Дифференциальная диагностика в логопсихологии.

Дифференциальная диагностика в логопсихологии.
 
Расстройства речи имеют различные формы. Они диагностируются врачами, логопедами, психологами.
Некоторые формы речевых нарушений (расстройств) речи  по своим проявлениям имеют сходные признаки. Это и вызывает затруднения дифференциальной диагностики.
 
Отграничение дислалии от дизартрии
 
При дизартрии неясное произношение, глухой оттенок голоса, ограничение подвижности органов артикуляции, слюнотечение (в тяжелых случаях) и все это обусловлено органическим поражением ЦНС.
Время для возможной коррекции исчисляется годами.
 
При дислалии органических поражений ЦНС нет. Страдает только слабость речевой функциональной системы. Коррекция происходит в короткие сроки.
 
2.Отграничение задержки речевого  развития (ЗРР) от задержки психического развития (ЗПР)
 
При ЗПР характерно замедление темпа формирования не только речи, но и других психических функций (памяти, внимания, мышления).
 
У детей с ЗРР в отличие от детей с ЗПР все НЕ речевые функции развиты в соответствие с возрастными нормами.
 
При ЗПР интеллектуальное недоразвитие, замедление темпа развития познавательной деятельности  обусловлено соматическими заболеваниями и церебрально-органическими расстройствами.
 
При ЗРР этого нет.
 
3.Отграничение алаликов от умственноотсталых детей
 
Речевые нарушения у алаликов и у  у.о.-ых детей во многом схожи .
Принципиальное отличие алалии от у.о.-ти состоит в том, что при алалии неусвоение закономерностей языка происходит при относительной сохранности неязыковых психических процессов .Тогда как при у.о. нарушается познавательная деятельность.
 
Например, логические задачи на классификацию и сходство дети с алалией решают значительно лучше, чем у.о. дети .
При этом у у.о. по мере усложнения однотипных задач количество правильных ответов уменьшается.
А у детей с алалией количество правильных ответов остается на том же уровне или повышается.
 
Дети с алалией доступными им языковыми средствами пытаются передать причинно –следственные связи .
У .о.-ые часто не могут этого сделать.
Для речи детей с алалией в первую очередь характерны аграмматизмы, затруднение в поиске слов.
У  детей с у.о. запас этих знаний предельно ограничен .
 
 
4. Отграничение детей с сенсорной алалией от слабослышащих и глухих
 
Проявления нарушений речи сходны, поэтому необходимо в первую очередь проверить состояние слуха.
Слабослышащим и глухим  при обследовании помогает усиление громкости голоса, звукоусиливающая аппаратура.
При алалии усиление голоса ничего не дает.А аппаратура вызывает отрицательное отношение.
 
5. Отграничение неговорящего ребенка от аутиста.
Аутизм- самая сложная патология с точки зрения психологии , «сам в себе» . Не знаешь как подойти к таком у ребенку. 2/3 детей аутистов с у.о. различной степени.
Дифференциальная диагностика аутиста очень сложна, так как объектом является маленький ребенок, поведение которого еще не имеет стойких и четко определенных патологических признаков, по которым можно было бы однозначно установить диагноз.
Аутизм- это такое нарушение развития, при котором нарушаются контакты с внешним миром и другими людьми.
При аутизме главное - желание уйти от контактов, стремление к навязчивым стереотипным движениям , вычурность движений , прыжки , хождение по комнате из угла в угол , просто беготня.
Неадекватные реакции на сенсорные раздражители.
Необычное речевое развитие в некоторых случаях полное отсутствие речи, иногда повторение одного и того же звука, слова, фразы; ритуальное поведение (сидит, смотрит в окошко и раскачивается).
 
6. Дифференциальная диагностика афазии
 
При диагностике афазии надо уметь отделать сенсорную афазию от моторной афазии.
 При моторной афазии речевые возможности у больных выше, чем при сенсорной. При моторной афазии больные относительно понимают речь (понимают упрощенную речь), при сенсорной афазии этого нет.
У больных с афазией особенно страдает понимание речевых конструкций, описывающих пространственные отношения (право-лево, вверх-вниз, над-под) Забывание слов-«предметов».
Например, «ложка = то, чем едят».
 
7.Отграничение моторной от сенсорной алалии.
 
При моторной алалии: сохранное восприятие речи, понимание речи, слуховое внимание, отсутствие эхолалии.
При сенсорной алалии характерно: многое повторяют, но не понимают повторенного.
 

HYPER15Основной шрифт абзаца

Приложенные файлы