ГЛАВА 12. ПЕНСИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ПЕНСИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
План занятия
1. Общая характеристика пенсий.
2. Пенсии федеральным государственным служащим
3. Пенсии военнослужащим.
4. Пенсии участникам Великой Отечественной войны.
5. Пенсии лицам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф.
6. Социальные пенсии.
7. Назначение и перерасчет пенсий.
1.Общая характеристика пенсий
Данная тема посвящена пенсиям, установленным Федеральным законом от 15.12.2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» (Приложение. Рис.35.). В отличие от трудовых пенсий, финансируемых за счет ЕСН и страховых взносов, они выплачиваются из средств федерального бюджета.
Рисунок 35. Государственное пенсионное обеспечение в Российской Федерации
Пенсия по государственному пенсионному обеспечению – это ежемесячная денежная выплата, которая выполняет следующие Задачи:
- компенсация заработка (дохода), утраченного в связи с прекращением государственной службы при достижении установленной законом выслуги при выходе на трудовую пенсию по старости (инвалидности);
- компенсация вреда, нанесенного здоровью граждан при прохождении военной службы, в результате радиационных или техногенных катастроф, в случае наступления инвалидности или потери кормильца, при достижении установленного законом возраста;
- предоставление средств существования нетрудоспособным гражданам.
Из приведенного определения следует, что данным термином обозначаются очень разные по своему целевому назначению пенсионные выплаты. Единственным общим признаком является источник финансирования – федеральный бюджет.
Видами пенсий по государственному пенсионному обеспечению являются пенсии за выслугу лет, по старости, по инвалидности, а также социальная пенсия.
Право на перечисленные виды пенсий имеют:
- федеральные государственные служащие;
- военнослужащие;
- участники Великой Отечественной войны и граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- лица, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф;
- нетрудоспособные лица.
Право на пенсию по случаю потери кормильца имеют члены их семей.
На тех же основаниях, что и граждане РФ, право на пенсии по государственному пенсионному обеспечению предоставляется иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РФ.
Закон устанавливает категории лиц, которым могут выплачиваться две пенсии (ст.3):
- гражданам, ставшим инвалидами вследствие военной травмы, – пенсия по инвалидности и трудовая пенсия по старости;
- участникам Великой Отечественной войны – пенсия по инвалидности и трудовая пенсия по старости;
- родителям военнослужащих по призыву, погибших (умерших) в период прохождения военной службы или умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (за исключением случаев, когда смерть военнослужащих наступила в результате их противоправных действий – пенсия по случаю потери кормильца и трудовая пенсия по старости (инвалидности) или пенсия по случаю потери кормильца и социальная пенсия;
- вдовам военнослужащих, погибших в период прохождения военной службы по призыву вследствие военной травмы, не вступившим в новый брак, – пенсия по случаю потери кормильца, и трудовая пенсия по старости (инвалидности) или пенсия по случаю потери кормильца, и социальная пенсия;
- нетрудоспособным членам семей граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, – пенсия по случаю потери кормильца и трудовая пенсия по старости (инвалидности) или пенсия по случаю потери кормильца и социальная пенсия;
- гражданам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», – пенсия по инвалидности и трудовая пенсия по старости.
Пенсии, предусмотренные ФЗ от 15.12.2001 г., устанавливаются и выплачиваются независимо от получения накопительной части трудовой пенсии.
Лицам, проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в районах с тяжелыми климатическими условиями, размеры указанных пенсий увеличиваются на величину районного коэффициента. В случае выезда из этих районов производится перерасчет.
Если размер ранее назначенной пенсии (сумма двух пенсий) превышает размер пенсии, полагающийся по нормам ФЗ от 15.12.2001г., то пенсия, выплачивается в прежнем размере.
Студенты должны хорошо изучить данный закон и знать, каких групп населения он касается, и на какие виды пенсий они имеют право. Важно запомнить, что именно в Федеральном законе от 15.12.2001 г. перечислены возможные случаи выплаты двух пенсий – государственной и трудовой.
2. Пенсии федеральным государственным служащим
Федеральные государственные служащие имеют право на пенсию за выслугу лет при наличии стажа государственной службы не менее 15 лет. Дополнительным условием является увольнение с федеральной государственной службы по причинам, установленным в ст.7 ФЗ от 15.12.2001 г. К ним относятся:
1) ликвидация федеральных органов государственной власти, иных государственных органов или сокращение штатов федеральных государственных служащих в федеральных органах государственной власти, их аппаратах, иных государственных органах;
2) увольнение с должностей, утверждаемых в установленном законодательством порядке для непосредственного обеспечения исполнения полномочий лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, в связи с прекращением этими лицами своих полномочий;
3) достижение предельного возраста, установленного федеральным законом для замещения должности федеральной государственной службы;
4) обнаружившееся несоответствие замещаемой должности федеральной государственной службы по состоянию здоровья, препятствующему продолжению государственной службы;
5) увольнение по собственному желанию в связи с выходом на государственную пенсию.
Граждане, уволенные с федеральной государственной службы по указанным выше причинам, за исключением ликвидации федерального органа государственной власти или сокращения штатов, имеют право на пенсию за выслугу лет, если они замещали должности федеральной государственной службы не менее 12 месяцев непосредственно перед увольнением.
Пенсия за выслугу лет назначается и выплачивается одновременно с трудовой пенсии по старости (инвалидности). Выплата пенсии прекращается в период нахождения на государственной службе, дающей право на эту пенсию.
Для назначения пенсии за выслугу лет в стаж государственной службы включаются периоды службы (работы) в должностях федеральной государственной службы, государственных должностях федеральных государственных служащих и других должностях, определяемых Президентом РФ.
Перечень должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет, утвержден Указом Президента РФ от 17.12.2002 г. № 1413.
Если для назначения указанной пенсии требуется трудовой стаж, то в него включаются периоды работы и другой общественно полезной деятельности, засчитываемые в страховой стаж, необходимый для приобретения права на трудовую пенсию по ФЗ от 17.12.2001 г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
При наличии стажа государственной службы не менее 15 лет пенсия за выслугу лет назначается в размере 45% среднемесячного заработка федерального государственного служащего за вычетом БЧ и СЧ трудовой пенсии по старости (инвалидности), установленной в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». За каждый год стажа государственной службы сверх 15 лет пенсия за выслугу лет увеличивается на 3% среднемесячного заработка. Но общая сумма пенсии за выслугу лет и указанных частей пенсии по старости (инвалидности) не может превышать 75% среднемесячного заработка федерального государственного служащего.
Размер пенсии за выслугу лет исчисляется из среднемесячного заработка за последние 12 месяцев федеральной государственной службы, предшествующих ее прекращению либо достижению возраста, дающего право на трудовую пенсию по старости. При этом размер среднемесячного заработка не может превышать 2,3 должностного оклада (0,8 денежного вознаграждения) по должности федеральной государственной службы.
Условия предоставления права на пенсию за выслугу лет государственным служащим субъектов РФ и муниципальным служащим определяются законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ и актами органов местного самоуправления.
3. Пенсии военнослужащим и членам их семей
Прежде всего, следует отметить, что пенсионное обеспечение военнослужащих осуществляется на основании двух законов в зависимости от вида военной службы. Военнослужащим по контракту пенсии назначаются по Закону РФ от 12.02.1993 г. «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», а военнослужащим по призыву – по ФЗ от 15.12.2001 г. Во втором случае речь идет только о пенсиях по инвалидности и по случаю потери кормильца, которые и рассматриваются в данной теме.
Пенсия по инвалидности назначается военнослужащим, ставшим инвалидами:
- в период прохождения военной службы по призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин;
- не позднее трех месяцев после увольнения с военной службы;
- по истечении трех месяцев после увольнения с военной службы, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, которые получены в период прохождения военной службы.
В случае смерти военнослужащего нетрудоспособным членам семьи, состоявшим на его иждивении, назначается пенсия по случаю потери кормильца. Нетрудоспособными иждивенцами признаются:
1) дети, братья, сестры и внуки погибшего (умершего) военнослужащего, не достигшие возраста 18 лет (учащиеся до 23 лет), или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет. Братья, сестры и внуки признаются нетрудоспособными членами семьи при условии, что они не имеют трудоспособных родителей;
2) один из родителей, супруг, дедушка или бабушка, брат или сестра независимо от возраста и трудоспособности, если они заняты уходом за детьми, братьями или сестрами умершего кормильца, не достигшими возраста 14 лет, и не работают;
3) отец, мать и супруг, если они достигли возраста 60 (муж.) и 55 (жен.) лет либо являются инвалидами;
4) родители военнослужащих, погибших в период прохождения военной службы по призыву или умерших после увольнения с военной службы вследствие военной травмы, если они достигли возраста 55 (муж.) и 50 (жен.) лет;
5) дедушка и бабушка, если они достигли возраста 60 (муж.) и 55 (жен.) лет (соответственно мужчины и женщины) либо являются инвалидами, при отсутствии лиц, которые в соответствии с законодательством обязаны их содержать.
Если инвалидность или смерть кормильца наступили вследствие совершения им преступления, то нетрудоспособным иждивенцам назначается социальная пенсия.
Размер пенсии по инвалидности зависит от причины инвалидности. При наступлении инвалидности вследствие военной травмы:
- инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, – 300% размера БЧ трудовой пенсии по старости, предусмотренной ФЗ 17.12.2001г.;
- инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности II степени, – 250% размера БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности I степени, – 175% размера БЧ трудовой пенсии по старости.
Инвалидностью вследствие военной травмы считается инвалидность, наступившая вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы.
При наступлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы:
- инвалидам III степени, – 250% БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам II степени, – 200% БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам I степени, – 150% БЧ трудовой пенсии по старости.
Инвалидностью вследствие заболевания, полученного в период военной службы, считается инвалидность, наступившая вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы.
Инвалидам III и II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, размер пенсии по инвалидности определяется исходя из БЧ трудовой пенсии по старости с учетом иждивенцев.
Размеры пенсий по случаю потери кормильца также зависят от причины смерти кормильца. Если причиной смерти является военная травма, то на каждого нетрудоспособного иждивенца назначается 200% БЧ трудовой пенсии по старости. Если смерть наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, то на каждого нетрудоспособного иждивенца выплачивается 150% БЧ трудовой пенсии по старости.
4. Пенсии участникам Великой Отечественной войны и граждан, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
Право на государственную пенсию имеют участники Великой Отечественной войны и граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», являющиеся инвалидами с ограничением способности к трудовой деятельности III, II и I степени независимо от причины инвалидности.
Если инвалидность наступила в результате совершения преступления или умышленного причинения вреда своему здоровью, то назначается социальная пенсия.
Участникам Великой Отечественной войны государственная пенсия по инвалидности исчисляется в следующих размерах:
- инвалидам III степени, – 250% БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам II степени, – 200% БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам I степени, – 150% БЧ трудовой пенсии по старости.
Для граждан, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», размер государственной пенсии по инвалидности составляет:
- при ограничении способности к трудовой деятельности III степени, – 200% размера БЧ трудовой пенсии по старости;
- при ограничении способности к трудовой деятельности II степени, – 150% БЧ трудовой пенсии по старости;
- при ограничении способности к трудовой деятельности I степени, – 100% БЧ трудовой пенсии по старости.
Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III и II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, размер государственной пенсии по инвалидности определяется исходя из БЧ трудовой пенсии по старости с учетом количества иждивенцев.
Государственные пенсии выплачиваются участникам Великой Отечественной войны и гражданам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда» в полном размере независимо от выполнения оплачиваемой работы.
5. Пенсии лицам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф
Право на пенсии имеют следующие лица:
1) получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС или работами по ликвидации последствий указанной катастрофы и нетрудоспособные члены их семей;
2) ставшие инвалидами вследствие катастрофы на ЧАЭС и нетрудоспособные члены их семей;
3) принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС в зоне отчуждения и нетрудоспособные члены их семей;
4) занятые на эксплуатации ЧАЭС и работах в зоне отчуждения;
5) эвакуированные из зоны отчуждения и переселенные (переселяемые) из зоны отселения;
6) проживающие в зоне проживания с правом на отселение;
7) проживающие в зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом;
8) проживающие в зоне отселения до их переселения в другие районы;
9) занятые на работах в зоне отселения (не проживающие в этой зоне);
10) выехавшие в добровольном порядке на новое место жительства из зоны проживания с правом на отселение;
11) пострадавшие в результате других радиационных или техногенных катастроф и нетрудоспособные члены их семей.
К нетрудоспособным членам семьи указанных выше лиц относятся:
- нетрудоспособные родители независимо от нахождения на иждивении погибшего (умершего) кормильца;
- дети до 18 лет (учащиеся до 25 лет);
- супруг, занятый уходом за детьми погибшего (умершего) кормильца до 14 лет, независимо от работы;
- супруг по достижении 50 лет (жен.) и 55 лет (муж.) независимо от факта нахождения на иждивении и независимо от времени, прошедшего со дня гибели (смерти) кормильца, или до наступления инвалидности.
- дедушка и бабушка умершего кормильца, если они достигли возраста 60 (муж.) и 55 лет (жен.) либо являются инвалидами, при отсутствии лиц, обязанных их содержать.
Пенсия по старости назначается лицам, указанным в пунктах 1 и 4 по достижении 55 лет (муж.) и 50 лет (жен.), а лицам, указанным в пункте 2 – по достижении возраста 50 лет (муж.) и 45 лет (жен.) при наличии трудового стажа не менее пяти лет.
Лицам, указанным в пунктах 3, 5 – 10, пенсия по старости назначается при наличии трудового стажа не менее пяти лет с уменьшением общеустановленного пенсионного возраста в зависимости от факта и продолжительности проживания или работы в соответствующей зоне радиоактивного загрязнения.
Государственная пенсия по инвалидности назначается лицам, указанным в пункте 2 в случае установления инвалидности III, II и I степени независимо от продолжительности трудового стажа. Вместо государственной пенсии по инвалидности указанные граждане могут получать пенсию по старости.
Нетрудоспособным иждивенцам лиц, указанных в пунктах 1, 2 и 3, пенсия по случаю потери кормильца назначается независимо от продолжительности трудового стажа умершего кормильца.
Зоны радиоактивного загрязнения, а также категории граждан, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, определяются в порядке, предусмотренном Законом РФ от 15.05.1991 г. «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».
Пенсия по старости назначается в следующих размерах:
- лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, принимавшим участие в ликвидации ее последствий в зоне отчуждения, а также лицам, ставшим инвалидами в результате других радиационных или техногенных катастроф, – 250% БЧ трудовой пенсии по старости;
- лицам, проживающим или работающим в зонах радиоактивного загрязнения, – 200% БЧ трудовой пенсии по старости.
При наличии нетрудоспособных членов семьи основой для расчетов служит размер БЧ, установленный с учетом иждивенцев.
Размер государственной пенсии по инвалидности составляет 250% БЧ трудовой пенсии по инвалидности с учетом степени ограничения способности к трудовой деятельности и количества иждивенцев.
Государственная пенсия по случаю потери кормильца членам семей граждан, пострадавших в результате радиационных или техногенных катастроф, назначается в размере 250% БЧ трудовой пенсии по случаю потери кормильца.
Размеры пенсии по инвалидности независимо от степени ограничения способности к трудовой деятельности и пенсии по случаю потери кормильца на каждого члена семьи не могут быть менее 660 рублей в месяц.
Условия назначения пенсий гражданам, пострадавшим в результате других радиационных или техногенных катастроф, а также членам их семей устанавливаются Правительством Российской Федерации.
6. Социальные пенсии
Социальная пенсия предоставляется лицам, не имеющим права на иные виды пенсий. К их числу относятся:
- инвалиды с ограничением способности к трудовой деятельности III, II и I степени, в том числе инвалиды с детства;
- дети-инвалиды;
- дети в возрасте до 18 лет (учащиеся до 23 лет), потерявшие одного или обоих родителей, и дети умершей одинокой матери;
- граждане из числа малочисленных народов Севера, достигшие возраста 55лет (муж.) и 50 лет (жен.);
- граждане, достигшие возраста 65 лет (муж.) и 60 лет (жен.).
Мужчинам, достигшим 65 лет, женщинам – 60 лет, социальная пенсия не выплачивается в период выполнения оплачиваемой работы.
Социальная пенсия назначается в следующих размерах:
- лицам из числа малочисленных народов Севера; достигшим возраста 65 лет (муж.) и 60 лет (жен.); инвалидам II степени (за исключением инвалидов с детства); детям в возрасте до 18 лет (учащимся до 23 лет), потерявшим одного из родителей, – 100% процентов размера БЧ трудовой пенсии по старости, но не менее 470 руб.;
- инвалидам с детства с ограничением способности к трудовой деятельности III и II степени; инвалидам III степени; детям-инвалидам; детям в возрасте до 18 лет (учащимся до 23 лет), потерявшим обоих родителей; детям умершей одинокой матери – 100% БЧ трудовой пенсии по инвалидности;
- инвалидам с ограничением способности к трудовой деятельности I степени – 85% БЧ трудовой пенсии по старости.
7. Назначение и перерасчет пенсий
Назначение пенсии, перерасчет ее размера и перевод с одного вида пенсии на другой производятся по личному заявлению. По общему правилу пенсия назначается с 1-го числа месяца, в котором гражданин обратился за ней, но не ранее чем со дня возникновения права на нее.
Перерасчет пенсии может производиться в связи с изменением обстоятельств, определяющих право на них и их размеры (например, степени ограничения способности к трудовой деятельности, причины инвалидности, количества нетрудоспособных членов семьи) или в связи с их индексацией. Перерасчет размера пенсии производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором гражданин подал соответствующее заявление со всеми необходимыми документами.
При пересмотре степени или причины инвалидности, влекущем увеличение размера пенсии, выплата в новом размере производится со дня пересмотра. Если возникли обстоятельства, приводящие к уменьшению размера пенсии, то выплата в новом размере производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили эти обстоятельства.
Срок, на который назначается пенсия, зависит от вида пенсии. Пенсия за выслугу лет и пенсия по старости назначаются пожизненно. Пенсия по инвалидности назначается на срок установления инвалидности. Пенсия по случаю потери кормильца назначается на весь период, в течение которого член семьи умершего считается нетрудоспособным.
Пенсия назначается и выплачивается по месту жительства или по месту пребывания пенсионера.
При назначении пенсии по государственному пенсионному обеспечению применяется тот же перечень документов, что и для трудовых пенсий. Этот Перечень утвержден совместным постановлением Минтруда и ПФР от 27.02.2002 г.
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, вправе проверять обоснованность выдачи представленных документов.
Пенсии индексируются в следующем порядке:
- пенсии федеральных государственных служащих – при централизованном повышении их денежного содержания (денежного вознаграждения) в порядке, установленном Правительством РФ;
- пенсии военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, участников Великой Отечественной войны, граждан, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лиц, пострадавших в результате радиационных или техногенных катастроф, а также членов их семей, нетрудоспособных граждан – в порядке, установленном для индексации БЧ трудовых пенсий в соответствии с ФЗ от 17.12.2001 г. № 173 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
Государственные пенсии по инвалидности военнослужащим, проходившим военную службу по призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин, и государственные пенсии по случаю потери кормильца нетрудоспособным членам их семей выплачиваются в полном размере независимо от выполнения оплачиваемой работы.
Контрольные вопросы
1. Кто имеет право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению?
2. Какие виды пенсий предоставляются по государственному пенсионному обеспечению?
3. Какими нормативными актами регулируется назначение пенсий по государственному пенсионному обеспечению?
4. Из каких источников финансируются пенсии по государственному пенсионному обеспечению?
5. Кто имеет право на одновременное получение трудовой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению?
6. Что такое выслуга лет?
7. Какие условия определяют право на пенсию за выслугу лет федеральных государственных служащих?
8. Как исчисляется пенсия за выслугу лет федеральных государственных служащих?
9. На какие виды пенсий имеют право военнослужащие по призыву и члены их семей? В каком размере назначаются эти пенсии?
10. На какие виды пенсий имеют право участники Великой Отечественной войны и граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»? Каковы их размеры?
11. На какие виды пенсий имеют право лица, пострадавшие в результате радиационных и техногенных катастроф? Каковы их размеры?
12. Кому и в каком размере назначаются социальные пенсии?
13. В каких случаях производится перерасчет и индексация пенсий по государственному пенсионному обеспечению?
Литература
Аракчеев В.С. Пенсионное право России. СПб.: Изд-во «Юридический центр Пресс», 2003. С.222-259.
Васильева Ю.В. Пенсионное право Российской Федерации. Пермь: Перм.ун-т, 2006. С.257-337.
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.263-267, 268-277, 292-299, 307-315.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.296-301, 351-373.
Захаров М.Л., Савостьянова В.Б., Тучкова Э. г. Комментарий к новому пенсионному законодательству. М: ООО «ТК Велби», 2003. С.255-331.
Зурабов М.Ю. (общ.ред.). Комментарий к пенсионному законодательству Российской Федерации. М: Норма, 2007. С.31-178.
Сидоренко Е.Н. (ред.). Комментарий к пенсионному законодательству Российской Федерации. М: ООО «Юрайт-Издат», 2003. С.163-254.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006. С.291-313.
Фомина С.В. Правовое регулирование пенсионного обеспечения федеральных государственных служащих.//«Современное право», 2002, №8.
Нормативные акты
См. Нормативные акты к главам 7, 8, 9.
Федеральный закон от 15.12.2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Федеральный закон от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»
Закон РФ от 15.05.1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»
Федеральный закон от 10.01.2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»
Федеральный закон от 26.11.1998 г. № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»
Постановление Верховного Совета РФ от 27.12.1991 г. № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска»
Закон РФ от 12.02.1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей»
Указ Президента РФ от 17.12.2002 г. № 1413 «Об утверждении Перечня должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных служащих»
Указ Президента РФ от 01.08.2005 г. № 887 «О мерах по улучшению материального положения инвалидов вследствие военной травмы»
Указ Президента РФ от 11.01.1995 г. № 32 «О государственных должностях Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 15.09.2003 г. № 570 «О порядке включения в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных служащих периодов службы (работы) в государственных должностях федеральной государственной службы, государственных должностях федеральных государственных служащих и других должностях, определяемых Президентом Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 28.04.2003 г. № 247 «Об организации назначения, перерасчета размера, выплаты и доставки пенсии за выслугу лет федеральных государственных служащих, ежемесячных доплат е пенсиях отдельным категориям граждан»
Постановление Правительства РФ от 31.05.2005 г. № 346 «Об индексации пенсий федеральных государственных служащих»
Постановление Правительства РФ от 27.04.1995 г. № 425 «Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты ежемесячного пожизненного содержания судьям Конституционного Суда Российской Федерации, пребывающим в отставке, и ежемесячном денежном содержании и порядке его выплаты членам умершего (погибшего) судьи, находившихся на его иждивении»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.12.2004 г. № 312 «Об утверждении Порядка подсчета и подтверждения стажа государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных служащих и определения соответствия должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы»
Постановление Минтруда РФ № 16, Пенсионного Фонда РФ № 19па от 27.02.2002 г. «Об утверждении Перечня документов, необходимых для установления трудовой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению в соответствии с федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Постановление Минтруда РФ № 17, Пенсионного Фонда РФ № 19пб от 27.02.2002 г. «Об утверждении Правил обращения за пенсией, назначения пенсии и перерасчета размера пенсии, перехода с одной пенсии на другую в соответствии с федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Постановление Пенсионного Фонда РФ № 15п, Минтруда РФ №18 от 16.02.2004 г. «Об утверждении Правил выплаты пенсии в соответствии с федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Постановление Минтруда РФ от 24.06.1994 № 50 «Об утверждении порядка установления стажа работы при утрате документов в результате чрезвычайных ситуаций»
Определение Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 г. № 403-О по жалобам граждан О.С.Барышниковой, В.Н. Бокаревой и др.
Задачи
1. Участник Великой Отечественной войны Мельников получал пенсию по старости в максимальном размере с учетом 45-летнего стажа работы. В 2008 г. ему установлена I степень ограничения способности к трудовой деятельности от общего заболевания.
Определите размер государственной пенсии по инвалидности.
Имеет ли он право на получение трудовой пенсии по старости и государственной пенсии по инвалидности?
2. Сын Гавриловой инвалид II группы. Причиной инвалидности является гепатит В, занесенный в госпитале в период прохождении службы по призыву. Пенсия назначена по инвалидности от общего заболевания.
Имеет ли он право на государственную пенсию по инвалидности?
Куда обратиться для обжалования решения БМСЭ?
3. Королев являлся федеральным государственным служащим. В сентябре 2008 г. он был уволен в связи с сокращением штата федеральных государственных служащих в федеральных органах государственной власти. Выслуга Королева составляет 20 лет. Среднемесячный заработок равен 40000руб.
Имеет ли он право на государственную пенсию за выслугу лет? Определите размер пенсии.
4. С ноября 2006 г. по декабрь 2007 г. Петров проходил срочную службу в Мурманске. 11 декабря 2007 г. он погиб во время учений. Его семья состоит из неработающей жены, 9-месячной дочери и матери-пенсионерки.
Кто из членов семьи имеет право на государственную пенсию по случаю потери кормильца? Определите размер пенсии.
На какие виды государственных пособий имеет право жена Петрова?
5. В 1986 г. Григорьев принимал участие в ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС в зоне отчуждения и стал инвалидом. В 2004 г. ему исполнилось 50 лет. ОТС составляет 10 лет.
Имеет ли он право на государственную пенсию по старости и по инвалидности? Определите их размер.
Может ли он получать две государственные пенсии?
6. В августе 2007 г. семья Овечкиных попала в автомобильную аварию. Пятилетний Петя Овечкин получил травму и ему была установлена категория «ребенок-инвалид».
Имеет ли он право на социальную пенсию?
7. Павлищевой исполнилось 60 лет. Она никогда не работала, находилась на иждивении мужа, вырастила троих детей.
Имеет ли она право на социальную пенсию?
8. Солдат Аргунов проходил службу по призыву и в 2008 г. погиб при исполнении обязанностей военной службы. До призыва в армию он стажа не имел. У него осталась мать-пенсионерка (60 лет).
Имеет ли мать Аргунова право на пенсию по случаю кормильца?
В каком размере будет назначена пенсия?
9. Капитан МВД Карпов принял участие в тушении пожара жилого дома, получил тяжелые ожоги и умер. Он имел 8 лет выслуги в МВД и 2 года срочной службы в армии. На его иждивении находились неработающая в связи с уходом за 3-летним сыном жена (28 лет) и 7-летняя падчерица. Денежное довольствие составляло 12000 рублей.
Кто из членов семьи имеет право на пенсию по случаю потери кормильца?
В каком размере будет назначена пенсия?
ГЛАВА 13. ПОСОБИЕ ПО БЕЗРАБОТИЦЕ
План занятия
1. Условия признания граждан безработными.
2. Сроки выплаты пособия.
3. Размеры пособия по безработице.
4. Назначение и выплата пособия.
1. Условия признания граждан безработными
Предоставление пособия по безработице регулируется: Законом РФ от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в РФ», постановлением Правительства РФ от 22.04.1997 г. № 458 «Об утверждении Порядка регистрации безработных граждан» и другими нормативными актами.
Безработными признаются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней. В соответствии со ст.25 ФЗ от 24.11.1995 г. № 181 «О социальной защите инвалидов» инвалид может быть признан безработным только при наличии трудовой рекомендации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. В соответствии со ст.5.42 КоАП РФ необоснованный отказ в регистрации инвалида в качестве безработного влечет наложение штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до трех тысяч рублей.
Пособие по безработице – это выплата, предоставляемая в течение установленного законом срока лицам, признанным безработными, в размере, пропорциональном утраченному заработку, или в твердой сумме.
Решение о признании гражданина безработным принимается органами службы занятости по месту его жительства не позднее 11 дней со дня предъявления паспорта со всеми необходимыми документами (паспорт, трудовая книжка, диплом об образовании, справка о заработке за последние 3 месяца работы и др.)
Не могут быть признаны безработными:
- лица, не достигшие 16 лет;
- пенсионеры, получающие трудовую пенсию по старости, в том числе досрочную, или пенсию за выслугу лет;
- отказавшиеся в течение 10 дней со дня их регистрации в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы от двух вариантов подходящей работы, включая работу временного характера, а впервые ищущие работу и не имеющие профессии – от двух вариантов получения профессиональной подготовки или от предложенной оплачиваемой работы, включая работу временного характера. Не может быть предлагаться одна и та же работа (профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации по одной и той же профессии, специальности).
- не явившиеся без уважительных причин в течение 10 дней со дня их регистрации в целях поиска подходящей работы в органы службы занятости для предложения им подходящей работы, а также не явившиеся в срок, установленный органами службы занятости для регистрации в качестве безработных;
- осужденные по решению суда к исправительным работам без лишения свободы, а также к наказанию в виде лишения свободы;
- другие категории граждан.
Граждане, которым отказано в признании их безработными, имеют право на повторное обращение в органы службы занятости через месяц.
Подходящей считается работа, в том числе временного характера, которая соответствует уровню профессиональной подготовки гражданина, условиям последнего места работы (за исключением оплачиваемых общественных работ), состоянию здоровья, транспортной доступности рабочего места.
Максимальная удаленность подходящей работы от места жительства безработного определяется органами службы занятости с учетом развития сети общественного транспорта в данной местности.
Любая оплачиваемая работа, отвечающая требованиям трудового законодательства, считается подходящей для граждан:
- впервые ищущих работу (ранее не работавших) и не имеющих профессии (специальности);
- уволенных более одного раза в течение одного года, предшествовавшего началу безработицы, за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия;
- прекративших индивидуальную предпринимательскую деятельность в установленном законом порядке;
- стремящихся возобновить трудовую деятельность после длительного (более одного года) перерыва, а также направленных органами службы занятости на обучение и отчисленных за виновные действия;
- отказавшихся повысить (восстановить) квалификацию по имеющейся профессии (специальности), получить смежную профессию или пройти переподготовку после окончания первого периода выплаты пособия по безработице;
- состоящих на учете в органах службы занятости более 18 месяцев, а также более трех лет не работавших;
- обратившихся в органы службы занятости после окончания сезонных работ.
Не может считаться подходящей работа, которая связана с переменой места жительства без согласия лица, ищущего работу, не отвечает правилам и нормам по охране труда и технике безопасности, состоянию здоровья, оплачивается ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ.
Студентам следует знать, почему определенные категории граждан не могут быть признаны безработными. При изучении законодательства особенно внимательно они должны изучить нормы, устанавливающие, какая работа считается подходящей и какая не может быть признана подходящей, для кого любая работа является подходящей. Необходимо усвоить процедуру признания граждан безработными.
2. Сроки выплаты пособия
Пособие по безработице назначается со дня признания лица безработным. Лицам, уволенным в связи с ликвидацией организации либо сокращением численности или штата работников, но не трудоустроенным в течение периода, когда за ними сохранялась средняя заработная плата с зачетом выходного пособия, пособие по безработице предоставляется после истечения указанного периода.
Срок выплаты пособия по безработице не может превышать 12 месяцев в суммарном исчислении в течение 18 календарных месяцев. Для лиц, впервые ищущих работу; стремящихся возобновить трудовую деятельность после длительного перерыва; уволенных из организаций по собственному желанию; уволенных за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия; уволенных из организаций по любым основаниям в течение 12 месяцев, предшествовавших началу безработицы, и работавших в этот период менее 26 календарных недель, а также для лиц, направленных органами службы занятости на обучение и отчисленных за виновные действия, каждый период выплаты пособия по безработице не может превышать 6 месяцев в суммарном исчислении в течение 12 календарных месяцев. Общий период выплаты пособия по безработице для этих лиц не может превышать 12 месяцев в суммарном исчислении в течение 18 календарных месяцев.
Безработные, не трудоустроенные по истечении первого периода выплаты пособия по безработице, имеют право на повторное получение пособия по безработице.
Общий период выплаты пособия по безработице не может превышать 24 календарных месяца в суммарном исчислении в течение 36 календарных месяцев.
Пособие по безработице выплачивается ежемесячно при условии прохождения безработным перерегистрации в установленные органами службы занятости сроки, но не более двух раз в месяц.
Лицам, не достигшим пенсионного возраста, но имеющим страховой стаж 25 лет (муж.) и 20 лет (жен.), а также специальный стаж, дающий им право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, продолжительность выплаты пособия по безработице увеличивается на две календарные недели за каждый год работы, превышающий необходимый страховой стаж. Общий период выплаты пособия по безработице не может превышать 24 календарных месяца в суммарном исчислении в течение 36 календарных месяцев.
3. Размеры пособия по безработице
Размеры пособий по безработице дифференцируются в зависимости от категории граждан, признанных безработными:
- имеющие требуемый минимальный стаж работы до наступления безработице;
- не имеющие необходимого стажа.
Пособие исчисляется в процентном отношении от среднего заработка за последние три месяца работы, если обратившийся за ним гражданин имеет установленный законом стаж работы – не менее 26 календарных недель на условиях полного рабочего дня течение 12 месяцев, предшествовавших началу безработицы (Приложение. Рис.36.).
Рисунок 36. Пособие по безработице
В первые 12 месяцев безработицы его размер составляет:
- в первые три месяца – 75% среднемесячного заработка (денежного довольствия);
- в следующие четыре месяца – 60%;
- в дальнейшем – 45%, но во всех случаях не выше и не ниже установленной законом максимальной и минимальной суммы.
В течение следующих 12 месяцев пособие выплачивается в минимальном размере. Пособие повышается на величину районного коэффициента.
Минимальный и максимальный размер пособия по безработице определяется Правительством РФ ежегодно. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23.03.2008 г. № 194 на 2008 год минимальную величину пособия по безработице в размере 781 рубля и максимальную величину пособия по безработице в размере 3124 рублей.
Безработным (впервые ищущим работу; стремящимся возобновить трудовую деятельность после длительного перерыва; уволенным за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия, и др.) пособие назначается в первом и во втором 6-месячном периоде безработицы в размере минимальной величины пособия.
Гражданам, уволенным из организаций по собственному желанию без уважительных причин и признанным в установленном порядке безработными, пособие по безработице начисляется в первом 6-месячном периоде выплаты – в размере полуторакратной минимальной величины пособия по безработице, увеличенной на размер районного коэффициента; во втором 6-месячном периоде выплаты – в размере минимальной величины пособия по безработице.
Во всех случаях размер пособия увеличивается с учетом районного коэффициента.
Гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие Чернобыльской и других радиационных катастроф, к пособию по безработице выплачивается дополнительное пособие, размер которого зависит от зоны проживания.
4. Приостановление и прекращение выплаты пособия
В определенных случаях органы службы занятости могут принять решение о приостановке выплаты пособия по безработице или снижении его размера. Студенты должны хорошо знать эти случаи.
Выплата пособия по безработице может быть приостановлена на срок до трех месяцев в случаях:
- отказа без уважительных причин от двух вариантов подходящей работы;
- отказа по истечении трехмесячного периода безработицы от участия в оплачиваемых общественных работах или от направления на обучение;
- явки безработного на перерегистрацию в состоянии опьянения;
- увольнения с последнего места работы (службы) за нарушение трудовой дисциплины и другие виновные действия, а также отчисления гражданина, направленного на обучение органами службы занятости, с места обучения за виновные действия;
- нарушения без уважительных причин условий и сроков перерегистрации;
- самовольного прекращения гражданином обучения по направлению органов службы занятости.
Период, в течение которого выплата пособия была приостановлена, включается в общий срок выплаты пособия, но не засчитывается в страховой стаж.
Размер пособия по безработице может быть сокращен на 25 процентов на срок до одного месяца в случаях:
- неявки без уважительных причин на переговоры о трудоустройстве с работодателем в течение трех дней со дня направления органами службы занятости;
- отказа без уважительных причин явиться в органы службы занятости для получения направления на работу (учебу).
Выплата пособия по безработице прекращается в случаях:
- признания безработного занятым;
- прохождения профессиональной подготовки, повышения квалификации или переподготовки по направлению службы занятости с выплатой стипендии;
- переезда в другую местность;
- получения пособия обманным путем;
- назначения трудовой пенсии по старости или за выслугу лет;
- осуждения к наказанию в виде лишения свободы и др.
Пособие не выплачивается в периоды:
- отпуска по беременности и родам;
- выезда из постоянного места жительства в связи с обучением в вечерних и заочных учебных заведениях;
- призыва на военные сборы.
Указанные периоды не засчитываются в общий срок выплаты пособия и продлевают его.
Органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления могут устанавливать более продолжительные сроки выплаты пособий за счет средств соответствующих бюджетов.
Контрольные вопросы
1. Кто может быть признан безработным?
2. Какие социальные гарантии предусмотрены для безработных?
3. Что такое пособие по безработице?
4. Как дифференцируются размеры пособий по безработице?
5. Какие сроки выплаты пособия по безработице установлены законодательством?
6. Какие категории граждан имеют право на дополнительное пособие к пособию по безработице?
7. В каких случаях выплата пособия по безработице может быть прекращена, приостановлена или произведена в сокращенном размере?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2007. С.404-412.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.404-410.
Филиппова М.В. (ред.) Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006. 326-341.
Нормативные акты
Закон РФ от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»
Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181 «О социальной защите инвалидов»
Постановление Правительства РФ от 22.04.1997 г. № 458 «Об утверждении Порядка регистрации безработных граждан»
Постановление Правительства РФ от 14.07.1997 г. № 875 «Об утверждении Положения о порядке организации общественных работ»
Постановление Правительства РФ от 23.03.2008 г. № 194 «О размерах минимальной и максимальной величин пособия по безработице на 2008 год»
Постановление Минтруда РФ от 12.08.2003 № 62 «Об утверждении Порядка исчисления среднего заработка для определения размера пособия по безработице и стипендии, выплачиваемой гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости»
Определение Конституционного Суда РФ от 06.02.2003 N 105-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Аванова Александра Яковлевича на нарушение его конституционных прав положением пункта 2 статьи 3 Закона РФ «О занятости населения в Российской Федерации»
Задачи
1. Скворцова уволена за прогул (подпункт а) пункта 6 ст.81 ТК РФ). Непосредственно перед увольнением проработала 5 лет. Центр занятости зарегистрировал ее в качестве безработной и одновременно вынес решение о приостановке выплаты пособия по безработице сроком на месяц.
Законно ли данное решение центра занятости?
2. Ветров (17лет) учится в последнем классе вечерней школы, работы не имеет. При обращении в центр занятости для регистрации в целях поиска работы получил отказ.
В каких случаях центр занятости может отказать в регистрации?
3. Абрикосов был уволен с работы в связи с несоответствием занимаемой должности по состоянию здоровья (подпункт а) пункта 3 ст.81 ТК РФ). Ему была установлена I степень ограничения способности к трудовой деятельности и дана трудовая рекомендация. Он обратился в центр занятости в целях поиска работы, но ему было отказано в регистрации, т.к. он имеет право на трудовую пенсию по инвалидности.
Каковы права инвалидов в области трудоустройства?
Какими нормативными актами это установлено?
4. Гаврилюк уволена по сокращению штатов 3 декабря 2007 г. по пункту 2 ст.81 ТК РФ. В соответствии со ст.178 ТК РФ ей выплатили выходное пособие в размере среднемесячного заработка за два месяца с зачетом выходного пособия. На следующий день после увольнения она обратилась в центр занятости для регистрации в целях поиска подходящей работы. Центр дал ей направления на два места работы, но в приеме на работу по указанным направлениям ей было отказано.
С какого момента Гаврилюк должны зарегистрировать в качестве безработной и назначить пособие по безработице?
5. Мамулашвили был зарегистрирован в качестве безработного. Его средний заработок за последние 3 месяца работы составлял 17800 рублей. Мамулашвили 37 лет, ОТС – 19 лет, непосредственно перед обращением в службу занятости – 3 года.
Определите размер пособия по безработице.
6. В редакцию журнала «Домашний адвокат» обратились работники центра занятости г.Тюмени со следующим вопросом. Лицам, проживающим в районах Крайнего Севера, пособие по безработице выплачивается с учетом районного коэффициента.
В связи с этим надо ли принимать во внимание коэффициент при определении размера среднего заработка, из которого рассчитывается пособие по безработице?
7. Аверченко была зарегистрирована в центре занятости в качестве безработной и получала пособие. По истечении 12 месяцев в марте 2008 г. выплату пособия по безработице прекратили. Других источников дохода не имеет.
Законны ли действия службы занятости?
Может ли она получить материальную помощь?
8. Авдеев работал менеджером торговой фирмы. 3 апреля 2005 г. его уволили в связи с истечением срока трудового договора. Авдееву 53 года. Его общий трудовой стаж составляет 35 лет. В течение недели после увольнения он обратился в службу занятости в целях поиска работы и представил необходимые документы. В установленный законом срок служба занятости не смогла предложить ему подходящей работы.
Какая работа считается подходящей?
С какого момента Авдеев должен быть признан безработным?
В течение какого срока ему будут выплачивать пособие по безработице?
9. Жариков был признан безработным и получал пособие. 21 мая 2008 г. ему дали направление на работу. 4 июня он пришел на очередную перерегистрацию в качестве безработного и объяснил, что не смог явиться на переговоры о трудоустройстве, т.к. плохо себя чувствовал. К врачу он не обращался, т.к. не хотел оформлять больничный лист и был уверен, что скоро поправится. Служба сократила на 25% размер пособия по безработице.
Законно ли решение службы занятости о сокращении размера пособия?
10. Корейко, работавшая экономистом в типографии, была уволена по сокращению штатов 01.10.2007 г. Ее средний заработок составлял до увольнения 15200 руб. в месяц. Она была признана безработной и получала пособие. 18.01.2008 г. ей предложили работу по специальности на полиграфическом комбинате в г.Чехове Московской области. От трудоустройства она отказалась, мотивируя тем, что предприятие находится за пределами транспортной доступности, и она не сможет ежедневно возвращаться домой. 13.05.2008 г. ей была предложена работа в книгохранилище в библиотеке с окладом 7500 руб. в месяц. Корейко от нее отказалась, сославшись на то, что заработок библиотекаря значительно ниже ее прежнего заработка, работа не по ее специальности, и поэтому не может считаться подходящей. Выплата пособия была приостановлена на 3 месяца.
Имеет ли служба занятости приостанавливать выплату пособия по безработице и в каких случаях?
11. Гражданин Украины Петренко обратился в Гагаринский отдел Центра занятости населения Юго-Западного административного округа г.Москвы в целях поиска подходящей работы. Он работает в Москве на протяжении 5 лет и имеет временную регистрацию по месту пребывания. По истечении 10 дней с момента обращения он не был трудоустроен. Однако Центр занятости отказал ему в регистрации и назначении пособия по безработице в связи с тем, что местом его постоянного жительства является г.Днепропетровск (Республика Украина), а пособие предоставляется по месту постоянного жительства.
Петренко подал исковое заявление в суд. В удовлетворении иска о назначении пособия по безработице ему было отказано. Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда оставила жалобу Петренко без удовлетворения.
Обосновано ли решение суда?
ГЛАВА 14. ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУСПОСОБНОСТИ
План занятия
1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности.
2. Удостоверение временной нетрудоспособности.
3. Назначение и выплата пособий.
4. Исчисление пособий.
1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности
Одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности. Его предоставление регулируется Федеральными законами: от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» и другими нормативными правовыми актами.
Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, государственные гражданские и муниципальные служащие, иные граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию. Это означает, что за них уплачивается ЕСН, который перечисляется в Фонд социального страхования РФ (ФСС) в виде страхового взноса. Индивидуальные предприниматели, адвокаты и некоторые другие категории самозанятых лиц могут платить взносы в ФСС в добровольном порядке.
Государственным гражданским служащим, а также безработным пособие по временной нетрудоспособности предоставляется из средств федерального бюджета, а муниципальным служащим – из средств бюджета МСУ.
Лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, выплата пособия производится в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 г. № 727.
Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется в случаях:
- заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
- осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантина;
- протезирования в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности (Приложение. Рис.37.) – это выплата, предоставляемая застрахованным лицам в целях частичной компенсации утраченного трудового дохода в случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья.
Рисунок 37. Пособия по временной нетрудоспособности
К числу фактов, порождающих возникновение правоотношений по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности, но и факт ее наступления в период работы. Выплата пособия производится и в случаях, когда временная нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы или иной трудовой деятельности, а также в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Это правило распространяется и на лиц, уволенных с военной службы.
2. Удостоверение временной нетрудоспособности
Документом, необходимым для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности (для некоторых категорий – справка), оформленный в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». В случае его утраты пособие может выплачиваться по дубликату.
Больничный листок служит подтверждением временной нетрудоспособности для граждан РФ, иностранцев, лиц без гражданства, беженцев, работающих на территории РФ. Больничные листы выдаются также безработным; бывшим военнослужащим и гражданам, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после прекращения работы или иной трудовой деятельности, увольнения со службы.
Право выписывать листки нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения при наличии лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности при предъявлении гражданином документа, удостоверяющего личность.
Документ, удостоверяющий нетрудоспособность при заболеваниях (травмах), должен оформляться в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не допускается указание в нем прошедших дней, за которые больной не был освидетельствован врачом. В исключительных случаях это может сделать только врачебная комиссия. Лицам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, с их согласия больничный листок может быть выписан со следующего рабочего дня.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию он может быть продлен и закрыт этой организацией.
При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных Минздравом РФ ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.
Частнопрактикующие врачи после 30 дней временной нетрудоспособности направляют пациента на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
Если временная нетрудоспособность длится более 30 дней, то решение вопроса о дальнейшем лечении принимается врачебной комиссией. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более чем на 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – не более 12 месяцев, с периодичностью продления КЭК не реже, чем через 30 дней.
В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет больничный листок выдается со дня окончания указанных отпусков.
В случае возникновения временной нетрудоспособности в период ежегодного оплачиваемого отпуска или санаторно-курортного лечения листок нетрудоспособности оформляется по общим правилам.
Гражданам, направленным на лечение в клиники научно-исследовательских институтов курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
В случае болезни члена семьи больничный предоставляется лицу, непосредственно осуществляющему уход.
Установлены разные сроки выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в зависимости от возраста, условий лечения (амбулаторные или стационарные), диагноза и других причин:
- при болезни взрослого члена семьи или подростка старше 15 лет, проходящих лечения в амбулаторных условиях, – на срок не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – до 7 дней;
- при амбулаторном лечении ребенка до 7 лет – на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания; старше 7 лет – на срок до 15 дней;
- при стационарном лечении ребенка до 7 лет – на весь срок лечения, старше 7 лет – по заключению врачебной комиссии о необходимости ухода;
- при заболевании детей до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, поствакцинальными осложнениями – на весь период амбулаторного лечения или пребывания в стационаре;
- при заболевании детей, подвергшихся воздействию радиации и проживающих в зонах отселения или с правом на отселение, – на все время болезни.
При одновременном заболевании двух и более детей выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.
Если ребенок заболел в период освобождения члена семьи от работы в связи с основным или дополнительным отпуском, отпуском без сохранения заработной платы, в выходной или праздничный день больничный листок по уходу за ним выдается со дня, когда следует приступить к работе.
При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах установленных сроков.
Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу:
- за детьми старше 15 лет при стационарном лечении;
- за хроническими больными в период ремиссии;
- в период очередного отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до трех лет.
Лица, контактировавшие с инфекционными больными или являющиеся бактерионосителями, подлежат отстранению от работы по представлению врача-эпидемиолога. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет выдается на весь период карантина.
В случае протезирования с помещением стационар протезно-ортопедического предприятия больничный оформляется на период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно. При протезировании в амбулаторных условиях больничный листок не выдается.
Правила выдачи листков нетрудоспособности беременным женщинам и выплаты пособия по беременности и родам рассматриваются в главе 15.
При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.
При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
В случае невыполнения пациентом предписаний врача отметка об этом делается в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения. К таким нарушениям относятся несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и др.
Знание правил выдачи листков нетрудоспособности необходимо в работе юриста любой специализации.
3. Назначение и выплата пособия
С 2005 г. первые два дня болезни оплачиваются работодателем, а пособие по временной нетрудоспособности назначается с третьего дня до восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Решение о назначении пособия принимается в течение 10 дней со дня представления листка нетрудоспособности.
При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 24 календарных дня.
Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности в связи с заболеванием туберкулезом.
Лицам, работающим по срочному трудовому договору со сроком действия до шести месяцев (в том числе по срочному служебному контракту), а также лицам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более 75 календарных дней. При заболевании туберкулезом пособие предоставляется до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). Если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, то пособие назначается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ установлены ограничения периодов выплаты пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в зависимости от возраста, условий лечения (амбулаторные или стационарные), диагноза и других причин:
1) при амбулаторном лечении ребенка до 7 лет или совместном пребывании с ним в стационаре – не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Если заболевание ребенка включено в перечень заболеваний, установленный Минздравсоцразвития РФ, то не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
2) при амбулаторном лечении ребенка от 7 до 15 лет или совместном пребывании с ним в стационаре – до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
3) при амбулаторном лечении ребенка-инвалида в возрасте до 15 лет или совместном пребывании с ним в стационаре – не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
4) при уходе за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 15 лет в период совместного пребывания с ним в стационаре – за весь период лечения;
5) при амбулаторном лечении ребенка до 15 лет или совместном пребывании с ним в стационаре в случае заболевания, вызванного поствакцинальным осложнением, – за весь период лечения;
6) при болезни взрослого члена семьи, проходящего лечение в амбулаторных условиях, – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
В случае карантина пособие выплачивается лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие недееспособные члены семьи, то пособие выплачивается за весь период карантина.
При протезировании в специализированном стационаре пособие назначается за весь период освобождения от работы, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
Если заболевание наступило в период очередного ежегодного оплачиваемого отпуска, то пособие предоставляется на общих основаниях, а отпуск с согласия работника подлежит продлению или перенесению на другой срок.
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или в период его пребывания в отпуске без сохранения заработной платы.
Пособие не предоставляется в периоды:
- отстранения от работы;
- заключения под стражу или административного ареста;
- проведения судебно-медицинской экспертизы.
Основаниями для отказа в назначении пособия являются следующие случаи наступления временной нетрудоспособности:
- в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- вследствие совершения умышленного преступления.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
По истечении указанного срока решение о предоставлении пособия принимается территориальным органом ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока обращения. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется Минздравсоцразвития РФ.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается по последнему месту работы или территориальным органом ФСС.
Лицам, уплачивающим взносы в добровольном порядке, пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.
Назначенное, но не полученное своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
4. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица ко дню ее наступления.
Продолжительность страхового стажа исчисляется в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, подлежащих зачету в страховой стаж, во внимание принимается один из них по выбору застрахованного лица.
В страховой стаж включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91.
Пособие выплачивается в следующих размерах:
- 100 % среднего заработка при страховом стаже 8 и более лет;
- 80% среднего заработка при страховом стаже от 5 до 8 лет;
- 60 % среднего заработка при страховом стаже до 5 лет.
Студенты должны знать, что некоторым категориям застрахованных лиц (например, работающим с химическим оружием, работающим инвалидам войны, страдающим поствакцинальными осложнениями и др.) пособие назначается в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности страхового стажа.
Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка.
При уходе за больным ребенком, проходящим амбулаторное лечение, пособие выплачивается за первые 10 календарных дней с учетом продолжительности страхового стажа, а за последующие дни в размере 50% среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.
В случае ухода за больным членом семьи старше15 лет пособие исчисляется с учетом продолжительности страхового стажа.
Но во всех случаях размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимума, установленного федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то размер пособия не может превышать установленного максимума по каждому месту работы.
В соответствии с Федеральным законом от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ в 2008 году и в плановый период 2009 и 2010 годов максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать 17250 рублей. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих районных коэффициентов.
При страховом стаже менее шести месяцев пособие выплачивается в размере минимальной оплаты труда, установленной федеральным законом. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, пособие предоставляется с учетом этих коэффициентов.
Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
- нарушение застрахованным лицом без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом;
- неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
- заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Студентам следует обратить внимание на то, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующим законодательством не урегулирован. Поэтому при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем исходя из фактических обстоятельств с учетом имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.) и объяснений пострадавшего.
В первых двух случаях пособие назначается в минимальном размере оплаты труда со дня, когда было допущено нарушение, при алкогольном или ином опьянении – за весь период нетрудоспособности.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится из среднего заработка застрахованного лица за последние 12 календарных месяцев перед месяцем наступления временной нетрудоспособности.
В заработок включаются все виды выплат (доходов), с которых взимается ЕСН. Затем определяется среднедневной заработок и величина дневного пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа застрахованного лица. Итоговый размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней болезни.
Излишне выплаченное пособие не может быть взыскано, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере, не превышающем 20%. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.
Таблица № 12. Минимальный размер оплаты труда в Российской Федерации
Минимальный размер оплаты труда, применяемый исключительно для регулирования оплаты труда, а также для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности
Срок, с которого установлен минимальный размер оплаты труда.
Сумма минимального размера оплаты труда.
Редакция Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».
(руб., в месяц)
с 1 сентября 2007 г.
2 300
ред. от 20.04.2007
с 1 мая 2006 г.
1100
ред. от 29.12.2004
с 1 сентября 2005 г.
800
ред. от 29.12.2004
с 1 января 2005 г.
720
ред. от 29.12.2004
с 1 октября 2003 г.
600
ред. от 01.10.2003
с 1 мая 2002 г.
450 <*>
ред. от 29.04.2002; ред. от 26.11.2002
с 1 июля 2001 г.
300 <*>
Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ
с 1 января 2001 г.
200 <*>
Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ
с 1 июля 2000 г.
132 <*>
Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ
<*> До вступления в силу Федерального закона от 26.11.2002 N 152-ФЗ, вносившего изменения в ст. 3 Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ, величина МРОТ применялась также для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей.
Контрольные вопросы
1. Что такое пособие по временной нетрудоспособности?
2. В каких случаях и из каких средств выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?
3. Какой документ является основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности?
4. Каковы правила выдачи листков нетрудоспособности по уходу за членом семьи?
5. В каких случаях пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается?
6. Как влияет на размер пособия продолжительность страхового стажа?
7. Каковы правила исчисления пособия по временной нетрудоспособности?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2007. С.364-378.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.387-402.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М.: Юристъ. 2006. С.179-195.
Нормативные акты
Трудовой кодекс РФ
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»
Федеральный закон от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 10.01.2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»
Федеральный закон от 07.11.2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»
Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Федеральный закон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»
Закон РФ от 09.06.1993 г. № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов»
Закон РФ от 19.02.1993 г. № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»
Закон РФ от 15.05.1991 г. № 1244-1 «О социальных гарантиях граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»
Постановление Правительства РФ от 15.10.2001 г. № 727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»
Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»
Приказ ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004 г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»
Письмо ФСС РФ от 14.02.2007 г. № 02-13/07-721 «О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица составляет менее 6 месяцев»
Письмо ФСС РФ от 13.03.2007 г. № 02-13/07-1790 «О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности гражданам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»
Задачи
1. Смирнова находилась в очередном ежегодном отпуске с 1 по 24 июня. 3 июня у нее заболела трехлетняя дочь и ей был выдан больничный листок с 3 по 17 июня. Директор ООО отказался оплатить больничный и продлить отпуск Смирновой.
Законны ли действия директора?
2. Карпенко уволился по собственному желанию 25.09.2007 г. С 18.10.2007 г. по 02.11.2007 г. он болел. Работодатель отказался выплатить пособие по временной нетрудоспособности.
Правильно ли это?
Куда следует обратиться?
3. Меладзе болел 97 дней. Во время болезни в АО «Святослав» была повышена зарплата.
Должны ли пересчитать размер пособия по временной нетрудоспособности?
4. После окончания института Ярова пять лет проработала по трудовому договору в кооперативе и получала 17000 руб. в месяц, затем с перерывом в 10 дней устроилась на работу в мэрию. Через неделю после выхода на новое место работы заболела.
В каком размере ей будет рассчитываться пособие по временной нетрудоспособности? Определите размер пособия.
5. У Фединой двое детей 3 и 8 лет. Как только заболеет старший мальчик, младший, как правило, тут же подхватывает его болезнь. Врач выдает только один листок нетрудоспособности по уходу за обоими детьми.
Правильно ли это? Каковы правила выдачи листков нетрудоспособности при болезни нескольких детей?
На какой срок может выдаваться листок нетрудоспособности по уходу за ребенком?
6. Раевская находится в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, получает пособие и подрабатывает на полставки. Врач отказался выдать листок нетрудоспособности, мотивируя тем, что Раевская и без больничного листка на основную работу не ходит.
Обязан ли врач выдать листок нетрудоспособности?
7. Ребенку Зуевой исполнилось 15 лет. Он заболел тяжелым воспалением легких. Листок нетрудоспособности выдали только на 7 дней.
Правильно ли это?
Возможно ли продление и в каком порядке?
8. 01.02.2008 г. муж Ивашко заболел гриппом. Она взяла на 10 дней отпуск без сохранения заработной платы. 8 февраля заболела ее двухлетняя дочь.
Имеет ли Ивашко право на пособие по временной нетрудоспособности по уходу за мужем и дочерью?
С какой даты ей должен быть оформлен листок нетрудоспособности?
9. Рабочий Ветров получил производственную травму. После стационарного лечения его перевели на 4 месяца на легкую, но нижеоплачиваемую работу, а через месяц он был помещен в стационар протезно-ортопедического завода, где он находился 15 дней.
Имеет ли он право на пособие по временной нетрудоспособности?
За какой период?
10. Алексеев был принят на временную работу на четыре месяца. Через три месяца работы он заболел и находился на больничном листке два месяца.
Имеет ли он право на пособие по временной нетрудоспособности?
За какой период?
11. После окончания школы Зайцев был призван на службу в армию. Отслужив два года, он демобилизовался и через полтора месяца поступил в институт на дневное отделение. После двух лет учебы он был отчислен за неуспеваемость. Через месяц после отчисления устроился на работу охранником в ОАО «Дельфин» и в первый день работы заболел. Среднемесячный заработок Зайцева 17600 рублей.
Определите размер пособия по временной нетрудоспособности.
12. Мамедов, проживающий в Рязани, был принят на работу в Сургут и должен был приступить к исполнению трудовых обязанностей с 20.03.2008 г. В трудовом договоре содержалось условие о возмещении расходов по переезду. В дороге 19.03.2008 г. Мамедов заболел.
Подлежит ли оплате больничный листок?
Если да, то за какой период?
13. Медсестра Воронова является почетным донором. В марте и в октябре 2008 г. она сдала по 150мл. крови. 12 декабря 2008 г. Воронова заболела.
В каком размере ей будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности?
14. Рабочий Дронов в обеденный перерыв выпил водки. После перерыва во время работы отскочившая щепка попала ему в глаз. Дронов представил больничный листок на 10 дней. Подлежит ли он оплате?
ГЛАВА 15. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ПОСОБИЯ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ
План занятия
1. Общая характеристика пособий.
2. Единовременные пособия.
3. Пособие по беременности и родам.
4. Ежемесячные пособия.
5. Дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей (материнский капитал).
1. Общая характеристика пособий
Одной из наиболее важных задач социального государства является оказание помощи семье в содержании и воспитании детей. Эта помощь может осуществляться в разных формах:
- денежные выплаты (пособия);
- услуги (медицинское обслуживание, содержание и воспитание в детских дошкольных учреждениях, обеспечение детской одеждой и пр.);
- льготы (на приобретение лекарств, питание в дошкольных и образовательных учреждениях, оплату коммунальных услуг и др.).
Предоставление пособий регламентируется: Федеральным законом 19.05.1995 г. № 81 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865 «Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» и др.
Указанными нормативными актами установлены следующие виды государственных пособий:
- единовременные пособия (женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; при рождении ребенка; при передаче ребенка на воспитание в семью; беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву);
- пособие по беременности и родам;
- ежемесячные пособия (на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву) (Приложение. Рис.38.).
Рисунок 38. Пособия гражданам, имеющим детей
Из приведенного перечня следует, что, несмотря на включение в один федеральный закон, указанные пособия отличаются друг от друга по целевому назначению; источникам финансирования; субъектам; порядку исчисления и размерам.
По целевому назначению пособие по беременности и родам и пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет направлены на частичное возмещение утраченного заработка. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности, должно побуждать женщин заботиться о своем здоровье и здоровье ребенка, своевременно обращаться к врачу. Единовременное пособие при рождении ребенка, при передаче ребенка на воспитание в семью предназначены для оказания помощи семье в содержании и воспитании детей. С 2007 г. особой поддержкой пользуются семьи военнослужащих по призыву в период выполнения мужьями своего конституционного долга.
В целях улучшения демографической ситуации и стимулирования семьи к рождению детей с 2007 г. Правительство РФ проводит эксперимент по предоставлению дополнительных мер государственной поддержки в виде материнского капитала при рождении второго, третьего и каждого следующего ребенка.
Источник финансирования названных пособий зависит от трудового статуса получателя: лица, работающие по трудовому договору, индивидуальные предпринимателя, адвокаты и нотариусы при добровольной уплате взносов получают их из средств социального страхования; занятые иными видами деятельности (военная служба, учеба), а также неработающие – из бюджетов различных уровней.
В 2008 г. выплата пособий женам военнослужащих по призыву осуществляется органами власти субъектов РФ за счет субвенций из федерального бюджета.
В соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 г. № 122 правовое регулирование и финансирование пособия на ребенка до 16 лет (учащихся – до 18 лет), предоставляемое в зависимости от среднедушевого дохода семьи, передано на уровень субъектов РФ. Это пособие рассмотрено в главе, посвященной государственной социальной помощи.
Получателями пособий по беременности и родам, а также единовременного пособия в связи с ранней постановкой на учет в медицинском учреждении могут быть только занятые женщины.
Право на указанные пособия имеют граждане РФ, военнослужащие по контракту и по призыву, иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе беженцы, проживающие на территории РФ.
Государственные пособия на детей не назначаются:
- гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства, дети которых находятся на полном государственном обеспечении;
- гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства, лишенным родительских прав;
- гражданам РФ, выехавшим на постоянное место жительства за пределы РФ.
Все пособия, за исключением пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, назначаются в твердых размерах.
С 01.01.2007 г. средний заработок для расчета пособия по беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет исчисляется в таком же порядке, как и для пособия по временной нетрудоспособности.
С 01.01.2008 г. один раз в год производится индексация пособий исходя из прогнозируемого уровня инфляции, установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год.
В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты, размеры пособий определяются с учетом этих коэффициентов.
В случае переплаты по вине получателя (предоставление заведомо неверных сведений, сокрытие данных и др.) или счетной ошибки органы, осуществляющие назначение и выплату пособий, имеют право производить удержания в размере не свыше 20%. При прекращении выплаты пособия оставшаяся задолженность взыскивается с получателя в судебном порядке.
Правовое регулирование отношений по социальной поддержке семей находится в совместном ведении, поэтому органы государственной власти субъектов РФ могут увеличивать размеры государственных пособий за счет средств бюджетов субъектов РФ.
Решение о назначении любого из указанных пособий принимается соответствующим органом в 10-дневный срок со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами.
2. Единовременные пособия
Право на единовременное пособие имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель). Пособие установлено в размере 300 рублей, с 01.01.2008 г. оно проиндексировано до 325,5 рублей. Единовременное пособие предоставляется по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам при наличии справки из женской консультации или другого медицинского учреждения.
Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее. В случае рождения двух и более детей единовременное пособие назначается и выплачивается на каждого ребенка.
Право на единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью имеет один из усыновителей, опекунов (попечителей), приемных родителей. Пособие выплачивается при передаче ребенка в семью, биологические родители которого неизвестны, умерли или объявлены умершими, лишены или ограничены в родительских правах, признаны безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), по состоянию здоровья не могут лично воспитывать и содержать ребенка, отбывают наказание в местах лишения свободы и т.п. В случае передачи на воспитание в семью двух и более детей пособие выплачивается на каждого ребенка.
Размер указанных единовременных пособий по ФЗ от 19.05.1995 г. составляет 8000 руб., с 01.01.2008 г. он проиндексирован до 8680 руб. Пособие назначается и выплачивается по месту работы (службы, учебы), а незанятым лицам – органом социальной защиты населения по месту жительства ребенка.
Для назначения пособия необходимо представить: заявление; справку органов загса о рождении ребенка; справку с места работы (службы, учебы) другого родителя о неполучении пособия и другие документы. Незанятые граждане должны также приложить к заявлению выписки из трудовой книжки, военного билета или другого документа о последнем месте работы (службы, учебы), заверенные в установленном порядке. Опекун должен предъявить выписку из решения органа местного управления об установлении опеки, усыновитель – копию вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, приемные родители – копию договора о передаче ребенка на воспитание в семью и другие документы, указанные в постановлении Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865.
Право на единовременное пособие имеет жена военнослужащего по призыву, срок беременности которой составляет не менее 180 дней. Это пособие выплачивается независимо от наличия права на иные виды государственных пособий гражданам, имеющим детей, установленные федеральным законодательством и законами субъектов РФ.
Право на единовременное пособие не предоставляется женам курсантов военных образовательных учреждений.
Размер пособия в 2008 г. был равен 14000 рублей.
3. Пособие по беременности и родам
Право на пособие по беременности и родам имеют застрахованные женщины:
- работающие по трудовому договору;
- уволенные в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, полномочий частного нотариуса, статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными;
- учащиеся очной формы обучения образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования и послевузовского профессионального образования;
- военнослужащие по контракту, а также служащие в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах;
- работающие в качестве гражданского персонала в воинских формированиях РФ, находящихся на территориях иностранных государств, если это предусмотрено международными договорами РФ;
- усыновившие ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев.
Пособие по беременности и родам предоставляется за период отпуска продолжительностью 70 (84 дня при многоплодной беременности) календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов (в случаях осложненных родов – 86, при рождении двух и более детей – 110 календарных дней).
У женщин, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения с правом на отселение, с льготным социально-экономическим статусом и в населенных пунктах, пострадавших в результате катастрофы на ЧАЭС и других техногенных катастроф, продолжительность дородового отпуска составляет 90 календарных дней.
При усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается за период со дня его усыновления и до истечения 70 календарных дней (при усыновлении двух и более детей – 110 дней) со дня рождения ребенка.
Пособие по беременности и родам выплачивается в размере:
- среднего заработка – женщинам, подлежащим государственному социальному страхованию, а также женщинам из числа гражданского персонала воинских формирований РФ, находящихся на территории иностранных государств, при наличии международных договоров;
- 300 руб. (с 01.01.2008 г. 325,5 руб.) – женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными;
- стипендии – женщинам, обучающимся по очной форме;
- денежного довольствия – женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел и др.
Но во всех случаях размер пособия не может превышать установленной федеральным законом суммы. В 2008 г. она составляла 23400 рублей в месяц. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по беременности и родам определяется с учетом районного коэффициента.
Пособие назначается за число календарных дней, приходящихся на период отпуска по беременности и родам. Средний заработок для расчета пособия определяется в порядке, установленном для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с ФЗ от 29.12.2006 № 255.
Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.
Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. При пропуске этого срока по уважительной причине решение о предоставлении пособия может быть принято территориальным органом ФСС РФ. Перечень уважительных причин утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 г. № 74.
Пособие выплачивается по месту работы, службы, учебы. По последнему месту работы (службы) пособие назначается, если отпуск по беременности и родам наступил в течение месяца после увольнения в связи:
- с переводом мужа на работу в другую местность;
- переездом к месту жительства мужа;
- болезнью, препятствующей продолжению работы или проживанию в данной местности;
- необходимостью ухода за больными членами семьи или инвалидом I группы.
Если женщина работает у нескольких работодателей, пособие назначается и выплачивается каждым работодателем.
Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем и другими лицами в течение 12 месяцев перед признанием их безработными, пособие назначается и выплачивается органами социальной защиты.
Пособие по беременности и родам предоставляется на основании листка нетрудоспособности или справки и других документов, установленных постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865.
4. Ежемесячные пособия
Право на пособие в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет (рожденным, усыновленным, принятым под опеку) предоставляется не только матерям, но и отцам, другим родственникам, фактически находящимся в отпуске по уходу и подлежащим государственному социальному страхованию. Если уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими лицами, право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком предоставляется одному из них.
Право на пособие сохраняется в случае работы лица, находящегося в отпуске на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также в случае получения стипендии при продолжении обучения.
Лицам, имеющим одновременно право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 и на пособие по безработице, предоставляется право выбора пособия по одному из оснований. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком ей предоставляется право выбора одного из пособий.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в следующих размерах:
- 1500 руб. по уходу за первым ребенком и 3000 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми – не работающим лицам;
- 40% среднего заработка (дохода, денежного довольствия) по месту работы (службы) за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком. При этом минимальный размер пособия не может быть меньше 1500 руб. по уходу за первым ребенком и 3000 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми. Максимальный размер пособия по уходу за ребенком не может превышать за полный календарный месяц 6000 руб.
В районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к ним, размеры пособия увеличиваются с учетом районного коэффициента к заработной плате.
При уходе за двумя и более детьми до 1,5 лет размер пособия суммируется, но не может превышать 100% прежнего заработка (дохода, денежного довольствия).
Для назначения пособия необходимо представить: заявление; копию свидетельства о рождении ребенка и предыдущих детей; выписку из решения об установлении опеки; выписку из трудовой книжки (военного билета); копию приказа об отпуске по уходу за ребенком; справку о неполучении пособия по безработице и другие документы, установленные постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865.
Право на ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего по призыву имеют:
- мать ребенка;
- опекун ребенка, либо другой родственник ребенка, фактически осуществляющий уход за ним.
Ежемесячное пособие выплачивается независимо от наличия права на иные виды государственных пособий в связи с наличием детей.
Право на ежемесячное пособие не предоставляется матери, опекуну либо другому родственнику ребенка курсанта военного образовательного учреждения.
Матери ребенка ежемесячное пособие выплачивается со дня рождения ребенка, но не ранее дня начала военной службы по призыву. Опекуну ребенка пособие выплачивается со дня смерти матери либо со дня вступления в законную силу решения суда, решения органа опеки и попечительства, заключения учреждения здравоохранения.
Выплата указанного пособия прекращается по достижении ребенком возраста трех лет, но не позднее дня окончания отцом ребенка военной службы по призыву.
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, выплачивается в размере 6000 руб. на каждого ребенка.
5. Дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей (материнский капитал)
Под дополнительными мерами государственной поддержки семей, имеющих детей понимают меры, обеспечивающие возможность улучшения жилищных условий, получения образования или повышения уровня пенсионного обеспечения.
Реализация этих мер осуществляется за счет средств федерального бюджета в виде материнского (семейного) капитала, который перечисляется в бюджет ПФР. Право на материнский (семейный) капитал оформляется путем выдачи именного сертификата. Порядок выдачи сертификата установлен постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 873. По достижении ребенком (детьми) совершеннолетия либо по приобретении им (ими) дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия законные представители обязаны передать сертификат ребенку (детям).
Право на материнский (семейный) капитал возникает с 01.01.2007 г. в случае рождения или усыновлении второго, третьего или последующих детей.
Материнский (семейный) капитал установлен в размере 250000 руб. и должен ежегодно пересматриваться с учетом темпов инфляции. После индексации в 2008 г. его размер был увеличен до 271250 руб.
Лица, получившие сертификат, могут распоряжаться средствами материнского (семейного) капитала в полном объеме либо по частям по следующим направлениям:
- улучшение жилищных условий;
- получение образования ребенком (детьми);
- формирование накопительной части трудовой пенсии.
Заявление о распоряжении средствами может быть подано в территориальный орган ПФР по истечении 2 лет и 6 месяцев со дня рождения (усыновления) второго, третьего ребенка или последующих детей:
- не позднее 1 мая текущего года – для распоряжения средствами материнского капитала во втором полугодии текущего года;
- не позднее 1 октября текущего года – для распоряжения средствами материнского капитала в первом полугодии следующего года. Для распоряжения средствами материнского капитала в первом полугодии 2010 г. заявление о распоряжении должно быть подано до 01.10. 2009г.
Заявление о распоряжении материнского (семейного) капитала подлежит рассмотрению территориальным органом ПФР в месячный срок. О принятом решении ПФР должен известить заявителя в течение 5 дней. Кроме того, ежегодно не позднее 1 сентября ПФР должен информировать лиц, получивших сертификат, о его размере.
Приобретаемое с использованием средств (части средств) материнского (семейного) капитала жилое помещение должно находиться на территории Российской Федерации. Это жилое помещение оформляется в общую собственность родителей, детей и иных совместно проживающих с ними членов семьи с определением размера долей по соглашению.
Средства материнского (семейного) капитала могут быть использованы на оплату обучения как родных, так и усыновленных детей независимо от очередности рождения в образовательных учреждениях любой формы собственности, имеющих лицензию и прошедших аккредитацию. Возраст ребенка на дату начала обучения не должен превышать 25 лет.
Средства (часть средств) материнского (семейного) капитала могут направляться на формирование накопительной части трудовой пенсии в соответствии с ФЗ от 17.12.2001. № 173 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», ФЗ от 24.07.2002 г. № 111 «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации» и ФЗ от 07.05.1998 г. № 75 «О негосударственных пенсионных фондах».
Контрольные вопросы
1. Какие категории граждан могут быть субъектами правоотношений по поводу назначения и выплаты пособий в связи с рождением и содержанием детей?
2. Кем назначаются и выплачиваются пособия на детей?
3. Из каких источников финансируются указанные пособия?
4. Какие виды единовременных пособий установлены законодательством? Какие категории граждан имеют на них право? Каковы размеры пособий? Какие документы необходимо представить для назначения единовременных пособий?
5. Какие категории женщин имеют право на пособие по беременности и родам? Как исчисляется размер пособия? Каковы сроки выплаты пособия? Какие документы необходимо представить для назначения пособия по беременности и родам?
6. Какие виды ежемесячных пособий установлены законодательством? Какие категории граждан имеют на них право? Каковы размеры пособий? Какие документы необходимо представить для назначения ежемесячных пособий?
7. Что такое материнский (семейный) капитал? С какого момента и при каких условиях возникает право на него? Какой орган ведет регистр лиц, имеющих право на материнский (семейный) капитал и выдает сертификаты на него? Каковы направления использования материнского (семейного) капитала? Какова процедура распоряжения материнский (семейным) капиталом?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2007. С.378-388.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.411-428.
Корсаненкова А.Ф., Корсаненкова Ю.Б. Социальные пособия семьям с детьми в Российской Федерации. М: «ИНЭК», 2007.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ. 2006. С.226-236.
Нормативные акты
Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»
Федеральный закон от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями обязательному государственному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»
Федеральный закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865 «Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей»
Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 873 «О порядке выдачи государственного сертификата на материнский (семейный капитал)»
Постановление Правительства РФ от 16.02.2008 г. № 82 «Об утверждении Правил подачи заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного капитала)»
Постановление Правительства РФ от 12.12.2007 г. № 862 «О Правилах направления средств (части средств) материнского (семейного капитала) на улучшение жилищных условий»
Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 926 «Об утверждении Правил направления средств (части средств) материнского (семейного капитала) на получение образования ребенком (детьми) и осуществление иных связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов»
Постановление Правительства РФ от 15.10.2001 г. № 727 «О порядке обеспечения пособиями обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»
Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 870 «Об исчислении среднего заработка (дохода) при назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 г. № 74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»
Постановление Конституционного Суда РФ от 22.03.2007 г. № 4-П «По делу о проверке конституционности положения части первой статьи 15 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2002 год» в связи с жалобой граждански Т.А. Баныкиной»
Письмо ФСС РФ от 05.03.2008 г. № 02-18/07-1931
Задачи
1. Ковалева, работающая по трудовому договору, находится в отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до 1,5 лет. До отпуска по беременности и родам на первого ребенка ее среднемесячный заработок составлял 27000 руб. В мае 2008 г. у нее должен родиться второй ребенок. В связи с тяжелыми первыми родами она встала на учет в женскую консультацию на 8-й неделе беременности.
На какие пособия она имеет право? Куда ей следует обратиться за назначением пособий? Определите размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, пособия по беременности и родам, единовременного пособия в связи с рождением ребенка. Какие документы необходимо представить для назначения указанных пособий?
2. Инспектор Фролова 20.02.2007 г. была уволена в связи с ликвидацией организации и получила выходное пособие за три месяца. До увольнения ее среднемесячный заработок составлял 17000руб., а трудовой стаж – 8 лет. Она обратилась в центр занятости, была зарегистрирована в качестве безработной и получала до 20 августа пособие по безработице. С 21.08.2007 г. по 23.01.2008 г. была нетрудоспособна в связи с беременностью и родами.
На какие пособия имеет право Фролова? Определите размеры пособия по безработице и по беременности и родам.
Какие органы и за счет каких средств должны их выплачивать?
3. Васильевы (муж и жена) учатся в негосударственном вузе с оплатой стоимости обучения, стипендии не получают. В октябре 2007 г. у них родился ребенок. В выплате пособий им отказали, сославшись на отсутствие государственного финансирования.
На какие виды пособий имеет право Васильева? Куда следует обратиться?
4. Корягин служит в армии по призыву. Его жена не работает, ухаживает за новорожденным ребенком.
На какие виды пособий имеет право Корягина как жена военнослужащего по призыву? Куда следует обратиться и какие документы необходимо представить? Из каких источников производится их финансирование?
5. Ребенку Зориной 3,5 месяца. Два года перед отпуском по беременности и родам она не работала в связи с уходом за парализованной матерью.
На какие пособия на ребенка Зорина имеет право? Куда следует обратиться за их назначением? Из каких источников производится их финансирование?
6. В редакцию журнала «Домашний адвокат» обратился инспектор ООО «Салют». Он сообщил, что в связи со временной приостановкой работы с 01.10.2007 г. по 01.01.2008 г. не выплачивалась заработная плата и пособия в связи с рождением детей, по беременности и родам, а также женщинам, находящимся в отпусках по уходу за ребенком до 1,5 лет. В феврале 2008 г. две работницы ООО «Салют» Черепкова и Шишкина, имеющие детей в возрасте 1,5 лет, обратились в суд с иском о взыскании задержанных пособий. Суд взыскал пособия с ООО, хотя эти пособия должны выплачиваться за счет средств социального страхования.
Правильно ли решение суда?
7. У Воробъевой 13.06.2007 г. родился ребенок. За единовременным пособием в связи с рождением ребенка и за пособием по уходу за ребенком до 1,5 лет она обратилась в марте 2008 г. Ей отказали в выплате единовременного пособия, а пособие за период отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет выплатили только за 6 месяцев.
Прав ли работодатель?
За какой период должны выплатить указанные ежемесячные пособия?
8. Ветрова является предпринимателем без образования юридического лица. С января 2007 г. она зарегистрировалась в добровольном порядке в территориальном отделении ФСС в качестве взносоплательщика. В августе 2007 г. она родила девочку.
На какие виды пособий она имеет право?
Каковы размеры указанных пособий?
Куда ей следует обратиться за их назначением и какие документы представить?
Как изменится решение Задачи, если она не зарегистрирована в территориальном отделении ФСС в качестве взносоплательщика?
9. Захарова, имеющая двоих детей, родила 23.02.2008 г. третьего ребенка.
Имеет ли она право на материнский (семейный) капитал?
Как и кем оформляется право на него?
С какого момента она приобретет направление на распоряжение капиталом?
Какие направления использования материнского (семейного) капитала установлены законодательством?
ГЛАВА 16. СТРАХОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В СВЯЗИ С НЕСЧАСТНЫМИ СЛУЧАЯМИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
План занятия
1. Общая характеристика обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
2. Права и обязанности субъектов страхования.
3. Виды и размеры страхового обеспечения.
4. Процедура назначения страхового обеспечения.
1. Общая характеристика обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Условия и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении трудовых обязанностей регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и другими нормативными актами (Приложение. Рис.39.).
Рисунок 39. Обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
Субъектами данного вида страхования выступают:
- страхователь (работодатель или иное лицо, обязанное платить взносы);
- страховщик (Фонд социального страхования);
- застрахованное (работник или иное лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию).
Объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы застрахованных лиц и членов их семей, связанные с утратой здоровья, профессиональной трудоспособности либо смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Несчастный случай на производстве – это событие, произошедшее на территории работодателя (страхователя) или за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте работодателя (страхователя), в результате которого застрахованный работник получил увечье или иное повреждение здоровья. Студентам следует обратить внимание на то, что несчастным случаем признается только такое событие, которое повлекло необходимость перевода застрахованного работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Под профессиональной трудоспособностью понимают способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества. А степень утраты профессиональной трудоспособности представляет собой выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность после наступления страхового случая.
Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Основными принципами этого вида страхования являются:
- гарантированность права на страховое обеспечение;
- экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих работников по трудовому договору;
- обязательность уплаты страховых взносов;
- дифференциация тарифов взносов в зависимости от класса профессионального риска, т.е. от соотношения уровня производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на страховое обеспечение, сложившееся по видам экономической деятельности.
Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет обязательных страховых взносов страхователей, штрафов и пени, а также иных поступлений, не противоречащих законодательству РФ. Указанные средства отражаются отдельными строками в доходной и расходной частях бюджета Фонда социального страхования РФ (ФСС), утверждаемого федеральным законом. Как и средства других внебюджетных фондов, они являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат.
Тарифы страховых взносов дифференцируются по классам профессионального риска и утверждаются федеральным законом. В настоящее время виды экономической деятельности разделены на 32 класса профессионального риска. Размер страхового тарифа повышается от 0,2% начисленной оплаты труда (дохода) по всем основаниям или суммы вознаграждения по гражданско-правовым договорам для первого класса профессионального риска до 8,5% для 32 класса профессионального риска.
Страховщик (ФСС) может устанавливать скидки или надбавки к тарифу страхового взноса. Размер скидки или надбавки зависит от состояния охраны труда и не может превышать 40% страхового тарифа для соответствующего класса профессионального риска.
В случае несвоевременной уплаты страховых взносов взыскивается пени за каждый календарный день просрочки уплаты страховых взносов. Начисление пеней не производится, если страхователь подтвердит, что не мог погасить недоимку в силу приостановления операций по его счетам в банке или наложения ареста на его имущество, а также в период действия отсрочки (рассрочки) погашения сумм задолженности по страховым взносам, установленной ФСС.
Пени определяются в процентах от недоимки. Процентная ставка пеней устанавливается в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действовавшей на момент образования недоимки. Недоимкой признается сумма страховых взносов, не уплаченная в установленный срок.
Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов, помимо начисления пени, влечет взыскание штрафа в размере 20% от суммы страховых взносов, а при наличии умысла размер штрафа увеличивается до 40%. Несвоевременное представление страхователем отчетности или ее непредставление наказывается штрафом в размере 1000 руб., повторное совершение указанных нарушений в течение календарного года – в размере 5000 руб.
Привлечение страхователя к ответственности осуществляется страховщиком в порядке, установленном Налоговым кодексом РФ для налоговых правонарушений.
Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
- лица, выполняющие работу на основании трудового договора;
- осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду
Лица, выполняющие работу и оказывающие услуги по гражданско-правовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если обязанность по уплате страховых взносов предусмотрена в договоре.
Право застрахованного лица на страховое обеспечение возникает со дня наступления страхового случая.
Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица имеют:
- нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания;
- ребенок, родившийся после его смерти;
- один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от трудоспособности, если он не работает и занят уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, не достигшими возраста 14 лет либо старше этого возраста, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- иждивенцы умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.
Иждивение несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.
В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты получают:
- несовершеннолетние – до достижения возраста 18 лет;
- учащиеся – до окончания учебы по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
- женщины в возрасте 55 лет и мужчины 60 лет и старше- пожизненно;
- инвалиды – на период установления инвалидности;
- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Студенты должны понимать цели и задачи этого вида страхования, знать принципы его осуществления, круг лиц, охваченных страхованием на случай наступления указанных социальных рисков, усвоить содержание основных понятий – «несчастный случай на производстве», «профессиональное заболевание», «страховой случай», «страховое обеспечение» и др.
2. Права и обязанности субъектов страхования.
Субъекты этого вида страхования, как и субъекты других видов социального страхования, наделены правами и обязанностями, которые студенты должны знать и уметь разъяснять.
Застрахованное лицо имеет право на:
- страховое обеспечение;
- участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего доверенного лица;
- обжалование акта о расследовании страхового случая в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;
- защиту своих прав и законных интересов;
- бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов;
- обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;
- получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях и др.
Застрахованные лица обязаны:
- соблюдать правила и инструкции по охране труда;
- извещать страховщика об изменении местожительства или места работы, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера страхового обеспечения или утрату права на его получение;
- выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные сроки.
Страхователь имеет право участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу, требовать привлечения органа исполнительной власти по труду к проверке правильности утвержденных ему размеров страхового тарифа и др.
К основным обязанностям страхователя относятся:
- своевременная регистрация в качестве страхователя;
- своевременная и полная уплата страховых взносов;
- создание безопасных условий труда, предотвращение наступления страховых случаев;
- обучение застрахованных лиц безопасным методам и приемам работы;
- извещение страховщика о наступлении страхового случая в течение суток;
- предоставление застрахованному лицу заверенных копий документов, необходимых для назначения страхового обеспечения, и другие.
Среди прав страховщика необходимо назвать:
- установление надбавок и скидок к страховому тарифу;
- участие в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного лица в учреждении медико-социальной экспертизы;
- проверка информации о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы и др.
Помимо указанных выше прав, страховщик обязан регистрировать страхователей, осуществлять сбор страховых взносов, выплачивать страховое обеспечение, разъяснять субъектам страхования их права и обязанности, хранить конфиденциальность полученных сведений о страхователе и застрахованных лицах, формировать страховые резервы и др.
Страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения страхового обеспечения. Если страхователь указал недостоверные сведения, то понесенные страховщиком расходы не засчитываются в счет уплаты страховых взносов.
В случае сокрытия или недостоверности сведений, представленных для подтверждения права на получение страхового обеспечения, виновные лица обязаны возместить страховщику выплаченные суммы добровольно или на основании решения суда.
Студентам следует твердо усвоить права и обязанности субъектов рассматриваемого вида социального страхования, процедуру расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, знать, за какие правонарушения субъекты могут быть привлечены к ответственности и в каком объеме.
3. Виды и размеры страхового обеспечения
Страховое обеспечение представляет собой возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Видами страхового обеспечения являются:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- единовременная страховая выплата;
- ежемесячные страховые выплаты;
- оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
К дополнительным расходам относятся затраты на лечение, приобретение лекарств, изделий медицинского назначения, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, проезд застрахованного и сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (санаторно-курортного лечения, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, ремонта, замены протезов), профессиональное обучение (переобучение) и др.
Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определены Правительством РФ от 15.05.2006 г. № 286.
Возмещение застрахованному лицу морального вреда осуществляется страхователем в соответствии с нормами гражданского права.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.
Единовременные страховые выплаты назначаются пострадавшему, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы он утратил профессиональную трудоспособность в результате наступления страхового случая, а его иждивенцам – в случае его смерти.
Федеральным законом от 21.07.2007 г. № 183 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» установлено, что в 2008 г. размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 50900руб., в 2009 г. – 53500руб., 2010 г. – 56700 руб. Нетрудоспособным иждивенцам умершего, имеющим право на страховое обеспечение, единовременная выплата назначается в максимальной сумме.
В местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер единовременной выплаты определяется с учетом этих коэффициентов.
Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789.
Ежемесячные страховые выплаты предоставляются в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лица его нетрудоспособным иждивенцам: несовершеннолетним до достижения 18 лет, учащимся – до 23 лет, пенсионерам – пожизненно, инвалидам – на срок установления инвалидности.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом учитываются все виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, вознаграждение по гражданско-правовым договорам и авторский гонорар, на которые начислены страховые взносы. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты повышается на соответствующий коэффициент.
Среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка с учетом премий за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья и предшествовавшей месяцу, в котором произошел несчастный случай или установлен диагноз профессионального заболевания, на 12.
Если работа продолжалась менее 12 месяцев, то среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших несчастному случаю. Если период работы составил менее одного полного календарного месяца, то ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка. При этом сумма заработка делится на число проработанных дней, а частное от деления умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. Не полностью отработанные месяцы заменяются полностью отработанными.
Несовершеннолетним страховая выплата исчисляются из среднего заработка, но не может быть меньше величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по РФ.
При невозможности получения документа о размере заработка размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли для данной профессии и сходных условий труда. Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов РФ.
Нетрудоспособным иждивенцам умершего ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из его среднемесячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат.
Если при расследовании страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного лица содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячной страховой выплаты уменьшается в зависимости от степени вины, но не более чем на 25%. Степень вины определяется комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.
Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на финансовый год. В соответствии с ФЗ от 21.07.2007 г. № 183 максимальный размер составляет в 2008 г. – 39100 руб., в 2009 г. – 41000 руб., в 2010 г. 43500 руб. в месяц. При назначении страховых выплат по нескольким страховым случаям, а также нескольким лицам ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.
Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год.
Студентам необходимо уметь рассчитывать размеры страхового обеспечения с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности и вины застрахованного лица.
4. Процедура назначения страхового обеспечения
Страховое обеспечение назначается со дня подачи в территориальное отделение ФСС заявления со всеми необходимыми документами. При направлении заявления по почте днем обращения считается дата его отправления.
Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику независимо от срока давности страхового случая.
Медицинское освидетельствование производится территориальным бюро МСЭ на основании обращения страховщика, страхователя или самого застрахованного либо по определению суда при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании. Заключение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд.
Уклонение застрахованного лица от переосвидетельствования в установленные сроки влечет утрату права на страховое обеспечение.
Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты профессиональной трудоспособности, за исключением периода получения пособия по временной нетрудоспособности.
Перерасчет суммы страховой выплаты производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили соответствующие обстоятельства.
Требования о назначении и выплате страхового обеспечения, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на них, удовлетворяются не более чем за три года, предшествовавшие обращению.
К заявлению о назначении страхового обеспечения должны быть приложены следующие документы или их заверенные копии:
- акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
- справка о среднемесячном заработке застрахованного лица;
- заключение БМСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности;
- заключение БМСЭ о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;
- гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов;
- трудовая книжка;
- свидетельство о смерти;
- справка жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего;
- извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
- заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
- документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего кормильца занят уходом за его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет, не работает;
- справка учебного заведения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего учится по очной форме обучения;
- документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;
- заключение БМСЭ о связи смерти с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и другие документы.
Перечень документов, необходимых для назначения страхового обеспечения, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного – не позднее 2 дней) со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами.
Факты, имеющие юридическое значение для назначения страхового обеспечения, при отсутствии документов устанавливаются судом.
В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей) и другим лицам, имевшим на день его смерти право на получение единовременной страховой выплаты.
Выплата страхового обеспечения производится страховщиком, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, оплаты санаторно-курортной путевки и проезда к месту отдыха и обратно, которые предоставляются страхователем в счет начисленных страховых взносов.
Единовременная страховая выплата производится не позднее одного месяца со дня назначения, а в случае смерти застрахованного – в двухдневный срок со дня представления страхователем всех необходимых документов. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.
При задержке выплат за каждый день просрочки начисляется пеня в размере 0,5% от невыплаченной суммы.
Студенты должны знать процедуру назначения страхового обеспечения и перечень документов, необходимых для этого.
Контрольные вопросы
1. Каковы принципы обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?
2. Кто входит в круг застрахованных лиц?
3. Что такое несчастный случай на производстве?
4. Какое заболевание считается профессиональным?
5. Какими права и обязанностями наделены субъекты страхования (страхователь, страховщик, застрахованное лицо)?
6. Какие виды страхового обеспечения Вы знаете?
7. Каковы размеры различных видов страхового обеспечения?
8. Из каких источников осуществляется финансирование страхового обеспечения?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.491-502.
Дегтярев Г.П. (ред.). Системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: российский опыт сквозь призму зарубежного. М: «Просвещение», 2003.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.468-486.
Симоненко Г.С. Комментарий к Федеральному закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». М, 2003.
Филиппова М.В. (ред). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006. С.196-214.
Нормативные акты
Трудовой кодекс Российской Федерации
Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 186-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 22.12.2005 г. № 179-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год»
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»
Федеральный закон от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями обязательному государственному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»
Постановление Правительства РФ от 01.12.2005 г. № 713«Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска»
Постановление Правительства РФ от 07.07.1999 г. № 765 «О перечне выплат, на которые не начисляются взносы в Фонд социального страхования»
Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»
Постановление Правительства РФ от 17.07.2000 г. № 529 «Об утверждении Положения об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 г. № 286 «Об утверждении Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
Постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 г. № 73«Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения о
·б особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.12.2006 г. № 857 «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска»
Задачи
1. Дубровин работал забойщиком в угольной шахте. 12 мая 2008 г. он не успел отойти и был придавлен вагонеткой с улем. В результате этого у него была сдавлена грудная клетка, и он был нетрудоспособным в течение двух месяцев. С 13 июля ему предоставили путевку на санаторно-курортное лечение на 21 день стоимостью 39900 рублей.
Бюро медико-социальной экспертизы установила Дубровину степень ограничения профессиональной трудоспособности – 30%. За 12 месяцев до несчастного случая его среднемесячный заработок составлял 37000 руб. в месяц.
На какие виды страхового обеспечения Дубровин имеет право? Определите их размер.
Подлежит ли оплате стоимость проезда к санаторию и обратно?
2. Слесарь Карпухин в обеденный перерыв выпил водки, за что был отстранен от работы и отправлен домой. По дороге к проходной он упал в отрытый канализационный люк, который не был огражден. В результате падения Карпухин получил сотрясении мозга и перелом бедра.
Можно ли считать полученное Карпухиным увечье несчастным случаем на производстве?
Если да, то на какие виды страхового обеспечения он имеет право? Определите их размер.
3. Потерпевший Блинов пять лет работал крановщиком. После окончания вечернего отделения Московского инженерно-строительного университета он получил специальность инженера и был переведен на работу мастером участка. Через три месяца после перевода в результате обрыва троса на него упал груз. В результате полученной травмы Блинов утратил 50% зрения и 30% слуха.
По какой профессии должна устанавливаться утрата профессиональной трудоспособности?
4. В результате увечья Кленов утратил 20% профессиональной трудоспособности. За 12 месяцев до несчастного случая на производстве его среднемесячный заработок составлял 12000 руб. Кленов перешел на другую работу в соответствии с трудовой рекомендацией и получает 8000 руб. в месяц.
На какие виды страхового обеспечения Дубровин имеет право? Определите их размер.
5. Из-за нарушения технологических правил в котельной произошел взрыв и погиб рабочий Васильев. Семья умершего состояла из трудоспособной неработающей жены и двоих детей 3 и 7 лет. Среднемесячный заработок Васильева за последние 12 месяцев составлял 9000 руб. в месяц.
Кто из членов семьи имеет право на страховое обеспечение? Определите их размер.
Какие документы необходимо представить для их назначения?
Имеет ли семья Васильева на возмещение морального вреда? Куда следует обратиться?
6. Корнилин работал в строительной организации по гражданско-правовому договору подряда. Во время работы на него упало ведро с краской, в результате чего он получил сотрясение мозга, а через полгода начал терять слух, в связи с чем ему требуется слуховой аппарат. Подрядчик составил акт о несчастном случае. Предъявленный Корнилиным листок нетрудоспособности был оплачен в размере 60% с учетом продолжительности страхового стажа – 3 года, а в оплате санаторно-курортной путевки и в назначении единовременной страховой ему было отказано.
Является ли данный случай страховым?
Подлежит ли Корнилин страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?
Кто осуществляет назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности, а также санаторно-курортных путевок?
Имеет ли Корнилин право на возмещение вреда и в каком порядке?
7. По дороге на работу инженера автомеханического предприятия Москвина сбила машина. С 03.02.2008 г. по 17.03.2008 г. он являлся временно нетрудоспособным. Страховой стаж Москвина составляет 6 лет. Его среднемесячный заработок был равен 37000 руб.
Является ли данный случай страховым? Если нет, то почему?
В каком размере будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности?
8. Курочкин отработал 11 лет в цехе по обработке древесины на мебельной фабрике. В 2002 г. он уволился и устроился на работу продавцом в мебельный магазин. В 2007 г. у него возникло аллергическое заболевание. Он обратился в центр профпатологии и просил составить акт о профессиональном заболевании, т.к. работа на мебельной фабрике была связана с использованием химических веществ.
Можно ли признать возникшее у Курочкина заболевание профессиональным?
Какие заболевания и в каком порядке признаются профессиональными?
Должен ли составляться акт о профессиональном заболевании в данном случае и проводиться расследование?
9. При попытке вынести компьютер рабочий склада Овечкин был остановлен работником вневедомственной охраны Ивановым. Не дав никаких объяснений, Овечкин набросился на Иванова и получил травму глаза. Средняя заработная плата Овечкина за последние 8 месяцев составляла 6200 руб. До работы на складе Овечкин 9 месяцев получал пособие по безработице в минимальном размере, а до регистрации в качестве безработного 1,5 года работал в больнице санитаром со средним заработком 5700 руб. в месяц.
Подлежит ли данный случай расследованию?
Можно ли признать его несчастным случаем на производстве?
Имеет ли Овечкин право на страховое обеспечение и в каком размере?
10. Королева работала главным бухгалтером ОАО «Заря Востока». 17.05.2008 г. у нее произошла ссора с директором, после которой она скончалась в своем кабинете от сердечного приступа. У нее на иждивении находилась 14-летняя дочь, мать 63 лет. Муж Королевой с января 2008 г. получал пособие по безработице. Средний заработок Королевой составлял 75000 руб.
Подлежит ли данный случай расследованию?
Можно ли признать его несчастным случаем на производстве?
Имеют ли члены семьи (кто именно) на страховое обеспечение?
На какой вид социального обеспечения имеют право члены семьи Королевой в данном случае?
ГЛАВА 17. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ
План занятия
1. Право на охрану здоровья.
2. Понятие обязательного медицинского страхования (ОМС). Права и обязанности субъектов ОМС.
3. Договоры ОМС.
4. Оплата медицинской помощи по родовому сертификату.
5. Обеспечение лекарствами.
6. Санаторно-курортное лечение
1. Право на охрану здоровья
Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. и иными законодательными актами, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питаний, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.
Охрана здоровья осуществляется независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, связанной с наличием у них каких-либо заболеваний.
Наравне с гражданами РФ правом на охрану здоровья пользуются иностранцы, лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ, если международными договорами не предусмотрено иное, и беженцы. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, временно находящимся в РФ, лицам без гражданства и беженцам определяется Правительством РФ.
Гражданам РФ, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ.
Основными принципами охраны здоровья являются:
- соблюдение прав человека и гражданина и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- приоритет профилактических мер;
- доступность медико-социальной помощи;
- ответственность органов государственной власти, должностных лиц, учреждений и организаций, осуществляющих деятельность по охране здоровья, независимо от форм собственности.
Основы законодательства РФ об охране здоровья устанавливают права отдельных групп населения в области охраны здоровья, в частности, права семьи, беременных женщин и матерей, несовершеннолетних, военнослужащих по призыву и по контракту, задержанных лиц и лиц, отбывающих наказание в виде ограничения или лишения свободы и др.
При обращении за медицинской помощью гражданин приобретает статус пациента. Студенты должны знать права пациента и уметь раскрыть их содержание.
Финансирование охраны здоровья граждан осуществляется за счет: бюджетов всех уровней; обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС); целевых фондов; средств хозяйствующих субъектов различных форм собственности; доходов от ценных бумаг и других источников.
В 1994-1995 г. за счет ОМС покрывалось 20-25% расходов консолидированного бюджета здравоохранения, за счет ДМС – всего 5-7%, а за счет госбюджета – около 70%. В 2001 г. доля финансирования через ОМС достигла 45-47%, через ДМС – 10%, остальные 45% – через госбюджет (Еникеев О.А. Конституционное право на медицинскую помощь: состояние и перспективы развития.//Российский судья, 2007, № 11.). В 2006-2007г. г. в связи с выделением дополнительных бюджетных средств на финансирование программ оказания высокотехнологической медицинской помощи и дополнительной лекарственной помощи лицам, страдающим определенными заболеваниями, доля бюджетных ассигнований увеличилась.
В целях аккумуляции средств ОМС созданы Федеральный и территориальные фонды ОМС. Средства фондов находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов и изъятию не подлежат.
2. Понятие обязательного медицинского страхования (ОМС). Права и обязанности субъектов ОМС.
Медицинское страхование служит одной из материальных гарантий реализации права человека на охрану здоровья. Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования определены Законом РФ от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». В соответствии с ним медицинское страхование осуществляется в двух видах – обязательном и добровольном.
Целью обязательного медицинского страхования (ОМС) является предоставление населению России равных возможностей в получении бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах Федеральной и территориальных программ ОМС, а также финансирование профилактических мероприятий.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.
В предмет права социального обеспечения входят только отношения, складывающиеся в результате осуществления ОМС.
Федеральная программа ОМС – Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2007 г. утверждена постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 885.
Гарантированный перечень видов медицинской помощи включает:
- скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях, угрожающих жизни гражданина либо окружающих его лиц;
- амбулаторно-поликлиническую помощь, включающую профилактические мероприятия (прививки, диспансеризацию и пр.), диагностику и лечение заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;
- стационарную медицинскую помощь.
При оказании медицинской помощи в рамках ОМС граждане обеспечиваются бесплатно необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а дети-инвалиды – специализированными продуктами питания.
Программа разработана исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, с учетом которых формируются бюджет Федерального и территориальных фондов ОМС.
На основе Федеральной программы высшие органы управления субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий, которые не могут ухудшать условия оказания медицинской помощи по сравнению с Федеральной программой. В рамках территориальных программ производится медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту. Территориальные программы могут предусматривать предоставление дополнительных объемов медицинской помощи за счет средств субъектов РФ и местных бюджетов.
Субъектами ОМС являются: застрахованный; страхователь; страховая медицинская организация; медицинское учреждение (Приложение. Рис.40.).
Рисунок 40. Обязательное медицинское страхование
Застрахованными являются лица, работающие по трудовому договору, выполняющие работы или услуги по гражданско-правовым договорам, создающие произведения по авторским договорам, за которых уплачивается ЕСН. Индивидуальные предприниматели, адвокаты вносят этот налог за себя самостоятельно.
Застрахованные лица имеют право на:
- выбор страховой медицинской организации (СМО);
- выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС;
- получение медицинских услуг на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства;
- получение медицинских услуг в соответствии с качеством и объемом, установленным программой государственных гарантий;
- предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе и на материальное возмещение ущерба, независимо от того, предусмотрено это договором или нет и др.
Страхователями выступают как юридические, так и физические лица, вносящие часть ЕСН в качестве взносов в фонды ОМС. Плательщиками являются:
- за неработающее население – высшие органы государственного управления субъектов РФ и местная администрация;
- за наемных работников – работодатели;
- индивидуальные предприниматели, адвокаты, частные нотариусы и др.
При недостатке в местном бюджете средств для оплаты медицинской помощи, оказанной неработающим лицам, выделяются дотации в порядке, установленном Правительством РФ.
Порядок регистрации страхователей в территориальном фонде ОМС и форма свидетельства о регистрации страхователя устанавливаются Правительством РФ. За отказ организаций от регистрации в качестве плательщиков ЕСН, сокрытие или занижение сумм, с которых он должен вноситься, нарушение сроков перечисления применяются финансовые санкции в виде штрафа и (или) пени, уплата которых не освобождает страхователя от выполнения обязательств по уплате ЕСН.
Страхователи имеют право:
- на выбор страховой медицинской организации;
- на осуществление контроля за выполнением договора ОМС.
Страхователи обязаны:
- заключить договоры ОМС;
- платить ЕСН;
- принимать меры по устранению воздействия неблагоприятных производственных факторов на здоровье граждан;
- предоставлять страховой медицинской организации информацию о состоянии здоровья контингента, подлежащего страхованию и др.
Функции страховщика в системе ОМС выполняют страховые медицинские организации СМО. СМО – это юридические лица любых форм собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и получившие лицензию. Они не входят в систему здравоохранения.
Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями СМО.
Основной задачей СМО является оплата медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой государственных гарантий и договором ОМС, осуществление контроля за объемом и качеством медицинских услуг.
Страховая медицинская организация имеет право:
- на выбор медицинского учреждения для оказания медицинской помощи по договорам медицинского страхования;
- на участие в определении тарифов на медицинские услуги;
- на предъявление иска к медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение физического и морального вреда, причиненного застрахованному по их вине и др.
Страховая медицинская организация обязана:
- осуществлять деятельность по ОМС на некоммерческой основе;
- заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание застрахованным медицинской помощи по ОМС;
- выдавать застрахованному или страхователю медицинские полисы;
- контролировать объем, качество и сроки оказания медицинской помощи;
- защищать интересы застрахованных;
- для обеспечения устойчивости своей деятельности создать резервные фонды и др.
Медицинскую помощь в системе ОМС оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию. С 01.01.2007 г. аккредитация медицинских учреждений отменена, что может негативно отразиться на качестве медицинской помощи.
3. Договоры ОМС
Все отношения субъектов ОМС оформляются договорами:
- между территориальным фондом ОМС (или его филиалом) и страховщиком о финансировании медицинской помощи в рамках ОМС;
- между страховщиком и медицинским учреждением;
- между страхователем и страховщиком (СМО) об организации и финансировании медицинской помощи определенного объема и качества по программе ОМС.
Указанные договоры характеризуются рядом специфических признаков. Во-первых, свобода волеизъявления сторон при определении их условий ограничена законодательством и типовой формой, утвержденной Правительством РФ. Стороны не могут по своему усмотрению изменить содержание типовой формы, т.е. сократить или увеличить перечень бесплатных для потребителя (застрахованного лица) услуг, размеры тарифов на медицинские услуги, требования к качеству медицинской помощи и т.п.
Во-вторых, субъекты ОМС не могут отказать друг другу в заключении договоров ОМС. За необоснованный отказ в заключении договора ОМС страховая медицинская организация может быть лишена лицензии по решению суда. Территориальный фонд или его филиал не имеют права отказать страховой медицинской организации в заключении договора на финансирование медицинской помощи, если она обеспечивает реализацию Территориальной программы государственных гарантий в полном объеме на основании заключенных с медицинскими учреждениями и фармацевтическими организациями договоров.
Страховые медицинские организации не имеют права использовать средства, предназначенные на реализацию программ ОМС, для коммерческой деятельности, они несут ответственность перед фондами ОМС за оплату медицинской помощи по ОМС.
Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи заключается между страховщиком (СМО) и медицинским учреждением. Этот договор должен содержать перечень медицинских услуг, предусмотренных программой государственных гарантий, порядок расчетов и контроля качества медицинской помощи, условие об ответственности сторон и др.
Расчеты между СМО и медицинским учреждением производятся путем оплаты счетов, представленных медицинским учреждением, по утвержденным тарифам. Тарифы на медицинские услуги определяются соглашением между СМО, органами управления субъектов РФ и профессиональными медицинскими организациями.
Медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании помощи застрахованному лицу.
Оценка качества оказанной медицинской помощи производится страховой медицинской организацией в соответствии с Порядком оценки качества медицинской помощи, утверждаемой органом управления здравоохранением субъекта РФ. Качество медицинских услуг должно соответствовать медико-экономическим стандартам по каждой форме заболевания.
СМО осуществляет контроль качества медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными средствами. При нарушении условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
Каждый застрахованный гражданин получает страховой медицинский полис, что свидетельствует о заключении в отношении него договора ОМС между СМО и лечебно-профилактическим учреждением независимо от форм собственности. На детей до 16 лет полис получает один из родителей или представитель при предъявлении паспорта и свидетельства о рождении ребенка.
При обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить полис. При отсутствии полиса необходимо указать страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Полис действителен на всей территории РФ, а также на территориях других государств, с которыми РФ имеет международные соглашения. Беженцы и вынужденные переселенцы получают временные полисы на срок регистрации, указанный в удостоверении, выданном органами миграционной службы.
Если застрахованный получил медицинскую помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис, то медицинское учреждение предъявляет счет за оказанные услуги территориальному фонду ОМС с указанием реквизитов полиса пациента. Затем этот счет направляется для возмещения расходов фонду по месту выдачи полиса.
Споры по медицинскому страхованию разрешаются судами в пределах их компетенции. При рассмотрении исков о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного лица в случае некачественного оказания бесплатной медицинской помощи, как правило, требуется проведение экспертизы. В соответствии со ст.79 ГПК РФ она осуществляется только судебно-экспертными учреждениями.
При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению может производиться независимая медицинская экспертиза, предусмотренная ст.53 Основ законодательства об охране здоровья граждан 1993 г. Экспертиза признается независимой, если эксперт не находится в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы. При производстве независимой медицинской экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. В конфликтных случаях окончательное решение по заключению медицинской экспертизы выносится судом.
Однако в настоящее время независимая экспертиза проводится лишь в рамках патолого-анатомической экспертизы и военно-врачебной экспертизы. Несмотря на то, что Основы предусматривают принятие Правительством РФ Положения о независимой экспертизе, оно до сих пор не принято.
Такая ситуация, безусловно, не способствует созданию эффективной системы контроля качества медицинской помощи со стороны СМО.
Студенты должны хорошо изучить организационный механизм функционирования ОМС, знать права и обязанности субъектов ОМС, виды и особенности договоров, заключаемых в системе ОМС.
4. Оплата медицинской помощи по родовому сертификату
Родовый сертификат является документом, на основании которого Фонд социального страхования РФ производит оплату медицинских услуг, оказанных женщине в период беременности и родов, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни.
Родовый сертификат выдается беременной женщине при сроке беременности свыше 30 недель государственным или муниципальным учреждением здравоохранения, оказывающим услуги по специальностям «акушерство и гинекология» и «педиатрия». Женские консультации обеспечиваются сертификатами через территориальные отделения ФСС. Сертификаты являются документами строгой отчетности и должны храниться в специальных помещениях или сейфах.
Оплата медицинской помощи по родовому сертификату производится за счет средств, перечисляемых ФСС РФ из бюджета Федерального фонда ОМС.
Медицинская помощь, оказанная женщине женской консультацией в период беременности, оплачивается в размере 3000 руб., родильным домом в период родов – в размере 6000 руб. за каждую женщину. Диспансерное наблюдение новорожденного ребенка оплачивается за первые и за вторые шесть месяцев.
Не подлежат оплате услуги в случаях:
- постановки на учет в женскую консультацию при сроке беременности свыше 12 недель;
- смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме (за исключением случаев смерти одного или нескольких детей при рождении двойни и более детей, в случае сохранения жизни матери и хотя бы одного ребенка);
- смерти ребенка в течение первого года жизни и в других случаях, установленных приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.01.2007 г. № 33.
5. Обеспечение лекарствами
Лекарственная помощь может предоставляться бесплатно и со скидкой. Круг лиц, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения, установлен федеральными законами: от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», от 15.01.1993 г. № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы» и др.
В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 29.12.2004 г. № 328, за получением необходимых лекарственных средств граждане должны обращаться в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. На них заводится Медицинская карта амбулаторного больного с литерой «Л» и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета.
Врач выписывает рецепт на лекарства, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) бесплатно. При лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения.
В случае временного отсутствия выписанных лекарств аптека должна в течение 10 рабочих дней организовать отсроченное обслуживание пациента включить его в лист ожидания или обеспечить его аналогичным лекарственным средством, предусмотренным Перечнем лекарственных средств, по новому рецепту.
6. Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение является одним из видов социального обеспечения. Право на бесплатное или льготное (со скидкой) предоставление путевок в санаторно-курортные учреждения имеют только те категории граждан, круг которых определен нормативными правовыми актами (например, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, лица, занятые на работах с химическим оружием, и др.).
Порядок обеспечения путевками зависит от цели санаторно-курортного лечения – профилактика заболеваний или долечивание непосредственно после стационарного лечения заболеваний, указанных в Перечне, утвержденном постановлением Правительства РФ от 21.04.2001 г. № 309. К таким заболеваниям относятся острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет и др.
Санаторно-курортные учреждения должны иметь лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание.
Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются работодателями (страхователями) на основании заявлений работников при наличии у них медицинских заключений, выданных учреждениями здравоохранения.
Страхователь производит полную или частичную оплату стоимости путевки на санаторно-курортное лечение работников и членов их семей исходя из расчета стоимости и продолжительности пребывания в санаторно-курортном учреждении одного человека в сутки, установленной федеральным законом о бюджете ФСС на соответствующий год, в пределах ассигнований на эти цели, установленных региональным отделением ФСС.
Расходы на оплату стоимости путевок на санаторно-курортное лечение сверх норм, установленных ФЗ о бюджете ФСС на соответствующий год, осуществляются страхователем за счет других источников.
Выдача работникам путевок за счет средств обязательного социального страхования производится не чаще одного раза в год на основании решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию. Указанная комиссия образуется из представителей работодателя, профсоюзов и иных уполномоченных работниками представительных органов.
Путевка в санатории для детей с родителями выдается работающему родителю для совместного лечения с ребенком в возрасте от 4 до 15 лет.
Работающие инвалиды первой группы имеет право на получение второй путевка для сопровождающего лица, которая подлежит оплате в таком же порядке, как и путевка для инвалида.
Путевки на санаторно-курортное лечение заполняются и выдаются бухгалтерией страхователя. После лечения работник обязан вернуть страхователю отрывной талон к путевке.
Путевки на долечивание приобретаются региональными отделениями ФСС по договорам со специализированными санаториями и передаются органам (или учреждениям) здравоохранения в соответствии с их заявками. Учреждения здравоохранения выдают их бесплатно работникам, находящимся на лечении.
Средства обязательного социального страхования, израсходованные на оплату полной или частичной стоимости путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление для работников и членов их семей с нарушением установленного порядка, региональными отделениями Фонда к зачету не принимаются.
В соответствии с ФЗ от 21.07.2007 г. № 183 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» Фонд осуществляет оплату стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ. Срок пребывания в санаторно-курортном учреждении не может превышать 21 дня, а для больных с заболеваниями спинного и головного мозга – 42 дней. Кроме того, отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, за счет средств ФСС оплачивается стоимость проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, если путевка предоставлена за счет средств федерального бюджета.
Стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством РФ. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, стоимость одного дня устанавливается с учетом этих коэффициентов.
Контрольные вопросы
1. Как вы понимаете право на охрану здоровья?
2. Что такое медицинское страхование?
3. В каких видах осуществляется медицинское страхование?
4. Каких субъектов ОМС вы знаете?
5. Кто может быть страхователем при ОМС?
6. Каковы права и обязанности субъектов ОМС?
7. Какие условия должны содержать договоры ОМС?
8. Какова ответственность сторон в системе обязательного медицинского страхования?
9. Что такое родовые сертификаты? Порядок их выдачи и оплаты.
10. Как организовано обеспечение населения бесплатными или льготными лекарствами?
11. Как организовано обеспечение бесплатными или льготными путевками на санаторно-курортное лечение?
Литература
Бутковский П.П. Проблемы правового регулирования обязательного медицинского страхования. Автореф.дис.к.ю.н. М., 2005.
Власенкова В.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федеарции. Автореф.дис.к.ю.н. М., 2007.
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2007. С.503-520.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.494-513.
Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М. 1994.
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М: Книжный мир, 2000. С.222-230.
Мачульская Е.Е. Обязательное медицинское страхование. Некоторые итоги.// «Законодательство». 1997. № 4.
Руденко В.И. Медицинское страхование как средство социальной защиты населения в рыночной экономике. Автореф.дис.к.э.н. СПб., 1996.
Нормативные акты
Основы законодательства РФ от 22.07.1993 г. № 5487-I «Об охране здоровья граждан»
Закон РФ от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 17.07.999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
Федеральный закон от 22.06.1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»
Федеральный закон от 07.11.2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»
Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи»
Постановление Правительства РФ от 01.09.2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 11.12.1998 г. № 1488 «О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 05.05.2007 г. № 266 «Об оказании в 2008 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета»
Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 г. № 280 «О Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)»
Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»
Постановление Правительства РФ от 21.04.2001 г. № 309 «Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей»
Постановление Правительства РФ от 11.10.1993 г. № 1018 «Об утверждении Положения о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование»
Постановление Верховного Совета РФ от 24.02.1993 г. № 4543-1 «Об утверждении Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования»
Постановление Правительства РФ от 15.09.2005 г. № 570 «Об утверждении Правил регистрации страхователей в территориальном фонде обязательного медицинского страхования»
Постановление Правительства РФ от 09.11.2001 г. № 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»
Приказ Федерального фонда ОМС от 03.10.2003 г. № 3856/30-3/и «Об утверждении Типовых правил обязательного медицинского страхования»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 г. № 701 «О родовом сертификате»
Приказ Минобороны РФ и Минздравмедпрома РФ от 14.06.1995 г. №№ 204, 167 «Об оказании медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения»
Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2004 г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 г. № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»
Задачи
1. С 1960 г. Сорокина пользовалась медицинской помощью в поликлинике бывшего Госбанка СССР (ныне ЦБ РФ). В 1998 г. она перенесла два инфаркта, стала инвалидом II группы и продолжала пользоваться услугами этой поликлиники до 2001 г. В 2001 г. ее открепили от поликлиники и пояснили, что за медицинской помощью она должна обращаться в районную поликлинику по месту жительства.
Законно ли это?
Каков порядок прикрепления к лечебно-профилактическим учреждениям?
2. Сыну Вольской 13 лет. Он является инвалидом. Для лечения ему потребовалось дорогостоящее лекарство. Врач отказалась его выписать, сославшись на то, что это лекарство не входит в перечень лекарств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно.
Прав ли врач?
Куда следует обратиться?
3. В феврале 1997 г. Петренко получил удостоверение бывшего несовершеннолетнего узника фашистских концлагерей.
Имеет ли он право на бесплатное приобретение лекарств по рецептам врачей?
4. Семья Мельникова прописана в Москве, а живет у родителей в Московской области. Сыну Мельникова три месяца. На сына выдан страховой полис страховой медицинской организацией по месту прописки. Врач областной детской поликлиники отказалась принять ребенка в связи с отсутствием медицинского полиса Московской области.
Обязан ли врач оказать медицинскую помощь, если медицинский полис выдан в другом субъекте РФ?
Несет ли врач ответственность за отказ от оказания медицинской помощи и какую?
Куда можно обратиться с жалобой на действия врача?
5. По вине врача (неправильно поставлен диагноз острого аппендицита) у Ковальчука было воспаление брюшной полости. Он находился на больничном листке два месяца. Страховая компания, выдавшая полис ОМС, отказалась составить заключение о некачественном оказании медицинской помощи для предъявления иска в суд о взыскании причиненного ущерба.
Должна ли страховая компания представлять интересы застрахованных лиц по договорам ОМС?
Куда следует обратиться?
6. Гражданин Казахстана является студентом дневного отделения Московского авиационного института. В феврале 2008 г. он простудился и обратился в поликлинику института. Однако ему отказали в оказании бесплатной медицинской помощи в связи с отсутствием страхового медицинского полиса.
Является ли отсутствие страхового медицинского полиса основание для отказа в оказании бесплатной медицинской помощи?
Каковы правила выдачи полиса иностранным гражданам, находящимся на территории РФ?
Куда следует обратиться с жалобой на действия поликлиники?
7. Петрова является инвалидом и имеет вторую степень ограничения способности к трудовой деятельности в связи с заболеванием сахарным диабетом. В марте 2008 г. она предъявила в аптеку рецепт на бесплатное получение лекарства. В связи с отсутствием в аптеке назначенного препарата ее поставили в лист ожидания.
Какие категории населения имеют право на бесплатное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения?
При каких заболеваниях осуществляется бесплатное предоставление лекарств?
В каком порядке производится обеспечение лекарствами при их временном отсутствии?
8. После травмы на соревнованиях у конькобежца Петрова, проживающего в Пскове, возникло заболевание коленного сустава. Петрову необходимо эндопротезирование, которое может быть проведено в Московском НИИ ортопедии.
Какова процедура оказания высокотехнологичной медицинской помощи?
Из каких источников она финансируется?
9. Петя Львов (8 лет) был доставлен в детскую больницу с острой болью в животе. После осмотра дежурный врач пришел к заключению, что ребенку требуется срочная операция брюшной полости в связи с угрозой перитонита. Мать категорически отказалась от операции.
Что такое информированное согласие пациента на оказания медицинской помощи?
Имеет ли право мать отказаться от операции за ребенка?
Как должен действовать врач в данном случае?
10. Медсестра городской клинической больницы Иванова ошиблась в дозировке лекарства. В результате этого у пациента Козлова возникла аллергическая реакция, и он находился в больнице в течение двух месяцев. Иванова была уволена за недобросовестное выполнение своих трудовых обязанностей. Козлов обратился к главврачу больницы за возмещением ущерба, причиненного здоровью. Главврач пояснил Козлову, что он должен предъявлять свои претензии к медсестре, которая уволена, а не к больнице.
Несет ли больница ответственность за действия медицинских работников?
На какие виды возмещения Козлов имеет право?
Куда следует обратиться Козлову?
11. Васильева находилась на санаторно-курортном лечении в одном из санаториев Подмосковья. После возвращения из санатория бухгалтерия работодателя потребовала от нее возвращения обратного талона. Васильева объяснила, что не может его вернуть, т.к. потеряла.
Каковы полномочия ФСС в данном случае?
12. Работник ООО «Стрела» в апреле 2008 г. обратился к работодателю с просьбой приобрести для него путевку в один из санаториев Кисловодска. Стоимость путевки составляет 42000 руб. на 21 день.
Каковы правила приобретения путевок на санаторно-курортное лечение?
Как оплачиваются путевки?
Имеет ли работник право на оплату проезда в Кисловодск и обратно?
ГЛАВА 18. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
План занятия
1. Понятие и виды государственной социальной помощи.
2. Ежемесячное пособие на ребенка до 16 лет (учащегося до 18 лет).
3. Субсидии.
4. Процедура оказания государственной социальной помощи малоимущим гражданам.
5. Набор социальных услуг.
1. Понятие и виды социальной помощи
Социальная помощь как организационно-правовая форма социального обеспечения, дополняющая обязательное социальное страхование и государственное социальное обеспечение особых субъектов, находится в процессе формирования. Поэтому многие специалисты (М.Л.Захаров, Э.Г.Тучкова, М.В.Филиппова) не признают ее самостоятельной организационно-правовой формой социального обеспечения, руководствуясь источником финансирования, который является важным, но не единственным признаком для выделения организационно-правовых форм. При характеристике организационно-правовой формы финансовые средства нельзя отделять от оснований и видов обеспечения, а также от круга лиц, входящих в сферу охвата.
Государственная социальная помощь оказывается за счет средств бюджетов различных уровней, но это не значит, что она поглощается государственным социальным обеспечением особых субъектов (различных категорий государственных служащих и др.).
Государственная социальная помощь, как указано в законе, предоставляется в целях поддержания уровня жизни малоимущих лиц, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ, адресного использования бюджетных средств, создания необходимых условий для обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества социальных услуг, снижения уровня социального неравенства.
В современных социально-экономических и политических условиях постоянно возникают новые обстоятельства, в связи с которыми граждане утрачивают средства существования, несут дополнительные расходы, попадают в трудные жизненные ситуации и нуждаются в социальной поддержке со стороны государства. При отсутствии средств существования в объеме прожиточного минимума нуждающиеся граждане приобретают право на различные виды социальной помощи:
- денежные выплаты (социальные пособия, субсидии);
- натуральные выдачи (топливо, одежда, обувь, медикаменты, продукты и пр.).
Независимо от индивидуального или среднедушевого дохода отдельным категориям граждан (инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и др.) предоставляется набор социальных услуг (дополнительная бесплатная медицинская помощь, путевки на санаторно-курортное лечение и др.).
Источником финансирования всех видов социальной помощи служат бюджеты различных уровней бюджетной системы РФ (Приложение. Рис.41.).
Рисунок 41. Государственная система социальной помощи
Законодательство о государственной социальной помощи состоит из Федеральных законов – «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999г.; «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» от 24.10.1997г.; «О потребительской корзине в целом по Российской Федерации» от 31.03.2006 г. и других нормативных правовых актов.
Главным критерием, определяющим право на социальную помощь, является нуждаемость. Нуждаемость – это такое материальное положение, при котором индивидуальный или среднедушевой доход физического лица и членов его семьи ниже величины прожиточного минимума, установленной в субъекте РФ, по независящим от них причинам.
Величина прожиточного минимума представляет собой стоимостное выражение потребительской корзины, а также обязательные платежи и сборы. Потребительская корзина включает в себя минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности.
Прожиточный минимум в целом по РФ предназначен для оценки уровня жизни населения при разработке социальной политики и федеральных социальных программ, обоснования федерального минимума оплаты труда, определения размеров базовой части трудовых пенсий, стипендий, пособий и других социальных выплат, устанавливаемых на федеральном уровне, а также формирования федерального бюджета.
Потребительская корзина в целом по РФ и в субъектах РФ определяется для основных социально-демографических групп населения не реже одного раза в пять лет на основе методических рекомендаций, разрабатываемых с участием общероссийских объединений профсоюзов и утверждаемых Правительством РФ.
В субъектах РФ потребительская корзина устанавливается высшими законодательными органами с учетом природно-климатических условий, национальных традиций и местных особенностей потребления продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг.
К основным социально-демографическим группам населения относятся дети до 16 лет, лица трудоспособного возраста от 16 лет до 55 лет (жен.) и 60 лет (муж.), пенсионеры – женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет.
В состав потребительской корзины входит 11 наименований продуктов питания, а также минимальное количество непродовольственных товаров (одежда, обувь, постельное белье, школьно-письменные принадлежности и пр.) и услуг (квартплата и коммунальные услуги, городской транспорт, культура).
Студенты должны хорошо усвоить сущность государственной социальной помощи и ее значение, уметь раскрыть содержание таких понятий как «прожиточный минимум», «потребительская корзина».
2. Ежемесячное пособие на ребенка до 16 лет (учащегося до 18 лет)
Федеральным законом от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ финансирование и правовое регулирование условий предоставления ежемесячного пособия на ребенка до 16 лет (учащегося – до 18 лет) передано на уровень субъектов РФ с 1 января 2005 г. Во многих субъектах РФ необходимые нормативные акты уже приняты и введены в действие, в других – они разрабатываются. В качестве примеров можно привести Закон г. Москвы от 03.11.2004 г. № 67 «О ежемесячном пособии на ребенка», Закон Московской области от 01.12.2004 г. № 162/2004-ОЗ «О ежемесячном пособии на ребенка в Московской области» и др.
Рассмотрим условия предоставления пособия по Закону г. Москвы от 03.11.2004 г. Право на ежемесячное пособие на ребенка имеют граждане РФ, иностранцы и лица без гражданства, имеющие место жительства в Москве. Место жительства устанавливается по данным органов регистрационного учета.
Пособие назначается одному из родителей (усыновителю, опекуну, попечителю) на каждого рожденного, усыновленного, принятого под опеку (попечительство) и проживающего совместно с ним ребенка до достижения им 16 лет (учащегося общеобразовательного учреждения – до 18 лет), при условии, что среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума. Размер среднедушевого дохода семьи определяется на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства г. Москвы от 28.12.2004 г. № 911-ПП.
В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 26.02.2008 г. № 132-ПП величина прожиточного минимума в IV квартале 2007 г. была установлена в размере 5855 руб. в месяц на душу населения, 6624 руб. на трудоспособных лиц, 4038руб.– на пенсионеров и 4997 руб. – на детей.
Размер ежемесячного пособия на ребенка на 01.05.2008 г. составлял:
- на детей одиноких матерей – 1250 рублей;
- на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов или являются военнослужащими по призыву, – 750 рублей;
- в остальных случаях – 500 рублей.
Ежемесячное пособие на ребенка не назначается в случаях:
- превышения среднедушевого дохода семьи величины прожиточного минимума;
- помещения ребенка на полное государственное обеспечение;
- получения опекуном (попечителем) денежных средств на содержание ребенка;
- лишения родительских прав или ограничения в родительских правах;
- назначения одному из родителей (усыновителю, опекуну, попечителю) пособия на этого же ребенка в другом субъекте РФ.
Выплата ежемесячного пособия на ребенка приостанавливается, если:
- оно не было получено в течение шести месяцев подряд;
- ребенок признан судом безвестно отсутствующим;
- ребенок объявлен полностью дееспособным.
Выплата ежемесячного пособия на ребенка прекращается по достижении ребенком возраста 16 лет (учащимся 18 лет), при снятии получателя и (или) ребенка с регистрационного учета в г. Москве, а также при превышении среднедушевого дохода семьи величины прожиточного минимума или смерти ребенка.
Заявление о назначении ежемесячного пособия на ребенка подается в орган социальной защиты населения административного округа г. Москвы по месту жительства родителя (усыновителя, опекуна, попечителя).
Получатели обязаны извещать управление социальной защиты о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пособия, приостановление или прекращение его выплаты. Управление социальной защиты вправе проверять достоверность представленных заявителем сведений.
Выплата пособия финансируется из бюджета г. Москвы.
Студенты должны знать, на основании каких документов производится назначение пособия.
3. Субсидии
Субсидия – это имеющая целевое назначение полная или частичная оплата оказанных социальных услуг.
Условия предоставления субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг регулируются Постановлением Правительства РФ от 14.12.2005 г. №761.
Субсидии выделяются, если расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, рассчитанные исходя из размера региональных стандартов нормативной площади жилого помещения и стоимости жилищно-коммунальных услуг, превышают установленную максимально допустимую долю расходов в совокупном доходе семьи.
Право на субсидии имеют:
- пользователи жилого помещения в государственном или муниципальном жилищном фонде;
- наниматели жилого помещения по договору найма в частном жилищном фонде;
- члены жилищного или жилищно-строительного кооператива;
- собственники жилого помещения (квартиры, жилого дома, части квартиры или жилого дома).
Субсидии назначаются при отсутствии задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг или при заключении и (или) выполнении гражданами соглашений по ее погашению. Решения о предоставлении субсидий принимаются органами местного самоуправления поселений и городских округов или иными уполномоченными ими муниципальными учреждениями.
Для получения субсидий необходимо представить:
- заявление;
- документы о составе семьи заявителя;
- сведения о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем по месту его постоянного жительства;
- копии документов, подтверждающих правовые основания владения и пользования жилым помещением;
- документы, подтверждающие доходы заявителя и всех членов семьи, которые учитываются при решении вопроса о предоставлении субсидии;
- документы, содержащие сведения о суммах платежей за жилье и коммунальные услуги, начисленных за последний месяц, и о наличии (отсутствии) просроченной задолженности по оплате жилья и коммунальных услуг;
- копии документов, подтверждающих право на льготы или компенсации по оплате жилья и коммунальных услуг заявителя и членов его семьи;
- копии документов, удостоверяющих гражданство РФ заявителя и членов его семьи.
Представление неполных или недостоверных сведений является основанием для отказа в назначении субсидии. В заявлении должно быть выражено согласие заявителя и членов его семьи на проверку в налоговых и таможенных органах представленных сведений о доходах.
Компетентный орган обязан рассмотреть заявление в течение 10 дней и принять решение о предоставлении субсидии или об отказе в этом, рассчитать размер субсидии и уведомить о принятом решении заявителя и других заинтересованных лиц.
Получатель субсидии обязан сообщать течение 15 дней о наступлении событий, влияющих на размер субсидии (например, состава семьи, места жительства, доходов членов семьи).
Перечисленные недобросовестному получателю средства засчитываются в счет будущих субсидий, а при утрате права на получение и отказе возместить причиненный ущерб добровольно – взыскиваются в судебном порядке
Субсидии предоставляются сроком на шесть месяцев. Органы власти субъектов РФ могут устанавливать и более длительные сроки.
Субсидии начисляются помесячно. Исключение составляет субсидия на приобретение твердых видов топлива при наличии печного отопления, которая начисляется один раз в полгода, если иное не установлено законодательством субъекта РФ.
При определении размера субсидии учитываются расходы семьи на оплату жилья и коммунальных услуг в пределах социальной нормы площади жилья и дополнительной жилой площади, предоставляемой по состоянию здоровья. Расчеты производятся исходя из нормативов потребления коммунальных услуг (электроэнергии, газа, воды, канализации, отопления, приобретения и доставки твердого топлива при печном отоплении) и вывоза бытовых отходов.
Если получателям субсидии предоставлены льготы по оплате жилья и коммунальных услуг, то расходы уменьшаются на размер скидок. Если льготы имеют форму денежной компенсации, то расходы на оплату жилья и коммунальных услуг уменьшению не подлежат.
Постановлением Правительства РФ от 30.08.2004 г. № 444 «О предоставлении субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг» установлены две формулы расчета их размеров: одна – для семей со среднедушевым доходом выше прожиточного минимума, другая – для семей со среднедушевым доходом ниже прожиточного минимума.
Но в любом случае размер субсидии не должен превышать фактических расходов семьи на оплату жилья и коммунальных услуг. При изменении цен и тарифов, а также условий и порядка предоставления субсидий на территории субъекта РФ перерасчет размеров субсидий производится без истребования у получателей каких-либо документов.
Для назначения субсидии доход семьи определяется за шесть календарных месяцев перед обращением. В состав семьи входят совместно проживающие супруги, их дети (в том числе усыновленные) и родители (усыновители). Другие лица могут быть признаны членами семьи заявителя, если они проживают совместно с ним и ведут общее хозяйство. Состоящие в браке родители (усыновители), одинокий родитель (усыновитель) и их несовершеннолетние дети, а также супруги считаются членами одной семьи независимо от того, раздельно или совместно они проживают.
Субсидии перечисляются на банковские счета получателей или вклады до востребования (персонифицированные социальные счета). Лицам, которые по состоянию здоровья, не имеют возможности открыть такие счета, выплата субсидий может осуществляться через организации связи либо иным способом. Работа по открытию персонифицированных социальных счетов ведется поэтапно. До открытия счета размер начисленных платежей за жилье и коммунальные услуги уменьшается на величину субсидий.
Финансирование субсидий производится из средств местных бюджетов, бюджетов Москвы и Санкт-Петербурга и передаваемой им целевой финансовой помощи из бюджетов субъектов РФ.
Перечисление субсидии может быть приостановлено в случаях:
- неоплаты жилья и коммунальных услуг в течение трех месяцев подряд;
- несообщения об изменении уровня доходов.
Выплата субсидии приостанавливается до выяснения причин задержки оплаты жилья и коммунальных услуг, полного погашения текущей задолженности или согласования сроков ее погашения.
Предоставление субсидии прекращается при изменении места постоянного жительства, состава и дохода семьи, представлении заведомо недостоверной информации, по истечении срока погашения задолженности.
Возврат необоснованно полученной субсидии может производиться в добровольном порядке, а в случае отказа получателя – взыскиваться в судебном порядке.
Студентам следует знать основания и порядок предоставления субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг.
4. Процедура оказания государственной социальной помощи малоимущим лицам
Государственная социальная помощь назначается решением органа социальной защиты населения по месту жительства либо месту пребывания малоимущей семьи или малоимущего лица на основании его письменного заявления (или заявления законного представителя).
В заявлении должны быть указаны сведения о составе семьи, доходах ее членов, о получении государственной социальной помощи и принадлежащем им имуществе на праве собственности. Данные сведения могут быть проверены органом социальной защиты населения. В зарубежных странах действуют отработанные многолетней практикой процедуры проверки нуждаемости, которые в нашей стране проходят первоначальную апробацию.
Организации несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в выданных ими документах.
Уведомление о назначении государственной социальной помощи (или об отказе) должно быть направлено заявителю органом социальной защиты населения не позднее чем через 10 дней после обращения заявителя со всеми необходимыми документами. При необходимости проведения дополнительной проверки (комиссионного обследования) орган социальной защиты должен дать в этот срок предварительный ответ и сообщить о проведении проверки. В данном случае окончательный ответ должен быть дан заявителю не позднее чем через 30 дней после подачи заявления.
Расчет среднедушевого дохода с учетом доходов от принадлежащего на праве собственности имущества производится в соответствии с Федеральным Законом от 05.04.2003 г. № 44 «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи», Постановлением Правительства РФ от 20.08.2003 г. № 512 «О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи» и другими нормативными актами.
В случае представления заявителем неполных и (или) недостоверных сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности орган социальной защиты населения отказывает в назначении государственной социальной помощи. Отказ может быть обжалован в вышестоящий орган социальной защиты населения и (или) в суд.
Заявитель обязан извещать орган социальной защиты населения об изменениях, касающихся состава семьи, доходов и принадлежащего ему (его семье) имуществе на праве собственности, в течение двух недель.
В случаях установления недостоверности сведений или несвоевременного извещения об их изменении заявитель (его семья) может быть лишен (лишена) права на получение государственной социальной помощи на период, устанавливаемый органами социальной защиты населения субъекта РФ, но не более чем на срок, в течение которого помощь незаконно оказывалась.
Прекращение оказания государственной социальной помощи может быть обжаловано в вышестоящий орган социальной защиты населения и (или) в суд.
Знания процедуры оказания социальной помощи необходимо для успешной работы юриста.
5. Набор социальных услуг
Набор социальных услуг – это виды социальных услуг, предоставляемые отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. «О государственной социальной помощи» независимо от размера доходов.
Право на получение набора социальных услуг имеют:
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 ст.3 Федерального закона от 12.01.1995 г. № 5 «О ветеранах»;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 г. по 03.09.1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале войны в портах других государств;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- инвалиды;
- дети-инвалиды.
В набор социальных услуг входят:
- дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
- путевки на санаторно-курортное лечение;
- бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно.
Инвалиды III степени и дети-инвалиды имеют право на получение второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, а также перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки, утверждается Минздравсоцразвития РФ.
Набор социальных услуг предоставляется на один календарный год. Если право на получение набора приобретено в течение года, то назначение производится до 31 декабря текущего года.
От получения набора социальных услуг можно отказаться путем обращения в территориальный орган ПФР, производящий ежемесячную денежную выплату. Такой отказ может быть полным или частичным. Заявление об отказе от получения социальных услуг на следующий календарный год подается до 1 октября текущего года.
Заявление можно подать лично, направить по почте или через представителя. Установление личности и проверка подлинности подписи осуществляются нотариусом, лицами, указанными в п.3 ст.185 ГК РФ, а также органами или организациями, с которыми у ПФР заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей. Типовая форма такого соглашения утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ.
В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, а также для эффективного использования выделяемых финансовых средств создан федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
Регистр содержит страховой номер ИЛС в системе обязательного пенсионного страхования, фамилию, имя, отчество (в том числе фамилию, которая была при рождении) и другие личные данные, реквизиты паспорта или удостоверения личности и иные сведения, определяемые Правительством РФ.
Ведение регистра осуществляется Пенсионным фондом РФ.
С 01.04.2008 г. на оплату набора социальных услуг для одного гражданина из федерального бюджета направляется 549 руб. в месяц. Из них: 488 руб. – на оплату дополнительной бесплатной медицинской помощи и предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение и 61 руб. – на оплату проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Студентам необходимо знать круг лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг, состав услуг и их стоимостные эквиваленты.
Контрольные вопросы
1. Что такое социальная помощь и каковы ее признаки?
2. Чем отличается социальная помощь от социального страхования?
3. Какие семьи признаются малоимущими?
4. Что такое прожиточный минимум?
5. Как исчисляется прожиточный минимум?
6. Какие виды социальной помощи вы можете назвать?
7. Что такое набор социальных услуг?
8. Каким категориям граждан предоставляется набор социальных услуг?
9. Кому и в каком порядке предоставляются субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг?
10. Какова процедура оказания государственной социальной помощи?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.465-490.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.464-467.
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М: ЗАО «Книжный мир», 2000. С.230-245.
Тучкова Э. г. (отв.ред.). Роль социального обеспечения в решении проблемы бедности и совершенствование методики преподавания права социального обеспечения. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. М.: ООО «Издательство Проспект», 2004.
Челнокова Г.Б. Социальное законодательство, направленное на защиту от бедности в России (проблемы теории и практики). Автореф. дис.к.ю.н. М., 2003.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006, С.342-362.
Нормативные акты
Федеральный Закон от 17.07.1999г № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
Федеральный Закон от 24.10.1997 г. № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации»
Федеральный Закон от 31.03.2006 г. № 44-ФЗ «О потребительской корзине в целом по Российской Федерации»
Федеральный Закон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»
Федеральный Закон от 05.04.2003 г. № 44-ФЗ «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи»
Федеральный Закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Федеральный Закон от 01.03.2008 г. № 18-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях повышения размеров отдельных видов социальных выплат и стоимости набора социальных услуг»
Постановление Правительства РФ от 20.08.2003 г. № 512 «О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи»
Постановление Правительства РФ от 17.02.1999 г. № 192 «Об утверждении Методических рекомендаций по определению потребительской корзины для основных социально-демографических групп населения в целом Российской Федерации и в субъектах Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 14.12.2005 г. № 761 «О предоставлении субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг»
Постановление Правительства РФ от 12.12.2004 г. № 769 «О мерах по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг»
Постановление Правительства РФ от 27.07.1996 г. № 901 «О предоставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 г. № 665«Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 г. № 1«Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь»
Закон г. Москвы от 03.11.2004 г. № 67 «О ежемесячном пособии на ребенка в Московской области»
Постановление Правительства г. Москвы от 28.12.2004 г. № 911-ПП «Об утверждении Положений о порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка и о порядке учета и исчисления величины среднедушевого дохода, дающего право на получение ежемесячного пособия на ребенка»
Закон Московской области от 01.12.2004 г. № 162/2004-ОЗ «О ежемесячном пособии на ребенка в Московской области»
Определение Верховного Суда РФ от 02.08.2006г.
Задачи
1. Ровенский является одиноким инвалидом с ограничением способности к трудовой деятельности II степени. Проживает по договору найма в 2-комнатной квартире общей площадью 56кв.м. Получает пенсию в размере 2600 руб. в месяц.
Какой норматив жилой площади установлен законодательством для инвалидов?
Имеет ли он право на субсидию для оплаты жилья и коммунальных услуг?
2. В 1941 г. Горбатко был репрессирован по политическим мотивам. Освобожден в 1950 г., реабилитирован, получает пенсию в размере 4258 руб. в месяц. Проживает в г. Ногинске Московской области вместе с семьей дочери в приватизированной квартире общей площадью 64 кв.м. Дочь не работает, ухаживает за тремя детьми 5, 7 и 11 лет. Зарплата мужа дочери составляет 32000 руб. в месяц.
Имеет ли Горбатко право на субсидию для оплаты жилья и коммунальных услуг?
3. Жительница Санкт-Петербурга Алексеева, мать двоих несовершеннолетних детей (9 и 13 лет), обратилась в орган социальной защиты за предоставлением социальной помощи. Ее среднемесячный заработок составляет 12320 руб. На детей она получает пенсию по случаю потери кормильца в размере 2400 руб. (по 1200 руб. на каждого), а также пособие по уходу за ребенком до 16 лет – по 500 руб. на каждого. Имущество семьи состоит из приватизированной трехкомнатной квартиры, машины «Москвич» (1997 г. выпуска) и приусадебного участка размером 800кв.м.
Является ли семья Алексеевой малоимущей?
Как определяется среднедушевой доход семьи?
Имеет ли Алексеева право на получение социальной помощи? Если да, то в каком размере?
4. Пенсионер Петров, награжденный знаком «Жителю блокадного Ленинграда», обратился в орган социальной защиты по месту жительства за путевкой на санаторно-курортное лечение. Работник органа социальной защиты дал разъяснение, что Петрову следует обратиться за путевкой в территориальный орган Фонда социального страхования.
Прав ли работник органа социальной защиты?
Имеет ли Петров право на набор социальных услуг?
Что входит в набор социальных услуг?
Из каких источников финансируется предоставление набора социальных услуг?
5. Участник Великой Отечественной войны Дюжев решил отказаться от бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте.
К какой категории льготников относится Дюжев?
Имеет ли он право на полный или частичный отказ от набора социальных услуг?
Куда и в какой срок ему следует обратиться?
Какая сумма будет выплачиваться Дюжеву ежемесячно вместо бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте?
6. Радченко, проживающая в Волгограде, была уволена в связи с ликвидацией организации по п.1 ст.83 ТК РФ. В апреле 2008 г. она была зарегистрирована в качестве безработной. Размер пособия по безработице составляет 3000 руб. в месяц. Имущество семьи состоит из приватизированной двухкомнатной квартиры и «приусадебного участка размером 1200кв.м. Радченко является одинокой матерью, имеет ребенка 5 лет.
Имеет ли Радченко право на ежемесячное пособие на ребенка до 16 лет?
Куда следует обратиться?
Какова процедура назначения пособия на ребенка до 16 лет?
7. Орлова является инвалидом II степени, получает трудовую пенсию по инвалидности в размере 3875 руб. в месяц. Кроме того, она получает ежемесячное пособие на ребенка (учащегося колледжа) в размере 750 руб. В марте 2008 г. ребенку исполнилось 18 лет, но Орлова не сообщила об этом в территориальный орган социальной защиты населения и продолжала получать пособие. В июле 2008 г. работники территориального органа социальной защиты населения обнаружили переплату и обратились в территориальное отделение ПФР с просьбой об удержании излишне выплаченной суммы из пенсии Орловой.
Может ли территориальный орган ПФР производить удержания из пенсии Орловой?
В каком порядке может производиться взыскание?
8. Зайцев является инвалидом III степени ограничения способности к трудовой деятельности, после автомобильной аварии ему ампутировали руки. В феврале 2008 г. он обратился в территориальное отделение ФСС с просьбой выделить путевку в летний период в подмосковный санаторий «Барвиха» для него самого и сопровождающего лица. Однако ему отказали в связи с тем, что санаторий «Барвиха» не входит в перечень санаториев, предоставляющих набор социальных услуг.
В каком порядке производится выделение бесплатных путевок инвалидам?
Имеет ли Зайцев право на бесплатную путевку для сопровождающего лица?
ГЛАВА 19. СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
План занятия
1. Понятие и принципы социального обслуживания.
2. Социальное обслуживание на дому и в полустационарных учреждениях.
3. Стационарное социальное обслуживание.
4. Протезно-ортопедическая помощь.
5. Обеспечение инвалидов транспортными средствами.
6. Ритуальные услуги.
1. Понятие и принципы социального обслуживания
Неотъемлемым элементом государственной системы социального обеспечения в РФ является социальное обслуживание престарелых, нетрудоспособных, семей с детьми и других категорий населения, которое включает различные виды социальных услуг, направленных на удовлетворение их потребностей.
Правовую базу, необходимую для осуществления социального обслуживания, составляют Федеральные законы, адресованные различным группам населения, – престарелым, инвалидам, ветеранам, детям, беженцам, вынужденным переселенцам и другим.
Рамочным законом, устанавливающим основы правового регулирования отношений по предоставлению социальных услуг, является Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195 «Об основах социального обслуживания населения в РФ».
Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Впервые в отечественном законодательстве сформулировано понятие такого социально-значимого обстоятельства как трудная жизненная ситуация, которая не относится к традиционным социальным рискам. Например, жестокое обращение в семье никак не связано с утратой заработка (дохода от трудовой деятельности) или дополнительными расходами на содержание нетрудоспособных членов семьи, но, безусловно, вызывает необходимость в защите ребенка со стороны государства и общества.
Трудная жизненная ситуация – ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина, которую он не может преодолеть самостоятельно. Причинами ее возникновения могут быть самые различные обстоятельства: инвалидность, преклонный возраст, болезнь, сиротство, жестокое обращение в семье, безработица, отсутствие определенного места жительства и пр. (Приложение. Рис.42.)
Рисунок 42. Государственное социальное обслуживание
Право на социальное обслуживание имеют граждане РФ; иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, если иное не установлено международными договорами РФ.
Социальное обслуживание, как часть системы социального обеспечения, находится в совместном ведении РФ и ее субъектов. К полномочиям федеральных органов государственной власти относится установление основ федеральной политики и принятие федеральных законов в области социального обслуживания, а также контроль за их исполнением. Органы государственной власти субъектов РФ вне пределов полномочий федеральных органов государственной власти осуществляют собственное правовое регулирование отношений по социальному обслуживанию населения. К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ относятся: разработка, финансирование и реализация региональных программ социального обслуживания; определение структуры органов управления социальным обслуживанием и организация их деятельности; создание, управление и обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания и др.
Социальное обслуживание основывается на следующих принципах:
1) Адресность, т.е. предоставление социальных услуг конкретному лицу в соответствии с его потребностями. Работа по выявлению и созданию банка данных таких лиц ведется органами социальной защиты населения по месту их жительства. Информацией о детях-сиротах, многодетных и неполных семьях располагают также органы народного образования; о беженцах – миграционная служба, о лицах без определенного места жительства – органы внутренних дел и пр.
2) Доступность, т.е. оказание социальных услуг бесплатно или с частичной оплатой стоимости в соответствии с территориальными перечнями, утвержденными высшими органами исполнительной власти субъектов РФ. Перечни социальных услуг определяются с учетом потребностей тех групп населения, для которых они предназначены. Финансирование услуг, входящих в перечни, осуществляется за счет средств бюджета субъекта РФ. Качество услуг должно соответствовать государственным стандартам.
3) Добровольность означает, что социальное обслуживание осуществляется только на основании обращения заинтересованного лица или его законного представителя, органа государственной власти, органа местного самоуправления или общественного объединения. В любое время можно отказаться от получения социальных услуг.
4) Гуманность подразумевает, что лица, проживающие в стационарных учреждениях, имеют право на свободу от наказаний. Не допускается в целях наказания или создания удобств для персонала использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция. Работники стационарных учреждений, допустившие указанные нарушения, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность.
5) Приоритетность предоставления несовершеннолетним обусловлена повышенной социальной уязвимостью детей в силу возраста. Социальное государство ставит своей приоритетной задачей особую заботу обо всех детях, в том числе тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию.
6) Конфиденциальность, означает, что сведения личного характера, ставшие известными работникам учреждений социального обслуживания при оказании социальных услуг, составляют профессиональную тайну. Работники, виновные в ее разглашении, несут установленную законом ответственность.
На принципы студентам следует обратить особое внимание, т.к. они образуют основу правового статуса личности в сфере социального обслуживания.
Законодательство предусматривает следующие виды социального обслуживания:
- материальная помощь;
- социальное обслуживание на дому;
- стационарное социальное обслуживание;
- временный приют;
- дневное пребывание в учреждениях социального обслуживания;
- консультативная помощь;
- реабилитационные услуги (Приложение. Рис.42.).
Материальная помощь предоставляется гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды, обуви и других предметов первой необходимости, топлива, а также специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе.
В учреждениях социального обслуживания предоставляются консультации по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты. Постановлением Правительства РФ от 22.08.2005 г. № 534 «О проведении эксперимента по созданию государственной системы оказания бесплатной юридической помощи малоимущим гражданам» утверждено Положение об оказании такой помощи.
В государственных учреждениях социальные услуги предоставляются бесплатно:
1) лицам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, если их среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ, где они проживают;
2) лицам, попавшим в трудную жизненную ситуацию в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, вооруженными и межэтническими конфликтами;
3) несовершеннолетним детям.
Платные социальные услуги оказываются государственными социальными службами в порядке, установленном органами государственной власти субъектов РФ. Негосударственные социальные учреждения предоставляют социальные услуги на платной основе в порядке, утвержденном ими самостоятельно.
Право социального обеспечения регулирует только те отношения, которые возникают в связи с предоставлением бесплатных или частично-платных услу г. Условия предоставления платных услуг регламентируются нормами гражданского права.
Все виды социальных услуг, оказываемые как государственными (или муниципальными) учреждениями, так и индивидуальными предпринимателями или коммерческими организациями должны соответствовать стандартам, утвержденным Постановлением Госстандарта РФ от 24.11.2003 г.
Студентам необходимо знать основания оказания социальных услуг, виды социального обслуживания, права и обязанности субъектов социального обслуживания, уметь раскрыть содержание принципов социального обслуживания.
2. Социальное обслуживание на дому и в полустационарных учреждениях
Социальное обслуживание на дому и в полустационарных учреждениях предоставляется лицам, не нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Оно направлено на максимально возможное продление пребывания лиц пожилого возраста и инвалидов в привычной для них социальной среде в целях поддержания их социального статуса.
К числу надомных социальных услуг относятся:
- организация питания, включая доставку продуктов на дом;
- помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
- содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;
- поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
- организация получения образования инвалидами с учетом физических возможностей и умственных способностей:
- создание условий для социально – трудовой реабилитации;
- содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
- содействие в организации ритуальных услуг и др.
Если гражданин проживает в жилом помещении без центрального отопления и (или) водоснабжения, то в число надомных социальных услуг, входит содействие в обеспечении топливом и (или) водой.
По Распоряжению первого заместителя Мэра г.Москвы от 04.07.2007 г. № 115-РЗМ социальные услуги на дому предоставляются пенсионерам и инвалидам в соответствии с их потребностями в целях обеспечения надлежащего санитарно-эпидемиологического благополучия, улучшения качества и комфортности проживания. Право на их получение имеют одинокие и одиноко проживающие пенсионеры и инвалиды, которые по состоянию здоровья частично или полностью утратили способность к самообслуживанию, при наличии постоянной регистрации в г.Москве.
Постановка на социальное обслуживание на дому производится на основании письменного заявления на имя директора центра социального обслуживания. В недельный срок с момента получения заявления проводится проверка содержащихся в нем сведений, в частности, обследование материально-бытовых условий проживания заявителя. Кроме того, из ПФР запрашиваются данные о размере получаемой пенсии, а из лечебно-профилактического учреждения – заключение о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому.
На основании представленных документов в недельный срок принимается решение о зачислении заявителя на постоянное или временное социальное обслуживание на дому, видах услуг и периодичности их оказания, размерах оплаты или мотивированный отказ в удовлетворении заявления.
С лицом, принятым на социальное обслуживание на дому на условиях частичной или полной оплаты, заключается письменный договор.
Лица пожилого возраста и инвалиды должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также с правилами поведения при социальном обслуживании на дому.
В учреждениях дневного пребывания предоставляются социальные услуги пожилым людям и инвалидам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, а также другим лицам, в том числе несовершеннолетним. В число таких услуг могут входить лечебное питание, лечебная физкультура, массаж, различные виды консультационных услуг (психологические, педагогические, юридические и др.), социально-культурные мероприятия (просмотр кинофильмов, посещение музеев, выставок, экскурсии и т.п.).
Для лиц без определенного места жительства и занятий (прежде всего престарелых и инвалидов) создаются специализированные учреждения полустационарного типа – дома ночного пребывания, социальные гостиницы, социальные приюты и т.п.
В домах ночного пребывания предоставляются:
- койка для ночлега с постельными принадлежностями в течение 12 часов;
- талон на одноразовое бесплатное питание;
- консультативная помощь по трудоустройству и условиях определения в стационарные учреждения социального обслуживания;
- первая доврачебная помощь и санитарная обработка.
Койко-место для ночлега выделяется бесплатно одному лицу на срок не более 10 дней подряд и не более 30 дней в году, на более продолжительный срок – за плату, устанавливаемую органом исполнительной власти субъекта РФ. При наличии свободных коек ночлег может предоставляться за плату и другим категориям граждан.
В дом ночного пребывания принимаются как лица, обратившиеся самостоятельно, так и направленные органами внутренних дел или органами социальной защиты.
Противопоказаниями к приему в дом ночного пребывания являются:
- туберкулез в активной стадии;
- заразные заболевания кожи и волос;
- острые инфекционные и венерические заболевания;
- психические заболевания, сопровождающихся на момент поступления расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;
- острое алкогольное или наркотическое опьянение.
Лица, у которых обнаружены указанные заболевания, а также повышенная температура, сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в учреждения здравоохранения.
3. Стационарное социальное обслуживание
В стационарных учреждениях социальные услуги предоставляются лицам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Им создаются необходимые условия жизнедеятельности, а именно, оказывается медицинская, психологическая и социальная помощь, питание и уход, организуется занятие посильной трудовой деятельностью, проведение отдыха и досуга.
С учетом возраста, состояния здоровья и некоторых других факторов создаются различные типы учреждений: интернаты для престарелых и инвалидов; пансионаты для ветеранов труда; психоневрологические интернаты; детские дома и приюты и пр.
В стационарные учреждения для престарелых и инвалидов принимаются лица пенсионного возраста, а также инвалиды старше 18 лет, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать. В первоочередном порядке в дома-интернаты принимаются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников войны. При наличии свободных мест разрешается временное проживание указанных лиц сроком от двух до шести месяцев.
Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.
Лица, проживающие в стационарах, имеют право:
- на условия проживания, соответствующие санитарно-гигиеническим требованиям, и уход;
- первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, бесплатную специализированную медицинскую и протезно-ортопедическую помощь в соответствии с территориальными программами ОМС;
- добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом медицинских рекомендаций;
- свободное посещение нотариусом, адвокатом, родственниками и другими лицами;
- сохранение занимаемого по договору найма или аренды жилого помещения в домах государственного, муниципального и общественного жилого фонда в течение шести месяцев со дня поступления в стационар и др.
Администрация стационара обязана:
- соблюдать права человека и гражданина;
- обеспечивать неприкосновенность личности и безопасность;
- выделять супругам изолированное жилое помещение для совместного проживании;
- предоставлять возможность пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами;
- создавать возможность беспрепятственного приема посетителей в дневное и вечернее время;
- обеспечивать сохранность личных вещей;
- предоставлять возможность пользоваться телефонной и почтовой связью и пр.
Печальным и тревожным явлением современной России служит постоянное увеличение числа беспризорных детей и детей-сирот. Для их социальной реабилитации создаются специализированные учреждения (центры для несовершеннолетних, социальные приюты для детей и подростков, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей и др.).
Право на прием в учреждение имеют следующие категории несовершеннолетних:
- оставшиеся без попечения родителей;
- нуждающиеся в социальной реабилитации и экстренной медико-социальной помощи;
- испытывающие трудности в общении с родителями, сверстниками, педагогами и другими лицами;
- проживающие в неблагополучных семьях;
- подвергшиеся физическому или психологическому насилию;
- отказавшиеся жить в семье или учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Не допускается помещение в учреждение детей с заболеваниями, требующими активного медицинского вмешательства, а также находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, психически больных, совершивших преступление.
4. Протезно-ортопедическая помощь
Право инвалидов на протезно-ортопедическую помощь закреплено в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. (ст.27) и в Федеральном законе от 24.11.1995 г. «О социальной защите инвалидов в РФ» (ст.28). Постановлением Правительства РФ от 12.12.2004 г. № 771 утверждены Правила обеспечения в 2005 г. инвалидов техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета. Федеральный Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, установлен распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р.
Заявление о предоставлении или замене технического средства реабилитации (протеза, протезно-ортопедического изделия и т.п.) подается в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (ФСС) по месту жительства вместе с паспортом и индивидуальной программой реабилитации. Это заявление должно быть рассмотрено в 15-дневный срок.
О постановке на учет территориальный орган ФСС уведомляет заявителя и высылает направление на получение (изготовление) необходимого средства (изделия) в организации, отобранной по конкурсу.
Если техническое средство реабилитации не может быть предоставлено инвалиду, а также если он приобрел его за свой счет, то выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости того изделия, которым должен быть обеспечен инвалид по индивидуальной программе реабилитации. Решение о выплате компенсации принимается территориальным органом ФСС на основании заявления и документов, подтверждающих фактические расходы. Выплата производится путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет.
Отказ инвалида (ветерана) от получения технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия, а также приобретение изделия, не рекомендованного индивидуальной программой реабилитации, не дают права на получение компенсации.
Выданные бесплатно изделия не подлежат отчуждению (продаже или дарению) третьим лицам.
Ремонт выданных средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий, осуществляется бесплатно на основании поданных заявлений.
Замена технических средств реабилитации производится по решению органа ФСС по истечении срока пользования при невозможности ремонта или при внесении учреждением МСЭ изменений в индивидуальную программу реабилитации. Замена осуществляется при условии сдачи старых изделий. Технические средства реабилитации, протезы, протезно-ортопедические изделия, приобретенные самостоятельно по цене, превышающей размер полученной компенсации, в случае их замены остаются в собственности инвалида (ветерана).
Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями устанавливаются Минзравсоцразвития РФ.
Первичное и сложное протезирование проводится в лечебно-профилактических учреждениях или стационарах протезно-ортопедических предприятий.
Расходы на проезд инвалида и сопровождающего его лица к месту нахождения протезно-ортопедического предприятия, а также на проживание (в случае изготовления протезов в амбулаторных условиях), возмещаются протезно-ортопедическим предприятием за счет средств бюджета ФСС при предъявлении документов.
Оплата расходов на проживание производится не более чем за 7 дней в одну поездку. По решению территориального органа ФСС оплата может производиться не более чем за 14 дней при условии изготовления протеза в течение одной поездки.
Финансирование расходов на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых на эти цели ФСС РФ, а инвалидов из числа лиц, осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание в исправительных учреждениях, – за счет средств, выделяемых из федерального бюджета на содержание учреждений и органов, исполняющих наказания.
5. Обеспечение инвалидов транспортными средствами
На основании Постановления Правительства РФ от 06.09.2007 г. № 561 транспортные средства (легковые автомобили) предоставляются за счет средств федерального бюджета инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий, а также участникам Великой Отечественной войны, ставшим инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин. Права на бесплатное получение автомобиля не имеют лица, инвалидность которых возникла в результате совершения ими противоправных действий. Необходимыми условиями являются наличие медицинских показаний и постановка на учет до 01.01.2005 г. в органах социальной защиты населения по месту жительства.
Автомобили предоставляются инвалидам в безвозмездное пользование в порядке очередности. Органы социальной защиты населения субъектов РФ ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за истекшим кварталом, представляют в Минздравсоцразвития РФ уточненные сведения об очередности обеспечения инвалидов автомобилями.
Количество автомобилей приобретается на основании государственных контрактов, заключаемых Минздравсоцразвития РФ с организациями-поставщиками, исходя из размера средств, выделяемых ежегодно на эти цели из федерального бюджета.
В 10-дневный срок после заключения государственных контрактов органы социальной защиты населения субъектов РФ информируют инвалидов, очередь которых подошла, о времени и месте получения автомобилей и необходимых для этого документах (паспорт, водительское удостоверение).
При отказе инвалида от автомобиля он предоставляется другому инвалиду, следующему по очереди. Инвалиду, отказавшемуся от обеспечения автомобилем, стоимость данного транспортного средства не выплачивается.
Минздравсоцразвития РФ обязано ежегодно не позднее 20 февраля представлять в Министерство финансов РФ отчет о расходовании средств, выделенных для обеспечения инвалидов автомобилями.
6. Ритуальные услуги
Условия предоставления ритуальных услуг регулируются Федеральным законом от 12.01.1996 г. № 8 «О погребении и похоронном деле».
Погребение – это обрядовые действия по захоронению тела (останков) человека после его смерти в соответствии с обычаями и традициями, а также санитарными требованиями. Погребение может осуществляться путем предания тела умершего земле (захоронение в могилу, склеп), огню (кремация с последующим захоронением урны с прахом), воде (захоронение в воду).
Местами погребения являются отведенные в соответствии с этическими, санитарными и экологическими требованиями участки земли с сооружаемыми на них кладбищами, стенами скорби, крематориями.
В число гарантированных бесплатных услуг входят:
- оформление документов,
- предоставление и доставка гроба и других обрядовых предметов,
- перевозка тела на кладбище или в крематорий,
- погребение (или кремация с последующей выдачей урны).
Стоимость услуг по указанному гарантированному перечню возмещается специализированной службе по вопросам похоронного дела в 10-дневный срок за счет средств:
- ПФР – на погребение не работавших пенсионеров;
- ФСС РФ – на погребение работавших лиц или их детей;
- бюджетов – на погребение не работавших лиц.
Субъекты РФ утверждают сметы расходов на гарантированные услуги по погребению.
Лица, отказавшиеся от получения похоронных услуг по гарантированному перечню и осуществляющие погребение за свой счет, имеют право на единовременное социальное пособие в размере 1000 руб. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях пособие выплачивается с учетом районного коэффициента.
Выплата социального пособия на погребение производится в день обращения на основании справки о смерти:
- органом, в котором умерший получал пенсию;
- организацией, в которой работал умерший либо работает один из родителей или другой член семьи умершего несовершеннолетнего;
- органом социальной защиты населения по месту жительства в случаях, если умерший не работал и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности.
Социальное пособие на погребение выплачивается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня смерти.
Отказ в предоставлении на безвозмездной основе услуг, предусмотренных гарантированным перечнем, а также отказ в выплате социального пособия на погребение супругу, родственникам, законному представителю умершего или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 2000 до 5000 рублей (ст. 5.41 КоАП РФ).
Контрольные вопросы
1. Что такое социальное обслуживание?
2. Каковы принципы социального обслуживания?
3. Какие виды социального обслуживания вы знаете?
4. Каков порядок предоставления протезно-ортопедических изделий?
5. Какова процедура обеспечения инвалидов (ветеранов) автомобилями?
6. За счет каких средств финансируется оказание социальных услуг?
7. Что такое погребение?
Литература
Благодир А.Л. Правовое регулирование социального обслуживания граждан. Автореф. дис.к.ю.н. М., 2002.
Буянова М.О. Социальное обслуживание граждан России в условиях рыночной экономики (теоретико-правовой аспект). Автореф. дис.д.ю.н. М., 2003.
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.521-559.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.516-539.
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М: ЗАО «Книжный мир», 2000. С.246-257.
Мироненкова М.Н. Направления развития государственной системы социального обслуживания престарелых и инвалидов в условиях формирования рыночной экономики. Автореф. дис.к.э.н. М., 1996.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006. С.363-409.
Нормативные акты
Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195 «Об основах социального обслуживания населения в РФ»
Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»
Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Федеральный закон от 12.01.1995 г. № 5 «О ветеранах»
Федеральный Закон от 12.01.1996 г. № 8 «О погребении и похоронном деле»
Федеральный Закон от 22.08.2004 г. № 122 «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 22.08.2005 г. № 534 «О проведении эксперимента по созданию государственной системы оказания бесплатной юридической помощи малоимущим гражданам»
Постановление Правительства РФ от 12.12.2004 г. № 771 «Об утверждении Правил обеспечения в 2005 году инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета»
Постановление Правительства РФ от 10.07.1995 г. № 694 «О реализации протезно-ортопедических изделий»
Постановление Правительства РФ от 06.09.2007 г. № 561 «Об обеспечении транспортными средствами за счет средств федерального бюджета инвалидов, поставленных до 1 января 2005 г. органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации на учет по обеспечению транспортными средствами»
Постановление Правительства РФ от 18.07.1996 г. № 861 «Об утверждении Порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому и в негосударственных образовательных учреждениях»
Постановление Правительства РФ от 08.06.1996 г. № 670 «Об утверждении Примерного положения об учреждении социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий»
Постановление Правительства РФ от 27.11.2000 г. № 896 «Об утверждении Примерного положения о специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации»
Постановление Правительства РФ от 30.11.2005 г. № 708 «Об утверждении Правил обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников»
Постановление Правительства РФ от 25.09.2007 г. № 608 «О порядке предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу за счет средств федерального бюджета»
Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р «О Федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»
Постановление Минтруда РФ от 29.03.2002 г. № 25 «Об утверждении рекомендаций по организации деятельности специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации»
Постановление Минтруда РФ от 14.11.2003 г. № 76 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания населения «Геронтологический центр»
Постановление Минтруда РФ от 12.05.2003 г. № 25 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания «Дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов»
Постановление Минтруда РФ от 19.07.2000 г. № 52 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Центр социальной помощи семье и детям»
Постановление Минтруда РФ от 19.07.2000 г. № 53 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Центр психолого-педагогической помощи населению»
Постановление Минтруда РФ от 19.07.2000 г. № 54 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Центр экстренной психологической помощи по телефону»
Постановление Минтруда РФ от 27.07.1999 г. № 32 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения»
Постановление Минтруда РФ от 27.07.1999 г. № 29 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности социально-оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов»
Постановление Минтруда РФ от 30.01.1997 г. № 4 «Об утверждении порядка приема, содержания и выпуска лиц, находящихся в специализированном учреждении для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.05.2007 г. № 321«Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»
Приказ Минсоцзащиты РФ от 25.01.1994 г. № 10 «О домах ночного пребывания»
Приказ Минобразования РСФСР от 22.01.1991 г. № 20 «О зачислении во вклады на личные счета воспитанников детских интернатных учреждений и учебно-воспитательных заведений назначенные к выплате алименты, пенсии и пособия»
Закон г.Москвы от 04.06.1997 г. № 11 «О погребении и похоронном деле в городе Москве»
Постановление Правительства Москвы от 11.06.1996 г. № 502 «О территориальном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания г. Москвы»
Распоряжение первого заместителя Мэра в Правительстве Москвы от 04.07.2007 г. № 115-РЗМ «Об утверждении Положения о порядке предоставления санитарно-гигиенических, патронажных социально-медицинских и патронажных социальных услуг, а также услуг по комплексной уборке квартир особо нуждающимся одиноким и одиноко проживающим пенсионерам и инвалидам»
Решение Верховного Суда РФ от 22 января 2008 г. № ГКПИ07-1263
Задачи
1. 84-летняя Павлова обратилась в орган социальной защиты с просьбой прикрепить ее для обслуживания на дому. В заявлении она указала, что является одинокой пенсионеркой, никаких родственников в Москве не имеет.
Какие документы она должна представить?
Какие виды услуг входят в обслуживание на дому?
2. Супруги Шишкины (76 и 78 лет) обратились с заявлением о помещении их в интернат для престарелых. Их просьба была удовлетворена. В интернате им предоставили изолированную комнату. Через 5 месяцев они выразили желание вернуться домой. Однако им было отказано в связи с тем, что их квартира, которую они занимали по договору найма, была передана в муниципальный жилищный фонд и предоставлена очередникам.
Законно ли это?
В течение какого времени за лицами, помещенными в интернат, сохраняется жилая площадь, которую они занимали по договору найма?
Как изменится решение Задачи в случае приватизации квартиры?
3. Инвалид Великой Отечественной войны живет в доме инвалидов. Он получает две трудовые пенсии – пенсию по старости и по инвалидности. При выплате пенсии в стационаре с него удерживают 100% стоимости предоставляемых услу г.
Правильно ли это?
Каким категориям лиц стационарные социальные услуги предоставляются бесплатно, на условиях частичной оплаты, за полную стоимость?
Как производится оплата стационарного социального обслуживания?
4. Воронов (92 года) обратился в Центр социального обслуживания Северного административного округа Москвы для помещения в дом престарелых. В заявлении он указал, что у него есть сын, который живет в Саратове, имеет троих детей – 13, 11 и 8 лет и неработающую в связи с уходом за детьми жену.
Имеет ли он право на бесплатное помещение в дом престарелых?
Какие документы он должен представить для подтверждения тяжелого материального положения сына?
Имеет ли Центр социального обслуживания провести проверку достоверности представленных сведений и каким образом?
5. Михаил Пуговкин (15 лет) проживает в интернате для несовершеннолетних. В отношениях со сверстниками агрессивен, замечания педагогов и воспитателей игнорирует, употребляет спиртные напитки и наркотики. Первого мая 2008 г. после прогулки явился в интернат в 22.00 в нетрезвом состоянии. Чтобы не допустить драки, воспитатель запер его в кладовке до утра.
Имеет ли администрация право применять наказания к лицам, проживающим в интернате?
Как должна действовать администрация в данном случае?
Может ли администрация выселить Пуговкина из интерната?
6. Петя Абрамян (11 лет) был снят транспортной милицией с поезда, отправлявшегося по маршруту Москва-Ростов. Он сбежал из дома из-за побоев сожителя матери. При медицинском обследовании у него была обнаружен стригущий лишай.
Может ли он быть помещен в детский приют?
В каких случаях может быть отказано в приеме на стационарное обслуживание?
Куда следует направить Петю Абрамяна?
7. Тимофеев признан инвалидом II степени по заболеванию, возникшему вследствие катастрофы на ЧАЭС. БМСЭ установила необходимость обеспечения креслом-коляской с ручным приводом. В связи с их временным отсутствием муниципальные органы соцзащиты поставили его в очередь.
В какие сроки Тимофеев должен быть обеспечен техническими средствами реабилитации?
Может ли он приобрести их самостоятельно?
Имеет ли он право на возмещение расходов при покупке кресла-коляски за свой счет и в каком размере?
8. В апреле 2008 г. Мартынюк обратился в территориальное отделение ФСС с просьбой заменить поврежденный ножной протез. Ему было отказано в связи с тем, что протез был изготовлен в 2006г., и пришел в негодность из-за нарушения Мартынюком правил пользования протезом.
Каковы правила замены протезов?
Возможна ли досрочная замена протеза и в каком случае?
9. Зайцев, инвалид Великой Отечественной войны, был поставлен на учет для приобретения автомобиля в 2004 г. В июле 2008 г. он получил от территориального органа социальной защиты населения уведомление о времени и месте получения автомобиля и необходимых для этого документах (паспорт, водительское удостоверение).
Зайцев отказался от получения автомобиля, т.к. в 2007 г. у него умер сын, который должен был им управлять.
Какие категории населения имеют право на бесплатное обеспечение автомобилями?
Может ли предоставляться автомобиль, если управлять им будет не сам инвалид, а его родственник?
Имеет ли Зайцев право на получение компенсации?
10. 25.04.2008 г. пенсионерку Плетневу постигло большое горе. У нее умер муж (58 лет), который работал маляром в строительной организации. Детей и других близких родственников она не имеет. В бюро похоронных услуг Кемеровской области ей отказали в предоставлении бесплатных социальных услуг на погребение, т.к. органы власти Кемеровской области не выделяют бюджетных средств для возмещения стоимости услу г. Единовременного пособия, которое предлагают вместо услуг, на оплату похорон не хватит.
Из каких источников производится оплата ритуальных услуг и социального пособия?
В каком размере выплачивается единовременное пособие на погребение?
Куда следует обратиться за получением единовременного пособия на погребение?
Может ли бюро похоронных услуг отказать в предоставлении бесплатных социальных услуг на погребение?
Куда можно обжаловать действия бюро похоронных услуг?
11. Удальцов (53 лет) скоропостижно скончался от инфаркта. Жена оплатила стоимость похорон. Через три месяца после похорон Удальцова обратилась по месту работы мужа за выплатой единовременного пособия на погребение. Администрация ей отказала, т.к. работа на предприятии временно приостановлена, работники находятся в вынужденных отпусках, взносы во внебюджетные фонды не начисляются.
Имеет ли Удальцова право на единовременное пособие?
Куда следует обратиться Удальцовой?
Какие документы она должна представить?
ГЛАВА 20. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА НАСЕЛЕНИЯ
План занятия
1. Понятие и виды социальной поддержки.
2. Ежемесячная денежная выплата.
3. Cоциальная поддержка по законодательству субъектов РФ.
4. Cоциальная поддержка лиц, имеющих особые заслуги перед государством.
5. Cоциальная поддержка лиц, осуществляющих уход за инвалидами и престарелыми гражданами.
1. Понятие и виды социальной поддержки
Федеральным законом от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ понятие «льготы» и «меры социальной защиты» во многих нормативных правовых актах заменено термином «меры социальной поддержки». Этот закон разграничил финансовые обязательства по осуществлению социальной поддержки населения между Российской Федерацией и ее субъектами. К компетенции РФ отнесена социальная поддержка инвалидов и участников Великой Отечественной войны, бывших несовершеннолетних узников фашизма, ветеранов боевых действий и др. Указанным категориям граждан предоставлено право сохранить прежние льготы по бесплатному проезду на транспорте, бесплатному получению лекарств и предметов медицинского назначения, по санаторно-курортному лечению или заменить их денежными выплатами.
Финансирование мер социальной поддержки ветеранов труда, жертв политических репрессий, тружеников тыла, ветеранов военной службы и других категорий населения передано на уровень субъектов РФ.
Федеральный закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ установил, что при замене льгот в натуральной форме на денежные компенсации субъекты РФ и муниципальные образования должны соблюдать следующие принципы:
обеспечить сохранение и возможное повышение ранее достигнутого уровня социальной защиты граждан с учетом специфики их правового, имущественного положения, а также других обстоятельств;
сохранить стабильность правового регулирования, чтобы поддержать доверие граждан к закону и действиям государства;
предоставить гражданам возможность адаптироваться к изменениям в течение разумного переходного периода посредством установления временного регулирования общественных отношений;
не допускать нарушения прав и свобод третьих лиц при осуществлении гражданами социальных прав и свобод.
Очень важно, чтобы студенты понимали значение указанных принципов и умели раскрыть их содержание.
Как указал Конституционный Суд РФ, по своему конституционно-правовому смыслу названные принципы предполагают обязанность РФ участвовать в финансировании субъектами РФ мер социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, на уровне не ниже сложившегося в соответствии с федеральным законодательством до 01.01.2005 г. (Определение Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 г. № 353-О)
В соответствии со ст.2 ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» под социальной поддержкой обозначают систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, за исключением пенсионного обеспечения. Эта система регулируется законами и иными нормативными правовыми актами. Аналогичное определение содержится в ст.4 Закона РФ от 15.05.1991 N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».
Таким образом, социальная поддержка заключается в предоставлении денежных выплат или натуральных благ в дополнение к основным видам социального обеспечения (пенсиям, пособиям). Следует согласиться с позицией М.В.Филипповой. Замена понятия «льготы» термином «социальная поддержка», имеющим иное содержание, «деформировала используемый в законодательстве о социальном обеспечении понятийный аппарат» (Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. М: Юристъ, 2006. С.412.).
Современная система мер социальной поддержки распространяется на отдельные категории граждан и включает следующие виды (Приложение. Рис.43, 44.):
ежемесячную денежную выплату;
иные денежные выплаты;
полное или частичное освобождение от оплаты коммунально-бытовых и других услуг;
набор социальных услуг.
Меры социальной поддержки предоставляются без учета материального положения лиц, имеющих на них право.
Рисунок 43. Субъекты социальной поддержки
Рисунок 44. Меры социальной поддержки
2. Ежемесячная денежная выплата
Право на ежемесячную денежную выплату имеют следующие категории «федеральных льготников»:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 г. по 03.09.1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.
Если гражданин имеет одновременно право на получение ежемесячной денежной выплаты по нескольким основаниям, то назначается одна – более высокая по размеру.
Ежемесячная денежная выплата установлена в размерах:
1) инвалидам войны – 2683 руб.;
2) участникам Великой Отечественной войны – 2012 руб.;
3) ветеранам боевых действий и лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», – 1476 руб.;
4) военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 г. по 03.09.1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период, и другим категориям, указанным в законе, – 805 руб.
Ежемесячная денежная выплата индексируется в порядке и в сроки, установленные Федеральным законом от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» для индексации размера БЧ трудовой пенсии.
Ее выплата осуществляется территориальным органом ПФР.
Часть суммы ежемесячной денежной выплаты может направляться на финансирование предоставления набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
3. Социальная поддержка по законодательству субъектов РФ
В качестве примера социальной поддержки «региональных льготников» (ветеранов труда и др.) приведем законодательство г. Москвы.
В соответствии Законом г. Москвы от 03.11.2004 г. № 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы» деятельность по предоставлению мер социальной поддержки основана на тех же принципах, что и на федеральном уровне. Кроме того, применяется принип адресности социальной поддержки нуждающихся граждан.
К мерам социальной поддержки отдельных категорий граждан относятся:
ежемесячная денежная выплата;
предоставление социальных услуг без оплаты или на льготных условиях.
Право на социальную поддержку имеют следующие категории граждан из числа пенсионеров:
1) труженики тыла, т.е. лица, проработавшие в тылу в период с 22.06.1941 г. по 09.05.1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
2) ветераны труда и приравненные к ним лица по состоянию на 31.12.2004 г. лица, а именно:
- награжденные орденами или медалями, либо удостоенные почетных званий СССР или РФ, либо награжденные ведомственными знаками отличия в труде и имеющие трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет;
- начавшие трудовую деятельность в несовершеннолетнем возрасте в период Великой Отечественной войны и имеющие стаж не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин;
- ветераны военной службы;
- имеющие удостоверение «Ветеран труда»;
3) реабилитированные лица, к которым относятся:
- подвергшиеся репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в «рабочих колоннах НКВД», иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные;
б) дети, находившиеся вместе с репрессированными по политическим мотивам родителями или лицами, их заменявшими, в местах лишения свободы, в ссылке, высылке, на спецпоселении, либо оставшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения родителей или одного из них, необоснованно репрессированных по политическим мотивам, и впоследствии реабилитированные;
4) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий, – дети, супруги (не вступившие в повторный брак), родители лиц, расстрелянных или умерших в местах лишения свободы и реабилитированных посмертно.
При наличии права на ежемесячную городскую денежную выплату по нескольким основаниям предоставляется одна – самая высокая по размеру.
Индексация размера ежемесячной денежной выплаты производится в соответствии с Законом г. Москвы о бюджете города Москвы на соответствующий год. В соответствии с Распоряжением Правительства г.Москвы от 26.03.2007 г. размер ежемесячной денежной выплаты с учетом индексации на 7,5% с 01.04.2007 г. составлял:
1) реабилитированным лицам и гражданам, признанным пострадавшими от политических репрессий, – 433 руб. в месяц;
2) труженикам тыла – 371 руб. в месяц;
3) ветеранам труда и ветеранам военной службы – 247 руб. в месяц.
Гражданам, отказавшимся от получения городских мер социальной поддержки в натуральной форме, производились ежемесячные денежные выплаты в следующих размерах:
- 115 руб. в месяц – вместо бесплатного проезда на всех видах городского пассажирского транспорта (кроме такси и маршрутного такси);
- 345 руб. в месяц – вместо бесплатного отпуска лекарств по рецептам врачей;
- 175 руб. в месяц – вместо 50% скидки со стоимости лекарств, приобретаемых по рецептам врачей;
- 60 руб. в месяц – вместо льготного проезда железнодорожным транспортом пригородного сообщения.
Органами социальной защиты составлен и ведется общегородской регистр получателей мер социальной поддержки. Он содержит сведения о гражданах, постоянно проживающих в Москве и имеющих право на получение социальной поддержки (помощи).
Регистр и Реестр получателей являются информационными ресурсами г.Москвы и имеют статус официальных источников городской информации.
Закон г. Москвы от 03.11.2004 г. № 70 предусматривает также дополнительные меры социальной поддержки льготных категорий граждан, являющихся получателями государственной социальной поддержки за счет средств федерального бюджета:
1) Героев СССР и РФ, Героев Социалистического Труда и полных кавалеров орденов Славы и Трудовой Славы трех степеней;
2) инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов боевых действий и приравненных к ним лиц;
3) участников Великой Отечественной войны;
4) лиц, работавших на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
5) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) ветеранов боевых действий и другие категории льготников.
К дополнительным мерам социальной поддержки «федеральных льготников» относятся:
право на бесплатный проезд в г. Москве на всех видах городского пассажирского транспорта (кроме такси и маршрутного такси);
право на бесплатный проезд железнодорожным пригородным транспортом;
50% скидка по оплате жилищно-коммунальных услуг в порядке, устанавливаемом Правительством Москвы;
абонентам телефонных сетей ежемесячная денежная компенсация на оплату услуг местной телефонной связи, предоставляемых на территории г.Москвы, в размере 190 рублей. Размер указанной компенсации на последующие годы определяется законом о бюджете г.Москвы на очередной финансовый год и (или) иными нормативными правовыми актами органов государственной власти г. Москвы;
бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) и др.
Студенты должны знать круг лиц, имеющих право на получение социального пособия, размеры пособий, установленные в субъектах РФ по месту их жительства.
4. Cоциальная поддержка лиц, имеющих особые заслуги перед государством
Российская Федерация признает особые заслуги перед государством граждан, удостоенных государственных наград и почетных званий (Героев Советского Союза и Российской Федерации, полных кавалеров Ордена Славы, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров Ордена Трудовой Славы и других). В целях обеспечения экономического и социального благополучия для них и членов их семей установлены дополнительные меры социальной поддержки.
Героям Советского Союза и Российской Федерации, полным кавалерам Ордена Славы, Героям Социалистического Труда и полным кавалерам Ордена Трудовой Славы предоставляются следующие меры социальной поддержки:
право на первоочередное обслуживание в лечебно-профилактических учреждениях всех типов;
первоочередное обеспечение лекарствами, доставка по заключению врача лекарств на дом;
бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов, изготовленных из драгоценных металлов) в лечебно-профилактических учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
первоочередное получение санаторно-курортных путевок один раз в год;
освобождение от оплаты жилья и жилищно-коммунальных услуг в домах любой формы собственности;
компенсация расходов на оплату пользования домашним телефоном в полном объеме;
первоочередное улучшение жилищных условий при предоставлении жилых помещений в домах государственного и муниципального жилищного фонда с предоставлением при этом дополнительной жилой площади до 15 кв.м.;
бесплатное предоставление в собственность земельных участков для индивидуального жилищного и дачного строительства, ведения личного подсобного хозяйства, садоводства и огородничества в размерах, установленных Земельным кодексом Российской Федерации, но не менее чем 0,08га в городах и поселках городского типа и 0,25 га в сельской местности.
бесплатное пользование городским пассажирским транспортом (трамвай, автобус, троллейбус, метрополитен, водные переправы), поездами пригородного сообщения, а в сельской местности – автобусами внутриобластных линий;
и другие.
Вместо перечисленных мер социальной поддержки по заявлению лиц, награжденных почетными званиями, может предоставляться ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). С 01.03.2008 г. размер ЕДВ составляет 31637 руб. 52 коп. для Героев Советского Союза или Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы, 23327 руб. 50 коп. для Героев Социалистического Труда и полных кавалеров ордена Трудовой Славы. Граждане Российской Федерации, неоднократно удостоенные указанных званий, имеют право на одну ежемесячную денежную выплату. ЕДВ индексируется в таком же порядке, как и БЧ части трудовой пенсии.
В случае смерти Героя Советского Союза или Российской Федерации, Героя Социалистического Труда, полного кавалера ордена Славы или ордена Трудовой Славы члены его семьи имеют право подать в территориальный орган ПФР заявление об отказе от мер социальной поддержки (льгот) и о выборе ежемесячной денежной выплаты. К членам семьи относятся вдова (вдовец), родители, несовершеннолетние дети и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения.
Размер ЕДВ каждому члену определяется путем деления размера ежемесячной денежной выплаты, установленной Героям Советского Союза или Российской Федерации, Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Славы или ордена Трудовой Славы, на количество членов его семьи.
ЕДВ назначается и выплачивается территориальным органом ПФР. Выплата производится с 1 января года, следующего за годом подачи заявления. Заявление об установлении ЕДВ на следующий календарный год подается до 1 октября текущего года.
Наряду с выплатой ЕДВ за указанными лицами, сохраняется право на:
первоочередное обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях всех типов и видов; внеочередную госпитализацию, лечение в медицинских учреждениях всех типов;
первоочередное обеспечение лекарствами, приобретаемыми по рецептам врача, доставку по заключению врача лекарств на дом;
первоочередное получение путевки в санаторий, профилакторий или дом отдыха один раз в год;
внеочередную установку домашнего телефона и оборудование жилья средствами вневедомственной охранной сигнализации.
Члены семей Героев Советского Союза или Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы, Героев Социалистического Труда и полных кавалеров Ордена Трудовой Славы освобождаются от оплаты жилья и жилищно-коммунальных услуг в домах любой формы собственности.
Общественные благотворительные объединения (организации) Героев Советского Союза или Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы, Героев Социалистического Труда и полных кавалеров ордена Трудовой Славы, состоящие только из указанных лиц и созданные для решения вопросов их социальной защиты, пользуются налоговыми льготами, а также имеют право на получение оборудованных телефонной связью помещений за счет средств федерального бюджета. Они освобождены от оплаты эксплуатационных расходов и коммунальных услуг. Кроме того, им компенсируются в полном объеме расходы на оплату телефона.
Источником финансирования мер социальной поддержки и ЕДВ для указанных лиц и членов их семей являются средства федерального бюджета.
Органы государственной власти субъектов РФ вправе предоставлять Героям Советского Союза или Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы, Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Трудовой Славы и членам их семей дополнительные права и льготы за счет региональных бюджетов.
Граждане РФ, проживающие на территории РФ, получающие пенсию или ежемесячное пожизненное содержание (судьи) и имеющие выдающиеся достижения или особые заслуги перед РФ, имеют право на дополнительное ежемесячное материальное обеспечение.
В число указанных категорий входят:
1) Герои Советского Союза и Российской Федерации;
2) лица, награжденные орденами Святого апостола Андрея Первозванного, Ленина, «За заслуги перед Отечеством»;
3) полным кавалерам орденов Славы, Трудовой Славы, «За службу Родине в Вооруженных Силах СССР»;
4) Героям Социалистического Труда;
5) лауреатам Ленинской и государственных премий СССР, лауреатам государственных премий Российской Федерации (РСФСР);
6) лицам, награжденным орденом трех степеней;
7) чемпионам Олимпийских, Параолимпийских и Сурдоолимпийских игр.
Дополнительное материальное обеспечение устанавливается в размере:
1) Героям Советского Союза и Российской Федерации, Героям Социалистического Труда, гражданам, награжденным орденом Святого апостола Андрея Первозванного или полным кавалерам ордена Славы, гражданам, награжденным орденом «За заслуги перед Отечеством» I степени, – 415% размера БЧ трудовой пенсии по старости;
2) гражданам, награжденным орденом Ленина, орденом «За заслуги перед Отечеством» II, III и IV степени, лауреатам Ленинской премии и государственных премий СССР, государственных премий Российской Федерации (РСФСР) – 330% размера БЧ трудовой пенсии по старости;
3) полным кавалерам ордена Трудовой Славы и ордена «За службу Родине в Вооруженных Силах СССР», чемпионам Олимпийских, Параолимпийских и Сурдоолимпийских игр – 250% размера БЧ трудовой пенсии по старости.
При увеличении размера БЧ трудовой пенсии по старости производится соответствующее повышение и размера дополнительного материального обеспечения.
5. Cоциальная поддержка лиц, осуществляющих уход за инвалидами и престарелыми гражданами
Лица, осуществляющие уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет, имеют право на получение ежемесячной компенсационной выплаты. С 01.07.2008 г. ее размер составляет 1200 руб.
Для назначения компенсационной выплаты необходимо представить:
а) заявление с указанием даты начала ухода и своего места жительства;
б) заявление нетрудоспособного гражданина о согласии на осуществление за ним ухода конкретным лицом. Подлинность подписи нетрудоспособного гражданина может подтверждаться актом органа, осуществляющего выплату пенсии. Если уход осуществляется за ребенком-инвалидом или недееспособным лицом, то заявление подается его законным представителем. Ребенок-инвалид, достигший 14 лет, вправе подать заявление от своего имени. От родителей, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом, такое заявление не требуется;
в) справка органа, осуществляющего выплату пенсии, по месту жительства либо месту пребывания лица, осуществляющего уход, о том, что пенсия этому лицу не назначалась;
г) справка органа службы занятости по месту жительства лица, осуществляющего уход, о неполучении им пособия по безработице;
д) справка об инвалидности, либо выписка из акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы;
е) медицинское заключение о признании ребенка в возрасте до 18 лет инвалидом;
ж) заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе.
В случае если такие документы имеются в пенсионном деле нетрудоспособного гражданина, их представление не требуется.
Одновременно предъявляются паспорт и трудовая книжка лица, осуществляющего уход, а также трудовая книжка нетрудоспособного гражданина.
Решение о назначении компенсационной выплаты принимается органом, осуществляющим выплату пенсии, в течение 10 дней со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами. В случае отказа в назначении должны быть указаны причины отказа и порядок обжалования вынесенного решения.
Компенсационная выплата назначается с месяца подачи заявления со всеми необходимыми документами в орган.
Выплаты прекращается в следующих случаях:
смерти нетрудоспособного гражданина либо лица, осуществлявшего уход, а также признание их в установленном порядке умершими или безвестно отсутствующими;
прекращения осуществления ухода;
назначения лицу, осуществляющему уход, пенсии независимо от ее вида и размера или пособия по безработице;
выполнения лицом, осуществляющим уход, оплачиваемой работы;
истечения срока, на который была установлена I группа инвалидности либо категория «ребенок-инвалид»;
достижения ребенком-инвалидом возраста 18 лет, если ему по достижении этого возраста не установлена I группа инвалидности;
помещения нетрудоспособного гражданина в государственное или муниципальное стационарное учреждение социального обслуживания;
лишения родителя, осуществляющего уход за ребенком-инвалидом, родительских прав.
Лицо, осуществляющее уход, обязано в течение 5 дней известить орган, осуществляющий выплату пенсии, о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение осуществления компенсационной выплаты. Выплата прекращается с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили перечисленные обстоятельства.
Суммы назначенной компенсационной выплаты, не полученные своевременно, выплачиваются за прошлое время, но не более чем за 3 года. Суммы назначенной компенсационной выплаты, не выплаченные своевременно по вине органа, осуществляющего выплату пенсии, выплачиваются за прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
Контрольные вопросы
1. Что такое социальная поддержка?
2. Какие виды социальной поддержки Вы знаете?
3. Чем отличаются виды социальной поддержки от льгот?
4. Каковы основные принципы перехода к мерам социальной поддержки?
5. Какие категории населения имеют право на социальную поддержку?
6. Из каких источников финансируется социальная поддержка?
7. Какие виды социальной поддержки установлены для лиц, имеющих особые заслуги перед государством?
8. На какие виды социальной поддержки имеют трудоспособные лица, осуществляющие уход за нетрудоспособными или престарелыми?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.560-582.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.540-548.
Крылатых Е. г. Льготы в советском праве социального обеспечения. Автореферат дис.канд.юрид.наук. М., 1989.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006, С.409-432.
Нормативные акты
Федеральный Закон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»
Земельный кодекс Российской Федерации 2001г.
Федеральный Закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Федеральный Закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Закон РФ от 15.05.1991 N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»
Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
Закон РФ от 15.01.1993 г. № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы»
Федеральный закон от 09.01.1997 г. № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям Социалистического Труда и полным кавалерам Ордена Трудовой Славы»
Федеральный закон от 04.03.2002 г. № 21-ФЗ «О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией»
Указ Президента РФ от 13.05.2008 г. № 774 «О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами»
Постановление Правительства РФ от 04.06.2007 г. № 343 «Об осуществлении ежемесячных компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами»
Определение Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 г. № 353-О
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2004 г. № 294 «Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации»
Закон г. Москвы от 03.11.2004 г. № 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы»
Постановление Правительства г. Москвы от 02.04.2004 г. № 206-ПП «О ежемесячной компенсационной выплате отдельным категориям детей, оставшихся без попечения родителей»
Распоряжение Правительства г. Москвы от 26.03.2007 г. № 516-РП «Об увеличении размеров ежемесячных городских денежных выплат отдельным категориям жителей города Москвы»
Задачи
1. Москвичка Н.Филиппова (1928г.рожд.) работала на машиностроительном заводе с июля 1943 г. по апрель 1945 г.
На какие виды социальной поддержки она имеет право?
Может ли она от них отказаться?
Если да, то в каком размере ей будет выплачиваться ежемесячная денежная выплата?
2. Москвичка Меркевич (1922 г. рожд.) имеет удостоверения «Участника Великой Отечественной войны» и «Ветерана труда».
На какие меры социальной поддержки она имеет право?
Из каких источников они финансируются?
Может ли она одновременно получать ежемесячную денежную выплату из федерального бюджета и городскую ежемесячную денежную выплату?
Какой орган осуществляет их назначение и выплату?
3. Васильева (1932г.рожд.) с 1937 г. по 1954 г. находилась вместе с матерью в местах лишения свободы и ссылке как дочь врага народа. В 1954 г. она была реабилитирована. 20 сентября 2007 г. она отказалась от льготного проезда на пригородном железнодорожном транспорте.
Имеет ли Васильева на городскую ежемесячную денежную выплату и в каком размере?
Разрешается ли частичный отказ от набора социальных услуг?
В каком размере компенсируется отказ от скидки за проезда на пригородном железнодорожном транспорте? Куда следует обратиться?
4. Герой Социалистического Труда Тихонов в 2008 г. отказался от бесплатного проезда на внутригородском пассажирском транспорте.
В июне 2008 г. у него обострилась ишемическая болезнь сердца.
Имеет ли он право на получение ежемесячной денежной выплаты и в каком размере?
Сохраняется ли за ним право на бесплатное обеспечение лекарствами?
Имеет ли Тихонов право на дополнительное материальное обеспечение и в каком размере?
5. Вдова Героя Советского Союза Авдеева обратился в территориальное отделение ФСС за предоставлением бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение.
На какие меры социальной поддержки имеет право Авдеева?
6. Платонов, являющийся инвалидом Великой Отечественной войны, обратился в территориальное отделение ФСС за предоставлением бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение для сопровождающего его лица.
На какие меры социальной поддержки имеет право Тихонов?
7. Коробкина (36 лет) осуществляет уход за ребенком-инвалидом (9 лет) и не работает.
Имеет ли она право на ежемесячную компенсационную выплату?
Куда ей следует обратиться за назначением этой выплаты и какие документы представить?
13PAGE 15
13PAGE 149015
15
План занятия
1. Общая характеристика пенсий.
2. Пенсии федеральным государственным служащим
3. Пенсии военнослужащим.
4. Пенсии участникам Великой Отечественной войны.
5. Пенсии лицам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф.
6. Социальные пенсии.
7. Назначение и перерасчет пенсий.
1.Общая характеристика пенсий
Данная тема посвящена пенсиям, установленным Федеральным законом от 15.12.2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» (Приложение. Рис.35.). В отличие от трудовых пенсий, финансируемых за счет ЕСН и страховых взносов, они выплачиваются из средств федерального бюджета.
