Презентация на тему «Возбудители возвратного тифа»


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

Тема:Возбудители возвратного тифаПреподаватель: Скосырева Ю.А.Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 1» Возвратный тиф (лат. typhus recurrens) собирательное название, объединяющее эпидемический (переносчик возбудителя — вошь) и эндемический (переносчик возбудителя — клещ) спирохетозы, протекающие с чередованием приступов лихорадки и периодов нормальной температуры тела. Эпидемиология Возвратный тиф встречается во всем мире, за исключением Австралии, в виде спорадического, эпидемического или эндемического заболевания. Наибольшая заболеваемость и самые тяжёлые формы возвратного тифа отмечены в Африке. Возвратный тиф свирепствует также в Индии, крупные эпидемические вспышки отмечались на территории России и в странах Балканского полуострова. В Индии, Иране, странах Юго-Восточной Азии возвратный тиф относится к эпидемическим инфекциям. В европейских странах и США заболевание встречается реже и протекает в более легкой форме. Скученное проживание и антисанитарные условия способствуют распространению болезни. В странах Африки, Азии, Европы и Южной Америки заболевание передается вшами рода Pediculus, которые паразитируют на человеке. Клещевой возвратный тиф, встречающийся как эндемическое заболевание в странах Африки, Азии и Европы, в Северной Америке (включая Канаду и Мексику), в Центральной Америке и некоторых регионах Южной Америки, передается клещами рода Ornithodorus. Возбудители возвратного тифаСемейство – SpirochaetaceaeРод – Borrelia По характеру переносчика возвратный тиф подразделяют на:Эпидемический, переносчики вши По характеру переносчика возвратный тиф подразделяют на:Эндемический, переносчики клещи Боррелиитонкие спиральные бактерии, (диаметр 0,2-0,5 мкм, длина 5,0-25 мкм), имеющие 5-8 крупных завитков. Окрашиваются по Романовскому—Гимзе в сине-фиолетовый цвет. Спор и капсул не образуют. Подвижны: имеют от 7 до 30 периплазматических фибрилл (жгутиков). Имеют уникальный геном в виде линейной хромосомы и линейной кольцевой плазмиды. Хорошо видимы в темном поле и в фазово-контрастном микроскопе. Для них характерны вращательные движения с волнообразными колебаниями. Анаэробы. Эпидемический возвратный тифВ 1874 г. Минх, в 1881 г. Мечников в опытах на себе доказали, что возбудители возвратного тифа циркулируют в крови (заражали себя кровью больного). Культивирование На искусственных питательных средах растут только в присутствии сыворотки или асцитической жидкости, тканей или органов животных.Растут они медленно, 7-12 дней, в анаэробных условиях при температуре 30-350С и ph среды 7,2-7,4В жидких средах, даже при обильном размножении, видимого роста нет.В последние годы боррелии культивируют в курином эмбрионе. Ферментативные свойстваНе обладают ТоксинообразованиеЭндотоксин (малоизучен) Устойчивость к факторам окружающей средыОчень чувствительны к высоким температурам, 45-500С погибают через 30 минут, при высушивании быстро погибаютК низким температурам они более устойчивы, при 00С сохраняются в течение нескольких суток, при замораживании сохраняются несколько месяцевОбычные дез. средства губят через несколько минут. Восприимчивость животныхВ естественных условиях животные не болеют.В экспериментальных условиях с трудом удается заразить боррелиями Обермайера обезьян, белых мышей, хомяков. Источник инфекцииЧеловек Механизм зараженияВошь, насосавшись крови больного, становится заразной через 5-7 дней. За это время спирохеты из кишечника вши проникают в гемолимфу, где накапливаются. При расчесе человек повреждает тело и втирает гемолимфу в место расчеса Патогенез Первый лихорадочный приступ болезни - попав с зараженной лимфой в организм человека, боррелии размножаются в клетках системы макрофагов, затем попадают в кровь. В крови больного накапливаются антитела – спирохетолизины, которые лизируют боррелии. Образовавшийся эндотоксин вызывает явления интоксикации – температуру и другие функциональные расстройства. Патогенез Второй приступ болезни – часть боррелий, находящихся в глубине тканей, сохраняются, размножаются и дают новое поколение боррелий, не чувствительных к имеющимся лизинам. В организме образуются лизины, растворяющие вторую генерацию боррелий. Таких приступов бывает несколько 3-5. обычно каждый последующий приступ короче предыдущего, а интервалы между ними длиннее.