Сравнительная оценка состояния физического здоровья учащихся среднего и старшего звена ТОГОУ общеобразовательная школа-интернат «Мичуринский лицей»

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
Тамбовское областное государственное автономное
образовательное учреждение
«Мичуринский лицей»
Ученица 10 класса
Отрошко Елена
Сравнительная оценка состояния физического здоровья учащихся среднего и старшего звена
ТОГОУ общеобразовательная школа-интернат
«Мичуринский лицей»
Исследовательский проект

Научный руководитель:
к.с.-х.н., доцент кафедры БЖ и МБД
педагогического института Мичуринского
государственного аграрного университета,
учитель биологии Мичуринского лицея
Трунова Л.Б.









Мичуринск 2013
ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ.
3




ГЛАВА 1. Проблема здоровья подростков

5

1.1. Основные особенности и закономерности развития человека .
5




1.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) детей и подростков .

8




1.3. Характеристика физического развития как показателя здоровья ..
15




1.4. Основные компоненты и факторы здоровья человека.
19




1.5. Особенности развития и проблемы здоровья ребенка в подростковом возрасте

23




1.6. Заболеваемость детского населения в Тамбовской области .
25




ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
28




ГЛАВА 3. Динамика уровня физического здоровья лицеистов двух возрастных групп в разных функциональных условиях ..

34




ЗАКЛЮЧЕНИЕ..
45




СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
47





ВВЕДЕНИЕ
По своей актуальности проблема здоровья считается одной из самых важных и сложных в современной науке. Здоровье – это первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоническое развитие личности. Оно является важнейшей предпосылкой к познанию окружающего мира, к самоутверждению и счастью человека. Активная долгая жизнь – это важное слагаемое человеческого фактора.
Фундаментом здоровья взрослого человека является здоровье ребенка, от состояния которого будет зависеть выполнение им в дальнейшем присущих ему социальных задач, и, в конечном итоге, благополучие всего общества. Здоровье детского населения в любом обществе, при любых социально-экономических условиях является предметом первоочередной важности, показателем эффективности деятельности органов и учреждений здравоохранения и образования.
В то же время многими исследователями отмечается ухудшение здоровья школьников, обусловленное различными факторами, среди которых упоминается интенсификация школьных нагрузок и негативное влияние школьной среды.
Однако исследователи также подчеркивают, что здоровье ребенка представляет собой интегральный параметр, результат сложного взаимодействия ребенка с окружающей средой.
Объектом нашего исследования было состояние здоровья учащихся Мичуринского лицея пубертатного и постпубертатного возраста. Предмет исследования – воздействие различных условий среды на состояние физического здоровья лицеистов разных возрастных групп учащихся Мичуринского лицея.
Цель исследования: сравнить функциональное состояние здоровья в двух возрастных группах подростков – учащихся Мичуринского лицея в условиях летнего отдыха в детском оздоровительном лагере и школьных занятий начала третьей четверти.
Задачи:
проанализировать основные составляющие здоровья человека;
рассмотреть имеющиеся научные данные по проблеме развития и сохранения здоровья детей в пубертатный период;
проанализировать данные по состоянию здоровья подростков в Тамбовской области;
по данным литературы определить средние нормативные показатели в соответствии с возрастом и полом;
оценить уровень физического развития лицеистов;
сравнить группы школьников пубертатного и постпубертатного возраста по анализируемым параметрам в условиях летнего отдыха и условиях обычной учебной нагрузки 3-й четверти;
оценить адаптивные возможности организма подростков;
оценить уровень их физического здоровья;
проанализировать влияние окружающей среды на состояние здоровья лицеистов в разных возрастных группах;
на основании полученных эмпирических данных сделать выводы и дать рекомендации по улучшению функционального состояния подростков.
На основании литературных данных в качестве рабочей гипотезы нами было выдвинуто утверждение, что в разных функциональных условиях летнего отдыха в детском оздоровительном лагере и школьных занятий второй половины учебного года состояние здоровья школьников будет меняться.




ГЛАВА 1 ПРОБЛЕМА ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ
1.1. Основные особенности и закономерности развития человека
Отличительным и непременным свойством живого считаются процессы роста и развития. У человека особенно интенсивный рост происходит в младенчестве и детстве. Во взрослом состоянии ростовые процессы тормозятся, в старости им на смену приходят процессы обратного развития инволюции (от лат. involutio свертывание, упрощение, вырождение). Под термином рост понимается увеличение длины, объема и массы тела детей и подростков, связанное с увеличением числа клеток и количества составляющих их органических молекул, т. е. количественные изменения (Ермолаев, 1985).
Под развитием понимаются качественные изменения в детском организме, заключающиеся в усложнении его организации, т. е. в усложнении строения и функций всех тканей и органов, усложнении их взаимоотношений и процессов их регуляции (Там же).
Рост и развитие ребенка, тесно взаимосвязаны и обусловливают друг друга. Наиболее интенсивный рост нижних конечностей и соответственно длины тела происходит у мальчиков в 12 – 15 лет, у девочек – в 13 – 14 лет (Сапин, 2005).
Физическое развитие детей и подростков связано с совершенствованием их психики, поэтому часто нарушения физического здоровья сказываются на способности ребенка к обучению. Больные дети часто бывают и неуспевающими. Педагог должен владеть простыми методами оценки здоровья учащихся и быть внимательным к своим питомцам. Начало заболевания редко проявляется сразу в изменении показателей физического развития, чаще его можно заметить по изменению реактивности и резистентности детского организма.
Реактивность способность организма отвечать на воздействия адекватными реакциями. Резистентность (от лат. resistere сопротивляться) устойчивость организма к действию вредных факторов внешней среды. Она обеспечивается специальными защитными биологическими механизмами, выработанными в процессе эволюции человека. Она характеризуется устойчивостью ребенка к действию инфекционных факторов, переохлаждению, факторам, травмирующим психику и т. д. Реактивность и резистентность ребенка являются биологическими свойствами, но их формирование зависит не только от наследственности, но и от условий среды (Ермолаев, 1985).
Адаптация в широком смысле слова свойство организма приспосабливаться к факторам окружающей среды (Хрипкова, 1990).
Физиологическая адаптация (ам. физиол. У. Кеннон) «совокупность функциональных реакций организма на неблагоприятные воздействия внешней среды, направленных на сохранение гомеостаза» (Цит. по: Ермолаеву, 1985).
В настоящее время под адаптацией понимают формирование приспособительных реакций организма не только при действии неблагоприятных или экстремальных (стрессорных) факторов среды, но и при действии обычных (неэкстремальных) факторов. В этой связи особое значение приобрела проблема адаптации детей и подростков к дошкольным и школьным учреждениям.
Известно, что любые приспособительные реакции в организме осуществляются под контролем ЦНС благодаря формированию адаптационных функциональных систем, включающих отделы головного мозга и эндокринные железы. Деятельность эндокринных желез осуществляется под контролем подкоркового отдела головного мозга гипоталамуса и гипофиза, образующих единую функциональную систему (Г. Селье) (Там же).
Адаптация человека к условиям среды, являясь общебиологическим свойством живого, вместе с тем характеризуется качественной особенностью носит ярко выраженный социальный характер.
Ребенок, прежде всего, должен приспосабливаться к действию факторов социальной среды и вырабатывать целесообразные поведенческие реакции для данной социальной микрогруппы: семья, ясли, детский сад, школа и т. п. При этом адаптация детей и подростков представляет собой активный процесс приспособления их высшей нервной и психической деятельности к соответствующим условиям коллектива.
Учителю и воспитателю необходимо знать, что адаптационные возможности детей и подростков существенно меньше, чем у взрослого человека, поэтому их следует оберегать от резких изменений условий жизни, от действия непривычных для них раздражающих факторов. Степень напряжения физиологических систем ребенка при резкой смене условий жизни определяется состоянием его нервной системы, его возрастом (эндогенные факторы) и адекватным воспитанием (экзогенные факторы). Дети с сильной нервной системой и уравновешенными нервными процессами, эмоционально менее возбудимые, обладают большими адаптационными возможностями. Значительное влияние на ход адаптации оказывает неблагополучный «биологический» анамнез ребенка: патологическое течение беременности у матери, неблагополучные роды, частые заболевания ребенка, травмы головного мозга (Хрипкова, 2005).
Резко снижаются адаптационные возможности организма детей и подростков в критические периоды развития. Одним из таких периодов является как раз пубертатный период. Он связан с изменением в организме гормонального баланса, с созреванием и перестройкой работы желез внутренней секреции. Обычно это происходит в 11 15 лет, т.е. в подростковом возрасте, который характеризуется повышенной ранимостью нервной системы и возникновением многих нервных расстройств и психических заболеваний (Ермолаев, 1985).
1.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) детей и подростков

