Проблема аллергических заболеваний среди детей дошкольного возраста в настоящее время


Департамент здравоохранения Воронежской области
Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Воронежской области «Бутурлиновский медицинский техникум»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Специальность 060501 «Сестринское дело»
ЦМК клинических дисциплин
Проблема аллергических заболеваний среди детей дошкольного возраста в настоящее время.
Студентки 304 группы _____________________ Чибисова Е.Н
(подпись)
Научный руководитель ____________________ Коробкина Ю.С(подпись)
г. Бутурлиновка
2016 г.
Оглавление
Список сокращений….
Введение….
Глава 1.Теоретические аспекты знаний об аллергических заболеваниях у детей…………………………………………………………….
Основные причины и факторы развития аллергических заболеваний у детей……………..
Классификация аллергических заболеваний у детей………….
Клиническая картина аллергических заболеваний у детей…………….
Первая помощь при острых аллергозах у детей…………….
Профилактика аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста………………………………………………………….
Глава 2.Материалы и методы исследования…………………………..
2.1. Исследование знаний об аллергических заболеваниях у детей (для родителей)……………………………………………………………….
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение…………………..
Выводы……………………………………………………………………..
Рекомендации………………………………………………………………..
Список литературы…………………………………………………………..
Приложения…………………………………………………………………
Список сокращений
АЗ -аллергические заболевания.
АР -аллергический ринит.
АТД -атопический дерматит.
БА - бронхиальная астма.
ПА -пищевая аллергия.
ВВЕДЕНИЕ
Проблема аллергических заболеваний (АЗ) в детском возрасте – одна из ведущих проблем современной педиатрии. Это связано с неуклонным ростом заболеваемости аллергией во всем мире. На сегодняшний день каждый третий житель Земли хотя бы раз в жизни перенес аллергическую реакцию. Самые ранние проявления аллергии могут возникнуть уже с первых дней жизни ребенка. По данным эпидемиологических исследований, аллергическими реакциями и заболеваниями страдает до 25% детского населения.Наиболее высокая распространенность аллергических болезней отмечается среди городских детей, и особенно среди детей, проживающих в городах с высоким уровнем загрязнения воздушной среды побочными химическими продуктами промышленного производства и автомобильного транспорта. Возникнув, аллергия несет риск развития тяжелых аллергических реакций, которые могут представлять угрозу жизни больным. Аллергические болезни снижают качество жизни детей и подростков.
Цель: исследовать основные проблемы аллергических заболеваний в детском возрасте.
Задачи:
1. Изучить теоретические аспекты аллергических заболеваний у детей, причины и виды аллергозов.
2. Исследовать знания родителей об аллергических заболеваниях у детей.
3. Разработать рекомендации по профилактике аллергических реакций у детей.
Глава 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗНАНИЙ ОБ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ.
Термин «аллергия» ввел в 1906 г. австрийский учёный Клеманс Пирке. Аллергия (от греч. allos — другой, ergon — действие) — это повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, как поступающим из окружающей среды, так и образующимся в самом организме. Вещества, которые способны вызвать повышенную реакцию организма, называют аллергенами. При некоторых условиях после попадания в организм аллергена (антигена) к нему формируется повышенная чувствительность-сенсибилизация. При повторном попадании в организм такого аллергена развивается аллергическая реакция: образуются антитела с особыми биологическими свойствами, способные закрепляться на поверхности клеток различных органов. Это приводит к повреждению клеток и нарушению их жизнедеятельности и выражается клиническими проявлениями болезни. В тех случаях, когда антитела фиксированы на коже, развивается крапивница, экзема, дерматит, при фиксации антител в бронхах и легких-бронхиальная астма (БА).
Аллергены могут попадать в организм-через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу и слизистые оболочки. Грудные дети, например, очень чувствительны к пищевым аллергенам. С возрастом повышенная чувствительность к ним уменьшается. У детей с аллергическим диатезом в процесс могут вовлекаться слизистые оболочки дыхательных путей, появиться повышенная чувствительность к аллергенам бытовым (домашняя и библиотечная пыль, сухой корм для рыб) и эпидермальным (волосы, шерсть и перхоть кошек, собак, хомяков, морских свинок, кроликов и других животных).
АЗ не относят к наследственным, однако возможность передачи по наследству предрасположенности к аллергии существует. Чаще она передается по материнской линии, но и здоровье отца не безразлично для ребенка. Если один или оба родителя имеют АЗ, то ребенок может заболеть. Это не значит, что заболеет обязательно. Но такая вероятность реально существует, и у него она больше, чем у ребенка здоровых родителей.