Выздоровление наступает после полного лизиса всех появившихся разновидностей боррелий Патогенез У больных наблюдается феномен тромбоцитобарии – в капиллярах внутренних органов тромбоциты адсорбируются на поверхности спирохет, образуется агрегат «спирохет и тромбоцитов». Этот агрегат нарушает местное кровообращение, а боррелии теряют подвижность. Эндемический возвратный тиф (болезнь Лайма)Возбудителями эндемического возвратного тифа являются несколько видов боррелий: B. persica, B. duttonii (обнаружена в 1904 г) и др. Восприимчивость животныхБолеют грызуны: мыши, хомяки, песчанки. Из экспериментальных животных чувствительны морские свинки, крысы и белые мыши. Источники инфекцииГрызуны: мыши, хомяки, песчанкиКлещи рода Ornithodoros. Пути передачиТрансмиссивный Патогенез Сходен с патогенезом эпидемического возвратного тифа, но количество приступов больше. Клинически заболевание протекает легче. Основным видимым симптомом боррелиоза является мигрирующая эритема, представляющая собой характерное кольцевое покраснение в месте укуса. Кольцо постепенно расширяется, оставляя в центре очаг покраснения c участком здоровой кожи вокруг него (в англоязычных источниках встречается термин bull’s eye — бычий глаз). После укуса клеща эритема появляется через 3-30 дней (в некоторых случаях спустя месяцы). Не всегда эритема возникает именно вокруг укуса клеща, в принципе может появиться в любом месте (на то она и мигрирующая). Не всегда она имеет форму кольца с центральным очагом (может быть просто кольцом или просто пятном). Ригидность затылочных мышц Симптомы болезни Лайма Мигрирующая эритема рассасывается через 3-5 недель после появления (как правило), но в некоторых случаях может исчезнуть уже через день, оставшись незамеченной.Другие ранние симптомы включают общее недомогание, жар, озноб, что легко принять за обычную простуду. Поздние проявления болезни начинаются через несколько недель и даже месяцев и включают кардиты (у 8%), артриты (у 60%), поражения центральной и периферической нервной системы у 15% (парез лицевого нерва, радикулоневриты, менингиты, энцефалиты и пр.). ЛечениеПри раннем диагностировании болезнь Лайма легко поддается лечению антибиотиками (тетрациклины, макролиды, цефалоспорины)Типична ситуация, когда возможность укуса клещом и наличие самого боррелиоза не рассматривается вообще, и больного лечат от непонятно откуда взявшегося артрита, пареза лицевого нерва и др. Микробиологическое исследованиеЦель: выявление возбудителя и дифференциация возбудителей эпидемического возвратного тифа от эндемическогоМатериал для исследования: кровь больного Способы сбора материалаПолучение толстой капли. Получение мазка. Основные методы исследованияМикроскопическийИммобилизация боррелийРеакция «нагрузки» боррелий тромбоцитами (используется редко)Люминесцентная микроскопия Микроскопический метод На высохшую не фиксированную каплю наливают 0,5 мл краски Гимзы. Через несколько минут в капле появляется облачко гемоглобина, краску сливают и наливают новую порцию. Окраску производят в течение 20-30 минут, после чего осторожно промывают водой и микроскопируют. Боррелии окрашиваются в фиолетовый цвет. Внимание! Капля не фиксирована! Боррелия в мазке из крови больного возвратным тифом. Окраска по Романовскому—Гимзе Боррелии в темном поле Биологическая пробаБерут 2-3 мл крови больного и заражают морских свинок. Вводят подкожно либо наносят на слизистую оболочку носа и глаз.При эндемическом возвратном тифе животные заболевают на 5-8 день. В крови у них обнаруживают боррелии.К возбудителю эпидемического возвратного тифа морские свинки не чувствительны.

Приложенные файлы

  • pptx file10
    Презентация на тему: Возбудители возвратного тифа"
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 26