Структурную основу сердца составляет сердечная мышца – миокард, образованная особыми поперечнополосатыми мышечными клетками. В деятельности сердца легко различаются три фазы. Первая (систола) связана с сокращением предсердий, она протекает в течение 0,1 с., затем в течение 0,33 с. сокращаются желудочки сердца. Вслед за систолой предсердий и желудочков наступает их ритмическое и последовательное расслабление, называемое диастолой сердца. Фазу совместного, одновременного расслабления предсердий и желудочков называют паузой сердца; она продолжается в среднем около 0,4 с. В течение диастолы и паузы сердечной мышце предоставляется «отдых», вслед за которым начинается новый цикл деятельности. В целом сердечный цикл длится около 0,8 с. (Ермолаев, 1985).
При каждом сокращении сердца кровь выбрасывается в артерии под большим давлением. Вследствие сопротивления кровеносных сосудов ее передвижению в них создается давление, которое называют кровяным давлением. На протяжении сердечного цикла давление в артериях неодинаково: оно выше в момент систолы и ниже при диастоле. Наибольшее давление называют систолическим (максимальным), наименьшее – диастолическим (минимальным). В различных отделах системы кровообращения кровяное давление имеет различную величину. Наибольшая величина кровяного давления отмечается в аорте, наименьшая – в капиллярах. Движение крови по сосудам обусловлено градиентом давления в артериях и венах (Солодков, 2001).
В покое в течение 1 мин сердце успевает сократиться около 60 - 80 раз, при этом каждый желудочек во время одного сокращения выталкивает 60 - 80 мл крови. Это количество крови называют систолическим, или ударным объемом крови. Количество крови, выталкиваемое каждым желудочком за 1 мин, называют минутным объемом крови. При систоле желудочков в них остается часть крови. Это количество крови называют резервным объемом. Систолический, минутный и резервный объемы крови являются важнейшими функциональными показателями деятельности сердца (Ермолаев, 1985).
Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы характеризует соответствие показателей уровня ее физического развития средневозрастным нормам.
К основным физиометрическим показателям, характеризующим состояние сердечно-сосудистой системы, следует отнести:
- артериальное давление (систолическое и диастолическое);
- пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлением);
- частоту сердечных сокращений в минуту (Яценко, Воеводская, 2003).
Кровяное давление зависит также от фаз сердечной деятельности. При систоле сердца оно максимально, при диастоле – минимально. Систолическое давление в левой плечевой артерии составляет – 125 мм рт. ст., диастолическое – 60-80 мм рт. ст. У мужчин кровяное давление обычно выше, чем у женщин (Ермолаев, 1985).
От функционального состояния кровеносных сосудов зависит непрерывное обеспечение органов кровью, уровень кровяного давления и режим кровообращения в целом. Важным функциональным показателем периферического кровообращения является скорость кровотока. Различают объемную и линейную скорости движения крови. Объемной скоростью кровотока называют количество крови, которое протекает за 1 минуту через всю кровеносную систему. Линейной скоростью кровотока называют скорость движения частиц крови вдоль сосудов. В покое линейная скорость кровотока у взрослого человека составляет в среднем 21-23 с. (Солодков, 2001), (Ермолаев, 1985).
Как отмечает А. А. Гуминский, оценивать состояние сердечно-сосудистой системы следует не только по параметрам, полученным в состоянии покоя. По его мнению, для получения более объективной информации целесообразно анализировать и сдвиги, зарегистрированные в основных показателях кардиоциркуляторной системы при физических нагрузках (Гуминский, 1992).
Величина функциональных показателей сердечно-сосудистой системы зависит от половых, возрастных и индивидуальных особенностей человека. Например, у физически тренированного человека в покое систолический, минутный и резервный объемы больше, чем у нетренированного, а ЧСС значительно меньше. У спортсменов ЧСС не превышает 50 ударов/мин. При физической нагрузке у спортсменов увеличение минутного объема происходит за счет увеличения систолического объема крови, а у нетренированного человека – менее экономичным путем: за счет учащения сердцебиений. Имеются существенные возрастные особенности показателей кровяного давления у детей и подростков (Ермолаев, 1985).
Развитие сердечно-сосудистой системы человека происходит гетерохронно (с разной степенью интенсивности) на протяжении всего детства, вплоть до зрелого возраста. По мере роста и развития организма изменяются функциональные показатели системы кровообращения, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений, систолический и минутный объемы крови (Берлянд, 1936).
С началом пубертатного периода отставание в темпах роста туловища от конечностей сказывается на динамике развития всех внутренних органов: замедляется рост сердца, его функциональные возможности могут временно отставать от потребностей растущего тела. Ограничения в кровоснабжении затрагивают не только мышцы, но и головной мозг. Увеличение размеров туловища сопряжено с повышением темпов роста грудной и брюшной полостей. Быстро растут сердце и легкие, увеличивается жизненная емкость легких и ударный объем сердца. Длительность систолы начинает увеличиваться к 11 годам, а новый значительный прирост отмечается в 13-14 лет. Несмотря на снижение частоты сердечных сокращений почти до уровня взрослых (70 уд/мин) объемная скорость кровотока увеличивается. Это создает возможность для снабжения органов и тканей кислородом при их напряженной работе. В эти годы при мышечной работе отмечаются самые высокие значения в потребления кислорода (Иванов, 1982), (Фарбер, 1990).
Морфологические и функциональные изменения в сердце в процессе его постнатального развития определяют возрастные особенности биоэлектрических процессов в сердце детей и подростков. Их ЭКГ имеет специфические отличия до 13-16 лет, далее все основные показатели ЭКГ приближаются к ЭКГ взрослого человека (Калюжная, 1973).
Специфика подросткового возраста определяется половым созреванием. Процесс полового созревания сопровождается существенными изменениями в деятельности всех функциональных систем. Девочки в половом созревании в целом опережают мальчиков на 1-2 года. Половые различия в характеристиках деятельности ССС выделяется четко с 11 лет, когда у девочек ударный объем крови меньше, чем у мальчиков. Максимальное увеличение ударного объема у девочек приходится на 12-14 лет, у мальчиков на 13-16 лет (Фарбер, 2000), (Абросимова, 1980).
В возрасте 9, 11, 14 лет у мальчиков и в 10 и 13 лет у девочек наблюдается увеличение длительности сердечного цикла. А в 8 и 13 лет у мальчиков, 8 и 14-15 у девочек длительность сердечного цикла уменьшается. Его длительность в 7-15 лет у мальчиков больше, чем у девочек (Безруких, 2000).
В процессе полового созревания выделяют стадии, определяющиеся по совокупности вторичных и первичных признаков. Выделяют 5 стадий полового созревания:
I стадия (начинается в младшем школьном возрасте в 7-8 лет и охватывает в основном препубертатный период-возраст 12-13 лет). Она характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, но уже обнаруживает некоторые половые различия в деятельности ряда функциональных систем.
II стадия (приходится у мальчиков на возраст 12-13 лет у мальчиков, 10-12 лет у девочек) – этап активации гипофиза. Увеличивается секреция гипофизарных гормонов – соматотропина и фоллитотропина. У девочек начинают развиваться млечные железы, появляются отдельные волоски на лобке; у мальчиков увеличиваются тестикулы и начинается оволосенение лобка.
В это время замедляется рост сердца, и его функциональные возможности могут временно отставать от потребностей растущего тела. После 10 лет желудочки сердца растут быстрее, чем предсердия.
III стадия наблюдается в 13-15 лет у мальчиков, у девочек на 1-2 года раньше. III стадия – этап активации половых желез, вырабатывающих тестостерон, эстроген. Продолжают развиваться половые органы и вторичные половые признаки.
Быстро растут сердце и легкие (увеличивается жизненная емкость легких и ударный объем сердца). Наиболее интенсивное анатомическое развитие миокарда происходит в 5-7 лет у детей обоего пола, 12-13 лет у девочек, 13-14 лет у мальчиков, когда наблюдается возрастание объема и массы миокарда левого желудочка, увеличение полости левого желудочка (Чумаков, 1999).
IV стадия (наступает у большинства мальчиков в 15-16 лет у девочек на 1-2 года раньше) – этап активного стероидогенеза. Наибольшей активности достигают половые железы, секретирующие андрогены, эстрогены. У девочек завершается формирование млечных желез, формируется женский тип телосложения. В конце начинается менструации. У мальчиков продолжается оволосенение лобка, живота, ног, кожи лица, завершается ломка голоса.
Сердце и сердечно-сосудистая система изменяются мало. Размеры сердца увеличиваются пропорционально массе тела, однако сосудо-двигательные реакции меняются мало и в целом регуляция центрального и периферического кровообращения остается практически такой же как и на III стадии полового созревания.
V стадия – завершение пубертатного процесса. Наступление происходит у девочек в 15-16 лет, у мальчиков в 16-17. Устанавливается характерный для взрослых людей уровень активности и взаимодействия желез внутренней секреции. Возраст окончания этого периода у девочек 15-16 лет, у юношей на 1,5-2 года позже.
Минимальное артериальное давление у мальчиков интенсивно увеличилось в 15-17 лет, подъем максимального давления происходит в период 12-14 лет и 15-17 лет. Минимальное АД у девочек постепенно увеличилось к 17 годам. Возрастная динамика максимального АД у девочек более сглаженная, чем у мальчиков. Увеличение максимального АД наблюдается в 14-17 лет (Фарбер, 1988, 1990).
К 15 годам масса сердца увеличивается в 10 раз по сравнению с периодом новорожденности. Центральное звено системы кровообращения в период от 11 до 17 лет изменяется значительно, что выражается в повышении ударного объема и сердечного выброса, росте артериального давления и увеличении длительности сердечного цикла. Диастолическая пауза удлинялась у девочек от 10 до 14 лет, и в 17-летнем возрасте ее длительность не отличалась от величины взрослых людей. Периоды интенсивного увеличения фазовых величин сердечного цикла у них начинается раньше, чем у мальчиков.
Как показали исследования М.М. Курепиной, у девочек возрастная динамика показателей центрального звена кровообращения по сравнению с мальчиками оказалась сглаженной, и в 16-17 лет большинство параметров у девочек находится на более низком уровне, чем у мальчиков. После окончания периодов полового созревания показатели АД и сердечного выброса достигают величин, характерных для взрослых людей, однако у девушек они ниже, чем у юношей (Курепина, 2005).
Таким образом, центральные и периферические звенья системы кровообращения в подростковом возрасте претерпевают значительные изменения от начального периода пубертата к его завершению. На этом этапе происходит повышение АД, увеличение сердечного выброса, удлинение сердечного цикла, снижение интенсивности периферического кровотока и усиление его реактивности. Эти перестройки, как подчеркивает В.Г. Иванов, отражают формирование зрелого типа внутрисистемных отношений, создающих условия для наиболее оптимального функционирования ССС (Иванов, 1982).
Глубокие перестройки, происходящие в сердечно-сосудистой системе, повышают риск появления вегето-сосудистых дистоний и подростковой гипертонии. Могут наблюдаться и другие обратимые нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы: учащение сердечного ритма, одышка, спазмы сосудов, нарушение показателей ЭКГ и другие. Наибольшее распространение имеют изменения сердечного ритма (синусовая аритмия, тахикардия) и нарушения внутрижелудочковой проводимости. Частота встречаемости функционирования нарушения деятельности центрального звена кровообращения различается у мальчиков и девочек и изменяется в различные возрастные периоды. К 14-15 годам распространенность большинства функциональных нарушений сердечной деятельности существенно снижается (Фарбер, 2002).
1.3. Характеристика физического развития как показателя здоровья
Постепенные количественные изменения, происходящие в процессе роста организма, приводят к появлению у ребенка новых качественных особенностей (Любимова, 2003; Ермолаев, 1985; Сапин, 2000).
Все физиологические функции, так или иначе, связаны с размерами тела. Но при этом часть из них меняется в онтогенезе пропорционально изменениям массы тела, тогда как другие меняются пропорционально площади поверхности тела. Если же в ходе развития та или иная функция демонстрирует непропорциональное массе или площади поверхности тела изменение, то это свидетельствует о качественном изменении механизмов реализации данной функции. На этом соображении основано широкое использование в возрастной физиологии относительных показателей, то есть выражение той или иной физиологической функции по отношению к массе тела или площади его поверхности. Этот прием позволяет наглядно увидеть и различить этапы количественного нарастания возможностей физиологических систем и этапы их качественных преобразований (Доскин, Рахманова, 1993; Парменова, 1999).
На этом соображении основано широкое использование в возрастной физиологии относительных показателей, то есть выражение той или иной физиологической функции по отношению к массе тела или площади его поверхности. Этот прием позволяет наглядно увидеть и различить этапы количественного нарастания возможностей физиологических систем и этапы их качественных преобразований (Вегнер, Савиченко, 1980).
В. Н. Яценко и Н. В. Воеводская отмечают непрерывность и поэтапность биологических процессов развития. На каждом возрастном этапе они характеризуется определенным комплексом связанных между собой и с внешней средой морфологических, функциональных, биохимических, психических и других свойств организма и обусловленных этим своеобразием запасом физических сил. Хороший уровень физического развития сочетается с высокими показателями физической подготовки, мышечной и умственной работоспособности (Яценко, Воеводская, 2003).
Физическое развитие отражает процессы роста и развития организма на отдельных этапах постнатального онтогенеза (индивидуального развития), когда наиболее ярко происходят преобразования генотипического потенциала в фенотипические проявления. Особенности физического развития и телосложения человека в значительной мере зависят от его конституции.
С физическим развитием тесно связаны:
- моторное (двигательное) развитие;
- половое созревание.
Выраженные отклонения от нормативов физического развития, как правило, свидетельствуют о нарушениях процессов роста и созревания организма. Часто они бывают связаны с теми или иными метаболическими нарушениями, а также с патологией эндокринной системы или центральной нервной системы. При этом существенное отставание в физическом развитии бывает иногда даже менее опасным, чем значительное опережение, которое почти всегда свидетельствует о наличии гормональных нарушений (Исраэлян, 1959).
В тех случаях, когда во множестве различных тканей организма одновременно наблюдаются ростовые процессы, говорят о феномене так называемых «скачков роста» (Доскин, Рахманова, 1993). В первую очередь это проявляется в резком увеличении продольных размеров тела за счет увеличения длины туловища и конечностей.
В постнатальном онтогенезе человека такие «скачки» наиболее ярко выражены в первый год жизни (1,5 - кратное увеличение длины и 3 - 4 кратное увеличение массы тела за год, рост преимущественно за счет удлинения туловища). В возрасте 5 - 6 лет происходит так называемый «полуростовой» скачок, в результате которого ребенок достигает примерно 70% длины тела взрослого (рост преимущественно за счет удлинения конечностей). В 13 - 15 лет наблюдается пубертатный скачок роста, как за счет удлинения туловища, так и за счет удлинения конечностей. При этом у подростка вытягиваются конечности, но отстает рост грудной клетки. Временно нарушаются привычные пропорции тела (Доскин, Рахманова, 1993), (Солодков, Сологуб, 2001).
В результате каждого скачка роста существенно меняются пропорции тела, все более приближаясь к взрослым. Кроме того, количественные изменения выражаются качественными изменениями функционирования важнейших физиологических систем, которые должны «настроиться» на работу в условиях новой морфологической ситуации. Целый ряд качественных возрастных изменений функционирования органов и систем является неизбежным следствием увеличения размеров и пропорций тела в онтогенезе. Сложившаяся на предыдущем этапе онтогенеза организация функций не способна обеспечить устойчивый процесс в новых условиях, поэтому требуется ее более или менее существенная перестройка (Аскарина, 1978).
Индивидуальные особенности ребенка на каждом возрастном периоде определяются физическим, умственным и нервно-психическим развитием. Как отмечают В.Н. Яценко, Н.В. Воеводская, на физическое развитие существенное влияние оказывают условия жизни, а также обучение и воспитание. Поэтому обучение и воспитание на разных возрастных этапах должны носить избирательный специфический для каждого возраста характер и строиться в соответствии с современными представлениями о морфо-функциональном развитии организма (Яценко, Воеводская, 2003).
Процессы физического и полового развития, как отмечает А.Л. Аскарина, существенно зависят от социальных, экономических, санитарно-гигиенических и других условий, влияние которых в значительной мере определяется возрастом человека. Физическое развитие (наряду с рождаемостью, заболеваемостью и смертностью), по ее мнению, является одним из показателей уровня здоровья населения (Аскарина, 1978).
В основе оценки физического развития лежат параметры роста, массы тела, пропорции развития отдельных частей тела, развитие мускулатуры, подкожного жирового слоя, а также степень развития функциональных способностей его организма. Для оценки уровня физического развития используют данные измерения определенных параметров организма человека:
- массы тела;
- длины тела;
- окружности грудной клетки.
Наряду с этими могут рассматриваться также другие показатели (например, окружность головы, сила кисти и т. п.) (Доскин, Рахманова, 1993).
Вышеперечисленные показатели являются соматометрическими, они могут быть при необходимости дополнены физиометрическими и соматоскопическими данными.
Количественная оценка физического развития может быть выражена как в абсолютных (килограммы, сантиметры), так и в относительных (% от возрастной нормы) величинах (Яценко, Воеводская, 2003).
Для оценки показателей физического развития используются нормативные таблицы и шкалы. Вначале оценивают каждый из показателей физического развития, а затем анализируют их соотношение. Для количественной оценки физического развития используют специально разработанные стандарты (Доскин, Рахманова, 1993).
Для сопоставления с нормой и заключения о характере и уровне физического развития перечисленных показателей, по нашему мнению, достаточно. Таким образом, совокупность этих показателей позволяет оценить как уровень физического развития ребенка (подростка), так и его соответствие конкретному возрастному периоду.
1.4. Основные компоненты и факторы здоровья человека
Понятие «здоровье» не имеет общепринятого унифицированного толкования, характеризуется многозначностью и неоднородностью состава. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье это такое состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но и полное физическое, душевное и социальное благополучие. Всего имеется не менее 79 определений здоровья человека, сформулированных представителями различных научных дисциплин (Баевский, 1979; Щедрина, 1989; Брехман, 1990; Вайнер, 1998; Тель, 2001; Айзман, 2004).
Первоначально под здоровьем подразумевали отсутствие какого-либо заболевания и здоровым считали человека, у которого нет признаков болезни. Наукой был выявлен целый ряд состояний организма, когда человек еще не может считаться больным, но вместе с тем не может считаться и здоровым. Это состояние предболезни. Оно может расцениваться или как переход от здоровья к болезни, или же, как такое состояние организма, когда к заболеванию может привести малосущественная, казалось бы, причина. Тогда здоровье это не только отсутствие болезни, но и малая вероятность ее развития в конкретных условиях жизнедеятельности человека, что возможно при хорошей приспособленности его к условиям среды (Баевский, 1979).
Здоровье – это одновременно состояние и сложный динамический процесс, включающий созревание и рост физиологических структур, работу организма, развитие и функционирование психической сферы, становление, самоопределение и позиционирование личности (Тель, 2001).
Наиболее полным нам представляется следующее определение здоровья: здоровье системное качество организма и психики человека, определяемое совокупностью физических и духовных качеств, являющихся необходимым условием для осуществления творческих планов, высокопроизводительного труда, создания крепкой семьи, рождения и воспитания детей (Баевский, 1979).
Здоровье – это сложный, многомерный феномен, отражающий телесное существование, душевную жизнь и духовное бытие. Соответственно, различают три составляющие здоровья (Коростелев, 1986) – физическую, психическую и нравственную (социальную):
Физическое здоровье – это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем.
Психическое здоровье характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств.
Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, жизни в обществе. Социальное здоровье считается высшей мерой человеческого здоровья.
Целостность человеческой личности, как отмечает Н.Б. Коростелев, проявляется, прежде всего, во взаимосвязи и взаимодействии психических и физических сил организма. Их гармония повышает резервы здоровья, создает условия для творческого самовыражения в различных областях нашей жизни (Коростелев, 1986).
Работоспособность школьников и успехи в обучении во многом зависят от состояния их здоровья. Современный учебный процесс предъявляет к учащимся психофизиологические требования, часто превышающие возрастные и физические возможности школьников. Такое несоответствие уже в младшем школьном возрасте приводит к снижению функциональных резервов организма, что отражается на состоянии их здоровья. (Стунеева, 2000).
Организм человека считается здоровым, если его жизнедеятельность уравновешивается с окружающей средой. Нарушение уравновешенности организма и среды рассматривается как промежуточное состояние между здоровьем и болезнью. Дальнейшее нарушение уравновешенности организма и среды вызывает болезнь (Баевский, 1979).
Абсолютно здоровым человеком считается тот, у которого не зарегистрированы отрицательные отклонения от возрастно-половых границ нормы. К практически здоровым людям относят тех, у кого, несмотря на наличие некоторых отклонений, организм хорошо функционирует в данных условиях среды, включая трудовые нагрузки (Великанова, Гуминский, 1992).
Здоровье ребенка представляет собой интегральный параметр, результат сложного взаимодействия ребенка с окружающей средой (Харитонова, 2005). Незначительное нарушение равновесия организма со средой может вызвать сдвиги в функциональной системе, вызывающие заболевание (Тель, 2001).
Здоровье ребенка, его физическое и психическое развитие, социально-психологическая адаптация в значительной степени определяются условиями его жизни в школе. Комплексное воздействие неблагоприятных факторов учебного процесса часто приводит к ухудшению адаптационных резервов растущего организма, формированию функциональных расстройств и хронической патологии (Стунеева, 2000).
В частности, за период с 2000 г. по 2005 г. в России заболеваемость детей и подростков в возрасте до 14 лет резко увеличилась. У большинства современных детей и подростков диагностируется 2-3, а у учащихся школ нового вида (гимназий, лицеев) 3-5 хронических заболеваний и функциональных отклонений. По данным Всероссийской диспансеризации (2002) 32,1% детей признаны здоровыми (I группа здоровья), 51,7% имеют функциональные отклонения (II группа здоровья), 16,2% хронические заболевания (III, IV, V группы здоровья) (Доклад «О состоянии здоровья детей», 2002; Харитонова, 2005).
Л.З. Тель отмечает несколько важных факторов, способствующих сохранению и укреплению здоровья человека: четкий и правильный распорядок дня; высокая двигательная активность, достаточная физическая нагрузка; постоянное общение с природой (Тель, 2001).
Одним из существенных факторов, определяющих здоровье, является образ жизни деятельность человека в конкретных условиях и способ переживания жизненных ситуаций в определенной среде обитания. Образ жизни включает в себя 4 категории (Айзман, 2004): экономическую (уровень жизни, материальное обеспечение); социологическую (материальные и духовные блага); социально-экономическую (уклад жизни, вид деятельности); социально-психологическую (стиль жизни, условия потребления).
Ухудшение состояния здоровья школьников является следствием неблагополучной социально-экономической обстановки, низкой материально-технической базы ОУ, несоответствия условий воспитания и обучения социально-гигиеническим требованиям. (Ирхин, 1997).
Здоровый образ жизни предполагает такой способ жизнедеятельности, который соответствует наследственным индивидуальным особенностям человека и конкретным условиям его жизни, способствует сохранению и укреплению здоровья, а также полноценному выполнению социально-биологических функций, включает оптимальную двигательную активность, сбалансированное питание, рациональный режим жизни, отсутствие вредных привычек, психоэмоциональную устойчивость (Айзман, 2004).
Таким образом, здоровье подростка это системное качество его организма и психики, определяемое совокупностью физических, психических и личностно-духовных свойств, позволяющих ему гармонично развиваться, осуществлять учебную деятельность, успешно адаптироваться к условиям среды и сопротивляться неблагоприятным воздействиям.
1.5. Особенности развития и проблемы здоровья ребенка в подростковом возрасте
Глубокая перестройка организма в 12 - 16 лет, обусловлена изменением функций гипоталамо-гипофизарной системы. На подростковый возраст приходится 3-й критический период развития, связанный с изменением в организме гормонального баланса.
При негармоничном развитии организма в нем, наряду с хорошо развитыми и надежно функционирующими органами и системами органов, есть органы и системы органов со сниженной устойчивостью. Термин «гармоничное развитие организма» предполагает не только их отсутствие в организме, но также и высокий уровень его физического развития (Телль, 2001).
Под физическим развитием понимают комплекс морфо-функциональных признаков, определяющих функциональные возможности и физическую работоспособность организма на данном этапе онтогенеза. Показатели физического развития человека подразделяются на соматометрические, физиометрические и соматоскопические. Физиометрические методы предполагают оценку ведущих функций организма: сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Яценко, Воеводская, 2003).
Для оценки показателей физического развития используются нормативные таблицы и шкалы. Вначале оценивают каждый из показателей физического развития, а затем анализируют их соотношение. Для количественной оценки физического развития используют специально разработанные стандарты (Доскин, Рахманова, 1993).
Отклонения от нормативов физического развития часто говорят о нарушениях процессов роста и созревания организма (Исраэлян, 1959).
При этом в различные возрастные периоды нарастание основных антропометрических параметров у школьников протекает не равномерно не только в каждом возрастном периоде, но и в зависимости от пола.
Так, при подростковом скачке роста рост сердца опережает рост кровеносных сосудов, происходит «вытяжка» сосудов и снижение кровотока. Высокое давление в сосудах и бурное развитие половой системы может привести к сердечной недостаточности, гормональным расстройствам, утомляемости. У подростков учащаются вегето-сосудистые нарушения: одышка, головокружения, обмороки, боли в сердце и др. (Айзман, Ширшова, 2004).
По данным исследователей, меняется и общее состояние здоровья. Так, в России к I группе здоровья относится около 29% детей до 1 года. Доля здоровых детей к 3 годам жизни составляет примерно до 40%. В дальнейшем количество здоровых детей постепенно снижается (в 1,4 раза) до 14 лет и составляет менее 28%. С возрастом увеличивается удельный вес детей с III группой здоровья. Вторая группа здоровья преобладает среди детей всех возрастных групп, а каждый пятый подросток имеет хронические заболевания (Доклад «О состоянии здоровья детей в РФ», 2002).
Эндокринные перестройки в возрасте с 11-12 до 15-17 лет, сказываются на свойствах ВНД подростков. Нарушается уравновешенность нервных процессов, замедляется рост их подвижности, ухудшается дифференцировка условных раздражителей, ослабляется вторая сигнальная система. Подростки становятся эмоциональны, неуравновешенны, быстро утомляются, избегают занятий физкультурой (Айзман, Ширшова, 2004).
Только правильный режим, спокойная обстановка, твердая программа занятий, физкультура и спорт, интересная внеклассная работа, доброжелательное понимание со стороны взрослых основные условия для того, чтобы в переходный период ребенка не возникли функциональные расстройства. В педагогической практике следует также учитывать различия в темпах полового созревания мальчиков и девочек, их индивидуальный разброс. Индивидуальный подход к школьникам на этом этапе развития приобретает особую значимость (Айзман, Ширшова, 2004; Исраэлян, 1959).

1.6. Заболеваемость детского населения в Тамбовской области
В Тамбовской области отмечается рост заболеваемости детей и подростков. По данным Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и соцразвития РФ в Тамбовской области отмечается высокий уровень заболеваемости подростков по сравнению с другими регионами (Доклад «О состоянии здоровья детей в Тамбовской области», 2004).
Более 68 тыс. детей страдают хроническими заболеваниями органов дыхания, костно-мышечной системы, органов пищеварения и др. В области состоит на учете более 5 тыс. детей инвалидов. По итогам диспансеризации в Тамбовской области: I группу здоровья имеют 31% детей (здоровые, нормально развивающиеся, без функциональных отклонений); II группу 54% детей (здоровые, при наличии функциональных или небольших морфологических отклонений); III группу здоровья 15% детей (больные в компенсированном состоянии).
В возрастной группе от 7 до 18 лет выявлено 68% детей с отклонениями в состоянии здоровья, причем показатели состояния здоровья учащихся ухудшаются в процессе обучения в школе от младших классов к старшим. За время обучения в школе удельный вес нарушений здоровья у детей возрастает с 36% в конце первого года обучения до 45% у учащихся 14-15 лет. Наибольший уровень патологии отмечается среди школьников 9-11 и 14-16 лет [Там же].
Успешность обучения в настоящее время достигается ценой интенсификации умственной деятельности учащихся, повышенным объемом учебной нагрузки в условиях дефицита учебного времени. Для учащихся большинства учебных заведений, и особенно для школ с углубленным содержанием обучения, к каковым относится и Мичуринский лицей, характерны постоянное психоэмоциональное напряжение, сокращение продолжительности сна, длительное пребывание в сидячей позе, снижение двигательной активности и времени пребывания на свежем воздухе. В последнее время появились и дополнительные факторы интенсификация обучения, связанная с использованием технических средств обучения (видеотехники, персональных компьютеров и др.) и изменением длительности учебной недели. Вклад внутришкольных факторов и социально-гигиенических условий в формирование детской заболеваемости может достигать 30-35%. При этом их значимость нарастает практически с нуля в первом классе до 20-25% в старших классах (Стунеева, 2000).
Ежегодно максимальный уровень распространенности нарушения осанки отмечается в возрасте 9-11 лет. Если за год до школы, в возрасте 5-6 лет, нарушение осанки наблюдается из 11,7% детей, то в 9-11 лет у 22,1%, в 14-15 лет у 20,6%. Распространенность сколиоза среди осмотренных детей за последние 9 лет увеличилась по всем возрастным группам более, чем в 2,5 раза. Наибольший темп прироста имеет место в возрастной группе детей 3-4 лет и школьников 16-17 лет. За годы обучения в школе удельный вес детей, у которых выявлен сколиоз, увеличивается в 3-3,5 раза (Там же).
По данным диспансеризации, начиная с 10-летнего возраста, отмечается рост болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. У детей регистрируются нехарактерные для детского возраста болезни: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, желчекаменная болезнь, колиты (Доклад «О состоянии здоровья детей в Тамбовской области», 2004).
В нашей области отмечается некоторое уменьшение социально обусловленных заболеваний у подростков: по алкоголизму на 13,5%, по потреблению наркотических веществ на 28%. Однако возросло число подростков, состоящих на профилактическом учете по потреблению токсических веществ, на 27%. Однако эти показатели не отражают реальной ситуации, поскольку суммируют результаты официальной статистики, полученной в государственных медицинских учреждениях (Там же).
Решение данной проблемы возможно только при организации постоянного контроля за состоянием здоровья и развитием детей на основе постоянного выявления детей с отклонениями здоровья, наблюдения за их состоянием, проведением своевременных комплексных профилактических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследования осуществлялись дважды в течение 2010 и 2011 гг. в разных функциональных условиях: первое исследование проводилось на базе ДОЛ «Спутник» среди 15 детей 10 отряда и 15 детей 7 отряда, являющихся воспитанниками Мичуринского лицея. Возраст обследуемых 10 отряда – 10-12 лет; 7 отряда – 14-16 лет во время летних каникул, повторное исследование проводилось во время учебных занятий в начале третьей четверти непосредственно в условиях лицея среди тех же детей через полтора года. Осуществлялись оценка и сравнение показателей, как между группами, так и внутри каждой группы в разных условиях летнего отдыха и школьных занятий для оценки адаптации подростков к этим условиям.
Определялись соматометрические и физиометрические показатели уровня физического развития. Нормы по ним были взяты из «Руководства к лабораторным занятиям по возрастной физиологии» В.Н. Яценко и Н.В. Воеводской (Яценко, Воеводская, 2003).
Таблица 1.
Средние нормы показателей жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
в зависимости от возраста
Возраст
ЖЭЛ
Объемы, мл





Дыхательный
Резервный выдох
Резервный вдох

10 лет
1800
170
730
730

12 лет
2200
260
1000
1000

14 лет
2700
260
1000
1000

16 лет
3800
400
1750
1650


Таблица 2.
Средние показатели силы кисти для мальчиков и девочек в зависимости от возраста
Возраст
Сила кисти, в зависимости от уровня ее развития, кг


низкий
ниже среднего
средний
выше среднего
высокий

Мальчики

10 лет
10
11-13
14-22
23-26
27

11 лет
12
13-15
16-25
26-29
30

12 лет
15
16-18
19-28
29-31
32

13 лет
18
19-22
23-33
34-38
39

14 лет
20
21-25
26-38
39-44
45

15 лет
25
26-31
32-47
48-54
55

Девочки

10 лет
9
10-11
12-17
18-19
20

11 лет
10
11-13
14-20
21-22
23

12 лет
11
12-14
15-23
24-26
27

13 лет
14
15-18
19-28
29-31
32

14 лет
17
18-20
21-29
30-32
33

15 лет
18
19-21
22-31
32-35
36


Таблица 3.
Средние показатели СО и МОК в зависимости от возраста
Возраст, лет
Девочки
Мальчики



СО, мл
мок, л
СО, мл
МОК, л

11-13
35,1 ± 1,4
3,04 ± 0,15
57,0 ± 2,3
4,21 ± 0,17

14-16
55,5 ± 2,0
3,80 ± 0,38
65,5 ± 1,8
4,51 ± 0,23

Больше 17
~ 60,0
~ 4,0
~ 70,0
~ 5,0


Таблица 4.
Средние нормы показателей артериального давления (М ±
·) подростков в зависимости от возраста и пола
Возраст
Систолическое, мм рт. ст.
Диастолическое, мм рт. ст.



Мальчики
Девочки
Мальчики
Девочки

10 лет
103 ± 6,5
103 ± 7,0
69 ± 6,0
70 ± 6,5

11 лет
104 ± 6,5
104 ± 7,0
70 ± 5,5
71 ± 6,5

12 лет
106 ± 6,5
106 ± 7,0
71 ± 5,0
72 ± 7,0

13 лет
108 ± 6,5
108 ± 6,5
72 ± 5,0
73 ± 7,5

14 лет
110 ± 6,5
110 ± 6,5
73 ± 5,0
74 ± 8,5

15 лет
112 ± 7,0
112 ± 7,0
75 ± 10,0
72 ± 9,6

16 лет
118 ± 12,0
116 ± 12,0
73 ± 10,0
72 ± 9,6


Также с помощью Монитора здоровья осуществлялась комплексная диагностика состояния здоровья лицеистов.
Соматометрические показатели: Длина тела измерялась при помощи ростомера (обследуемый стоит в положении «смирно», выпрямив грудь, касаясь вертикальной стойки ростомера пятками, ягодицами, лопатками; голова находится в таком положении, при котором наружные углы глаз и слуховые проходы находятся на одном уровне).
Масса тела измерялась электронными медицинскими весами чувствительностью до 1 г (без обуви и верхней одежды).
Объем грудной клетки (ОГК) в покое измеряли сантиметровой лентой. Начальный конец ленты находился в установленном для каждого размера месте, другой конец ленты укладывался непосредственно над нулевым концом, отмечая деление, расположенное против нуля. У мальчиков сантиметр накладывали непосредственно по нижним углам лопаток, а спереди по нижнему краю околососковых кружков. У девочек сантиметровая лента накладывается спереди над грудными железами, а сзади по нижним углам лопаток.
Полученные индивидуальные показатели физического развития сравнивались со средними нормативами.
Физиометрические показатели: Сила кисти оценивалась с помощью кистевого динамометра. Обследуемый в положении «стоя» берет как можно удобнее динамометр и, вытянув руку в сторону, с максимальной силой сжимает прибор. Не разрешается сходить с места и сгибать руку в локтевом суставе. Исследование проводится 2-3 раза, записывается лучший результат.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) количество воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ характеризует функциональные возможности органов внешнего дыхания; измеряется спирометром или спирографом. Обследуемый предварительно делает глубокий вдох, затем выдох. Еще раз, глубоко вдохнув, берет мундштук спирометра в рот и медленно выдыхает в трубку до отказа.
Величину артериального давления (АД) определяли тонометром, а затем сравнивали с нормативной (табл.3). Давление в период систолы систолическое (максимальное) давление; во время диастолы диастолическое (минимальное) давление крови. Разница между систолическим и диастолическим давлением пульсовое давление важный показатель функционального состояния сердечнососудистой системы.
Систолический, или ударный объем (СО, мл) объем крови, который выбрасывается в артерии при каждом сокращении сердца. CO определяли по формуле Старра: СО = [(40 + 0,5 Ч ПД) (0,6 Ч ДД)] + 3.2 Ч В,
где ПД пульсовое давление;
ДД диастолическое давление;
В возраст обследуемого.
Минутный объем крови (МОК, л) определяется потребностью различных органов и систем в кислороде. Его увеличение происходит за счет возрастания СО, ЧСС или одновременного их увеличения. МОК рассчитывают по формуле: МОК = СО Ч ЧСС.
Прибор «Монитор здоровья» осуществлял оценку функционального состояния здоровья подростков, в том числе показывал стрессоустойчивость на основании индекса Баевского (индекса напряженности). Нормальной стрессоустойчивости соответствует индекс напряжения в пределах 50-140 (< 25 и >170 – срыв адаптации), меньшие величины говорят о снижении тонуса вегетативной нервной системы и повышении лабильности реакций, большие о повышении тонуса и психофизиологической напряженности (Баевский, 1979).
Индекс Баевского отражает степень единообразия / вариабельности сердечного ритма. Чем больше разница интервалов между ударами сердца (вариабельность), тем ниже величина индекса Баевского, наоборот, чем сердечный ритм однообразнее, тем индекс Баевского выше.
В норме сердечный ритм постоянно волнообразно изменяется, т.к. зависит от автономных (вегетативных) центров управления, находящихся в сердце. В ситуации психологического или физиологического стресса сердечный ритм переходит под контроль ЦНС и становится более постоянным, жестким. Таким образом, чем больше психофизиологическое напряжение организма, степень его мобилизации и затраты энергетических ресурсов, тем выше индекс Баевского; чем ниже готовность организма отвечать на средовые раздражители, чем больше лабильность (неустойчивость) реакций, тем ниже этот показатель, что может говорить, например, об утомлении или о неустойчивой адаптации (Баевский, 1979).
ГЛАВА 3. ДИНАМИКА УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЦЕИСТОВ ДВУХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В РАЗНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ
Оценка общего уровня физического развития подростков по совокупности соматометрических и физиометрических показателей в 2010 году выявила более высокий уровень физического развития в группе старших подростков. В этой группе пубертатного возраста большее количество обследуемых обладало высоким и выше среднего уровнем физического развития по сравнению с группой препубертатного возраста. Соответственно, относительно меньшая доля подростков обладала средним и ниже среднего уровнем физического развития (Рис. 1.).












Рис. 1. Распределение по уровню физического развития учащихся Мичуринского лицея предпубертатного и пубертатного возраста.
Аналогичные данные были получены и по отдельным физиометрическим показателям (Рис. 2-3).
Сравнение показателей артериального давления среди учащихся Мичуринского лицея препубертатного и пубертатного возраста позволяет сделать вывод об относительно лучшем функциональном состоянии подростков более старшей группы (13-15 лет).











Рис. 2. Распределение некоторых физиометрических показателей среди учащихся Мичуринского лицея предпубертатного и пубертатного возраста.












Рис. 3. Распределение показателей артериального давления среди учащихся Мичуринского лицея предпубертатного и пубертатного возраста.
По сравнению с лицеистами препубертатного возраста, в этой группе реже встречались как случаи пониженного, так и случаи повышенного артериального давления.












Рис. 4. Состояние физического здоровья учащихся Мичуринского лицея предпубертатного и пубертатного возраста.
Обобщение физиометрических показателей с помощью прибора «Монитор здоровья» кафедры БЖ и МБД МГПИ позволяет дать оценку физического здоровья лицеистов пубертатного возраста как более хорошего, чем у лицеистов предпубертатного возраста. В старшей группе подростков преобладал нормальный уровень физического здоровья, было больше испытуемых с хорошим и отличным уровнем здоровья, тогда как в младшей группе преобладал удовлетворительный уровень здоровья, а детей с отличным здоровьем не оказалось совсем (рис. 4).
Определение стрессоустойчивости на основании индекса Баевского говорит о более высоком уровне напряженности среди лицеистов пубертатного возраста и о сравнительно меньшей лабильности их функционального состояния. Это может объясняться как бульшими психофизиологическими нагрузками у старших школьников, так и, возможно, возрастными изменениями процессов регуляции функционального состояния, связанными с централизацией управления сердечным ритмом.












