ТЕТРАДЬ для самостоятельной работы студентов по модулю ПМ.04 «Выполнение работ по профессии младшая медсестра по уходу за больными» МДК 04.02 «Безопасность больничной среды»


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
1 Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты - Мансийского автономного округа - Югры «Нижневартовский медицинский колледж» ТЕТРАДЬ для сам остоятельной работы студентов по модулю ПМ.04 "Выполнение работ по профессии младшая медсестра по уходу за больными" МДК 04.02 "Безопасность больничной среды" Студентки (а) БУ Нижневартовского медицинского колледжа Ф._________________________________________________________ И._________________________________________________________ О._________________________________________________________ Отделение __________ группа _______ Бригада_____ по специальностям 34.02. 01 "Сестринское дело", 31.02.01 "Лечебное дело", 31.02.02. "Акушерское дело 2016 г . 2 Автор преподаватель высшей категории Н. Е. Шелякина БУ «Нижневартовский медицинский колледж» Тетрадь для самостоятельной работы обучающихся ПМ.04 "Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными" МДК04.02. " Безопасность больничной среды для пациента и медработников" БУ Нижневартовский медицинский колледж, 2015 год, 71 стр. Аннотация к тетради для самостоятельной работы обучающихся по модулю ПМ.04 "Выполнение работ по профессии младшая медсестра по уходу за больными" МДК 04.02 "Безопасность больничной среды" Тетрадь для самостоятельной работы обучающихся включает в себя задания для самостоятельной работы обучающи хся, что позволяет преподавателю на занятии больше времени уделять развитию практических умений. Тетрадь для самостоятельной работы поможет обучающимся систематизировать свои знания по смежным дисциплинам. При выполнении задания повторяется пройденный у чебный материал. Тетрадь для самостоятельной работы обучающихся позволяет преподавателям оценить уровень знаний и степень подготовленности обучающихся к выполнению практических умений по изучаемым разделам. Тетрадь для самостоятельной работы является удо бным методическим пособием для самоподготовки обучающихся к практическим занятиям. Тетрадь для самостоятельной работы предназначено для обучающихся БУ «Нижневартовский медицинский колледж» по специальностям 34.02.01 "Сестринское дело", 31.02.01 "Лечебное д ело", 31.02.02. "Акушерское дело". Цели и задачи 1. Систематизировать и обобщить полученные знания. 2. Контролировать полученные знания. 3. Для внеаудиторной самостоятельной работы (при реализации индивидуального плана обучения студентов). 4. Повторение пройденного материала на учебной практике. Методическая разработка рекомендована к внедрению Методическим советом Бюджетного учреждения профессионального образования Ханты - Мансийского автономного округа - Югры " Нижневартовский медицинский колл едж" Протокол № __ 1 __ от " 02"сентября _ 2016 г. 3 Медицинская сестра/Медицинский брат (базовой подготовки) должен обладать общими компетенциями, включающими в себя способность: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы. ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач. ОК 5. Использовать информационно - коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уваж ать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности. Профессиональные компетенции: ПК 4.1.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. ПК 4.1.2. Соблюдать принципы профессиональной этики. ПК 4.1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому. ПК 4.1.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. ПК 4.1.5. Оформлять медицинскую документацию. ПК 4.1.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. ПК4. 2.1. Обеспечивать инфекционную безопасность. ПК 4.2.2. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала. ПК 4.2.3. Участвовать в санитарно - просветительской работе среди населения. ПК 4.2.4. Владеть основами гигиенического питания. ПК 4.2.5. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. 4 Оглавление МДК 04.02. Безопасность больничной среды для пациента и медработников 5 . ………………………………….… . Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика ВБИ в ЛПУ. Инфекционная безопасность. 9 …………………………………… … Виды и методы дезинфекции Физические методы дезинфекци и. 11 …………………………………….. Виды и методы дезинфекции. Химический метод дезинфекции. 15 ………………… ……………...…... Деконтаминация изделий медицинского 17 …………………………………... Стерилизация изделий медицинского назначения назначения. Контроль качества ПСО. и проверка качества ПСО и стерилизации. 22 ……………………………………. Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала. Лечебно - охранительный режим в ЛПО . 24 …………………………………… Безопасность сестры на рабочем месте. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры. 26 …………………………………… Приём пациента в стационар. 30 ………………………………….… Личная гигиена пациента. 33 …………………………………… Кормление тяжелобольных пациентов. Искусственное кормление. 37 …………………………………… Литература 5 МДК 04.02. Безопасность больничной среды для пациента и медработников. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика ВБИ в ЛПУ. Инфекционная безопасность УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ:  Понятия «инфекционный процесс», «внутрибольничная инфекция»;  Масштаб проблемы ВБИ;  Способы передачи инфекции в ЛПУ;  Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции;  Меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций;  Действующие нормативные документы;  Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;  Уровни мытья рук. УМЕТЬ:  Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;  Уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности;  Обработать руки до и после мани пуляции;  Обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями. Вопросы для подготовки  Факторы риска возникновения ВБИ;  Общие меры профилактики ВБИ;  Причины развития ВБИ;  Факторы, способствующие увеличению распространения ВБИ;  Уровни деконтаминации рук. Задание 1. Подпишите последовательно все составные части цепочки инфекционного процесса: 1_________________ 2_______________ ________________ 3 ______________ ________________ 4_______________ _______________ 5 _______________ _______________ 6 _____________ _________________ 6 Задание 2.Определите понятия. Выпишите определения, используя материал учебника «Основы сестринского дела» и лекционный материал: Инфекционный процесс: __________________________________________________________________________ ____________________ ______________________ ________________ ________________ Внутрибольничная инфекция:___________________________________________________ _____________________ _________ __________ ___________________________________ ____ _______________________ Задание 3. Механизмы и пути передачи инфекции. Изучив соответствующий материал учебника «Основы сестринского дела» и лекционный материал, заполните таблицу: № п/п Механизм передачи инфекции Путь передачи Воздушно - капельный З адание 4. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции. Изучив соответствующий материал учебника «Основы сестринского дела» и лекционный материал, ответьте письменно на вопрос: Основные факторы, влияющие на вос приимчивость хозяина к инфекции. 1.____________________________________________________ 2.____________________________________________________ 3.____________________________________________________ 4.__ __________________________________________________ 5._____________________________________ _______________ 6 ___________________________________________________ 7.___________________________________________________ _ 8.___________________________________________________ _ 9 ___________________ ._________________________________ Задание 5*. Просмотрите внимательно фильм "Система обращения с медицинскими отходами в ЛПУ РФ" впишите в таблицу:  классы отходов, категории их опасности,  места образования покрасьте в соответствующий цвет. Класс отходов Категория опасности Морфологический состав Места образования А Б 7 З адание 6. Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности. Ознакомьтесь с кратким содержанием основных приказов СЭР и заполните следующую таблицу: Задание 7. Действующие нормативные документы, регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности. Используя полученные знания, письменно ответьте на следующие вопросы: 1.Мероприятия при выявлении педикулёза регламентированы Приказом №__________. 2.Дейс твия медицинского персонала, препятствующие возникновению и распространению ВИЧ - инфекции, регламентированы Приказом №__________. 3.Мероприятия, проводимые для профилактики возникновения и распространения вирусного гепатита В, регламентированы Приказом №__________. Задание 8*. Действующие нормативные документы , регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности. Письменно выполните следующее задание. В отделение поступает пациент с подозрением на СПИД. 1. Номер приказа, определяющий ваши действия 2. Дезинфицирующие средства (какой концентрации) вам необходимо подготовить 3. Возможный путь передачи этого заболевания в ЛПУ _____________ ________________ ____________________________________________ За дание 9. Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала. Изучив соответствующий материал учебника «Основы сестринского дела» и алгоритм манипуляции, заполните следующие схемы: схема № 1 схема №2 Номер приказа или документа Название приказа или документа ОСТ 42 - 21 - 2 - 85 № 408 № 720 № 279/169 № Борьба с педикулёзом уровни мытья рук 2. 3. 1. Защитная одежда 2. 3. 1. 4. 6. 5. 8 Задание 10*. Профилактические действия медработников против ВИЧ - инфекции и гепатита Отметьте на схеме ваши действия при попадании крови на слизистую глаза, носа, ротовой полости, на кожу, халат, тапочки. Глаза__________ ____________________ __ _______ _ ______ Н ос______________ _____________________ _ ____________ Р от__________ _____________________ __________ ______ _ К ожа__________ ____________________________________ Х алат_____________ _______________________________ __ ___________________________________________________ Т апочки__________________________ __________ ___ ____________________________ __________________________________________________________________________ Задание 10. Решите ситуационные задачи: 1. В родильном доме Х у матери, являющейся носителем вируса гепатита В, родился ребенок, у которого в крови также выявлены антигены к вирусу гепатита В.Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте. 2. В родильном доме Х у здоровой матери родился мальчик ма ссой 3440 г, длиной 52 см. При осмотре патологии не выявлено. Через 3 дня после уродов у новорожденного появились признаки конъюнктивита. Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте. 3. В ноябре 2003 г. в родильном доме города Х были зафиксированы 3слу чая гнойно - септических заболеваний, которые протекали легко и законч ились выздоровлением. Однако в ноябре - декабре произошел рост инфекции и усиление ее патогенности из - за возникновения устойчивости к применявшимся дезинфицирующим средствам, в результате че го бактерия вызвала у ослабленных новорожденных сепсис. С 20.12.03 по 13.01.04зарегистрировано 13 случаев гнойно - септических заболеваний среди новорожденных, 6 детей умерли. Все погибшие дети были недоношенными, ослабленными, имевшими низкую массу тела. У детей выделена бактерия Klebsiella. Групповому заражению детей способствовали нарушения санитарного режима (неэффективные дезинфицирующие средства, некачественная дезинфекция дыхательной аппаратуры) и дефицит медицинских кадров. Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте. 4. Вспышка острой кишечной инфекции возникла в детской городской клинической больнице. В хирургическом отделении детской больницы зарегистрировано 11 случаев заболевания острой кишечной инфекцией,10 заболевших - дети. Прием детей в хи рургическое отделение приостановлен.В отделении проведена тщательная дезинфекция. Причиной вспышки заболевания стало нарушение правил дезинфекции и санитарно - противоэпидемического режима. Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте. 5. 11 января в селе Батырево у 7 детей через 3 - 5 дней после выписки из родильного отделения зарегистрировано гнойно – септическое заболевание. Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте. 6. В областной психоневрологической больнице 54 человека заболели острыми кишечными инф екциями, сообщила Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Случаи острых кишечных инфекций зарегистрированы с 27 по 29 июля. По данным эпидемиологического расследования, возникновение вспышки скорее всего связ ано с употреблением бактериально загрязненных пищевых продуктов на больничном пищеблоке. Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте. 9 7. В детской городской больнице №1 возникла вспышка острой кишечной инфекции. Заболели 19 детей и 3 сотрудника больницы . Было установлено, что в больнице сейчас проводится ремонт, и это повлекло грубые нарушения в технологии приготовления и раздачи пищи. В частности, из - за отключения холодной воды пища готовилась на воде, поступающей из кранов горячей водой. На самом деле из этих кранов шла чуть теплая вода, при этом недостаточно очищенная. Такой водой на кухне мыли посуду, и даже добавление моющих средств не обеспечивало полной ее чистоты. Является ли данный случай ВБИ? Ответ обоснуйте. Задание 12*. Ответьте на вопросы г рафологического диктанта. Тема: «ВБИ» 1. Внутрибольничная инфекция это инфекция, возникающая только в больнице. 2. Деконтаминация – обсеменение. 3. Повторное инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия того же возбудителя, называется реинфекцией. 4. Механизмы передачи инфекции – фекально - оральный, аэрогенный, контактный, парентеральный. 5. К внутрибольничным инфекциям относят: постинъекционный абсцесс, сепсис, ревматизм, пузырчатка новорожденных. 