Невынашивание: Самопроизвольный аборт. Преждевременные роды.


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
НЕВЫНАШИВАНИЕ: САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ И ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ. Невынашивание беременности  Невынашивание беременности – сложный полиэтиологический симптомокомплекс,маркер дисбаланса взаимодействия репродуктивной системы женщины с другими системами жизнеобеспечения организма .  Невынашивание беременности – это потери беременности до 28 недель .  Невынашивание беременности может быть спорадическим (одноразовым) и привычным ( 2 - 3 и более самопроизвольных выкидышей, следующих один за другим) .  Ранние выкидыши – до 16 недель беременности (потери беременности в эти сроки составляют 80 % всех потерь беременности) и поздние – до 28 недель беременности . Невынашивание беременности Иммунологические факторы (50%) Пороки развития матки 12% Другие факторы (10%) Эндокринные факторы (20%) Аномалия кровоснабжения матки 3 до 15%. Генные и хромосомные нарушения 5% Истмико - цервикальная недостаточность 10 - 17% Инфекционные факторы (15%) Основные причины Невынашивания беременности Самопроизвольным абортом(выкидышем) считают прерывание беременности в сроке до 28 недель, помимо воли и намерения женщины. Причинами самопроизвольного аборта могут быть различные заболевания матери и плода  1. Угрожающий выкидыш.  2. Начавшийся выкидыш.  3. Аборт в ходу.  4. Неполный аборт.  5. Полный аборт.  6. Несостоявшийся выкидыш. Клинические формы самопроизвольного аборта Факторы, которые могут увеличить риск самопроизвольного аборта: - Возраст 35 лет и старше. - Рецидивная история самопроизвольного аборта (три или больше). - Генетическая предрасположенность. - Хронические болезни (такие как диабет или аутоиммунная болезнь). - Определенные бактериальные или вирусные инфекции во время беременности. - Нарушение свертывания крови, такое как антифосфолипидный синдром. - Проблемы со структурой матки, например: Т - образная форма. - Беременность с врожденными дефектами зародыша. - Физические травмы. - Вдыхание опасных химических веществ, таких как бензол, мышьяк, или формальдегид, до или во время беременности. - Возраст отца ребенка 35 и старше. Клинические проявления  Появление тянущих болей внизу живота, как правило несильных и легко переносимых пациенткой;  Кровяные выделения из половых путей (во время аборта кровяные выделения по обильности соответствуют месячным или немного их превосходят);  Послеабортный период может характеризоваться кровянистыми выделениями из половых путей.  Во время экспульсии плодного яйца могут отмечаться схваткообразные боли и усиление кровянистых выделений. После экспульсии плодного яйца кровянистые выделения продолжаются от 9 - 13 дней. В редких случаях кровяные выделения после полного медикаментозного аборта продолжаются до 67 дней. Лечение женщин с угрожающим и начавшимся самопроизвольным выкидышем должно осуществляться только в стационарных условиях. Лечение состоит из следующего комплекса мероприятий: 1) лечебно - охранительный режим; 2) полноценная, сбалансированная, богатая витаминами диета; 3) немедикаментозные методы воздействия; 4) лекарственные средства, снижающие психоэмоциональное напряжение и расслабляющие гладкую мускулатуру матки . Преждевременными называют роды до 38 недели беременности . Рекомендации ВОЗ по преждевременным родам НАЗВАНИЕ РОДОВ СРОК ГЕСТАЦИИ Очень ранние преждевременные роды 22 - 27 недель Ранние преждевременные роды 28 - 33 недели Преждевременные роды 34 - 37 недель Основные причины преждевременных родов - Р азличные воспаления и инфекционные заболевания. Любое воспаление в полости матки поражает мышечные ткани и мешает им растягиваться - Патологии шейки матки, которая называется истмико - церквиальной недостаточностью. - После аборта, особенно, если он был сделан в первую беременность, после выкидышей и сложных гинекологических заболеваний, риск преждевременных родов увеличивается. - Многоплодная или многоводная беременность, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки, также может закончиться родами раньше срока. - патологиях развития матки. Инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже могут стать причинами преждевременных родов. - тяжелый труд, постоянные стрессы, курение, алкоголь, наркотики. Оказание медицинской помощи беременной женщине при преждевременных родах: 1. госпитализацию в палату, обрабатываемую по такому же графику как помещение родильного блока. 2. назначение постельного режима и полноценного питания. 3. мониторинг состояния здоровья матери и плода. 4. терапию для понижения возбудимости матки и подавления сократительной деятельности матки: психотерапия, седативные средства. 5. антибактериальную терапию для профилактики инфекционных осложнений. 6. при сроках ранее 34 недели беременности профилактику легочных осложнений у ребенка, которые развиваются в результате незрелости легочной ткани, путем назначения глюкокортикоидных препаратов.

Приложенные файлы

Добавить комментарий