Дифференциальная диагностика гипергликемической и гипогликемической ком


Сливочкина О.В.,
преподаватель
ГАПОУ РБ «Салаватский
медицинский колледж».
Город Салават, 2016 год.
Приложение 3
Дифференциальная диагностика
гипергликемической и гипогликемической ком
Признак Гипергликемическая кома Гипогликемическая кома
Определение Этиология Признаки прекомыБыстрота развития комы Клиника: Цвет кожных покровов Влажность кожных покровов Тонус мышц Тонус глазных яблок Дыхание АД Запах ацетона в выдыхаемом воздухе Сахар крови Ацетон в моче Дифференциальная диагностика
гипергликемической и гипогликемической ком
Признак Гипергликемическая кома Гипогликемическая кома
Определение Состояние, характеризующееся значительным повышением уровня глюкозы в крови и нарушениями метаболизма жиров и белков. Состояние, при котором уровень глюкозы в крови менее 3 ммоль/л
Этиология применение некачественных инсулинов (просроченный, замороженный)
отказ от диеты, или от введения инсулина, недостаточная доза инсулина.
развитие тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда, пневмонии)
стресс, психические травмы.
операции,
тяжёлые физические нагрузки
передозировка инсулина
задержка с приемом пищи после введения инсулина
излишняя физическая нагрузка
злоупотребление алкоголем
Признаки прекомынарастающая жажда
полиурия, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе, тошнота и рвота
чувство голода, потливость, слабость, дрожь в коленях, нарушение координации движений, двоение в глазах, онемение языка, неадекватное поведение (напоминает пьяного человека)
Клиника: Быстрота развития комы постепенное быстрое
Сознание отсутствует отсутствует
Цвет кожных покровов гиперемия Бледная
Влажность кожных покровов Сухая морщинистая влажная
Тонус мышц Резко снижен Гипертонус, судороги
Тонус глазных яблок мягкие жесткий
зрачок узкий расширены
Пульс Частый нитевидный В норме
Дыхание Глубокое шумное Куссмауляобычное
АД Резко снижено В норме
Запах ацетона в выдыхаемом воздухе имеется нет
Признаки дегидратации выраженные отсутствуют
Сахар крови Гипергликемия более 30 ммоль/л Гипогликемия менее 3 ммоль/л

Приложенные файлы

  • docx fail30
    Дифференциальная диагностика гипергликемической и гипогликемической ком
    Размер файла: 21 kB Загрузок: 1