62. Задания для закрепления материала по теме: Синдром «Артериальной гипертензии»


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК № 7»)
Задания для закрепления материала
по теме:
Синдром «Артериальной гипертензии»
Специальность: Лечебное дело
Синдромная патология, дифференциальная диагностика с фармакотерапией
Составитель:
Осипова В.Л. – старший методист, преподаватель высшей квалификационной категории
Москва 2013
Задание для закрепления материала
Студенты группы разбиваются на 3 подгруппы по 6-8 человек. На выполнение задания отводится 5 мин.
После подготовки представители малых групп представляют выполненную работу
Задание № 1
Проведите дифференциальную диагностику между гиперкинетическим и гипокинетическим типами гипертонического криза, используя предложенный формат.

Задание № 2
Проведите дифференциальную диагностику между гипертонической болезнью и артериальной гипертензией почечного генеза, используя предложенный формат.

Эталоны ответов к заданиям для закрепления
Задание № 1

Задание № 2
Признак Гипертоническая болезнь Артериальная гипертензия почечного генеза
Анамнез Наличие факторов риска наличие болей в поясничной области,
приступов почечной колики,
дизурических расстройств,
отеков на лице,
беспричинной лихорадки,
изменений количества и цвета мочи.
у женщин – повышение артериального давления во время беременности, нормализация после родов, были ли "плохие" анализы мочи, какова была их динамика после родов
у мужчин аденомы предстательной железы
Объективное исследование Пульс становится напряженным. Верхушечный толчок вследствие гипертрофии левого желудочка смещается влево, становится более широким, сильным, высоким и резистентным. Граница относительной тупости смещается влево. I тон ослабевает за счет клапанного компонента из-за более медленного, хотя и сильного сокращения левого желудочка, отмечается акцент II тона на аорте вследствие повышенного давления в ней пальпация почек в горизонтальном и вертикальном положении больного позволяет обнаружить нефроптоз;
аускультация брюшной полости - сосудистые шумы в проекции почек и по ходу брюшной аорты. Заподозрить реноваскулярную гипертензию следует, если высокое стойкое АД выявляется у лиц молодого возраста или при относительно внезапном, быстром появлении стойкой гипертензии у лиц пожилого возраста.
АД повышение систолического и диастолического давления. В начальных стадиях АД неустойчивое, часто снижается спонтанно или под влиянием терапии, по мере прогрессирования заболевания становится устойчивым. с начала болезни устойчивое повышение систолического и диастолического давления
Анализ мочи В начальной стадии заболевания изменений нет протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурияПри реноваскулярной гипертензией изменений мочи может не быть.
Биохимические тесты В начальной стадии заболевания изменений нет Креатинин, мочевина. Их повышение свидетельствует о почечной недостаточности и может указывать на симптоматический генез гипертензии

Приложенные файлы

  • docx Osipova 62
    Размер файла: 68 kB Загрузок: 1