Аллергические реакции бывают двух типов. Одни могут развиваться очень быстро, буквально через 3-20 минут после контакта с аллергеном,-это реакции немедленного типа, другие же-через несколько часов или дней (до 20)-это реакции замедленного типа.
Основные причины аллергии у детей
Теоретически, аллергия может развиться на что угодно. Почему же, у одних детей нет никаких проявлений аллергической реакции, а у других есть, попробуем разобраться. Так, выделяют несколько основных причин, которые могут привести к развитию аллергии.
1.Наследственность.
Если хотя бы у одного из родителей имеется склонность к аллергии, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 35-40%, а если ей болеют оба родителя, то вероятность возрастает до 75%.
2. Неправильное питание.
При чем важно не только питание ребенка, но и мамы во время беременности и вскармливания. Так, дети которые находятся на искусственном вскармливании, больше подвержены аллергии (так как смеси изготовляются на основе белка коровьего молока, который является сильным аллергеном). Также, развитие аллергии может вызвать злоупотребление мамой, а в дальнейшем и ребенком, аллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, яйца, клубника, орехи и другие).
3. Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
Так доказано, что полезные микроорганизмы кишечника, такие как бифидобактерии и лактобактерии, в процессе своей жизнедеятельности нейтрализуют гистаминоподобные вещества, которые в большей степени отвечают за развитие аллергической реакции.
Другими предрасполагающими факторами являются: снижение иммунитета у ребенка, нарушение гормонального фона, психические травмы, курение родителей, злоупотребления ими спиртными напитками.
Если у малыша отмечается такое состояние как диатез, это говорит о том, что у ребенка имеется предрасположенность и высокий риск развития аллергии.
Аллергия у новорожденных чаще всего возникает на неправильно подобранную смесь, косметические средства по уходу за кожей и при злоупотребление кормящей мамочкой аллергенами.
Классификация аллергических заболеваний у детей
По прогнозу течения и риску развития жизнеугрожающих состояний острые аллергические заболевания подразделяются на:
легкие, к которым относят аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованную крапивницу;
тяжелые(прогностически неблагоприятные) - генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
1.3 Клиническая картина аллергических заболеваний у детей
1.3.1.Аллергозы респираторные
Респираторные аллергозы (или аллергии) это группа заболеваний аллергической природы с поражением различных отделов дыхательного тракта. Поражаться может респираторный тракт целиком или отдельные его участки, что и определяет форму аллергоза.
Аллергический ринит
Аллергический ринит (АР) является наиболее распространенным АЗ. Понятие "аллергический ринит" включает в себя как сезонный (называемый еще "cенной лихорадкой") так и круглогодичный риниты. Сезонный АР вызывают, в основном, цветочная пыльца деревьев, злаковых трав и сложноцветных, а также плесневые грибы. Это заболевание носит название поллиноз.Основные симптомы этого заболевания - зуд в носу, чихание, заложенность носа и затрудненное дыхание, которые проявляются, как правило, в весенне-летний период. Кроме того, наблюдаются приступы чиханья, водянистые или пенистые выделения из носа, отек слизистой оболочки носа и мягкого неба. При сезонном рините нередки: общее недомогание, головная боль, сонливость, возможны подъем температуры, раздражительность. Довольно часто ринит предшествует развитию БА.
Аллергический риносинусит – сочетание АР с синуситом той же природы. Нередко процесс сочетается и с другими респираторными аллергозами или предшествует им.К основным симптомам риносинусита обычно относят заложенность носовых ходов и значительное затруднение в процессе дыхания. Вне зависимости от степени и тяжести болезни, также наблюдаются периодические головные боли с локализацией в основании носа, постоянное выделение гнойного секрета с его регулярным попаданием в носоглотку, а также общий отёк слизистой носа.Остальные симптомы определяют основной вид данного заболевания и его конкретную форму.
Аллергическийтрахеобронхит - это воспалительное изменение, которое происходит в трахеобронхиальном дереве. Характеризуется приступами сухого надсадного кашля, чаще в ночное время. Повышение температуры не наблюдается, если же оно есть, то незначительное. Заболевание течет волнообразно, продолжается длительно.
Аллергический конъюнктивит – воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм.Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечностью, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью.
Аллергический ларинготрахеит-острое аллергическое воспаление гортани. Если оно сопровождается развитием стеноза гортани, то обычно носит название ложного крупа. В основе заболевания лежит аллергическое воспаление и отек слизистой оболочки гортани.
Для крупа характерна триада симптомов:
-осиплость голоса вплоть до афонии (до полной потери голоса);
-грубый, лающий кашель;
-стенотическое дыхание с усилением и удлинением вдоха.
