Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:
Тема 3.1. Оказание первой медицинской помощи при ранах.Дисциплина«Первая медицинская помощь»Автор: Антипова Ирина Николаевна, преподаватель высшей квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК №1» Цель занятия: Знать понятие рана, их признаки, элементы и виды.Знать порядок оказания помощи при ранении. Рана – механическое повреждение тканей или органов, сопровождающееся нарушением целостности их покровов либо слизистой оболочки. Основные признаки раныболь кровотечениезияние. Элементы раныраневая полостьстенкидно раны. Раневая полость — это пространство, ограниченное стенками и дном раны. Если глубина раневой полости значительно превосходит ее поперечные размеры, то ее называют раневым каналом. Классификация ранПо происхождению:преднамеренные (операционные)случайные (в результате травмы).По характеру повреждения в зависимости от вида травмирующего агента:резаные, колотые, рубленые,ушибленные,размозженные,рваные,укушенные, огнестрельные,отравленные,смешанные. По характеру раневого канала :1. Сквозные раны — имеет входное и выходное отверстия.2. Слепые раны — имеет только входное отверстие. 3. Касательные – характерно ранение поверхностных тканей, без проникновения в полости организма.По количеству ран:1. Одиночные2. МножественныеПо отношению к полостям организма:непроникающиепроникающие раны.По сложности:простые (имеется повреждение только кожи, подкожной клетчатки, мышц)сложные (повреждаются внутренние органы, кости, суставы, магистральные сосуды и нервные стволы)По области повреждения. Различают раны головы, туловища, шеи, конечностей.По наличию микрофлоры в ране:асептические, бактериально-загрязненные раны, инфицированные. Резанные раны- возникают в результате воздействия острого предмета на поверхность кожи (нож, бритва, осколки стекла, металла и т. д). Отличаются минимальным разрушением тканей по ходу раневого канала и окружающих тканей. Края раны ровные, гладкие зияют.Болевой синдром выражен умеренно, кровотечение значительное. При этом виде ран могут повреждаться крупные кровеносные сосуды, нервы, мышцы, сухожилия.Раны заживают без осложнений, чаще — первичным натяжением. Колотые раны– возникают в результате глубокого проникновения острого длинного тонкого инструмента (шило, штык, нож, спица, заточка и. т. д.). Особенностью является значительная глубина при небольшом повреждении кожных покровов. Из-за малого диаметра раневого канала края раны быстро склеиваются, поэтому затрудняется отток раневого отделяемого, создаются благоприятные условия для развития инфекции. При этом виде ран болевой синдром не выражен, зияние отсутствует, наружного кровотечения нет, но могут развиваться в глубоко лежащих тканях гематомы. Рубленные раны – возникают в результате воздействия острого предмета (топор, шашка, сабля) с большей силой перпендикулярно или под углом к тканям. Для них характерно глубокое повреждение, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей.Края раны ровные с осаднением и кровоизлияниями вокруг. Болевой синдром значительный, могут возникать сильные кровотечения. Часто повреждаются внутренние органы, кости, сосуды и нервы. Ушибленные раны– возникают при воздействии тупого жесткого предмета с широкой повреждающей поверхностью на ткани в областях, где имеется твердая опора в виде костей.Характерно наличие большого количества размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей. Рана имеет неправильную форму, неровные края, широко зияет. Вокруг раны имеется широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью. Болевой синдром выражен из-за большой зоны повреждения, кровотечение чаще небольшое, т. к. сосуды быстро тромбируются. Раздавленные, размозженные раны – образуются при воздействии тупого предмета с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры (кости, другие предметы).Характерно раздавление и обширный некроз тканей. Мягкие ткани и мышцы раздавливаются на подлежащих костях, а иногда повреждаются и кости. Края неровные, раны широко зияют. Окружающие ткани пропитываются кровью, имеются нежизнеспособные участки. Болевой синдром выражен. Кровотечения чаще небольшие. Повреждения крупных сосудов, нервов наблюдается редко. Часто осложняются развитием инфекции. Рваные раны — возникают при воздействии предмета под углом к поверхности кожи, когда сила ранящего предмета превышает допустимую прочность тканей. Чаще возникают при воздействии движущих частей механизмов. Характерны значительный объем повреждений, отслойка кожи. При полном или почти полном отделении лоскута кожи, рана называется скальпированной. Форма раны обычно неправильная, широко зияет, края её неровные, имеются массивные кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке, мышцах. Отмечается выраженный болевой синдром, чаще кровотечение умеренное, рана заполнена сгустками крови. Огнестрельные раны – возникают при попадании снарядов огнестрельного оружия (пуль, осколков, стреловидных элементов) и т. д. Для них характерны специфический механизм образования; обширность повреждения, далеко выходящая за пределы раневого канала; сложность формы и строения раневого канала; высокая степень инфицированности, наличие в ране инородных тел (обрывков одежды, осколков и т. д.).Для огнестрельных ранений характерно развитие инфекционных осложнений. Связано это и с наличием обширной зоны некроза, и с обильным загрязнением раны. Огнестрельные снаряды несут на себе масло и копоть из оружия. Укушенные раны – возникают в следствие укуса животными и человека. Их отличительной особенностью являются обширные и глубокие повреждения и высокая инфицированность. Поэтому при этих ранах высокая частота местных и общих осложнений. Укушенные раны часто осложняются развитием острой инфекции, несмотря на то, что зона повреждения не особенно велика. Отравленные раны — возникают при укусах ядовитых змей и насекомых или попадании в рану отравляющих веществ (бытовые, промышленные, боевые отравляющие вещества, радиоактивное загрязнение). Наиболее опасными являются раны, возникающие при укусах ядовитых змей. На месте укуса определяются точки . Степень ядовитости зависит от возраста змеи, количества яда, попавшего в организм, и времени года (в жаркое время ядовитость выше), места и глубины укуса. В области укуса возникают резкая боль, развивается распространенный болезненный отек. Иногда объем конечности увеличивается в два раза и отек переходит на туловище. Ткани приобретают сине-красное окрашивание.Действие яда проявляется головными болями, головокружениями, обмороками, рвотой, поносом. В дальнейшем кровоточащий отек тканей может приводить к образованию пузырей, иногда возникает некроз мягких тканей с образованием язвы. Укусы паукообразных (скорпионы, пауки, тарантулы, каракурты) и насекомых (москиты, пчелы, слепни, осы, шершни) вызывают местные и общие реакции. На месте укуса появляется боль, зуд, гиперемия, отечность различной интенсивности. При попадании инфекции в место укуса могут возникнуть флегмоны, абсцессы. Асептические раны – это операционные раны, нанесенные в стерильных условиях. Для них характерно практически полное отсутствие микрофлоры в ране. В связи с этим асептические раны заживают без проявлений инфекционного процесса.Бактериально-загрязненная рана - состояние, когда в рану попали микроорганизмы, но механизмы защиты способны подавить их и не наблюдается клинических признаков инфекционного процесса в ней. Все случайные (травматические) раны являются бактериально-загрязненными.Инфицированная рана – при появлении признаков местной или общей инфекции. При развитии в ране нагноения ее считают гнойной. Порядок оказания помощи при ранениинужно открыть раненую часть тела, для чего часто приходится разрезать одежду. Нужно, чтобы в одежде над раной было такое отверстие, через которое можно было бы без труда наложить повязку на рану. Когда рана закрыта повязкой, начинают укреплять ее с помощью бинта. Бинт натягивают довольно туго, но так, чтобы он не, врезывался в тело. Бинтовать приходится или по голой коже, или по одежде, если в ней прорезаны отверстия. Каждый ход (оборот) бинта должен наполовину прикрывать предыдущий. На руке или ноге следует начинать бинтование с более тонкой части раненого места, потом переводить бинт на более толстую, и, наконец, вернуться обратно и закончить бинтование опять на более тонкой части руки или ноги, тогда бинт будет лучше держаться. Нужно как можно скорее закрыть рану чистой и прочной повязкой и забинтовать. Если нож остался в ране, нельзя его вынимать! Возможно, он закрывает перерезанные сосуды и ослабляет внутреннее кровотечение. При небольшой резаной ране достаточно промыть ее перекисью водорода, кожу вокруг раны обработать йодом или зеленкой. Если кровотечение небольшое не надо сразу его останавливать. Стяните края раны и плотно забинтуйте или заклейте бактерицидным пластырем. Чем аккуратнее совмещены края, тем меньше будет шрам. При ранах с обильным кровотечением необходимо как можно скорее остановить кровотечение. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными, руками. Не трогайте руками те части повязки, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. На обработанную рану накладывают стерильный ватно-марлевый тампон или стерильную давящую повязку. Раненую конечность необходимо обездвижить и придать ей приподнятое положение, обеспечить пострадавшему покой. Следует как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу. Края раны быстро склеиваются, образуя неаккуратный шрам, а вся грязь вместе с микробами остается внутри. Это особенно характерно для колотых ран от шила, осколка стекла, или других острых предметов. Правила Нельзя делать при ранах!- Удалять инородные тела и грязь из глубоких слоев раны. Это ведет к еще большему загрязнению и может усилить кровотечение - или вызвать повреждение внутренних органов. - Промывать рану водой, накладывать на нее вату. Это способствует развитию инфекции. - Лить в рану йод, водку и другие прижигающие жидкости. Это убьет живые клетки, усилит нагноение и помешает заживлению. Йодом дезинфицируют кожу вокруг раны. - Накладывать на раны, даже небольшие, повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой или другими противовоспалительными мазями. - Иногда в рану могут выпадать внутренние органы (мозг, кишечник) или сухожилия. При обработке такой раны нельзя пытаться вставить на место выпавшие органы – этим вы только навредите. Повязку накладывают поверх выпавших органов. Итоги занятия:Что такое рана?Перечислите признаки раны.Назовите основные элементы раны.Какие виды ран вы знаете?Назовите порядок оказания помощи при ранении.
Приложенные файлы
