Методические рекомендации и задания для самостоятельной работы к практическим занятиям (для студентов) ПМ.03 Проведение лабораторных биохимических исследований Тема: «Определение содержания глюкозы в биологических жидкостях человека»


ТОГБПОУ «Тамбовский областной медицинский колледж»
Методические рекомендации и задания для самостоятельной работы к практическим занятиям
(для студентов)
ПМ.03
Проведение лабораторных биохимических исследований
Тема: «Определение содержания глюкозы в биологических жидкостях человека»
Специальность: 31.02.03 «Лабораторная диагностика»
Курс: 1
Количество часов: 6
Преподаватель: Корчагина Т.В.
Тамбов, 2016
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
Тема: «Определение содержания глюкозы в биологических жидкостях человека»
Цель: освоить методику определения глюкозы в биологических жидкостях
Мотивация цели:
Значения глюкозы в крови в течение дня непостоянны, зависят от мышечной активности, интервалов между приемами пищи и гормональной регуляции. При ряде патологических состояний нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, что приводит к гипо- или гипергликемии. Измерение содержания глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике, мониторинге лечения сахарного диабета, используется для диагностики других нарушений углеводного обмена.
Изучив тему, студенты должны:
Иметь практический опыт:
Определения показателей углеводного обмена.
Уметь:
Готовить материал к биохимическим исследованиям;
Принимать, регистрировать, отбирать клинический материал;
Вести учетно-отчетную документацию
Определять глюкозу в биологических жидкостях
Знать:
Правила работы и техники безопасности в биохимической лаборатории;
Клинико-диагностическое значение определения глюкозы;
Нормальные показатели содержания глюкозы в биологических жидкостях.
После изучения ПМ.03 студент должен владеть:
общими компетенциями – ОК 1 –ОК 15
профессиональными компетенциями ПК:
Результаты (освоенные профессиональные компетенции)
Основные показатели результатов подготовки
ПК 3.1. Готовить рабочее место для проведения лабораторных биохимических исследований - осуществление доставки, приема, маркировки, регистрации, хранения, подготовки, оценки биоматериала;
- подготовка рабочего места, лабораторного оборудования и посуды для проведения биохимических исследований с соблюдением техники безопасности и противопожарной безопасности;
- использование нормативных документов при подготовке рабочего места
ПК 3.2. Проводить лабораторные биохимические исследования биологических материалов, участвовать в контроле качества - определение глюкозы в биологических жидкостях;
- интерпретация результатов проведенных исследований;
- Выполнение работы с аппаратурой для биохимических исследований, с дозаторами переменного и постоянного объема;
- использование нормативных документов при определении биохимических показателей;
ПК 3.3. Регистрировать результаты проведенных исследований - использование нормативных документов при проведении регистрации биохимических исследований;
- выполнение работ по оформлению учетно-отчетной документации;
- использование информационных технологий при ведении учетно-отчетной документации
ПК 3.4. Проводить утилизацию отработанного материала, дезинфекцию и стерилизацию использованной лабораторной посуды, инструментария, средств защиты - использование нормативных документов по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в биохимической лаборатории;
- соблюдении правил техники безопасности, охраны труда при проведении биохимических исследований;
- проведение мероприятий по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при проведении утилизации отработанного материала, дезинфекции лабораторной посуды, инструментария, средств защиты, рабочего места и аппаратуры
Уровень усвоения : 2 - репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством).
Межпредметные связи:
ПМ 01. Проведение лабораторных общеклинических исследований
Внутрипредметные связи:
Раздел ПМ 1. Организация работы биохимической лаборатории. Химия биоорганических соединений.
Тема 1.4. Химия углеводов и липидов
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Опыт 1. Экспресс-методы определения глюкозы в биологических жидкостях человека
Для полуколичественной, скрининговой оценки содержания глюкозы в крови и моче в настоящее время широко используют тест- полоски.
Тест – полоска представляет собой полоску ватмана или другого полимерного материла, на которую наклеен аналитический элемент в виде квадрата светло-желтого, светло-розового или светло-бежевого цвета, выполненный из фильтрующего материала. Элемент прописывается активным раствором.
Принцип метода:
Глюкоза под влиянием глюкозоксидазы или дегидрогеназы окисляется с выделением эквимолярного количества пероксида водорода, который при участии пероксидазы реагирует с красителями на аналитическом элементе, изменяя их окраску: желтый переходит в зеленый, розовый – в красный, бежевый – в синий.
