Компетентностно-ориентированное задание 34.02.01 Сестринское дело ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах


Сливочкина О.В.,
преподаватель
ГАПОУ РБ «Салаватский
медицинский колледж».
Город Салават, 2016 год.
Приложение 9
Компетентностно-ориентированное задание
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессахПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ГАПОУ РБ «Салаватский медицинский колледж» Рассмотрено цикловой методической комиссией Клинических дисциплин
___________________
Председатель ЦМК
________
Компетентностно-ориентированное задание
УТВЕРЖДАЮ
Зав. отделом по учебной работе
________
Вы работаете медицинской сестрой в приемном отделении Стимул
Определите и обоснуйте неотложное состояние.
Составьте алгоритм действий медицинской сестры. Задачная формулировка
Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.
Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., ЧДД 24 в 1 секунду, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
Источник информации
Неотложное состояние:
Обоснование:
Алгоритм действий медицинской сестры:
Бланк ответа
Эталон ответа
1. В результате неправильного поведения больного (отказ от выполнения инъекций инсулина) развилась потеря сознания, связанная с резким повышением сахара в крови, – кетоацидотическая кома.
Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояние :- страдает сахарным диабетом с 5 лет;
- два дня не делал инъекций инсулина;
- до потери сознания беспокоили: слабость, сонливость, жажда, потеря аппетита;
- кожные покровы сухие;
- мышечный тонус снижен;
- тахикардия, АД снижено;
- запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- срочно вызвать врача с целью окончательной постановки диагноза и назначения лечения;
- срочно вызвать лаборанта для определения уровня глюкозы в крови;
- уложить пациента на бок, предупредив возможное западение языка и асфиксию рвотными массами;
- приготовить и ввести по назначению врача изотонический раствор хлорида натрия, инсулин с целью уменьшения ацидоза и глюкозы в крови;
- контроль пульса, ЧДД, температуры тела;
- обеспечить уход за кожей и слизистыми путем обработки их антисептическими растворами во избежание присоединения вторичной инфекции;
- транспортировка пациента в реанимационное отделение для дальнейшего лечения и корректировки уровня сахара в крови.
Компетентностно-ориентированное задание
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессахПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ГАПОУ РБ «Салаватский медицинский колледж» Рассмотрено цикловой методической комиссией Клинических дисциплин
___________________
Председатель ЦМК
________
Компетентностно-ориентированное задание
Вариант 1 УТВЕРЖДАЮ
Зав. отделом по учебной работе
________
В стационаре находится пациентка П., 59 л., диагноз: сахарный диабет II типа, ангиопатия нижних конечностей. Стимул
Определите нарушенные потребности, проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Задачная формулировка
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: Жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе на небольшие расстояния, зябкость стоп, зуд кожи, учащенное мочеиспускание (ночью встает 2 –3 раза). Больна около 10 лет, лечится нерегулярно, любит выпечку.
Объективно: кожа сухая, со следами расчесов, бледная и холодная на ощупь на стопах. Рост 156 см, масса тела 73 кг, АД 150/70 мм рт. ст., ЧСС 76 в мин, ЧДД 18 в мин, Т 36,80С, сахар крови 9,2 ммоль/л. Источник информации
Проблемы пациента:
Приоритетная проблема:
Краткосрочная цель:
Долгосрочная цель:
План сестринских вмешательств:
Бланк ответа
Оценка: 34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессахПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ГАПОУ РБ «Салаватский медицинский колледж» Рассмотрено цикловой методической комиссией Клинических дисциплин
___________________
Председатель ЦМК
________
Компетентностно-ориентированное задание
Билет 1 УТВЕРЖДАЮ
Зав. отделом по учебной работе
________
В стационаре находится пациентка П., 59 л., диагноз: сахарный диабет II типа, ангиопатия нижних конечностей. Стимул
Определите нарушенные потребности, проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Задачная формулировка
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: Жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе на небольшие расстояния, зябкость стоп, зуд кожи, учащенное мочеиспускание (ночью встает 2 –3 раза). Больна около 10 лет, лечится нерегулярно, любит выпечку.
Объективно: кожа сухая, со следами расчесов, бледная и холодная на ощупь на стопах. Рост 156 см, масса тела 73 кг, АД 150/70 мм рт. ст., ЧСС 76 в мин, ЧДД 18 в мин, Т 36,80С, сахар крови 9,2 ммоль/л. Источник информации
Проблемы пациента:
дефицит самообслуживания;
неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Приоритетная проблема: неадекватное отношение к состоянию своего здоровья.
Потенциальные проблемы:
риск развития гипогликемии;
риск развития гипергликемии;
риск развития диабетической гангрены;
риск развития инфекционных осложнений;
риск развития (или прогрессирования) ХПН.
Цель: пациентка будет следовать врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании.
План сестринских вмешательств:
-Обучение уходу за кожей, полостью рта, стопами (при зябкости грелки не давать – только теплые носки), промежностью.
-Беседа о необходимости соблюдения диеты, о расчете калорийности питания по идеальной массе и физической нагрузке, о расчете углеводов по ХЕ, о важности регулярного лечения и самоконтроля уровня сахара.
-Контроль состояния кожи, стоп, уровня гликемии, глюкозурии, гемодинамики
-Режим – палатный Диета – стол № 9 с расчетом калорийности по идеальной массе тела.
3 б.
3 б.
3б.
3 б.
Бланк ответа
Оценка: пациентка следует врачебным рекомендациям относительно особенностей режима, питания, ухода за кожей и слизистыми при ее заболевании. Цель достигнута 3 б. Инструкция для эксперта.
Шкала оценок компетентностно-ориентированного задания.
Максимальная оценка за каждый пункт – 3 балла,
При отсутствии ответа – 0 баллов,
При неполном ответе – 1-2 балла
15 - 13 баллов 100% - 85% Оценка «Отлично»
12 - 10 баллов 84% - 70% Оценка «Хорошо»
9 - 7 баллов 69% - 55% Оценка «Удовлетворительно»
менее 7 баллов 54% и ниже Оценка «Неудовлетворительно»

Приложенные файлы

  • docx fail35
    Компетентностно-ориентированное задание 34.02.01 Сестринское дело ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
    Размер файла: 30 kB Загрузок: 7