Методичкаменингит


Санкт-Петербургское государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение «Фельдшерский колледж»
_____________________________________________________________________________













Методическая разработка ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
для преподавателей и обучающихся
ПМ. 02 ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
МДК.02.01 ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
часть Д.02.01.02. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

на тему:
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Время – 6 часов
Курс III по специальности 31.02.01.. «Лечебное дело»

Углубленная подготовка




Автор: преподаватель
Сидоревич Светлана Николаевна








Санкт-Петербург
2015


ТЕМА: Менингококковая инфекция
ВИД ЗАНЯТИЯ: практическое.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 6 часов (270 минут).
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: доклинический кабинет колледжа
2. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:
В последние годы отмечается повышенная заболеваемость менингококковой инфекцией, особенно среди детей. Менингококковая инфекция может протекать в различных клинических формах, в том числе и в таких тяжелых, как гнойный менингит и менингококкемия, осложненных отеком головного мозга или инфекционно-токсическим шоком, при которых сохраняется высокая летальность. Диагностика данного заболевания, особенно у детей раннего возраста, весьма затруднительна.
Каждому специалисту, независимо от того, где он работает – довольно часто приходится иметь дело с больными указанной инфекции. Частота осложнений, летальных исходов зависит от срока диагностики, своевременной госпитализации и неотложной терапии, в том числе и на догоспитальном этапе

3. Цель занятия: на базе теоретических знаний сформировать практические умения организации лечения, специализированного ухода за пациентами инфекционного профиля и оказания медицинских услуг при менингококковой инфекции
4. Задачи занятия:
Образовательная:. Сформировать практические навыки
- проводить дифференциальную диагностику заболеваний; ПК 2.1. - ПК 2.8.
- определять тактику ведения пациентов различных возрастных групп;
- назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;
- определять показания и противопоказания к применению лекарственных средств;
- применять лекарственные средства;
- определять показания к госпитализации пациентов разного возраста и организовать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;
- проводить лечебно-диагностические манипуляции;
- проводить контроль эффективности лечения;
- осуществлять уход за пациентами инфекционного профиля.
Развивающая: развить навыки самостоятельной работы. способность организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество ОК.1-ОК.3
Воспитательная: формирование профессионально значимых качеств личности Воспитать требовательность к себе, работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК.4-ОК.12
5. Оснащение практического занятия:
Презентации (внешний вид больного и симптомы)
Раздаточный методический материал:
«Противоэпидемиологические мероприятия в очаге »;
«Профилактика и уход при менингококковой инфекции»,
Истории болезни тематических больных.
Наборы медикаментов для лечения и оказания неотложной помощи при осложнениях.
Предметы ухода за больными.
Инструментарий и стерильный материал для процедур.
Тестовый контроль.
Ситуационные задачи.


6. Интеграция темы:

МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ


ИСТОКИ

Тема: МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
ВЫХОД



МДК.07.01 ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
- обработка слизистых полости рта и носа
-введение лекарственных препаратов
-закономерности санитарно- эпидемиологического режима.
ОП.04.ФАРМАКОЛОГИЯ
- антибиотики
-химиопрепараты
- витамины
- десенсибилизирующие препараты
- ферментные средства
ОП.07. Основы латинского языка – терминология
ОП.09.ОСНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ:
- основные свойства возбудителя туберкулеза
-основы бактериологической и серологической диагностики
ОП.08. ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ
ОП.02. Психология - основы деонтологического общения с ребёнком и родственниками
МДК.07.03.ТЕХНИКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ПРОФЕССИИ

МДК.01.01. 06. ПРОПЕДЕВТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН В ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ


МДК.02.01. . ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

МДК.02.03. . ОКАЗАНИЕ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

МДК.02.04. . ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

МДК.02.02. . ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
МДК.02.01.02 . инфекционные болезни

МДК.03.01. . ДИФФ.ДИАГНОСТИКА И ОКАЗАНИЕ НП НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

МДК. 03.03.МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

МДК. 04.01.02. ПРОФИЛАКТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ






ВНУТРИПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ

МДК.01.01. 01. ПРОПЕДЕВТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН В ТЕРАПИИ
МДК.01.01. 08. ПРОПЕДЕВТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА



НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ И
РЕАНИМАЦИЯ У
ПАЦИЕНТОВ


МДК.02.01. . ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
-особенности лечения и ухода при заболеваниях органов);

ПРАКТИКА ПО ПРОФИЛЮ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ








8.Темы внеаудиторной самостоятельной работы работы:

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ОЧАГЕ
2 час.
Реферативное сообщение должно быть выполнена на 1-2 печатных листах, желательна презентация с иллюстрациями.


План проведения занятия:


п/п
Этап занятия
Краткое описание деятельности
преподавателя и студента
Цель
Время
Технические средства обучения


-1-
-2-
-3-
-4-
-5-

1.1.
Организация занятия
Проверка присутствующих, установление общей дисциплины
Мобилизация внимания обучающихся на работу
5 мин.
Журнал

1.2.
Формулировка темы, её обоснование
См. п.1 настоящей методработы
Раскрыть теоретическую и практическую значимость темы
5 мин.
Запись в манипуляционных тетрадях

1.3.
Определение целей занятия
См. п.2 настоящей методработы
Сформулировать конечный результат работы обучающихся на занятии
5 мин.
Запись в манипуляционных тетрадях

2.1
Проверка исходного уровня знаний
Традиционный путь фронтального опроса, тест-контроль, заслушивание сообщения, опережающее задание тема.
Выявление исходного уровня знаний, его коррекция
20-30 мин.
Фронтальный опрос, тест-контроль
опережающее задание

3.1
Задание на самостоятельную работу
См. учебную карту
Дать подробную систему ориентировки к предстоящей самостоятельной работе обучающихся
10 мин.


3.2
Демонстрация
Знакомство с работой медицинской сестры,
документацией и сан.эпид.режимом дет.поликлиники, показ манипуляций, набора медикаментов для оказания неотложной помощи.
Определить стандарт деятельности м/с при отработке манипуляций
10 – 30 мин.
Кабинеты
поликлиники
Медицинская
документация

3.3
Самостоя
тельная работа обучающихся и текущий контроль
См. учебную карту.
Решение ситуационных задач, баскет-опрос, изучение противоэпидемических мероприятий в очаге;
Формирование умения общения с пациентами на дому, амбулаторном приёме.
Научить навыкам в соответствии с целями данного занятия (при проведении практики в доклинике – на -фантомах).
Контроль и коррекция работы обучающихся
145 – 180 мин.
Оборудование
процедурного
кабинета
Ситуационные
задачи.

4.1
Итоговый контроль
Проверка преподавателем выполненной работы, тест – контроль, баскет – опрос.
Контроль усвоения студентами материала занятия.
30 мин.
Тесты.
Баскет - опрос

4.2
Подведение итогов занятия, задание на самостоятельную работу к следующему занятию
Заключение преподавателя.
Оценка деятельности группы в целом с обоснованием оценки и выделением наиболее и наименее подготовленных.
Стимуляция познавательской деятельности. Сориентировать к подготовке к следующему занятию.
7 – 10 мин.






Рекомендации по самостоятельной работе
Задание 1.
Ознакомиться с целями и задачами данного занятия
Задание 2.
Вспомнить, повторить пройденный материал по предыдущим дисциплинам и изучить материал по теме занятия.
Задание 3.
Вопросы для самоконтроля:
Вопросы для закрепления теоретических знаний по теме: Менингококковая инфекция
Дайте краткую характеристику возбудителя .
Назовите эпидемиологические особенности
Какие факторы способствуют возникновению заболевания?
Дайте определение.
Опишите признаки интоксикации.
Перечислите наиболее часто встречаемые клинические формы заболевания.
С чем связано и как происходит прогрессирование первичного туберкулёза. Какие дополнительные жалобы появляются при этом у больных?
В чём заключается диагностика заболевания?
Перечислите основные принципы лечения.
Какой уход необходимо обеспечить пациенту

Задание 4. Задания по практическим навыкам
(см. приложение алгоритмов манипуляций).
Выполнить все этапы сестринского процесса
Выполнить забор слизи из зева и носа на менингококк, выписать направление.
Оказать доврачебную неотложную помощь при гипертермии, судорогах, рвоте
Развести антибиотик, рассчитать дозу, провести в/м инъекцию по назначению врача
Выполнить противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции;

Задание 5. Ознакомиться с планом самостоятельной работы обучающихся на практическом занятии

Этапы самостоятельной
работы обучающихся
Способы выполнения
Вид контроля


Входной тест


Фиксированный ответ

Взаимоконтроль


Решение ситуационных задач.


Ролевая игра

Взаимоконтроль.


Итоговое тестирование.

Фиксированные ответы в
письменном варианте
Проверка письменных работ задания


Работа у доски.
Записи, зарисовки графических форм основных клинических симптомов

Взаимоконтроль по эталону


Ролевые игры по лечебно-профилактической работе м/с
Работа малыми группами при решении поставленной проблемной ситуации

Взаимоконтроль


Осуществить раздачу лекарственных препаратов, согласно врачебным назначениям

Работа с медицинской документацией

Регистрация в листе назначений

Оформление температурного листа

Измерение температуры, АД, ЧСС, ЧД.
Регистрация в истории болезни и доклад о состоянии пациента врачу



Задание 6. Тестовый контроль

Менингококковая инфекция. Вариант 1
Задание: выбрать один или несколько правильных ответов
1. Для эпидемиологии менингококковой инфекции характерны:
Воздушно-капельный путь передачи
Развитие генерализованных форм преимущественно у детей до пяти лет
Чаще болеют здоровые дети
Возможность заражения от бактерионосителя
Возбудитель стоек во внешней среде
2. Для сыпи при менингококцемии характерно все, КРОМЕ:
А. Сочетания геморрагических и пятнистых элементов
В. Наличия геморрагий в виде неправильной звездочки
С. Появления сыпи в течение первых суток
Д. Появления первых высыпаний на волосистой части головы
Е. Склонности к слиянию и некрозам
3. Что из нижеперечисленного мало вероятно при менингококковой инфекции?
А. Острая надпочечниковая недостаточность
В. Назофарингит С. Гнойный менингит
Д. Геморрагическая сыпь Е. Артериальная гипертензия
4. Исходом смешанной формы менингококковой инфекции может быть все, кроме:
А. Выздоровления
В. Формирования кожных некрозов, дистальной гангрены
С. Астении, внутричерепной гипертензии в течение нескольких месяцев
Д. Возникновения рецидива
Е. Летального исхода
5. В каком случае можно предположить менингококковый менингит?
А. Мальчик 2,5 лет, 1 месяц назад перенес гнойный отит, спустя неделю постепенно стал лихорадить, увеличились размеры печени и селезенки. Сегодня появились менингеальные знаки.
В. Девочка 3-х лет. Второй день рвота, головная боль, температура тела 40*С, лежит с запрокинутой головой. 3 дня назад отмечался кашель, насморк
С. Мальчик 4-х лет. Заболел 3 дня назад. Жалуется на головную боль, возбужден, негативен. Температура тела 37,8*С. Положительные менингеальные знаки. 2 недели назад был контакт с эпидемическим паротитом
Д. Девочка 1 месяца. Лечится по поводу сепсиса. Остро развилась клиническая картина менингита
Е. Мальчик 13 лет. Жалуется на головную боль. Положительные менингеальные знаки. Вчера ударился головой, были судороги, потеря сознания, рвота. Месяц назад младшая сестра была госпитализирована с менингококковой инфекцией
6. Клиническими симптомами менингококковой инфекции детей первых месяцев жизни являются:
Диспепсические явления
Выбухание большого родничка
Ладьевидное западание живота
Положительный симптом Лесажа
7. Догоспитальные мероприятия ребенку с генерализованной формой менингококковой инфекции включает все перечисленные положения, КРОМЕ:
А. Перед госпитализацией обязателен мазок из зева и носа на менингококк
В. Сразу после осмотра ребенка на дому сделать первую инъекцию пенициллина или левомицетина-сукцината (при менингококкцемии)
С. При признаках инфекционно-токсического шока ввести ребенку парентерально преднизолон
Д. Транспортировка в стационар машиной скорой помощи
Е. При симптомах инфекционно-токсического шока или отека и набухания головного мозга транспортировка осуществляется в реанимобиле
8. Менингит при менингококковой инфекции чаще развивается:
А. одновременно или на 2-3 день менингококкцемии*
Б. за 2-3 дня до менингококкцемии
В. всегда одновременно с менингококкцемией

Менингококковая инфекция. Вариант 2
Задание: выбрать один или несколько правильных ответов
1. Для эпидемиологии менингококковой инфекции характерны:
А. Источником болезни является больной или бактерионоситель
В. Путь передачи воздушно-капельный
С. Возбудитель стоек во внешней среде
Д. Заболевание отличается низкой контагиозностью
Е. Чаще болеют дети до 5-летнего возраста

2. Назовите синдромы, которые могут наблюдаться при менигококцемии:
Синдром Уотерхауза-Фридериксена
Синовит
Желудочно-кишечное кровотечение
Кардит

3.Клиническими симптомами менингококковой инфекции детей первых месяцев жизни являются:
Диспепсические явления
Выбухание большого родничка
Ладьевидное западание живота
Положительный симптом Лесажа

4. Мальчик 2-х лет заболел остро. Температура тела повысилась до 39,0*С, отмечалась повторная рвота. При осмотре обнаружены ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернинга и Брудзинского. Диагностирован менингококковый менингоэнцефалит. Какие осложнения возможны?
Отек мозга с синдромом вклинения
Судорожный синдром
Поражение черепно-мозговых нервов
Мозжечковая атаксия

5. У 3-летней девочки заподозрена менингококковая инфекция. Состояние больной средней тяжести. Температура тела 37,8*С, гиперемия задней стенки глотки, 2 элемента типичной сыпи на бедре, пульс - 92 в минуту, АД - 90/50 мм рт.ст., менингеальные симптомы отсутствуют. Что из перечисленного является первоочередным в отношении больной?
А. Оставить дома, назначить посев слизи из носа и глотки на менингококк для уточнения диагноза
В. Рекомендовать симптоматическое лечение до результатов бактериологического исследования, передать активный вызов врачу неотложной помощи
С. Немедленно госпитализировать в инфекционную больницу
Д. Оставить дома, начать лечение пенициллином в дозе 200.000 ЕД на кг веса в сутки
Е. Назначить инъекции левомицетин-сукцината в дозе 100 мг на кг веса в сутки амбулаторно

6. Что из перечисленного необходимо предпринять для профилактики менингококковой инфекции у контактных?
Двукратное бактериологическое обследование всех членов семьи в сроки от 3 до 10 дней
Срочную вакцинацию контактных полисаха ридной менингококковой вакциной
В течение карантинного периода ежедневный осмотр медсестрой кожи и слизистых оболочек носоглотки у всех контактных
Профилактический курс пенициллина контактным

7. Заподозрить менингит у грудных детей дают основание следующие симптомы:
А. периодических подъемов температуры
Б. повторных судорог
В. анорексии, упорного срыгивания, рвоты
Г. необъяснимой тяжести состояния
Д. эксикоза 2-3 степени

8. Наиболее частая легкая форма менингококковой инфекции у детей:
а) менингококкемия б) менингит
в) менингоэнцефалит г) назофарингит









Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение «Фельдшерский колледж»



Заголовок 6 Заголовок 915

Приложенные файлы


Добавить комментарий