Возникшую окраску сравнивают с одним из участков цветовой гаммы шкалы, нанесенной на поверхности футляра, в котором хранятся сами тест-полоски.
Ход работы:
На тест-полоску наносят каплю крови или погружают на 1-2 сек в мочу. Избыток мочи удаляют, проведя гранью полоски по краю сосуда. Выдерживают на воздухе 1-3 минуты и визуально сравнивают окраску аналитического элемента со стандартной окраской на поверхности пенала (футляра), в котором хранятся полоски.
Для получения правильных результатов исследования следует соблюдать два правила:
Не прикасаться руками к аналитической зоне тест-полоски и не допускать попадания на нее прямых солнечных лучей;
Хранить тест-полоски в герметической таре в сухом прохладном месте, но не в холодильнике. Избегать попадание влаги, высокой температуры и действия различных химических веществ.
Клинико-диагностическое значение:
Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия):
Сахарный диабет у взрослых и детей
Физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции)
Эндокринная патология (феохрооцитома, тиреотокискоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома)
Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы)
Хронические заболевания печени и почек
Кровоизлияния в мозг, инфаркт миокарда
Наличие антител к инсулиновым рецепорамПрием тиазидов, кофеина, этрогенов, глюкокортикоидовПонижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогикемия):
Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса – инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков – дефицит глюкагона)
Эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз)
В детском возрасте (у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия)
Передозировка гипогликемических препаратов и инсулина
Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз)
Злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома)Ферментопатии (гликогенозы – болезнь Гирке, галактоземия, нарушение толерантности к фруктозе)
Функциональные нарушения – реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушения перистальтики ЖКТ)
Нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции)
Отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация
Интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния
Прием анаболических стероидов, амфетаминаРеференсные значения
сыворотка гемолизатмоча
Взрослые 3,5 – 5,9 ммоль/л 3,3 – 5,5 ммоль/л 0,1 – 0,8 ммоль/л
Дети 3,3 – 5,6 ммоль/л Задания для самостоятельной работы студентов в тестовой форме по теме: «Химия углеводов».
Завершите фразу, выбрав один правильный ответ.
1. Основной функцией углеводов является:
а) энергетическая
б) структурная
в) защитная
г) транспортная
2. При полном распаде углеводов образуется энергии:
а) 3,1 ккал
б) 4,1 ккал
в) 6,1 ккал
г) 5,1 ккал
3. К моносахаридам относится:
а) фруктоза
б) глюкоза
в) рибоза
г) все перечисленные
4. К полисахаридам относятся:
а) крахмал
б) гликоген
в) клечаткаг) все перечисленные
5. Конечными продуктами гидролиза крахмала является:
а) фруктоза
б) глюкоза
в) лактоза
г) мальтоза
6. Сахароза относится к классу:
а) моносахаридов
б) гетерополисахаридамв) олигосахаридам
г) гомополисахаридам7. Перестальтике кишечника способствует:
а) клетчатка
б) глюкоза
в) крахмал
г) гликоген
8. Основным источником энергии в организме является:
а) фруктоза
б) глюкоза
в) галактоза
г) крахмал
9. Рибоза и дезоксирибоза относятся к:
а) триозамб) тетрозамв) гексозам
г) пентозам
10. Гликоген - это:
а) моносахарид
б) гомополисахаридв) гетерополисахаридг) олигосахарид
11. Основным запасным углеводом растений является:
а) гликоген
б) глюкоза
в) крахмал
г) клетчатка
12. По уровню какого углевода судят о состоянии углеводного обмена:
а) гликогена
б) глюкозы
в) фруктозы
г) галактозы
13. Крахмал можно обнаружить реакцией:
а) Троммераб) биуретовойв) с йодом
г) Фоля14. Моносахариды - :а) имеют сладкий вкус
б) кристаллические вещества
в) растворимы в воде
г) всё перечисленное
15. Глюкозу можно обнаружить с помощью реакции:
а) Троммераб) с йодом
в) Сальковскогог) биуретовой16. Из перечисленных углеводов в животном организме не образуются:
а) клетчатка
б) гликоген
в) гиалуроновая кислота
г) гепарин
17. Коллоидный раствор с горячей водой образует:
а) глюкоза
б) сахароза
в) крахмал
г) клетчатка
18. Какое окрашивание получается при положительной пробе наобнаружение пентоз (проба Биаля):
а) красное
б) сине-фиолетовое
в) жёлто-зелёное
г) жёлтое
19. Какое окрашивание получается при положительной пробе Селиванова:
а) красное
б) жёлто-зелёное
в) фиолетовое
г) синие
20. При положительной пробе на лактозу (проба Велька) развивается
окрашивание:
а) красное
б) зелёное
в) фиолетовое
г) коричневое
21. При положительной пробе на мальтозу (проба Велька) развивается
окрашивание:
а) красное
б) коричневое
в) жёлтое
г) синее
22. Крахмал с йодом образует соединение:
а) красного цвета
б) фиолетового цвета
в) синего цвета
г) жёлтого цвета
23. При положительном результате реакции Троммера окрашивание
развивается в пробирках с:
а) глюкозой и мальтозой
б) глюкозой и сахарозой
в) мальтозой и крахмалом
г) сахарозой и крахмалом
24.Отрицательный результат реакции Троммера наблюдается в пробирках с:
а) глюкозой и мальтозой
б) глюкозой и сахарозой
в) сахарозой и крахмалом
г) мальтозой и крахмалом
25. При положительном результате реакции Троммера в пробирках сглюкозой и мальтозой появляется:
а) синее окрашивание
б) осадок кирпично-красного цвета
в) осадок чёрного цвета
г) жёлтое окрашивание
26. При положительном результате реакции Ниландера развивается
окрашивание:
а) тёмно-коричневое
б) зелёное
в) сине-фиолетовое
г) красное
27. Положительный результат при проведении реакции Ниландераразвивается в пробирках с:
а) глюкозой и мальтозой
б) глюкозой и сахарозой
в) сахарозой и крахмалом
г) мальтозой и крахмалом
28. Отрицательный результат при проведении реакции Ниландераразвивается в пробирках с:
а) глюкозой и мальтозой
б) глюкозой и сахарозой
в) сахарозой и крахмалом
г) мальтозой и крахмалом
29. В состав сахарозы входят молекулы:
а) глюкозы и мальтозы
б) глюкозы и фруктозы
в) глюкозы и галактозы
г) 2 молекулы глюкозы
30. В состав лактозы входят молекулы:
а) 2 молекулы глюкозы
б) глюкозы и галактозы
в) глюкозы и фруктозы
г) галактозы и фруктозы
31. Структурным компонентом крахмала и гликогенаявляется:
а) мальтоза
б) сахароза
в) лактоза
г) все перечисленное неверно
32. Полисахаридом растений является:
а) сахароза
б) гликоген
в) клетчатка
г) гепарин
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Основная:
1. В.С. Камышников Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике, М., МЕДпресс - информ, 2010.
2. А.А. Кишкун Руководство по лабораторным методам диагностики, М.: ГОЭТАР-Медия, 2007.
3. В.К. Кухта, Т.С. Морозкина, А.Д. Таганович, Э.И. Олецкий, Основы биохимии учебник для учащихся мед.училищ, М, Медицина,1999.
4. Л. М. Пустовалова Основы биохимии для медицинских колледжей, Ростов –на-Дону, Феникс 2013.
5. Л.М. Пустовалова Практикум по биохимии, Ростов –на-Дону, Феникс 2010.
Дополнительная:
1. Долгов В.В., Селиванова А.В. Биохимические исследования в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ первичного звена здравоохранения - М.: изд-во ВиталДиагностикс, 2010
2. Елисеева Е.Е. Анализы. Полный справочник – М.: изд-во Эксмо, 2010.
3. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике - М., «МЕДпресс-информ», 2004.
4. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М. - ГЭОТАР-Медиа, 2007.
5. Козинец Т.И. Интерпретация анализов крови и мочи. М.: 1998.
6. В.М., Лифшиц, В.И. Сидельникова Медицинские лабораторные анализы, Триада – Х, М, 2000.
7. Маршалл В.Дж. «Клиническая биохимия». М.: 1999.
8. Меньшиков В.В. Управление качеством клинических лабораторных исследований. Нормативные документы. - М., 2000.
9. Ткачук В.А. Клиническая биохимия. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
Интернет-ресурсы:
BioximiaForYou http://bioximia.narod.ru/index/0-285Биохимия для студента http://biokhimija.ru

Приложенные файлы

  • docx file22
    Размер файла: 33 kB Загрузок: 2

Добавить комментарий