Рисунок 35. Государственное пенсионное обеспечение в Российской Федерации
Пенсия по государственному пенсионному обеспечению – это ежемесячная денежная выплата, которая выполняет следующие Задачи:
- компенсация заработка (дохода), утраченного в связи с прекращением государственной службы при достижении установленной законом выслуги при выходе на трудовую пенсию по старости (инвалидности);
- компенсация вреда, нанесенного здоровью граждан при прохождении военной службы, в результате радиационных или техногенных катастроф, в случае наступления инвалидности или потери кормильца, при достижении установленного законом возраста;
- предоставление средств существования нетрудоспособным гражданам.
Из приведенного определения следует, что данным термином обозначаются очень разные по своему целевому назначению пенсионные выплаты. Единственным общим признаком является источник финансирования – федеральный бюджет.
Видами пенсий по государственному пенсионному обеспечению являются пенсии за выслугу лет, по старости, по инвалидности, а также социальная пенсия.
Право на перечисленные виды пенсий имеют:
- федеральные государственные служащие;
- военнослужащие;
- участники Великой Отечественной войны и граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- лица, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф;
- нетрудоспособные лица.
Право на пенсию по случаю потери кормильца имеют члены их семей.
На тех же основаниях, что и граждане РФ, право на пенсии по государственному пенсионному обеспечению предоставляется иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РФ.
Закон устанавливает категории лиц, которым могут выплачиваться две пенсии (ст.3):
- гражданам, ставшим инвалидами вследствие военной травмы, – пенсия по инвалидности и трудовая пенсия по старости;
- участникам Великой Отечественной войны – пенсия по инвалидности и трудовая пенсия по старости;
- родителям военнослужащих по призыву, погибших (умерших) в период прохождения военной службы или умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы (за исключением случаев, когда смерть военнослужащих наступила в результате их противоправных действий – пенсия по случаю потери кормильца и трудовая пенсия по старости (инвалидности) или пенсия по случаю потери кормильца и социальная пенсия;
- вдовам военнослужащих, погибших в период прохождения военной службы по призыву вследствие военной травмы, не вступившим в новый брак, – пенсия по случаю потери кормильца, и трудовая пенсия по старости (инвалидности) или пенсия по случаю потери кормильца, и социальная пенсия;
- нетрудоспособным членам семей граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, – пенсия по случаю потери кормильца и трудовая пенсия по старости (инвалидности) или пенсия по случаю потери кормильца и социальная пенсия;
- гражданам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», – пенсия по инвалидности и трудовая пенсия по старости.
Пенсии, предусмотренные ФЗ от 15.12.2001 г., устанавливаются и выплачиваются независимо от получения накопительной части трудовой пенсии.
Лицам, проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в районах с тяжелыми климатическими условиями, размеры указанных пенсий увеличиваются на величину районного коэффициента. В случае выезда из этих районов производится перерасчет.
Если размер ранее назначенной пенсии (сумма двух пенсий) превышает размер пенсии, полагающийся по нормам ФЗ от 15.12.2001г., то пенсия, выплачивается в прежнем размере.
Студенты должны хорошо изучить данный закон и знать, каких групп населения он касается, и на какие виды пенсий они имеют право. Важно запомнить, что именно в Федеральном законе от 15.12.2001 г. перечислены возможные случаи выплаты двух пенсий – государственной и трудовой.
2. Пенсии федеральным государственным служащим
Федеральные государственные служащие имеют право на пенсию за выслугу лет при наличии стажа государственной службы не менее 15 лет. Дополнительным условием является увольнение с федеральной государственной службы по причинам, установленным в ст.7 ФЗ от 15.12.2001 г. К ним относятся:
1) ликвидация федеральных органов государственной власти, иных государственных органов или сокращение штатов федеральных государственных служащих в федеральных органах государственной власти, их аппаратах, иных государственных органах;
2) увольнение с должностей, утверждаемых в установленном законодательством порядке для непосредственного обеспечения исполнения полномочий лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, в связи с прекращением этими лицами своих полномочий;
3) достижение предельного возраста, установленного федеральным законом для замещения должности федеральной государственной службы;
4) обнаружившееся несоответствие замещаемой должности федеральной государственной службы по состоянию здоровья, препятствующему продолжению государственной службы;
5) увольнение по собственному желанию в связи с выходом на государственную пенсию.
Граждане, уволенные с федеральной государственной службы по указанным выше причинам, за исключением ликвидации федерального органа государственной власти или сокращения штатов, имеют право на пенсию за выслугу лет, если они замещали должности федеральной государственной службы не менее 12 месяцев непосредственно перед увольнением.
Пенсия за выслугу лет назначается и выплачивается одновременно с трудовой пенсии по старости (инвалидности). Выплата пенсии прекращается в период нахождения на государственной службе, дающей право на эту пенсию.
Для назначения пенсии за выслугу лет в стаж государственной службы включаются периоды службы (работы) в должностях федеральной государственной службы, государственных должностях федеральных государственных служащих и других должностях, определяемых Президентом РФ.
Перечень должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет, утвержден Указом Президента РФ от 17.12.2002 г. № 1413.
Если для назначения указанной пенсии требуется трудовой стаж, то в него включаются периоды работы и другой общественно полезной деятельности, засчитываемые в страховой стаж, необходимый для приобретения права на трудовую пенсию по ФЗ от 17.12.2001 г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
При наличии стажа государственной службы не менее 15 лет пенсия за выслугу лет назначается в размере 45% среднемесячного заработка федерального государственного служащего за вычетом БЧ и СЧ трудовой пенсии по старости (инвалидности), установленной в соответствии с Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». За каждый год стажа государственной службы сверх 15 лет пенсия за выслугу лет увеличивается на 3% среднемесячного заработка. Но общая сумма пенсии за выслугу лет и указанных частей пенсии по старости (инвалидности) не может превышать 75% среднемесячного заработка федерального государственного служащего.
Размер пенсии за выслугу лет исчисляется из среднемесячного заработка за последние 12 месяцев федеральной государственной службы, предшествующих ее прекращению либо достижению возраста, дающего право на трудовую пенсию по старости. При этом размер среднемесячного заработка не может превышать 2,3 должностного оклада (0,8 денежного вознаграждения) по должности федеральной государственной службы.
Условия предоставления права на пенсию за выслугу лет государственным служащим субъектов РФ и муниципальным служащим определяются законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ и актами органов местного самоуправления.
3. Пенсии военнослужащим и членам их семей
Прежде всего, следует отметить, что пенсионное обеспечение военнослужащих осуществляется на основании двух законов в зависимости от вида военной службы. Военнослужащим по контракту пенсии назначаются по Закону РФ от 12.02.1993 г. «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей», а военнослужащим по призыву – по ФЗ от 15.12.2001 г. Во втором случае речь идет только о пенсиях по инвалидности и по случаю потери кормильца, которые и рассматриваются в данной теме.
Пенсия по инвалидности назначается военнослужащим, ставшим инвалидами:
- в период прохождения военной службы по призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин;
- не позднее трех месяцев после увольнения с военной службы;
- по истечении трех месяцев после увольнения с военной службы, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, которые получены в период прохождения военной службы.
В случае смерти военнослужащего нетрудоспособным членам семьи, состоявшим на его иждивении, назначается пенсия по случаю потери кормильца. Нетрудоспособными иждивенцами признаются:
1) дети, братья, сестры и внуки погибшего (умершего) военнослужащего, не достигшие возраста 18 лет (учащиеся до 23 лет), или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет. Братья, сестры и внуки признаются нетрудоспособными членами семьи при условии, что они не имеют трудоспособных родителей;
2) один из родителей, супруг, дедушка или бабушка, брат или сестра независимо от возраста и трудоспособности, если они заняты уходом за детьми, братьями или сестрами умершего кормильца, не достигшими возраста 14 лет, и не работают;
3) отец, мать и супруг, если они достигли возраста 60 (муж.) и 55 (жен.) лет либо являются инвалидами;
4) родители военнослужащих, погибших в период прохождения военной службы по призыву или умерших после увольнения с военной службы вследствие военной травмы, если они достигли возраста 55 (муж.) и 50 (жен.) лет;
5) дедушка и бабушка, если они достигли возраста 60 (муж.) и 55 (жен.) лет (соответственно мужчины и женщины) либо являются инвалидами, при отсутствии лиц, которые в соответствии с законодательством обязаны их содержать.
Если инвалидность или смерть кормильца наступили вследствие совершения им преступления, то нетрудоспособным иждивенцам назначается социальная пенсия.
Размер пенсии по инвалидности зависит от причины инвалидности. При наступлении инвалидности вследствие военной травмы:
- инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, – 300% размера БЧ трудовой пенсии по старости, предусмотренной ФЗ 17.12.2001г.;
- инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности II степени, – 250% размера БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности I степени, – 175% размера БЧ трудовой пенсии по старости.
Инвалидностью вследствие военной травмы считается инвалидность, наступившая вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы.
При наступлении инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы:
- инвалидам III степени, – 250% БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам II степени, – 200% БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам I степени, – 150% БЧ трудовой пенсии по старости.
Инвалидностью вследствие заболевания, полученного в период военной службы, считается инвалидность, наступившая вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы.
Инвалидам III и II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, размер пенсии по инвалидности определяется исходя из БЧ трудовой пенсии по старости с учетом иждивенцев.
Размеры пенсий по случаю потери кормильца также зависят от причины смерти кормильца. Если причиной смерти является военная травма, то на каждого нетрудоспособного иждивенца назначается 200% БЧ трудовой пенсии по старости. Если смерть наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, то на каждого нетрудоспособного иждивенца выплачивается 150% БЧ трудовой пенсии по старости.
4. Пенсии участникам Великой Отечественной войны и граждан, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
Право на государственную пенсию имеют участники Великой Отечественной войны и граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», являющиеся инвалидами с ограничением способности к трудовой деятельности III, II и I степени независимо от причины инвалидности.
Если инвалидность наступила в результате совершения преступления или умышленного причинения вреда своему здоровью, то назначается социальная пенсия.
Участникам Великой Отечественной войны государственная пенсия по инвалидности исчисляется в следующих размерах:
- инвалидам III степени, – 250% БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам II степени, – 200% БЧ трудовой пенсии по старости;
- инвалидам I степени, – 150% БЧ трудовой пенсии по старости.
Для граждан, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», размер государственной пенсии по инвалидности составляет:
- при ограничении способности к трудовой деятельности III степени, – 200% размера БЧ трудовой пенсии по старости;
- при ограничении способности к трудовой деятельности II степени, – 150% БЧ трудовой пенсии по старости;
- при ограничении способности к трудовой деятельности I степени, – 100% БЧ трудовой пенсии по старости.
Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III и II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, размер государственной пенсии по инвалидности определяется исходя из БЧ трудовой пенсии по старости с учетом количества иждивенцев.
Государственные пенсии выплачиваются участникам Великой Отечественной войны и гражданам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда» в полном размере независимо от выполнения оплачиваемой работы.
5. Пенсии лицам, пострадавшим в результате радиационных или техногенных катастроф
Право на пенсии имеют следующие лица:
1) получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС или работами по ликвидации последствий указанной катастрофы и нетрудоспособные члены их семей;
2) ставшие инвалидами вследствие катастрофы на ЧАЭС и нетрудоспособные члены их семей;
3) принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС в зоне отчуждения и нетрудоспособные члены их семей;
4) занятые на эксплуатации ЧАЭС и работах в зоне отчуждения;
5) эвакуированные из зоны отчуждения и переселенные (переселяемые) из зоны отселения;
6) проживающие в зоне проживания с правом на отселение;
7) проживающие в зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом;
8) проживающие в зоне отселения до их переселения в другие районы;
9) занятые на работах в зоне отселения (не проживающие в этой зоне);
10) выехавшие в добровольном порядке на новое место жительства из зоны проживания с правом на отселение;
11) пострадавшие в результате других радиационных или техногенных катастроф и нетрудоспособные члены их семей.
К нетрудоспособным членам семьи указанных выше лиц относятся:
- нетрудоспособные родители независимо от нахождения на иждивении погибшего (умершего) кормильца;
- дети до 18 лет (учащиеся до 25 лет);
- супруг, занятый уходом за детьми погибшего (умершего) кормильца до 14 лет, независимо от работы;
- супруг по достижении 50 лет (жен.) и 55 лет (муж.) независимо от факта нахождения на иждивении и независимо от времени, прошедшего со дня гибели (смерти) кормильца, или до наступления инвалидности.
- дедушка и бабушка умершего кормильца, если они достигли возраста 60 (муж.) и 55 лет (жен.) либо являются инвалидами, при отсутствии лиц, обязанных их содержать.
Пенсия по старости назначается лицам, указанным в пунктах 1 и 4 по достижении 55 лет (муж.) и 50 лет (жен.), а лицам, указанным в пункте 2 – по достижении возраста 50 лет (муж.) и 45 лет (жен.) при наличии трудового стажа не менее пяти лет.
Лицам, указанным в пунктах 3, 5 – 10, пенсия по старости назначается при наличии трудового стажа не менее пяти лет с уменьшением общеустановленного пенсионного возраста в зависимости от факта и продолжительности проживания или работы в соответствующей зоне радиоактивного загрязнения.
Государственная пенсия по инвалидности назначается лицам, указанным в пункте 2 в случае установления инвалидности III, II и I степени независимо от продолжительности трудового стажа. Вместо государственной пенсии по инвалидности указанные граждане могут получать пенсию по старости.
Нетрудоспособным иждивенцам лиц, указанных в пунктах 1, 2 и 3, пенсия по случаю потери кормильца назначается независимо от продолжительности трудового стажа умершего кормильца.
Зоны радиоактивного загрязнения, а также категории граждан, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, определяются в порядке, предусмотренном Законом РФ от 15.05.1991 г. «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».
Пенсия по старости назначается в следующих размерах:
- лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, принимавшим участие в ликвидации ее последствий в зоне отчуждения, а также лицам, ставшим инвалидами в результате других радиационных или техногенных катастроф, – 250% БЧ трудовой пенсии по старости;
- лицам, проживающим или работающим в зонах радиоактивного загрязнения, – 200% БЧ трудовой пенсии по старости.
При наличии нетрудоспособных членов семьи основой для расчетов служит размер БЧ, установленный с учетом иждивенцев.
Размер государственной пенсии по инвалидности составляет 250% БЧ трудовой пенсии по инвалидности с учетом степени ограничения способности к трудовой деятельности и количества иждивенцев.
Государственная пенсия по случаю потери кормильца членам семей граждан, пострадавших в результате радиационных или техногенных катастроф, назначается в размере 250% БЧ трудовой пенсии по случаю потери кормильца.
Размеры пенсии по инвалидности независимо от степени ограничения способности к трудовой деятельности и пенсии по случаю потери кормильца на каждого члена семьи не могут быть менее 660 рублей в месяц.
Условия назначения пенсий гражданам, пострадавшим в результате других радиационных или техногенных катастроф, а также членам их семей устанавливаются Правительством Российской Федерации.
6. Социальные пенсии
Социальная пенсия предоставляется лицам, не имеющим права на иные виды пенсий. К их числу относятся:
- инвалиды с ограничением способности к трудовой деятельности III, II и I степени, в том числе инвалиды с детства;
- дети-инвалиды;
- дети в возрасте до 18 лет (учащиеся до 23 лет), потерявшие одного или обоих родителей, и дети умершей одинокой матери;
- граждане из числа малочисленных народов Севера, достигшие возраста 55лет (муж.) и 50 лет (жен.);
- граждане, достигшие возраста 65 лет (муж.) и 60 лет (жен.).
Мужчинам, достигшим 65 лет, женщинам – 60 лет, социальная пенсия не выплачивается в период выполнения оплачиваемой работы.
Социальная пенсия назначается в следующих размерах:
- лицам из числа малочисленных народов Севера; достигшим возраста 65 лет (муж.) и 60 лет (жен.); инвалидам II степени (за исключением инвалидов с детства); детям в возрасте до 18 лет (учащимся до 23 лет), потерявшим одного из родителей, – 100% процентов размера БЧ трудовой пенсии по старости, но не менее 470 руб.;
- инвалидам с детства с ограничением способности к трудовой деятельности III и II степени; инвалидам III степени; детям-инвалидам; детям в возрасте до 18 лет (учащимся до 23 лет), потерявшим обоих родителей; детям умершей одинокой матери – 100% БЧ трудовой пенсии по инвалидности;
- инвалидам с ограничением способности к трудовой деятельности I степени – 85% БЧ трудовой пенсии по старости.
7. Назначение и перерасчет пенсий
Назначение пенсии, перерасчет ее размера и перевод с одного вида пенсии на другой производятся по личному заявлению. По общему правилу пенсия назначается с 1-го числа месяца, в котором гражданин обратился за ней, но не ранее чем со дня возникновения права на нее.
Перерасчет пенсии может производиться в связи с изменением обстоятельств, определяющих право на них и их размеры (например, степени ограничения способности к трудовой деятельности, причины инвалидности, количества нетрудоспособных членов семьи) или в связи с их индексацией. Перерасчет размера пенсии производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором гражданин подал соответствующее заявление со всеми необходимыми документами.
При пересмотре степени или причины инвалидности, влекущем увеличение размера пенсии, выплата в новом размере производится со дня пересмотра. Если возникли обстоятельства, приводящие к уменьшению размера пенсии, то выплата в новом размере производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили эти обстоятельства.
Срок, на который назначается пенсия, зависит от вида пенсии. Пенсия за выслугу лет и пенсия по старости назначаются пожизненно. Пенсия по инвалидности назначается на срок установления инвалидности. Пенсия по случаю потери кормильца назначается на весь период, в течение которого член семьи умершего считается нетрудоспособным.
Пенсия назначается и выплачивается по месту жительства или по месту пребывания пенсионера.
При назначении пенсии по государственному пенсионному обеспечению применяется тот же перечень документов, что и для трудовых пенсий. Этот Перечень утвержден совместным постановлением Минтруда и ПФР от 27.02.2002 г.
Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, вправе проверять обоснованность выдачи представленных документов.
Пенсии индексируются в следующем порядке:
- пенсии федеральных государственных служащих – при централизованном повышении их денежного содержания (денежного вознаграждения) в порядке, установленном Правительством РФ;
- пенсии военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, участников Великой Отечественной войны, граждан, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лиц, пострадавших в результате радиационных или техногенных катастроф, а также членов их семей, нетрудоспособных граждан – в порядке, установленном для индексации БЧ трудовых пенсий в соответствии с ФЗ от 17.12.2001 г. № 173 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
Государственные пенсии по инвалидности военнослужащим, проходившим военную службу по призыву в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин, и государственные пенсии по случаю потери кормильца нетрудоспособным членам их семей выплачиваются в полном размере независимо от выполнения оплачиваемой работы.
Контрольные вопросы
1. Кто имеет право на пенсию по государственному пенсионному обеспечению?
2. Какие виды пенсий предоставляются по государственному пенсионному обеспечению?
3. Какими нормативными актами регулируется назначение пенсий по государственному пенсионному обеспечению?
4. Из каких источников финансируются пенсии по государственному пенсионному обеспечению?
5. Кто имеет право на одновременное получение трудовой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению?
6. Что такое выслуга лет?
7. Какие условия определяют право на пенсию за выслугу лет федеральных государственных служащих?
8. Как исчисляется пенсия за выслугу лет федеральных государственных служащих?
9. На какие виды пенсий имеют право военнослужащие по призыву и члены их семей? В каком размере назначаются эти пенсии?
10. На какие виды пенсий имеют право участники Великой Отечественной войны и граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»? Каковы их размеры?
11. На какие виды пенсий имеют право лица, пострадавшие в результате радиационных и техногенных катастроф? Каковы их размеры?
12. Кому и в каком размере назначаются социальные пенсии?
13. В каких случаях производится перерасчет и индексация пенсий по государственному пенсионному обеспечению?
Литература
Аракчеев В.С. Пенсионное право России. СПб.: Изд-во «Юридический центр Пресс», 2003. С.222-259.
Васильева Ю.В. Пенсионное право Российской Федерации. Пермь: Перм.ун-т, 2006. С.257-337.
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.263-267, 268-277, 292-299, 307-315.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.296-301, 351-373.
Захаров М.Л., Савостьянова В.Б., Тучкова Э. г. Комментарий к новому пенсионному законодательству. М: ООО «ТК Велби», 2003. С.255-331.
Зурабов М.Ю. (общ.ред.). Комментарий к пенсионному законодательству Российской Федерации. М: Норма, 2007. С.31-178.
Сидоренко Е.Н. (ред.). Комментарий к пенсионному законодательству Российской Федерации. М: ООО «Юрайт-Издат», 2003. С.163-254.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006. С.291-313.
Фомина С.В. Правовое регулирование пенсионного обеспечения федеральных государственных служащих.//«Современное право», 2002, №8.
Нормативные акты
См. Нормативные акты к главам 7, 8, 9.
Федеральный закон от 15.12.2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Федеральный закон от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»
Закон РФ от 15.05.1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»
Федеральный закон от 10.01.2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»
Федеральный закон от 26.11.1998 г. № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»
Постановление Верховного Совета РФ от 27.12.1991 г. № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» на граждан из подразделений особого риска»
Закон РФ от 12.02.1993 г. № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей»
Указ Президента РФ от 17.12.2002 г. № 1413 «Об утверждении Перечня должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных служащих»
Указ Президента РФ от 01.08.2005 г. № 887 «О мерах по улучшению материального положения инвалидов вследствие военной травмы»
Указ Президента РФ от 11.01.1995 г. № 32 «О государственных должностях Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 15.09.2003 г. № 570 «О порядке включения в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных служащих периодов службы (работы) в государственных должностях федеральной государственной службы, государственных должностях федеральных государственных служащих и других должностях, определяемых Президентом Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 28.04.2003 г. № 247 «Об организации назначения, перерасчета размера, выплаты и доставки пенсии за выслугу лет федеральных государственных служащих, ежемесячных доплат е пенсиях отдельным категориям граждан»
Постановление Правительства РФ от 31.05.2005 г. № 346 «Об индексации пенсий федеральных государственных служащих»
Постановление Правительства РФ от 27.04.1995 г. № 425 «Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты ежемесячного пожизненного содержания судьям Конституционного Суда Российской Федерации, пребывающим в отставке, и ежемесячном денежном содержании и порядке его выплаты членам умершего (погибшего) судьи, находившихся на его иждивении»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.12.2004 г. № 312 «Об утверждении Порядка подсчета и подтверждения стажа государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет федеральных государственных служащих и определения соответствия должностей, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы»
Постановление Минтруда РФ № 16, Пенсионного Фонда РФ № 19па от 27.02.2002 г. «Об утверждении Перечня документов, необходимых для установления трудовой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению в соответствии с федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Постановление Минтруда РФ № 17, Пенсионного Фонда РФ № 19пб от 27.02.2002 г. «Об утверждении Правил обращения за пенсией, назначения пенсии и перерасчета размера пенсии, перехода с одной пенсии на другую в соответствии с федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Постановление Пенсионного Фонда РФ № 15п, Минтруда РФ №18 от 16.02.2004 г. «Об утверждении Правил выплаты пенсии в соответствии с федеральными законами «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Постановление Минтруда РФ от 24.06.1994 № 50 «Об утверждении порядка установления стажа работы при утрате документов в результате чрезвычайных ситуаций»
Определение Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 г. № 403-О по жалобам граждан О.С.Барышниковой, В.Н. Бокаревой и др.
Задачи
1. Участник Великой Отечественной войны Мельников получал пенсию по старости в максимальном размере с учетом 45-летнего стажа работы. В 2008 г. ему установлена I степень ограничения способности к трудовой деятельности от общего заболевания.
Определите размер государственной пенсии по инвалидности.
Имеет ли он право на получение трудовой пенсии по старости и государственной пенсии по инвалидности?
2. Сын Гавриловой инвалид II группы. Причиной инвалидности является гепатит В, занесенный в госпитале в период прохождении службы по призыву. Пенсия назначена по инвалидности от общего заболевания.
Имеет ли он право на государственную пенсию по инвалидности?
Куда обратиться для обжалования решения БМСЭ?
3. Королев являлся федеральным государственным служащим. В сентябре 2008 г. он был уволен в связи с сокращением штата федеральных государственных служащих в федеральных органах государственной власти. Выслуга Королева составляет 20 лет. Среднемесячный заработок равен 40000руб.
Имеет ли он право на государственную пенсию за выслугу лет? Определите размер пенсии.
4. С ноября 2006 г. по декабрь 2007 г. Петров проходил срочную службу в Мурманске. 11 декабря 2007 г. он погиб во время учений. Его семья состоит из неработающей жены, 9-месячной дочери и матери-пенсионерки.
Кто из членов семьи имеет право на государственную пенсию по случаю потери кормильца? Определите размер пенсии.
На какие виды государственных пособий имеет право жена Петрова?
5. В 1986 г. Григорьев принимал участие в ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС в зоне отчуждения и стал инвалидом. В 2004 г. ему исполнилось 50 лет. ОТС составляет 10 лет.
Имеет ли он право на государственную пенсию по старости и по инвалидности? Определите их размер.
Может ли он получать две государственные пенсии?
6. В августе 2007 г. семья Овечкиных попала в автомобильную аварию. Пятилетний Петя Овечкин получил травму и ему была установлена категория «ребенок-инвалид».
Имеет ли он право на социальную пенсию?
7. Павлищевой исполнилось 60 лет. Она никогда не работала, находилась на иждивении мужа, вырастила троих детей.
Имеет ли она право на социальную пенсию?
8. Солдат Аргунов проходил службу по призыву и в 2008 г. погиб при исполнении обязанностей военной службы. До призыва в армию он стажа не имел. У него осталась мать-пенсионерка (60 лет).
Имеет ли мать Аргунова право на пенсию по случаю кормильца?
В каком размере будет назначена пенсия?
9. Капитан МВД Карпов принял участие в тушении пожара жилого дома, получил тяжелые ожоги и умер. Он имел 8 лет выслуги в МВД и 2 года срочной службы в армии. На его иждивении находились неработающая в связи с уходом за 3-летним сыном жена (28 лет) и 7-летняя падчерица. Денежное довольствие составляло 12000 рублей.
Кто из членов семьи имеет право на пенсию по случаю потери кормильца?
В каком размере будет назначена пенсия?
ГЛАВА 13. ПОСОБИЕ ПО БЕЗРАБОТИЦЕ
План занятия
1. Условия признания граждан безработными.
2. Сроки выплаты пособия.
3. Размеры пособия по безработице.
4. Назначение и выплата пособия.
1. Условия признания граждан безработными
Предоставление пособия по безработице регулируется: Законом РФ от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в РФ», постановлением Правительства РФ от 22.04.1997 г. № 458 «Об утверждении Порядка регистрации безработных граждан» и другими нормативными актами.
Безработными признаются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней. В соответствии со ст.25 ФЗ от 24.11.1995 г. № 181 «О социальной защите инвалидов» инвалид может быть признан безработным только при наличии трудовой рекомендации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. В соответствии со ст.5.42 КоАП РФ необоснованный отказ в регистрации инвалида в качестве безработного влечет наложение штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до трех тысяч рублей.
Пособие по безработице – это выплата, предоставляемая в течение установленного законом срока лицам, признанным безработными, в размере, пропорциональном утраченному заработку, или в твердой сумме.
Решение о признании гражданина безработным принимается органами службы занятости по месту его жительства не позднее 11 дней со дня предъявления паспорта со всеми необходимыми документами (паспорт, трудовая книжка, диплом об образовании, справка о заработке за последние 3 месяца работы и др.)
Не могут быть признаны безработными:
- лица, не достигшие 16 лет;
- пенсионеры, получающие трудовую пенсию по старости, в том числе досрочную, или пенсию за выслугу лет;
- отказавшиеся в течение 10 дней со дня их регистрации в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы от двух вариантов подходящей работы, включая работу временного характера, а впервые ищущие работу и не имеющие профессии – от двух вариантов получения профессиональной подготовки или от предложенной оплачиваемой работы, включая работу временного характера. Не может быть предлагаться одна и та же работа (профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации по одной и той же профессии, специальности).
- не явившиеся без уважительных причин в течение 10 дней со дня их регистрации в целях поиска подходящей работы в органы службы занятости для предложения им подходящей работы, а также не явившиеся в срок, установленный органами службы занятости для регистрации в качестве безработных;
- осужденные по решению суда к исправительным работам без лишения свободы, а также к наказанию в виде лишения свободы;
- другие категории граждан.
Граждане, которым отказано в признании их безработными, имеют право на повторное обращение в органы службы занятости через месяц.
Подходящей считается работа, в том числе временного характера, которая соответствует уровню профессиональной подготовки гражданина, условиям последнего места работы (за исключением оплачиваемых общественных работ), состоянию здоровья, транспортной доступности рабочего места.
Максимальная удаленность подходящей работы от места жительства безработного определяется органами службы занятости с учетом развития сети общественного транспорта в данной местности.
Любая оплачиваемая работа, отвечающая требованиям трудового законодательства, считается подходящей для граждан:
- впервые ищущих работу (ранее не работавших) и не имеющих профессии (специальности);
- уволенных более одного раза в течение одного года, предшествовавшего началу безработицы, за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия;
- прекративших индивидуальную предпринимательскую деятельность в установленном законом порядке;
- стремящихся возобновить трудовую деятельность после длительного (более одного года) перерыва, а также направленных органами службы занятости на обучение и отчисленных за виновные действия;
- отказавшихся повысить (восстановить) квалификацию по имеющейся профессии (специальности), получить смежную профессию или пройти переподготовку после окончания первого периода выплаты пособия по безработице;
- состоящих на учете в органах службы занятости более 18 месяцев, а также более трех лет не работавших;
- обратившихся в органы службы занятости после окончания сезонных работ.
Не может считаться подходящей работа, которая связана с переменой места жительства без согласия лица, ищущего работу, не отвечает правилам и нормам по охране труда и технике безопасности, состоянию здоровья, оплачивается ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ.
Студентам следует знать, почему определенные категории граждан не могут быть признаны безработными. При изучении законодательства особенно внимательно они должны изучить нормы, устанавливающие, какая работа считается подходящей и какая не может быть признана подходящей, для кого любая работа является подходящей. Необходимо усвоить процедуру признания граждан безработными.
2. Сроки выплаты пособия
Пособие по безработице назначается со дня признания лица безработным. Лицам, уволенным в связи с ликвидацией организации либо сокращением численности или штата работников, но не трудоустроенным в течение периода, когда за ними сохранялась средняя заработная плата с зачетом выходного пособия, пособие по безработице предоставляется после истечения указанного периода.
Срок выплаты пособия по безработице не может превышать 12 месяцев в суммарном исчислении в течение 18 календарных месяцев. Для лиц, впервые ищущих работу; стремящихся возобновить трудовую деятельность после длительного перерыва; уволенных из организаций по собственному желанию; уволенных за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия; уволенных из организаций по любым основаниям в течение 12 месяцев, предшествовавших началу безработицы, и работавших в этот период менее 26 календарных недель, а также для лиц, направленных органами службы занятости на обучение и отчисленных за виновные действия, каждый период выплаты пособия по безработице не может превышать 6 месяцев в суммарном исчислении в течение 12 календарных месяцев. Общий период выплаты пособия по безработице для этих лиц не может превышать 12 месяцев в суммарном исчислении в течение 18 календарных месяцев.
Безработные, не трудоустроенные по истечении первого периода выплаты пособия по безработице, имеют право на повторное получение пособия по безработице.
Общий период выплаты пособия по безработице не может превышать 24 календарных месяца в суммарном исчислении в течение 36 календарных месяцев.
Пособие по безработице выплачивается ежемесячно при условии прохождения безработным перерегистрации в установленные органами службы занятости сроки, но не более двух раз в месяц.
Лицам, не достигшим пенсионного возраста, но имеющим страховой стаж 25 лет (муж.) и 20 лет (жен.), а также специальный стаж, дающий им право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, продолжительность выплаты пособия по безработице увеличивается на две календарные недели за каждый год работы, превышающий необходимый страховой стаж. Общий период выплаты пособия по безработице не может превышать 24 календарных месяца в суммарном исчислении в течение 36 календарных месяцев.
3. Размеры пособия по безработице
Размеры пособий по безработице дифференцируются в зависимости от категории граждан, признанных безработными:
- имеющие требуемый минимальный стаж работы до наступления безработице;
- не имеющие необходимого стажа.
Пособие исчисляется в процентном отношении от среднего заработка за последние три месяца работы, если обратившийся за ним гражданин имеет установленный законом стаж работы – не менее 26 календарных недель на условиях полного рабочего дня течение 12 месяцев, предшествовавших началу безработицы (Приложение. Рис.36.).
Рисунок 36. Пособие по безработице
В первые 12 месяцев безработицы его размер составляет:
- в первые три месяца – 75% среднемесячного заработка (денежного довольствия);
- в следующие четыре месяца – 60%;
- в дальнейшем – 45%, но во всех случаях не выше и не ниже установленной законом максимальной и минимальной суммы.
В течение следующих 12 месяцев пособие выплачивается в минимальном размере. Пособие повышается на величину районного коэффициента.
Минимальный и максимальный размер пособия по безработице определяется Правительством РФ ежегодно. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 23.03.2008 г. № 194 на 2008 год минимальную величину пособия по безработице в размере 781 рубля и максимальную величину пособия по безработице в размере 3124 рублей.
Безработным (впервые ищущим работу; стремящимся возобновить трудовую деятельность после длительного перерыва; уволенным за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия, и др.) пособие назначается в первом и во втором 6-месячном периоде безработицы в размере минимальной величины пособия.
Гражданам, уволенным из организаций по собственному желанию без уважительных причин и признанным в установленном порядке безработными, пособие по безработице начисляется в первом 6-месячном периоде выплаты – в размере полуторакратной минимальной величины пособия по безработице, увеличенной на размер районного коэффициента; во втором 6-месячном периоде выплаты – в размере минимальной величины пособия по безработице.
Во всех случаях размер пособия увеличивается с учетом районного коэффициента.
Гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие Чернобыльской и других радиационных катастроф, к пособию по безработице выплачивается дополнительное пособие, размер которого зависит от зоны проживания.
4. Приостановление и прекращение выплаты пособия
В определенных случаях органы службы занятости могут принять решение о приостановке выплаты пособия по безработице или снижении его размера. Студенты должны хорошо знать эти случаи.
Выплата пособия по безработице может быть приостановлена на срок до трех месяцев в случаях:
- отказа без уважительных причин от двух вариантов подходящей работы;
- отказа по истечении трехмесячного периода безработицы от участия в оплачиваемых общественных работах или от направления на обучение;
- явки безработного на перерегистрацию в состоянии опьянения;
- увольнения с последнего места работы (службы) за нарушение трудовой дисциплины и другие виновные действия, а также отчисления гражданина, направленного на обучение органами службы занятости, с места обучения за виновные действия;
- нарушения без уважительных причин условий и сроков перерегистрации;
- самовольного прекращения гражданином обучения по направлению органов службы занятости.
Период, в течение которого выплата пособия была приостановлена, включается в общий срок выплаты пособия, но не засчитывается в страховой стаж.
Размер пособия по безработице может быть сокращен на 25 процентов на срок до одного месяца в случаях:
- неявки без уважительных причин на переговоры о трудоустройстве с работодателем в течение трех дней со дня направления органами службы занятости;
- отказа без уважительных причин явиться в органы службы занятости для получения направления на работу (учебу).
Выплата пособия по безработице прекращается в случаях:
- признания безработного занятым;
- прохождения профессиональной подготовки, повышения квалификации или переподготовки по направлению службы занятости с выплатой стипендии;
- переезда в другую местность;
- получения пособия обманным путем;
- назначения трудовой пенсии по старости или за выслугу лет;
- осуждения к наказанию в виде лишения свободы и др.
Пособие не выплачивается в периоды:
- отпуска по беременности и родам;
- выезда из постоянного места жительства в связи с обучением в вечерних и заочных учебных заведениях;
- призыва на военные сборы.
Указанные периоды не засчитываются в общий срок выплаты пособия и продлевают его.
Органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления могут устанавливать более продолжительные сроки выплаты пособий за счет средств соответствующих бюджетов.
Контрольные вопросы
1. Кто может быть признан безработным?
2. Какие социальные гарантии предусмотрены для безработных?
3. Что такое пособие по безработице?
4. Как дифференцируются размеры пособий по безработице?
5. Какие сроки выплаты пособия по безработице установлены законодательством?
6. Какие категории граждан имеют право на дополнительное пособие к пособию по безработице?
7. В каких случаях выплата пособия по безработице может быть прекращена, приостановлена или произведена в сокращенном размере?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2007. С.404-412.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.404-410.
Филиппова М.В. (ред.) Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006. 326-341.
Нормативные акты
Закон РФ от 19.04.1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»
Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181 «О социальной защите инвалидов»
Постановление Правительства РФ от 22.04.1997 г. № 458 «Об утверждении Порядка регистрации безработных граждан»
Постановление Правительства РФ от 14.07.1997 г. № 875 «Об утверждении Положения о порядке организации общественных работ»
Постановление Правительства РФ от 23.03.2008 г. № 194 «О размерах минимальной и максимальной величин пособия по безработице на 2008 год»
Постановление Минтруда РФ от 12.08.2003 № 62 «Об утверждении Порядка исчисления среднего заработка для определения размера пособия по безработице и стипендии, выплачиваемой гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости»
Определение Конституционного Суда РФ от 06.02.2003 N 105-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданина Аванова Александра Яковлевича на нарушение его конституционных прав положением пункта 2 статьи 3 Закона РФ «О занятости населения в Российской Федерации»
Задачи
1. Скворцова уволена за прогул (подпункт а) пункта 6 ст.81 ТК РФ). Непосредственно перед увольнением проработала 5 лет. Центр занятости зарегистрировал ее в качестве безработной и одновременно вынес решение о приостановке выплаты пособия по безработице сроком на месяц.
Законно ли данное решение центра занятости?
2. Ветров (17лет) учится в последнем классе вечерней школы, работы не имеет. При обращении в центр занятости для регистрации в целях поиска работы получил отказ.
В каких случаях центр занятости может отказать в регистрации?
3. Абрикосов был уволен с работы в связи с несоответствием занимаемой должности по состоянию здоровья (подпункт а) пункта 3 ст.81 ТК РФ). Ему была установлена I степень ограничения способности к трудовой деятельности и дана трудовая рекомендация. Он обратился в центр занятости в целях поиска работы, но ему было отказано в регистрации, т.к. он имеет право на трудовую пенсию по инвалидности.
Каковы права инвалидов в области трудоустройства?
Какими нормативными актами это установлено?
4. Гаврилюк уволена по сокращению штатов 3 декабря 2007 г. по пункту 2 ст.81 ТК РФ. В соответствии со ст.178 ТК РФ ей выплатили выходное пособие в размере среднемесячного заработка за два месяца с зачетом выходного пособия. На следующий день после увольнения она обратилась в центр занятости для регистрации в целях поиска подходящей работы. Центр дал ей направления на два места работы, но в приеме на работу по указанным направлениям ей было отказано.
С какого момента Гаврилюк должны зарегистрировать в качестве безработной и назначить пособие по безработице?
5. Мамулашвили был зарегистрирован в качестве безработного. Его средний заработок за последние 3 месяца работы составлял 17800 рублей. Мамулашвили 37 лет, ОТС – 19 лет, непосредственно перед обращением в службу занятости – 3 года.
Определите размер пособия по безработице.
6. В редакцию журнала «Домашний адвокат» обратились работники центра занятости г.Тюмени со следующим вопросом. Лицам, проживающим в районах Крайнего Севера, пособие по безработице выплачивается с учетом районного коэффициента.
В связи с этим надо ли принимать во внимание коэффициент при определении размера среднего заработка, из которого рассчитывается пособие по безработице?
7. Аверченко была зарегистрирована в центре занятости в качестве безработной и получала пособие. По истечении 12 месяцев в марте 2008 г. выплату пособия по безработице прекратили. Других источников дохода не имеет.
Законны ли действия службы занятости?
Может ли она получить материальную помощь?
8. Авдеев работал менеджером торговой фирмы. 3 апреля 2005 г. его уволили в связи с истечением срока трудового договора. Авдееву 53 года. Его общий трудовой стаж составляет 35 лет. В течение недели после увольнения он обратился в службу занятости в целях поиска работы и представил необходимые документы. В установленный законом срок служба занятости не смогла предложить ему подходящей работы.
Какая работа считается подходящей?
С какого момента Авдеев должен быть признан безработным?
В течение какого срока ему будут выплачивать пособие по безработице?
9. Жариков был признан безработным и получал пособие. 21 мая 2008 г. ему дали направление на работу. 4 июня он пришел на очередную перерегистрацию в качестве безработного и объяснил, что не смог явиться на переговоры о трудоустройстве, т.к. плохо себя чувствовал. К врачу он не обращался, т.к. не хотел оформлять больничный лист и был уверен, что скоро поправится. Служба сократила на 25% размер пособия по безработице.
Законно ли решение службы занятости о сокращении размера пособия?
10. Корейко, работавшая экономистом в типографии, была уволена по сокращению штатов 01.10.2007 г. Ее средний заработок составлял до увольнения 15200 руб. в месяц. Она была признана безработной и получала пособие. 18.01.2008 г. ей предложили работу по специальности на полиграфическом комбинате в г.Чехове Московской области. От трудоустройства она отказалась, мотивируя тем, что предприятие находится за пределами транспортной доступности, и она не сможет ежедневно возвращаться домой. 13.05.2008 г. ей была предложена работа в книгохранилище в библиотеке с окладом 7500 руб. в месяц. Корейко от нее отказалась, сославшись на то, что заработок библиотекаря значительно ниже ее прежнего заработка, работа не по ее специальности, и поэтому не может считаться подходящей. Выплата пособия была приостановлена на 3 месяца.
Имеет ли служба занятости приостанавливать выплату пособия по безработице и в каких случаях?
11. Гражданин Украины Петренко обратился в Гагаринский отдел Центра занятости населения Юго-Западного административного округа г.Москвы в целях поиска подходящей работы. Он работает в Москве на протяжении 5 лет и имеет временную регистрацию по месту пребывания. По истечении 10 дней с момента обращения он не был трудоустроен. Однако Центр занятости отказал ему в регистрации и назначении пособия по безработице в связи с тем, что местом его постоянного жительства является г.Днепропетровск (Республика Украина), а пособие предоставляется по месту постоянного жительства.
Петренко подал исковое заявление в суд. В удовлетворении иска о назначении пособия по безработице ему было отказано. Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда оставила жалобу Петренко без удовлетворения.
Обосновано ли решение суда?
ГЛАВА 14. ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУСПОСОБНОСТИ
План занятия
1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности.
2. Удостоверение временной нетрудоспособности.
3. Назначение и выплата пособий.
4. Исчисление пособий.
1. Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности
Одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности. Его предоставление регулируется Федеральными законами: от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» и другими нормативными правовыми актами.
Право на пособие имеют лица, работающие по трудовому договору, государственные гражданские и муниципальные служащие, иные граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному социальному страхованию. Это означает, что за них уплачивается ЕСН, который перечисляется в Фонд социального страхования РФ (ФСС) в виде страхового взноса. Индивидуальные предприниматели, адвокаты и некоторые другие категории самозанятых лиц могут платить взносы в ФСС в добровольном порядке.
Государственным гражданским служащим, а также безработным пособие по временной нетрудоспособности предоставляется из средств федерального бюджета, а муниципальным служащим – из средств бюджета МСУ.
Лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, выплата пособия производится в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 г. № 727.
Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется в случаях:
- заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
- осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантина;
- протезирования в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности (Приложение. Рис.37.) – это выплата, предоставляемая застрахованным лицам в целях частичной компенсации утраченного трудового дохода в случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением здоровья.
Рисунок 37. Пособия по временной нетрудоспособности
К числу фактов, порождающих возникновение правоотношений по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности, но и факт ее наступления в период работы. Выплата пособия производится и в случаях, когда временная нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы или иной трудовой деятельности, а также в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Это правило распространяется и на лиц, уволенных с военной службы.
2. Удостоверение временной нетрудоспособности
Документом, необходимым для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности (для некоторых категорий – справка), оформленный в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности». В случае его утраты пособие может выплачиваться по дубликату.
Больничный листок служит подтверждением временной нетрудоспособности для граждан РФ, иностранцев, лиц без гражданства, беженцев, работающих на территории РФ. Больничные листы выдаются также безработным; бывшим военнослужащим и гражданам, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 календарных дней после прекращения работы или иной трудовой деятельности, увольнения со службы.
Право выписывать листки нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения при наличии лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности при предъявлении гражданином документа, удостоверяющего личность.
Документ, удостоверяющий нетрудоспособность при заболеваниях (травмах), должен оформляться в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не допускается указание в нем прошедших дней, за которые больной не был освидетельствован врачом. В исключительных случаях это может сделать только врачебная комиссия. Лицам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, с их согласия больничный листок может быть выписан со следующего рабочего дня.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию он может быть продлен и закрыт этой организацией.
При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных Минздравом РФ ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.
Частнопрактикующие врачи после 30 дней временной нетрудоспособности направляют пациента на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
Если временная нетрудоспособность длится более 30 дней, то решение вопроса о дальнейшем лечении принимается врачебной комиссией. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более чем на 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – не более 12 месяцев, с периодичностью продления КЭК не реже, чем через 30 дней.
В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет больничный листок выдается со дня окончания указанных отпусков.
В случае возникновения временной нетрудоспособности в период ежегодного оплачиваемого отпуска или санаторно-курортного лечения листок нетрудоспособности оформляется по общим правилам.
Гражданам, направленным на лечение в клиники научно-исследовательских институтов курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
В случае болезни члена семьи больничный предоставляется лицу, непосредственно осуществляющему уход.
Установлены разные сроки выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в зависимости от возраста, условий лечения (амбулаторные или стационарные), диагноза и других причин:
- при болезни взрослого члена семьи или подростка старше 15 лет, проходящих лечения в амбулаторных условиях, – на срок не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – до 7 дней;
- при амбулаторном лечении ребенка до 7 лет – на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания; старше 7 лет – на срок до 15 дней;
- при стационарном лечении ребенка до 7 лет – на весь срок лечения, старше 7 лет – по заключению врачебной комиссии о необходимости ухода;
- при заболевании детей до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, поствакцинальными осложнениями – на весь период амбулаторного лечения или пребывания в стационаре;
- при заболевании детей, подвергшихся воздействию радиации и проживающих в зонах отселения или с правом на отселение, – на все время болезни.
При одновременном заболевании двух и более детей выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.
Если ребенок заболел в период освобождения члена семьи от работы в связи с основным или дополнительным отпуском, отпуском без сохранения заработной платы, в выходной или праздничный день больничный листок по уходу за ним выдается со дня, когда следует приступить к работе.
При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах установленных сроков.
Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу:
- за детьми старше 15 лет при стационарном лечении;
- за хроническими больными в период ремиссии;
- в период очередного отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до трех лет.
Лица, контактировавшие с инфекционными больными или являющиеся бактерионосителями, подлежат отстранению от работы по представлению врача-эпидемиолога. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет выдается на весь период карантина.
В случае протезирования с помещением стационар протезно-ортопедического предприятия больничный оформляется на период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно. При протезировании в амбулаторных условиях больничный листок не выдается.
Правила выдачи листков нетрудоспособности беременным женщинам и выплаты пособия по беременности и родам рассматриваются в главе 15.
При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.
При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
В случае невыполнения пациентом предписаний врача отметка об этом делается в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения. К таким нарушениям относятся несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и др.
Знание правил выдачи листков нетрудоспособности необходимо в работе юриста любой специализации.
3. Назначение и выплата пособия
С 2005 г. первые два дня болезни оплачиваются работодателем, а пособие по временной нетрудоспособности назначается с третьего дня до восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Решение о назначении пособия принимается в течение 10 дней со дня представления листка нетрудоспособности.
При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 24 календарных дня.
Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности в связи с заболеванием туберкулезом.
Лицам, работающим по срочному трудовому договору со сроком действия до шести месяцев (в том числе по срочному служебному контракту), а также лицам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более 75 календарных дней. При заболевании туберкулезом пособие предоставляется до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). Если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, то пособие назначается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ установлены ограничения периодов выплаты пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в зависимости от возраста, условий лечения (амбулаторные или стационарные), диагноза и других причин:
1) при амбулаторном лечении ребенка до 7 лет или совместном пребывании с ним в стационаре – не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Если заболевание ребенка включено в перечень заболеваний, установленный Минздравсоцразвития РФ, то не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
2) при амбулаторном лечении ребенка от 7 до 15 лет или совместном пребывании с ним в стационаре – до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
3) при амбулаторном лечении ребенка-инвалида в возрасте до 15 лет или совместном пребывании с ним в стационаре – не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
4) при уходе за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 15 лет в период совместного пребывания с ним в стационаре – за весь период лечения;
5) при амбулаторном лечении ребенка до 15 лет или совместном пребывании с ним в стационаре в случае заболевания, вызванного поствакцинальным осложнением, – за весь период лечения;
6) при болезни взрослого члена семьи, проходящего лечение в амбулаторных условиях, – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
В случае карантина пособие выплачивается лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие недееспособные члены семьи, то пособие выплачивается за весь период карантина.
При протезировании в специализированном стационаре пособие назначается за весь период освобождения от работы, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
Если заболевание наступило в период очередного ежегодного оплачиваемого отпуска, то пособие предоставляется на общих основаниях, а отпуск с согласия работника подлежит продлению или перенесению на другой срок.
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или в период его пребывания в отпуске без сохранения заработной платы.
Пособие не предоставляется в периоды:
- отстранения от работы;
- заключения под стражу или административного ареста;
- проведения судебно-медицинской экспертизы.