В зависимости от выраженности стеноза гортани выделяют четыре стадии заболевания:
Первая стадия-компенсированная. Осиплость голоса иногда прогрессирует вплоть до афонии; лающий кашель; при нагрузке появляется шумное дыхание с небольшим втяжением яремной ямки.
Вторая стадия. Ребенок очень беспокоен. Мучительный кашель с участием вспомогательной мускулатуры; усиленное сердцебиение.
Третья стадия. Ребенок возбужден, возбуждение может смениться вялостью. Выражена одышка, из-за которой ему трудно говорить. Кожа бледно-цианотичная , покрытая холодным, липким потом. Синева губ, при дыхании западают (втягиваются) все податливые места грудной клетки.
Четвертая стадия. Ребенок без сознания. Выражен цианоз губ. Кожа бледно-серого цвета. Дыхание поверхностное, прерывистое.
Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. БА является, несомненно, наиболее тяжёлым вариантом респираторной аллергии. Обязательным признаком БА является, характерный, с преимущественным затруднением выдоха, приступ удушья.Течение болезни, как правило, циклическое: фаза обострения с характерными симптомами сменяется фазой ремиссии. Осложнения БА: эмфизема легких, нередко присоединение инфекционного бронхита.[1]
1.3.2Пищевая аллергия
Симптомы пищевой аллергии (ПА) чрезвычайно разнообразны. На первом году жизни чаще встречаются кожные реакции: покраснение щек, опрелость, которая трудно поддается лечению, крапивница. Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта тоже нередки. Это срыгивания, рвота, вздутие кишечника, склонность к запорам, а иногда жидкий учащенный стул со слизью.Аллергенами могут быть почти все пищевые продукты. Например, коровье молоко, к которому у многих детей с раннего возраста наблюдается повышенная чувствительность, может вызывать отек губ, языка, слизистой оболочки рта, афтозный стоматит, аллергический гастрит. При попадании в организм непереносимых аллергенов иногда наблюдаются такие проявления ПА, как ринит, спазматический кашель, одышка.ПА у маленьких детей часто является причиной развития серьезных заболеваний кожи и дыхательных путей в более старшем возрасте: экземы, нейродермита, БА. Кроме того, она служит фоном для бактериальных и вирусных респираторных инфекций.ПА чаще наблюдается среди мальчиков, чем девочек. Сезонная непереносимость пищевых продуктов бывает у детей, страдающих поллинозами (пыльцевой аллергией). Большое значение имеет и наследственная предрасположенность. По литературным данным, у детей первых лет жизни, родители которых имели АЗ, риск возникновения ПА в10 раз выше, чем у сверстников, в семье которых нет этих заболеваний.[4]
Кожные формы аллергии
Отек Квинке(другое название — ангионевротический отёк, гигантская крапивница) — острая, неожиданная, быстро развившаяся реакция организма на воздействие химических и биологических факторов, имеющая чаще всего аллергическую природу. Наиболее явное проявление заболевания — увеличение мягких тканей лица (губ, век, щёк,слизистой рта), шеи, конечностей (стоп и кистей), гениталий.На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.
Крапивница.
Крапивница - заболевание, чаще всего аллергической природы, с характерными кожными проявлениями в виде зуда и сыпи. Как и другие виды аллергии, крапивница обусловлена повышенной чувствительностью тканей организма к определенным веществам, обычно безвредным для организма. На коже появляются волдыри, окруженные участками покраснения, т.е. формируется характерная для крапивницы сыпь.
Болезнь может протекать в острой и хронической формах. При острой форме сыпь появляется на небольшом участке кожи или же распространяется по всему телу (генерализованная крапивница), а высыпания варьируют по величине от мелкоточечных до крупноочаговых. Когда в патологический процесс вовлекаются не только расположенные на поверхности, но и более глубоко лежащие сосуды, образуются большие волдыри – так называемая гигантская крапивница. Чаще всего вокруг волдырей кожа приобретает красноватый оттенок. При острой крапивнице сыпь быстро появляется и также быстро исчезает, не оставляя следов; она может сохраняться от нескольких часов до суток. При хронической форме сыпь сохраняется продолжительное время (более 6 недель) или возникает периодически в течение нескольких недель или даже месяцев.
Появление высыпаний сопровождается отеком того или иного участка тела: глаз, губ, рук, суставов. Как и волдыри, отеки сохраняются непродолжительное время – несколько часов или даже минут, но они не вызывают зуда.
Патологический процесс может распространяться на слизистые оболочки, например желудочно-кишечного тракта. Тошнота и рвота, иногда сопутствующие крапивнице, объясняются возникновением сыпи и отека именно в этих органах.[3]
Экзема – это распространенное кожное заболевание воспалительного характера. По своей природе в основе недуга лежит аллергическая реакция или неврология. Проявляется она типично для многих заболеваний, связанных с кожей, – сыпь, зуд, небольшое вздутие пораженного участка кожи. Экзема бывает острой и хронической. У детей она изначально выражается в острой форме, но может со временем перейти в хроническую, если кто-то из ближайших родственников малыша ею болеет или страдает от аллергии.
