Исследование взаимосвязи имунной системы пожилого человека с физиологией старения


Департамент здравоохранения Воронежской области
БПОУ ВО «Бутурлиновский медицинский техникум»
Работа допущена к защите
Заместитель директора по УР
________________Т.В.Благая«___» ____________ 2016 г.

Выпускная квалификационная работа
Специальность 060501 «Сестринское дело»
ЦМК клинических дисциплин
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА С ФИЗИОЛОГИЕЙ СТАРЕНИЯ
Обучающейся 408 группы Колчиной Е.В.
(подпись)
Научный руководитель Коробкина Ю.С.
(подпись)

г. Бутурлиновка
2016 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ
TOC \o "1-3" \h \z \u СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ PAGEREF _Toc442271616 \h 3ВВЕДЕНИЕ PAGEREF _Toc442271617 \h 5ГЛАВА 1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА PAGEREF _Toc442271618 \h 71.1. Иммунитет PAGEREF _Toc442271619 \h 71.1.1. Виды иммунитета PAGEREF _Toc442271620 \h 81.2. Органы иммунной системы PAGEREF _Toc442271621 \h 121.2.1. Изменения в иммунной системе в процессе старения PAGEREF _Toc442271622 \h 131.3. Старение PAGEREF _Toc442271623 \h 141.4. Иммунитет у пожилых людей PAGEREF _Toc442271624 \h 16ГЛАВА 2. ИММУНОДЕФИЦИТ PAGEREF _Toc442271625 \h 172.1. Факторы, способствующие ослаблению иммунитета PAGEREF _Toc442271626 \h 172.2. Признаки иммунодефицита PAGEREF _Toc442271627 \h 182.3. Причины иммунодефицита PAGEREF _Toc442271628 \h 202.4. Симптомы ослабленного иммунитета PAGEREF _Toc442271629 \h 21ГЛАВА 3. ПРОФИЛАКТИКА ИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ PAGEREF _Toc442271630 \h 223.1. Повышение иммунитета PAGEREF _Toc442271631 \h 223.1.1. Правила укрепления иммунитета PAGEREF _Toc442271632 \h 223.2. Иммуномодуляторы PAGEREF _Toc442271633 \h 25ГЛАВА 4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ГЕРИАТРИИ PAGEREF _Toc442271634 \h 274.1. Уход за гериатрическими пациентами при поликлинике PAGEREF _Toc442271635 \h 27ГЛАВА 5. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ PAGEREF _Toc442271637 \h 29Анкета №1 «Особенности иммунитета людей пожилого возраста» PAGEREF _Toc442271638 \h 30Анкета № 2 «Исследование деятельности медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей» PAGEREF _Toc442271639 \h 32Анкета №3 «Исследование роли психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания иммунитета и защитных сил организма» PAGEREF _Toc442271640 \h 34ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ PAGEREF _Toc442271641 \h 36ВЫВОДЫ PAGEREF _Toc442271642 \h 44РЕКОМЕНДАЦИИ PAGEREF _Toc442271643 \h 45Рекомендация № 1 «Физкультура для пожилых людей» PAGEREF _Toc442271644 \h 45Рекомендация № 2 «Питание пожилых людей» PAGEREF _Toc442271645 \h 47Рекомендация № 3 «Сон пожилых людей» PAGEREF _Toc442271646 \h 48Рекомендация № 4 «Личная гигиена пожилых людей» PAGEREF _Toc442271647 \h 49СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ PAGEREF _Toc442271648 \h 51ПРИЛОЖЕНИЯ PAGEREF _Toc442271649 \h 53