Основаниями для отказа в назначении пособия являются следующие случаи наступления временной нетрудоспособности:
- в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- вследствие совершения умышленного преступления.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
По истечении указанного срока решение о предоставлении пособия принимается территориальным органом ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока обращения. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется Минздравсоцразвития РФ.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем. Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается по последнему месту работы или территориальным органом ФСС.
Лицам, уплачивающим взносы в добровольном порядке, пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.
Назначенное, но не полученное своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
4. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица ко дню ее наступления.
Продолжительность страхового стажа исчисляется в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, подлежащих зачету в страховой стаж, во внимание принимается один из них по выбору застрахованного лица.
В страховой стаж включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91.
Пособие выплачивается в следующих размерах:
- 100 % среднего заработка при страховом стаже 8 и более лет;
- 80% среднего заработка при страховом стаже от 5 до 8 лет;
- 60 % среднего заработка при страховом стаже до 5 лет.
Студенты должны знать, что некоторым категориям застрахованных лиц (например, работающим с химическим оружием, работающим инвалидам войны, страдающим поствакцинальными осложнениями и др.) пособие назначается в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности страхового стажа.
Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка.
При уходе за больным ребенком, проходящим амбулаторное лечение, пособие выплачивается за первые 10 календарных дней с учетом продолжительности страхового стажа, а за последующие дни в размере 50% среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.
В случае ухода за больным членом семьи старше15 лет пособие исчисляется с учетом продолжительности страхового стажа.
Но во всех случаях размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимума, установленного федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то размер пособия не может превышать установленного максимума по каждому месту работы.
В соответствии с Федеральным законом от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ в 2008 году и в плановый период 2009 и 2010 годов максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать 17250 рублей. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих районных коэффициентов.
При страховом стаже менее шести месяцев пособие выплачивается в размере минимальной оплаты труда, установленной федеральным законом. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, пособие предоставляется с учетом этих коэффициентов.
Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
- нарушение застрахованным лицом без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом;
- неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
- заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Студентам следует обратить внимание на то, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующим законодательством не урегулирован. Поэтому при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем исходя из фактических обстоятельств с учетом имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.) и объяснений пострадавшего.
В первых двух случаях пособие назначается в минимальном размере оплаты труда со дня, когда было допущено нарушение, при алкогольном или ином опьянении – за весь период нетрудоспособности.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится из среднего заработка застрахованного лица за последние 12 календарных месяцев перед месяцем наступления временной нетрудоспособности.
В заработок включаются все виды выплат (доходов), с которых взимается ЕСН. Затем определяется среднедневной заработок и величина дневного пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа застрахованного лица. Итоговый размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней болезни.
Излишне выплаченное пособие не может быть взыскано, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере, не превышающем 20%. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.
Таблица № 12. Минимальный размер оплаты труда в Российской Федерации
Минимальный размер оплаты труда, применяемый исключительно для регулирования оплаты труда, а также для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности
Срок, с которого установлен минимальный размер оплаты труда.
Сумма минимального размера оплаты труда.
Редакция Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».
(руб., в месяц)
с 1 сентября 2007 г.
2 300
ред. от 20.04.2007
с 1 мая 2006 г.
1100
ред. от 29.12.2004
с 1 сентября 2005 г.
800
ред. от 29.12.2004
с 1 января 2005 г.
720
ред. от 29.12.2004
с 1 октября 2003 г.
600
ред. от 01.10.2003
с 1 мая 2002 г.
450 <*>
ред. от 29.04.2002; ред. от 26.11.2002
с 1 июля 2001 г.
300 <*>
Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ
с 1 января 2001 г.
200 <*>
Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ
с 1 июля 2000 г.
132 <*>
Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ
<*> До вступления в силу Федерального закона от 26.11.2002 N 152-ФЗ, вносившего изменения в ст. 3 Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ, величина МРОТ применялась также для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей.
Контрольные вопросы
1. Что такое пособие по временной нетрудоспособности?
2. В каких случаях и из каких средств выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?
3. Какой документ является основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности?
4. Каковы правила выдачи листков нетрудоспособности по уходу за членом семьи?
5. В каких случаях пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается?
6. Как влияет на размер пособия продолжительность страхового стажа?
7. Каковы правила исчисления пособия по временной нетрудоспособности?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2007. С.364-378.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.387-402.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М.: Юристъ. 2006. С.179-195.
Нормативные акты
Трудовой кодекс РФ
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»
Федеральный закон от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 10.01.2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»
Федеральный закон от 07.11.2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»
Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Федеральный закон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»
Закон РФ от 09.06.1993 г. № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов»
Закон РФ от 19.02.1993 г. № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»
Закон РФ от 15.05.1991 г. № 1244-1 «О социальных гарантиях граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»
Постановление Правительства РФ от 15.10.2001 г. № 727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»
Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»
Приказ ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004 г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»
Письмо ФСС РФ от 14.02.2007 г. № 02-13/07-721 «О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица составляет менее 6 месяцев»
Письмо ФСС РФ от 13.03.2007 г. № 02-13/07-1790 «О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности гражданам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»
Задачи
1. Смирнова находилась в очередном ежегодном отпуске с 1 по 24 июня. 3 июня у нее заболела трехлетняя дочь и ей был выдан больничный листок с 3 по 17 июня. Директор ООО отказался оплатить больничный и продлить отпуск Смирновой.
Законны ли действия директора?
2. Карпенко уволился по собственному желанию 25.09.2007 г. С 18.10.2007 г. по 02.11.2007 г. он болел. Работодатель отказался выплатить пособие по временной нетрудоспособности.
Правильно ли это?
Куда следует обратиться?
3. Меладзе болел 97 дней. Во время болезни в АО «Святослав» была повышена зарплата.
Должны ли пересчитать размер пособия по временной нетрудоспособности?
4. После окончания института Ярова пять лет проработала по трудовому договору в кооперативе и получала 17000 руб. в месяц, затем с перерывом в 10 дней устроилась на работу в мэрию. Через неделю после выхода на новое место работы заболела.
В каком размере ей будет рассчитываться пособие по временной нетрудоспособности? Определите размер пособия.
5. У Фединой двое детей 3 и 8 лет. Как только заболеет старший мальчик, младший, как правило, тут же подхватывает его болезнь. Врач выдает только один листок нетрудоспособности по уходу за обоими детьми.
Правильно ли это? Каковы правила выдачи листков нетрудоспособности при болезни нескольких детей?
На какой срок может выдаваться листок нетрудоспособности по уходу за ребенком?
6. Раевская находится в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, получает пособие и подрабатывает на полставки. Врач отказался выдать листок нетрудоспособности, мотивируя тем, что Раевская и без больничного листка на основную работу не ходит.
Обязан ли врач выдать листок нетрудоспособности?
7. Ребенку Зуевой исполнилось 15 лет. Он заболел тяжелым воспалением легких. Листок нетрудоспособности выдали только на 7 дней.
Правильно ли это?
Возможно ли продление и в каком порядке?
8. 01.02.2008 г. муж Ивашко заболел гриппом. Она взяла на 10 дней отпуск без сохранения заработной платы. 8 февраля заболела ее двухлетняя дочь.
Имеет ли Ивашко право на пособие по временной нетрудоспособности по уходу за мужем и дочерью?
С какой даты ей должен быть оформлен листок нетрудоспособности?
9. Рабочий Ветров получил производственную травму. После стационарного лечения его перевели на 4 месяца на легкую, но нижеоплачиваемую работу, а через месяц он был помещен в стационар протезно-ортопедического завода, где он находился 15 дней.
Имеет ли он право на пособие по временной нетрудоспособности?
За какой период?
10. Алексеев был принят на временную работу на четыре месяца. Через три месяца работы он заболел и находился на больничном листке два месяца.
Имеет ли он право на пособие по временной нетрудоспособности?
За какой период?
11. После окончания школы Зайцев был призван на службу в армию. Отслужив два года, он демобилизовался и через полтора месяца поступил в институт на дневное отделение. После двух лет учебы он был отчислен за неуспеваемость. Через месяц после отчисления устроился на работу охранником в ОАО «Дельфин» и в первый день работы заболел. Среднемесячный заработок Зайцева 17600 рублей.
Определите размер пособия по временной нетрудоспособности.
12. Мамедов, проживающий в Рязани, был принят на работу в Сургут и должен был приступить к исполнению трудовых обязанностей с 20.03.2008 г. В трудовом договоре содержалось условие о возмещении расходов по переезду. В дороге 19.03.2008 г. Мамедов заболел.
Подлежит ли оплате больничный листок?
Если да, то за какой период?
13. Медсестра Воронова является почетным донором. В марте и в октябре 2008 г. она сдала по 150мл. крови. 12 декабря 2008 г. Воронова заболела.
В каком размере ей будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности?
14. Рабочий Дронов в обеденный перерыв выпил водки. После перерыва во время работы отскочившая щепка попала ему в глаз. Дронов представил больничный листок на 10 дней. Подлежит ли он оплате?
ГЛАВА 15. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ПОСОБИЯ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ
План занятия
1. Общая характеристика пособий.
2. Единовременные пособия.
3. Пособие по беременности и родам.
4. Ежемесячные пособия.
5. Дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей (материнский капитал).
1. Общая характеристика пособий
Одной из наиболее важных задач социального государства является оказание помощи семье в содержании и воспитании детей. Эта помощь может осуществляться в разных формах:
- денежные выплаты (пособия);
- услуги (медицинское обслуживание, содержание и воспитание в детских дошкольных учреждениях, обеспечение детской одеждой и пр.);
- льготы (на приобретение лекарств, питание в дошкольных и образовательных учреждениях, оплату коммунальных услуг и др.).
Предоставление пособий регламентируется: Федеральным законом 19.05.1995 г. № 81 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865 «Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» и др.
Указанными нормативными актами установлены следующие виды государственных пособий:
- единовременные пособия (женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; при рождении ребенка; при передаче ребенка на воспитание в семью; беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву);
- пособие по беременности и родам;
- ежемесячные пособия (на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву) (Приложение. Рис.38.).
Рисунок 38. Пособия гражданам, имеющим детей
Из приведенного перечня следует, что, несмотря на включение в один федеральный закон, указанные пособия отличаются друг от друга по целевому назначению; источникам финансирования; субъектам; порядку исчисления и размерам.
По целевому назначению пособие по беременности и родам и пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет направлены на частичное возмещение утраченного заработка. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности, должно побуждать женщин заботиться о своем здоровье и здоровье ребенка, своевременно обращаться к врачу. Единовременное пособие при рождении ребенка, при передаче ребенка на воспитание в семью предназначены для оказания помощи семье в содержании и воспитании детей. С 2007 г. особой поддержкой пользуются семьи военнослужащих по призыву в период выполнения мужьями своего конституционного долга.
В целях улучшения демографической ситуации и стимулирования семьи к рождению детей с 2007 г. Правительство РФ проводит эксперимент по предоставлению дополнительных мер государственной поддержки в виде материнского капитала при рождении второго, третьего и каждого следующего ребенка.
Источник финансирования названных пособий зависит от трудового статуса получателя: лица, работающие по трудовому договору, индивидуальные предпринимателя, адвокаты и нотариусы при добровольной уплате взносов получают их из средств социального страхования; занятые иными видами деятельности (военная служба, учеба), а также неработающие – из бюджетов различных уровней.
В 2008 г. выплата пособий женам военнослужащих по призыву осуществляется органами власти субъектов РФ за счет субвенций из федерального бюджета.
В соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 г. № 122 правовое регулирование и финансирование пособия на ребенка до 16 лет (учащихся – до 18 лет), предоставляемое в зависимости от среднедушевого дохода семьи, передано на уровень субъектов РФ. Это пособие рассмотрено в главе, посвященной государственной социальной помощи.
Получателями пособий по беременности и родам, а также единовременного пособия в связи с ранней постановкой на учет в медицинском учреждении могут быть только занятые женщины.
Право на указанные пособия имеют граждане РФ, военнослужащие по контракту и по призыву, иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе беженцы, проживающие на территории РФ.
Государственные пособия на детей не назначаются:
- гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства, дети которых находятся на полном государственном обеспечении;
- гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства, лишенным родительских прав;
- гражданам РФ, выехавшим на постоянное место жительства за пределы РФ.
Все пособия, за исключением пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, назначаются в твердых размерах.
С 01.01.2007 г. средний заработок для расчета пособия по беременности и родам, а также ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет исчисляется в таком же порядке, как и для пособия по временной нетрудоспособности.
С 01.01.2008 г. один раз в год производится индексация пособий исходя из прогнозируемого уровня инфляции, установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год.
В районах и местностях, где применяются районные коэффициенты, размеры пособий определяются с учетом этих коэффициентов.
В случае переплаты по вине получателя (предоставление заведомо неверных сведений, сокрытие данных и др.) или счетной ошибки органы, осуществляющие назначение и выплату пособий, имеют право производить удержания в размере не свыше 20%. При прекращении выплаты пособия оставшаяся задолженность взыскивается с получателя в судебном порядке.
Правовое регулирование отношений по социальной поддержке семей находится в совместном ведении, поэтому органы государственной власти субъектов РФ могут увеличивать размеры государственных пособий за счет средств бюджетов субъектов РФ.
Решение о назначении любого из указанных пособий принимается соответствующим органом в 10-дневный срок со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами.
2. Единовременные пособия
Право на единовременное пособие имеют женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель). Пособие установлено в размере 300 рублей, с 01.01.2008 г. оно проиндексировано до 325,5 рублей. Единовременное пособие предоставляется по месту назначения и выплаты пособия по беременности и родам при наличии справки из женской консультации или другого медицинского учреждения.
Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее. В случае рождения двух и более детей единовременное пособие назначается и выплачивается на каждого ребенка.
Право на единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью имеет один из усыновителей, опекунов (попечителей), приемных родителей. Пособие выплачивается при передаче ребенка в семью, биологические родители которого неизвестны, умерли или объявлены умершими, лишены или ограничены в родительских правах, признаны безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), по состоянию здоровья не могут лично воспитывать и содержать ребенка, отбывают наказание в местах лишения свободы и т.п. В случае передачи на воспитание в семью двух и более детей пособие выплачивается на каждого ребенка.
Размер указанных единовременных пособий по ФЗ от 19.05.1995 г. составляет 8000 руб., с 01.01.2008 г. он проиндексирован до 8680 руб. Пособие назначается и выплачивается по месту работы (службы, учебы), а незанятым лицам – органом социальной защиты населения по месту жительства ребенка.
Для назначения пособия необходимо представить: заявление; справку органов загса о рождении ребенка; справку с места работы (службы, учебы) другого родителя о неполучении пособия и другие документы. Незанятые граждане должны также приложить к заявлению выписки из трудовой книжки, военного билета или другого документа о последнем месте работы (службы, учебы), заверенные в установленном порядке. Опекун должен предъявить выписку из решения органа местного управления об установлении опеки, усыновитель – копию вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, приемные родители – копию договора о передаче ребенка на воспитание в семью и другие документы, указанные в постановлении Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865.
Право на единовременное пособие имеет жена военнослужащего по призыву, срок беременности которой составляет не менее 180 дней. Это пособие выплачивается независимо от наличия права на иные виды государственных пособий гражданам, имеющим детей, установленные федеральным законодательством и законами субъектов РФ.
Право на единовременное пособие не предоставляется женам курсантов военных образовательных учреждений.
Размер пособия в 2008 г. был равен 14000 рублей.
3. Пособие по беременности и родам
Право на пособие по беременности и родам имеют застрахованные женщины:
- работающие по трудовому договору;
- уволенные в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, полномочий частного нотариуса, статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными;
- учащиеся очной формы обучения образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования и послевузовского профессионального образования;
- военнослужащие по контракту, а также служащие в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах;
- работающие в качестве гражданского персонала в воинских формированиях РФ, находящихся на территориях иностранных государств, если это предусмотрено международными договорами РФ;
- усыновившие ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев.
Пособие по беременности и родам предоставляется за период отпуска продолжительностью 70 (84 дня при многоплодной беременности) календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов (в случаях осложненных родов – 86, при рождении двух и более детей – 110 календарных дней).
У женщин, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения с правом на отселение, с льготным социально-экономическим статусом и в населенных пунктах, пострадавших в результате катастрофы на ЧАЭС и других техногенных катастроф, продолжительность дородового отпуска составляет 90 календарных дней.
При усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается за период со дня его усыновления и до истечения 70 календарных дней (при усыновлении двух и более детей – 110 дней) со дня рождения ребенка.
Пособие по беременности и родам выплачивается в размере:
- среднего заработка – женщинам, подлежащим государственному социальному страхованию, а также женщинам из числа гражданского персонала воинских формирований РФ, находящихся на территории иностранных государств, при наличии международных договоров;
- 300 руб. (с 01.01.2008 г. 325,5 руб.) – женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными;
- стипендии – женщинам, обучающимся по очной форме;
- денежного довольствия – женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел и др.
Но во всех случаях размер пособия не может превышать установленной федеральным законом суммы. В 2008 г. она составляла 23400 рублей в месяц. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по беременности и родам определяется с учетом районного коэффициента.
Пособие назначается за число календарных дней, приходящихся на период отпуска по беременности и родам. Средний заработок для расчета пособия определяется в порядке, установленном для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с ФЗ от 29.12.2006 № 255.
Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.
Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. При пропуске этого срока по уважительной причине решение о предоставлении пособия может быть принято территориальным органом ФСС РФ. Перечень уважительных причин утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 г. № 74.
Пособие выплачивается по месту работы, службы, учебы. По последнему месту работы (службы) пособие назначается, если отпуск по беременности и родам наступил в течение месяца после увольнения в связи:
- с переводом мужа на работу в другую местность;
- переездом к месту жительства мужа;
- болезнью, препятствующей продолжению работы или проживанию в данной местности;
- необходимостью ухода за больными членами семьи или инвалидом I группы.
Если женщина работает у нескольких работодателей, пособие назначается и выплачивается каждым работодателем.
Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем и другими лицами в течение 12 месяцев перед признанием их безработными, пособие назначается и выплачивается органами социальной защиты.
Пособие по беременности и родам предоставляется на основании листка нетрудоспособности или справки и других документов, установленных постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865.
4. Ежемесячные пособия
Право на пособие в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им 1,5 лет (рожденным, усыновленным, принятым под опеку) предоставляется не только матерям, но и отцам, другим родственникам, фактически находящимся в отпуске по уходу и подлежащим государственному социальному страхованию. Если уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими лицами, право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком предоставляется одному из них.
Право на пособие сохраняется в случае работы лица, находящегося в отпуске на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также в случае получения стипендии при продолжении обучения.
Лицам, имеющим одновременно право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 и на пособие по безработице, предоставляется право выбора пособия по одному из оснований. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком ей предоставляется право выбора одного из пособий.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в следующих размерах:
- 1500 руб. по уходу за первым ребенком и 3000 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми – не работающим лицам;
- 40% среднего заработка (дохода, денежного довольствия) по месту работы (службы) за последние 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком. При этом минимальный размер пособия не может быть меньше 1500 руб. по уходу за первым ребенком и 3000 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми. Максимальный размер пособия по уходу за ребенком не может превышать за полный календарный месяц 6000 руб.
В районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к ним, размеры пособия увеличиваются с учетом районного коэффициента к заработной плате.
При уходе за двумя и более детьми до 1,5 лет размер пособия суммируется, но не может превышать 100% прежнего заработка (дохода, денежного довольствия).
Для назначения пособия необходимо представить: заявление; копию свидетельства о рождении ребенка и предыдущих детей; выписку из решения об установлении опеки; выписку из трудовой книжки (военного билета); копию приказа об отпуске по уходу за ребенком; справку о неполучении пособия по безработице и другие документы, установленные постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865.
Право на ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего по призыву имеют:
- мать ребенка;
- опекун ребенка, либо другой родственник ребенка, фактически осуществляющий уход за ним.
Ежемесячное пособие выплачивается независимо от наличия права на иные виды государственных пособий в связи с наличием детей.
Право на ежемесячное пособие не предоставляется матери, опекуну либо другому родственнику ребенка курсанта военного образовательного учреждения.
Матери ребенка ежемесячное пособие выплачивается со дня рождения ребенка, но не ранее дня начала военной службы по призыву. Опекуну ребенка пособие выплачивается со дня смерти матери либо со дня вступления в законную силу решения суда, решения органа опеки и попечительства, заключения учреждения здравоохранения.
Выплата указанного пособия прекращается по достижении ребенком возраста трех лет, но не позднее дня окончания отцом ребенка военной службы по призыву.
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, выплачивается в размере 6000 руб. на каждого ребенка.
5. Дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей (материнский капитал)
Под дополнительными мерами государственной поддержки семей, имеющих детей понимают меры, обеспечивающие возможность улучшения жилищных условий, получения образования или повышения уровня пенсионного обеспечения.
Реализация этих мер осуществляется за счет средств федерального бюджета в виде материнского (семейного) капитала, который перечисляется в бюджет ПФР. Право на материнский (семейный) капитал оформляется путем выдачи именного сертификата. Порядок выдачи сертификата установлен постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 873. По достижении ребенком (детьми) совершеннолетия либо по приобретении им (ими) дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия законные представители обязаны передать сертификат ребенку (детям).
Право на материнский (семейный) капитал возникает с 01.01.2007 г. в случае рождения или усыновлении второго, третьего или последующих детей.
Материнский (семейный) капитал установлен в размере 250000 руб. и должен ежегодно пересматриваться с учетом темпов инфляции. После индексации в 2008 г. его размер был увеличен до 271250 руб.
Лица, получившие сертификат, могут распоряжаться средствами материнского (семейного) капитала в полном объеме либо по частям по следующим направлениям:
- улучшение жилищных условий;
- получение образования ребенком (детьми);
- формирование накопительной части трудовой пенсии.
Заявление о распоряжении средствами может быть подано в территориальный орган ПФР по истечении 2 лет и 6 месяцев со дня рождения (усыновления) второго, третьего ребенка или последующих детей:
- не позднее 1 мая текущего года – для распоряжения средствами материнского капитала во втором полугодии текущего года;
- не позднее 1 октября текущего года – для распоряжения средствами материнского капитала в первом полугодии следующего года. Для распоряжения средствами материнского капитала в первом полугодии 2010 г. заявление о распоряжении должно быть подано до 01.10. 2009г.
Заявление о распоряжении материнского (семейного) капитала подлежит рассмотрению территориальным органом ПФР в месячный срок. О принятом решении ПФР должен известить заявителя в течение 5 дней. Кроме того, ежегодно не позднее 1 сентября ПФР должен информировать лиц, получивших сертификат, о его размере.
Приобретаемое с использованием средств (части средств) материнского (семейного) капитала жилое помещение должно находиться на территории Российской Федерации. Это жилое помещение оформляется в общую собственность родителей, детей и иных совместно проживающих с ними членов семьи с определением размера долей по соглашению.
Средства материнского (семейного) капитала могут быть использованы на оплату обучения как родных, так и усыновленных детей независимо от очередности рождения в образовательных учреждениях любой формы собственности, имеющих лицензию и прошедших аккредитацию. Возраст ребенка на дату начала обучения не должен превышать 25 лет.
Средства (часть средств) материнского (семейного) капитала могут направляться на формирование накопительной части трудовой пенсии в соответствии с ФЗ от 17.12.2001. № 173 «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», ФЗ от 24.07.2002 г. № 111 «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации» и ФЗ от 07.05.1998 г. № 75 «О негосударственных пенсионных фондах».
Контрольные вопросы
1. Какие категории граждан могут быть субъектами правоотношений по поводу назначения и выплаты пособий в связи с рождением и содержанием детей?
2. Кем назначаются и выплачиваются пособия на детей?
3. Из каких источников финансируются указанные пособия?
4. Какие виды единовременных пособий установлены законодательством? Какие категории граждан имеют на них право? Каковы размеры пособий? Какие документы необходимо представить для назначения единовременных пособий?
5. Какие категории женщин имеют право на пособие по беременности и родам? Как исчисляется размер пособия? Каковы сроки выплаты пособия? Какие документы необходимо представить для назначения пособия по беременности и родам?
6. Какие виды ежемесячных пособий установлены законодательством? Какие категории граждан имеют на них право? Каковы размеры пособий? Какие документы необходимо представить для назначения ежемесячных пособий?
7. Что такое материнский (семейный) капитал? С какого момента и при каких условиях возникает право на него? Какой орган ведет регистр лиц, имеющих право на материнский (семейный) капитал и выдает сертификаты на него? Каковы направления использования материнского (семейного) капитала? Какова процедура распоряжения материнский (семейным) капиталом?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2007. С.378-388.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.411-428.
Корсаненкова А.Ф., Корсаненкова Ю.Б. Социальные пособия семьям с детьми в Российской Федерации. М: «ИНЭК», 2007.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ. 2006. С.226-236.
Нормативные акты
Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»
Федеральный закон от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями обязательному государственному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»
Федеральный закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 865 «Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей»
Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 873 «О порядке выдачи государственного сертификата на материнский (семейный капитал)»
Постановление Правительства РФ от 16.02.2008 г. № 82 «Об утверждении Правил подачи заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного капитала)»
Постановление Правительства РФ от 12.12.2007 г. № 862 «О Правилах направления средств (части средств) материнского (семейного капитала) на улучшение жилищных условий»
Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 926 «Об утверждении Правил направления средств (части средств) материнского (семейного капитала) на получение образования ребенком (детьми) и осуществление иных связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов»
Постановление Правительства РФ от 15.10.2001 г. № 727 «О порядке обеспечения пособиями обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»
Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 870 «Об исчислении среднего заработка (дохода) при назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 г. № 74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»
Постановление Конституционного Суда РФ от 22.03.2007 г. № 4-П «По делу о проверке конституционности положения части первой статьи 15 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2002 год» в связи с жалобой граждански Т.А. Баныкиной»
Письмо ФСС РФ от 05.03.2008 г. № 02-18/07-1931
Задачи
1. Ковалева, работающая по трудовому договору, находится в отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до 1,5 лет. До отпуска по беременности и родам на первого ребенка ее среднемесячный заработок составлял 27000 руб. В мае 2008 г. у нее должен родиться второй ребенок. В связи с тяжелыми первыми родами она встала на учет в женскую консультацию на 8-й неделе беременности.
На какие пособия она имеет право? Куда ей следует обратиться за назначением пособий? Определите размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, пособия по беременности и родам, единовременного пособия в связи с рождением ребенка. Какие документы необходимо представить для назначения указанных пособий?
2. Инспектор Фролова 20.02.2007 г. была уволена в связи с ликвидацией организации и получила выходное пособие за три месяца. До увольнения ее среднемесячный заработок составлял 17000руб., а трудовой стаж – 8 лет. Она обратилась в центр занятости, была зарегистрирована в качестве безработной и получала до 20 августа пособие по безработице. С 21.08.2007 г. по 23.01.2008 г. была нетрудоспособна в связи с беременностью и родами.
На какие пособия имеет право Фролова? Определите размеры пособия по безработице и по беременности и родам.
Какие органы и за счет каких средств должны их выплачивать?
3. Васильевы (муж и жена) учатся в негосударственном вузе с оплатой стоимости обучения, стипендии не получают. В октябре 2007 г. у них родился ребенок. В выплате пособий им отказали, сославшись на отсутствие государственного финансирования.
На какие виды пособий имеет право Васильева? Куда следует обратиться?
4. Корягин служит в армии по призыву. Его жена не работает, ухаживает за новорожденным ребенком.
На какие виды пособий имеет право Корягина как жена военнослужащего по призыву? Куда следует обратиться и какие документы необходимо представить? Из каких источников производится их финансирование?
5. Ребенку Зориной 3,5 месяца. Два года перед отпуском по беременности и родам она не работала в связи с уходом за парализованной матерью.
На какие пособия на ребенка Зорина имеет право? Куда следует обратиться за их назначением? Из каких источников производится их финансирование?
6. В редакцию журнала «Домашний адвокат» обратился инспектор ООО «Салют». Он сообщил, что в связи со временной приостановкой работы с 01.10.2007 г. по 01.01.2008 г. не выплачивалась заработная плата и пособия в связи с рождением детей, по беременности и родам, а также женщинам, находящимся в отпусках по уходу за ребенком до 1,5 лет. В феврале 2008 г. две работницы ООО «Салют» Черепкова и Шишкина, имеющие детей в возрасте 1,5 лет, обратились в суд с иском о взыскании задержанных пособий. Суд взыскал пособия с ООО, хотя эти пособия должны выплачиваться за счет средств социального страхования.
Правильно ли решение суда?
7. У Воробъевой 13.06.2007 г. родился ребенок. За единовременным пособием в связи с рождением ребенка и за пособием по уходу за ребенком до 1,5 лет она обратилась в марте 2008 г. Ей отказали в выплате единовременного пособия, а пособие за период отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет выплатили только за 6 месяцев.
Прав ли работодатель?
За какой период должны выплатить указанные ежемесячные пособия?
8. Ветрова является предпринимателем без образования юридического лица. С января 2007 г. она зарегистрировалась в добровольном порядке в территориальном отделении ФСС в качестве взносоплательщика. В августе 2007 г. она родила девочку.
На какие виды пособий она имеет право?
Каковы размеры указанных пособий?
Куда ей следует обратиться за их назначением и какие документы представить?
Как изменится решение Задачи, если она не зарегистрирована в территориальном отделении ФСС в качестве взносоплательщика?
9. Захарова, имеющая двоих детей, родила 23.02.2008 г. третьего ребенка.
Имеет ли она право на материнский (семейный) капитал?
Как и кем оформляется право на него?
С какого момента она приобретет направление на распоряжение капиталом?
Какие направления использования материнского (семейного) капитала установлены законодательством?
ГЛАВА 16. СТРАХОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В СВЯЗИ С НЕСЧАСТНЫМИ СЛУЧАЯМИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
План занятия
1. Общая характеристика обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
2. Права и обязанности субъектов страхования.
3. Виды и размеры страхового обеспечения.
4. Процедура назначения страхового обеспечения.
1. Общая характеристика обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Условия и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении трудовых обязанностей регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и другими нормативными актами (Приложение. Рис.39.).
Рисунок 39. Обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
Субъектами данного вида страхования выступают:
- страхователь (работодатель или иное лицо, обязанное платить взносы);
- страховщик (Фонд социального страхования);
- застрахованное (работник или иное лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию).
Объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы застрахованных лиц и членов их семей, связанные с утратой здоровья, профессиональной трудоспособности либо смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Несчастный случай на производстве – это событие, произошедшее на территории работодателя (страхователя) или за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте работодателя (страхователя), в результате которого застрахованный работник получил увечье или иное повреждение здоровья. Студентам следует обратить внимание на то, что несчастным случаем признается только такое событие, которое повлекло необходимость перевода застрахованного работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Под профессиональной трудоспособностью понимают способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества. А степень утраты профессиональной трудоспособности представляет собой выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность после наступления страхового случая.
Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Основными принципами этого вида страхования являются:
- гарантированность права на страховое обеспечение;
- экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих работников по трудовому договору;
- обязательность уплаты страховых взносов;
- дифференциация тарифов взносов в зависимости от класса профессионального риска, т.е. от соотношения уровня производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на страховое обеспечение, сложившееся по видам экономической деятельности.
Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет обязательных страховых взносов страхователей, штрафов и пени, а также иных поступлений, не противоречащих законодательству РФ. Указанные средства отражаются отдельными строками в доходной и расходной частях бюджета Фонда социального страхования РФ (ФСС), утверждаемого федеральным законом. Как и средства других внебюджетных фондов, они являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат.
Тарифы страховых взносов дифференцируются по классам профессионального риска и утверждаются федеральным законом. В настоящее время виды экономической деятельности разделены на 32 класса профессионального риска. Размер страхового тарифа повышается от 0,2% начисленной оплаты труда (дохода) по всем основаниям или суммы вознаграждения по гражданско-правовым договорам для первого класса профессионального риска до 8,5% для 32 класса профессионального риска.
Страховщик (ФСС) может устанавливать скидки или надбавки к тарифу страхового взноса. Размер скидки или надбавки зависит от состояния охраны труда и не может превышать 40% страхового тарифа для соответствующего класса профессионального риска.
В случае несвоевременной уплаты страховых взносов взыскивается пени за каждый календарный день просрочки уплаты страховых взносов. Начисление пеней не производится, если страхователь подтвердит, что не мог погасить недоимку в силу приостановления операций по его счетам в банке или наложения ареста на его имущество, а также в период действия отсрочки (рассрочки) погашения сумм задолженности по страховым взносам, установленной ФСС.
Пени определяются в процентах от недоимки. Процентная ставка пеней устанавливается в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действовавшей на момент образования недоимки. Недоимкой признается сумма страховых взносов, не уплаченная в установленный срок.
Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов, помимо начисления пени, влечет взыскание штрафа в размере 20% от суммы страховых взносов, а при наличии умысла размер штрафа увеличивается до 40%. Несвоевременное представление страхователем отчетности или ее непредставление наказывается штрафом в размере 1000 руб., повторное совершение указанных нарушений в течение календарного года – в размере 5000 руб.
Привлечение страхователя к ответственности осуществляется страховщиком в порядке, установленном Налоговым кодексом РФ для налоговых правонарушений.
Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
- лица, выполняющие работу на основании трудового договора;
- осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду
Лица, выполняющие работу и оказывающие услуги по гражданско-правовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если обязанность по уплате страховых взносов предусмотрена в договоре.
Право застрахованного лица на страховое обеспечение возникает со дня наступления страхового случая.
Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица имеют:
- нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания;
- ребенок, родившийся после его смерти;
- один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от трудоспособности, если он не работает и занят уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, не достигшими возраста 14 лет либо старше этого возраста, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- иждивенцы умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.
Иждивение несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.
В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты получают:
- несовершеннолетние – до достижения возраста 18 лет;
- учащиеся – до окончания учебы по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
- женщины в возрасте 55 лет и мужчины 60 лет и старше- пожизненно;
- инвалиды – на период установления инвалидности;
- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Студенты должны понимать цели и задачи этого вида страхования, знать принципы его осуществления, круг лиц, охваченных страхованием на случай наступления указанных социальных рисков, усвоить содержание основных понятий – «несчастный случай на производстве», «профессиональное заболевание», «страховой случай», «страховое обеспечение» и др.
2. Права и обязанности субъектов страхования.
Субъекты этого вида страхования, как и субъекты других видов социального страхования, наделены правами и обязанностями, которые студенты должны знать и уметь разъяснять.
Застрахованное лицо имеет право на:
- страховое обеспечение;
- участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего доверенного лица;
- обжалование акта о расследовании страхового случая в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;
- защиту своих прав и законных интересов;
- бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов;
- обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;
- получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях и др.
Застрахованные лица обязаны:
- соблюдать правила и инструкции по охране труда;
- извещать страховщика об изменении местожительства или места работы, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера страхового обеспечения или утрату права на его получение;
- выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные сроки.
Страхователь имеет право участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу, требовать привлечения органа исполнительной власти по труду к проверке правильности утвержденных ему размеров страхового тарифа и др.
К основным обязанностям страхователя относятся:
- своевременная регистрация в качестве страхователя;
- своевременная и полная уплата страховых взносов;
- создание безопасных условий труда, предотвращение наступления страховых случаев;
- обучение застрахованных лиц безопасным методам и приемам работы;
- извещение страховщика о наступлении страхового случая в течение суток;
- предоставление застрахованному лицу заверенных копий документов, необходимых для назначения страхового обеспечения, и другие.
Среди прав страховщика необходимо назвать:
- установление надбавок и скидок к страховому тарифу;
- участие в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного лица в учреждении медико-социальной экспертизы;
- проверка информации о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы и др.
Помимо указанных выше прав, страховщик обязан регистрировать страхователей, осуществлять сбор страховых взносов, выплачивать страховое обеспечение, разъяснять субъектам страхования их права и обязанности, хранить конфиденциальность полученных сведений о страхователе и застрахованных лицах, формировать страховые резервы и др.
Страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения страхового обеспечения. Если страхователь указал недостоверные сведения, то понесенные страховщиком расходы не засчитываются в счет уплаты страховых взносов.
В случае сокрытия или недостоверности сведений, представленных для подтверждения права на получение страхового обеспечения, виновные лица обязаны возместить страховщику выплаченные суммы добровольно или на основании решения суда.
Студентам следует твердо усвоить права и обязанности субъектов рассматриваемого вида социального страхования, процедуру расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, знать, за какие правонарушения субъекты могут быть привлечены к ответственности и в каком объеме.
3. Виды и размеры страхового обеспечения
Страховое обеспечение представляет собой возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Видами страхового обеспечения являются:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- единовременная страховая выплата;
- ежемесячные страховые выплаты;
- оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
К дополнительным расходам относятся затраты на лечение, приобретение лекарств, изделий медицинского назначения, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, проезд застрахованного и сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (санаторно-курортного лечения, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, ремонта, замены протезов), профессиональное обучение (переобучение) и др.
Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определены Правительством РФ от 15.05.2006 г. № 286.
Возмещение застрахованному лицу морального вреда осуществляется страхователем в соответствии с нормами гражданского права.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.
Единовременные страховые выплаты назначаются пострадавшему, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы он утратил профессиональную трудоспособность в результате наступления страхового случая, а его иждивенцам – в случае его смерти.
Федеральным законом от 21.07.2007 г. № 183 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» установлено, что в 2008 г. размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 50900руб., в 2009 г. – 53500руб., 2010 г. – 56700 руб. Нетрудоспособным иждивенцам умершего, имеющим право на страховое обеспечение, единовременная выплата назначается в максимальной сумме.
В местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер единовременной выплаты определяется с учетом этих коэффициентов.
Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789.
Ежемесячные страховые выплаты предоставляются в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лица его нетрудоспособным иждивенцам: несовершеннолетним до достижения 18 лет, учащимся – до 23 лет, пенсионерам – пожизненно, инвалидам – на срок установления инвалидности.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом учитываются все виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, вознаграждение по гражданско-правовым договорам и авторский гонорар, на которые начислены страховые взносы. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты повышается на соответствующий коэффициент.
Среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка с учетом премий за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья и предшествовавшей месяцу, в котором произошел несчастный случай или установлен диагноз профессионального заболевания, на 12.
Если работа продолжалась менее 12 месяцев, то среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших несчастному случаю. Если период работы составил менее одного полного календарного месяца, то ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка. При этом сумма заработка делится на число проработанных дней, а частное от деления умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. Не полностью отработанные месяцы заменяются полностью отработанными.
Несовершеннолетним страховая выплата исчисляются из среднего заработка, но не может быть меньше величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в целом по РФ.
При невозможности получения документа о размере заработка размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли для данной профессии и сходных условий труда. Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов РФ.
Нетрудоспособным иждивенцам умершего ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из его среднемесячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих права на получение страховых выплат.
Если при расследовании страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного лица содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячной страховой выплаты уменьшается в зависимости от степени вины, но не более чем на 25%. Степень вины определяется комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.
Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на финансовый год. В соответствии с ФЗ от 21.07.2007 г. № 183 максимальный размер составляет в 2008 г. – 39100 руб., в 2009 г. – 41000 руб., в 2010 г. 43500 руб. в месяц. При назначении страховых выплат по нескольким страховым случаям, а также нескольким лицам ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.
Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год.
Студентам необходимо уметь рассчитывать размеры страхового обеспечения с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности и вины застрахованного лица.
4. Процедура назначения страхового обеспечения
Страховое обеспечение назначается со дня подачи в территориальное отделение ФСС заявления со всеми необходимыми документами. При направлении заявления по почте днем обращения считается дата его отправления.
Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику независимо от срока давности страхового случая.
Медицинское освидетельствование производится территориальным бюро МСЭ на основании обращения страховщика, страхователя или самого застрахованного либо по определению суда при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании. Заключение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд.
Уклонение застрахованного лица от переосвидетельствования в установленные сроки влечет утрату права на страховое обеспечение.
Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты профессиональной трудоспособности, за исключением периода получения пособия по временной нетрудоспособности.
Перерасчет суммы страховой выплаты производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили соответствующие обстоятельства.
Требования о назначении и выплате страхового обеспечения, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на них, удовлетворяются не более чем за три года, предшествовавшие обращению.
К заявлению о назначении страхового обеспечения должны быть приложены следующие документы или их заверенные копии:
- акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
- справка о среднемесячном заработке застрахованного лица;
- заключение БМСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности;
- заключение БМСЭ о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;
- гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов;
- трудовая книжка;
- свидетельство о смерти;
- справка жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего;
- извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
- заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
- документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего кормильца занят уходом за его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет, не работает;
- справка учебного заведения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего учится по очной форме обучения;
- документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;
- заключение БМСЭ о связи смерти с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и другие документы.
Перечень документов, необходимых для назначения страхового обеспечения, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного – не позднее 2 дней) со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами.
Факты, имеющие юридическое значение для назначения страхового обеспечения, при отсутствии документов устанавливаются судом.
В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей) и другим лицам, имевшим на день его смерти право на получение единовременной страховой выплаты.
Выплата страхового обеспечения производится страховщиком, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, оплаты санаторно-курортной путевки и проезда к месту отдыха и обратно, которые предоставляются страхователем в счет начисленных страховых взносов.
Единовременная страховая выплата производится не позднее одного месяца со дня назначения, а в случае смерти застрахованного – в двухдневный срок со дня представления страхователем всех необходимых документов. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.
При задержке выплат за каждый день просрочки начисляется пеня в размере 0,5% от невыплаченной суммы.
Студенты должны знать процедуру назначения страхового обеспечения и перечень документов, необходимых для этого.
Контрольные вопросы
1. Каковы принципы обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?
2. Кто входит в круг застрахованных лиц?
3. Что такое несчастный случай на производстве?
4. Какое заболевание считается профессиональным?
5. Какими права и обязанностями наделены субъекты страхования (страхователь, страховщик, застрахованное лицо)?
6. Какие виды страхового обеспечения Вы знаете?
7. Каковы размеры различных видов страхового обеспечения?
8. Из каких источников осуществляется финансирование страхового обеспечения?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.491-502.
Дегтярев Г.П. (ред.). Системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: российский опыт сквозь призму зарубежного. М: «Просвещение», 2003.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.468-486.
Симоненко Г.С. Комментарий к Федеральному закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». М, 2003.
Филиппова М.В. (ред). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006. С.196-214.
Нормативные акты
Трудовой кодекс Российской Федерации
Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 186-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 22.12.2005 г. № 179-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год»
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»
Федеральный закон от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями обязательному государственному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»
Постановление Правительства РФ от 01.12.2005 г. № 713«Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска»
Постановление Правительства РФ от 07.07.1999 г. № 765 «О перечне выплат, на которые не начисляются взносы в Фонд социального страхования»
Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»
Постановление Правительства РФ от 17.07.2000 г. № 529 «Об утверждении Положения об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 г. № 286 «Об утверждении Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
Постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 г. № 73«Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения о
·б особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.12.2006 г. № 857 «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска»
Задачи
1. Дубровин работал забойщиком в угольной шахте. 12 мая 2008 г. он не успел отойти и был придавлен вагонеткой с улем. В результате этого у него была сдавлена грудная клетка, и он был нетрудоспособным в течение двух месяцев. С 13 июля ему предоставили путевку на санаторно-курортное лечение на 21 день стоимостью 39900 рублей.
Бюро медико-социальной экспертизы установила Дубровину степень ограничения профессиональной трудоспособности – 30%. За 12 месяцев до несчастного случая его среднемесячный заработок составлял 37000 руб. в месяц.
На какие виды страхового обеспечения Дубровин имеет право? Определите их размер.
Подлежит ли оплате стоимость проезда к санаторию и обратно?
2. Слесарь Карпухин в обеденный перерыв выпил водки, за что был отстранен от работы и отправлен домой. По дороге к проходной он упал в отрытый канализационный люк, который не был огражден. В результате падения Карпухин получил сотрясении мозга и перелом бедра.
Можно ли считать полученное Карпухиным увечье несчастным случаем на производстве?
Если да, то на какие виды страхового обеспечения он имеет право? Определите их размер.
3. Потерпевший Блинов пять лет работал крановщиком. После окончания вечернего отделения Московского инженерно-строительного университета он получил специальность инженера и был переведен на работу мастером участка. Через три месяца после перевода в результате обрыва троса на него упал груз. В результате полученной травмы Блинов утратил 50% зрения и 30% слуха.
По какой профессии должна устанавливаться утрата профессиональной трудоспособности?
4. В результате увечья Кленов утратил 20% профессиональной трудоспособности. За 12 месяцев до несчастного случая на производстве его среднемесячный заработок составлял 12000 руб. Кленов перешел на другую работу в соответствии с трудовой рекомендацией и получает 8000 руб. в месяц.
На какие виды страхового обеспечения Дубровин имеет право? Определите их размер.
5. Из-за нарушения технологических правил в котельной произошел взрыв и погиб рабочий Васильев. Семья умершего состояла из трудоспособной неработающей жены и двоих детей 3 и 7 лет. Среднемесячный заработок Васильева за последние 12 месяцев составлял 9000 руб. в месяц.
Кто из членов семьи имеет право на страховое обеспечение? Определите их размер.
Какие документы необходимо представить для их назначения?
Имеет ли семья Васильева на возмещение морального вреда? Куда следует обратиться?
6. Корнилин работал в строительной организации по гражданско-правовому договору подряда. Во время работы на него упало ведро с краской, в результате чего он получил сотрясение мозга, а через полгода начал терять слух, в связи с чем ему требуется слуховой аппарат. Подрядчик составил акт о несчастном случае. Предъявленный Корнилиным листок нетрудоспособности был оплачен в размере 60% с учетом продолжительности страхового стажа – 3 года, а в оплате санаторно-курортной путевки и в назначении единовременной страховой ему было отказано.
Является ли данный случай страховым?
Подлежит ли Корнилин страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?
Кто осуществляет назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности, а также санаторно-курортных путевок?
Имеет ли Корнилин право на возмещение вреда и в каком порядке?
7. По дороге на работу инженера автомеханического предприятия Москвина сбила машина. С 03.02.2008 г. по 17.03.2008 г. он являлся временно нетрудоспособным. Страховой стаж Москвина составляет 6 лет. Его среднемесячный заработок был равен 37000 руб.
Является ли данный случай страховым? Если нет, то почему?
В каком размере будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности?
8. Курочкин отработал 11 лет в цехе по обработке древесины на мебельной фабрике. В 2002 г. он уволился и устроился на работу продавцом в мебельный магазин. В 2007 г. у него возникло аллергическое заболевание. Он обратился в центр профпатологии и просил составить акт о профессиональном заболевании, т.к. работа на мебельной фабрике была связана с использованием химических веществ.
Можно ли признать возникшее у Курочкина заболевание профессиональным?
Какие заболевания и в каком порядке признаются профессиональными?
Должен ли составляться акт о профессиональном заболевании в данном случае и проводиться расследование?
9. При попытке вынести компьютер рабочий склада Овечкин был остановлен работником вневедомственной охраны Ивановым. Не дав никаких объяснений, Овечкин набросился на Иванова и получил травму глаза. Средняя заработная плата Овечкина за последние 8 месяцев составляла 6200 руб. До работы на складе Овечкин 9 месяцев получал пособие по безработице в минимальном размере, а до регистрации в качестве безработного 1,5 года работал в больнице санитаром со средним заработком 5700 руб. в месяц.
Подлежит ли данный случай расследованию?
Можно ли признать его несчастным случаем на производстве?
Имеет ли Овечкин право на страховое обеспечение и в каком размере?
10. Королева работала главным бухгалтером ОАО «Заря Востока». 17.05.2008 г. у нее произошла ссора с директором, после которой она скончалась в своем кабинете от сердечного приступа. У нее на иждивении находилась 14-летняя дочь, мать 63 лет. Муж Королевой с января 2008 г. получал пособие по безработице. Средний заработок Королевой составлял 75000 руб.
Подлежит ли данный случай расследованию?
Можно ли признать его несчастным случаем на производстве?
Имеют ли члены семьи (кто именно) на страховое обеспечение?
На какой вид социального обеспечения имеют право члены семьи Королевой в данном случае?
ГЛАВА 17. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ
План занятия
1. Право на охрану здоровья.
2. Понятие обязательного медицинского страхования (ОМС). Права и обязанности субъектов ОМС.
3. Договоры ОМС.
4. Оплата медицинской помощи по родовому сертификату.
5. Обеспечение лекарствами.
6. Санаторно-курортное лечение
1. Право на охрану здоровья
Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. и иными законодательными актами, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питаний, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.
Охрана здоровья осуществляется независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, связанной с наличием у них каких-либо заболеваний.
Наравне с гражданами РФ правом на охрану здоровья пользуются иностранцы, лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ, если международными договорами не предусмотрено иное, и беженцы. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, временно находящимся в РФ, лицам без гражданства и беженцам определяется Правительством РФ.
Гражданам РФ, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ.
Основными принципами охраны здоровья являются:
- соблюдение прав человека и гражданина и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- приоритет профилактических мер;
- доступность медико-социальной помощи;
- ответственность органов государственной власти, должностных лиц, учреждений и организаций, осуществляющих деятельность по охране здоровья, независимо от форм собственности.
Основы законодательства РФ об охране здоровья устанавливают права отдельных групп населения в области охраны здоровья, в частности, права семьи, беременных женщин и матерей, несовершеннолетних, военнослужащих по призыву и по контракту, задержанных лиц и лиц, отбывающих наказание в виде ограничения или лишения свободы и др.
При обращении за медицинской помощью гражданин приобретает статус пациента. Студенты должны знать права пациента и уметь раскрыть их содержание.
Финансирование охраны здоровья граждан осуществляется за счет: бюджетов всех уровней; обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС); целевых фондов; средств хозяйствующих субъектов различных форм собственности; доходов от ценных бумаг и других источников.
В 1994-1995 г. за счет ОМС покрывалось 20-25% расходов консолидированного бюджета здравоохранения, за счет ДМС – всего 5-7%, а за счет госбюджета – около 70%. В 2001 г. доля финансирования через ОМС достигла 45-47%, через ДМС – 10%, остальные 45% – через госбюджет (Еникеев О.А. Конституционное право на медицинскую помощь: состояние и перспективы развития.//Российский судья, 2007, № 11.). В 2006-2007г. г. в связи с выделением дополнительных бюджетных средств на финансирование программ оказания высокотехнологической медицинской помощи и дополнительной лекарственной помощи лицам, страдающим определенными заболеваниями, доля бюджетных ассигнований увеличилась.
В целях аккумуляции средств ОМС созданы Федеральный и территориальные фонды ОМС. Средства фондов находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов и изъятию не подлежат.
2. Понятие обязательного медицинского страхования (ОМС). Права и обязанности субъектов ОМС.
Медицинское страхование служит одной из материальных гарантий реализации права человека на охрану здоровья. Правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования определены Законом РФ от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». В соответствии с ним медицинское страхование осуществляется в двух видах – обязательном и добровольном.
Целью обязательного медицинского страхования (ОМС) является предоставление населению России равных возможностей в получении бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах Федеральной и территориальных программ ОМС, а также финансирование профилактических мероприятий.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами ОМС. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.
В предмет права социального обеспечения входят только отношения, складывающиеся в результате осуществления ОМС.
Федеральная программа ОМС – Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2007 г. утверждена постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 885.
Гарантированный перечень видов медицинской помощи включает:
- скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях, угрожающих жизни гражданина либо окружающих его лиц;
- амбулаторно-поликлиническую помощь, включающую профилактические мероприятия (прививки, диспансеризацию и пр.), диагностику и лечение заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;
- стационарную медицинскую помощь.
При оказании медицинской помощи в рамках ОМС граждане обеспечиваются бесплатно необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а дети-инвалиды – специализированными продуктами питания.
Программа разработана исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, с учетом которых формируются бюджет Федерального и территориальных фондов ОМС.
На основе Федеральной программы высшие органы управления субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий, которые не могут ухудшать условия оказания медицинской помощи по сравнению с Федеральной программой. В рамках территориальных программ производится медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту. Территориальные программы могут предусматривать предоставление дополнительных объемов медицинской помощи за счет средств субъектов РФ и местных бюджетов.
Субъектами ОМС являются: застрахованный; страхователь; страховая медицинская организация; медицинское учреждение (Приложение. Рис.40.).
Рисунок 40. Обязательное медицинское страхование
Застрахованными являются лица, работающие по трудовому договору, выполняющие работы или услуги по гражданско-правовым договорам, создающие произведения по авторским договорам, за которых уплачивается ЕСН. Индивидуальные предприниматели, адвокаты вносят этот налог за себя самостоятельно.
Застрахованные лица имеют право на:
- выбор страховой медицинской организации (СМО);
- выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС;
- получение медицинских услуг на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства;
- получение медицинских услуг в соответствии с качеством и объемом, установленным программой государственных гарантий;
- предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе и на материальное возмещение ущерба, независимо от того, предусмотрено это договором или нет и др.
Страхователями выступают как юридические, так и физические лица, вносящие часть ЕСН в качестве взносов в фонды ОМС. Плательщиками являются:
- за неработающее население – высшие органы государственного управления субъектов РФ и местная администрация;
- за наемных работников – работодатели;
- индивидуальные предприниматели, адвокаты, частные нотариусы и др.
При недостатке в местном бюджете средств для оплаты медицинской помощи, оказанной неработающим лицам, выделяются дотации в порядке, установленном Правительством РФ.
Порядок регистрации страхователей в территориальном фонде ОМС и форма свидетельства о регистрации страхователя устанавливаются Правительством РФ. За отказ организаций от регистрации в качестве плательщиков ЕСН, сокрытие или занижение сумм, с которых он должен вноситься, нарушение сроков перечисления применяются финансовые санкции в виде штрафа и (или) пени, уплата которых не освобождает страхователя от выполнения обязательств по уплате ЕСН.
Страхователи имеют право:
- на выбор страховой медицинской организации;
- на осуществление контроля за выполнением договора ОМС.
Страхователи обязаны:
- заключить договоры ОМС;
- платить ЕСН;
- принимать меры по устранению воздействия неблагоприятных производственных факторов на здоровье граждан;
- предоставлять страховой медицинской организации информацию о состоянии здоровья контингента, подлежащего страхованию и др.
Функции страховщика в системе ОМС выполняют страховые медицинские организации СМО. СМО – это юридические лица любых форм собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и получившие лицензию. Они не входят в систему здравоохранения.
Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями СМО.
Основной задачей СМО является оплата медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой государственных гарантий и договором ОМС, осуществление контроля за объемом и качеством медицинских услуг.
Страховая медицинская организация имеет право:
- на выбор медицинского учреждения для оказания медицинской помощи по договорам медицинского страхования;
- на участие в определении тарифов на медицинские услуги;
- на предъявление иска к медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение физического и морального вреда, причиненного застрахованному по их вине и др.
Страховая медицинская организация обязана:
- осуществлять деятельность по ОМС на некоммерческой основе;
- заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание застрахованным медицинской помощи по ОМС;
- выдавать застрахованному или страхователю медицинские полисы;
- контролировать объем, качество и сроки оказания медицинской помощи;
- защищать интересы застрахованных;
- для обеспечения устойчивости своей деятельности создать резервные фонды и др.
Медицинскую помощь в системе ОМС оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию. С 01.01.2007 г. аккредитация медицинских учреждений отменена, что может негативно отразиться на качестве медицинской помощи.
3. Договоры ОМС
Все отношения субъектов ОМС оформляются договорами:
- между территориальным фондом ОМС (или его филиалом) и страховщиком о финансировании медицинской помощи в рамках ОМС;
- между страховщиком и медицинским учреждением;
- между страхователем и страховщиком (СМО) об организации и финансировании медицинской помощи определенного объема и качества по программе ОМС.
Указанные договоры характеризуются рядом специфических признаков. Во-первых, свобода волеизъявления сторон при определении их условий ограничена законодательством и типовой формой, утвержденной Правительством РФ. Стороны не могут по своему усмотрению изменить содержание типовой формы, т.е. сократить или увеличить перечень бесплатных для потребителя (застрахованного лица) услуг, размеры тарифов на медицинские услуги, требования к качеству медицинской помощи и т.п.
Во-вторых, субъекты ОМС не могут отказать друг другу в заключении договоров ОМС. За необоснованный отказ в заключении договора ОМС страховая медицинская организация может быть лишена лицензии по решению суда. Территориальный фонд или его филиал не имеют права отказать страховой медицинской организации в заключении договора на финансирование медицинской помощи, если она обеспечивает реализацию Территориальной программы государственных гарантий в полном объеме на основании заключенных с медицинскими учреждениями и фармацевтическими организациями договоров.
Страховые медицинские организации не имеют права использовать средства, предназначенные на реализацию программ ОМС, для коммерческой деятельности, они несут ответственность перед фондами ОМС за оплату медицинской помощи по ОМС.
Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи заключается между страховщиком (СМО) и медицинским учреждением. Этот договор должен содержать перечень медицинских услуг, предусмотренных программой государственных гарантий, порядок расчетов и контроля качества медицинской помощи, условие об ответственности сторон и др.
Расчеты между СМО и медицинским учреждением производятся путем оплаты счетов, представленных медицинским учреждением, по утвержденным тарифам. Тарифы на медицинские услуги определяются соглашением между СМО, органами управления субъектов РФ и профессиональными медицинскими организациями.
Медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании помощи застрахованному лицу.
Оценка качества оказанной медицинской помощи производится страховой медицинской организацией в соответствии с Порядком оценки качества медицинской помощи, утверждаемой органом управления здравоохранением субъекта РФ. Качество медицинских услуг должно соответствовать медико-экономическим стандартам по каждой форме заболевания.
СМО осуществляет контроль качества медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными средствами. При нарушении условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
Каждый застрахованный гражданин получает страховой медицинский полис, что свидетельствует о заключении в отношении него договора ОМС между СМО и лечебно-профилактическим учреждением независимо от форм собственности. На детей до 16 лет полис получает один из родителей или представитель при предъявлении паспорта и свидетельства о рождении ребенка.
При обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить полис. При отсутствии полиса необходимо указать страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Полис действителен на всей территории РФ, а также на территориях других государств, с которыми РФ имеет международные соглашения. Беженцы и вынужденные переселенцы получают временные полисы на срок регистрации, указанный в удостоверении, выданном органами миграционной службы.
Если застрахованный получил медицинскую помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис, то медицинское учреждение предъявляет счет за оказанные услуги территориальному фонду ОМС с указанием реквизитов полиса пациента. Затем этот счет направляется для возмещения расходов фонду по месту выдачи полиса.
Споры по медицинскому страхованию разрешаются судами в пределах их компетенции. При рассмотрении исков о возмещении вреда, причиненного здоровью застрахованного лица в случае некачественного оказания бесплатной медицинской помощи, как правило, требуется проведение экспертизы. В соответствии со ст.79 ГПК РФ она осуществляется только судебно-экспертными учреждениями.
При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению может производиться независимая медицинская экспертиза, предусмотренная ст.53 Основ законодательства об охране здоровья граждан 1993 г. Экспертиза признается независимой, если эксперт не находится в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы. При производстве независимой медицинской экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. В конфликтных случаях окончательное решение по заключению медицинской экспертизы выносится судом.
Однако в настоящее время независимая экспертиза проводится лишь в рамках патолого-анатомической экспертизы и военно-врачебной экспертизы. Несмотря на то, что Основы предусматривают принятие Правительством РФ Положения о независимой экспертизе, оно до сих пор не принято.
Такая ситуация, безусловно, не способствует созданию эффективной системы контроля качества медицинской помощи со стороны СМО.
Студенты должны хорошо изучить организационный механизм функционирования ОМС, знать права и обязанности субъектов ОМС, виды и особенности договоров, заключаемых в системе ОМС.
4. Оплата медицинской помощи по родовому сертификату
Родовый сертификат является документом, на основании которого Фонд социального страхования РФ производит оплату медицинских услуг, оказанных женщине в период беременности и родов, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни.
Родовый сертификат выдается беременной женщине при сроке беременности свыше 30 недель государственным или муниципальным учреждением здравоохранения, оказывающим услуги по специальностям «акушерство и гинекология» и «педиатрия». Женские консультации обеспечиваются сертификатами через территориальные отделения ФСС. Сертификаты являются документами строгой отчетности и должны храниться в специальных помещениях или сейфах.
Оплата медицинской помощи по родовому сертификату производится за счет средств, перечисляемых ФСС РФ из бюджета Федерального фонда ОМС.
Медицинская помощь, оказанная женщине женской консультацией в период беременности, оплачивается в размере 3000 руб., родильным домом в период родов – в размере 6000 руб. за каждую женщину. Диспансерное наблюдение новорожденного ребенка оплачивается за первые и за вторые шесть месяцев.
Не подлежат оплате услуги в случаях:
- постановки на учет в женскую консультацию при сроке беременности свыше 12 недель;
- смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме (за исключением случаев смерти одного или нескольких детей при рождении двойни и более детей, в случае сохранения жизни матери и хотя бы одного ребенка);
- смерти ребенка в течение первого года жизни и в других случаях, установленных приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.01.2007 г. № 33.
5. Обеспечение лекарствами
Лекарственная помощь может предоставляться бесплатно и со скидкой. Круг лиц, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения, установлен федеральными законами: от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», от 15.01.1993 г. № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы» и др.
В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 29.12.2004 г. № 328, за получением необходимых лекарственных средств граждане должны обращаться в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. На них заводится Медицинская карта амбулаторного больного с литерой «Л» и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета.
Врач выписывает рецепт на лекарства, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) бесплатно. При лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения.
В случае временного отсутствия выписанных лекарств аптека должна в течение 10 рабочих дней организовать отсроченное обслуживание пациента включить его в лист ожидания или обеспечить его аналогичным лекарственным средством, предусмотренным Перечнем лекарственных средств, по новому рецепту.
6. Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение является одним из видов социального обеспечения. Право на бесплатное или льготное (со скидкой) предоставление путевок в санаторно-курортные учреждения имеют только те категории граждан, круг которых определен нормативными правовыми актами (например, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, лица, занятые на работах с химическим оружием, и др.).
Порядок обеспечения путевками зависит от цели санаторно-курортного лечения – профилактика заболеваний или долечивание непосредственно после стационарного лечения заболеваний, указанных в Перечне, утвержденном постановлением Правительства РФ от 21.04.2001 г. № 309. К таким заболеваниям относятся острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет и др.
Санаторно-курортные учреждения должны иметь лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание.
Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются работодателями (страхователями) на основании заявлений работников при наличии у них медицинских заключений, выданных учреждениями здравоохранения.
Страхователь производит полную или частичную оплату стоимости путевки на санаторно-курортное лечение работников и членов их семей исходя из расчета стоимости и продолжительности пребывания в санаторно-курортном учреждении одного человека в сутки, установленной федеральным законом о бюджете ФСС на соответствующий год, в пределах ассигнований на эти цели, установленных региональным отделением ФСС.
Расходы на оплату стоимости путевок на санаторно-курортное лечение сверх норм, установленных ФЗ о бюджете ФСС на соответствующий год, осуществляются страхователем за счет других источников.
Выдача работникам путевок за счет средств обязательного социального страхования производится не чаще одного раза в год на основании решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию. Указанная комиссия образуется из представителей работодателя, профсоюзов и иных уполномоченных работниками представительных органов.
Путевка в санатории для детей с родителями выдается работающему родителю для совместного лечения с ребенком в возрасте от 4 до 15 лет.
Работающие инвалиды первой группы имеет право на получение второй путевка для сопровождающего лица, которая подлежит оплате в таком же порядке, как и путевка для инвалида.
Путевки на санаторно-курортное лечение заполняются и выдаются бухгалтерией страхователя. После лечения работник обязан вернуть страхователю отрывной талон к путевке.
Путевки на долечивание приобретаются региональными отделениями ФСС по договорам со специализированными санаториями и передаются органам (или учреждениям) здравоохранения в соответствии с их заявками. Учреждения здравоохранения выдают их бесплатно работникам, находящимся на лечении.
Средства обязательного социального страхования, израсходованные на оплату полной или частичной стоимости путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление для работников и членов их семей с нарушением установленного порядка, региональными отделениями Фонда к зачету не принимаются.
В соответствии с ФЗ от 21.07.2007 г. № 183 «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» Фонд осуществляет оплату стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ. Срок пребывания в санаторно-курортном учреждении не может превышать 21 дня, а для больных с заболеваниями спинного и головного мозга – 42 дней. Кроме того, отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, за счет средств ФСС оплачивается стоимость проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, если путевка предоставлена за счет средств федерального бюджета.
Стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством РФ. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, стоимость одного дня устанавливается с учетом этих коэффициентов.
Контрольные вопросы
1. Как вы понимаете право на охрану здоровья?
2. Что такое медицинское страхование?
3. В каких видах осуществляется медицинское страхование?
4. Каких субъектов ОМС вы знаете?
5. Кто может быть страхователем при ОМС?
6. Каковы права и обязанности субъектов ОМС?
7. Какие условия должны содержать договоры ОМС?
8. Какова ответственность сторон в системе обязательного медицинского страхования?
9. Что такое родовые сертификаты? Порядок их выдачи и оплаты.
10. Как организовано обеспечение населения бесплатными или льготными лекарствами?
11. Как организовано обеспечение бесплатными или льготными путевками на санаторно-курортное лечение?
Литература
Бутковский П.П. Проблемы правового регулирования обязательного медицинского страхования. Автореф.дис.к.ю.н. М., 2005.
Власенкова В.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федеарции. Автореф.дис.к.ю.н. М., 2007.
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: Проспект. 2007. С.503-520.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.494-513.
Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М. 1994.
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М: Книжный мир, 2000. С.222-230.
Мачульская Е.Е. Обязательное медицинское страхование. Некоторые итоги.// «Законодательство». 1997. № 4.
Руденко В.И. Медицинское страхование как средство социальной защиты населения в рыночной экономике. Автореф.дис.к.э.н. СПб., 1996.
Нормативные акты
Основы законодательства РФ от 22.07.1993 г. № 5487-I «Об охране здоровья граждан»
Закон РФ от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»
Федеральный закон от 17.07.999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
Федеральный закон от 22.06.1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»
Федеральный закон от 07.11.2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»
Постановление Правительства РФ от 30.12.2006 г. № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи»
Постановление Правительства РФ от 01.09.2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 11.12.1998 г. № 1488 «О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 05.05.2007 г. № 266 «Об оказании в 2008 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета»
Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 г. № 280 «О Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)»
Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»
Постановление Правительства РФ от 21.04.2001 г. № 309 «Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей»
Постановление Правительства РФ от 11.10.1993 г. № 1018 «Об утверждении Положения о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование»
Постановление Верховного Совета РФ от 24.02.1993 г. № 4543-1 «Об утверждении Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования»
Постановление Правительства РФ от 15.09.2005 г. № 570 «Об утверждении Правил регистрации страхователей в территориальном фонде обязательного медицинского страхования»
Постановление Правительства РФ от 09.11.2001 г. № 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»
Приказ Федерального фонда ОМС от 03.10.2003 г. № 3856/30-3/и «Об утверждении Типовых правил обязательного медицинского страхования»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 г. № 701 «О родовом сертификате»
Приказ Минобороны РФ и Минздравмедпрома РФ от 14.06.1995 г. №№ 204, 167 «Об оказании медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения»
Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2004 г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 г. № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»
Задачи
1. С 1960 г. Сорокина пользовалась медицинской помощью в поликлинике бывшего Госбанка СССР (ныне ЦБ РФ). В 1998 г. она перенесла два инфаркта, стала инвалидом II группы и продолжала пользоваться услугами этой поликлиники до 2001 г. В 2001 г. ее открепили от поликлиники и пояснили, что за медицинской помощью она должна обращаться в районную поликлинику по месту жительства.
Законно ли это?
Каков порядок прикрепления к лечебно-профилактическим учреждениям?
2. Сыну Вольской 13 лет. Он является инвалидом. Для лечения ему потребовалось дорогостоящее лекарство. Врач отказалась его выписать, сославшись на то, что это лекарство не входит в перечень лекарств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно.
Прав ли врач?
Куда следует обратиться?
3. В феврале 1997 г. Петренко получил удостоверение бывшего несовершеннолетнего узника фашистских концлагерей.
Имеет ли он право на бесплатное приобретение лекарств по рецептам врачей?
4. Семья Мельникова прописана в Москве, а живет у родителей в Московской области. Сыну Мельникова три месяца. На сына выдан страховой полис страховой медицинской организацией по месту прописки. Врач областной детской поликлиники отказалась принять ребенка в связи с отсутствием медицинского полиса Московской области.
Обязан ли врач оказать медицинскую помощь, если медицинский полис выдан в другом субъекте РФ?
Несет ли врач ответственность за отказ от оказания медицинской помощи и какую?
Куда можно обратиться с жалобой на действия врача?
5. По вине врача (неправильно поставлен диагноз острого аппендицита) у Ковальчука было воспаление брюшной полости. Он находился на больничном листке два месяца. Страховая компания, выдавшая полис ОМС, отказалась составить заключение о некачественном оказании медицинской помощи для предъявления иска в суд о взыскании причиненного ущерба.
Должна ли страховая компания представлять интересы застрахованных лиц по договорам ОМС?
Куда следует обратиться?
6. Гражданин Казахстана является студентом дневного отделения Московского авиационного института. В феврале 2008 г. он простудился и обратился в поликлинику института. Однако ему отказали в оказании бесплатной медицинской помощи в связи с отсутствием страхового медицинского полиса.
Является ли отсутствие страхового медицинского полиса основание для отказа в оказании бесплатной медицинской помощи?
Каковы правила выдачи полиса иностранным гражданам, находящимся на территории РФ?
Куда следует обратиться с жалобой на действия поликлиники?
7. Петрова является инвалидом и имеет вторую степень ограничения способности к трудовой деятельности в связи с заболеванием сахарным диабетом. В марте 2008 г. она предъявила в аптеку рецепт на бесплатное получение лекарства. В связи с отсутствием в аптеке назначенного препарата ее поставили в лист ожидания.
Какие категории населения имеют право на бесплатное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения?
При каких заболеваниях осуществляется бесплатное предоставление лекарств?
В каком порядке производится обеспечение лекарствами при их временном отсутствии?
8. После травмы на соревнованиях у конькобежца Петрова, проживающего в Пскове, возникло заболевание коленного сустава. Петрову необходимо эндопротезирование, которое может быть проведено в Московском НИИ ортопедии.
Какова процедура оказания высокотехнологичной медицинской помощи?
Из каких источников она финансируется?
9. Петя Львов (8 лет) был доставлен в детскую больницу с острой болью в животе. После осмотра дежурный врач пришел к заключению, что ребенку требуется срочная операция брюшной полости в связи с угрозой перитонита. Мать категорически отказалась от операции.
Что такое информированное согласие пациента на оказания медицинской помощи?
Имеет ли право мать отказаться от операции за ребенка?
Как должен действовать врач в данном случае?
10. Медсестра городской клинической больницы Иванова ошиблась в дозировке лекарства. В результате этого у пациента Козлова возникла аллергическая реакция, и он находился в больнице в течение двух месяцев. Иванова была уволена за недобросовестное выполнение своих трудовых обязанностей. Козлов обратился к главврачу больницы за возмещением ущерба, причиненного здоровью. Главврач пояснил Козлову, что он должен предъявлять свои претензии к медсестре, которая уволена, а не к больнице.
Несет ли больница ответственность за действия медицинских работников?
На какие виды возмещения Козлов имеет право?
Куда следует обратиться Козлову?
11. Васильева находилась на санаторно-курортном лечении в одном из санаториев Подмосковья. После возвращения из санатория бухгалтерия работодателя потребовала от нее возвращения обратного талона. Васильева объяснила, что не может его вернуть, т.к. потеряла.
Каковы полномочия ФСС в данном случае?
12. Работник ООО «Стрела» в апреле 2008 г. обратился к работодателю с просьбой приобрести для него путевку в один из санаториев Кисловодска. Стоимость путевки составляет 42000 руб. на 21 день.
Каковы правила приобретения путевок на санаторно-курортное лечение?
Как оплачиваются путевки?
Имеет ли работник право на оплату проезда в Кисловодск и обратно?
ГЛАВА 18. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
План занятия
1. Понятие и виды государственной социальной помощи.
2. Ежемесячное пособие на ребенка до 16 лет (учащегося до 18 лет).
3. Субсидии.
4. Процедура оказания государственной социальной помощи малоимущим гражданам.
5. Набор социальных услуг.
1. Понятие и виды социальной помощи
Социальная помощь как организационно-правовая форма социального обеспечения, дополняющая обязательное социальное страхование и государственное социальное обеспечение особых субъектов, находится в процессе формирования. Поэтому многие специалисты (М.Л.Захаров, Э.Г.Тучкова, М.В.Филиппова) не признают ее самостоятельной организационно-правовой формой социального обеспечения, руководствуясь источником финансирования, который является важным, но не единственным признаком для выделения организационно-правовых форм. При характеристике организационно-правовой формы финансовые средства нельзя отделять от оснований и видов обеспечения, а также от круга лиц, входящих в сферу охвата.
Государственная социальная помощь оказывается за счет средств бюджетов различных уровней, но это не значит, что она поглощается государственным социальным обеспечением особых субъектов (различных категорий государственных служащих и др.).
Государственная социальная помощь, как указано в законе, предоставляется в целях поддержания уровня жизни малоимущих лиц, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ, адресного использования бюджетных средств, создания необходимых условий для обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества социальных услуг, снижения уровня социального неравенства.
В современных социально-экономических и политических условиях постоянно возникают новые обстоятельства, в связи с которыми граждане утрачивают средства существования, несут дополнительные расходы, попадают в трудные жизненные ситуации и нуждаются в социальной поддержке со стороны государства. При отсутствии средств существования в объеме прожиточного минимума нуждающиеся граждане приобретают право на различные виды социальной помощи:
- денежные выплаты (социальные пособия, субсидии);
- натуральные выдачи (топливо, одежда, обувь, медикаменты, продукты и пр.).
Независимо от индивидуального или среднедушевого дохода отдельным категориям граждан (инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и др.) предоставляется набор социальных услуг (дополнительная бесплатная медицинская помощь, путевки на санаторно-курортное лечение и др.).
Источником финансирования всех видов социальной помощи служат бюджеты различных уровней бюджетной системы РФ (Приложение. Рис.41.).
Рисунок 41. Государственная система социальной помощи
Законодательство о государственной социальной помощи состоит из Федеральных законов – «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999г.; «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» от 24.10.1997г.; «О потребительской корзине в целом по Российской Федерации» от 31.03.2006 г. и других нормативных правовых актов.
Главным критерием, определяющим право на социальную помощь, является нуждаемость. Нуждаемость – это такое материальное положение, при котором индивидуальный или среднедушевой доход физического лица и членов его семьи ниже величины прожиточного минимума, установленной в субъекте РФ, по независящим от них причинам.
Величина прожиточного минимума представляет собой стоимостное выражение потребительской корзины, а также обязательные платежи и сборы. Потребительская корзина включает в себя минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности.
Прожиточный минимум в целом по РФ предназначен для оценки уровня жизни населения при разработке социальной политики и федеральных социальных программ, обоснования федерального минимума оплаты труда, определения размеров базовой части трудовых пенсий, стипендий, пособий и других социальных выплат, устанавливаемых на федеральном уровне, а также формирования федерального бюджета.
Потребительская корзина в целом по РФ и в субъектах РФ определяется для основных социально-демографических групп населения не реже одного раза в пять лет на основе методических рекомендаций, разрабатываемых с участием общероссийских объединений профсоюзов и утверждаемых Правительством РФ.
В субъектах РФ потребительская корзина устанавливается высшими законодательными органами с учетом природно-климатических условий, национальных традиций и местных особенностей потребления продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг.
К основным социально-демографическим группам населения относятся дети до 16 лет, лица трудоспособного возраста от 16 лет до 55 лет (жен.) и 60 лет (муж.), пенсионеры – женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет.
В состав потребительской корзины входит 11 наименований продуктов питания, а также минимальное количество непродовольственных товаров (одежда, обувь, постельное белье, школьно-письменные принадлежности и пр.) и услуг (квартплата и коммунальные услуги, городской транспорт, культура).
Студенты должны хорошо усвоить сущность государственной социальной помощи и ее значение, уметь раскрыть содержание таких понятий как «прожиточный минимум», «потребительская корзина».
2. Ежемесячное пособие на ребенка до 16 лет (учащегося до 18 лет)
Федеральным законом от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ финансирование и правовое регулирование условий предоставления ежемесячного пособия на ребенка до 16 лет (учащегося – до 18 лет) передано на уровень субъектов РФ с 1 января 2005 г. Во многих субъектах РФ необходимые нормативные акты уже приняты и введены в действие, в других – они разрабатываются. В качестве примеров можно привести Закон г. Москвы от 03.11.2004 г. № 67 «О ежемесячном пособии на ребенка», Закон Московской области от 01.12.2004 г. № 162/2004-ОЗ «О ежемесячном пособии на ребенка в Московской области» и др.
Рассмотрим условия предоставления пособия по Закону г. Москвы от 03.11.2004 г. Право на ежемесячное пособие на ребенка имеют граждане РФ, иностранцы и лица без гражданства, имеющие место жительства в Москве. Место жительства устанавливается по данным органов регистрационного учета.
Пособие назначается одному из родителей (усыновителю, опекуну, попечителю) на каждого рожденного, усыновленного, принятого под опеку (попечительство) и проживающего совместно с ним ребенка до достижения им 16 лет (учащегося общеобразовательного учреждения – до 18 лет), при условии, что среднедушевой доход семьи не превышает величины прожиточного минимума. Размер среднедушевого дохода семьи определяется на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства г. Москвы от 28.12.2004 г. № 911-ПП.
В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 26.02.2008 г. № 132-ПП величина прожиточного минимума в IV квартале 2007 г. была установлена в размере 5855 руб. в месяц на душу населения, 6624 руб. на трудоспособных лиц, 4038руб.– на пенсионеров и 4997 руб. – на детей.
Размер ежемесячного пособия на ребенка на 01.05.2008 г. составлял:
- на детей одиноких матерей – 1250 рублей;
- на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов или являются военнослужащими по призыву, – 750 рублей;
- в остальных случаях – 500 рублей.
Ежемесячное пособие на ребенка не назначается в случаях:
- превышения среднедушевого дохода семьи величины прожиточного минимума;
- помещения ребенка на полное государственное обеспечение;
- получения опекуном (попечителем) денежных средств на содержание ребенка;
- лишения родительских прав или ограничения в родительских правах;
- назначения одному из родителей (усыновителю, опекуну, попечителю) пособия на этого же ребенка в другом субъекте РФ.
Выплата ежемесячного пособия на ребенка приостанавливается, если:
- оно не было получено в течение шести месяцев подряд;
- ребенок признан судом безвестно отсутствующим;
- ребенок объявлен полностью дееспособным.
Выплата ежемесячного пособия на ребенка прекращается по достижении ребенком возраста 16 лет (учащимся 18 лет), при снятии получателя и (или) ребенка с регистрационного учета в г. Москве, а также при превышении среднедушевого дохода семьи величины прожиточного минимума или смерти ребенка.
Заявление о назначении ежемесячного пособия на ребенка подается в орган социальной защиты населения административного округа г. Москвы по месту жительства родителя (усыновителя, опекуна, попечителя).
Получатели обязаны извещать управление социальной защиты о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пособия, приостановление или прекращение его выплаты. Управление социальной защиты вправе проверять достоверность представленных заявителем сведений.
Выплата пособия финансируется из бюджета г. Москвы.
Студенты должны знать, на основании каких документов производится назначение пособия.
3. Субсидии
Субсидия – это имеющая целевое назначение полная или частичная оплата оказанных социальных услуг.
Условия предоставления субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг регулируются Постановлением Правительства РФ от 14.12.2005 г. №761.
Субсидии выделяются, если расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, рассчитанные исходя из размера региональных стандартов нормативной площади жилого помещения и стоимости жилищно-коммунальных услуг, превышают установленную максимально допустимую долю расходов в совокупном доходе семьи.
Право на субсидии имеют:
- пользователи жилого помещения в государственном или муниципальном жилищном фонде;
- наниматели жилого помещения по договору найма в частном жилищном фонде;
- члены жилищного или жилищно-строительного кооператива;
- собственники жилого помещения (квартиры, жилого дома, части квартиры или жилого дома).
Субсидии назначаются при отсутствии задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг или при заключении и (или) выполнении гражданами соглашений по ее погашению. Решения о предоставлении субсидий принимаются органами местного самоуправления поселений и городских округов или иными уполномоченными ими муниципальными учреждениями.
Для получения субсидий необходимо представить:
- заявление;
- документы о составе семьи заявителя;
- сведения о лицах, зарегистрированных совместно с заявителем по месту его постоянного жительства;
- копии документов, подтверждающих правовые основания владения и пользования жилым помещением;
- документы, подтверждающие доходы заявителя и всех членов семьи, которые учитываются при решении вопроса о предоставлении субсидии;
- документы, содержащие сведения о суммах платежей за жилье и коммунальные услуги, начисленных за последний месяц, и о наличии (отсутствии) просроченной задолженности по оплате жилья и коммунальных услуг;
- копии документов, подтверждающих право на льготы или компенсации по оплате жилья и коммунальных услуг заявителя и членов его семьи;
- копии документов, удостоверяющих гражданство РФ заявителя и членов его семьи.
Представление неполных или недостоверных сведений является основанием для отказа в назначении субсидии. В заявлении должно быть выражено согласие заявителя и членов его семьи на проверку в налоговых и таможенных органах представленных сведений о доходах.
Компетентный орган обязан рассмотреть заявление в течение 10 дней и принять решение о предоставлении субсидии или об отказе в этом, рассчитать размер субсидии и уведомить о принятом решении заявителя и других заинтересованных лиц.
Получатель субсидии обязан сообщать течение 15 дней о наступлении событий, влияющих на размер субсидии (например, состава семьи, места жительства, доходов членов семьи).
Перечисленные недобросовестному получателю средства засчитываются в счет будущих субсидий, а при утрате права на получение и отказе возместить причиненный ущерб добровольно – взыскиваются в судебном порядке
Субсидии предоставляются сроком на шесть месяцев. Органы власти субъектов РФ могут устанавливать и более длительные сроки.
Субсидии начисляются помесячно. Исключение составляет субсидия на приобретение твердых видов топлива при наличии печного отопления, которая начисляется один раз в полгода, если иное не установлено законодательством субъекта РФ.
При определении размера субсидии учитываются расходы семьи на оплату жилья и коммунальных услуг в пределах социальной нормы площади жилья и дополнительной жилой площади, предоставляемой по состоянию здоровья. Расчеты производятся исходя из нормативов потребления коммунальных услуг (электроэнергии, газа, воды, канализации, отопления, приобретения и доставки твердого топлива при печном отоплении) и вывоза бытовых отходов.
Если получателям субсидии предоставлены льготы по оплате жилья и коммунальных услуг, то расходы уменьшаются на размер скидок. Если льготы имеют форму денежной компенсации, то расходы на оплату жилья и коммунальных услуг уменьшению не подлежат.
Постановлением Правительства РФ от 30.08.2004 г. № 444 «О предоставлении субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг» установлены две формулы расчета их размеров: одна – для семей со среднедушевым доходом выше прожиточного минимума, другая – для семей со среднедушевым доходом ниже прожиточного минимума.
Но в любом случае размер субсидии не должен превышать фактических расходов семьи на оплату жилья и коммунальных услуг. При изменении цен и тарифов, а также условий и порядка предоставления субсидий на территории субъекта РФ перерасчет размеров субсидий производится без истребования у получателей каких-либо документов.
Для назначения субсидии доход семьи определяется за шесть календарных месяцев перед обращением. В состав семьи входят совместно проживающие супруги, их дети (в том числе усыновленные) и родители (усыновители). Другие лица могут быть признаны членами семьи заявителя, если они проживают совместно с ним и ведут общее хозяйство. Состоящие в браке родители (усыновители), одинокий родитель (усыновитель) и их несовершеннолетние дети, а также супруги считаются членами одной семьи независимо от того, раздельно или совместно они проживают.
Субсидии перечисляются на банковские счета получателей или вклады до востребования (персонифицированные социальные счета). Лицам, которые по состоянию здоровья, не имеют возможности открыть такие счета, выплата субсидий может осуществляться через организации связи либо иным способом. Работа по открытию персонифицированных социальных счетов ведется поэтапно. До открытия счета размер начисленных платежей за жилье и коммунальные услуги уменьшается на величину субсидий.
Финансирование субсидий производится из средств местных бюджетов, бюджетов Москвы и Санкт-Петербурга и передаваемой им целевой финансовой помощи из бюджетов субъектов РФ.
Перечисление субсидии может быть приостановлено в случаях:
- неоплаты жилья и коммунальных услуг в течение трех месяцев подряд;
- несообщения об изменении уровня доходов.
Выплата субсидии приостанавливается до выяснения причин задержки оплаты жилья и коммунальных услуг, полного погашения текущей задолженности или согласования сроков ее погашения.
Предоставление субсидии прекращается при изменении места постоянного жительства, состава и дохода семьи, представлении заведомо недостоверной информации, по истечении срока погашения задолженности.
Возврат необоснованно полученной субсидии может производиться в добровольном порядке, а в случае отказа получателя – взыскиваться в судебном порядке.
Студентам следует знать основания и порядок предоставления субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг.
4. Процедура оказания государственной социальной помощи малоимущим лицам
Государственная социальная помощь назначается решением органа социальной защиты населения по месту жительства либо месту пребывания малоимущей семьи или малоимущего лица на основании его письменного заявления (или заявления законного представителя).
В заявлении должны быть указаны сведения о составе семьи, доходах ее членов, о получении государственной социальной помощи и принадлежащем им имуществе на праве собственности. Данные сведения могут быть проверены органом социальной защиты населения. В зарубежных странах действуют отработанные многолетней практикой процедуры проверки нуждаемости, которые в нашей стране проходят первоначальную апробацию.
Организации несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в выданных ими документах.
Уведомление о назначении государственной социальной помощи (или об отказе) должно быть направлено заявителю органом социальной защиты населения не позднее чем через 10 дней после обращения заявителя со всеми необходимыми документами. При необходимости проведения дополнительной проверки (комиссионного обследования) орган социальной защиты должен дать в этот срок предварительный ответ и сообщить о проведении проверки. В данном случае окончательный ответ должен быть дан заявителю не позднее чем через 30 дней после подачи заявления.
Расчет среднедушевого дохода с учетом доходов от принадлежащего на праве собственности имущества производится в соответствии с Федеральным Законом от 05.04.2003 г. № 44 «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи», Постановлением Правительства РФ от 20.08.2003 г. № 512 «О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи» и другими нормативными актами.
В случае представления заявителем неполных и (или) недостоверных сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности орган социальной защиты населения отказывает в назначении государственной социальной помощи. Отказ может быть обжалован в вышестоящий орган социальной защиты населения и (или) в суд.
Заявитель обязан извещать орган социальной защиты населения об изменениях, касающихся состава семьи, доходов и принадлежащего ему (его семье) имуществе на праве собственности, в течение двух недель.
В случаях установления недостоверности сведений или несвоевременного извещения об их изменении заявитель (его семья) может быть лишен (лишена) права на получение государственной социальной помощи на период, устанавливаемый органами социальной защиты населения субъекта РФ, но не более чем на срок, в течение которого помощь незаконно оказывалась.
Прекращение оказания государственной социальной помощи может быть обжаловано в вышестоящий орган социальной защиты населения и (или) в суд.
Знания процедуры оказания социальной помощи необходимо для успешной работы юриста.
5. Набор социальных услуг
Набор социальных услуг – это виды социальных услуг, предоставляемые отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. «О государственной социальной помощи» независимо от размера доходов.
Право на получение набора социальных услуг имеют:
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 ст.3 Федерального закона от 12.01.1995 г. № 5 «О ветеранах»;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 г. по 03.09.1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале войны в портах других государств;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- инвалиды;
- дети-инвалиды.
В набор социальных услуг входят:
- дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
- путевки на санаторно-курортное лечение;
- бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно.
Инвалиды III степени и дети-инвалиды имеют право на получение второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, а также перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки, утверждается Минздравсоцразвития РФ.
Набор социальных услуг предоставляется на один календарный год. Если право на получение набора приобретено в течение года, то назначение производится до 31 декабря текущего года.
От получения набора социальных услуг можно отказаться путем обращения в территориальный орган ПФР, производящий ежемесячную денежную выплату. Такой отказ может быть полным или частичным. Заявление об отказе от получения социальных услуг на следующий календарный год подается до 1 октября текущего года.
Заявление можно подать лично, направить по почте или через представителя. Установление личности и проверка подлинности подписи осуществляются нотариусом, лицами, указанными в п.3 ст.185 ГК РФ, а также органами или организациями, с которыми у ПФР заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей. Типовая форма такого соглашения утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ.
В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, а также для эффективного использования выделяемых финансовых средств создан федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
Регистр содержит страховой номер ИЛС в системе обязательного пенсионного страхования, фамилию, имя, отчество (в том числе фамилию, которая была при рождении) и другие личные данные, реквизиты паспорта или удостоверения личности и иные сведения, определяемые Правительством РФ.
Ведение регистра осуществляется Пенсионным фондом РФ.
С 01.04.2008 г. на оплату набора социальных услуг для одного гражданина из федерального бюджета направляется 549 руб. в месяц. Из них: 488 руб. – на оплату дополнительной бесплатной медицинской помощи и предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение и 61 руб. – на оплату проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Студентам необходимо знать круг лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг, состав услуг и их стоимостные эквиваленты.
Контрольные вопросы
1. Что такое социальная помощь и каковы ее признаки?
2. Чем отличается социальная помощь от социального страхования?
3. Какие семьи признаются малоимущими?
4. Что такое прожиточный минимум?
5. Как исчисляется прожиточный минимум?
6. Какие виды социальной помощи вы можете назвать?
7. Что такое набор социальных услуг?
8. Каким категориям граждан предоставляется набор социальных услуг?
9. Кому и в каком порядке предоставляются субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг?
10. Какова процедура оказания государственной социальной помощи?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.465-490.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.464-467.
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М: ЗАО «Книжный мир», 2000. С.230-245.
Тучкова Э. г. (отв.ред.). Роль социального обеспечения в решении проблемы бедности и совершенствование методики преподавания права социального обеспечения. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. М.: ООО «Издательство Проспект», 2004.
Челнокова Г.Б. Социальное законодательство, направленное на защиту от бедности в России (проблемы теории и практики). Автореф. дис.к.ю.н. М., 2003.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006, С.342-362.
Нормативные акты
Федеральный Закон от 17.07.1999г № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
Федеральный Закон от 24.10.1997 г. № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации»
Федеральный Закон от 31.03.2006 г. № 44-ФЗ «О потребительской корзине в целом по Российской Федерации»
Федеральный Закон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»
Федеральный Закон от 05.04.2003 г. № 44-ФЗ «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи»
Федеральный Закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Федеральный Закон от 01.03.2008 г. № 18-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях повышения размеров отдельных видов социальных выплат и стоимости набора социальных услуг»
Постановление Правительства РФ от 20.08.2003 г. № 512 «О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи»
Постановление Правительства РФ от 17.02.1999 г. № 192 «Об утверждении Методических рекомендаций по определению потребительской корзины для основных социально-демографических групп населения в целом Российской Федерации и в субъектах Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 14.12.2005 г. № 761 «О предоставлении субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг»
Постановление Правительства РФ от 12.12.2004 г. № 769 «О мерах по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг»
Постановление Правительства РФ от 27.07.1996 г. № 901 «О предоставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 г. № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 г. № 665«Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 г. № 1«Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь»
Закон г. Москвы от 03.11.2004 г. № 67 «О ежемесячном пособии на ребенка в Московской области»
Постановление Правительства г. Москвы от 28.12.2004 г. № 911-ПП «Об утверждении Положений о порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка и о порядке учета и исчисления величины среднедушевого дохода, дающего право на получение ежемесячного пособия на ребенка»
Закон Московской области от 01.12.2004 г. № 162/2004-ОЗ «О ежемесячном пособии на ребенка в Московской области»
Определение Верховного Суда РФ от 02.08.2006г.
Задачи
1. Ровенский является одиноким инвалидом с ограничением способности к трудовой деятельности II степени. Проживает по договору найма в 2-комнатной квартире общей площадью 56кв.м. Получает пенсию в размере 2600 руб. в месяц.
Какой норматив жилой площади установлен законодательством для инвалидов?
Имеет ли он право на субсидию для оплаты жилья и коммунальных услуг?
2. В 1941 г. Горбатко был репрессирован по политическим мотивам. Освобожден в 1950 г., реабилитирован, получает пенсию в размере 4258 руб. в месяц. Проживает в г. Ногинске Московской области вместе с семьей дочери в приватизированной квартире общей площадью 64 кв.м. Дочь не работает, ухаживает за тремя детьми 5, 7 и 11 лет. Зарплата мужа дочери составляет 32000 руб. в месяц.
Имеет ли Горбатко право на субсидию для оплаты жилья и коммунальных услуг?
3. Жительница Санкт-Петербурга Алексеева, мать двоих несовершеннолетних детей (9 и 13 лет), обратилась в орган социальной защиты за предоставлением социальной помощи. Ее среднемесячный заработок составляет 12320 руб. На детей она получает пенсию по случаю потери кормильца в размере 2400 руб. (по 1200 руб. на каждого), а также пособие по уходу за ребенком до 16 лет – по 500 руб. на каждого. Имущество семьи состоит из приватизированной трехкомнатной квартиры, машины «Москвич» (1997 г. выпуска) и приусадебного участка размером 800кв.м.
Является ли семья Алексеевой малоимущей?
Как определяется среднедушевой доход семьи?
Имеет ли Алексеева право на получение социальной помощи? Если да, то в каком размере?
4. Пенсионер Петров, награжденный знаком «Жителю блокадного Ленинграда», обратился в орган социальной защиты по месту жительства за путевкой на санаторно-курортное лечение. Работник органа социальной защиты дал разъяснение, что Петрову следует обратиться за путевкой в территориальный орган Фонда социального страхования.
Прав ли работник органа социальной защиты?
Имеет ли Петров право на набор социальных услуг?
Что входит в набор социальных услуг?
Из каких источников финансируется предоставление набора социальных услуг?
5. Участник Великой Отечественной войны Дюжев решил отказаться от бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте.
К какой категории льготников относится Дюжев?
Имеет ли он право на полный или частичный отказ от набора социальных услуг?
Куда и в какой срок ему следует обратиться?
Какая сумма будет выплачиваться Дюжеву ежемесячно вместо бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте?
6. Радченко, проживающая в Волгограде, была уволена в связи с ликвидацией организации по п.1 ст.83 ТК РФ. В апреле 2008 г. она была зарегистрирована в качестве безработной. Размер пособия по безработице составляет 3000 руб. в месяц. Имущество семьи состоит из приватизированной двухкомнатной квартиры и «приусадебного участка размером 1200кв.м. Радченко является одинокой матерью, имеет ребенка 5 лет.
Имеет ли Радченко право на ежемесячное пособие на ребенка до 16 лет?
Куда следует обратиться?
Какова процедура назначения пособия на ребенка до 16 лет?
7. Орлова является инвалидом II степени, получает трудовую пенсию по инвалидности в размере 3875 руб. в месяц. Кроме того, она получает ежемесячное пособие на ребенка (учащегося колледжа) в размере 750 руб. В марте 2008 г. ребенку исполнилось 18 лет, но Орлова не сообщила об этом в территориальный орган социальной защиты населения и продолжала получать пособие. В июле 2008 г. работники территориального органа социальной защиты населения обнаружили переплату и обратились в территориальное отделение ПФР с просьбой об удержании излишне выплаченной суммы из пенсии Орловой.
Может ли территориальный орган ПФР производить удержания из пенсии Орловой?
В каком порядке может производиться взыскание?
8. Зайцев является инвалидом III степени ограничения способности к трудовой деятельности, после автомобильной аварии ему ампутировали руки. В феврале 2008 г. он обратился в территориальное отделение ФСС с просьбой выделить путевку в летний период в подмосковный санаторий «Барвиха» для него самого и сопровождающего лица. Однако ему отказали в связи с тем, что санаторий «Барвиха» не входит в перечень санаториев, предоставляющих набор социальных услуг.
В каком порядке производится выделение бесплатных путевок инвалидам?
Имеет ли Зайцев право на бесплатную путевку для сопровождающего лица?
ГЛАВА 19. СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
План занятия
1. Понятие и принципы социального обслуживания.
2. Социальное обслуживание на дому и в полустационарных учреждениях.
3. Стационарное социальное обслуживание.
4. Протезно-ортопедическая помощь.
5. Обеспечение инвалидов транспортными средствами.
6. Ритуальные услуги.
1. Понятие и принципы социального обслуживания
Неотъемлемым элементом государственной системы социального обеспечения в РФ является социальное обслуживание престарелых, нетрудоспособных, семей с детьми и других категорий населения, которое включает различные виды социальных услуг, направленных на удовлетворение их потребностей.
Правовую базу, необходимую для осуществления социального обслуживания, составляют Федеральные законы, адресованные различным группам населения, – престарелым, инвалидам, ветеранам, детям, беженцам, вынужденным переселенцам и другим.
Рамочным законом, устанавливающим основы правового регулирования отношений по предоставлению социальных услуг, является Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195 «Об основах социального обслуживания населения в РФ».
Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Впервые в отечественном законодательстве сформулировано понятие такого социально-значимого обстоятельства как трудная жизненная ситуация, которая не относится к традиционным социальным рискам. Например, жестокое обращение в семье никак не связано с утратой заработка (дохода от трудовой деятельности) или дополнительными расходами на содержание нетрудоспособных членов семьи, но, безусловно, вызывает необходимость в защите ребенка со стороны государства и общества.
Трудная жизненная ситуация – ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина, которую он не может преодолеть самостоятельно. Причинами ее возникновения могут быть самые различные обстоятельства: инвалидность, преклонный возраст, болезнь, сиротство, жестокое обращение в семье, безработица, отсутствие определенного места жительства и пр. (Приложение. Рис.42.)
Рисунок 42. Государственное социальное обслуживание
Право на социальное обслуживание имеют граждане РФ; иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, если иное не установлено международными договорами РФ.
Социальное обслуживание, как часть системы социального обеспечения, находится в совместном ведении РФ и ее субъектов. К полномочиям федеральных органов государственной власти относится установление основ федеральной политики и принятие федеральных законов в области социального обслуживания, а также контроль за их исполнением. Органы государственной власти субъектов РФ вне пределов полномочий федеральных органов государственной власти осуществляют собственное правовое регулирование отношений по социальному обслуживанию населения. К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ относятся: разработка, финансирование и реализация региональных программ социального обслуживания; определение структуры органов управления социальным обслуживанием и организация их деятельности; создание, управление и обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания и др.
Социальное обслуживание основывается на следующих принципах:
1) Адресность, т.е. предоставление социальных услуг конкретному лицу в соответствии с его потребностями. Работа по выявлению и созданию банка данных таких лиц ведется органами социальной защиты населения по месту их жительства. Информацией о детях-сиротах, многодетных и неполных семьях располагают также органы народного образования; о беженцах – миграционная служба, о лицах без определенного места жительства – органы внутренних дел и пр.
2) Доступность, т.е. оказание социальных услуг бесплатно или с частичной оплатой стоимости в соответствии с территориальными перечнями, утвержденными высшими органами исполнительной власти субъектов РФ. Перечни социальных услуг определяются с учетом потребностей тех групп населения, для которых они предназначены. Финансирование услуг, входящих в перечни, осуществляется за счет средств бюджета субъекта РФ. Качество услуг должно соответствовать государственным стандартам.
3) Добровольность означает, что социальное обслуживание осуществляется только на основании обращения заинтересованного лица или его законного представителя, органа государственной власти, органа местного самоуправления или общественного объединения. В любое время можно отказаться от получения социальных услуг.
4) Гуманность подразумевает, что лица, проживающие в стационарных учреждениях, имеют право на свободу от наказаний. Не допускается в целях наказания или создания удобств для персонала использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция. Работники стационарных учреждений, допустившие указанные нарушения, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность.
5) Приоритетность предоставления несовершеннолетним обусловлена повышенной социальной уязвимостью детей в силу возраста. Социальное государство ставит своей приоритетной задачей особую заботу обо всех детях, в том числе тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию.
6) Конфиденциальность, означает, что сведения личного характера, ставшие известными работникам учреждений социального обслуживания при оказании социальных услуг, составляют профессиональную тайну. Работники, виновные в ее разглашении, несут установленную законом ответственность.
На принципы студентам следует обратить особое внимание, т.к. они образуют основу правового статуса личности в сфере социального обслуживания.
Законодательство предусматривает следующие виды социального обслуживания:
- материальная помощь;
- социальное обслуживание на дому;
- стационарное социальное обслуживание;
- временный приют;
- дневное пребывание в учреждениях социального обслуживания;
- консультативная помощь;
- реабилитационные услуги (Приложение. Рис.42.).
Материальная помощь предоставляется гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды, обуви и других предметов первой необходимости, топлива, а также специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе.
В учреждениях социального обслуживания предоставляются консультации по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты. Постановлением Правительства РФ от 22.08.2005 г. № 534 «О проведении эксперимента по созданию государственной системы оказания бесплатной юридической помощи малоимущим гражданам» утверждено Положение об оказании такой помощи.
В государственных учреждениях социальные услуги предоставляются бесплатно:
1) лицам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, если их среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ, где они проживают;
2) лицам, попавшим в трудную жизненную ситуацию в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, вооруженными и межэтническими конфликтами;
3) несовершеннолетним детям.
Платные социальные услуги оказываются государственными социальными службами в порядке, установленном органами государственной власти субъектов РФ. Негосударственные социальные учреждения предоставляют социальные услуги на платной основе в порядке, утвержденном ими самостоятельно.
Право социального обеспечения регулирует только те отношения, которые возникают в связи с предоставлением бесплатных или частично-платных услу г. Условия предоставления платных услуг регламентируются нормами гражданского права.
Все виды социальных услуг, оказываемые как государственными (или муниципальными) учреждениями, так и индивидуальными предпринимателями или коммерческими организациями должны соответствовать стандартам, утвержденным Постановлением Госстандарта РФ от 24.11.2003 г.
Студентам необходимо знать основания оказания социальных услуг, виды социального обслуживания, права и обязанности субъектов социального обслуживания, уметь раскрыть содержание принципов социального обслуживания.
2. Социальное обслуживание на дому и в полустационарных учреждениях
Социальное обслуживание на дому и в полустационарных учреждениях предоставляется лицам, не нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Оно направлено на максимально возможное продление пребывания лиц пожилого возраста и инвалидов в привычной для них социальной среде в целях поддержания их социального статуса.
К числу надомных социальных услуг относятся:
- организация питания, включая доставку продуктов на дом;
- помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
- содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;
- поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
- организация получения образования инвалидами с учетом физических возможностей и умственных способностей:
- создание условий для социально – трудовой реабилитации;
- содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
- содействие в организации ритуальных услуг и др.
Если гражданин проживает в жилом помещении без центрального отопления и (или) водоснабжения, то в число надомных социальных услуг, входит содействие в обеспечении топливом и (или) водой.
По Распоряжению первого заместителя Мэра г.Москвы от 04.07.2007 г. № 115-РЗМ социальные услуги на дому предоставляются пенсионерам и инвалидам в соответствии с их потребностями в целях обеспечения надлежащего санитарно-эпидемиологического благополучия, улучшения качества и комфортности проживания. Право на их получение имеют одинокие и одиноко проживающие пенсионеры и инвалиды, которые по состоянию здоровья частично или полностью утратили способность к самообслуживанию, при наличии постоянной регистрации в г.Москве.
Постановка на социальное обслуживание на дому производится на основании письменного заявления на имя директора центра социального обслуживания. В недельный срок с момента получения заявления проводится проверка содержащихся в нем сведений, в частности, обследование материально-бытовых условий проживания заявителя. Кроме того, из ПФР запрашиваются данные о размере получаемой пенсии, а из лечебно-профилактического учреждения – заключение о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому.
На основании представленных документов в недельный срок принимается решение о зачислении заявителя на постоянное или временное социальное обслуживание на дому, видах услуг и периодичности их оказания, размерах оплаты или мотивированный отказ в удовлетворении заявления.
С лицом, принятым на социальное обслуживание на дому на условиях частичной или полной оплаты, заключается письменный договор.
Лица пожилого возраста и инвалиды должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием социальных услуг, условиями и правилами их предоставления, а также с правилами поведения при социальном обслуживании на дому.
В учреждениях дневного пребывания предоставляются социальные услуги пожилым людям и инвалидам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, а также другим лицам, в том числе несовершеннолетним. В число таких услуг могут входить лечебное питание, лечебная физкультура, массаж, различные виды консультационных услуг (психологические, педагогические, юридические и др.), социально-культурные мероприятия (просмотр кинофильмов, посещение музеев, выставок, экскурсии и т.п.).
Для лиц без определенного места жительства и занятий (прежде всего престарелых и инвалидов) создаются специализированные учреждения полустационарного типа – дома ночного пребывания, социальные гостиницы, социальные приюты и т.п.
В домах ночного пребывания предоставляются:
- койка для ночлега с постельными принадлежностями в течение 12 часов;
- талон на одноразовое бесплатное питание;
- консультативная помощь по трудоустройству и условиях определения в стационарные учреждения социального обслуживания;
- первая доврачебная помощь и санитарная обработка.
Койко-место для ночлега выделяется бесплатно одному лицу на срок не более 10 дней подряд и не более 30 дней в году, на более продолжительный срок – за плату, устанавливаемую органом исполнительной власти субъекта РФ. При наличии свободных коек ночлег может предоставляться за плату и другим категориям граждан.
В дом ночного пребывания принимаются как лица, обратившиеся самостоятельно, так и направленные органами внутренних дел или органами социальной защиты.
Противопоказаниями к приему в дом ночного пребывания являются:
- туберкулез в активной стадии;
- заразные заболевания кожи и волос;
- острые инфекционные и венерические заболевания;
- психические заболевания, сопровождающихся на момент поступления расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;
- острое алкогольное или наркотическое опьянение.
Лица, у которых обнаружены указанные заболевания, а также повышенная температура, сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в учреждения здравоохранения.
3. Стационарное социальное обслуживание
В стационарных учреждениях социальные услуги предоставляются лицам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе. Им создаются необходимые условия жизнедеятельности, а именно, оказывается медицинская, психологическая и социальная помощь, питание и уход, организуется занятие посильной трудовой деятельностью, проведение отдыха и досуга.
С учетом возраста, состояния здоровья и некоторых других факторов создаются различные типы учреждений: интернаты для престарелых и инвалидов; пансионаты для ветеранов труда; психоневрологические интернаты; детские дома и приюты и пр.
В стационарные учреждения для престарелых и инвалидов принимаются лица пенсионного возраста, а также инвалиды старше 18 лет, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать. В первоочередном порядке в дома-интернаты принимаются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов и участников войны. При наличии свободных мест разрешается временное проживание указанных лиц сроком от двух до шести месяцев.
Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.
Лица, проживающие в стационарах, имеют право:
- на условия проживания, соответствующие санитарно-гигиеническим требованиям, и уход;
- первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, бесплатную специализированную медицинскую и протезно-ортопедическую помощь в соответствии с территориальными программами ОМС;
- добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом медицинских рекомендаций;
- свободное посещение нотариусом, адвокатом, родственниками и другими лицами;
- сохранение занимаемого по договору найма или аренды жилого помещения в домах государственного, муниципального и общественного жилого фонда в течение шести месяцев со дня поступления в стационар и др.
Администрация стационара обязана:
- соблюдать права человека и гражданина;
- обеспечивать неприкосновенность личности и безопасность;
- выделять супругам изолированное жилое помещение для совместного проживании;
- предоставлять возможность пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами;
- создавать возможность беспрепятственного приема посетителей в дневное и вечернее время;
- обеспечивать сохранность личных вещей;
- предоставлять возможность пользоваться телефонной и почтовой связью и пр.
Печальным и тревожным явлением современной России служит постоянное увеличение числа беспризорных детей и детей-сирот. Для их социальной реабилитации создаются специализированные учреждения (центры для несовершеннолетних, социальные приюты для детей и подростков, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей и др.).
Право на прием в учреждение имеют следующие категории несовершеннолетних:
- оставшиеся без попечения родителей;
- нуждающиеся в социальной реабилитации и экстренной медико-социальной помощи;
- испытывающие трудности в общении с родителями, сверстниками, педагогами и другими лицами;
- проживающие в неблагополучных семьях;
- подвергшиеся физическому или психологическому насилию;
- отказавшиеся жить в семье или учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Не допускается помещение в учреждение детей с заболеваниями, требующими активного медицинского вмешательства, а также находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, психически больных, совершивших преступление.
4. Протезно-ортопедическая помощь
Право инвалидов на протезно-ортопедическую помощь закреплено в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. (ст.27) и в Федеральном законе от 24.11.1995 г. «О социальной защите инвалидов в РФ» (ст.28). Постановлением Правительства РФ от 12.12.2004 г. № 771 утверждены Правила обеспечения в 2005 г. инвалидов техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета. Федеральный Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, установлен распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р.
Заявление о предоставлении или замене технического средства реабилитации (протеза, протезно-ортопедического изделия и т.п.) подается в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (ФСС) по месту жительства вместе с паспортом и индивидуальной программой реабилитации. Это заявление должно быть рассмотрено в 15-дневный срок.
О постановке на учет территориальный орган ФСС уведомляет заявителя и высылает направление на получение (изготовление) необходимого средства (изделия) в организации, отобранной по конкурсу.
Если техническое средство реабилитации не может быть предоставлено инвалиду, а также если он приобрел его за свой счет, то выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости того изделия, которым должен быть обеспечен инвалид по индивидуальной программе реабилитации. Решение о выплате компенсации принимается территориальным органом ФСС на основании заявления и документов, подтверждающих фактические расходы. Выплата производится путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет.
Отказ инвалида (ветерана) от получения технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия, а также приобретение изделия, не рекомендованного индивидуальной программой реабилитации, не дают права на получение компенсации.
Выданные бесплатно изделия не подлежат отчуждению (продаже или дарению) третьим лицам.
Ремонт выданных средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий, осуществляется бесплатно на основании поданных заявлений.
Замена технических средств реабилитации производится по решению органа ФСС по истечении срока пользования при невозможности ремонта или при внесении учреждением МСЭ изменений в индивидуальную программу реабилитации. Замена осуществляется при условии сдачи старых изделий. Технические средства реабилитации, протезы, протезно-ортопедические изделия, приобретенные самостоятельно по цене, превышающей размер полученной компенсации, в случае их замены остаются в собственности инвалида (ветерана).
Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями устанавливаются Минзравсоцразвития РФ.
Первичное и сложное протезирование проводится в лечебно-профилактических учреждениях или стационарах протезно-ортопедических предприятий.
Расходы на проезд инвалида и сопровождающего его лица к месту нахождения протезно-ортопедического предприятия, а также на проживание (в случае изготовления протезов в амбулаторных условиях), возмещаются протезно-ортопедическим предприятием за счет средств бюджета ФСС при предъявлении документов.
Оплата расходов на проживание производится не более чем за 7 дней в одну поездку. По решению территориального органа ФСС оплата может производиться не более чем за 14 дней при условии изготовления протеза в течение одной поездки.
Финансирование расходов на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых на эти цели ФСС РФ, а инвалидов из числа лиц, осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание в исправительных учреждениях, – за счет средств, выделяемых из федерального бюджета на содержание учреждений и органов, исполняющих наказания.
5. Обеспечение инвалидов транспортными средствами
На основании Постановления Правительства РФ от 06.09.2007 г. № 561 транспортные средства (легковые автомобили) предоставляются за счет средств федерального бюджета инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий, а также участникам Великой Отечественной войны, ставшим инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин. Права на бесплатное получение автомобиля не имеют лица, инвалидность которых возникла в результате совершения ими противоправных действий. Необходимыми условиями являются наличие медицинских показаний и постановка на учет до 01.01.2005 г. в органах социальной защиты населения по месту жительства.
Автомобили предоставляются инвалидам в безвозмездное пользование в порядке очередности. Органы социальной защиты населения субъектов РФ ежеквартально до 10-го числа месяца, следующего за истекшим кварталом, представляют в Минздравсоцразвития РФ уточненные сведения об очередности обеспечения инвалидов автомобилями.
Количество автомобилей приобретается на основании государственных контрактов, заключаемых Минздравсоцразвития РФ с организациями-поставщиками, исходя из размера средств, выделяемых ежегодно на эти цели из федерального бюджета.
В 10-дневный срок после заключения государственных контрактов органы социальной защиты населения субъектов РФ информируют инвалидов, очередь которых подошла, о времени и месте получения автомобилей и необходимых для этого документах (паспорт, водительское удостоверение).
При отказе инвалида от автомобиля он предоставляется другому инвалиду, следующему по очереди. Инвалиду, отказавшемуся от обеспечения автомобилем, стоимость данного транспортного средства не выплачивается.
Минздравсоцразвития РФ обязано ежегодно не позднее 20 февраля представлять в Министерство финансов РФ отчет о расходовании средств, выделенных для обеспечения инвалидов автомобилями.
6. Ритуальные услуги
Условия предоставления ритуальных услуг регулируются Федеральным законом от 12.01.1996 г. № 8 «О погребении и похоронном деле».
Погребение – это обрядовые действия по захоронению тела (останков) человека после его смерти в соответствии с обычаями и традициями, а также санитарными требованиями. Погребение может осуществляться путем предания тела умершего земле (захоронение в могилу, склеп), огню (кремация с последующим захоронением урны с прахом), воде (захоронение в воду).
Местами погребения являются отведенные в соответствии с этическими, санитарными и экологическими требованиями участки земли с сооружаемыми на них кладбищами, стенами скорби, крематориями.
В число гарантированных бесплатных услуг входят:
- оформление документов,
- предоставление и доставка гроба и других обрядовых предметов,
- перевозка тела на кладбище или в крематорий,
- погребение (или кремация с последующей выдачей урны).
Стоимость услуг по указанному гарантированному перечню возмещается специализированной службе по вопросам похоронного дела в 10-дневный срок за счет средств:
- ПФР – на погребение не работавших пенсионеров;
- ФСС РФ – на погребение работавших лиц или их детей;
- бюджетов – на погребение не работавших лиц.
Субъекты РФ утверждают сметы расходов на гарантированные услуги по погребению.
Лица, отказавшиеся от получения похоронных услуг по гарантированному перечню и осуществляющие погребение за свой счет, имеют право на единовременное социальное пособие в размере 1000 руб. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях пособие выплачивается с учетом районного коэффициента.
Выплата социального пособия на погребение производится в день обращения на основании справки о смерти:
- органом, в котором умерший получал пенсию;
- организацией, в которой работал умерший либо работает один из родителей или другой член семьи умершего несовершеннолетнего;
- органом социальной защиты населения по месту жительства в случаях, если умерший не работал и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 196 дней беременности.
Социальное пособие на погребение выплачивается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня смерти.
Отказ в предоставлении на безвозмездной основе услуг, предусмотренных гарантированным перечнем, а также отказ в выплате социального пособия на погребение супругу, родственникам, законному представителю умершего или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 2000 до 5000 рублей (ст. 5.41 КоАП РФ).
Контрольные вопросы
1. Что такое социальное обслуживание?
2. Каковы принципы социального обслуживания?
3. Какие виды социального обслуживания вы знаете?
4. Каков порядок предоставления протезно-ортопедических изделий?
5. Какова процедура обеспечения инвалидов (ветеранов) автомобилями?
6. За счет каких средств финансируется оказание социальных услуг?
7. Что такое погребение?
Литература
Благодир А.Л. Правовое регулирование социального обслуживания граждан. Автореф. дис.к.ю.н. М., 2002.
Буянова М.О. Социальное обслуживание граждан России в условиях рыночной экономики (теоретико-правовой аспект). Автореф. дис.д.ю.н. М., 2003.
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.521-559.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.516-539.
Мачульская Е.Е., Горбачева Ж.А. Право социального обеспечения. Учебное пособие. М: ЗАО «Книжный мир», 2000. С.246-257.
Мироненкова М.Н. Направления развития государственной системы социального обслуживания престарелых и инвалидов в условиях формирования рыночной экономики. Автореф. дис.к.э.н. М., 1996.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006. С.363-409.
Нормативные акты
Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195 «Об основах социального обслуживания населения в РФ»
Федеральный закон от 02.08.1995 г. № 122 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»
Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Федеральный закон от 12.01.1995 г. № 5 «О ветеранах»
Федеральный Закон от 12.01.1996 г. № 8 «О погребении и похоронном деле»
Федеральный Закон от 22.08.2004 г. № 122 «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Постановление Правительства РФ от 22.08.2005 г. № 534 «О проведении эксперимента по созданию государственной системы оказания бесплатной юридической помощи малоимущим гражданам»
Постановление Правительства РФ от 12.12.2004 г. № 771 «Об утверждении Правил обеспечения в 2005 году инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета»
Постановление Правительства РФ от 10.07.1995 г. № 694 «О реализации протезно-ортопедических изделий»
Постановление Правительства РФ от 06.09.2007 г. № 561 «Об обеспечении транспортными средствами за счет средств федерального бюджета инвалидов, поставленных до 1 января 2005 г. органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации на учет по обеспечению транспортными средствами»
Постановление Правительства РФ от 18.07.1996 г. № 861 «Об утверждении Порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому и в негосударственных образовательных учреждениях»
Постановление Правительства РФ от 08.06.1996 г. № 670 «Об утверждении Примерного положения об учреждении социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий»
Постановление Правительства РФ от 27.11.2000 г. № 896 «Об утверждении Примерного положения о специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации»
Постановление Правительства РФ от 30.11.2005 г. № 708 «Об утверждении Правил обеспечения инвалидов собаками-проводниками, включая выплату ежегодной денежной компенсации расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников»
Постановление Правительства РФ от 25.09.2007 г. № 608 «О порядке предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу за счет средств федерального бюджета»
Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р «О Федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»
Постановление Минтруда РФ от 29.03.2002 г. № 25 «Об утверждении рекомендаций по организации деятельности специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации»
Постановление Минтруда РФ от 14.11.2003 г. № 76 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания населения «Геронтологический центр»
Постановление Минтруда РФ от 12.05.2003 г. № 25 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания «Дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов»
Постановление Минтруда РФ от 19.07.2000 г. № 52 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Центр социальной помощи семье и детям»
Постановление Минтруда РФ от 19.07.2000 г. № 53 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Центр психолого-педагогической помощи населению»
Постановление Минтруда РФ от 19.07.2000 г. № 54 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Центр экстренной психологической помощи по телефону»
Постановление Минтруда РФ от 27.07.1999 г. № 32 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения»
Постановление Минтруда РФ от 27.07.1999 г. № 29 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности социально-оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов»
Постановление Минтруда РФ от 30.01.1997 г. № 4 «Об утверждении порядка приема, содержания и выпуска лиц, находящихся в специализированном учреждении для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.05.2007 г. № 321«Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»
Приказ Минсоцзащиты РФ от 25.01.1994 г. № 10 «О домах ночного пребывания»
Приказ Минобразования РСФСР от 22.01.1991 г. № 20 «О зачислении во вклады на личные счета воспитанников детских интернатных учреждений и учебно-воспитательных заведений назначенные к выплате алименты, пенсии и пособия»
Закон г.Москвы от 04.06.1997 г. № 11 «О погребении и похоронном деле в городе Москве»
Постановление Правительства Москвы от 11.06.1996 г. № 502 «О территориальном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания г. Москвы»
Распоряжение первого заместителя Мэра в Правительстве Москвы от 04.07.2007 г. № 115-РЗМ «Об утверждении Положения о порядке предоставления санитарно-гигиенических, патронажных социально-медицинских и патронажных социальных услуг, а также услуг по комплексной уборке квартир особо нуждающимся одиноким и одиноко проживающим пенсионерам и инвалидам»
Решение Верховного Суда РФ от 22 января 2008 г. № ГКПИ07-1263
Задачи
1. 84-летняя Павлова обратилась в орган социальной защиты с просьбой прикрепить ее для обслуживания на дому. В заявлении она указала, что является одинокой пенсионеркой, никаких родственников в Москве не имеет.
Какие документы она должна представить?
Какие виды услуг входят в обслуживание на дому?
2. Супруги Шишкины (76 и 78 лет) обратились с заявлением о помещении их в интернат для престарелых. Их просьба была удовлетворена. В интернате им предоставили изолированную комнату. Через 5 месяцев они выразили желание вернуться домой. Однако им было отказано в связи с тем, что их квартира, которую они занимали по договору найма, была передана в муниципальный жилищный фонд и предоставлена очередникам.
Законно ли это?
В течение какого времени за лицами, помещенными в интернат, сохраняется жилая площадь, которую они занимали по договору найма?
Как изменится решение Задачи в случае приватизации квартиры?
3. Инвалид Великой Отечественной войны живет в доме инвалидов. Он получает две трудовые пенсии – пенсию по старости и по инвалидности. При выплате пенсии в стационаре с него удерживают 100% стоимости предоставляемых услу г.
Правильно ли это?
Каким категориям лиц стационарные социальные услуги предоставляются бесплатно, на условиях частичной оплаты, за полную стоимость?
Как производится оплата стационарного социального обслуживания?
4. Воронов (92 года) обратился в Центр социального обслуживания Северного административного округа Москвы для помещения в дом престарелых. В заявлении он указал, что у него есть сын, который живет в Саратове, имеет троих детей – 13, 11 и 8 лет и неработающую в связи с уходом за детьми жену.
Имеет ли он право на бесплатное помещение в дом престарелых?
Какие документы он должен представить для подтверждения тяжелого материального положения сына?
Имеет ли Центр социального обслуживания провести проверку достоверности представленных сведений и каким образом?
5. Михаил Пуговкин (15 лет) проживает в интернате для несовершеннолетних. В отношениях со сверстниками агрессивен, замечания педагогов и воспитателей игнорирует, употребляет спиртные напитки и наркотики. Первого мая 2008 г. после прогулки явился в интернат в 22.00 в нетрезвом состоянии. Чтобы не допустить драки, воспитатель запер его в кладовке до утра.
Имеет ли администрация право применять наказания к лицам, проживающим в интернате?
Как должна действовать администрация в данном случае?
Может ли администрация выселить Пуговкина из интерната?
6. Петя Абрамян (11 лет) был снят транспортной милицией с поезда, отправлявшегося по маршруту Москва-Ростов. Он сбежал из дома из-за побоев сожителя матери. При медицинском обследовании у него была обнаружен стригущий лишай.
Может ли он быть помещен в детский приют?
В каких случаях может быть отказано в приеме на стационарное обслуживание?
Куда следует направить Петю Абрамяна?
7. Тимофеев признан инвалидом II степени по заболеванию, возникшему вследствие катастрофы на ЧАЭС. БМСЭ установила необходимость обеспечения креслом-коляской с ручным приводом. В связи с их временным отсутствием муниципальные органы соцзащиты поставили его в очередь.
В какие сроки Тимофеев должен быть обеспечен техническими средствами реабилитации?
Может ли он приобрести их самостоятельно?
Имеет ли он право на возмещение расходов при покупке кресла-коляски за свой счет и в каком размере?
8. В апреле 2008 г. Мартынюк обратился в территориальное отделение ФСС с просьбой заменить поврежденный ножной протез. Ему было отказано в связи с тем, что протез был изготовлен в 2006г., и пришел в негодность из-за нарушения Мартынюком правил пользования протезом.
Каковы правила замены протезов?
Возможна ли досрочная замена протеза и в каком случае?
9. Зайцев, инвалид Великой Отечественной войны, был поставлен на учет для приобретения автомобиля в 2004 г. В июле 2008 г. он получил от территориального органа социальной защиты населения уведомление о времени и месте получения автомобиля и необходимых для этого документах (паспорт, водительское удостоверение).
Зайцев отказался от получения автомобиля, т.к. в 2007 г. у него умер сын, который должен был им управлять.
Какие категории населения имеют право на бесплатное обеспечение автомобилями?
Может ли предоставляться автомобиль, если управлять им будет не сам инвалид, а его родственник?
Имеет ли Зайцев право на получение компенсации?
10. 25.04.2008 г. пенсионерку Плетневу постигло большое горе. У нее умер муж (58 лет), который работал маляром в строительной организации. Детей и других близких родственников она не имеет. В бюро похоронных услуг Кемеровской области ей отказали в предоставлении бесплатных социальных услуг на погребение, т.к. органы власти Кемеровской области не выделяют бюджетных средств для возмещения стоимости услу г. Единовременного пособия, которое предлагают вместо услуг, на оплату похорон не хватит.
Из каких источников производится оплата ритуальных услуг и социального пособия?
В каком размере выплачивается единовременное пособие на погребение?
Куда следует обратиться за получением единовременного пособия на погребение?
Может ли бюро похоронных услуг отказать в предоставлении бесплатных социальных услуг на погребение?
Куда можно обжаловать действия бюро похоронных услуг?
11. Удальцов (53 лет) скоропостижно скончался от инфаркта. Жена оплатила стоимость похорон. Через три месяца после похорон Удальцова обратилась по месту работы мужа за выплатой единовременного пособия на погребение. Администрация ей отказала, т.к. работа на предприятии временно приостановлена, работники находятся в вынужденных отпусках, взносы во внебюджетные фонды не начисляются.
Имеет ли Удальцова право на единовременное пособие?
Куда следует обратиться Удальцовой?
Какие документы она должна представить?
ГЛАВА 20. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА НАСЕЛЕНИЯ
План занятия
1. Понятие и виды социальной поддержки.
2. Ежемесячная денежная выплата.
3. Cоциальная поддержка по законодательству субъектов РФ.
4. Cоциальная поддержка лиц, имеющих особые заслуги перед государством.
5. Cоциальная поддержка лиц, осуществляющих уход за инвалидами и престарелыми гражданами.
1. Понятие и виды социальной поддержки
Федеральным законом от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ понятие «льготы» и «меры социальной защиты» во многих нормативных правовых актах заменено термином «меры социальной поддержки». Этот закон разграничил финансовые обязательства по осуществлению социальной поддержки населения между Российской Федерацией и ее субъектами. К компетенции РФ отнесена социальная поддержка инвалидов и участников Великой Отечественной войны, бывших несовершеннолетних узников фашизма, ветеранов боевых действий и др. Указанным категориям граждан предоставлено право сохранить прежние льготы по бесплатному проезду на транспорте, бесплатному получению лекарств и предметов медицинского назначения, по санаторно-курортному лечению или заменить их денежными выплатами.
Финансирование мер социальной поддержки ветеранов труда, жертв политических репрессий, тружеников тыла, ветеранов военной службы и других категорий населения передано на уровень субъектов РФ.
Федеральный закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ установил, что при замене льгот в натуральной форме на денежные компенсации субъекты РФ и муниципальные образования должны соблюдать следующие принципы:
обеспечить сохранение и возможное повышение ранее достигнутого уровня социальной защиты граждан с учетом специфики их правового, имущественного положения, а также других обстоятельств;
сохранить стабильность правового регулирования, чтобы поддержать доверие граждан к закону и действиям государства;
предоставить гражданам возможность адаптироваться к изменениям в течение разумного переходного периода посредством установления временного регулирования общественных отношений;
не допускать нарушения прав и свобод третьих лиц при осуществлении гражданами социальных прав и свобод.
Очень важно, чтобы студенты понимали значение указанных принципов и умели раскрыть их содержание.
Как указал Конституционный Суд РФ, по своему конституционно-правовому смыслу названные принципы предполагают обязанность РФ участвовать в финансировании субъектами РФ мер социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, на уровне не ниже сложившегося в соответствии с федеральным законодательством до 01.01.2005 г. (Определение Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 г. № 353-О)
В соответствии со ст.2 ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» под социальной поддержкой обозначают систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, за исключением пенсионного обеспечения. Эта система регулируется законами и иными нормативными правовыми актами. Аналогичное определение содержится в ст.4 Закона РФ от 15.05.1991 N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».
Таким образом, социальная поддержка заключается в предоставлении денежных выплат или натуральных благ в дополнение к основным видам социального обеспечения (пенсиям, пособиям). Следует согласиться с позицией М.В.Филипповой. Замена понятия «льготы» термином «социальная поддержка», имеющим иное содержание, «деформировала используемый в законодательстве о социальном обеспечении понятийный аппарат» (Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. М: Юристъ, 2006. С.412.).
Современная система мер социальной поддержки распространяется на отдельные категории граждан и включает следующие виды (Приложение. Рис.43, 44.):
ежемесячную денежную выплату;
иные денежные выплаты;
полное или частичное освобождение от оплаты коммунально-бытовых и других услуг;
набор социальных услуг.
Меры социальной поддержки предоставляются без учета материального положения лиц, имеющих на них право.
Рисунок 43. Субъекты социальной поддержки
Рисунок 44. Меры социальной поддержки
2. Ежемесячная денежная выплата
Право на ежемесячную денежную выплату имеют следующие категории «федеральных льготников»:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 г. по 03.09.1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.
Если гражданин имеет одновременно право на получение ежемесячной денежной выплаты по нескольким основаниям, то назначается одна – более высокая по размеру.
Ежемесячная денежная выплата установлена в размерах:
1) инвалидам войны – 2683 руб.;
2) участникам Великой Отечественной войны – 2012 руб.;
3) ветеранам боевых действий и лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», – 1476 руб.;
4) военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 г. по 03.09.1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период, и другим категориям, указанным в законе, – 805 руб.
Ежемесячная денежная выплата индексируется в порядке и в сроки, установленные Федеральным законом от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» для индексации размера БЧ трудовой пенсии.
Ее выплата осуществляется территориальным органом ПФР.
Часть суммы ежемесячной денежной выплаты может направляться на финансирование предоставления набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
3. Социальная поддержка по законодательству субъектов РФ
В качестве примера социальной поддержки «региональных льготников» (ветеранов труда и др.) приведем законодательство г. Москвы.
В соответствии Законом г. Москвы от 03.11.2004 г. № 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы» деятельность по предоставлению мер социальной поддержки основана на тех же принципах, что и на федеральном уровне. Кроме того, применяется принип адресности социальной поддержки нуждающихся граждан.
К мерам социальной поддержки отдельных категорий граждан относятся:
ежемесячная денежная выплата;
предоставление социальных услуг без оплаты или на льготных условиях.
Право на социальную поддержку имеют следующие категории граждан из числа пенсионеров:
1) труженики тыла, т.е. лица, проработавшие в тылу в период с 22.06.1941 г. по 09.05.1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
2) ветераны труда и приравненные к ним лица по состоянию на 31.12.2004 г. лица, а именно:
- награжденные орденами или медалями, либо удостоенные почетных званий СССР или РФ, либо награжденные ведомственными знаками отличия в труде и имеющие трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет;
- начавшие трудовую деятельность в несовершеннолетнем возрасте в период Великой Отечественной войны и имеющие стаж не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин;
- ветераны военной службы;
- имеющие удостоверение «Ветеран труда»;
3) реабилитированные лица, к которым относятся:
- подвергшиеся репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в «рабочих колоннах НКВД», иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшиеся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированные;
б) дети, находившиеся вместе с репрессированными по политическим мотивам родителями или лицами, их заменявшими, в местах лишения свободы, в ссылке, высылке, на спецпоселении, либо оставшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения родителей или одного из них, необоснованно репрессированных по политическим мотивам, и впоследствии реабилитированные;
4) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий, – дети, супруги (не вступившие в повторный брак), родители лиц, расстрелянных или умерших в местах лишения свободы и реабилитированных посмертно.
При наличии права на ежемесячную городскую денежную выплату по нескольким основаниям предоставляется одна – самая высокая по размеру.
Индексация размера ежемесячной денежной выплаты производится в соответствии с Законом г. Москвы о бюджете города Москвы на соответствующий год. В соответствии с Распоряжением Правительства г.Москвы от 26.03.2007 г. размер ежемесячной денежной выплаты с учетом индексации на 7,5% с 01.04.2007 г. составлял:
1) реабилитированным лицам и гражданам, признанным пострадавшими от политических репрессий, – 433 руб. в месяц;
2) труженикам тыла – 371 руб. в месяц;
3) ветеранам труда и ветеранам военной службы – 247 руб. в месяц.
Гражданам, отказавшимся от получения городских мер социальной поддержки в натуральной форме, производились ежемесячные денежные выплаты в следующих размерах:
- 115 руб. в месяц – вместо бесплатного проезда на всех видах городского пассажирского транспорта (кроме такси и маршрутного такси);
- 345 руб. в месяц – вместо бесплатного отпуска лекарств по рецептам врачей;
- 175 руб. в месяц – вместо 50% скидки со стоимости лекарств, приобретаемых по рецептам врачей;
- 60 руб. в месяц – вместо льготного проезда железнодорожным транспортом пригородного сообщения.
Органами социальной защиты составлен и ведется общегородской регистр получателей мер социальной поддержки. Он содержит сведения о гражданах, постоянно проживающих в Москве и имеющих право на получение социальной поддержки (помощи).
Регистр и Реестр получателей являются информационными ресурсами г.Москвы и имеют статус официальных источников городской информации.
Закон г. Москвы от 03.11.2004 г. № 70 предусматривает также дополнительные меры социальной поддержки льготных категорий граждан, являющихся получателями государственной социальной поддержки за счет средств федерального бюджета:
1) Героев СССР и РФ, Героев Социалистического Труда и полных кавалеров орденов Славы и Трудовой Славы трех степеней;
2) инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов боевых действий и приравненных к ним лиц;
3) участников Великой Отечественной войны;
4) лиц, работавших на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
5) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) ветеранов боевых действий и другие категории льготников.
К дополнительным мерам социальной поддержки «федеральных льготников» относятся:
право на бесплатный проезд в г. Москве на всех видах городского пассажирского транспорта (кроме такси и маршрутного такси);
право на бесплатный проезд железнодорожным пригородным транспортом;
50% скидка по оплате жилищно-коммунальных услуг в порядке, устанавливаемом Правительством Москвы;
абонентам телефонных сетей ежемесячная денежная компенсация на оплату услуг местной телефонной связи, предоставляемых на территории г.Москвы, в размере 190 рублей. Размер указанной компенсации на последующие годы определяется законом о бюджете г.Москвы на очередной финансовый год и (или) иными нормативными правовыми актами органов государственной власти г. Москвы;
бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) и др.
Студенты должны знать круг лиц, имеющих право на получение социального пособия, размеры пособий, установленные в субъектах РФ по месту их жительства.
4. Cоциальная поддержка лиц, имеющих особые заслуги перед государством
Российская Федерация признает особые заслуги перед государством граждан, удостоенных государственных наград и почетных званий (Героев Советского Союза и Российской Федерации, полных кавалеров Ордена Славы, Героев Социалистического Труда, полных кавалеров Ордена Трудовой Славы и других). В целях обеспечения экономического и социального благополучия для них и членов их семей установлены дополнительные меры социальной поддержки.
Героям Советского Союза и Российской Федерации, полным кавалерам Ордена Славы, Героям Социалистического Труда и полным кавалерам Ордена Трудовой Славы предоставляются следующие меры социальной поддержки:
право на первоочередное обслуживание в лечебно-профилактических учреждениях всех типов;
первоочередное обеспечение лекарствами, доставка по заключению врача лекарств на дом;
бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов, изготовленных из драгоценных металлов) в лечебно-профилактических учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
первоочередное получение санаторно-курортных путевок один раз в год;
освобождение от оплаты жилья и жилищно-коммунальных услуг в домах любой формы собственности;
компенсация расходов на оплату пользования домашним телефоном в полном объеме;
первоочередное улучшение жилищных условий при предоставлении жилых помещений в домах государственного и муниципального жилищного фонда с предоставлением при этом дополнительной жилой площади до 15 кв.м.;
бесплатное предоставление в собственность земельных участков для индивидуального жилищного и дачного строительства, ведения личного подсобного хозяйства, садоводства и огородничества в размерах, установленных Земельным кодексом Российской Федерации, но не менее чем 0,08га в городах и поселках городского типа и 0,25 га в сельской местности.
бесплатное пользование городским пассажирским транспортом (трамвай, автобус, троллейбус, метрополитен, водные переправы), поездами пригородного сообщения, а в сельской местности – автобусами внутриобластных линий;
и другие.
Вместо перечисленных мер социальной поддержки по заявлению лиц, награжденных почетными званиями, может предоставляться ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). С 01.03.2008 г. размер ЕДВ составляет 31637 руб. 52 коп. для Героев Советского Союза или Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы, 23327 руб. 50 коп. для Героев Социалистического Труда и полных кавалеров ордена Трудовой Славы. Граждане Российской Федерации, неоднократно удостоенные указанных званий, имеют право на одну ежемесячную денежную выплату. ЕДВ индексируется в таком же порядке, как и БЧ части трудовой пенсии.
В случае смерти Героя Советского Союза или Российской Федерации, Героя Социалистического Труда, полного кавалера ордена Славы или ордена Трудовой Славы члены его семьи имеют право подать в территориальный орган ПФР заявление об отказе от мер социальной поддержки (льгот) и о выборе ежемесячной денежной выплаты. К членам семьи относятся вдова (вдовец), родители, несовершеннолетние дети и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения.
Размер ЕДВ каждому члену определяется путем деления размера ежемесячной денежной выплаты, установленной Героям Советского Союза или Российской Федерации, Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Славы или ордена Трудовой Славы, на количество членов его семьи.
ЕДВ назначается и выплачивается территориальным органом ПФР. Выплата производится с 1 января года, следующего за годом подачи заявления. Заявление об установлении ЕДВ на следующий календарный год подается до 1 октября текущего года.
Наряду с выплатой ЕДВ за указанными лицами, сохраняется право на:
первоочередное обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях всех типов и видов; внеочередную госпитализацию, лечение в медицинских учреждениях всех типов;
первоочередное обеспечение лекарствами, приобретаемыми по рецептам врача, доставку по заключению врача лекарств на дом;
первоочередное получение путевки в санаторий, профилакторий или дом отдыха один раз в год;
внеочередную установку домашнего телефона и оборудование жилья средствами вневедомственной охранной сигнализации.
Члены семей Героев Советского Союза или Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы, Героев Социалистического Труда и полных кавалеров Ордена Трудовой Славы освобождаются от оплаты жилья и жилищно-коммунальных услуг в домах любой формы собственности.
Общественные благотворительные объединения (организации) Героев Советского Союза или Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы, Героев Социалистического Труда и полных кавалеров ордена Трудовой Славы, состоящие только из указанных лиц и созданные для решения вопросов их социальной защиты, пользуются налоговыми льготами, а также имеют право на получение оборудованных телефонной связью помещений за счет средств федерального бюджета. Они освобождены от оплаты эксплуатационных расходов и коммунальных услуг. Кроме того, им компенсируются в полном объеме расходы на оплату телефона.
Источником финансирования мер социальной поддержки и ЕДВ для указанных лиц и членов их семей являются средства федерального бюджета.
Органы государственной власти субъектов РФ вправе предоставлять Героям Советского Союза или Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы, Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Трудовой Славы и членам их семей дополнительные права и льготы за счет региональных бюджетов.
Граждане РФ, проживающие на территории РФ, получающие пенсию или ежемесячное пожизненное содержание (судьи) и имеющие выдающиеся достижения или особые заслуги перед РФ, имеют право на дополнительное ежемесячное материальное обеспечение.
В число указанных категорий входят:
1) Герои Советского Союза и Российской Федерации;
2) лица, награжденные орденами Святого апостола Андрея Первозванного, Ленина, «За заслуги перед Отечеством»;
3) полным кавалерам орденов Славы, Трудовой Славы, «За службу Родине в Вооруженных Силах СССР»;
4) Героям Социалистического Труда;
5) лауреатам Ленинской и государственных премий СССР, лауреатам государственных премий Российской Федерации (РСФСР);
6) лицам, награжденным орденом трех степеней;
7) чемпионам Олимпийских, Параолимпийских и Сурдоолимпийских игр.
Дополнительное материальное обеспечение устанавливается в размере:
1) Героям Советского Союза и Российской Федерации, Героям Социалистического Труда, гражданам, награжденным орденом Святого апостола Андрея Первозванного или полным кавалерам ордена Славы, гражданам, награжденным орденом «За заслуги перед Отечеством» I степени, – 415% размера БЧ трудовой пенсии по старости;
2) гражданам, награжденным орденом Ленина, орденом «За заслуги перед Отечеством» II, III и IV степени, лауреатам Ленинской премии и государственных премий СССР, государственных премий Российской Федерации (РСФСР) – 330% размера БЧ трудовой пенсии по старости;
3) полным кавалерам ордена Трудовой Славы и ордена «За службу Родине в Вооруженных Силах СССР», чемпионам Олимпийских, Параолимпийских и Сурдоолимпийских игр – 250% размера БЧ трудовой пенсии по старости.
При увеличении размера БЧ трудовой пенсии по старости производится соответствующее повышение и размера дополнительного материального обеспечения.
5. Cоциальная поддержка лиц, осуществляющих уход за инвалидами и престарелыми гражданами
Лица, осуществляющие уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет, имеют право на получение ежемесячной компенсационной выплаты. С 01.07.2008 г. ее размер составляет 1200 руб.
Для назначения компенсационной выплаты необходимо представить:
а) заявление с указанием даты начала ухода и своего места жительства;
б) заявление нетрудоспособного гражданина о согласии на осуществление за ним ухода конкретным лицом. Подлинность подписи нетрудоспособного гражданина может подтверждаться актом органа, осуществляющего выплату пенсии. Если уход осуществляется за ребенком-инвалидом или недееспособным лицом, то заявление подается его законным представителем. Ребенок-инвалид, достигший 14 лет, вправе подать заявление от своего имени. От родителей, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом, такое заявление не требуется;
в) справка органа, осуществляющего выплату пенсии, по месту жительства либо месту пребывания лица, осуществляющего уход, о том, что пенсия этому лицу не назначалась;
г) справка органа службы занятости по месту жительства лица, осуществляющего уход, о неполучении им пособия по безработице;
д) справка об инвалидности, либо выписка из акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы;
е) медицинское заключение о признании ребенка в возрасте до 18 лет инвалидом;
ж) заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе.
В случае если такие документы имеются в пенсионном деле нетрудоспособного гражданина, их представление не требуется.
Одновременно предъявляются паспорт и трудовая книжка лица, осуществляющего уход, а также трудовая книжка нетрудоспособного гражданина.
Решение о назначении компенсационной выплаты принимается органом, осуществляющим выплату пенсии, в течение 10 дней со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами. В случае отказа в назначении должны быть указаны причины отказа и порядок обжалования вынесенного решения.
Компенсационная выплата назначается с месяца подачи заявления со всеми необходимыми документами в орган.
Выплаты прекращается в следующих случаях:
смерти нетрудоспособного гражданина либо лица, осуществлявшего уход, а также признание их в установленном порядке умершими или безвестно отсутствующими;
прекращения осуществления ухода;
назначения лицу, осуществляющему уход, пенсии независимо от ее вида и размера или пособия по безработице;
выполнения лицом, осуществляющим уход, оплачиваемой работы;
истечения срока, на который была установлена I группа инвалидности либо категория «ребенок-инвалид»;
достижения ребенком-инвалидом возраста 18 лет, если ему по достижении этого возраста не установлена I группа инвалидности;
помещения нетрудоспособного гражданина в государственное или муниципальное стационарное учреждение социального обслуживания;
лишения родителя, осуществляющего уход за ребенком-инвалидом, родительских прав.
Лицо, осуществляющее уход, обязано в течение 5 дней известить орган, осуществляющий выплату пенсии, о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение осуществления компенсационной выплаты. Выплата прекращается с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили перечисленные обстоятельства.
Суммы назначенной компенсационной выплаты, не полученные своевременно, выплачиваются за прошлое время, но не более чем за 3 года. Суммы назначенной компенсационной выплаты, не выплаченные своевременно по вине органа, осуществляющего выплату пенсии, выплачиваются за прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
Контрольные вопросы
1. Что такое социальная поддержка?
2. Какие виды социальной поддержки Вы знаете?
3. Чем отличаются виды социальной поддержки от льгот?
4. Каковы основные принципы перехода к мерам социальной поддержки?
5. Какие категории населения имеют право на социальную поддержку?
6. Из каких источников финансируется социальная поддержка?
7. Какие виды социальной поддержки установлены для лиц, имеющих особые заслуги перед государством?
8. На какие виды социальной поддержки имеют трудоспособные лица, осуществляющие уход за нетрудоспособными или престарелыми?
Литература
Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения России. Учебник. М: ООО «Издательство Проспект». 2007. С.560-582.
Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.540-548.
Крылатых Е. г. Льготы в советском праве социального обеспечения. Автореферат дис.канд.юрид.наук. М., 1989.
Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М: Юристъ, 2006, С.409-432.
Нормативные акты
Федеральный Закон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»
Земельный кодекс Российской Федерации 2001г.
Федеральный Закон от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
Федеральный Закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
Закон РФ от 15.05.1991 N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»
Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
Закон РФ от 15.01.1993 г. № 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы»
Федеральный закон от 09.01.1997 г. № 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям Социалистического Труда и полным кавалерам Ордена Трудовой Славы»
Федеральный закон от 04.03.2002 г. № 21-ФЗ «О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении граждан Российской Федерации за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией»
Указ Президента РФ от 13.05.2008 г. № 774 «О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами»
Постановление Правительства РФ от 04.06.2007 г. № 343 «Об осуществлении ежемесячных компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами»
Определение Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 г. № 353-О
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2004 г. № 294 «Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации»
Закон г. Москвы от 03.11.2004 г. № 70 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы»
Постановление Правительства г. Москвы от 02.04.2004 г. № 206-ПП «О ежемесячной компенсационной выплате отдельным категориям детей, оставшихся без попечения родителей»
Распоряжение Правительства г. Москвы от 26.03.2007 г. № 516-РП «Об увеличении размеров ежемесячных городских денежных выплат отдельным категориям жителей города Москвы»
Задачи
1. Москвичка Н.Филиппова (1928г.рожд.) работала на машиностроительном заводе с июля 1943 г. по апрель 1945 г.
На какие виды социальной поддержки она имеет право?
Может ли она от них отказаться?
Если да, то в каком размере ей будет выплачиваться ежемесячная денежная выплата?
2. Москвичка Меркевич (1922 г. рожд.) имеет удостоверения «Участника Великой Отечественной войны» и «Ветерана труда».
На какие меры социальной поддержки она имеет право?
Из каких источников они финансируются?
Может ли она одновременно получать ежемесячную денежную выплату из федерального бюджета и городскую ежемесячную денежную выплату?
Какой орган осуществляет их назначение и выплату?
3. Васильева (1932г.рожд.) с 1937 г. по 1954 г. находилась вместе с матерью в местах лишения свободы и ссылке как дочь врага народа. В 1954 г. она была реабилитирована. 20 сентября 2007 г. она отказалась от льготного проезда на пригородном железнодорожном транспорте.
Имеет ли Васильева на городскую ежемесячную денежную выплату и в каком размере?
Разрешается ли частичный отказ от набора социальных услуг?
В каком размере компенсируется отказ от скидки за проезда на пригородном железнодорожном транспорте? Куда следует обратиться?
4. Герой Социалистического Труда Тихонов в 2008 г. отказался от бесплатного проезда на внутригородском пассажирском транспорте.
В июне 2008 г. у него обострилась ишемическая болезнь сердца.
Имеет ли он право на получение ежемесячной денежной выплаты и в каком размере?
Сохраняется ли за ним право на бесплатное обеспечение лекарствами?
Имеет ли Тихонов право на дополнительное материальное обеспечение и в каком размере?
5. Вдова Героя Советского Союза Авдеева обратился в территориальное отделение ФСС за предоставлением бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение.
На какие меры социальной поддержки имеет право Авдеева?
6. Платонов, являющийся инвалидом Великой Отечественной войны, обратился в территориальное отделение ФСС за предоставлением бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение для сопровождающего его лица.
На какие меры социальной поддержки имеет право Тихонов?
7. Коробкина (36 лет) осуществляет уход за ребенком-инвалидом (9 лет) и не работает.
Имеет ли она право на ежемесячную компенсационную выплату?
Куда ей следует обратиться за назначением этой выплаты и какие документы представить?
13PAGE 15
13PAGE 149015
15