Атопический дерматит(АтД) возникает чаще всего в раннем детском возрасте. Основной причиной его возникновения у детей можно назвать отягощенную наследственность (у мамы или папы были проявления аллергии в связи с нерациональным питанием, интоксикациями, обменными нарушениями, расстройствами нервной и эндокринной систем). В течении заболевания (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы - младенческую, детскую и взрослую.[7]
Младенческая фаза:
Развитие АтД обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.
Детская фаза:
Она начинается после 18-месячного возраста и продолжается до подросткового периода.
Кожный АТД у детей на ранних этапах этой фазы представлен красными, отечными пятнами, склонными к образованию сплошных очагов поражений. В результате расчесoв очаги поражений покрываются корочками. Высыпания располагаются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях. Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.
Анафилактический шок.
Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном введении в организм аллергена. Это одно из наиболее тяжелых проявлений аллергии, по быстроте развития и тяжести он не имеет себе равных.Причинами анафилактического шока могут быть укусы насекомых, пищевые продукты (арахис, молочные изделия, яйца), лекарственные препараты.Симптомы анафилактического шока у детей различается и зависит от аллергена, его вызвавшего. Специалисты-аллергологи выделяют следующие формы анафилактического шока, сопровождающиеся характерными симптомами:Асфиктическая. Проявляется резким развитием острой дыхательной недостаточности вследствие спазма бронхов и отека гортани. Характерной особенностью является падение артериального давления до самых низких значений, вплоть до потери сознания. Эти признаки возникают всегда внезапно, постепенно только нарастают. Гемодинамическая. Особенность этой формы - поражение сердечно-сосудистой системы. Поэтому наблюдается острая сердечная недостаточность, проявляющаяся болью за грудиной. Также наблюдается понижение давления. Кожные покровы бледнеют, пульс становится нитевидным. Церебральная. Характеризуется реакцией центральной нервной системы. Возникает эпилептический припадок, проявляющийся судорогами, выделением пены изо рта. Если не принять срочных мер может остановиться сердце, прекратиться дыхание. Абдоминальная. Эта форма характеризуется острой болью в животе. Если не принять неотложных мер, у ребенка может развиться внутрибрюшное кровотечение.В том случае, если анафилактический шок появился из-за употребления продукта, содержащего аллерген, либо после укуса насекомого, появляется характерное покраснение кожи, высыпания, отечность.[11]
1.4.Первая помощь при острых аллергозах у детей
1. Первая помощь при анафилактическом шоке
Очень быстро ребенка укладывают горизонтально с приподнятыми вверх ножками или приподнимают конец постели в ногах. Необходимо повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить поступление свежего воздуха.
Необходимо прекратить введение аллергена в организм: при парентеральном введении аллергена: - обколоть крестообразно место инъекции (укуса) 0,1% раствором адреналина 0,1 мл/год жизни и приложить к нему лед; - наложить жгут (если позволяет локализация) выше места введения на 30 минут, не сдавливая артерии; при закапывании аллергенного медикамента в носовые ходы и конъюнктивальный мешок необходимо промыть их проточной водой;при приеме аллергена внутрь необходимо промыть ребенку желудок, если позволяет его состояние. Немедленно ввести внутримышечно: 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05 – 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл) и 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта; 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта; антигистаминные препараты: димедрол 1% р-р 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл – детям до года и 1,0 мл – старше года) или 2% раствор супрастина 0,1 – 0,15 мл/год жизни, Обязателен контроль за состоянием пульса, дыхания и АД! Вызвать «скорую помощь»! Ребенок все время должен получать кислород. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. [2]
Первая помощь при отеке КвинкеБольшую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:
1.Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
2.Успокоить малыша.
3.Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
4.Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
5.Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
6.Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
7.Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
8.В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.[2]
3. Первая помощь при ложном крупе
1.Постараться успокоить малыша, так как плач и перевозбуждение усиливают кашель.
2.Уложить ребенка в кровать на подушку, чтобы верхняя часть тела была на возвышении.
3.Напоить ребенка теплым щелочным питьем (молоко с боржоми или 2% раствор соды) – это позволит разжижить мокроту и увлажнить слизистые оболочки.
4.Сделать ингаляцию с физиологическим раствором или минеральной водой. Для этого хорошо подойдет небулайзер.
5.Открыть окно в помещении, где находится ребенок, увлажнить воздух с помощью увлажнителя или развесить мокрые полотенца. Холодный влажный воздух снижает степень стеноза.
6.Можно вынести ребенка на балкон, укутав в одеяло.
7.Закапать в носовые ходы любые сосудосуживающие капли или дать подышать их раствором через небулайзер.
8.Можно дать малышу в возрастных дозировках: -антигистаминные препараты (Фенистил, Эдем) для снятия отека слизистой; -Но-шпу для уменьшения спазма гортани;
-жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол) при лихорадке.[8]
1.5.Профилактика аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста
1.Обсудите с педиатром программу укрепления иммунитета ребенка, а также ознакомьтесь с возможностями превентивной терапии. 1-2-месячные лечебные курсы, как правило, способствуют обратному развитию симптомов аллергии и улучшают переносимость пищевых продуктов.
2.Также постарайтесь, чтобы ребенок как можно позднее познакомился с продукцией, содержащей синтетические добавки (красители, ароматизаторы) и консерванты. Это замечание касается и детских сухих завтраков (колечки, шарики, подушечки) — производители зачастую окрашивают их в разные цвета, чтобы привлечь внимание юных потребителей. К категории однозначно опасных продуктов, не предназначенных для детей, стоит отнести столь любимые ими чипсы, сухарики с ароматизаторами, снековую продукцию и тому подобное. Внимательно изучайте состав продукта, отпечатанный на упаковке, и отдавайте предпочтение экологически чистой пище.
3.Уделяйте внимание закаливанию ребенка — это поможет сделать иммунную систему устойчивой и к простудам, и к аллергиям. Из этих же соображений не забывайте про обязательные ежедневные проветривания комнаты и прогулки на свежем воздухе.
4.Постарайтесь сократить контакты ребенка с бытовой химией. Следите, чтобы малыш тщательно смывал с себя мыло и шампунь, а если он помогает вам по дому — то и средство для мытья посуды и тому подобное. Чтобы избежать аллергических дерматитов, стирайте детские вещи до 5 лет только детским мылом. Здесь приходится делать вполне здравый выбор в пользу здоровья ребенка, а не безупречной белизны. Кстати, и свою одежду лучше содержать в чистоте без применения порошков с биосистемами, по крайней мере, пока малыш не подрастет. Почему? Дети очень часто обнимают вас, прижимаются лицом к вашей одежде, и, в результате, о причинах раздражения кожи никто не может догадаться.
5.Также обязательно проглаживайте детское постельное белье и вещи — высокая температура поможет разрушить остатки молекул моющего средства.
6.Чтобы не было кожных проблем, старайтесь не одевать ребенка до 5 лет в шерстяные изделия и не заводите никаких домашних питомцев, пока вашему ребенку не исполнится 5 лет.
7.И по-прежнему остается актуальным вопрос о курении — не превращайте малыша в пассивного курильщика![10]
Глава 2.Материалы и методы исследования
База исследования: МКДОУ Бутурлиновский детский сад №11.
Объект исследования:30 респондентов (родители детей).
Метод исследования: анкетирование.Анкета « Исследование знаний об аллергических заболеваниях у детей»(для родителей)
1.Возраст вашего ребенка?
а) 3-4 года
б) 4-5 лет
в) 5-6 лет
2.Пол вашего ребенка?
а) девочка
б) мальчик
3.Каким вы считаете состояние здоровья своего ребенка?
а) хорошее
б) ослабленное
в) часто болеющий ребенок
4. Какое любимое блюдо вашего ребенка?
а) молочные продукты
б) куриное мясо, яйца
в) цитрусовые
5.Часто ли даете ребенку сладости?
а) часто
б) редко
в) не даю сладости
6.Есть ли у Вашего ребенка аллергия и/или противопоказания на какие-либо продукты питания?
а) да, есть
б) не знаю
в) нет
7.На какой аллерген у вашего ребенка появляется аллергическая реакция?
а) пищевые аллергены
б) пыль
в) пыльца растений
г) бытовая химия
8.В какое время обостряются аллергические реакции?
а) весна
б) осень
в) зима
г) лето
9.Как ведет себя ребенок при появлении аллергена?
а) чихание, осиплость голоса
б) слезотечение, заложенность носа
в) кашель, одышка
г) сыпь, отеки
10. Проходили ли Вы обследование на выявление аллергии?
а) да,1 раз
б) регулярно проходим
в) нет, не проходили
11. Была ли назначена Вам диета, и соблюдаете ли ее?
а) назначена, соблюдаем
б) назначена, не соблюдаем
в) не назначена
12. Исключаете ли вы из рациона продукты, на которые возникает аллергическая реакция?
а) полностью исключили
б) иногда допускаем
в) не исключили
13. Есть ли в Вашей семье родственники, страдающие аллергическими заболеваниями?
а)да, есть
б) нет,отсутствуют
в) не знаю
14. Основной источник информации, от которого вы узнали об аллергических заболеваниях?
а) СМИ
б) книги
в) журналы, газеты
15. Умеете ли Вы оказать первую помощь при неотложных аллергических состояниях у детей?
а) да, умею
б) нет, не смогу
в) частично
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ
Диаграмма №1.

Из 30 опрошенных родителей- 40% детей в возрасте 4-5 лет; 40% детей в возрасте 3-4 года; 20% детей в возрасте 5-6 лет.
Диаграмма №2.

Из 30 респондентов 60% родителей девочек и 40 % родителей мальчиков.
Диаграмма №3.

Из 30 респондентов 40% родителей считают здоровье своего ребенка хорошим, а 27%-ослабленным.
Диаграмма №4.

40% родителей считают что любимое блюдо его ребенка- куриное мясо, яйца и молочные продукты, а 20%-цитрусовые.
Диаграмма №5.

Из опрошенных 53 % родителей часто дают своим детям сладости, и ни один родитель не дает сладости своему ребенку.
Диаграмма №6.

73% родителей отмечают наличие у ребенка аллергии,27% отмечают отсутствие аллергии.
Диаграмма №7.

92% родителей отмечают у ребенка пищевую аллергию, а 8% аллергию на бытовую химию.
Диаграмма №8.

56 % родителей отмечают обострение аллергии в зимнее время, 11% -осенью.
Диаграмма №9.

58 % родителей отмечают у своих детей сыпь и отеки, 8%-слезотечение и заложенность носа.
Диаграмма №10.

Из опрошенных 54% родителей не проходили обследование на наличие аллергии, а 46% проходили 1 раз.
Диаграмма №11.

54% родителей отрицают назначение диеты, 8 % родителей отмечают назначение диеты, но не соблюдают ее.
Диаграмма №12.

67% родителей иногда допускают в рационе продукты-аллергены, и ни один родитель не исключил продукты-аллергены из рациона своих детей.
Диаграмма №13.

73 % родителей отмечают наличие в семье аллергических заболеваний, 7 % родителей об этом ничего не знают.
Диаграмма №14.

80% родителей получают информацию об аллергических заболеваниях из СМИ, 7% из журналов и газет.
Диаграмма №15.

54% родителей умеют оказать первую помощь при неотложных состояниях, а 13% не смогут.
ВЫВОДЫ:
1. Изучены теоретические аспекты аллергических заболеваний у детей, их причины и виды аллергозов.
2. С помощью анкетирования выяснено, что уровень знаний родителей об аллергических заболеваниях у детей удовлетворительный.
3.Разработаны рекомендации для родителей по профилактике аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста.
Рекомендации
Рекомендации родителям по профилактике аллергических заболеваний у детей.
1.     При первых аллергических проявлениях нужно обязательно обратиться к врачу. Только врач может провести комплексное обследование,  достоверно диагностировать аллергены, поставить правильный диагноз.
2.      Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта: исключить заражение гельминтами (паразитическими червями), сдать анализ на дисбактериоз кишечника, следить за нормальным опорожнением кишечника. Ведь довольно часто запоры усугубляют течение аллергических заболеваний.
3.      Правильно организовать быт. Необходимо создать гипоаллергенную обстановку в доме. Для этого необходимо избавиться от перьевых подушек, ковров, цветов. Как правило, аллергики остро реагируют на шерсть кошки, собаки и других домашних животных. Библиотечная пыль тоже является сильным аллергеном, поэтому книги должны храниться в закрытом шкафу.
4.      Соблюдать режим дня. Иммунная система наиболее активно работает в период  сна, поэтому недосыпание отрицательно сказывается на работе всего организма.
5.      Составить полноценный рацион питания, который должен включать максимальное количество фруктов и овощей. При пищевой аллергии обязательно вводить в меню продукты – заменители.
6.      Вести дневник питания, в котором нужно фиксировать все употребляемые продукты. Иногда только благодаря пищевому дневнику удается правильно определить виновный аллерген.
7.      Правильно организовывать отдых, умело сочетая прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки.
8.      Проводить закаливание организма с помощью воздушных ванн, воздушного потока и воды.
9.      Не забывайте об аллергии на лекарства! Не занимайтесь самолечением и следите за сроком годности препаратов в вашей домашней аптечке. Просроченные лекарственные средства выделяют различные летучие вещества, вызывающие обострения дыхательной аллергии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Балаболкин И.И, Булгакова В.А. Бронхиальная астма у детей. Изд.: Медицинское информационное агентство, 2015 г.
2.Балаболкин И.И, Булгаков В.А. Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями.Издательство: Медицинскоеинформационное агентство, 2012 г.
3. Баранов А.А, Намазова-Баранова Л.С. Болезни детского возраста от А до Я. Крапивница у детей. Руководство. Изд.: Педиатръ,2016 г.
4. Батырев М.И. Пищевая аллергия у детей: Советы врача-педиатраИздательство: Нева , 2014 г.
5. Борисова И.В. Пищевая аллергия у детей,Красноярск: Изд-во КраcГМУ, 2013 г.
6. Геппе Н.А, Подчерняева Н.С. Пропедевтика детских болезней.Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2012 г.
7. Доктор Комаровский. Диатез. Дисбактериоз, Издательство: Клуб 36`6, 2013 г.
8. Комаровский Е.О. Неотложная помощь всегда под рукой, справочник для ролителей,Издательство: HYPERLINK "http://www.labirint.ru/pubhouse/152/"Эксмо-Пресс, 2012 г, стр.273.
9. Намазова-Баранова Л.С. Болезни детского возраста от А до Я. Бронхиальная астма. Изд.: Педиатръ, 2015 г.
10. В.А Подшивалова. Боремся с аллергией.Издательство: Советский спорт, Москва, 2012г.
11. Соколова Н.Г, Тульчинская В.Д, Шеховцова Н.М. Сестринское дело в педиатрии.Издательство: Ростов-на-Дону: Феникс, 2015 г.
12. Шабалов Н.П. Детские болезни, 6-е издание (2 том). Изд.: Санкт-Петербург, изд. дом «Питер», 2014 г.
13. Журнал СуперМама, спецвыпуск. Детская аллергия в вопросах и ответах. Изд. Толока, 2013 г.
14. Интернет-ресурсы: http://pediatriya.info/
15. Интернет-ресурсы: http://pediatr-russia.ru/
Приложение№1
Аллергические заболевания Клинические проявления
Аллергический ринит Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический конъюнктивит Гиперемия, отек, инъецированность конъюнктивы, зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.Локализованная крапивница Внезапно возникающее поражение части кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фестончатыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.
Генерализованная крапивница Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными фестончатыми краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек КвинкеЛокальный отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп. Одновременно с кожными проявлениями может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в т.ч гортани и желудочно-кишечном тракте. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем, стридорозным дыханием. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок Снижение артериального давления и оглушенность при нетяжелом течении, коллапс и потеря сознания при тяжелом течении, возможно нарушение дыхания вследствие отека гортани с развитием стридора или бронхоспазма, боль в животе, крапивница, кожный зуд.
Клиника развивается в течение ми
Таблица1. Клиническая картина острых аллергических заболеваний.


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

Департамент здравоохранения Воронежской области БПОУ ВО«Бутурлиновский медицинский техникум»Курсовая работаСпециальность 060501 «Сестринское дело»Тема: «Проблема аллергических заболеваний среди детей дошкольного возраста в настоящее время»Обучающейся группы№304Чибисовой ЕкатериныНаучный руководитель: Коробкина Ю.Ска 2016 год. Цель: исследовать основные проблемы аллергических заболеваний в детском возрасте.Задачи: 1. Изучить теоретические аспекты аллергических заболеваний у детей, причины и виды аллергозов.2. Исследовать знания родителей об аллергических заболеваниях у детей.3. Разработать рекомендации по профилактике аллергических реакций у детей. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, как поступающим из окружающей среды, так и образующимся в самом организме. Классификация аллергических заболеваний у детейПо прогнозу течения и риску развития жизнеугрожающих состояний острые аллергические заболевания подразделяются на: I. легкие, к которым относят аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованную крапивницу; II. тяжелые (прогностически неблагоприятные) - генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Клинические проявления аллергических заболеванийАллергозы респираторныеПищевая аллергияКожные формы аллергииАнафилактический шокЗуд в носу, заложенность носа, чихание, затрудненное дыхание, кашель.Покраснение щек, опрелости, срыгивания, рвота, вздутие кишечника, склонность к запорам.Зуд кожи, сыпь, отеки.Снижение АД, нитевидный пульс, бледность, обильный пот. База исследования: МКДОУ Бутурлиновский детский сад №11. Объект исследования: 30 респондентов (родители детей).Метод исследования: Анкетирование.Анкета «Исследование знаний об аллергических заболеваниях у детей» (для родителей). Диаграмма №1Диаграмма №2Диаграмма№3Диаграмма №4 Диаграмма №5Диаграмма №6Диаграмма №7Диаграмма №8 Вывод №1. Я изучила теоретические аспекты аллергических заболеваний у детей, их причины и виды аллергозов.Вывод№2. Выявила уровень знаний родителей об аллергических заболеваниях у детей с помощью анкетирования.Вывод №3. Разработала рекомендации для родителей по профилактике аллергических заболеваний у детей дошкольного возраста. 1. При первых аллергических проявлениях нужно обязательно обратиться к врачу. Только врач может провести комплексное обследование, достоверно диагностировать аллергены, поставить правильный диагноз.2. Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта: исключить заражение гельминтами (паразитическими червями), сдать анализ на дисбактериоз кишечника, следить за нормальным опорожнением кишечника. Ведь довольно часто запоры усугубляют течение аллергических заболеваний.3. Правильно организовать быт. Необходимо создать гипоаллергенную обстановку в доме. Для этого необходимо избавиться от перьевых подушек, ковров, цветов. Как правило, аллергики остро реагируют на шерсть кошки, собаки и других домашних животных. Библиотечная пыль тоже является сильным аллергеном, поэтому книги должны храниться в закрытом шкафу.4. Соблюдать режим дня. Иммунная система наиболее активно работает в период сна, поэтому недосыпание отрицательно сказывается на работе всего организма.Рекомендации для родителей 5. Составить полноценный рацион питания, который должен включать максимальное количество фруктов и овощей. При пищевой аллергии обязательно вводить в меню продукты – заменители.6. Вести дневник питания, в котором нужно фиксировать все употребляемые продукты. Иногда только благодаря пищевому дневнику удается правильно определить виновный аллерген.7. Правильно организовывать отдых, умело сочетая прогулки на свежем воздухе и физические нагрузки.8. Проводить закаливание организма с помощью воздушных ванн, воздушного потока и воды.9. Не забывайте об аллергии на лекарства! Не занимайтесь самолечением и следите за сроком годности препаратов в вашей домашней аптечке. Просроченные лекарственные средства выделяют различные летучие вещества, вызывающие обострения дыхательной аллергии. Спасибо за внимание!СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Приложенные файлы

  • docx file1
    Размер файла: 186 kB Загрузок: 0
  • pptx file2
    Размер файла: 317 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий