Инсулинозависимый сахарный диабет


Сливочкина О.В.,
преподаватель
ГАПОУ РБ «Салаватский
медицинский колледж».
Город Салават, 2016 год.
Приложение 2
Инсулинозависимый сахарный диабет
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина с нарушением всех видов обмена в основном и в первую очередь углеводного обмена. Развивается вследствие деструкции β-клетки поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности
Возникает у молодых в возрасте до 20 лет, развивается быстро Факторы риска:
-Отягощенная наследственность
-Аутоиммунные заболевания
-Вирусные инфекции, вызывающие воспаление островков Лангерганса и поражение β-клеток поджелудочой железы
Этиология:
Генетические факторы и маркеры
Вирусные инфекции Жалобы пациентов:
жажда, полиурия, похудание
зуд промежности, кожный зуд
гнойничковые поражения кожи
выраженая общая и мышечная слабость
сухость во рту
похудание
Ранние осложнения сахарного диабета:
Кетоацидотическая кома (гипергликемическая) кома
Гипогликемическая кома
Принципы лечения:
1. Инсулинотерапия
2. Диетотерапия
3. Симптоматическое лечение
Поздние осложнения сахарного диабета:
диабетическая ретинопатия,
диабетическая нефропатия,
синдром диабетической стопы,
полинейропатия,
диабетическая макроангиопатия: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов нижних конечностей (сухая гангрена)
инфекционные осложнения (туберкулёз, пиелонефрит, гнойничковые заболевания кожи и др.)
Сестринский уход:
Дать рекомендации по диетотерапии – стол № 9
Рекомендовать носить с собой «пищевую аптечку» (сахар 10 кусочков, 2-3 бутерброда, яблоко, сок) – принять углеводы при гипогликемии.
Рекомендации по режиму труда и отдыха (исключить выраженные физические и эмоциональные нагрузки, избегать посещения саун, бань).
Обучить пациента технике набора инсулина и технике введения инсулина.
Обучить родственников контролю, а пациента самоконтролю:
уровня сахара в крови с помощью глюкометра или тест полосок
сахара и ацетона в моче с помощью тест полосок
показателей АД и массы тела.
состояния стоп (кожи, пульсации артерий, суставов)
Обучить пациента ведению дневника самоконтроля
Обучить пациента самопомощи, родственников помощи при гипогликемии
Обучить правилам личной гигиены (уход за глазами, полостью рта, кожными покровами, промежностью)
Обучить уходу за стопами
Беседа о здоровом образе жизни
Рекомендовать пройти обучение в «Школе диабета»
Инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД)
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина с нарушением всех видов обмена в основном и в первую очередь углеводного обмена. Инсулин обеспечивает поступление глюкозы в клетку.
Развиваются дефект секреции инсулина и резистентность тканей к инсулину, что ведет к повышению продукции инсулина - инсулинизмуБолеют в возрасте старше 40 лет, развивается постепенно, незаметно Факторы риска:
Наследственная предрасположенность
ожирение
Этиология:
Генетический фактор
Избыточное питание и ожирение Жалобы пациентов:
жажда, полиурия, похудание
зуд промежности, кожный зуд
гнойничковые поражения кожи
выраженая общая и мышечная слабость
сухость во рту
ожирение
Ранние осложнения сахарного диабета:
Кетоацидотическая кома (гипергликемическая) кома
Гипогликемическая кома
Принципы лечения:
1. Диетотерапия,
2. Пероральные сахароснижающие препараты,
3. Инсулинотерапия.
Поздние осложнения сахарного диабета.
Поздние осложнения СД являются главной причиной инвалидизации и смертности больных диабетом. К ним относятся:
диабетическая ретинопатия,
диабетическая нефропатия,
синдром диабетической стопы,
полинейропатия,
диабетическая макроангиопатия: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов нижних конечностей (сухая гангрена)
инфекционные осложнения (туберкулёз, пиелонефрит, гнойничковые заболевания кожи и др.)
Сестринский уход:
1.Дать рекомендации по диетотерапии – стол № 9
2.Рекомендовать носить с собой «пищевую аптечку» (сахар 10 кусочков, 2-3 бутерброда, яблоко, сок) – принять углеводы при гипогликемии.
3.Рекомендации по режиму труда и отдыха (исключить выраженные физические и эмоциональные нагрузки, избегать посещения саун, бань).
4.Обучить пациента технике набора инсулина и технике введения инсулина.
5.Обучить родственников контролю, а пациента самоконтролю:
уровня сахара в крови с помощью глюкометра или тест полосок
сахара и ацетона в моче с помощью тест полосок
показателей АД и массы тела.
состояния стоп (кожи, пульсации артерий, суставов)
6.Обучить пациента ведению дневника самоконтроля
7.Обучить пациента самопомощи, родственников помощи при гипогликемии
8.Обучить правилам личной гигиены (уход за глазами, полостью рта, кожными покровами, промежностью)
9.Обучить уходу за стопами
10.Беседа о здоровом образе жизни
11.Рекомендовать пройти обучение в «Школе диабета»

Приложенные файлы

  • docx fail29
    Приложение "Инсулинозависимый сахарный диабет "
    Размер файла: 25 kB Загрузок: 1