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙОРЗ – острые респираторные заболевания
Т – клетки – тимусзависимые клетки
В – клетки – бурсозависимые клетки
мин – минут
ч. – часа
от лат. – от латинского
БАД - биологически активные добавки
ВВЕДЕНИЕВ медицинскую практику термин иммунитет вошел во второй половине 19 века. С этого времени начинается период активной разработки способов вакцинации для защиты людей от инфекционных заболеваний.
Иммунные механизмы защиты срабатывают всегда, когда конкретный организм сталкивается с тем или иным чужеродным материалом – будь то бактерии, вирусы, мутационно измененные собственные клетки тела, тканевые или органные трансплантанты или просто химические соединения, которым приданы иммуногенные свойства. Иначе, иммунитет есть способ защиты организма от всех антигенно чужеродных веществ, как экзогенной так и эндогенной природы. Биологический смысл подобной защиты – обеспечение биологической целостности организма в течение жизни. [7]
В настоящее время возрастает значимость исследований по изучению особенностей функционирования иммунной системы у пожилых людей, представляющих наиболее быстро растущую часть населения. По статистике в России лица пенсионного возраста составляют уже более 20% населения.
Происходящие в процессе старения возрастные изменения затрагивают почти все физиологические системы организма, в том числе и иммунную систему. Изменения на уровне органа отражают функциональные изменения на клеточном уровне, старение сопровождается постепенной атрофией тканей, разрастанием соединительнотканных элементов, снижаются функции различных органов, их резервные возможности и способность к адаптации.
Иммунологические проблемы, связанные со старением, аутоиммунными расстройствами и рядом других патологий, участие в которых иммунной системы позволяют рассматривать ее как равноправную среди других систем организма. При старении иммунной системы важны не только изменения в количестве лимфоидных клеток, но и нарушения рецепторного аппарата.
Сведения об особенностях параметров иммунного статуса у лиц старше 60 лет весьма противоречивы, что возможно связано со значительными колебаниями показателей иммунного статуса у пожилых людей, особенно при наличии соматических заболеваний. [6]
Известно, что возрастная инволюция лимфоидной ткани, ее замещение соединительной, жировой тканями начинается в детском и подростковом возрасте, что является одной из закономерностей развития иммунной системы. Возрастные изменения иммунной системы проявляются в течение всей жизни человека. У людей 60 лет и старше наблюдаются различные изменения параметров иммунного статуса, касающиеся, прежде всего изменений численности Т- и В-лимфоцитов, уровня сывороточных иммуноглобулинов. Однако неясно, с какого же возраста начинают отмечаться возрастные изменения показателей иммунного статуса, которые косвенно свидетельствуют о происходящих изменениях в иммунной системе. [12]
Поэтому было интересно не только изучить особенности показателей иммунного статуса у лиц пожилого и старческого возраста, но и исследовать возрастную динамику этих же показателей у лиц молодого и зрелого возраста.
Цель: исследовать взаимосвязь иммунной системы пожилого человека с физиологией старения.
Задачи:
1. Изучить причины возникновения иммунодефицита и мероприятия по укреплению иммунитета.
2.Исследовать деятельность медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей.
3.Исследовать важность роли психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания защитных сил организма.
4. Разработать рекомендации для лиц пожилого и старческого возраста для поддержания иммунитета.
ГЛАВА 1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 1.1. ИммунитетДавно было подмечено, что человек, который перенес опасную заразную болезнь, второй раз обычно ею не заболевает. Люди пытались использовать эти наблюдения с целью обезопасить себя от инфекций. В древнем Китае был изобретен метод борьбы с тяжелыми случаями оспы. Он заключался в том, что оспенные корочки растирали в порошок и вносили в нос. Это делалось для того, чтобы вызвать легкую форму оспы.
Невосприимчивость к повторному заражению одной и той же инфекцией обусловлена иммунитетом. Термин «иммунитет» происходит от латинского слова «immunis». Так в Древнем Риме называли гражданина, свободного от некоторых государственных повинностей.
Иммунитет - это совокупность реакций взаимодействия между системой иммунитета и биологически активными агентами. Эти реакции направлены на сохранение постоянства внутренней среды организма и результатом их могут быть различные феномены иммунитета. [13]
Основными элементами иммунной системы организма являются белые клетки крови – лимфоциты, существующие в двух формах. Обе формы происходят из клеток-предшественников в костном мозге, так называемых стволовых клеток. Незрелые лимфоциты покидают костный мозг и попадают в кровяное русло. Некоторые из них направляются к тимусу (вилочковой железе), расположенному у основания шеи, где происходит их созревание. Прошедшие через тимус лимфоциты известны как Т-лимфоциты, или Т-клетки (Т от «тимус»). В экспериментах на цыплятах было показано, что другая часть незрелых лимфоцитов закрепляется и созревает в сумке Фабрициуса – лимфоидном органе около клоаки. Такие лимфоциты известны как В-лимфоциты, или В-клетки (B от bursa – сумка). У человека и других млекопитающих В-клетки созревают в лимфатических узлах и лимфоидной ткани всего организма, эквивалентных сумке Фабрициуса у птиц. [1]
Оба типа зрелых лимфоцитов имеют на своей поверхности рецепторы, которые могут «узнавать» специфический антиген и связываться с ним. Контакт В-клеточных рецепторов со специфическим антигеном и связывание определенного его количества стимулируют рост этих клеток и последующее многократное деление; в результате образуются многочисленные клетки двух разновидностей: плазматические и «клетки памяти». Плазматические клетки синтезируют антитела, выделяющиеся в кровоток. Клетки памяти являются копиями исходных В-клеток; они отличаются большой продолжительностью жизни, и их накопление обеспечивает возможность быстрого иммунного ответа в случае повторного попадания в организм данного антигена.
Что касается Т-клеток, то при связывании их рецепторами значительного количества определенного антигена они начинают секретировать группу веществ, называемых лимфокинами. Некоторые лимфокины вызывают обычные признаки воспаления: покраснение участков кожи, местное повышение температуры и отек за счет увеличения кровотока и просачивания плазмы крови в ткани. Другие лимфокины привлекают фагоцитирующие макрофаги – клетки, которые могут захватывать и поглощать антиген (вместе со структурой, например бактериальной клеткой, на поверхности которой он находится). В отличие от Т- и В-клеток эти макрофаги не обладают специфичностью и атакуют широкий спектр разных антигенов. Еще одна группа лимфокинов способствует разрушению инфицированных клеток. Наконец, ряд лимфокинов стимулирует добавочное количество Т-клеток к делению, что обеспечивает быстрое возрастание числа клеток, которые отвечают на тот же антиген и выделяют еще больше лимфокинов.
Антитела, вырабатываемые В-клетками и поступающие в кровь и другие жидкости организма, относят к факторам гуморального иммунитета (от лат. humor – жидкость). Защита организма, осуществляемая с помощью Т-клеток, называется клеточным иммунитетом, так как в ее основе лежит взаимодействие отдельных клеток с антигенами. Т-клетки не только активируют другие клетки путем выделения лимфокинов, но и атакуют антигены с помощью содержащих антитела структур на поверхности клетки.
Антиген может индуцировать оба типа иммунного ответа. Более того, в организме происходит определенное взаимодействие между Т- и В-клетками, причем Т-клетки осуществляют контроль над В-клетками. Т-клетки могут подавлять B-клеточный ответ на безвредные для организма чужеродные вещества или, наоборот, побуждать В-клетки вырабатывать антитела в ответ на вредные вещества с антигенными свойствами. Повреждение или недостаточность данной контролирующей системы может проявляться в виде аллергических реакций на вещества, обычно безопасные для организма. [5]
1.1.1. Виды иммунитетаПо механизму развития различают следующие виды иммунитета:
•видовой иммунитет;
•приобретенный иммунитет;
•естественный пассивный иммунитет;
•естественный активный иммунитет;
•искусственный пассивный иммунитет;
•искусственный активный иммунитет.
Неспецифический (врожденный) иммунитет
Под неспецифическим иммунитетом подразумевают систему защитных факторов организма, присущих данному виду, как наследственно обусловленное свойство. Иммунитет, создаваемый анатомическими, физиологическими, клеточными и молекулярными факторами, которые являются естественными составляющими элементами организма, иначе называют конституционным. [2]
Условно факторы неспецифической защиты можно разбить на 4 типа:
• физические (анатомические)
Одним из существенных препятствий на пути проникновения возбудителя во внутреннюю среду организма являются внешние покровы. В этом смысле кожа человека выполняет в первую очередь механическую и барьерную функции. Кроме того кожа подавляет колонизацию и размножение бактерий поскольку характеризуется сниженным рН за счет присутствия в потовых выделениях молочной и жирных кислот. Другим физическим препятствием являются слизистые покровы дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Мерцательный эпителий этих образований удаляет проникшие бактерии. Механическим препятствием к колонизации являются так же секреты слизи, слезных и слюнных желез.
• физиологические
Этот тип защиты включает температуру тела, рН. Кислотность желудка – ещё одни барьер на пути проникновения патогенов в организм. Лишь очень немногие микроорганизмы способны преодолеть низкое значение РН желудочного сока. Бактерицидное действие отделяемого слизистых оболочек связано так же с наличием в этом отделяемом особого вещества – лизоцима. Лизоцим содержится в слезах, мокроте, слюне, плазме, сыворотке крови, лейкоцитах. Лизоцим растворяет не только живых, но и мертвых бактерий.
Так же к физиологическим барьерам относят интерфероны - группа белков, продуцируемых вирусоинфецированными клетками. Среди прочих функций интерфероны способны прямо подавлять размножение вирусов.
• клеточные (осуществляющие эндоцитоз)
Эндоцитоз - это реакция клеток, направленная на поглощение и переваривание растворимых макромолекулярных соединений, а также чужеродных или структурно- измененных собственных клеток. Это обобщающий термин для двух близких, но тем не менее самостоятельных процессов - пиноцитоза и фагоцитоза.
Пиноцитоз характеризуется поглощением и внутриклеточным разрушением макромолекулярных соединений, таких как белки, нуклеиновые кислоты, полисахариды, липопротеины.
Фагоцитоз – явление поглощение и переваривание клеткой корпускулярного материала – бактерий, крупных вирусов, отмирающих собственных клеток организма и чужеродных клеток. Случайный контакт фагоцита с микробной клеткой приводит к тому, что фагоцит поглощает микробную клетку и за счет гидролитических ферментов происходит полное или частичное разрушение патогенна.