Рис. 5. Распределение индекса напряжения Баевского в группах учащихся Мичуринского лицея предпубертатного и пубертатного возраста.
Оценка общего состояния, складывающаяся из оценки физического здоровья и оценки функционального состояния, показала, что по этому параметру группы предпубертатного и пубертатного возраста мало отличались, и большинство обследуемых подростков имеют нормальное или удовлетворительное общее состояние. Это объясняется тем, что старшие подростки при лучшем резерве здоровья в целом испытывают более высокий уровень стресса. Однако, отличия между группами имелись: среди младшей группы обследуемых был меньше разброс по показателю «общее состояние», но больше подростков с неудовлетворительным состоянием и не было испытуемых с отличным общим состоянием (Рис. 6).









Рис. 6. Общее состояние учащихся Мичуринского лицея препубертатного и пубертатного возраста.
Оценка динамики общего уровня физического развития лицеистов в 2011 году по совокупности ряда соматометрических и физиометрических показателей (длины тела, массы, объема грудной клетки, динамометрии, кровяного давления, систолического объема крови) в двух возрастных группах показала, что за 1,5 года, прошедшие между измерениями, изменилась общая картина в каждой группе (рис. 7). Но большинство исследуемых школьников имели средний или выше среднего уровень физического развития.
В младшей группе, которая вступила в пубертатный возраст наблюдается резкое уменьшение разброса показателей физического развития вокруг средних величин, характерных для данного возраста и пола. В старшей группе, которая максимально приблизилась к выходу из подросткового периода, произошло замедление темпов физического развития, что привело к уменьшению относительного числа лицеистов с более высоким уровнем развития и увеличилось количество лицеистов со средним и ниже среднего уровнем развития. Мы не решаемся говорить о причине такой динамики, но следует помнить, что сам по себе уровень физического развития не является прямым показателем здоровья.















2010 г. 2011 г.
Рис. 7. Распределение по уровню физического развития учащихся двух возрастных групп в разные годы исследования.
Уровень физического развития ниже среднего для данного возраста и пола может быть нормой, обусловленной генетическими факторами, и не свидетельствовать о плохом состоянии здоровья. Однако в совокупности с комплексом некоторых функциональных показателей (минутный объем крови, показатель реакции кардиореспираторного резерва, индекс напряженности Баевского) он вполне мог быть использован нами для оценки состояния физического здоровья, что и было осуществлено в последующем при проведении доврачебной комплексной диагностики и оценке состояния физического здоровья лицеистов.
Изучение динамики показателей кровяного давления между двумя периодами исследования показало, что у младших лицеистов наблюдается изменение динамики показателей систолического давления от гипотонических проявлений в сторону нарастания числа гипертонических проявлений, что может быть объяснено скачками давления, характерными для пубертатного периода (рис. 8).
В группе лицеистов старшего возраста, напротив, очевидна стабилизация показателей кровяного давления, как систолического, так и диастолического, несмотря на возросшую учебную нагрузку (рис. 9). Это также можно объяснить завершением критического периода в онтогенезе.















2010 г. 2011 г.
Рис 8. Динамика показателей кровяного давления в группе лицеистов младшего возраста.













2010 г. 2011 г.
Рис 9. Динамика показателей кровяного давления в группе лицеистов старшего возраста.
Анализ кривых, отражающих динамику индекса напряженности Баевского, показал, что у более четверти младших подростков в условиях лагеря наблюдалось повышение лабильности автономных реакций и снижение стрессоустойчивости вплоть до срыва адаптации у отдельных лицеистов (рис. 8). В условиях учебы «средненормальная» составляющая группы составила более половины (55%) за счет уменьшения группы, показывающей срыв адаптации в сторону уменьшения стрессоустойчивости и уменьшения количества младших лицеистов, имеющих повышенный индекс напряженности. Тем не менее, для младшей группы понижение индекса напряженности в условиях лицея продолжает сохранять свою актуальность, что возможно связано с общим снижением стрессоустойчивости, вызванным вступлением в критический период развития.
В группе старших подростков в условиях лагеря наблюдался в целом больший разброс значений индекса Баевского, по сравнению с младшей группой. В условиях же школы произошло очевидное выравнивание показателей в сторону нормализации стрессоустойчивости, несмотря на рост учебной нагрузки, что также можно связать с завершением пубертатного периода.














Рис. 9. Динамика индекса напряженности Баевского.
Определение стрессоустойчивости на основании индекса Баевского в 2011 г. говорит, с одной стороны, о повышении индекса напряженности лицеистов младшей группы, с другой – и о понижении лабильности их функционального состояния. Это может объясняться как бульшими психофизиологическими нагрузками в школьной среде, так и, возможно, возрастными изменениями процессов регуляции функционального состояния, связанными с централизацией управления сердечным ритмом.
В группе старших школьников произошло некоторое уменьшение разброса показателей индекса Баевского и увеличении числа лицеистов с индексом напряженности в пределах нормы, хотя в целом сохраняется тенденция к отклонениям в сторону увеличения напряженности. Это позволяет сделать следующие выводы. Во-первых, несмотря на учебную нагрузку, условия учебного процесса в лицее для большинства лицеистов не являются стрессовыми. Во-вторых, адаптивность лицеистов старшей группы лучше, чем младшей, в любых условиях. В-третьих, условия лагерного летнего отдыха неоднозначно влияют на разных лицеистов.
















2010 г. 2011 г.
Рис. 10. Сравнительная оценка уровня физического здоровья в разных возрастных группах в разных условиях.
Анализ результатов оценки состояния физического здоровья показал стабилизацию состояния здоровья в обеих возрастных группах, произошедшую за полтора года (рис. 10). Уменьшился разброс значений в сторону нормы у большинства лицеистов обеих групп. Таким образом, большинство исследуемых школьников имеют средний уровень физического развития, удовлетворительный или нормальный уровень физического здоровья, нормальную стрессоустойчивость и нормальное или удовлетворительное общее состояние.
Так как исследования здоровья проводились во второй половине учебного года в условиях текущего учебного процесса, то можно однозначно сказать, что условия школы не являются неблагоприятным фактором для здоровья лицеистов. Тем не менее, около 8% лицеистов пубертатного возраста имеют нежелательные отклонения функционального состояния и требуют дополнительного внимания из-за угрозы заболевания.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Успехи в школьном обучении подростков во многом зависят от состояния их здоровья, которое определяет способность человека к труду, к познанию окружающего мира, обеспечивает гармоничное развитие личности. Проблема здоровья школьников, особенно обучающихся по усложненной программе (как, например, в Мичуринском лицее) в наши дни является очень актуальной.
В ходе исследования состояния здоровья учащихся Мичуринского лицея нами было проанализировано соотношение показателей физического развития и здоровья и произведено сравнение функционального состояния здоровья в двух соответствующих группах лицеистов. На основании полученных эмпирических данных сделаны следующие выводы:
1. Большинство исследуемых школьников имеют средний уровень физического развития, удовлетворительный или нормальный уровень физического здоровья, нормальную стрессоустойчивость и нормальное или удовлетворительное общее состояние.
2. Динамика показателей кровяного давления согласуется с литературными данными о характерном для подросткового возраста скачках давления в сторону повышения.
3. Уровень физического развития и общее состояние физического здоровья испытуемых старшей школьной группы более соответствовали возрастным нормам, по сравнению с испытуемыми младшего возраста, что не совпадает с литературными данными.
4. Подростки-лицеисты старшей группы подвергаются большему стрессу по сравнению с младшими, что согласуется с литературными данными.
5. Адаптивность лицеистов старшей группы лучше, чем младшей, в любых условиях.
6. Условия лагерного летнего отдыха неоднозначно влияют на разных лицеистов.
7. Условия школы не являются неблагоприятным фактором для здоровья лицеистов, однако около 8% лицеистов пубертатного возраста имеют нежелательные отклонения функционального состояния и требуют дополнительного внимания из-за угрозы заболевания.
8. Состояние здоровья школьников в разных функциональных условиях летнего отдыха и школьных занятий было разным, что подтвердило нашу гипотезу, при этом влияние факторов среды оказалось более значимым, чем влияние особенностей возрастного периода развития.
По результатам исследования разработаны индивидуальные рекомендации. Администрации Мичуринского лицея рекомендовано уделить внимание индивидуальному подходу к учащимся при организации летнего отдыха и проявить особое внимание к отдельным лицеистам для решения проблем их физического развития и здоровья.
Список использованной литературы:
Абрасимова, Л.И. Возрастные особенности адаптации сердечно-сосудистой системы детей и подростков к физическим нагрузкам / Л.И. Абрасимова, В.Е. Карасик // Возрастная физиология сердечно-сосудистой системы. – Рига, 1980. – С. 14-21.
Адаптация организма учащихся к учебным и физическим нагрузкам / Под ред. А.Г. Хрипковой, М.В. Антроповой. – М.: 1982. – 240 с.
Аксарина, Я. Л. Развитие и воспитание детей раннего возраста / Я.Л. Аксарина.- М.: Педагогика, 1978. – 280 с.
Берлянд А.С. Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы. В кн.: Осн. и достиж. совр. мед. Харьков, 1936, 3, 125185.
Венгер, Т.Ф. Физиологические параметры детского возраста / Т.Ф. Венгер, Ю.И. Савиченко.- Красноярск: Просвещение, 1980.- 122 с.
Иванов, В.Г. В мире подростка / В.Г. Иванов, И.С. Кон, Д.И. Федельштейн. – М.: Медицина, 1982. – 295 с.
Ермолаев, Ю.А. Возрастная физиология / Ю.А. Ермолаев. – М.: 1985. – 384 с.
Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей: справочное пособие для педиатров / Под ред. В.А. Доскина, М.Н. Рахмановой.- М.: социальное здоровье России, 1993.- 104 с.
Исраэлян, Л. Т. Анатомо-физиологические даты детского возраста: справочник / Л. Т. Исраэлян. – М.: Просвящение, 1959. – 211 с.
Калюжная, Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков / Р.А. Калюжная. – М.: Медицина, 1973.
Козлов, В.И. Морфофункциональные преобразования системы микроциркуляции на разных этапах онтогенеза / В.И. Козлов // Физиология человека. – 1993. – Т.9. – №1. – С.43-49.
Курепина, М.М. Анатомия человека / М.М. Курепина, А.П. Ожигова, А.А. Никитина, М.: 2005. – 239 с.
Любимова З.В., Маринова К.В., Никинина А.А. возрастная физиология: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений: В 2 ч. – М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС. 2003. – ч.1 304с.: ил.
Парменова Л.П. Физическое развитие детей: учебное пособие / Л.П. Парменова. – Смоленск, 1999. – 26 с.
Попов А.К.Медицинский справочник / А.К. Попов. – М.:1999. – 583 с.
Сапин М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков / М.Р. Сапин, З.Г. Брыксина. – Академия, 2000. – 456 с.
Сапин М.Р. Анатомия и физиология человека / М.Р. Сапин, В.И. Сивоглазов. – М.: 2005. – 384 с.
Солодков А.С. Физиология человека. Общая. Возрастная. Спортивная / А.С. Солодков Е.Б. Сологуб. – М.: Терра-Спорт, 2001. – 379 с.
Фарбер Д.А. Физиология школьника / Д.А. Фарбер, И.А. Корниенко, В.Д. Сонькин. – М.: 1990. – 167 с.
Федоров Б.М. Эмоции и сердечная деятельность. – М., 1977. – С. 79.
Физиология подростка / Под ред. Д.А. Фарбер. – М.: Педагогика, 1988. – 208 с.
Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты / М.М. Безруких, Д.А. Фарбер. – М: 2000. – 319 с.
Хрестоматия по возрастной физиологии /Под ред. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер. – М.: Академия, 2002. – 384 с.
Хрипкова, А.Г. Возрастная физиология и школьная гигиена: учеб. пособие для студ. пединститутов / А.Г. Хрипкова, М.Б. Антропова, Д.А. Фарбер. – М.: 1990. – 132 с.
Яценко В.Н. Руководство к лабораторным занятиям по возрастной физиологии для студентов 2 курса факультета биологии: Учебное пособие/ В.Н. Яценко, Н.В. Воеводская. – Мичуринск: МГПИ, 2003. – 58 с.











HYPER13PAGE HYPER15


HYPER13PAGE HYPER1446HYPER15




HYPER15Основной шрифт абзаца


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

Сравнительная оценка состояния физического здоровья учащихся среднего и старшего звена ТОГАОУ общеобразовательная школа«Мичуринский лицей» Выполнила:Отрошко ЕленаНаучный руководитель:доц. Трунова Л.Б. 2013 г. Объект: состояние здоровья учащихся Мичуринского лицея пубертатного и постпубертатного возраста. Предмет:воздействие различных условий среды на состояние физического здоровья лицеистов разных возрастных групп учащихся Мичуринского лицея Гипотеза: в разных функциональных условиях летнего отдыха в детском оздоровительном лагере и школьных занятий второй половины учебного года состояние здоровья школьников будет меняться. Цель: сравнить функциональное состояние здоровья в двух возрастных группах лицеистов в условиях летнего отдыха в ДОЛ и школьных занятий начала третьей четверти. Задачи:проанализировать имеющиеся научные данные по проблеме развития и сохранения здоровья детей в пубертатный период и по состоянию здоровья подростков в Тамбовской области;по данным литературы определить средние нормативные показатели в соответствии с возрастом и полом;оценить уровень физического развития лицеистов;сравнить группы школьников пубертатного и постпубертатного возраста по анализируемым параметрам в условиях летнего отдыха и условиях обычной учебной нагрузки 3-й четверти;оценить адаптивные возможности организма подростков и оценить уровень их физического здоровья;проанализировать влияние окружающей среды на состояние здоровья лицеистов в разных возрастных группах;на основании полученных эмпирических данных сделать выводы и дать рекомендации по улучшению функционального состояния подростков. Рис. 1. Распределение по уровню физического развития учащихся Мичуринского лицея препубертатного и пубертатного возраста. 2010 г. 2011 г. Рис 2. Динамика показателей кровяного давления в группе лицеистов младшего возраста. 2010 г. 2011 г. Рис 3. Динамика показателей кровяного давления в группе лицеистов старшего возраста. 2010 г. 2011 г. Рис 4. Динамика показателей Индекса Баевского в группах лицеистов. Рис 5. Динамика показателей состояния физического здоровья в группе лицеистов старшего возраста. 2010 г. 2011 г. Выводы: Большинство исследуемых школьников имеют средний уровень физического развития, удовлетворительный или нормальный уровень физического здоровья, нормальную стрессоустойчивость и нормальное или удовлетворительное общее состояние. Динамика показателей кровяного давления согласуется с литературными данными о характерном для подросткового возраста скачках давления в сторону повышения.Уровень физического развития и общее состояние физического здоровья испытуемых старшей школьной группы более соответствовали возрастным нормам, по сравнению с испытуемыми младшего возраста, что не совпадает с литературными данными.Подростки-лицеисты старшей группы подвергаются большему стрессу по сравнению с младшими, что согласуется с литературными данными.Адаптивность лицеистов старшей группы лучше, чем младшей, в любых условиях.Условия лагерного летнего отдыха неоднозначно влияют на разных лицеистов.Условия школы не являются неблагоприятным фактором для здоровья лицеистов, однако около 8% лицеистов пубертатного возраста имеют нежелательные отклонения функционального состоя­ния и требуют дополнительного внимания из-за угрозы заболевания.Состояние здоровья школьников в разных функциональных условиях летнего отдыха и школьных занятий было разным, что подтвердило нашу гипотезу, при этом влияние факторов среды оказалось более значимым, чем влияние особенностей возрастного периода развития. По результатам исследования разработаны индивидуальные рекомендации. Администрации Мичуринского лицея рекомендовано уделить внимание индивидуальному подходу к учащимся при организации летнего отдыха и проявить особое внимание к отдельным лицеистам для решения проблем их физического развития и здоровья.

Приложенные файлы

Добавить комментарий