Рабочая программа производственной практики по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должности служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)». по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»


Министерство Здравоохранения
Саратовской области
Государственное автономное профессиональное
образовательное учреждение
Саратовской области
«Балашовское медицинское училище»
Аркадакский филиал
Рабочая программа производственной практики
по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должности служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)».
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
2016 г.
Рабочая программа
Одобрено ЦМК
«Общепрофессиональных и специальных дисциплин»
Председатель: Вьюнова Н.Е.
_______________________________ Составлена в соответствии с государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

Автор: Афандиева В.В.
Рецензент:
Пояснительная записка.
Для освоения модуля ПМ. 04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должности служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)»
предусматривается производственная практика по профилю специальности (в объеме 144 часа). Эта практика проводится после цикла теоретических и практических занятий входящих в МДК 04.01.Теория и практика сестринского дела, МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала, МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.
Допуск к производственной практике осуществляется после освоения студентами трех учебных практик и при наличии зачета по данной дисциплине.
Цели и задачи практики:
Сформировать у студентов профессиональные знания и умения в профессиональном уходе за пациентами;
Углубление и систематизация знаний и умений в общении с пациентами;
Совершенствовать техники манипуляций;
Освоение общих и профессиональных компетенций;
Воспитание и развитие трудовой дисциплины, профессиональной ответственности, этических норм поведения.
Перед производственной практикой со студентами, общими непосредственными и методическими руководителями проводится установочное собрание, на котором студенты знакомятся с основными требованиями, программой, графиком производственной практики, необходимой документацией.
Во время практики в учреждениях здравоохранения студенты получают представление об организации работы учреждения, знакомятся с работой отделений, с организацией труда среднего медицинского персонала, а также приобретают практический опыт по выполнению работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными.
Изучают непосредственно на рабочем месте технику безопасности при работе с биологическими жидкостями, дезинфицирующими средствами.
График распределения времени.
№ Наименование отделения Количество дней Количество часов
1. Приемное отделение 2 12
2. Процедурный кабинет 8 48
3. Стационарное отделение 14 84
ИТОГО: 24 144
В приемном отделением студенты знакомятся с его устройством и функциями, содержанием деятельности сестринского персонала, путями госпитализации пациента, медицинской документацией.
В лечебном отделение и процедурном кабинете студенты закрепляют знания и отрабатывают практические навыки по видам работ:
Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
Курация пациента и ведение документации к сестринскому процессу.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима различных помещений ЛГ1У.
Осуществление гигиенической уборки различных помещений ЛПУ.
Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода.
Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета.
Мытье рук.
Рациональное использование перчаток.
Транспортировка пациента.
Перемещение и размещение пациента в постели.
Раздача пищи пациентам.
Кормление тяжелобольного пациента.
Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента.
Обучение пациентов.
Оценка функционального состояния пациента.
Постановка банок, горчичников, различных видов компрессов.
Проведение оксигенотерапии.
Постановка клизмы, газоотводной трубки.
Ассистирование при катетеризации мочевого пузыря.
Уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером.
Уход за постоянным мочевым катетером.
Проведение медикаментозного лечения по назначению врача.
Ассистирование при промывании желудка.
Подготовка пациента к лабораторным методам исследования.
Подготовка пациента к инструментальным методам исследования.
Проведение сердечно-легочной реанимаций.
Оказание помощи при потере, смерти, горе.
Контроль работы студентов и отчетности.
На методического руководителя-преподавателя учебного заведения и непосредственного руководителя практики-представителя ЛУ возлагается обязанность по контролю выполнения программы производственной практики и графика работы студентов.
В период прохождения практики студенты обязаны подчиниться правилам внутреннего распорядка ЛУ и строго соблюдать технику безопасности, санитарно-противоэпидемический режим.
Во время работы в отделении студенты должны вести нормативную документацию:
Дневник по производственной практике, где ежедневно записывают проделанную работу. Записи должны вноситься профессиональным языком. Работа студентов оценивается ежедневно, и ее результаты заносятся в дневник непосредственными и методическими руководителями с выставлением оценки по 5-ти бальной системе;
«Карта сестринских наблюдений за пациентом», что позволяет компетентно осуществлять и документально оформлять свою деятельность с момента поступления пациента в стационар и до момента выписки. Так же ведение карты позволяет определить эффективность сестринских вмешательств при решении конкретных проблем пациента. В случае не достижения поставленной цели в выздоровлении пациента, определить соответствие полученного результата ожидаемому. В случае отсутствия положительных результатов, дает возможность переоценить потребности пациента и составить новый план сестринского ухода. Так же «Карта сестринских наблюдений за пациентом» позволяет осуществить контроль усвоения студентами алгоритмов оказания медицинских услуг.
По окончании производственной практики руководитель практики, составляет характеристику, отражающую результаты работы в ЛУ на каждого студента, которая будет учитываться при аттестации производственной практики.
Для участия в аттестации студенты, полностью выполнившие программу производственной практики, должны предоставить следующие документы:
- дневник по производственной практике;
- карту сестринских наблюдений за пациентом;
- текстовый отчет, в котором студент отмечает какие знания и дополнительные умения получены им во время производственной практики, предложения по улучшению ее организации;
- цифровой отчет включает в себя общее количество манипуляций, проделанных за весь период данного раздела практики. Цифры должны соответствовать количеству проделанных манипуляций из дневника практики;
- характеристику, подписанную общим руководителем практики и заверенную печатью учреждения здравоохранения.
Аттестация проводится методическим руководителем совместно с непосредственным или общим руководителем практики. Итоговая оценка выставляется на основании оценок, полученных на аттестации практической подготовки с учетом документации (дневник, характеристика, сестринская карта наблюдения за пациентом, отчет о проделанной работе). Итоговая оценка вносится в сводную ведомость и зачетную книжку студента.
Содержание программы производственной практики по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должности служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)».
Практика в приемном отделении
Студент должен знать:
Устройство и функции приемного отделения.
Содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении.
Медицинскую документацию приемного отделения.
Студент должен уметь:
Осуществить полную и частичную санитарную обработку пациента.
Произвести осмотр пациента с целью выявления педикулеза, организовать соответствующие противоэпидемические мероприятия, пользоваться противопедикулезной укладкой.
Оформить титульный лист «Медицинской карты стационарного больного».
Оформить карту выбывшего из стационара.Регистрировать пациента в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации.
Провести антропометрию.
Транспортировать пациента в лечебное отделение.
Практика в терапевтическом отделении лечебно-профилактического учреждения
Студент должен знать:
Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала.
Уровни мытья рук.
Сущность лечебно-охранительного режима, его значение для пациента.
Приемы перемещения и изменения положения тела пациента в постели
Факторы риска возникновения несчастных случаев у пациентов различного возраста.
Методы снижения травмирования пациентов.
Факторы риска в работе медсестры (физические, химические, биологические, психологические).
Правила выписывания и получения лекарственных средств отделением в лечебно-профилактическом учреждении.
Правила хранения и учета наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарств.
Принципы гигиенического ухода.
Факторы риска образования пролежней.
Места возможного образования пролежней
Стадии образования пролежней
Правила сбора и транспортировки грязного белья.
Понятие о простейшей физиотерапии.
Цели и методы оксигенотерапии.
Понятие, виды, периоды лихорадки.
Основные принципы сбалансированного и рационального питания, характеристику основных лечебных столов.
Организацию питания пациентов в стационаре.
Виды клизм.
Цели, противопоказания и возможные осложнения при применении газоотводной трубки.
Показания, противопоказания и возможные осложнения катетеризации мочевого пузыря.
Технику безопасности при работе с биологическими материалами.
Признаки клинической и биологической смерти.
Этапы сердечно-легочной реанимации.
Возможные осложнения сердечно-легочной реанимации
Критерии эффективности проводимых мероприятий.
Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации.
Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа.
Потребности умирающего человека, его семьи, близких.
Виды боли.
Стадии терминального состояния и их клинические проявления.
Студент должен уметь:
Использовать защитную одежду в практической деятельности.
Обрабатывать руки до и после манипуляции.
Обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями.
Готовить дезинфицирующие растворы различных концентраций.
Оказать первую помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.
Осуществить дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов.
Проводить влажную уборку помещений лечебно-профилактического учреждения с применением дезинфицирующих средств.
Проводить проветривание и кварцевание помещений.
Проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников.
Осуществить безопасную транспортировку пациента.
Пользоваться функциональной кровью.
Применять правила биомеханики с целью профилактики заболеваний и травм позвоночника.
Оказать помощь пациенту при изменении положения тела в постели.
Применять грелку, пузырь со льдом, горчичники, поставить банки.
Поставить холодный, горячий, согревающий компресс.
Измерять температуру тела в подмышечных впадинах и регистрировать результаты измерения.
Проводить дезинфекцию термометров и правильно хранить их.
Оказать помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки.
Составить порционное требование.
Кормить тяжелобольного из ложки и поильника.
Осуществить постановку клизм: очистительной, сифонной, масляной, лекарственной.
Осуществить постановку газоотводной трубки.
Провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.
Осуществлять уход за пациентом, имеющим постоянный катетер.
Осуществить постановку ректальных свеч.
Осуществить контроль физиологических отравлений.
Оказать помощь при рвоте.
Промыть желудок пациенту, находящемуся в сознании.
Взять промывные воды желудка на исследование.
Работать с листом назначений.
Оформить направления на лабораторные и инструментальные исследования.
Взять кровь из вены на биохимическое исследование.
Взять мокроту на общий анализ и для бактериологического исследования.
Взять мочу на общий анализ, для исследования по методу Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, диастазу и для бактериологического исследования.
Раздать лекарственные средства для энтерального применения.
Обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств.
Применять мази, присыпки, пластыри, растворы, настойки.
Закапывать капли в глаза, нос, уши.
Применять лекарственные средства ингаляционным способом через нос и рот.
Приготовить постель пациенту.
Провести мероприятия по профилактике пролежней.
Обучить родственников мероприятия по профилактике пролежней на дому.
Обработать кожу при наличии пролежней.
Сменить постельное и нательное белье.
Оказать помощь пациенту при проведении утреннего туалета (умывание, уход за глазами, ушами, носом, обработка рта).
Ухаживать за ногтями, волосами, кожей.
Осуществлять уход за наружными половыми органами.
Оказать помощь при недержании мочи, кала.
Взять кал на копрологическое исследование, на определение скрытой крови, яйца гельмитов, для бактериологического исследования.
Транспортировать биологический материал в лабораторию.
Подготовить пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительной и мочевыделительной систем.
Подготовить пациента к УЗИ.
Оценить данные пульса, АД, частоты дыхания, регистрировать в температурном листе.
Осуществлять этапы сестринского процесса и их документальное оформление.
ПРАКТИКА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
Студент должен знать:
Оснащение и документацию процедурного кабинета.
Должностные инструкции медсестры процедурного кабинета.
Этапы обработки медицинского инструментария: дезинфекцию, этапы предстерилизационной очистки, методы, средства и режимы стерилизации, виды контроля качества предстерилизационной очистки и стерилизации.
Цели, задачи и принципы работы ЦСО.
Принципы соблюдения инфекционной безопасности.
Студент должен уметь:
Использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности.
Обработать руки до и после манипуляции.
Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями.
Обработать руки и слизистые при возможном контакте с биологическими жидкостями.
Осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария.
Готовить моющие растворы.
Осуществить предстерилизационную очистку предметов медицинского назначения.
Осуществить контроль качества предстерилизационной очистки.
Использовать стерильный бикс.
Определить цену деления шприца.
Подготовить одноразовый шприц к применению.
Приготовить лекарственное средство для инъекции.
Набрать лекарственное средство из ампулы и флакона.
Осуществить внутрикожные, подкожные и внутримышечные инъекции.
Заполнить систему для капельного вливания.
Осуществлять контроль за состоянием пациента при введении лекарственных средств.
В результате освоения профессионального модуля студент должен обладать профессиональными и общими компетенциями, включающими в себя способность:
Код Наименование результата обучения
ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.
ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания.
ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
Форма ведения дневника
Дата
Наименование и
содержание работы студента
Оценка и подпись непосредственного руководителя практики
1
2
о
В разделе описывается вся практическая работа студента в данный день практики, функциональные обязанности м/с (по подразделениям), соблюдение инфекционного контроля.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ И СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ.
1.Дневник ведется по каждому разделу практики.
2.Вначале дневника заполняется график прохождения производственной практики по датам и количеству дней, всоответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности.
3.В манипуляционном листе ежедневно отражается количество выполненных студентом манипуляций,
предусмотренных программой.
4.Ежедневно в графе «Содержание и объем проведенной работы» регистрируется вся проведенная студентами
самостоятельная работа в соответствии с программой практики и указанием непосредственного руководителя, а
также заносятся подробные описания применения манипуляции, предметов ухода и мед.техники, проведения
инъекций, прописи рецептов, описания приборов, проведения анализов, микропрепаратов и т.д., впервые
применявших на данной практике.
За период ПП студенты под руководством методического руководителя ведут сестринскую историю болезни пациента, где подробно останавливаются на субъективном и объективном методах обследования пациента, включая подготовку пациента ко всем диагностическим процедурам, проводят анализ выявленных и решенных проблем пациента, дают оценку фармакологического действия всех лекарственных препаратов, которые получил пациент. Заканчивается сестринская история болезни рекомендациями пациенту при долечивании на дому.
5.Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т.п. повторно не описываются, указывает
лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики.
6.В записях в дневнике следует четко выделить:
а) что видел и наблюдал студент;
б) что им было проделано самостоятельно, проведенная сан.просвет.работа с пациентом с указанием числа
присутствующих.
7.Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем практики подводит цифровые итоги проведенных работ.
8.При выставлении оценок по пятибальной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, лабораторных исследований, наблюдений и т.п., знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики.
9.В графе «Оценка и подпись руководителя практики» записываются указания по ведению дневника, дается оценка проведенных студентами самостоятельных работ.
10.По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о проведенной практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б) текстового.
В цифровой отчет включается количество проведенных за весь период практики самостоятельных практических работ, предусмотренных программой практики. Цифры, включенные в отчет должны соответствовать сумме цифр, указанных в дневнике.
В текстовом отчете студенты отмечают положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки получены им во время практики, предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в училище, по организации и методике проведения практики на практической базе, в чем помог лечебному процессу и учреждению.

Д Н Е В Н И К
производственной практики
по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или
нескольким профессиям рабочих, должности
служащих (Младшая медицинская сестрапо уходу за больными)».
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
студент__Аркадакского филиала ГАПОУ СО«БМУ»
_____________________________________________________
проходившей практику на базе ГУЗ СО «Аркадакская РБ»с _____________ по ____________ 201___
Общий руководитель:
Непосредственный руководитель:
Методический руководитель:
(первый лист дневника)
Инструктаж по технике безопасности в ЛПУ
Дата
Наименование инструктажа
Место проведения
Подпись проводившего инструктаж
Подпись студента
— — . —
Место печати ЛУ
Подпись общего руководителя практики:
Подпись студента:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(второй лист дневника)
ГРАФИК ПРАКТИКИ
Дата
Время
Функциональное подразделение больницы
• •' •
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
производственной практики по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должности служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)».
студента (ки) Аркадакского филиала ГАПОУ СО «БМУ»
____________________________________________________________
( Ф.И.О.)
обучающаяся(ийся) на ______ курсе по специальности __________________________
№ п/пПеречень манипуляций и видов работ Даты практики Всего манипуляций
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Подпись м/сВопросы для защиты производственной практики по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должности служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)».
1. Обработать руки до и после манипуляции.
2. Подача судна и мочеприемника мужчине и женщине. Смена подгузника.
3. Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями.
4. Поставить банки.
5. Проводить дезинфекцию термометров и правильно их хранить.
6. Поставить холодный, горячий, согревающий компрессы.
7. Произвести осмотр пациента с целью выявления педикулеза, организовать соответствующие противоэпидемические мероприятия, пользоваться противопедикулезной укладкой.
8. Раздать лекарственные средства для энтерального применения.
9. Транспортировать пациента в лечебное отделение.
10. Оказать помощь пациенту при проведении утреннего туалета (уши, нос, обработка полости рта).
11. Обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями.
12. Подготовить пациента к рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы и пищеварительной системы.
13. Осуществить безопасную транспортировку пациента.
14. Ухаживать за ногтями, волосами, кожей тяжелобольного пациента.
15. Проведение генеральной уборки в процедурном кабинете.
16. Взять кал на определение скрытой крови, для бактериологического исследования.
17. Проведение текущей и генеральной уборки столовой.
18. Обучить родственников мероприятиям по профилактике пролежней на дому.
19. Проведение текущей и генеральной уборки в палатах.
20. Применять лекарственные средства ингаляционным способом через рот и нос.
21. Доставка пищи из пищеблока.
22. Провести антропометрию.
23. Обработка посуды в столовой после приема пищи.
24. Закладывать мази в глаза, нос, уши.
25. Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета.
26. Оформить титульный лист «Медицинской карты стационарного больного».
27. Осуществление гигиенической уборки различных помещений стационара.
28. Обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств.
29. Рациональное использование перчаток.
30. Промыть желудок пациенту, находящемуся в сознании.
31. Мытьё рук.
32. Применять грелку, пузырь со льдом, горчичники.
33. Соблюдение техники безопасности при работе с биологическими жидкостями.
34. Осуществить уход за наружными половыми органами пациента.
35. Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода.
36. Набрать лекарственное средство из ампулы, флакона.
37. Рациональное использование перчаток.
38. Взять мочу на общий анализ, для исследования по Нечипоренко, по Зимницкому.
39. Доставка пищи из пищеблока.
40. Провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером. Уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером.
41. Проведение текущей и генеральной уборки столовой.
42. Закапывать капли в глаза, уши, нос.
43. Поведение генеральной уборки в процедурном кабинете.
44. Осуществить постановку газоотводной трубки, послабляющие клизмы (масляная и гипертоническая).
45. Применять правила биомеханики с целью профилактики заболеваний и травм позвоночника.
46. Приготовить одноразовый шприц к применению, набрать лекарственное средство для инъекции, выполнить в/к инъекции.
47. Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.
48. Взятие кала для копрологического исследования, на яйца гельминтов.
49. Сменить постельное и нательное белье.
50. Взять мочу на сахар, диастазу, на 17 КС, для бактериологического исследования.
51. Использовать стерильный бикс.
52. Набрать лекарственное средство в одноразовый шприц, выполнить в/м инъекцию.
53. Готовить дезинфицирующие растворы различных концентраций.
54. Оказать помощь пациенту при проведении утреннего туалета (умывание, уход за глазами, чистка зубов, бритье).
55. Использовать защитную одежду в практической деятельности.
56. Осуществить постановку очистительной, сифонной клизм.
57. Оказать первую помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.
58. Подготовить пациента к УЗИ.
59. Проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников.
60. Оказать помощь при рвоте, взять промывные воды на исследование.
61. Обработка посуды в столовой после приема пищи.
62. Определить пульс, ЧДД, измерить АД, регистрировать в температурном листе.
63. Использовать защитную одежду в практической деятельности.
64. Составить порционное требование. Дать характеристику стандартных диет по приказу 330.
65. Инфекционная безопасность при выполнении инъекций.
66. Подготовить пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.
67. Собрать шприц однократного применения, определить цену деления шприца.
68. Применение мази, присыпки, пластыря, раствора, настойки.
69. Проведение текущей и генеральной уборки в палатах.
70. Заполнить систему для в/в капельного введения жидкости и подключить ее к вене пациента.71. Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета.
72. Взять мокроту на общий анализ и для бактериологического исследования.
73. Осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария.
74. Измерить температуру тела в подмышечной впадине и регистрировать результаты измерения. Оказать помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки.
75. Приготовить постель пациенту, провести мероприятия по профилактике пролежней.
76. Выполнить п/к инъекции.
77. Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода.
78. Взять кровь из вены для биохимического исследования.
79. Транспортировать биологический материал в лабораторию.
80. Кормить тяжелобольного из ложки и поильника.
ОТЧЕТ
о проделанной работе во время производственной практики по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должности служащих
(Младшая медицинская сестра по уходу за больными)»
по профилю специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
студентки Аркадакского филиала ГАПОУ СО «БМУ»
________________________________________________группы_____________
проходившей практику на базе Аркадакской РБ с ______________________ 20___ г.
М.П.
Общий руководитель:
Методический руководитель:
Цифровой отчет
За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:
№ Наименование работы Количество
После каждого раздела практики студент составляет отчёт.
Отчёт состоит из 2-х разделов: текстового и цифрового.
В текстовом отчёте студент отмечает какие знания и дополнительные умения получены им во время ПП, предложения по улучшению организации и методике проведения ПП в ЛПУ.
В цифровой отчёт включается общее количество манипуляций, проделанных за весь период данного раздела практики. Цифры должны соответствовать количеству проделанных манипуляций из дневника практики.
ХАРАКТЕРИСТИКА
Студент (ка)_________________________________________________________________________
группы ___________________ проходил(а) практику с ____________ по ___________ 201__ г. на базе ______________________________________________________________________________
Работал(а) по программе ______________________________________________________________ Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике ___________________________
_____________________________________________________________________________________
Производственная дисциплина и прилежание _____________________________________________
Внешний вид ________________________________________________________________________
Проявление сущности и социальной значимости своей будущей профессии ____________________
_____________________________________________________________________________________
Регулярное ведение дневника и выполнение видов работ, предусмотренных программой практики. Владение манипуляциями ______________________________________________________________ Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производ -ственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности ________________________
_____________________________________________________________________________________
Умение заполнять медицинскую документацию ___________________________________________
Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководителями, пациентами __________________________________________________________________________
Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами ______________________________________________________________
Освоение профессиональных компетенций:
Код Наименование результата обучения Оценка (да/нет)
ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому. ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала. ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания.
ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс.
Заключение об освоении профессиональных компетенций __________________________________
М.П. ЛПУ Общий руководитель:
Методический руководитель:
Непосредственные руководители:
УЧЕБНАЯ КАРТА СЕСТРИНСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ ЗА ПАЦИЕНТОМ
студента(ки) Аркадакского филиала ГАПОУ СО «БМУ» …………….. группы,
проходившего(ей) производственную практику по ПМ.04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должности служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)».
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
на базе Аркадакской РБ в_____________________________________отделении________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Общий руководитель _________________________________
Методический руководитель __________________________________
УЧЕБНАЯ КАРТА СЕСТРИНСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ ЗА ПАЦИЕНТОМ
ОТДЕЛЕНИЕ ……………………………………………………………………………..………………………….
ПАЛАТА ………………………………………………………………………………………...……………………
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ ……………………………………………………………………..……………………..
Ф.И.О. пациента …………………………………………………………………………….…….…………………
…………………………. возраст ………………………………………………………………………..…………..
ВРАЧЕБНЫЙ ДИАГНОЗ ……………………………………………………………………………….………….
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ОСНОВНЫХ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА
ЖАЛОБЫ ……………………………………………………………………………………………………….……
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…….
ДЫШАТЬ:
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Одышка: да………..нет………
Кашель: да………..нет………
Мокрота: да………..нет………
Боль в грудной клетке
(указать локализацию) ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Частота дыхания___________________________
Глубина дыхания __________________________
Ритм дыхания_____________________________
Одышка: (подчеркнуть)
Экспираторная
Инспираторная
Смешанная
Мокрота: (подчеркнуть)
Гнойная
Кровянистая
Серозная
Пенистая
Запах
Пульс – характеристика качества:
Ритмичный
Да…………….. нет…………….
Частота………………………….
АД_____________________________________

ЕСТЬ, ПИТЬ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Жажда: да…………..нет……….
Аппетит: (подчеркнуть)
Сохранен
Повышен
Понижен
Отсутствует
Диспепсия: (подчеркнуть)
Изжога
Отрыжка
Тошнота
Рвота: да……………нет………..
Боль: (указать локализацию и характер)
Сухость во рту: да…………….нет……….. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Диета №……………………………………
Рост………………………………………..
Вес………………………………………..
Должный вес……………………
Суточное потребление жидкости …………………
Характер рвотных масс:……………………………
Зубные протезы: да………….нет………..
Гастростома: да………….нет………..
ВЫДЕЛЯТЬ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Стул: (подчеркнуть)
Норма
Запор
Понос
Недержание кала
Колостома (илеостома)
Мочеиспускание: (подчеркнуть)
Нормальное
Болезненное
Недержание
Отсутствие
ЦистостомаОтеки: да……………нет……………
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Характер стула: (подчеркнуть)
Жидкий
Оформленный
Патологические примеси
Характер мочи: (подчеркнуть)
Обычная
Мутная
Цвет пива
Цвета мясных помоев
Суточное количество…………………………………..
Отеки: (локализация)
СПАТЬ И ОТДЫХАТЬ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Сон: (подчеркнуть)
Не нарушен
Прерывистый
Быстрое пробуждение
Засыпание на утро
Бессонница
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Спит ночью: да………………нет……….
БЫТЬ ЧИСТЫМ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Зуд:
да………………….нет……………
(локализация)
Жжение: да…………………нет…………… ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Состояние кожи и слизистых: (подчеркнуть)
Нормальная
Сухая
Влажная
Цвет: (подчеркнуть)
Обычный
Бледность
Цианоз
Гиперемия
Желтушность
Дефекты:
Расчесы
Опрелости
Пролежни
Неприятный запах изо рта: да…………..нет……….
Белье: (подчеркнуть)
Чистое Грязное
ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ ИЛИ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Дефицит самоухода: да……………нет……….
частично…………………
Способность самостоятельно: (подчеркнуть)
Питаться
Умываться
Пользоваться туалетом
Двигаться
Переодеваться
Готовить пищу
Делать инъекции
Вести домашнее хозяйство
Общаться ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ОБЩАТЬСЯ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Поддержка семьи: да……………нет……...
Поддержка вне семьи (кто?) ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Сознание: (подчеркнуть)
Ясное
Расстроенное
Выключено:
Оглушение
Сопор
Кома
Речь: (подчеркнуть)
Нормальная
Нарушена
Отсутствует
Зрение: (подчеркнуть)
Нормальное
Нарушено
Отсутствует
Слух: (подчеркнуть)
Нормальный
Нарушен
Отсутствует
ИМЕТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ЦЕННОСТИ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Здоровье
Семья
Работа
Религиозность
да…………нет…………..
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ИГРАТЬ, УЧИТЬСЯ, РАБОТАТЬ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Трудоспособность: да………….нет…………
Увлечения (перечислить) ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Озноб: да……………нет……………
Чувство жара: да…………….нет…………..
Ломота в теле: да…………….нет………….. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Температура тела:………………………….
ОДЕВАТЬСЯ И РАЗДЕВАТЬСЯ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Боль при раздевании, одевании
да…………..нет…………….
Локализация боли ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Самостоятельно одеваться, раздеваться:
да………………… нет…………..
ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Факторы риска:
Аллергия (на что?)
Наследственная предрасположенность:
да……………..нет…………….
Курение да…………… .нет…………….
Алкоголь: да……………..нет……………
Умеренно
Избыточное
Наркотики: да……………..нет……………
Гиподинамия: да……………...нет…………..
Избыточная масса тела:
Погрешность в диете: да…………….нет………….
Частые стрессовые ситуации
В семье …………………………
На работе……………………….
Профессиональные вредности (какие?)
Переохлаждение да……………..нет……………
Выходные дни да……………..нет……………
Отношение к болезни: (подчеркнуть)
Адаптирован
Игнорирование
Недооценка тяжести состояния
Погружение и уход в болезнь ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ДВИГАТЬСЯ
СУБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Боли при движении (указать локализацию)
Отсутствие движения (где?) ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Двигательный режим: (подчеркнуть)
Общий
Палатный
Постельный
Строгий постельный
Положение в постели: (подчеркнуть)
Активное
Пассивное
Вынужденное
ДНЕВНИК СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
АД________ Пульс______ ЧДД______ Выпито жидкости Суточное количество мочи Суточное количество мокроты Стол______ Вес ______ Смена белья ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
_____________________ _______________________
№ карты № палаты
Ф.И.О. больного ___________________________________________________________________
Дата День болезни День пребывания встационаре1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ПАД Т У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В
120 200 41 110 175 40 100 150 39 90 125 38 80 100 37 70 75 36 60 50 35 ШКАЛА ВАТЕРЛОУ
Вес Баллы Подвижность Баллы
Средний
Выше среднего
Тучность
Ниже среднего
0
1
2
3 Полная
Беспокойство
Апатия
Ограниченная подвижность
Инерция
Сидячее положение 0
1
2
3
4
5
Вид кожи (зрительноЗаметные области риска)Аппетит Здоровая
Папиросная бумага
Сухая
Отечная
Влажная
Бледная
Рябая (поры) 0
1
1
1
1
2
3 Норма
Плохой
Назогастральные трубки
Потребляет только жидкость
Отсутствие питания 0
1
2
2
3
Возраст и пол Лекарственные препараты Мужской
Женский
14 – 49
50 – 64
65 – 74
75 – 80
80 + 1
2
1
2
3
4
5 Стероиды
Цитоксические вещества
Высокие дозы
Противовоспалительные
4
4
4
4
Недержание Особые факторы риск Катетеризация или удержание
Частичное недержание
Катетеризация, но недержание кала
Недержание кала и мочи 0
1
2
3 Кахексия
Сердечная недостаточность
Болезни перифер.сосудовАнемия
Курение 8
5
5
2
1
Неврологические нарушения Диабет 4/6
Хир. операция/ травма ниже уровня талии;
свыше 2 часов 5
5
Группы:
От 0 до 9 – низкая степень риска;
От 10 до 19 – средняя степень риска;
От 20 до 36 – высокая степень риска.
Эти шкалы очень похожи между собой, претендуют на универсальность и могут быть использованы при осмотре больных в лечебных учреждениях разного профиля. Наиболее широко шкалы применяются для оценки состояния пожилых людей с различными нозологическими формами, лечение которых требует длительного пребывания больного на койке. К ним относятся ортопедические (перелом шейки бедра, не осложненный перелом позвоночника и т.д.), неврологические (рассеянный склероз, состояние после инсульта), сердечно-сосудистые (инфаркт миокарда, распространенный атеросклероз и т.д.), эндокринные (сахарный диабет), онкологические заболевания. Учитывая то, что главным в развитии патологического процесса у больных с повреждением спинного мозга является нарушение многих физиологических функций, в настоящее время практически ни одна шкала не является полностью патогномоничной для этой категории больных – все больные с повреждением спинного мозга и наличием нейрогенной дисфункции органов имеют по всем этим шкалам высшую степень риска. Поэтому при оценке риска у таких пациентов необходимо дополнительно учитывать особенности уровня, характера повреждения спинного мозга.

ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПРОЛЕЖНЕЙ
Кратность
Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале ВатерлоуЕжедневно
1 раз
Изменение положения пациента каждые 2 часа (табличка на изголовье кровати)
Ежедневно
12 раз
Проверка состояния постели при изменении положения (каждые 2 часа)
Ежедневно
12 раз
Обеспечение употребления не менее 1,5л жидкости в сутки
с 9.00 до 13.00 – 700мл
с 13.00 до 18.00 – 500мл.
с 18.00 до 22.00 – 300мл.
В течение дня
Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давления на кожу.
В течение дня
При недержании:
мочи – смена подгузников каждые 4 часа.
кала - смена немедленно с последующей бережной
гигиенической процедурой. В течение дня
Массаж кожи вокруг участков риска.
Ежедневно
4 раза
Наблюдение за влажностью кожи и поддержанием умеренной влажности.
В течение дня
Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели точки давления) с помощью перекладины, поручней и других приспособлений.КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА.
Ф.И.О._______________________________________________________________________________
Отделение___________________________________________________________________________
Дата Проблема пациента Цели (ожидаемый результат) План сестринских вмешательств Мотивация Периодичность, кратность оценки Дата достижения Итоговая оценка
краткосрочные долгосрочные

Приложенные файлы

  • docx file 10
    Выполнила Афандиева В.В.
    Размер файла: 84 kB Загрузок: 1