• факторы воспаления
Воспаление является основным механизмом работы иммунной системы. Поврежденные кожные покровы являются наиболее доступными воротами для инфекции. Проникшие патогенны вызывают комплексную реакцию воспаления, которая направлена на локализацию и уничтожение микроорганизмов в месте внедрения. Разнообразие протекания воспалительного процесса не позволяет дать точное количественно-временное описание фаз этого процесса. Поэтому, можно говорить лишь о последовательности включения тех или иных иммунных механизмов. [5]
При внедрении в организм чужеродных клеток или их антигенных продуктов, часть из них немедленно связывается с «нормальными антителами». Этот процесс сопровождается выбросом биологически активных веществ (в первую очередь гистамина). Эти вещества вызывают многократное усиление кровотока в данном регионе из-за расширения регионарных сосудов всех типов и включения в работу резервных сосудов. Другие биологически активные вещества, например серотонин, воздействуют на нервные окончания, это клинически проявляется как боль. Постепенно сосуды в очаге воспаления расширяются ещё сильнее и скорость тока крови резко замедляется практически до полного стаза. Это приводит к так называемому «краевому стоянию лейкоцитов»- приклеиванию их к сосудистой стенке. Вместе с развивающейся в это же время повышенной проницаемостью сосудистой стенки это ускоряет миграцию лейкоцитов из русла. Возникает очаг воспаления. В очаг воспаления мигрируют фагоцитирующие клетки, которые начинают процесс фагоцитоза. Нередко, когда патогенность и число внедрившихся чужеродных клеток невелико, а количество специфических лимфоцитов и антител в очаге достаточно, на этом этапе происходит полное уничтожение чужеродного и реакция заканчивается.
Вторая фаза воспалительной реакции развивается на фоне продолжающихся реакций первой фазы. Начинается она с поступления в очаг воспаления специфических Т-лимфоцитов. В это же время в очаг воспаления начинают приходить макрофаги. Активированные макрофаги начинают захватывать и уничтожать чужеродные клетки. Это процесс препятствует расширению области воспаления. Наконец, этот продуктивный этап воспаления переходит в заключительную фазу, основой которой является регенерация поврежденной ткани. Эта фаза включает окончательное освобождение от поврежденных элементов, регенерацию ткани и завершается исчезновением из очага воспаления всех лейкоцитарных элементов. [3]
Специфический (приобретенный) иммунитет
Она основана на специфических функциях лимфоцитов, клеток крови, распознающих чужеродные макромолекулы и реагирующих на них либо непосредственно, либо выработкой защитных белковых молекул- антител.
Существенный признак иммунной системы связан со способностью сохранять память о первой встрече с антигеном. Именно это свойство специфического иммунитета лежит в основе вакцинации.
Главенствующую роль в приобретенном иммунитете играют органы иммунной системы. Центральные органы иммунной системы - костный мозг и тимус. Периферические органы - селезенка, лимфатические узлы, пейровы бляшки кишечника, миндалины. Кроме того значительная часть макрофагов и лимфоцитов находиться в циркулирующей крови и лимфе. [2]
1.2. Органы иммунной системыСуществует своеобразная иерархия органов иммунной системы. В ней можно выделить первичные - самые главные (костный мозг и тимус или вилочковая железа) и вторичные (лимфатические узлы, селезенка, лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками) органы.
Все они связаны между собой и другими тканями организма с помощью кровеносных и лимфатических сосудов, по которым передвигаются лейкоциты. [2]
Костный мозг:
1.В нем из стволовой клетки-предшественника (родоначальница всех клеток крови) возникают клетки иммунной системы.
2.Там же проходят дифференцировку (от лат. differentia - различие; появление у клеток в результате их развития морфологических (структурных) и функциональных различий) В-лимфоциты (у птиц этот процесс происходит в Фабрициевой сумке).
3.Есть данные, указывающие на то, что костный мозг является одним из основных мест синтеза антител. Так, у взрослой мыши в костном мозге находится до 80% клеток, синтезирующих иммуноглобулины. Внутривенное введение клеток костного мозга может восстановить иммунную систему у смертельно облученных животных.
Тимус:
1.В тимусе происходит созревание клеток-предшественниц Т-лимфоцитов и превращение их в зрелые формы.
2.Т-лимфоциты, проявляющие враждебность к собственным антигенам организма, подвергаются апоптозу (запрограммированной гибели).
3.Тимус вырабатывает также ряд гормонов (например, тимозин), которые регулируют дифференцировку и функции Т-лимфоцитов.
Лимфоузлы:
Это периферические органы иммунной системы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Основная функция - задержание и предотвращение распространения антигенов осуществляется за счет Т- и В-лимфоцитов (Т- и В-зависимые зоны).
Селезенка:
1.Селезенка задерживает и уничтожает антигены, циркулирующие в крови.
2.Кроме того, здесь продуцируются иммуноглобулины. После спленэктомии наблюдается снижение уровня антител сыворотки крови.
3.Селезенка - место образования гормоноподобных веществ - цитокинов (тафтсин и спленин), участвующих в регуляции деятельности макрофагов.
4.В селезенке происходит фагоцитоз поврежденных и старых эритроцитов. [13]
1.2.1. Изменения в иммунной системе в процессе старенияВ процессе старения возрастные изменения затрагивают основные структурные элементы иммунной системы: стволовые клетки, Т- и В-лимфоциты, макрофаги.
К главным причинам снижения иммунного ответа у пожилых людей относят количественный дефицит стволовых клеток, уменьшение интенсивности их миграции. Значительно снижается реактивность В-лимфоцитов и стимулирующее действие Т-зависимых антигенов, способность макрофагов выявлять малые дозы антигенов.
Наибольшие изменения происходят в Т-системе, при этом все исследователи сходятся во мнении, что в стареющем организме ослабляется иммунный ответ и наблюдается обратная зависимость между способностью к иммунному ответу и популяционной смертностью.
Преобладание гуморального звена над клеточным сопровождается нарушением «созревания» иммунного ответа, задержкой его на фоне продукции антител и отсутствием высокоактивных антител, дает высокий спектр перекрестных реакций, в том числе и с собственными антигенами, обеспечивая возникновение аутоиммунных процессов.
Таким образом, нарушение иммунитета при старении характеризуется двумя основными чертами: снижением иммунного ответа на чужеродные антигены и расширением спектра и частоты аутоиммунных заболеваний. [22]
Неспецифическая резистентность у лиц пожилого и старческого возраста характеризуется незначительными отклонениями от показателей средней возрастной группы. Это обусловлено, вероятно, тем, что клеточные и гуморальные механизмы неспецифической резистентности филогенетически более древние и стабильные факторы защиты, чем факторы специфической реактивности, что и обусловливает их высокую резистентность к процессу старения.
При различных проявлениях хирургической инфекции иммунная система подвергается с одной стороны стимулирующему воздействию инфекционных агентов, а с другой — иммунодефицитному влиянию стресс-гормонов на фоне возрастного иммунодефицита. [13]
1.3. Старение Большое значение в исследовании иммунитета пожилых людей имеет сам аспект старения всего организма в целом. До сих пор не прекращаются споры о том, когда возникает старение организма – вместе с его зарождением, с прекращением роста, с началом климактерического периода и т.д. Знание закономерностей развития старения дает возможность прогнозировать появление различных заболеваний. [12]
Следует различать понятия «старение» и «старость».
Старение – это разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом в результате нарастающего повреждающего действия экзогенных факторов и ведущий к недостаточности физиологических функций организма. Старение приводит к уменьшению приспособительных возможностей организма, снижению его надежности, развитию возрастной патологии и увеличению вероятности смерти. Для развития старения характерны:
Гетерохронность – различие во времени наступления старения отдельных клеток, тканей, органов и систем;
Гетеротропность – неодинаковая выраженность возрастных изменений в разных структурах одного и того же органа;
Гетерокинетичность – старение с различной скоростью;
Гетерокатефтенность – разнонаправленность возрастных изменений, при которой идет подавление одних процессов и активация других. Старость – это закономерно наступающий заключительный этап жизнедеятельности человека, являющийся следствием процесса старения. [19]
Люди стареют в разном темпе. Продолжительность жизни и приспособительные возможности в одном и том же возрасте у разных людей существенно отличается. Поэтому в геронтологии существует понятие «биологический возраст».
Биологический возраст – это мера старения организма, его здоровья, предстоящая продолжительность жизни. Для определения биологического возраста разработаны тесты, определяющие морфологические, физиологические и психологические изменения. Определение биологического возраста позволяет разграничить физиологическое и преждевременное старение.
Физиологическое (естественное) старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно – регуляторным возможностям данной человеческой популяции.
Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений или же большей их выраженностью в тот или иной возрастной период. [9]
При старении изменения происходят на всех уровнях организации живой материи. Закономерные изменения организма называются гомеорезом.
По современным представлениям, клетка стареет в результате накопления повреждений. Скорость этого накопления определяется, в первую очередь, генетически определёнными затратами на ремонт и поддержку клеточных структур, которые в свою очередь определяются организмом для удовлетворения своих экологических потребностей. Долгоживущие организмы имеют большие затраты, что приводит к более медленному накоплению повреждений. Для борьбы с риском, который представляют собой повреждённые клетки, организм создал систему механизмов для борьбы с ними, которые часто включают второй ряд компромиссов.
Существует ли стандарт определения возраста? Перед Вами стандарт, опубликованный мировой оздоровительной организацией, расширение возрастных границ в зависимости от повышения уровня жизни людей.
Определения возраста:
до 45 лет – молодой возраст;
45 – 59 лет – средний возраст;
от 60 до 74 лет – пожилой возраст;
от 75 до 89 – старческий возраст;
90 лет – долгожители и старше. [12]
Старение в отдельных органах и тканях наступает в разное время (гетерохронность). Атрофия тимуса у человека начинается в возрасте 13 – 15 лет, половых желез у женщин в 48 – 52 года, а некоторые функции гипофиза сохраняются до глубокой старости. [20]

1.4. Иммунитет у пожилых людейВсе люди боятся старости, и не только потому, что это венец жизни, а и потому, что старость приносит целый «букет» болезней, при которых жизнь часто совсем не приносит радости. Как улучшить качество жизни в пожилом возрасте? Как совладать с разного рода хроническими болезнями, которые одолевают организм? И как сохранить активность, отменное здоровье и дожить до преклонных годов? Теперь стоит поговорить об иммунитете пожилых людей.
Иммунитет зрелого человека и человека преклонных лет имеет свои особенности. В этом возрасте иммунитет значительно снижается. Прежде всего, из-за атрофии вилочковой железы. Вилочковая железа залегает над сердцем, в верхней части грудной клетки, за грудиной и имеет максимальное развитие в раннем детском возрасте. В юношеском возрасте происходит инволюция этого органа, то есть обратное его развитие. В тимусе человека созревают лимфоциты, которые получили название Т-лимфоциты. Эти клетки ответственны за обнаружение, распознавание и уничтожение чужеродных антигенов, а также за регуляцию работы некоторых других компонентов нашей иммунной системы. Вилочковая железа формирует иммунитет на клеточном уровне. Поэтому с возрастом, прежде всего, происходит снижение клеточного иммунитета человека. Отсюда напрашивается вывод о необходимости смолоду беречь иммунную систему у себя и своих близких, не разрушать сложившуюся систему иммунной защиты. [5]
В пожилом возрасте, после угасания функционирования вилочковой железы, иммунная защита организма составляет, примерно, 2% по сравнению с иммунитетом подростка или молодого человека. [2]
Когда в организм молодой человека внедряется инфекция, благодаря клеточному иммунитету, начинают вырабатываться антитела к ней и агрессор гибнет. С возрастом количество антител значительно уменьшается, и, следовательно, снижается защитная функция организма. Результатом этого становится снижение регенеративной способности тканей и органов человека. Отчетливо это можно отследить на сращении переломов, заживлении ран, эрозий и так далее. Пожилые люди чаще болеют вирусными заболеваниями, заболеванием бронхо-легочной системы, так как бронхи утрачивают способность сопротивляться инфекциям, попавшим в организм при дыхании. У зрелого человека, в отличие от молодого, чаще случаются воспаления легких и застойная пневмония. [6]
ГЛАВА 2. ИММУНОДЕФИЦИТ2.1. Факторы, способствующие ослаблению иммунитета1. Необходимо помнить, что все органы нашего организма, в том числе и органы иммунной системы, нуждаются в питании и, прежде всего, в сбалансированном питании. Несбалансированное питание, дефицит витаминов, минеральных веществ ослабляют наш иммунитет.
2. Иммунную систему подтачивают очаги хронической инфекции. К сожалению, они есть у многих (тонзиллит, синусит, гайморит, кариозные зубы, хронический аднексит). На фоне инфекции иммунная система работает в постоянном напряжении, при этом направляет свои силы не на защиту организма от внешних факторов, а на тяжелую борьбу с внутренней инфекцией.
3. Дисбактериоз - самая явная и осознаваемая причина ослабления иммунитета. Нормальная кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту, увеличивая секрецию защитного фактора - иммуноглобулина А, который покрывает слизистую оболочку и защищает от любой инфекции.
4. Человеческий организм чутко реагирует на стрессы. Сильные или постоянные стрессы приводят к ослаблению иммунной защиты организма.
5. Удаление лимфоидных органов, таких как аппендикс, миндалины, а это ведь органы нашей защиты, тоже понижает иммунитет. Поэтому человек с удаленными миндалинами не перестает болеть простудными заболеваниями или же воспалениями глотки. Эти заболевания учащаются потому, что удалены именно те органы, которые предназначены для защиты от инфекций. После удаления аппендикса возрастает риск дисбактериоза и воспалительных заболеваний кишечника.
6. Воздействие вредных факторов окружающей среды (часто недостаточная работа иммунной системы отмечается у жителей крупных городов, работников вредных производств), электромагнитных излучений, которых достаточно дома от электроприборов.
7. Разрушают иммунную систему чужеродные для нашего организма химические вещества, например: многие лекарства, особенно при их длительном приеме или передозировке. [5,11]
2.2. Признаки иммунодефицитаИммунодефицитные состояния - нарушения иммунной системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде или у взрослых, не являющиеся результатом генетических дефектов.
В основе большинства болезней лежат патологические изменения в иммунной системе. Основной причиной всех негативных процессов, происходящих в нашем организме, является иммунодефицит.
Существует три вида иммунодефицита:
Первичный иммунодефицит.
Люди с врожденным иммунодефицитом подвержены любому малейшему влиянию инфекций, негативных факторов окружающей среды. У них изначально не хватает в организме защитных средств. Другими словами, нарушение иммунных механизмов при первичном иммунодефиците связано с генетическим блоком, т. е. генетически обусловлено неспособностью организма реализовывать то или иное звено иммунологической реакции. Одним из наиболее распространенных нарушений является сбой в выработке антител в связи с изменением синтеза иммуноглобулина. Врожденные иммунодефицитные синдромы и заболевания представляют собой довольно редкое явление. Причинами врожденного иммунодефицита могут быть: удвоение хромосом, точечные мутации, дефект ферментов обмена нуклеиновых кислот, повреждение генома в эмбриональном периоде.
Вторичный иммунодефицит.
Это более распространенное состояние, по сравнению с врожденным иммунодефицитом. Вторичные иммунодефициты развиваются у лиц с нормально функционировавшей от рождения иммунной системой. Вторичный иммунодефицит может быть вызван различными внешними факторами: стрессами, травмами, плохими экологическими условиями, неумеренным приемом некоторых лекарственных средств (в частности антибиотиков, гормональных препаратов) и т. п. Вторичный иммунодефицит отмечается у людей с тяжелыми заболеваниями, такими как онкологические заболевания. Вторичные иммунодефициты могут также возникать после перенесенных инфекций (особенно вирусных), при ожоговой болезни, уремии, нарушении обмена веществ, общем старении организма, обширных хирургических операциях, особенно выполняемых под общим наркозом.
Системные (аутоиммунные) заболевания.
Иногда в иммунной системе происходят процессы, которые заставляют ее работать против собственного организма: она начинает реагировать на клетки собственного организма как на «чужие» и разрушать их. В этом случае говорят об аутоиммунных заболеваниях. К ним относятся такие заболевания, как волчанка, болезнь Крона, синдром хронической усталости, ревматоидный артрит, синдром Рейно, склеродермия, различные миопатии, нервные, мышечные дегенеративные процессы.
К иммунным заболеваниям также относят ангину, синуситы, кольпиты, различного рода аллергии, экзему, крапивницу, псориаз, бронхиальную астму. [8]
Сейчас существует четко разработанная классификация болезней иммунной системы. Болезни, обусловленные патологией иммунной системы, делятся, в соответствии с этой классификацией, на следующие группы:
1) болезни, вызванные недостаточностью иммунной системы. К этой группе относят все болезни, связанные с иммунодефицитом;
2) болезни, обусловленные избыточным реагированием иммунной системы. Эта группа включает в себя аутоиммунные и аллергические заболевания;
3) инфекции иммунной системы, при которых затрагиваются непосредственно лимфоциты. К этой группе относятся, например, мононуклеоз;
4) опухоли иммунной системы – лимфогранулематоз, лимфомы, острый и хронический лейкозы, лимфосаркома;
5) болезни иммунных комплексов. [7]
2.3. Причины иммунодефицитаПервичный иммунодефицит – врожденный, вызывается генетическими поломками в иммунной системе, встречается редко и проявляется обычно в раннем возрасте.
Вторичный иммунодефицит не является проявлением генетических дефектов и обычно развивается у взрослых людей. Он бывает:
- индуцированный возникает в результате конкретных причин, вызвавших ее появление: рентгеновское излучение, цитостатическая терапия, применение кортикостероидов, травмы и хирургические вмешательства, а так же нарушения иммунитета, развивающиеся вторично по отношению к основному заболеванию (диабет, заболевание печени, почек, злокачественные новообразования).
- спонтанный (без явно выявленной причины) – характеризуется отсутствием явной причины, вызвавшей нарушение иммунной реактивности. Клинически она проявляется в виде хронических, часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов бронхо-легочного аппарата, придаточных пазух носа, урогенитального и желудочно-кишечного тракта, глаз, кожи, мягких тканей, вызванных оппортунистическими (условно-патогенными) микроорганизмами. Поэтому хронические, часто рецидивирующие, вялотекущие, трудно поддающиеся лечению традиционными средствами воспалительные процессы любой локализации у взрослых рассматриваются как клинические проявления вторичного иммунного дефицита. В количественном отношении спонтанная форма является доминирующей формой вторичного иммунодефицита.
Системные (аутоиммунные) заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит). Этот сбой в иммунной системе может наступить в результате частых заболеваний или генетической поломки. [3]
2.4. Симптомы ослабленного иммунитетаСнижение иммунитета проявляется:
•длительные простуды (более двух недель), частые ОРЗ;
•хронические или повторяющиеся инфекции: кишечные, фурункулез, ангина, пневмония, отит, гайморит;
•постоянная субфебрильная (от 37 до 38 градусов) температура;
•постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, но сон неспокойный;
•частые грибковые инфекции, которые лечатся долго и без видимого результата.
Следующий этап - бесконечные "болячки", мимо не проходит ни одна инфекция, ни один вирус. Герпес на губах означает, что в организме есть сбой и нужно принимать срочные меры. Причем лечить нужно не только очередной насморк или ранку на губе, а принимать целый комплекс мер.
Последняя стадия - целый набор хронических болезней и осложнений. Для людей с пониженным иммунитетом характерны шелушащаяся потрескавшаяся кожа, землистый цвет лица, тусклые секущиеся волосы, ломкие слоящиеся ногти. Укрепление и повышение иммунитета в этом случае обязательно. [12]
ГЛАВА 3. ПРОФИЛАКТИКА ИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ3.1. Повышение иммунитетаОбщеизвестно, что снижение иммунитета из-за напряженного ритма жизни и неблагоприятной экологии существенно усложняет лечение острых и хронических заболеваний, удлиняет период реабилитации после любой болезни и особенно после перенесенной операции. При любом заболевании ослабленный организм человека нуждается в помощи извне для мобилизации всех внутренних резервов и ускорения процессов выздоровления. [9]
Повышение иммунитета - ключевое действие на пути к здоровой жизни. Однако повышение иммунитета связано с рядом проблем. Часто повышение иммунитета у нас ассоциируется с кратковременным приемом медицинских препаратов. Но не просто для повышения иммунитета, а для поддержки его на постоянно высоком уровне, необходимо постоянно заниматься повышением иммунитета, поскольку иммунитет защищает наш организм от любого генетически чужеродного вторжения. Если иммунитет хороший и иммунная система вовремя замечает вторжение извне или поломки внутри и адекватно на них реагирует, человек здоров. С возрастом в результате накопительного эффекта неблагоприятных воздействий иммунитет перестает справляться с функцией контроля и своевременного уничтожения патологически изменившихся структур и клеток. В результате в организме накапливаются изменения, которые выражаются в процессе старения, формировании различных хронических заболеваний, поэтому даже профилактика повышения иммунитета необходима. [13]
3.1.1. Правила укрепления иммунитета1. Токсины. Следует не допускать систематического попадания в организм токсинов, ослабляющих иммунную систему: исключите курение, чрезмерное употребление алкоголя.
2. Питание. Прежде всего, питание должно быть достаточным по белкам. Иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям, - это белки, и для их синтеза необходим весь набор аминокислот, причем в достаточном количестве. Особенно пагубно сказывается на иммунитете дефицит незаменимых аминокислот: триптофана, лейцина, изолейцина, валина, треонина, лизина, метионина, фенилаланина. В рационе обязательно должны присутствовать белки как растительного, так и животного происхождения.
Для формирования иммунитета необходимы жиры: ведь стенки лимфоцитов и макрофагов - клеток, спасающих организм, - состоят из липидов, в том числе холестерина, которого боятся и пытаются убрать из еды. Холестерин должен присутствовать в еде - но в умеренных количествах. Поэтому не исключайте из рациона полностью яйца и животные жиры. В рационе должны присутствовать как растительные, так и животные жиры, например, сливочное масло или сало. Кстати, сало - не такой уж вредный продукт, и не надо его исключать из рациона полностью. Именно в сале высокое содержание арахидоновой кислоты (полиненасыщенная жирная кислота), из которой в организме синтезируются медиаторы иммунного ответа.
3. Физическая нагрузка. Ничто так не ослабляет организм, как гиподинамия (недостаток движения). Известный российский профессор Н. Фёдоров говорит: «Бег - довольно сильное напряжение всего организма. Он сопряжён с большой тратой энергии. Возникает дефицит этой энергии, что является сигналом для нервной системы, который приводит к выбросу гормонов, мобилизующих наши энергетические ресурсы... Это, в свою очередь, меняет при беге химический состав крови, активизирует кроветворение и иммунитет, так как ведёт к более быстрому обновлению и омоложению состава лейкоцитов крови, обеспечивающих иммунную защиту организма».
4. Закаливание холодом. Это эффективное средство укрепления иммунитета. Мягко и поэтапно доведите интенсивность и продолжительность водных процедур до необходимых величин. Например, можно начать с 1 минуты пребывания под прохладным душем и постепенно увеличить время до 5 - 10 минут.
5. Противодействие стрессам. Крайне разрушительно на иммунную систему действуют стрессы. Можно воспользоваться изобретением японских психотерапевтов, они доказали, что 10 минут громкого крика в день оказывают мощнейшее противострессовое действие и укрепляют иммунную систему.
6. Очаги инфекции. Важно санировать очаги хронической инфекции: регулярно обращайтесь к стоматологу, примите меры для преодоления дисбактериоза.
7. БАД. Весной организм человека ослаблен и в борьбе с вредоносными микроорганизмами требует действенной поддержки. Помощь в укреплении нашего ослабленного иммунитета могут оказать фитопрепараты и биологически активные добавки к пище, которые разработаны отечественными специалистами и получившие положительную оценку в клинической многолетней практике. Дополнительное поступление в организм биологически активных добавок с витаминно-минеральным комплексом повышает качество жизни, работоспособность, настроение, сопротивляемость организма неблагоприятным факторам внешней среды, усиливает иммунитет в борьбе с инфекциями, замедляет процессы старения. На клиническую активность БАДов влияют качество сырья и современная сбалансированная формула. Известно, что для людей не только разного возраста и пола, но и людей разных профессий необходимы различные составы.
3.2. Иммуномодуляторы Важным аспектом в предупреждении рецидивов и лечении заболеваний, а также в профилактике иммунодефицитов, является сочетание базовой терапии с рациональной иммунокоррекцией. В настоящее время одной из актуальных задач иммунофармакологии является разработка новых препаратов, сочетающих в себе такие важнейшие характеристики как эффективность и безопасность применения. Иммунитет и иммунная система.
Иммуномодуляторы - лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).
Согласно этой классификации иммуномодуляторы делятся на три группы:
1.эндогенные;
2.экзогенные;
3.синтетические.
В настоящее время выработаны и утверждены основные принцип иммунотерапии:
1. Обязательное определение иммунного статуса до начала проведения иммунотерапии;
2. Определение уровня и степени поражение иммунной системы;
3. Контроль динамики иммунного статуса в процессе иммунотерапии;
4. Применение иммуномодуляторов только при наличии характерных клинических признаков и изменений показателей иммунного статуса;
5. Назначение иммуномодуляторов в профилактических целях для поддержания иммунного статуса (онкология, оперативные вмешательства, стресс, экологические, профессиональные и др. воздействия).
Определение уровня и степени поражения иммунной системы является одним из важнейших этапов в подборе препарата для иммуномодулирующей терапии. Точка приложения действия препарата должна соответствовать уровню нарушения деятельности определенного звена иммунной системы с целью обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии.

ГЛАВА 4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ГЕРИАТРИИ4.1. Уход за гериатрическими пациентами при поликлиникеРабота медсестры в поликлинике или амбулатории, где пациенты не находятся круглые сутки, а посещают ЛПУ в дневное время. При этом работа медсестры в поликлинике зависит от профиля отделения.
Геронтологический кабинет - самостоятельное подразделение поликлиники или учреждения социальной защиты.
Геронтологический кабинет поликлиники - это специализированная долговременная медицинская и социальная помощь пациентам пожилого и старческого возраста (60 лет и старше), страдающим хроническими инвалидизирующими заболеваниями, с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию.
Целью геронтологического кабинета является продление активного долголетия и повышение качества жизни в пожилом и старческом возрасте.
Общими задачами деятельности учреждений и подразделений гериатрической службы является предоставление специализированной гериатрической помощи гражданам старших возрастных групп с учетом имеющихся заболеваний, в том числе:
уточнение диагноза гериатрической патологии (характер деменции, выраженность остеопороза, осложнения сахарного диабета, характер инконтиненции и др.);
коррекция медикаментозного лечения;
проведение всесторонней оценки состояния пациента на предмет утраты им способности к самообслуживанию;
реабилитация (бытовая, трудовая, психологическая, социальная), содействие в организации дополнительных консультаций врачей-специалистов;
консультации родственников по вопросам ухода за пациентами, утратившими способность к самообслуживанию;
содействие в организации консультаций по социальным вопросам, как в учреждениях социальной защиты населения, так и на дому у пациента, а также в стационарных и полустационарных условиях;
содействие (при необходимости) в получении технических средств реабилитации; разработка (адаптация зарубежных аналогов) и внедрение в работу службы новых геронтотехнологий, обеспечивающих применение новых методик лечения и ухода, которые позволят повысить качество обслуживания и жизни пожилого населения;
проведение мониторинга медико-социального положения граждан старших возрастных групп, проживающих на территории обслуживания - их возрастной структуры, состояния здоровья, функциональных способностей и экономического положения - в целях своевременного составления прогноза и дальнейшего планирования развития гериатрической помощи;
взаимодействие с административными органами и организациями, в том числе с научно-исследовательскими, негосударственными организациями, учреждениями социального обслуживания населения, фондами по вопросам оказания помощи, направленной на повышение качества жизни граждан старших возрастных групп, включая вопросы практического применения новейших геронтотехнологий.
ГЛАВА 5. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯБаза исследования: БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница», БУЗ ВО «Таловская районная больница».
Метод исследования: опрос, анкетирование, анализ и синтез данных, статистический.
Анкета №1 «Особенности иммунитета людей пожилого возраста»
(для людей пожилого и старческого возраста).
Объект исследования:
Я провела собственное анкетирование среди людей пожилого и старческого возраста. Было опрошено 30 респондентов на базе терапевтического, неврологического отделения БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница», БУЗ ВО «Таловская районная больница».
Анкета № 2 «Исследование деятельности медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей»
(для медицинской сестры)
Объект исследования:
Праведно анкетирование среди медицинских сестер геронтологического кабинета поликлиники, участковых медсестер, и на базе терапевтического и нерврологического отделения БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница», БУЗ ВО «Таловская районная больница». Количество опрошенных медицинских сестер – 20.
Анкета №3 «Исследование роли психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания иммунитета и защитных сил организма»
(для родственников пожилого человека)
Объект исследования:
Было проведено анкетирование среди родственников пожилых людей, находящихся на стационарном лечении, на базе терапевтического и неврологического отделения БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница», БУЗ ВО «Таловская районная больница». Анкетирование было проведено среди 40 человек.
Всего респондентов – 90 человек.
Анкета №1 «Особенности иммунитета людей пожилого возраста»(для людей пожилого и старческого возраста)
1. Каков Ваш возраст?
А) 60 – 74 лет; Б) 75 – 85 лет; В) 85 – 90 лет и более.
2. Ваш пол:
А) мужской; Б) женский
3. У Вас часто возникают стрессовые ситуации?
А) случаются постоянно;
Б) случаются редко;
В) не бывает стрессовых ситуаций.
4. Как Вы оцениваете уровень своей физической активности?
А) низкий уровень;
Б) ежедневная утренняя гимнастика;
В) регулярные занятия спортом.
5. Испытываете ли Вы трудности при засыпании?
А) да, испытываю;
Б) иногда испытываю;
В) нет, трудностей нет.
6. Курите ли Вы?
А) да, курю;
Б) нет, не курю;
В) курю, когда нервничаю.
7. Употребляете ли Вы алкогольные напитки?
А) ежедневно;
Б) один раз в неделю;
В) один раз в месяц.
8. Вы часто болеете инфекционными заболеваниями?
А) часто;
Б) редко;
В) затрудняюсь ответить.
9. Как долго в среднем длится заболевание?
А) 3-5 дней;
Б) 5- 14 дней;
В) 1 месяц и более.
10. В какой период в Вашем организме происходит обострение хронических заболеваний?
А) весенне-осенний период;
Б) летний период;
В) зимний период.
11. Что Вы знаете о профилактике инфекционных заболеваний?
А) важную роль играет правильное питание,
Б) важную роль играют прогулки на свежем воздухе и закаливание;
В) важную роль играет сон и отдых.
12. Знаете ли Вы, что такое иммунитет?
А) да, знаю;
Б) нет, не знаю;
В) затрудняюсь ответить.
13. Знаете ли Вы, какие особенности иммунитета пожилых людей?
А) да, знаю;
Б) нет, не знаю;
В) мало информирован.
14. Какие меры профилактики Вы проводите для поднятия и поддержания иммунитета?
А) придерживаюсь здорового питания, слежу за своим весом;
Б) делаю зарядку по утрам;
В) слежу за режимом труда и отдыха.
15. В каком виде Вы бы хотели получать информацию?
А) буклеты и памятки;
Б) презентации;
В) устный рассказ медработник.
Анкета № 2 «Исследование деятельности медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей»(для медицинской сестры)
1. Проводите ли вы мероприятия по улучшению иммунитета пожилых людей?
А) да, провожу;
Б) нет, не провожу;
В) провожу беседы с отдельными пациентами.
2. Какие меры профилактики вы рекомендуете проводить пациенту пожилого возраста?
А) правильное питание, физические нагрузки;
Б) прогулки на свежем воздухе и закаливание;
В) качественный сон и отдых.
3. Проводите ли вы консультирование для пациентов по правильному питанию для пожилых людей?
А) да, провожу;
Б) нет, не провожу;
В) провожу беседы с отдельными пациентами.
4. Рекомендуете вы пациентам прием иммуностимулирующих препаратов?
А) да, рекомендую;
Б) нет, не рекомендую;
В) не считаю это необходимым.
5. Участились ли случаи поступления пожилых людей с различными инфекциями за последние годы?
А) да, участились
Б) нет, не участились
В) не слежу за этим.
6. Проводите ли вы мероприятия по приобщению пожилых пациентов к физической культуре?
А) да, провожу;
Б) нет, не провожу;
В) провожу беседы с отдельными пациентами.
7. В каком виде вы предоставляете информацию пациентам пожилого возраста?
А) в виде буклетов и памяток;
Б) в устной форме;
В) в виде презентации.
8. Осуществляете ли общение с родственниками пациента по поводу поддержания оптимального здоровья пожилого пациента?
А) да, осуществляю;
Б) нет, не осуществляю;
В) осуществляю редко.
9. Проводите ли вы профилактику вредных привычек среди людей пожилого возраста?
А) да, провожу регулярно;
Б) провожу, но редко;
В) нет, не провожу.
10. Даете ли вы рекомендации пациенту по организации рационального труда и отдыха?
А) да, даю такие рекомендации;
Б) нет, не даю такого рода рекомендации;
В) провожу беседы с отдельными пациентами.
Анкета №3 «Исследование роли психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания иммунитета и защитных сил организма»(для родственников пожилого человека)
1. Как часто вы навещаете пожилых родственников?
А) каждый день;
Б) 1 раз в неделю;
В) 1 раз в месяц.
2. Оказываете ли вы психологическую поддержку пожилого человека?
А) да, оказываю поддержку;
Б) не оказываю психологическую поддержку;
В) иногда оказываю поддержку.
3. Замечаете ли вы, что у пожилых родственников участились случаи инфекционных болезней?
А) да, замечаю такое;
Б) нет, не замечаю такого;
В) не обращал внимание.
4. Оказываете ли помощь в проведении оздоровительных мероприятий пожилым людям?
А) да, оказываю помощь проведении оздоровительных мероприятий;
Б) нет, не оказываю помощь в проведении оздоровительных мероприятий;
В) не считаю необходимым.
5. Осуществляете ли вы помощь в организации питания пожилых людей?
А) да, помогаю постоянно в организации питания;
Б) редко помогаю в организации питания пожилых людей;
В) нет, не помогаю в организации питания пожилых людей.
6. Организуете ли вы санитарно- курортное лечение для пожилых родственников?
А) да, часто организую санитарно- курортное лечение для пожилых родственников;
Б) редко организую санитарно- курортное лечение для пожилых родственников;
В) нет, не организую санитарно- курортное лечение для пожилых родственников.
7. Помогаете ли вы в поисках новых хобби пожилым людям?
А) да, помогаю в поисках новых хобби;
Б) нет, не помогаю в поисках новых хобби;
В) не считаю необходимым.
8. Организуете ли вы совместный отдых на природе вместе с пожилыми людьми?
А) да, часто организую совместный отдых;
Б) организую совместный отдых 1-2 раза в год;
В) не организую совместный отдых.
9. Организуете ли вы совместные занятия физическими нагрузками с родственниками пожилого возраста?
А) да, часто организую совместные занятия физическими нагрузками с родственниками;
Б) редко организую совместные занятия;
В) не организую занятия такого рода.
10. Замечаете ли вы изменения сна у пожилых родственников?
А) да, замечаю изменения сна;
Б) нет, не замечаю изменения;
В) не обращал внимание.
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕАнкета №1 «Особенности иммунитета людей пожилого возраста»
(для людей пожилого и старческого возраста)
После проведения опроса 30 респондентов были выявлены следующие результаты:
Диаграмма №1

У большинства опрошенных возраст 75 – 85 лет.
Диаграмма №2

Большинство опрошенных респондентов – женщины.
Диаграмма №3

У 63% опрошенных пожилых людей постоянно возникают стрессовые ситуации.
Диаграмма №4

56% опрошенных респондентов оценивают уровень своей физической активности как низкий.
7% опрошенных людей регулярно занимаются спортом.
Диаграмма №5

Трудности при засыпании испытывает 50% опрошенных пожилых людей.
18% респондентов таких трудностей не имеют.
Диаграмма №6

Большинство респондентов – 57% не курят.
Диаграмма №7

57% респондентов употребляют алкогольные напитки один раз в месяц.
3% употребляют алкоголь ежедневно.
Диаграмма №8

54 % респондентов редко болеют инфекционными заболеваниями,
11% затрудняются ответить.
Диаграмма №9

Средняя длительность заболевания 5- 14 дней у 57% респондентов,
10% респондентов болеют от 1 месяца и более.
Диаграмма №10

У 64% опрошенных обострение хронических заболеваний происходит в весенне-осенний период.
Диаграмма №11

57 % респондентов считает, что важная роль в профилактике инфекционных заболеваний отводится на закаливание и прогулки на свежем воздухе.
Диаграмма №12

48% респондентов информированы о таком понятии как иммунитет,
21% не знают о данном понятии.
Диаграмма №13

У большинства опрошенных – 54% имеется дефицит знаний об особенностях иммунитета пожилых людей.
Диаграмма №14

53% респондентов придерживаются здорового образа жизни, следят за своим весом, что является мерой для поднятия и поддержания иммунитета.
Диаграмма №15

70% респондентов предпочитают получать информацию в виде устного рассказа медработника.
Анкета № 2 «Исследование деятельности медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей»
(для медицинской сестры)
После проведения опроса 20 респондентов были выявлены следующие результаты:
53784528321000Диаграмма №1
60% опрошенных медсестер проводят работу по улучшению иммунитета с пожилыми людьми.
123678910
68072028765500Диаграмма №2
40% медицинских сестер рекомендуют правильное питание и физические нагрузки.
Диаграмма №3

Большинство медицинских сестер проводят консультирование по правильному питанию для пожилых людей
Диаграмма №4
310515190500
55% не считают необходимым рекомендовать прием иммуностимулирующих препаратов.
Диаграмма №5

Половина медсестер заметила учащение случаев поступления пожилых людей с различными инфекциями.
Диаграмма №6

55% медицинских сестер проводят беседы с отдельными пациентами.
Диаграмма №7

Большинство медсестер предоставляют необходимую информацию для пожилых пациентов в виде устного рассказа.
Диаграмма №8

60% опрошенных респондентов осуществляют общение с родственниками пожилого человека.
Диаграмма №9

65% медицинских сестер проводят профилактику вредных привычек среди людей пожилого возраста регулярно.
Диаграмма №10

Большинство медсестер дают пациентам рекомендации по организации рационального режима труда и отдыха.
Анкета №3 «Исследование роли психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания иммунитета и защитных сил организма»
(для родственников пожилого человека)
Было опрошено 40 родственников пожилых людей, выявлены следующие результаты:
Диаграмма №1

45% родственников посещают пожилых людей 1 раз в неделю.
234568910
Диаграмма №2

79% опрошенных оказывают психологическую поддержку пожилым родственникам, 9% иногда осуществляют поддержку такого рода.
Диаграмма №3
Большинство опрошенных респондентов замечают случаи учащения заболеваемости у пожилых родственников.
Диаграмма №4

70% респондентов оказывают помощь пожилым родственникам в проведении оздоровительных мероприятий.
Диаграмма №5

42% опрошенных родственников оказывают помощь пожилым родственникам в организации питания.
Диаграмма №6
Большая часть опрошенных родственников часто организуют санаторно- курортное лечение своим пожилым родственникам.
Диаграмма №7

57% людей помогают в поисках новых хобби своим пожилым родственникам, 15% - не считают помощь такого рода необходимой.
Диаграмма №8

62% опрошенных часто организуют совместный отдых на природе с родственниками пожилого возраста.
Диаграмма №9

45% опрошенных родственников часто проводят совместные занятия физической культурой с родственниками пожилого возраста.
Диаграмма №10

62% родственников замечают изменения сна у пожилых людей, 18% опрошенных не наблюдают таких изменений.
ВЫВОДЫИзучены причины возникновения иммунодефицита у пожилых людей и методы его укрепления.
Выявлена недостаточность деятельности медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей.
Роль психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания защитных сил организма изучена - выявлена ее недостаточность.
Разработаны рекомендации для лиц пожилого и старческого возраста для поддержания иммунитета.

РЕКОМЕНДАЦИИРекомендация № 1 «Физкультура для пожилых людей»
Рекомендация № 2 «Питание пожилых людей»
Рекомендация № 3 «Сон пожилых людей»
Рекомендация № 4 «Личная гигиена пожилых людей»
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫБарышников С.Д. «Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии» – Изд. 2-е, М. ГОУ ВУИМЦ, 2011 г.
Бернет Ф. «Целостность, организма и иммунитет»/Пер. с англ. — М.: Мир, 2013 г.
Грунтенко Е. П. «Иммунитет «за» и «против»» — М.: Знание, 2011 г.
Журавлева Т.П. – «Основы гериатрии»: Учебник для сузов- М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2013 г.
Зверева В.В., Бойченко М.Н. «Медицинская микробиология, вирусология и иммунология»: Учебник в 2-х томах – 2011 г.
Игнатов П.Е. «Иммунитет и инфекция»- М.: Время, 2012 г.
Константинов Ю. «Повышаем иммунитет без лекарств и врачей»- Юнипресс, 2013 г.
Котельникова Г.П. «Сестринское дело: профессиональные дисциплины» Ростов на Дону: Феникс,2011 г.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н «Сестринское дело в терапии» – М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2012 г.
Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. «Поликлиническая терапия»: учебник – 2-е изд., перераб. и доп., 2013 г.
Томлинсон Макс «Сильный иммунитет. Продукты для укрепления иммунитета» - Амфора, 2012 г
Филатова Светлана Анатольевна, Безденежная Лилия Павловна, Андреева Любовь Семеновна « Геронтология» - Феникс, 2011 г.
Ярилин А.А. «Иммунология»: учебник – М. ГЭОТАР - Медиа, 2011 г.
Резников Ю.П. «Иммунокоррегириущая терапия на рубеже тысячалетий». Медицина 2011 г.
Спринц А.М., Михайлова Н.Ф., Шатова Е.П. «Медицинская психология». СПб.: СпецЛит, 2011г.
Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. «Иммунодефициты - диагностика и иммунотерапия». Высшая школа, 2012 г.
Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Андронова Т.М. «Отечественные иммунотропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения» Фармакология, 2012 г.
Абрамова Г.С. «Возрастная психология»: Учебное пособие для студентов вузов.- 4-е изд.-М.: Академич. Проект, 2011 г.
Валькова. Т.А. «Гериатрия»: Учебно - методическое пособие. Архангельск 2011 г.
Мустафин Александр «Биология. Для выпускников школ и поступающих в вузы». Учебное пособие. - Кнорус , 2015 г.
Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. «Общий уход за больными в терапевтической клинике»: Учебное пособие – 3-е изд., испр. и доп., 2013 г.
Петров В.Н «Пожилой человек. Сестринский уход». Учебное пособие для медсестер: ДИЛЯ, 2010 г.
medportal.ru
www.medkrug.ru

ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение №1
Рекомендация № 1 «Физкультура для пожилых людей»
Для пожилых людей возрастной категории от 60 лет и более.
Физкультура для пожилых людей имеет свои особенности. Отдается предпочтение таким физическим упражнениям, которые предъявляют невысокие требования к организму и легко дозируются по нагрузке. Физкультура для пожилых людей делает упор на повышение общей выносливости, гибкости, координации движений.
Общие правила выполнения физических упражнений в пожилом возрасте:
1. Нельзя доходить до изнеможения.
2. Программа должна быть для вас приятной. Не делайте то, что вам неприятно.
3. Не следует заниматься ранее 2 ч после завтрака и 4 ч после обеда.
4. Не выполняйте интенсивных упражнений перед сном – лучше делать их не позже чем за 2 ч до сна.
5. Перед началом занятий опорожните кишечник и мочевой пузырь.
6. Полезнее всего заниматься на свежем воздухе.
7. После интенсивных упражнений хорошо принять душ.
8. Есть и пить следует не ранее чем через 30–40 мин после занятий.
9. Не бросайте физические тренировки, пусть они станут одним из главных приоритетов в вашем распорядке дня.
Очень полезна прогулка пешком, хотя она требует много времени. Прогулка доставляет удовольствие, не требует специального костюма, обходится без дополнительных денежных затрат, оказывает оздоровительное действие на весь организм.
Ходьба – естественное и приятное действие и не требует создания каких-либо особых условий: человек может ходить в любом месте, в любое время, один или в компании. Чтобы ходьба была полезной для здоровья, необходимо согласовать ее с принципами, приведенными ниже. Время ходьбы (в мин) за неделю:
1) 1–3-я неделя – 15–20;
2) 4–6-я неделя – 20–30;
3) 7-я и далее – более 30.
Расстояние не имеет особого значения, важна продолжительность ходьбы. Ходить следует в подходящем для вас темпе. Ходите с постоянной и удобной скоростью. 100 шагов в минуту обычно считается удобным темпом, 120 шагов в минуту – быстрый темп, 140 – очень быстрый.
Постарайтесь выбрать маршрут так, чтобы избегать перекрестков и улиц с оживленным движением. Тишина способствует хорошему настроению. Во время ходьбы вы должны испытывать небольшое усилие. Признаки правильной ходьбы – это легкий пот, ускоренное дыхание (но не одышка), незначительная усталость, пульс чуть быстрее обычного, бодрое самочувствие.
Перед ходьбой ограничьтесь легким питьем (например, стаканом воды), даже если вы голодны. Ходьба ослабляет чувство голода. Не начинайте ходьбу ранее 2 ч после еды. Помните, что ходьба должна быть без остановок.
Приложение №2
Рекомендация № 2 «Питание пожилых людей»Для пожилых людей возрастной категории от 60 лет и более.
Питание пожилых людей должно быть разнообразным, умеренным и соответствовать возрастным потребностям и энергозатратам. Калорийность пищи должна составлять 1900-2000 ккал, для мужчин 2200-3000 ккал. Режим питания целесообразно установить не менее 3-4 раз в сутки, последний прием пищи - за 2-3 часа до сна.
Потребность в пищевых веществах:
Белки
Для людей пожилого возраста в пересчете на 1 кг массы тела потребность в белке составляет 1-1,3 г. Недопустимо включение избыточного количества белка, которое приводит к развитию атеросклероза и напряжению печени и почек.
Жиры
В пищевом рационе лиц пожилого возраста рекомендуются маложирные молочные и рыбные продукты, а также морепродукты. Включение в пищевой рацион олеиновой и линоленовой жирных кислот (оливкового масла, морепродуктов, льняного и конопляного масел) снижает вязкость крови, предупреждает тромбообразование, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Из пищевого рациона следует исключать продукты с высоким содержанием жиров.
Углеводы
Углеводы, как основной источник энергии, должны составлять 50-55 % от обшей калорийности пищевого рациона. Достаточное количество пищевых волокон в рационе способствует стимуляции перистальтики кишечника, образованию полезной микрофлоры кишечника, профилактике онкологических заболеваний.
Витамины
В питании лиц пожилого возраста витаминам придается особое значение. Среди витаминов можно выделить витамины В6, РР, фолиевую кислоту, витамин Е, β-каротин. В пожилом возрасте необходимо постоянно поддерживать физиологический уровень витамина С в организме. Часто отмечается недостаточность нескольких витаминов.
Минеральные вещества
С возрастом в организме человека накапливается большое количество минеральных веществ, особенно солей Са. При нарушении его усвоения происходит снижение плотности и массы костной ткани, которое приводит к остеопорозу. Потребность в кальции у лиц пожилого возраста составляет 1000 мг в сутки. Иногда, отмечается дефицит железа.
Приложение №3
Рекомендация № 3 «Сон пожилых людей»Для пожилых людей возрастной категории от 60 лет и более.
Сон пожилого человека должен составлять 6-8 часов ежесуточно. Этого времени достаточно для того, чтобы накопить нужнее количество энергии, необходимой нам в течение дня.
Во сне проходят многие регенерационные процессы.
Во сне восстанавливается иммунная система.
Здоровый сон помогает поддерживать в норме вес тела.
Сон нормализует давление.
Сон помогает избавиться от лишних переживаний.
Если же имеет место систематическое недосыпание, это может привести к проблемам со здоровьем.
Обычно ничем не занятый, днем пожилой человек высыпается, настроение его подавлено: в жизни больше нет целей, интерес к ней угасает, его удел – одиночество.
Советы для здорового сна:
Избегайте приема кофеиносодержащих (кофе, чай, кола, шоколад) напитков за 3 – 4 часа до сна,
Переедание, курение, чрезмерные впечатления перед сном способствуют бессоннице,
Умерьте физическую нагрузку во вторую половину дня.
Может помочь уснуть теплое молоко.
Рекомендуется включать в пищевой рацион достаточное количество клетчатки, которая обладает седативным действием, или легкий ужин перед сном.
Если через 20 минут уснуть не получилось, рекомендуется встать и заняться чем-нибудь приятным (почитайте или послушайте музыку). Вернуться в постель и повторить попытку уснуть, можно только при появлении сонливости. Если уснуть вновь не удалось – возобновите процесс.
При этом важно на период бодрствования выходить в другую комнату из спальни. Это создаст устойчивую ассоциацию спальни со сном, но не с утомительной бессонницей.
Отправляйтесь ко сну и вставайте утром в одно и то же время, независимо от качества сна прошлой ночью.
Дневной сон следует свести к минимуму (30минут) или отказаться от него вовсе.
Не принимайте без консультации с врачом снотворные средства, это не решит проблему, но может обернуться тяжелой зависимостью, схожей с наркотической.
Важно вовремя определить причину бессонницы, чтобы устранить ее источник.
Приложение №1
Рекомендация № 4 «Личная гигиена пожилых людей»Для пожилых людей возрастной категории от 60 лет и более.
Уход за кожей
Существенным изменениям подвергаются с возрастом слизистые оболочки кожи. Ослабевают также защитная функция кожи и слизистых, в связи с чем возрастает частота различных воспалительных заболеваний, в т. ч. грибковых. Гигиеническую ванну или душ принимают от 2 до 7 раз в неделю, при этом с мылом достаточно мыть только сгибы конечностей, складки кожи и половые органы. После мытья необходимо тщательно вытирать кожу, промокая ее, особенно в местах сгибов конечностей. Если кожа слишком сухая, надо смазать ее увлажняющим кремом. Подмывание теплой водой следует производить ежедневно, а также после каждого стула. Нужно следить, чтобы постельное и нижнее белье пожилого человека (желательно хлопчатобумажное) было чистым и выглаженным.
Уход за полостью рта
Тщательный уход за полостью рта избавит пожилого человека от воспалительных изменений слизистой оболочки и преждевременного разрушения зубов. Чистите зубы 2 раза в день: утром до завтрака и вечером перед сном не менее 3 мин, перемещая щетку в горизонтальном и вертикальном направлениях. Пользуйтесь специальной нитью или зубочисткой для тех мест между зубами, не достигает зубная щетка, особенно если есть коронки. Чаще меняйте зубную щетку. Покупайте новую щетку раз в 3 месяца. После приема пищи полощите рот теплой кипяченой водой. Регулярно посещайте зубного врача – не реже 1 раза в год.
Уход за ногами
Правильный уход за ногами важен в любом возрасте, но для пожилых людей он имеет особое значение. Пренебрежение правилами ухода за ногами может привести к неприятным ощущениям и болям, а в более серьезных случаях – к неспособности передвигаться без посторонней помощи. Большинство осложнений возникают из-за несоответствия стопы той обуви, которую предпочитали носить в молодом возрасте, и нарушения правил гигиены. При выполнении повседневной работы для улучшения кровообращения в стопах следует ставить ноги на невысокую скамеечку. Чтобы предотвратить грибковые инфекции, тщательно мойте и вытирайте ноги. Используйте крем для ног, чтобы не допустить высушивания кожи. На сухой коже часто образуются трещины, борьба с которыми – нелегкое дело. Стопы следует смазывать кремом 1–2 раза в день после душа. Сухую кожу удаляют при помощи специальных пилок. Это делают раз в неделю в душе или после него, затем кожу смазывают кремом Подстригание ногтей: это должны делать члены семьи. Неправильное подстригание ногтей и ношение тесной обуви приводят к т. н. «вросшим ногтям». Обувь выбирают по стопе.
Гигиена зрения
Одно из главных требований гигиены зрения – правильное освещение. Наилучшее и самое полезное для глаз освещение дает отраженный солнечный свет. Прямой свет солнца пожилым людям не рекомендован, он вызывает неприятные ощущения в глазах и действует несколько возбуждающе и раздражающе. Для защиты от прямого света окна следует занавешивать шторами. Если дневного света недостаточно, надо дополнять его искусственным освещением. Следующий важный фактор – правильная посадка, удобное, спокойное положение тела, не вызывающее утомления. Книгу, газету, тетрадь надо держать на расстоянии 35–40 см от глаз. Для того чтобы дать мозгу и глазам отдых, работу следует прерывать на несколько минут каждые 1–1,5 ч. Говоря о гигиене зрения, нельзя обойти такой вопрос, как чтение лежа, который интересует всех. Лампу следует поместить так, чтобы она хорошо освещала книгу или газету, но не светила прямо в глаза. Работайте столько, сколько позволяет вам возраст и состояние здоровья. Смотреть телевизор можно, но в темноте.


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

Департамент здравоохранения Воронежской областиБПОУ ВО «Бутурлиновский медицинский техникум» Выпускная квалификационная работаСпециальность 060501 «Сестринское дело»ЦМК клинических дисциплин ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА С ФИЗИОЛОГИЕЙ СТАРЕНИЯОбучающейся 408 группы Колчиной Е.В.Научный руководитель - Коробкина Ю.С. г. Бутурлиновка 2016 год Цель:исследовать взаимосвязь иммунной системы пожилого человека с физиологией старения.Задачи:Изучить причины возникновения иммунодефицита и мероприятия по укреплению иммунитета. 2. Исследовать деятельность медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей.3. Исследовать важность роли психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания защитных сил организма.4. Разработать рекомендации для лиц пожилого и старческого возраста для поддержания иммунитета. В медицинскую практику термин «иммунитет» вошел во второй половине 19 века. С этого времени начинается период активной разработки способов вакцинации для защиты людей от инфекционных заболеваний. В настоящее время возрастает значимость исследований по изучению особенностей функционирования иммунной системы у пожилых людей, представляющих наиболее быстро растущую часть населения. Поэтому было интересно изучить особенности показателей иммунного статуса у лиц пожилого и старческого возраста.Иммунная система человека – защита от всего чужеродного – основана на способности организма распознавать «свое» и «чужое». Действие направлено не только на чужеродное, поступающее извне (например, на микробы), но и на собственные измененные клетки.Виды иммунитета Органы иммунной системы 1. Первичные: - вилочковая железа (тимус); - костный мозг; - лимфоидные образования червеобразного отростка. 2. Вторичные: - лимфатические узлы; - селезенка; - лимфоидная ткань. 3. Иммунокомпетентные клетки: - лимфоциты; - лейкоциты.Факторы, способствующие снижению иммунитета{2D5ABB26-0587-4C30-8999-92F81FD0307C}Несбалансированное питание, дефицит витаминов и минеральных веществОчаги хронической инфекцииДисбактериоз Сильные или постоянные стрессы {2D5ABB26-0587-4C30-8999-92F81FD0307C}Удаление лимфоидных органовВоздействие вредных факторов окружающей среды Химические вещества Материалы и методы исследованияБаза исследования: БУ ВО «Тишанский дом- интернат для престарелых и инвалидов», БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница», БУЗ ВО «Таловская районная больница».Метод исследования: опрос, анкетирование, анализ и синтез данных, статистический.Анкета №1 «Особенности иммунитета людей пожилого возраста» (для людей пожилого и старческого возраста). Объект исследования: Я провела собственное анкетирование среди людей пожилого и старческого возраста. Было опрошено 30 респондентов на базе терапевтического, неврологического отделения БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница», БУЗ ВО «Таловская районная больница».Анкета № 2 «Исследование деятельности медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей»(для медицинской сестры)Объект исследования: Праведно анкетирование среди медицинских сестер геронтологического кабинета поликлиники, участковых медсестер, и на базе терапевтического и неврологического отделения БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница», БУЗ ВО «Таловская районная больница». Количество опрошенных медицинских сестер – 20.Анкета №3 «Исследование роли психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания иммунитета и защитных сил организма»(для родственников пожилого человека)Объект исследования: Было проведено анкетирование среди родственников пожилых людей, находящихся на стационарном лечении, на базе терапевтического и неврологического отделения БУЗ ВО «Бутурлиновская районная больница», БУЗ ВО «Таловская районная больница». Анкетирование было проведено среди 40 человек.Всего респондентов – 90 человек. Результаты и их обсуждение: После проведения опроса 30 респондентов были выявлены следующие результаты:Диаграмма №1Диаграмма №2Исследование особенностей иммунитета людей пожилого возрастаДиаграмма №3Диаграмма №4 Диаграмма №5Диаграмма №6Диаграмма №8Диаграмма №7 Диаграмма №1 Результаты исследования деятельности медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людейПосле проведения опроса 20 респондентов были выявлены следующие результаты:Диаграмма №2Диаграмма №3Диаграмма №4 Диаграмма №5Диаграмма №6Диаграмма №7Диаграмма №8 Результаты исследования роли психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания иммунитета и защитных сил организмаБыло опрошено 40 родственников пожилых людей, выявлены следующие результаты: ВыводыИзучены причины возникновения иммунодефицита у пожилых людей и методы его укрепления. 2. Выявлена недостаточность деятельности медицинской сестры по поддержанию иммунитета у пожилых людей.3. Роль психологической поддержки пожилых людей с целью поддержания защитных сил организма изучена - выявлена ее недостаточность.4. Разработаны рекомендации для лиц пожилого и старческого возраста для поддержания иммунитета. РекомендацииРекомендация № 1 «Физкультура для пожилых людей»Рекомендация № 2 «Питание пожилых людей»Рекомендация № 3 «Сон пожилых людей»Рекомендация № 4 «Личная гигиена пожилых людей» Карманная шпаргалка для пожилых людей «Секреты долголетия»Памятка для пожилых людей «Секреты долголетия. Утренняя гимнастика»Памятка для пожилых людей «Секреты долголетия. Правильное питание»Рекомендации для пожилых людей по профилактике бытового травматизма. Памятка для пожилых людей «Секреты долголетия. Закаливание пожилых людей»Тематический календарь «В любом возрасте молоды» Спасибо за внимание!

Приложенные файлы

  • docx file1
    Размер файла: 503 kB Загрузок: 1
  • pptx file2
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 1

Добавить комментарий