Мезим или панкреатин

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение
«Кезская средняя общеобразовательная школа №1»
Кезского района Удмуртской Республики






Мезим Форте или Панкреатин?







Работу выполнила: Хохрякова Юлия
ученица 10б класса
МБОУ «Кезская СОШ №1»
Руководитель работы: Сабурова
Светлана Ананьевна – учитель химии




Кез, 2013
Содержание:

Введение.........3
Теоретическая часть работы..5
2.1. Ферментные препараты...-
2.1.1. Панкреатин.7
2.1.2. Мезим форте...9
2.2. Поджелудочная железа...12
2.2.1. Панкреатит...13
3. Экспериментальная часть работы..15
4. Заключение..20
5. Список литературы21
6. Приложение22

















1. Введение
Каждый день на экране телевизора мы видим рекламу чудо-лекарств иностранного производства, цена которых, как мы потом выясняем только в аптеке, чаще всего является такой же сказочной для большинства населения со средним заработком. В тени остаются наши, российские, препараты, цена которых, как обычно, в разы меньше импортных. Такие лекарства называются аналогами (аналоги – лекарственные средства, сходные по свойствам, но различающиеся по производителю и цене). Актуальность темы: стоит ли покупателям переплачивать за иностранные лекарства, если в продаже имеются точно такие же аналоги российского производства.
Я решила провести независимое исследование не в целях рекламы, в качестве исследуемых препаратов взяла известный ферментный препарат Мезим Форте (производимое в Германии) и его аналог – Панкреатин, которые являются самыми распространенными и известными.

Цель работы: исследовать состав выбранных препаратов

Задачи:
Узнать об особенностях ферментативных препаратов
Провести качественный анализ препаратов на наличие в их составе ферментов поджелудочной железы
Выявить различия в составе и действии выбранных препаратов на организм человека

Объект исследования: ферментные препараты;

Предмет исследования: состав и свойства ферментных препаратов

Гипотеза: Если состав и свойства воздействия на организм человека импортного препарата совпадает с составом и свойствами его российского аналога, стоит ли потребителям переплачивать при покупке лекарств.
Методы исследования:
поисковый (сбор информации по теме)
лабораторные исследования
анализ и систематизация собранной информации.




















2. Теоретическая часть работы
2.1. Ферментные препараты
Пищеварительные ферментные препараты – лекарственные средства, в состав которых входят энзимы (пищеварительные ферменты), способствующие улучшению пищеварения. Применяются при нарушениях функционирования пищеварительных желез внешней секреции; нарушениях процесса пищеварения, которые встречаются практически при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта; желчевыводящих путей, заболеваниях поджелудочной железы.
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] способны действовать за пределами клетки, внутри нее или в составе клеточной мембраны, участвуя в различных типах пищеварения.
Различают следующие группы [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]:
- препараты, содержащие панкреатин (Панкреатин, Пензитал, Мезим Форте, Панзинорм Форте – Н, Креон, Панцитрат);
- препараты, содержащие панкреатин, компоненты желчи и другие компоненты (Фестал, Дигестал, Дигестал Форте, Энзистал, Панзинорм Форте);
- препараты растительного происхождения, (Пепфиз, Ораза, Солизим, и др.).[6]
При выборе ферментного препарата следует учитывать:
1) высокое содержание липазы в препарате – до 30 000 ед. на 1 прием пищи (поскольку при панкреатической недостаточности переваривание жиров нарушается в первую очередь);
2) наличие оболочки, защищающей ферменты от переваривания желудочным соком (основные составляющие ферментных препаратов – липаза и трипсин – быстро теряют активность в кислой среде; до попадания препарата в двенадцатиперстную кишку может разрушаться до 92% липазы);
3) маленький размер гранул, наполняющих капсулы (выведение из желудка одновременно с пищей препарата происходит лишь в том случае, если размер его частиц не превышает 2 мм);
4) быстрое высвобождение ферментов в верхних отделах тонкой кишки;
5) отсутствие желчных кислот в составе препарата (желчные кислоты вызывают усиление секреции поджелудочной железы, что обычно нежелательно при обострении панкреатита.[7]



















