Конспект урока по теме «Оказание первой помощи при травмах и прочих состояниях, требующих неотложной помощи»


Автор: Шиховцова Анна Юрьевна, преподаватель Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Георгиевский колледж» (ГБПОУ ГК). 2016 год ГБПОУ ГК. План урока теоретического обучения
ОП. 10. Безопасность жизнедеятельности
Тема урока Тема 2.4. Оказание первой помощи при травмах и прочих состояниях, требующих неотложной помощи.
Занятие №1 (учебные вопросы) Классификация травм. Понятие о травматическом шоке. Признаки перелома, вывиха. Виды и степени ожогов. Обморожения. Периоды. Первая помощь. ЗЧМТ.
Тип занятия: Урок изучения нового материала
Место проведения занятия: учебная аудитория
Продолжительность проведения занятия: 90 минут
Цели занятия:
Образовательная: после изучения темы студент должен знать: порядок и правила оказания первой помощи пострадавшим (при открытых и закрытых переломах, ожогах и отморожениях, ЗЧМТ)
Воспитательная: формирование сознательного отношения к процессу обучения, стремления к самостоятельной работе и всестороннему овладению специальностью, воспитание гуманизма, сострадания, милосердия.
Развивающая: развитие интереса к учебному предмету, содействие активизации мышления обучающихся, развитие познавательной деятельности обучающихся по овладению программным учебным материалом дисциплины «Безопасность жизнедеятельности»
Оснащение урока: компьютер, мультимедийный проектор, мультимедийная презентация, плакаты, колонки, карточки задания для работы в группах, комплекты шины, аптечки индивидуальные Литература:
Основные источники:
Топоров Н.К. Основы безопасности жизнедеятельности.10-11классы: Учеб. для учащихся общеобразовательных учреждений.- М. :Просвещение , 2008.
.Смирнов А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности.10кл.учеб.для общеобразоват.учреждений.-10-е изд.-М.:Просвещение,2009.
Смирнов А.Т.Основы безопасности жизнедеятельности.11кл.учеб.для общеобразоват.учреждений.-10-е изд.-М.:Просвещение,2009.
Смирнов А.Т.МишинП.В.Основы медицинских знаний и здорового образа жизни.-7-е изд.-М.:Просвещение,2009.
Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности учеб. для студентов средних профессиональных учебных заведений учеб. для студентов средних специальных заведений.
Хван Т.А. Хван П.А. Основы безопасности жизнедеятельности
Дополнительные источники:
Научно-методический и информационный журнал: ОБЖ. Основы безопасности жизнедеятельности.
Чумаков Н.А. Мероприятия по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве: учебное пособие/ Н.А.Чумаков.- СПб Изд-во «Реноме» 2007.- 80 с.
Интернет - источники
http://www.roman.by/r-21541.html
http://www.neuch.ru/referat/22348.html
www.Grandars.ru www.school.edu.ru
www.obzh.ru
Требования ФГОС к уровню подготовки студента: уметь оказывать первую помощь пострадавшим; знать: порядок и правила оказания первой помощи пострадавшим.
Ход урока
Этапы занятия
№ п\пЭтапы
1 Организационный Проверка внешней и внутренней (психологической) готовности учащихся к занятию
2 Проверка домашнего задания Беседа с использованием опорных терминов
3 Подготовка к активному и сознательному усвоения нового материала Обеспечение мотивации и принятия студентами целей познавательной деятельности, актуализация опорных умений
4. Формирование новых знаний Обеспечение процесса восприятия, осознание, осмысливания первичного обобщения, систематизация нового материала
5. Закрепление новых знаний Проверка понимания сущности новых понятий
6. Формирование умений и навыков Выработка умений и навыков творческой работы, применение знаний в стандартных и нестандартных ситуациях.
7. Подведение итогов занятия Анализ успешности достижения цели, оценивание работы студентов на уроке.
8. Домашнее задание Мотивирование домашнего задания, инструктаж по выполнению
Необходимость срочно оказать помощь своим близким, а нередко и совершенно незнакомым людям возникает при катастрофах, несчастных случаях, внезапных заболеваниях, болезненных состояниях. Как правильно поступить в этих ситуациях?
Как быстро и реально помочь попавшему в беду человеку и при этом не причинить ему дополнительную травму своими неумелыми действиями? Ответы на эти вопросы вы получите на этом занятии.
Классификация травм. Понятие о травматическом шоке. Признаки перелома, вывиха. Виды и степени ожогов. Обморожения. Периоды. Первая помощь. ЗЧМТ.
Травма — внезапное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных и т. д.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.
Травмы могут быть изолированными, когда имеется повреждение одного органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата, например, разрыв печени, перелом бедра; множественными, включающими несколько однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т. е. имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата;
сочетанными, сопровождающимися повреждением опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг.
Под комбинированной травмой понимают повреждения, возникающие от воздействия механических и одного или более немеханических факторов — термических, химических, радиационных и т. д., например, перелом костей в сочетании с ожогами.
Травматический шок — это общая реакция организма, остро развивающаяся и угрожающая жизни человека, наступающая в результате воздействия на организм тяжелой механической травмы.
В основе патогенеза шока находится гемодинамический фактор (уменьшение объема циркулирующей крови из-за вытекания из сосудов и депонирования, анемический фактор, боль и нарушение целости костных образований.Клиника
Выделяют в течение травматического шока две фазы: эректильная и торпидная .Эректильная фаза — больной возбужден (на фоне централизации кровообращения). Он мечется, кричит, неадекватно реагирует на осмотр и лечение. АД нормальное или почти нормальное, могут быть нарушения дыхания.
В торпидной фазе выделяют три степени тяжести, характеризующиеся комплексом клинических проявлений, главными из которых являются уровень АД и объем кровопотери.
Неотложная помощь на месте происшествия:
В первую очередь остановить кровотечение (если это возможно, наложением жгутов, тугих повязок, тампонады или наложением зажимов на кровоточащий сосуд, прижатием сосуда и др.)
необходимо проводить обезболивание
госпитализация
Закрытая механическая травма
Ушибы — закрытые механические повреждения, возникающие при ударе тупым предметом с относительно малой энергией, без нарушения целости наружных покровов.
При наружных ушибах необходимо уменьшить распространение кровоизлияния. Для этого применяют местно холод, давящую повязку, влажно-высыхающую повязку с охлаждающей антисептической примочкой, обеспечивают покой ушибленной области.
Через 2—3 дня после ушиба, когда поврежденные сосуды надежно затромбировались и нет угрозы повторного кровотечения, показано применение физиотерапии, ускоряющей рассасывание кровоизлияний.
Растяжения. К ним относятся закрытые повреждения мягких тканей без нарушения их анатомической целостности, возникающие в результате движений, не свойственных данной области или превышающих по силе и направлению их нормальное движение. Наиболее часто происходит растяжение суставного связочного аппарата. Это относительно легкое повреждение и обычно оно заканчивается полным излечением.
В первые 12 ч после травмы назначают холод местно, фиксирующие повязки, обезболивающие средства (анальгин, баралгин), позднее физиотерапию (УВЧ).
Разрыв мягких тканей происходит при воздействии силы, вызывающей чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение, превышающей допустимую эластичность и прочность тканей. Диагностика представляет определенные трудности. В остром периоде преобладают сильные боли, быстрое развитие отека и кровоподтека, расстройства функции. Окончательная диагностика и лечение осуществляются в стационаре. При разрывах в обязательном порядке требуется хирургическая помощь — восстановление целостности образования. В объем первой медицинской помощи входят остановка кровотечения (давящая повязка), обезболивание и иммобилизация для транспортировки в специальное лечебное учреждение.
Вывихи. Под вывихом понимают полное смещение суставных концов костей, сопровождающееся разрывом суставной капсулы и связок.
Общими симптомами для вывихов любой локализации являются боль в момент травмы, деформация сустава, нарушение физиологической оси конечности, полное отсутствие движений в суставе.
Первая неотложная помощь заключается в фиксации вывихнутой конечности повязками и транспортными шинами.
Переломы костей.
Переломом называется нарушение целостности кости в результате внешнего насилия или патологического процесса. Причиной перелома в подавляющем большинстве случаев является острая травма. Переломы костей без силового воздействия называются спонтанными или патологическими. Они могут происходить при опухолях и некоторых других заболеваниях костей.
- видимая деформация конечности (например, вы видите, что голень изогнута под прямым углом - в этом случае сразу все становится ясным);- ненормальная подвижность нижнего сегмента конечности (например, часть голени может "болтаться" ниже зоны перелома);- костная крепитация. Относительные признаки помогают поставить диагноз в неясных случаях. К ним относятся:- припухлость, отек в зоне травмы;- боль в зоне травмы (даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль, локализующуюся по линии перелома). Характерна резкая болезненность при легком постукивании пальцем по кости в месте травмы или при осевой нагрузке на конечность (например, если вы попытаетесь надавить на пятку при переломе голени, либо будете слегка постукивать по пятке кулаком);- резкое ограничение движений (обычно пострадавший всеми силами старается не двигать поврежденной конечностью, а если вы будете пытаться двигать ей - он будет мешать вам, напрягая мышцы конечности);- укорочение конечности.Если вы сомневаетесь в существовании перелома у больного - лучше действовать так, как будто перелом есть.
Оказание неотложной помощи при переломах костей конечностей:
Освободите конечности от воздействия травмирующих факторов;
Остановите кровотечение;
Дайте как можно быстрее обезболивающее (2 таблетки растолченного аналгетика положить под язык);
Наложите повязки на раны;
Зафиксируйте конечность с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды.При открытых переломах сначала наложите повязку на рану и только затем — шину;
Укройте пострадавшего, особенно при холодной погоде;
Обеспечьте доставку в лечебное учреждение.
Ожог — это один из видов травмы, возникающей при действии на ткани организма высокой температуры (электромагнитные излучения оптического диапазона, зажигательные огне смеси, пламя, пар, кипяток), химических веществ, электрического тока и ионизирующего излучения.
Ожоги классифицируют:
*по площади поражения (в процентах к поверхности тела);
*по глубине поражения (I, II, IIIA, IIIБ, IV степень);
Тяжесть термической травмы обусловливается преимущественно обширностью обожженной поверхности, глубиной поражения кожи, подлежащих тканей. Для вычисления общей площади ожоговых ран в повседневной практике целесообразно пользоваться сочетанием правила "девяток" или правила "ладони".
Согласно правилу "девяток" площадь отдельных областей тела равна или кратна 9 и составляет:
голова и шея — 9 %;
верхняя конечность — 9 %;
передняя поверхность туловища — 18 %;
задняя поверхность туловища — 18 %;
нижняя конечность — 18 %; бедро — 9 %;
голень и стопа — 9 %;
наружные половые органы, промежность - 1 %.
При использовании правила "ладони" исходят из того, что размер ладони взрослого человека составляет около одного процента кожного покрова тела.
Степени повреждения кожного покрова и подлежащих тканей при ожогах
Поверхностные:
Степень I — покраснение кожи, нерезко выраженный отек, умеренная болезненность.
Степень II — гиперемия и отек кожи с отслоением эпидермиса и образованием пузырей, наполненных слегка желтоватой прозрачной жидкостью, выраженная болезненность. Дно ожогового пузыря — розовая, влажная и блестящая ткань.
Степень IIIА — отек кожи и подлежащих тканей, содержимое ожогового пузыря желтоватое, жидкое или желеобразное. Ожоговая рана ярко-розового цвета, влажная. Тактильная и болевая чувствительность сохранены, но чаще снижены.
Глубокие:
Степень IIIБ — плотный темно-красный, коричневый или серо-бурый струп с просвечивающими тромбированными сосудами. Отсутствует болевая чувствительность. Содержимое ожоговых пузырей геморрагическое, дно раны тусклое, бледное.
Степень IV — внешний вид ожогов сходен с таковым при степени IIIБ Отсутствие мышц и сухожилий заставляет думать об их поражении. В первые часы после получения травмы четвертая степень ожога может быть диагностирована только при обугливании.
3. Первая помощь при термических ожогах:
Вынести пострадавшего из зоны высокой температуры.
потушить горящую одежду путем набрасывания одеяла, плотной ткани, шинели и т.д
закрыть ожоговую поверхность асептической повязкой.
прилипшие к обожженным участкам тела остатки одежды не снимают, а срезают
асептическая повязка должна защищать от дополнительных повреждений и попадания в рану микроорганизмов
повязка не должна содержать красителей( зеленки) и масел
ввести обезболивающее средство
транспортировать в ожоговое отделение (травмпункт)
Причины и периоды отморожений.
Отморожение — это поражение тканей, вызванное местным воздействием холода. Низкие температуры вызывают реактивное воспаление, а затем и омертвение тканей, в связи с этим возникают как общие, так и местные расстройства. Человек, окружая себя определенным микроклиматом (дом, одежда, обувь и т.д. — искусственной терморегуляцией), создает условия для постоянной температуры на поверхности кожи, колеблющейся в пределах физиологических для него норм. Утрачивая этот микроклимат, он утрачивает защиту от воздействия низких температур. Чаще всего это происходит при алкогольном опьянении, во время зимних походов, снежных буранов и вьюг. В условиях военного времени отморожение становится массовым видом повреждения. Способствующие факторы: 1) ветер; 2) повышенная влажность; 3) ранение; 4) нарушение кровообращения; 5) алкогольное опьянение.
Места наиболее частых поражений: 1) нижние конечности; 2) лицо; 3) верхние конечности; 4) пальцы рук и ног.
Периоды развития отморожения:
1) период до согревания, так называемый скрытый или дореактивный период; Клинических проявлений очень мало. Могут возникать незначительные боли; ощущения покалывания, похолодание конечности, побледнение и нарушение чувствительности кожи.
2) период, наступающий после согревания — реактивный период. После согревания появляются признаки воспаления и омертвения тканей. Только через 5-7 дней можно определить границы повреждения. Примерно через 15 дней можно окончательно определить глубину повреждения и омертвения тканей и классифицировать их.
2. Классификация степеней отморожения:
Iстепень. Очень непродолжительный период, 3—7 дней. Поврежденная кожа становится багрово-красного, темно-синего цвета или приобретает мраморный вид. Кожа отечная. Появляется нестерпимый зуд, резкая боль, чувство распирания кожи, в дальнейшем шелушения кожи. Но все эти явления обратимые. После отморожения I степени кожа часто остается очень чувствительной к холоду.
II степень. Продолжительность этого периода значительно больше. Омертвение затрагивает не только поверхностные, но и глублежащие слои кожи. Через несколько дней после отморожения появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым. Дно пузыря розового цвета, очень чувствительное к механическому разрастанию и спиртовым примочкам. Чаще всего боли незначительные, но могут быть и интенсивными. После лечения целостность кожи восстанавливаетсяполностью, без образования рубцов.
III степень. Повреждения затрагивают не только поверхностные слои кожи, но и доходят до подкожной жировой клетчатки.
Развитие процесса, в свою очередь, проходит три стадии:
I стадия — омертвение тканей и образование пузырей;
II стадия — стадия рассасывания и отторжения пораженных тканей;
III стадия — образование рубцов.
Пузыри заполнены мутным содержимым. Дно пузыря сине багрового цвета, не чувствительное к механическому раздражению и действию спирта. После лечения на коже остаются рубцы.
IV степень. Граница повреждения доходит до суставов и костей. Состояние пациента зависит от глубины и распространенности поражения. После согревания кожа в пораженной области синего цвета, холодная на ощупь, покрыта темными пузырями, отечная. В дальнейшем развивается гангрена или мумификация. Появляются тяжелые общие симптомы, высокая лихорадка, в течение нескольких дней, белок в моче (при поражении почек), пневмония. При отморожении IV степени всегда происходит отторжение омертвевших тканей и образование ампутационных культей.
Классификация по этиологическому признаку:
1) отморожения, возникающие под действием мороза;
2) контактные отморожения.
Отморожения, возникающие под действием мороза (сухого холодного воздуха — 10-20 °С и ниже), при этом поражаются открытые части тела, лицо, руки, возможно стопы. Скрытый период выражен отчетливо.
Контактные отморожения развиваются при контакте языка, пальцев, открытых участков тела с охлажденным металлом. Быстрее всего повреждаются пальцы рук, ног, лицо, уши, нос, пятки и вся стопа целиком. Чаще повреждения двусторонние. Характерно быстрое наступление реактивного периода. Степень отморожения часто III—IV.
3. Первая медицинская помощь:
Срочно согреть пострадавшего, особенно отмороженную часть тела. Необходимо дать горячий чай, молоко, кофе, хорошо накормить.
медленное согревание в ванне, с постепенным повышением температуры воды от 20 °С до 40 °С в течение 40-60 минут;
массаж отмороженных мест;
противостолбнячная сыворотка.
Лечение. Только в стационаре и зависит от степени отморожения.
Осложнения: 1) инфицирование организма; 2) столбняк.
Понятие ЗЧМТ.
Черепно-мозговая травма — понятие, включающее в себя механическое повреждение костей черепа, а также содержимого черепа.
При черепно-мозговой травме, кроме больших полушарий, повреждается стволовая часть мозга с расположенными в ней центрами регуляции жизненно важных органов и систем, а также обменных процессов.
2. Клиника ЗЧМТ и первая помощь.
По клинической картине черепно-мозговую травму подразделяют на три формы: 1) сотрясение; 2) ушиб ; 3) сдавление мозга.
I.Легкая форма ЧМТ — сотрясение головного мозга. Характеризуется функциональными обратимыми повреждениями.
Клиника
Потеря сознания от нескольких секунд до 30 минут, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, ретроградная амнезия, негативная реакция на внешние раздражители (шум, свет), недооценка своего состояния.
Госпитализация в неврологический стационар на носилках.
II.Средняя форма ЧМТ — ушиб головного мозга. Характеризуется сочетанием общемозговых симптомов и местной, очаговой симптоматики, зависящей от локализации ушиба.
A)Ушиб головного мозга легкой степени — утрата со знания от нескольких минут до 1-2 часов, протекает по типу оглушения или сопора. Очаговая симптоматика: кратковременное нарушение речи, глубокая асимметрия глубоких рефлексов и парез мимической мускулатуры.
Б) Ушиб головного мозга средней степени — утрата сознания на несколько часов, снижение реакции зрачков на свет, роговичных рефлексов, может быть нистагм.
B)Ушиб головного мозга тяжелой степени — утрата сознания протекает по типу сопора или комы, может продолжаться в течение многих суток. Основным признаком, по которому можно на догоспитальном этапе поставить безошибочно диагноз ушиба головного мозга, является наличие перелома свода или основания черепа, параличи конечностей, поражение черепных нервов.
III. Тяжелая форма ЧМТ — сдавление головного мозга. Наиболее часто сдавление головного мозга обусловлено развитием внутричерепной гематомы.
Госпитализация в неврологический стационар на носилках.
В случаях бессознательного состояния пострадавшего следует перевозить в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и других вещей. Это необходимо для предупреждения аспирации крови, слюны и западения языка.
Подведение итогов урока.
Итак, ответьте, пожалуйста, что мы сегодня узнали и чему научились?
Да, мы знаем теперь виды травм умеем оказывать ПМП при травмах, ожогах, отморожениях. Но этого ещё не совсем достаточно.
Нужно ещё иметь душу, способную сопереживать, готовую принять на себя чужую боль. А это и есть искусство милосердия. И милосердным должен быть каждый, чья душа добра, а сердце способно к состраданию.
«ОЧЕВИДЕЦ ПРОИСШЕСТВИЯ – СПАСИТЕЛЬ ПОСТРАДАВШЕГО»

Задание на дом
Проэкзаменовать одного из родственников на предмет знания ПМП при кровотечениях.

Приложенные файлы

  • docx file7
    Размер файла: 42 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий