85. Материалы доклада по теме «Факторы, влияющие на уровень артериального давления при его измерении» Студенческая конференция – конкурс «Оценка функционального состояния»


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное
образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинский колледж № 7
Департамента здравоохранения города Москвы»
(ГБОУ СПО МК № 7)
Материалы доклада по теме
««Факторы, влияющие на уровень артериального давления при его измерении»
Студенческая конференция – конкурс
«Оценка функционального состояния»
 
Авторы:
студенты ГБОУ СПО МК № 7 Бывалина Диана, Топал Ольга.
Руководитель:
Осипова В.Л. – старший методист, преподаватель высшей квалификационной категории
Москва
27. 02. 2015
Многолетние наблюдения, проведенные на больших группах людей, позволили придти к выводу, что существует ряд факторов, которые непосредственно влияют на уровень артериального давления при его измерении.
Замечено, что измерение АД после приема пищи у молодых людей в течение 3 часов вызывает повышение частоты сердечных сокращений, снижение диастолического и повышение систолического давления. У пожилых людей наоборот отмечается выраженное снижение и САД и ДАД.
Употребление кофе повышает уровень АД через 15 мин после его употребления, достигает максимума через час и сохраняется на данном уровне в течение 3 часов. Обычно САД повышается на 5-14 мм РТ ст, а ДАД нга 10 мм РТ ст. При этом влияние кофеина более выраженное у людей которые пью кофе от случая к случаю. У пожилых людей повышение АД в этом случае более выраженное, чем у молодых.
Употребление алкоголя у пациентов с артериальной гипертензией повышает уровень САД на 10 мм РТ ст. У пациентов с нормальным АД прием алкоголя не влияет на его уровень.Курение повышает Ад через несколько минут и продолжается в течение 15 мин. Курение и кофеин усиливают действия друг друга. При сочетании кофе и курения значимое повышение АД до 10 мм РТ ст наблюдается уже через 5 мин и сохраняется в течение 2 часв.
Даже разговорная речь может привести к повышению уровня АД. Замечено, что чтение вслух вызывает немедленное повышение АД на 10 мм рт ст.
Кроме перечисленных наиболее важных факторов к изменению уровня АД могут привести и другие не менее значимые факторы
Их принято делить на технические и пациент зависимые.
К техническим факторам относятся:
Положение руки (на каждые 10 см отклонения от уровня сердца). Если рука находится выше уровня сердца то это приводит к занижению АД, ниже уровня сердца – к завышению. Особенно это актуально, если пациент пользуется тонометром, который измеряет АД на запястье.
К завышению АД приводит рука без поддержки, спина без поддержки, перекрещенные ноги, наложение манжетки поверх одежды, повторная инфляция воздуха.
А вот маленькая манжетка, наложенная на полную руку приведет к снижению САД и повышение ДАД.
Но кроме технических факторов существуют и пациент-зависимые факторы, которые также в большинстве случаев приводят к завышению АД. К ним относятся разговор, холод, растяжение кишечника или мочевого пузыря, спазмы кишечника или сфинктеров,
Единственный пациент-зависимый фактор, который уменьшает АД это физическая нагрузка.
На практических занятиях нами было проведено небольшое исследование, посвященное влиянию некоторых факторов на уровень АД.
Цель исследования:
Подтвердить или опровергнуть литературные данные о влиянии на уровень АД некоторых факторов.
В исследовании приняли участие 25 студентов отделения сестринское дело.
Исследование проводилось электронным тонометром по следующему алгоритму:
Измерение АД в покое с соблюдением всех рекомендаций на обеих руках.
Дальнейшее измерение АД проводилось на руке с более высоким давлением.
Манжетка накладывалась на поднятую руку.
Рука, на которой измерялось АД, оставалась без поддержки
Пациент сидел, не опираясь на спинку стула
Пациент сидел с перекрещенными ногами
Манжетка накладывалась поверх толстой одежды
Пациент разговаривал
Напрягались мышцы бедра, ягодиц и сфинктеры
АД измерялось после физической нагрузки.
После обобщения результатов были получены следующие данные:
У всех студентов наблюдались нормальный исходный уровень АД
При поднятии руки с манжеткой наблюдалось снижение СА в среднем на 15 мм РТ ст, ДАД 10 мм рт стПри измерении АД на руке без поддержки, у некоторых студентов отмечалось снижение АД, у некоторых повышение.
Если спина оставалась без поддержки то в большинстве случает наблюдалось повышение САД в среднем на 8-10 мм РТ ст.
Перекрещенные ноги также приводили к завышению цифр АД
При манжетке, наложенной поверх одежды, у всех студентов отмечалось существенное завышение цифр на 20-30 мм РТ ст.
При разговоре также отмечалось повышение АД на 10-15 мм РТ ст
А вот при измерении АД сразу после физической нагрузки (бегом со второго этажа на первый, затем подъем на третий и возвращение на второй этаж) у всех студентов отмечалось повышение АД от 5 до 40 мм РТ ст., хотя в литературе отмечается снижение АД после физической нагрузки.
Таким образом, проведенное исследование подтвердило литературные данные о влиянии некоторых факторов на уровень АД при его измерении и доказало необходимость четкого выполнения рекомендаций по измерению АД при диагностике Артериальной гипертензии.


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

Факторы, влияющие на уровень артериального давления при его измерении» Тему представляют студенты ГБОУ СПО МК № 7 Бывалина Диана, Топал Ольга.Руководитель: преподаватель ГБОУ СПО МК № 7 Осипова В.Л..Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 7 Департамента Здравоохранения города Москвы»Студенческая конференция – конкурс«Оценка функционального состояния»31 марта 2015 года  Прием пищи Употребление кофе Употребление алкоголя Курение Разговорная речь К техническим факторам относятся: Положение руки К завышению АД приводит рука без поддержки, спина без поддержки, перекрещенные ноги, наложение манжетки поверх одежды, повторная инфляция воздуха. Пациент зависимые факторыК ним относятся разговор, холод, растяжение кишечника или мочевого пузыря, спазмы кишечника или сфинктеров. Цель исследования:Подтвердить или опровергнуть литературные данные о влиянии на уровень АД некоторых факторов.В исследовании приняли участие 25 студентов отделения Сестринское дело. Исследование проводилось электронным тонометром Исследование проводилось электронным тонометром Исследование проводилось электронным тонометром Исследование проводилось электронным тонометром Исследование проводилось электронным тонометром Исследование проводилось электронным тонометром Выводыпроведенное исследование подтвердило литературные данные о влиянии некоторых факторов на уровень АД при его измерении и доказало необходимость четкого выполнения рекомендаций по измерению АД при диагностике артериальной гипертензии. Спасибо за внимание !

Приложенные файлы