2.1.1. Панкреатин
Международное непатентованное название:
PANCREATIN
Фармакотерапевтическая группа:
Ферментный препарат
Состав:
1 таблетка содержит 30 ЕД панкреатина[1] с энзимной активностью:
протеолитической – 200 ФИП единиц
амилолитической – 3500 ФИП единиц
липолитической – 4300 ФИП единиц
Вспомогательные вещества: повидон – 15,0 мг, кальция стеарат – 3,2 мг, лактозы моногидрат – до получения ядра таблетки массой 320,0 мг.
Оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 21,3 мг, титана диоксид – 3,47, макрогол – 3,2 мг, повидон – 2,0 мг, краситель азорубин – 0,03 мг.
Фармакологическое действие:
Ферментный препарат. Входящие в состав препарата панкреатические ферменты – амилаза, липаза и протеазы – облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Показания к применению:
заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, хроническом панкреатите, циррозе печени;
диарея;
подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
Режим дозирования:
Таблетки принимают во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Доза препарата зависит от возраста пациента и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Взрослым: разовая доза 500 мг – 1г, суточная – 4г. Детям: разовая доза в возрасте 6-7 лет – 250 мг, 8-9 лет – 250-500 мг, 10-14 лет – 500 мг.[2]
Побочные действия:
При длительном применении высоких доз препарата возможна гиперурикозурия (повышение мочевой кислоты в моче). В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции немедленного типа.
Противопоказания:
острый панкреатит
обострение хронического панкреатита
повышенная чувствительность к компонентам препарата
Форма выпуска:
60 таблеток по 250 мг.[2] (см. приложение рис.1)
Название фирмы производителя и адрес:
ЗАО «Фармпроект», Россия
192236, г.Санкт-Петербург, ул.Софийска, д. 14, а/я 135
Цена:
0,73руб/таблетка








2.1.2. Мезим форте
Международное непатентованное название:
Мезим форте (см. приложение рис.2)
Фармакотерапевтическая группа:
Пищеварительное ферментное средство
Состав:
Панкреатин с минимальной:
липолитической активностью – 3500 ФИП единиц
амилолитической активностью – 4200 ФИП единиц
общей протеолитической активностью – 250 ФИП единиц
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка: тальк, гипромеллоза, азорубиновый лак (Е 122), симетикон эмульсия 30% (сухая масса), полиакрилат дисперсия30% (сухая масса), титана диоксид (Е 171), макрогол 6000.
Фармакологическое действие:
Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Входящие в состав панкреатина ферменты липаза, амилаза и протеаза облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Показания к применению:
недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.)
хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Состояния после облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, диареей (в составе комбинированной терапии)
для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖК тракта в случае погрешностей в питании.
подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Режим дозирования:
Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.
Взрослые: по 1-2 таблетки перед едой, не разжевывая и запивая водой. При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 1-4 таблетки.
У детей препарат применяется по назначению врача. Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные действия:
Аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в брюшной области. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии (повышение уровня мочевой кислоты в моче).
Противопоказания:
повышенная чувствительность к компонентам препарата
острый панкреатит
обострение хронического панкреатита
Особые указания:
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях. Когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижения всасывания последних. Одновременное применение средств, содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Название фирмы производителя и адрес:
Berlin-Chemie AG Берлин-Хеми АГ
Glienicker Weg, 125 Глинике Вег, 125
12489 Berlin, Germany 12489 Берлин, Германия
Цена:
3,16 руб/таблетка























2.2. Поджелудочная железа
Поджелудочная железа человека ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] Pбncreas)   орган  [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]; крупная [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], обладающая [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  и  [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  функциями.
Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  главным образом,  [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] и [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Основной панкреатический секрет содержит и ионы [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], участвующие в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]  кислого желудочного содержимого. Секрет поджелудочной железы накапливается в особых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].
Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].[4]



















2.2.1. Панкреатит
Острый панкреатит
Острый панкреатит дегенеративно-воспалительное поражение поджелудочной железы. В основе его лежит самопереваривание тканей поджелудочной железы вследствие воздействия на нее собственных активизированных ферментов это ферментативно-химический процесс. Возникает острый панкреатит преимущественно у людей, ранее им не страдавших. После своевременном правильном лечении состояние, как правило, полностью нормализуется.
Основные причины острого панкреатита:
образование камней или «песка» в протоке железы;
воздействие алкоголя;
заболевания желчного пузыря;
состояние после удаления желчного пузыря;
воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки;
значительные пищевые нагрузки (особенно жирные и острые блюда);
лекарственная [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ].
При этом заболевании активированные ферменты поджелудочной железы проникают в ткань самой железы, возникает отек органа. Под действием различных факторов нарушается выделение пищеварительных соков поджелудочной железой. В результате вместо того, чтобы переваривать пищу, эти соки начинают переваривать саму железу. Симптомами являются: острые боли в верхней части живота, чаще опоясывающего характера. Часто отмечается рвота, нарушение стула, коллапс (одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, угнетению жизненных функций организма. Присоединение инфекции приводит к инфекционному воспалению поджелудочной железы.
Возможна гибель клеток поджелудочной железы, результатом чего является выделение в организм целого ряда токсичных веществ. Это в свою очередь грозит больному более тяжелым течением заболевания. В последствии, болезнь может повредить и другие органы, препятствуя их функционированию. Всем больным с диагнозом острый панкреатит необходима интенсивная медицинская помощь на самых ранних этапах развития болезни.
Следствием нарушения функционирования поджелудочной железы после перенесенного острого панкреатита может быть расстройство пищеварения из-за недостатка ферментов, за которые отвечает поджелудочная железа, и развитие диабета из-за недостаточного количества инсулина. Однако эти проблемы корректируются приемом ферментных препаратов или восполнением инсулина.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит чаще всего развивается после перенесенного острого панкреатита, а так же при заболеваниях печени, [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ], заболеваниях щитовидной железы, и др.
Главным симптомом хронического панкреатита является острая боль в верхней части брюшной полости. Постоянные и продолжительные воспалительные процессы в поджелудочной железе могут привести к разрушению здоровых клеток. В результате клетки превращаются в рубцовые ткани, что тормозит естественное функционирование поджелудочной железы. Это негативно отражается на производстве пищеварительных ферментов, отвечающих за расщепление пищи и ее дальнейшее усвоение организмом. Возникают диарея, потеря веса, недостаток витаминов. Из-за разрушения клеток поджелудочной железы выделяется ограниченное количество инсулина, нарушаются обменные процессы, влияющие на содержание сахара в крови, что ведет к заболеванию [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] диабетом.[5]
3. Экспериментальная часть работы
Опыт №1. Реакция на обнаружение в препарате протеазы
Чтобы доказать наличие в препарате протеазы, фермента, расщепляющего белки до аминокислот, я проводила биуретовую реакцию. Для сравнения я брала три пробирки: в одну из которых помещала растолченную таблетку Мезим Форте, в другую – Панкреатина, а в третья пробирка оставалась без лекарства. Реакцию проводила на яичном белке.
В пробирку помещаем 2мл яичного белка. Т.к. для действия препаратов необходимо 40 минут, то после добавления яйца, выдерживаем данное время. Осторожно по стенкам добавляем биуретовый реактив (свежеприготовленный водный раствор сульфата меди(II) в щелочной среде) (см. приложение рис. 3). Я его получила в результате реакции между 0,2 мл CuSO4 и 1 мл NaOH (см.приложение рис. 4).
CuSO4 + 2NaOH ( Na2SO4 + Cu(OH)2(
Выводы по опыту №1: В основе биуретовой реакции лежит способность пептидных связей (-CO-NH-) образовывать с сульфатом меди в щелочной среде окрашенные комплексные соединения, интенсивность окраски которых зависит от длины полипептидной цепи.
В пробирке №1 раствор приобрел фиолетово-желтую окраску. Ферменты препарата не разложили белки до аминокислот, и прошла биуретовая реакция.
В пробирке №2 раствор в ходе реакции приобрел фиолетовый цвет, что свидетельствует о значительном количестве пептидных связей.
В пробирке №3 раствор фиолетовую окраску, но не такую интенсивную, как в пробирке №2, значит количество пептидных связей меньше.
Вследствие этого можно утверждать, что препарат Мезим Форте содержит большее количество фермента протеазы, чем препарат Панкреатин.

Опыт № 2. Реакция на обнаружение в препарате амилазы
Чтобы доказать наличие в препарате амилазы, фермента, расщепляющего углеводы до глюкозы, проводилась реакция окисления, которая проходит с альдегидной группой. Я также брала три пробирки: с Мезим Форте, с Панкреатином и пробирку без лекарства.
В пробирку помещаем 2мл раствора крахмала. Т.к. для действия препаратов необходимо 40 минут, то после добавления крахмала выдерживала данное время. Я добавила в пробирки свежеосажденный водный раствор сульфата меди(II) в щелочной среде (см. приложение рис.4) (0,2 мл CuSO4 и 1 мл NaOH). После этого нагрела все три пробирки (20 секунд) (см. приложение рис.5).
1 стадия: CuSO4 + 2NaOH ( Na2SO4 + Cu(OH)2(
синий
гелеобразный

2 стадия:
3 стадия:
Выводы по опыту №2: в основе этого опыта лежит способность свежеосажденного гидроксида меди (II) выступать окислителем альдегидной группы. Под действием ферментов углеводороды расщепляются до моносахаридов: глюкозы и фруктозы. Глюкоза является многоатомным спиртом, это доказывается наличием синей окраски после добавления Cu(OH)2. Но при нагревании синяя окраска постепенно изменяется на желтую и доходит до морковного цвета, что доказывает наличие альдегидной группы в молекуле глюкозы[8]. Окисляя альдегидную группу, Cu2+ восстанавливается до Cu+. Образующийся в ходе реакции гидроксид меди (I) сразу разлагается на оксид меди (I) красного цвета и воду[9].
В пробирке №1 углеводы не разложились до глюкозы и реакция не прошла.
В пробирках №2 реакция прошла, раствор принял кирпичную окраску.
В пробирке №3Раствор принял темно коричневую окраску.
Можно сделать вывод, что в пробирке №3 реакция медного зеркала прошла интенсивнее, и восстановилось большее количество меди. Можно сделать вывод, что в пробирке №3 большее количество глюкозы, а как следствие – Мезим Форте содержит большее количество амилазы, чем Панкреатин.

Опыт № 3. Реакция на обнаружение в препарате липазы
Для того, чтобы доказать наличие липазы, фермента расщепляющего жиры до жирных кислот и глицерина, мной была проведена качественная реакция на многоатомные спирты (глицерин). Как и в предыдущих опытах, я использовала свежеосажденный водный раствор сульфата меди(II) в щелочной среде (0,2 мл CuSO4 и 1 мл NaOH) (см. приложение рис.4). Для сравнения вновь были взяты три пробирки (пробник без лекарства, Мезим Форте, Панкреатин) с растительным маслом и выдержано 40 минут. Полученный раствор нагрела в течение 20 секунд. Цвет не меняется.(см. приложение рис.6)
1 стадия: CuSO4 + 2NaOH ( Na2SO4 + Cu(OH)2(
2 стадия: [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ]
Выводы по опыту №3: т.к. жиры разлагаются до глицерина, который является многоатомным спиртом, то самый действенный способ проверить разложение препаратом жиров – это проведение качественной реакции на многоатомные спирты. Результатом реакции является изменение окраски раствора на васильковый цвет.
В пробирке№1 даже после проведения реакции раствор не окрасился в васильковый цвет.
В пробирке №2 разложение жиров произошло и видна васильковая окраска.
В пробирке №3 также произошло разложение жиров до глицерина, но раствор приобрел более интенсивную синюю окраску, чем в пробирке №2. Из чего следует, что количество глицерина в пробирке №3 больше.
По данному опыту установлено, что Мезим Форте лучше разлагает жиры, чем Панкреатин.

Опыт№4. Реакция на установление степени устойчивости оболочки препарата к действию соляной кислоты желудочного сока
Все ферменты, входящие в состав препарата, активизируются в двенадцатиперстной кишке. Для их работы важна щелочная среда кишечника. Ферменты способны терять все свои свойства и разрушаться под действием желудочного сока. Поэтому особо важно, чтобы ферментный препарат имел оболочку, устойчивую к действию соляной кислоты желудка, иначе все ферменты разрушатся в желудке, не дойдя до кишечника, и результата от принятого лекарства не будет.
На таблетки препаратов я подействовала раствором соляной кислоты (см приложение рис.7), чтобы проверить: устойчива ли оболочка препаратов к кислоте желудочного сока.
Выводы по опыту №4: Оболочка препарата Панкреатин под воздействием соляной кислоты начала разрушаться. Следовательно, в желудке человека часть ферментов Панкреатина разрушается, что значительно снижает эффективность препарата.
Оболочка препарата Мезим Форте никак не изменилась под воздействием соляной кислоты. Значит, в желудке человека она также не разрушается, и все ферменты препарата поступают в кишечник.
Препарат Мезим Форте более устойчив к действию соляной кислоты, чем Панкреатин.


По итогам проведенных мной трех серий экспериментов, я пришла к следующим выводам:
Препарат Мезим Форте содержит больше фермента протеазы, чем препарат Панкреатин;
Препарат Мезим Форте содержит больше фермента амилазы, чем препарат Панкреатин;
Препарат Мезим Форте содержит незначительно больше фермента липазы, чем препарат Панкреатин;
Оболочка препарата Мезим Форте имеет более высокую степень устойчивости к соляной кислоте, чем оболочка препарата Панкреатин.
Таким образом, препарат Мезим Форте по всем критериям превзошел своего российского аналога.


















Заключение
В последнее время в связи с постоянной спешкой, все чаще стали встречаться заболевания желудочно-кишечного тракта. Возрос спрос на ферментные препараты.
Ферментные препараты способны дать нашему организму, то в чем он нуждается при заболеваниях поджелудочной железы – ферменты, способные расщеплять питательные вещества, поступившие в организм с пищей. При сбое процесса переваривания питательных веществ, затрудняется их усвоение организмом, что приводит к нарушению обмена веществ. В результате человек не получает достаточно энергии для нормального процесса жизнедеятельности. Поэтому необходимо быть грамотными в выборе ферментных препаратов и учитывать некоторые условия, которые можно проверить в аптеке:
1) высокое содержание липазы в препарате – до 30 000 ед. на 1 прием пищи;
2) наличие оболочки, защищающей ферменты от переваривания желудочным соком;
5) отсутствие желчных кислот в составе препарата
Народная мудрость гласит: «Деньги потерял – ничего не потерял, друга потерял – много потерял, здоровье потерял – все потерял». Поэтому берегите свое здоровье, заботьтесь о нем и все неприятности обойдут вас стороной!










Список литературы
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Эрудит.Эволюция человека. – М.: ООО «ТД «Издательство Мир книги», 2007.
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
Химия: орган.химия: учеб. Для 10 кл. общеобразоват. Учреждений с углубленным изучением химии. О.С.Габриелян, И.Г.Остроумов, А.А.Карцова.- М.:Просвещение, 2007
Химия. 10 класс: учебник для общеобразовательных учреждений. О.С.Габриелян, Ф.Н.Маскаев, С.Ю.Пономарев; под ред. В.И.Теренина. – М.:Дрофа, 2005


















6. Приложение
Рисунок 1






Рисунок 2





Рисунок 3
1 2 3
13 SHAPE \* MERGEFORMAT 1415
1 пробирка – яичный белок без препарата
2 пробирка – яичный белок с Панкреатином
3 пробирка – яичный белок с Мезим Форте

Рисунок 4
Гидроксид меди (II)


Рисунок 5
1 2 3
13 SHAPE \* MERGEFORMAT 1415
1 пробирка – пробник, крахмал без лекарства
2 пробирка – крахмал с Панкреатином
3 пробирка - крахмал с Мезим Форте






Рисунок 6
1 2 3

1 пробирка – пробник, растительное масло без лекарства
2 пробирка – растительное масло с Панкреатином
3 пробирка - растительное масло с Мезим Форте

Рисунок 7
13 SHAPE \* MERGEFORMAT 1415













13PAGE 15


13PAGE 142215







Приложенные файлы


Добавить комментарий