6. Инфекция может быть генерализованной и местно й. 7. Возбудителями ВБИ могут быть только вирусы, бактерии, грибы и простейшие. 8. Патогенный фактор это восприимчивый хозяин. 9. Контаминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация. 10. П ричины развития ВБИ: неправильное использование инвазивных устройств, некачественная дезинфекция и стерилизация. Ответы на вопросы графологического диктанта № 1 да нет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Виды и методы дезинфекции Физические методы дезинфекции УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ :  понятие инфекционной безопасности;  виды, методы, режимы дезинфекции в ЛПУ;  условия дезинфекции методом кипячения;  меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций;  действующие нормативные документы;  требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;  уровни мытья рук. УМЕТЬ :  провести дезинфекцию методом кипячения  проводить проветривание и кварцевание помещений ЛПУ;  проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников; 10  использовать защитные приспособления (маска, халат, шапочка, фартук, очки).  соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;  обработать руки до и после манипуляции;  обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями. Во просы для самоподготовки 1. Определение понятия "дезинфекция", "контаминац ия", "деконтаминация", "реконтаминация", "транзиторные микроорганизмы", "санэпидрежим"; 2. Виды дезинфекции; 3. Методы и режимы дезинфекции; 4. Документ, регламентирующий виды, режимы дезинфекции и стерилизации в ЛПО . Задание 1. Определите понятия. Выпишите определения, используя учебник «Основы сестринского дела» и конспекты лекций, выучите их наизусть. Дезинфекция_______________________________________________________________ ___ _____________________________________________________________________________ ___ __________________________________ _____________ ____ ______ ____________ ___ __ Дезинсекция__________________________________________________________________ ______________ ______________ ______________________ ________ _______________ __ __ Дера тизация_______________ ____________________________________________________ _______________________ ______________ _________________ ____ _________ _____ __ ___ Контаминация_________________________________________________________________ _____________________________________ ____________ __ ___________ __ ___ _________ _ Деко нтаминация_______________________________________________________________ _______________________________________________________ _______ __ ___ _ _________ Задание 2. Виды дезинфекции. После изучения темы заполните схему: Задание 3. Физические методы дезинфекции. После изучения темы заполните таблицу: Задание 4. Некоторые правила соблюдения санэпидрежима. Составьте график кварцевания и проветривания процедурного кабинета, изучив материал учебника и конспекты лекций. Проветривание: Кварцевание : Физические м етоды дезинфекции 3. 2. 1. 8.00 - 8.15 8.15 - 8.30 11 Задание 5. Студентка медицинского колледжа проходит практику в терапевтическом отделении. Во время работы в процедурном кабинете уколола палец использованной иглой. Составьте план мероприятий в данной ситуации: 1. ________________________________________________________ ___ _______ ____ _______________________________ _____ ________________________ ______________ 2. ______________________________________________________________________ 3. _________________________________________ ________________________ _______ _________ _______________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 5. _______________________________________________ _________________________ ________________________________________ _____ _____________ ______________ Задание 6. Перечислите содержимое аптечки АНТИ - СПИД: 1. _________________________ ________________________ ______________ 2. _____________________________ ________________________ __________ 3. _______________________________________ ________________________ 4. __________________________________ ________________________ _____ 5. ____________________________________ ________________________ ___ 6. _____________________________ _ ________________________ _________ 7. __________________________________ ________________________ _____ 8. _____________________________ ________________________ __________ 9. ___________________________ ________________________ ____________ 10. _________________________ ____ ____________________ ______________ Виды и методы дезинфекции. Химический метод дезинфекции УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны: ЗНАТЬ :  правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих растворов;  правила оказания первой помощи при попадании дезинфицирующих растворов на кожу и слизистые;  понятие инфекционной безопасности;  виды, методы и режимы дезинфекции в ЛПУ;  новые дезинфицирующие средства.  сроки годности рабочих растворов УМЕТЬ :  пользоваться средствами защиты при приготовлении растворов;  маркировать дезинфицирующие растворы;  работать с методическими пособиями по приготовлению дезинфицирующих средств;  проводить влажную уборку помещений ЛПУ с применением дезинфицирующих средств. ИМЕТЬ НАВЫКИ:  мытья рук социальным и гигиеническим уровнем Вопр осы для самоподготовки  Определение понятия «дезинфекция».  Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов из порошков по инструкциям.  Виды дезинфекции.  Методы дезинфекции, условия дезинфекции. 12  Документы, регламентирующие виды, режимы дезинфекции и стерилизации в ЛПУ.  Условия хранения хлорсодержащих растворов.  Средства защиты, используемые медсестрой при приготовлении хлорсодержащих растворов.  Маркировка дезинфицирующих растворов. Задание 1*. Техника безопасности при работе с дезинфицирующими растворами. Изучив технику безопасности при работе с дезинфицирующими растворами , письменно решите ситуационное задание: Вы - медицинская сестра хирургического отделения. Проведите инструктаж студента медицинского колледжа по технике безопасности при рабо те с дезинфицирующими растворами. 1.__________________________________________________ 2.__________________________________________________ 3.__________________________________________________ 4.__________________________________________________ 5.______________________________________ ___ ________ 6 .____________________________________ ___ __________ Задание 2*. Принципы оказания первой помощи при отравлении дезинфицирующими растворами. Изучив принципы оказания первой помощи при отравлении дезинфицир ующими растворами , письменно решите ситуационное задание. У санитарки после приготовления дез . раствора появилось раздражение кожи рук, отёк слизистой носа, затруднённое дыхание. Определите, что случилось и причину этого происшествия ______________________ _____________________________________________________ _________________________________________________________________________ Составьте план сестринских вмешательств : 1.______________________________________________ _____________________ _____ 2.____________________________________________ _____________________ _______ 3.____________________________________________ _____________________ _______ 4.__________________________________________ _____________________ _________ Задание 3. Заполните схему дел ения использованных инструментов. Задание 4. Способы химической дезинфекции: Заполните схему: Задание 5. Приготовьте 2% раствор пищевой соды для промывания глаз 300мл. Количество соды:____________ Количество воды:____________ Группы использованных инструментов Способы химической дезинфекции 3. 1. 2. 1. 2. 3. 5. 4. 13 Задание 6. Приготовьте 5л моющего раствора с перекисью водорода Количество воды:_________________ Количество пергидроля____________ Количество СМС _________________ Задание 7. Приготовить 3л раствора самаровки для дезинфекции шприцев, пользуясь методическими инструкциями. Количество концентрата самаровки_______________ Количество воды _________________________ Задание 8*. Ответьте на вопросы графологического диктанта «Дезинфекция, химический метод» 1. Дезинфекция это один из этапов деконтаминации. 2. К дезинфицирующим средствам относятся: аламинол, ниттифор, бианол, сайдекс. 3. Для приготовления 3 литров 3% раствора из порошка требуется: 90г. порошка и 2910мл воды. 4. Рабочие растворы хлорсодержащих средств хранятся не более 24 часов. 5. Глазные лопаточки, пипетки, шпателя относятся к некритическим использованным предметам. 6. Для дезинфекции способом замачивания использовать ёмкости полимерные или эмалированные (без повреждений), или из стекла с плотно закрывающимися крышками. 7. Существуют только два способа химической дезинфекции: протирание (обычно дважды с 10 - 15мин перерывом) и замачивание. 8. Деконтаминацию наконечников для клизм можно провести следующим образом: кипячением в дистиллированной воде 30мин. (с момента закипания), с последующей предстерилизационной очисткой и стерилизацией (паровой метод, щадящий режим). 9 . Деконтаминация - это процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты - очистка, дезинфекция, стерилизация. 10. При попадании заразного материала на слизистые оболочки глаз их немедленно промывают большим количеств ом проточной воды. Ответы на вопросы графологического диктант а № 2 Тема: Дезинфекция, химический метод да нет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Задание 9 *. Согласно методических рекомендаций по приготовлению дезинфицирующих растворов, решите следующие задачи: Задача 1. Приготовить 10 л рабочего раствора «Аламинола » для дезинфекции предметов ухода при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 2. Приготовить 2л рабочего раствора «Бианола» для дезинфекции медицинского инструментария при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. 14 Задача 3. Пр иготовить 5 л рабочего раствора «Эффект - форте» для дезинфекции уборочного инвентаря при туберкулезе. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 4. Приготовить 2 л рабочего раствора «Векс - Сайд» для дезинфекции поверхности кушетки при бактериальной инфекции. Ответ о боснуйте по схеме. Задача 5. Приготовить 3 л рабочего раствора «Велтолена» для дезинфекции предметов ухода при вирусной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 6. Приготовить 6 л рабочего раствора «Гигасепта» для дезинфекции предметов для ухода за пациентом при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 7. Приготовить 4 л рабочего раствора «Дезоформ» для дезинфекции инъекционных игл и шприцев. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 8. Приготовить 2 л рабочего раствора «Деконекса 50ФФ» для дезинфекции поверхностей в помещении при бактериальной инфекции (кроме туберкулеза). Ответ обоснуйте по схеме. Задача 9. Приготовить 10 л рабочего раствора «Жавельсолид» для дезинфекции посуды без остатков при вирусной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 10. Приготовить 8 л рабочего раствора «Лизетол» для дезинфекции изделий медицинского назначения при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 11. Приготовить 2 л рабочего раствора «Макси дез» для дезинфекции санитарно - технического о борудования при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 12. Приготовить 5 л рабочего раствора «Ника - дез» для дезинфекции белья, загрязненного выделениями при бактериальной инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 13. Приготовить 5 л р абочего раствора «Пресепт» для дезинфекции игрушек при грибковой инфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 14. Приготовить 2 л рабочего раствора «Септодор» для дезинфекции резиновых ковриков при дермотофитиях. Ответ обоснуйте по схеме. Задача 15. Пригот овить 10 л рабочего раствора «Самаровка» для дезинфекции уборочного инвентаря при туберкулезе. Ответ обоснуйте по схеме. Схема обоснования решения задач для приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средст в Цель: _____________ ____________ _____________ ______________ ____ _ ___ Оснащение:________ __________ ____________ ______________ ________ __ _ Защитная одежда:_________ _ ______________ ______________________ __ Способ обеззараживания: __________________________________________ Количество рабочего раствора_____________________________________ Действие Условие выполнения Теоретическое обоснование Самоконтроль качества Возможные ошибки 1. 15 Деконтаминация изделий медицинского назначения. Контроль качества ПСО УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ:  условия дезинфекции и стерилизации;  способы и этапы предстерилизационной очистки (обработки);  методы контроля качества предстерилизационной очистки;  устройство и работу ЦСО УМЕТЬ:  проводить деконтаминацию инструментов;  упаковывать шприцы и иглы в крафт - бумагу;  упаковывать шприцы и иглы в мягкую бязевую упаковку;  работать с острыми предметами;  оказать себе помощь в случае попадания биологической жидкости на кожу и слизистые оболочки п при трав мировании использованными предметами;  обращаться со стерильным биксом ИМЕТЬ НАВЫКИ:  мытья рук социальным и гигиеническим уровнем;  надевать стерильные перчатки;  снимать использованные перчатки. Вопросы для самоподготовки  Что такое деконтаминация, из каких э тапов она состоит?  Что такое контаминация?  Что такое дезинфекция?  Что такое стерилизация?  Что такое асептика и чем она достигается?  Что такое антисептика и чем она достигается?  Цель предстерилизационной очистки (обработки).  Какой документ лежит в основе стерилизации и дезинфекции?  Какие моющие растворы применяются для замачивания инструментов для ПСО?  Каково устройство ЦСО?  Как проверяют качество ПСО?  Методы предстерилизационной очистки (ПСО). Проблемные вопросы  Всегда ли используются все этапы деконтамин ации и почему, например, руки медсестры и медицинские инструменты?  В чём отличие дезинфекции от стерилизации?  Зачем замачивать инструменты в моющем растворе, содержащим моющее средство, на что оно (моющее средство) влияет химически?  Как влияет перекись водорода химически на биологические остатки?  Почему при замачивании инструментов нужны соответствующие режимы (температурный и временной)? 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 16 Задание 1*. Определите понятия. Выпишите определения, используя материал учебника «Основы сестрин ского дела» и конспекты лекций. Дезинфекция__________________ _________________________ ________ _____________ ____________________________________________________ __ _____________________ Предстерилизационная очистка ____________________________ ______________________________ __ _______________ _______________________________________________________ __ ________________ __ Стерилизация_______________________________________________________________ _______________________________ __________________________ __ ________________ Асептика____ _______________________________________________________________ __________________ _________________________________________ __ ______________ Антисептика________________________________________________________________ __________________________________________ ___________________ __ _____ _______ Д еконтаминация_____________________________________________________________ _______________________________________________________________ ___ __ _______ Задание 2*. Дезинфекция. Предстерилизационная очистка. Заполните таблицу: Задание 3. Контроль качества предстерилизационной очистки. Найдите соответствие: Название проб: Цель применения: 1) фенолфталеиновая а) наличие скрытой крови 2) азопирамовая б) наличие остатков дезинфицирующих средств в) наличие остатков моющих средств Положительная реакция: а) сине - зелёное окрашивание б) розовое окрашивание в) фиолетовое, вплоть до бурового окрашивания Ответы : 1.________________________________ ________________ _________________ __ 2.________________________________ ________________ _________________ __ Этап Название этапа Действия Растворы и режимы Цель действия 1 Дезинфекция - накопитель - - Уничтожение условно патогенных и патогенных микроорганизмов 2 ПСО - промывание под проточной водой - замачивание в моющем растворе - - - - - 17 Задание 4. Заполните схему приготовления рабочего раствора азопирама (компоненты): Задание 5. Отметьте три основные зоны центрального стерилизационного отделения и какие основные помещения находятся в этих зонах Вход Выход 1. 2. 3. 4. 5. Ответы: 1.___________________________________________________ 2.___________________________________________________ 3.___________________________________________________ Задание 6*. Заполните схему . Стерилизация изделий медицинского назначения и проверка качества ПСО и стерилизации УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ:  условия дезинфекции и стерилизации;  способы и этапы предстерилизационной очистки (обработки);  методы контроля качества предстерилизационной очистки и стерилизации;  методы и режимы стерилизации;  сроки годности стерильных объектов. УМЕТЬ:  определять стерильность объекта по сроку годности и по индикаторам;  проводить деконтаминацию инструментов;  упаковывать шприцы и иглы в крафт - бумагу;  упаковывать шприцы и иглы в мягкую бязевую упаковку;  работать с острыми предметами  оказать себе помощь в случае попадания биологической жидкости на кожу и слизистые оболочки при травмировании использованными предметами;  обращаться со стерильным биксом. ИМЕТЬ НАВЫКИ:  мытья рук социальным и гигиеническим уровнем;  надевать стерильные перчатки; Азопирамовая проба 1. 2. 1. 2. 3. Этапы деконтаминации 18  снимать использованные перчатки. Вопросы для самоподготовк и  Деконтаминация медицинских инструменто в  Что такое стерилизация?  Какой документ лежит в основе стерилизации и дезинфекции?  Виды стерилизации.  Методы и режимы стерилизации.  Режим стерилизации в автоклаве резиновых изделий.  Режим стерилизации в автоклаве металлических изделий.  Методы проверки качества стерилизации.  Правила поль зования стерильным биксом.  Меры профилактики заражения ВИЧ - инфекцией и гепатитом Задание 1 . Укажите срок хранения материала в зависимости от упаковки Задание 2 *. Заполните схему . Задание 3 *. Стерилизация. Изучив соответствующий материал учебника «Основы сестринского дела» и конспекты лекций, выполните следующие действия. Заполн ите таблицу методы стерилизации Задание 4 *. Перечислите все существующие методы стерилизаци и 1.______________________________________ ___________________________ 2.______________________________________________ ___________________ Бикс с окошками Бикс без окошек (с фильтрами) Двухслойная бязь Пергаментная бумага Крепированная бумага Вакуумная упаковка Методы стерилизации Способы стерилизации Режимы стерилизации Виды упаковки Тест - контроль стерилизации Препараты, используемые для проверки качества ПСО 1. 2. 19 3.______________________________________________ ___________________ 4.______________________________________________ ___________________ 5.______________________________________________ ___________________ 6.______________________________________________ ____ _______________ 7.______________________________________________ ___________________ 8.______________________________________________ ___________________ 9.______________________________________________ ___________________ Задание 5 *. Заполните схему . Задание 6 * . Ответьте на вопросы графологического диктанта Графологический диктант Тема : Дезинфекция и стерилизация 1. Термометры можно дезинфицировать 0,5% раствором хлоргесидина 15 минут или в 3% растворе перекиси водорода 30 минут методом замачивания. 2. Моющий раствор с перекисью водорода подогревают только перед использованием. 3. При попадании биологической жидкости в рот необходимо промыть ротовую полость 70% спиртом (спирт не г лотать). 4. Для дезинфекции грелок нужно приготовить 1л 3% раствора самаровки. 5. Основной режим стерилизации в сухожаровом шкафу 180° 1 час. 6. Основной режим стерилизации в автоклавах 160°, 150 минут. 7. Стерилизация – это уничтожение всех микроорганизмов и их вег етативных форм (спор). 8. Щадящий режим стерилизации в автоклаве 120°; 1,1 атм.; 20мин. 9. Самый надёжный метод проверки качества стерилизации – бактериологический. 10. Для химического метода стерилизации используются следующие стерилизующие агенты: раствор дезоксона - 1 – 1 %, 3% раствор перекиси водорода, раствор бианола 20%, сайдекс без разведения и другие. Ответы на вопросы графологического диктанта № 3 Тема : Дезинфекция и стерилизация да нет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Задание 6* . Решите следующие ситуационные задачи: Задача №1 . Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. После забора крови у пациента нечаянно укололи свой средний палец левой руки иглой, которой брали кровь на анализ. Кровь видна через перчатку . Ваша тактика. Задача №2. Медсестра при снятии использованных перчаток коснулась незащищенными пальцами рабочей поверхности отработанно й перчатки. Дейст вия медсестры. Задача №3. Процедурная медицинская сестра после внутривенной инъекции промыла шприц под Сп особы проверки качества стерилизации 1. 2. 3 . 20 проточной водой погрузила 3% раствор самаровки на 60 мин. Допущены ли медиц инской сестрой ошибки в работе? Задача №4. При приготовлении 0,5% раствора бианола, часть раствора попала на незащищенную перчатками кожу рук медсестры. Какова ее дальней шая тактика? Задача №5 . Перевязочная медицинская сестра закончила работу, сняла перчатки, положила их на поверхность рабочего стола, вымыла руки под теплой прот очной водой с мылом и осушила их. Правильно ли она поступила? Задача №6. Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. При заборе крови из вены на исследование кровь попала на поверхност ь рабочего стола. Ваша тактика. Задача №7 . Медсестра процедурного к абинета попросила студента 17 лет развести дезинфицирующее средство. Правильно ли поступ ила медсестра, обоснуйте ответ. Задача №8. Дежурная медицинская сестра сделала пациенту внутримышечную инъекцию антибиотика, ватный шарик со следами крови выбросила в контейнер класса "А" для утилизации. Допущены ли медиц инской сестрой ошибки в работе? Задача №9 . Перевязочная медицинская сестра перед работой вымыла руки под проточной водой с мылом, осушила их полотенцем и надела перчатк и. Допущены ли ошибки в работе? Задача №10. При проверке качества предстерилизационной обработки процедурная медсестра обнаружила положительную азопирамовую пробу. Какие дальнейшие действия медицинской сестры? Задача №11. После проведенной стерилизации бикса с перевязочным материалом, ин дикатор стерильности не поменял свою окраску. Можно ли использовать материал для работы? Какие последующи е действия медицинской сестры? За дача №12. При проверке качества предстерилизационной обработки шприцев азопирамовой пробой через 1,5 мин. появилась слабо фиолетовая окраска. Можно отправлять шприцы на стерилизацию? Какие последующи е действия медицинской сестры? Задача №13. После предстерилизационной обработки 150 шприцев медицинская сестра на проверку качества ПСО взяла 2 шприца. Правильно ли поступи ла медицинская сестра, обоснуйте. Задание 7* . Решите следующие ситуационные задачи (подготовка к экзаменам.) Инструкция: найдите в интернете инструкции дезинфицирующих веществ, предлагаемых в задачах, с их помощью решите задачи. Задача 1 Вы процедурная сестра терапевтического отделения. Проведите заключительную уборку средством «Самаровка». Какой выберите режим дезинфекции? Пользуясь инструкцией (методическим пособием) по приготовлению рабочих растворов дез инфицирующих средств, приготовьте 5л. рабочего раствора для дезинфекции. Ответ обоснуйте по схеме Схема для решения задач на проведение дезинфекции различных объектов обеззараживания Цель: Оснащение: 21 Концентрация рабочего раствора и экспозиция: Защитная одежда: Способ обеззараживания: Количество рабочего раствора Задача 2 Вы палатная медсестра в гепатитном отделении инфекционной больнице. Проведите дезинфекцию термометров средством «Эффект - форте». Какой выберите режим дезинфекции? Пользуясь инструкцией (методическим пособием) по приготовлению рабочих растворов дезсредств, приготовьте 2 л. рабочего раствора для дезинфекции Ответ об оснуйте по схеме. Схема для решения задач на проведение дезинфекции раз личных объектов обеззараживания. Цель: Оснащение: Концентрация рабочего раствора и экспозиция: Защитная одежда: Способ обеззараживания: Количество рабочего раствора Действие Условие выполнения Теоретическо е обоснование Самоконтроль качества Возможные ошибки 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Задача 3 Вы сестра гастрологического отделения. Проведите дезинфекцию подкладных суден средством «Дезоформ». Какой выберите режим дезинфекции? Пользуясь инструкцией (методическим пособием) по приготовлению рабочих растворов дезсредств, приготовьте 10л. рабочего раствора для дезинфекции. Ответ обоснуйте по схеме. Схема для решения задач на проведение дезинфекции ра зличн ых объектов обеззараживания Цель: Оснащение: Концентрация рабочего раствора и экспозиция: Защитная одежда: Действие Условие выполнения Теоретическое обоснование Самоконтроль качества Возможные ошибки 1 2 3 4 5 6 7 22 Способ обеззараживания: Количество рабочего раствора Обеспечение безопасной больничной среды для пациентов и персонала. Лечебно - охранительный режим в ЛПУ. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ:  понятие лечебно - охранительного режима, его элементы и значение для пациента;  виды режимов двигательной активности;  правила биомеханики при различных положениях тела медицинской сестры и пациента;  факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста;  методы снижения риска падений и других травм у пациента;  виды транспортировки пациента;  способы перемещения пациента в постели; УМЕТЬ:  обеспечить безопасную среду пациента и персонала в условиях ЛПУ;  проводить контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников;  убедить пациента в необходимости соблюдения назначенного режима физической активности;  применять правила биомеханики при организации рабочего места и в процессе деятельности медицинской сестры с целью предотвращения травм позвоночника;  проводить транспортировку пациента: на каталке, на кресле – ката лке, на носилках, на руках;  осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в безопасности на примере клинической ситуации.  оказать помощь при изменении положения тела в постели;  перевернуть пациента на бок;  усадить пациента на постель;  пересадить пациента на стул;  пересадить пациента со стула на кровать;  придать положение лежа из положения сидя. Вопросы для самоподготовки студентов  Перечислите факторы риска для пациентов в ЛПУ.  Назовите причины повышающие риск травма тизма у пациентов.  Какими средствами могут пользоваться пациенты для профилактики несчастных случаев?  Расскажите о вредном воздействии на организм медсестры дезинфектантов, сенсибилизаторов, фотосенсибилизаторов. Действие Условие выполнения Теоретическо е обоснование Самоконтроль качества Возможные ошибки 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 23  Перечислите симптомы, связанные с чрезмерны м воздействием токсических веществ.  Расскажите о способах защиты от токсических веществ.  Расскажите о неблагоприятном воздействии на организм медсестры фармацевтических препаратов.  Какие рекомендации можно дать по устранению вредного воздействия лекарстве нных веществ?  Расскажите о неблагоприятном воздействии на организм отходов анестезирующих газов.  Расскажите о воздействии на организм вредных микробиологических факторов.  Перечислите источники излучения в ЛПУ.  Расскажите о мерах, направленных на снижение уровня облучения сестринского персонала.  Дайте определения: безопасной больничной среде, лечебно - охранительному режиму.  Какие элементы входят в структуру лечебно - охранительного режима?  Расскажите о режимах двигательной активности пациентов.  В каких случая х режим физиологичен для пациентов?  К чему приводит неподвижность пациента?  Что такое биомеханика?  Что такое эргономика?  Какие правила нужно соблюдать при поднятии тяжести?: Задание 1. При перемещении пациента следует использовать следующие правила биомеханики. Инструкция: напишите эти правила: 1.____ ______________________________________________________ ___________ 2._______________________________________________ ______________________ 3._________________________________________________ ____________ ________ 4._________________________________________________ ____________________ 5._________________________________________________ ____________________ 6.___________________________________________ __________________________ Задание 2. Перечислите во зможные проблемы обездвиженного пациента: 1.___________________________________________ __________________________ 2.________________________________________ _____________________________ 3.____________________________________________ _________________________ 4.___________________________________________ __________________________ 5.____________________________________________ _________________________ 6._____________________________________ ________________________________ 7.____________ ____________________________ _____________________________ 8.______________________________________ _______________________________ 9.____________________________________ _______________________________ __ 10.________________________________________ ___________ _____________ ____ Задание 3. У каких людей вероятность в озникновения перечисленных выше проблем значительно выше? 1._______________________________________ ________________________________ 2._________________ ______________________________________________________ 24 Задание 4 . Подготовить сообщения  Статья из брошюры «Сестринский уход. Перемещение больных» В помощь практикующей медсестре №1 (7), 2006: «Советы по целесообразному поведению в жизненных ситуациях». С . 33 - 35.  Статья из журнала: А. Шепелева «Эргономический практикум для облегчения труда медсестер». Журнал «Сестринское дело» - 2008 - №1 - с38 - 39, №6 - с40 - 41, №7 - с38 - 39. Безопасность сестры на рабочем месте. Правильная биомеханика тела пациента и медсестры. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ:  правила биомеханики при различных положениях тела медицинской сестры и пациента;  факторы, негативно влияющие на здоровье медицинской сестры;  резервуары, содержащие вредные микробиологические ф акторы, в окружении сестры в ЛПО.  меры профилактики ВИЧ - инфекции в медицинских учреждениях  правильную биомеханику при перемещении пациента и изменении положения тела пациента в постели.  различные виды положения пациента в постели (на спине, на боку, на животе, в положениях Фаулера и Симса);  вещества, вызывающие дерматит;  симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал;  источники облучения и воздействие облучения на организм медицинского работника;  стресс и нервное истощение. УМЕТЬ:  оценивать ситуацию и принимать верные решения при угрозе заражения инфекциями;  применять правила биомеханики при различных положениях тела медицинской сестры и пациента;  обеспечить безопасную среду пац иента и персонала в условиях ЛПО ;  защитить себя и пациента от вредных возде йствий факторов, негативно влияющие на здоровье медицинской сестры и пациента; ИМЕТЬ НАВЫКИ:  мытья рук социальным и гигиеническим уровнем;  применять защитные очки и маску при работе с биологическими жидкостями;  надевать стерильные перчатки;  снимать использованные перчатки.  оказать себе помощь при попадании биологических жидкостей на слизистые и кожу, а также при травмировании использованными инструментами. Задание 1. Заполните схем у: 25 Задание 2. Ответьте на вопрос. Как воздействует на организм человека облучение? Ответы: 1._______________________________________ ______________________ ______ 2.___________________________________________________ ________________ 3.____________________ _______________________________________________ 4.______________ _____________________________ ________________ ________ 5._______________________________________ ________________ ____________ Задание 3. Заполните схему: Задание 4. Ответьте на вопросы графологического диктанта Безоп асность сестры на рабочем месте 1. Факторы, негативно влияющие на здоровье медицинской сестры  физические нагрузки;  токсичные вещества;  облучение;  инфекции;  стресс и нервное истощение. 2. В организм медсестры токсичные вещества попадают в виде пыли или паров различными путями:  парентерально;  ректально;  сублингвально;  ингаляционно. 3 . Безопасного уровня облучения не существует! 4. При попадании биологической жидкости на поверхности (пол, стол, тапочки и т. д.) - протереть тампоном смоченным 1% раствором самаровки дважды, тампоны поместить в дезраствор. 1 2 3 4 5 Факторы, негативн о влияющие на здоровье медсестры 26 5. Стресс - это неспецифическая реакция организма на любое п редъявленное к нем у требование. 6.Голод, жажда, нервное потрясение - есть сущность стресса. 7. Выделяют три группы стрессоров для сестринского персонала: социальные стрессоры городские профессиональные стрессоры 8. Нервное истощение характеризуется тремя признаками: 1. Физическое истощение; 2. Эмоциональное напряжение; 3. Психологическое перенапряжение. 9. Любовь к своей профессии, понимание её важности и собственной значимости - один из способов адаптации к стрессам. 10. В тех случаях, когда человек ведёт себя агрессивно по отношению к сестре следует уметь защитить себя, не д авая себя в обиду. Ответы на вопросы графологического диктанта № 4 Тема : Безопасность сестры на рабочем месте да нет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Приём пациента в стационар УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ:  типы лечебно - профилактических учреждений.  структуру и организацию работы типового ЛПУ.  основные направления деятельности сестринского персонала в различных отделениях ЛПУ.  устройство и функции приемного отделения стационара;  содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении;  пути госпитализации пациентов;  документацию , необходимую для приема пациента в стационар. УМЕТЬ:  оценить тяжесть состояния, сознания, положения в постели;  оценить состояние кожи и слизистых оболочек пациента, определить отеки;  оформлять документацию приёмного отделения;  регистрировать результаты субъективного и объективного обследования в сестринскую историю болезни и дневник сестринского наблюдения;  измерить температуру тела;  подсчитывать число дыхательных движений;  подсчитывать и давать характеристику пульса;  осуществить полную или ч астичную санитарную обработку пациента;  произвести осмотр и осуществить соответствующие мероприятия при выявлении педикулеза;  транспортировать пациента в лечебное отделение (на каталке, кресле - каталке, на руках, пешком). ИМЕТЬ НАВЫКИ:  мытья рук социальным и гигиеническим уровнем 27 Вопросы для самоподготовки  Устройство приёмного отделения;  Назначение приёмного отделения;  Назначение изолятора и сан пропускника;  Должностные обязанности медсестры приёмного отделения;  Объём частичной санитарной обработки пациента, и в каких случаях она проводиться;  Полная санитарная обработка пациента;  Решение вопроса об объёме и проведении полной санитарной обработки;  Определение понятия «педикулёз» и виды вшей;  Противопедикулезные препараты волосистой части г оловы;  Противопедикулёзные препараты лобковой части;  Противочесоточные препараты;  Документы, заполняемые медсестрой приёмного отделения;  Документы, заполняемые медсестрой приёмного отделения при обнаружении у пациента педикулёза.  Транспортировка пациентов внутри стационара Задание 1. Заполните схему: Задание 2. Каков принцип работы приёмного отделения Ответ: ______________________________________________ Задание 3 . Заполните схему: "Пути попадания пациентов в стационар" Задание 4 . Заполните схему: "Виды и методы санитарной обработки пациента" Функции приёмного отделения 1 . 2 . 3. 4. 5. стационар 1. 2. 3. 4. 28 Виды: Методы Задание 5 . Документация приемного отделения. Прочитав соответствующий материал учебника «Основы сестринского дела», выпишите документацию приемного отделения 1. _______________________________________________ 2. _______________________________________________ 3. _______________________________________________ 4. ___ ___________________________________ _________ 5. _______________________________________________ 6. _______________________________________________ 7. _______________________________________________ Задание 6 *. Подпишите виды вшей: самец самка А Б В Г А, Б__________________ ____________________________ В_____________________ ____________________________ Г_ ____________________ ____________________________ Задание 7 *. Перечислите все противопоказания к обработке педикулёзного пациента противопедикулезными сред ствами. 1. ______________________ ____________________ 2. _______________________ ___________________ 3. _______________________ ___________________ 4. _______________________ ___________________ 5. _______________________ ___________________ 1. 2. 1. 2. 1. 2. 29 6. ______________________________ ____________ Задан ие 8. Ответьте на вопросы теста Инструкция: выбрать один правильный ответ. 1. Для выявления инфекционного заболевания у пациента в приёмном отделении медицинская сестра проводит: а только осмотр и опрос б осмотр, опрос, измерение темпера туры в измерение температуры, взвешивание г взвешивание, измерение роста и А‶Д. 2. Вид санитарной обработки пациента при поступлении определяет: а сам пациент б врач приёмного отделения в медсестра приёмного отделения г старшая сестра приёмного отделения 3. К паразитарной инфекции относится: а брюшной тиф б дифтерия в педикулёз г гепатит 4. Механизм передачи педикулёза, чесотки: а. аэрогенный в. контактный б. фекально - оральный г. парентеральный 5. Обнаружение у пациента педикулёза является поводом к а отказу от госпитализации б переводу его в инфекционную больницу в изоляции пациента в бокс г к проведению противопедикулёзных м ероприятий 6. Полная санитарная обработка предполагает обязательное проведение а осмотра кожных покровов, полости рта, взвешивания б взвешивания, измерения роста, температуры в обработки пациента с педикулёзом г гигиенической ванны и ли душа Инструкция: выбрать все правильные ответы. 7. К противопедикулёзным средствам относится: а серно - ртутная мазь б ланцид – лосьон в ниттифор - лосьон г перфолон - лосьон 8. Дезинфекция термометров после использования: а раствор самаровки 5% - 1 час б раствор бианола 0,5% раствор - 30мин в раствор перекиси водорода 3% раствор - 80мин г раствор хлоргексидина глюконата 0,5% раствор - 30мин 9. При поступлении пациента медсестра заполняет: а) температурный лист; в) статистический талон; б) алфавитную книгу; г) карту стационарного больного. 10. К документации приёмного отделения относится: а стационарный регистрационный журнал б амбул аторный регистрационный журнал в температурный лист г журнал педикулёзных пациентов 30 Личная гигиена пациента УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ :  Положения пациента в постели  Принципы гигиенического ухода  Режимы двигательной активности пациента.  Факторы риска образования пролежней.  Места возможного образования пролежней, стадии их образования.  Правила сборки и транспортировки использованного белья.  Возможные проблемы пациента: нарушение целостности кожных покровов: опрелости, пролежни, риск образования пролежней; инфицирование; боль и др.  Сестринские вмешательства. УМЕТЬ :  Определить степень риска возникновения пролежней у каждого пациента.  Обработать кожу при наличии пролежней.  Обучить родственников тяжелобольного пациента элемента м профилактики возникновения пролежней на дому.  Создать пациенту в постели необходимое положение в зависимости от заболевания с помощью функциональной кровати и других приспособлений.  Приготовить постель пациенту.  Сменить нательное и постельное бельё.  Пров ести мероприятия по профилактике пролежней.  Обработать естественные складки кожи, проводить профилактику опрелостей.  Проводить утренний туалет пациенту.  Умыть пациента в постели.  Обработать глаза пациенту.  Обработать полость рта, носа пациенту.  Очистить наружный слуховой проход пациенту.  Вымыть ноги в постели и подстричь ногти на ногах и на руках.  Помыть голову в постели.  Подать судно, мочеприемник.  Ухаживать за наружными половыми органами мужчин и женщин.  Проведение туалета тяжелобольного пациента: уход за слизистыми полости рта, чистка зубов, уход за зубными протезами, удаление корочек из носовой полости, удаление выделений из ушей, уход за глазами (промывание глаз), умывание, смена подгузника, уход за наружными половыми органами, уход за волосами.  Тех ника мытья рук, ног. Стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента.  Дезинфекция использованного оборудования. Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента.  Проведение туалета тяжелобольного пациента: уход за кожей и естественными складками, опрелости (причины, места образования, меры профилактики).  Обучение родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней в домашних условиях ИМЕТЬ НАВЫКИ :  мытья рук социальным и г игиеническим уровнем Вопросы для самоподготовки .  Положение, которое может занимать пациент в постели.  Принципы гигиенического ухода. 31  Основное предназначение функциональной кровати.  Положения, которые можно создать пациенту в постели с помощью функциональной кровати и других приспособлений.  Требования, предъявляемые к постельному белью.  Способы смены нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту.  Основные правила смены нательного и постельного белья тяжелобольному пациенту.  Приготовлен ие постели тяжелобольному пациенту.  Уход за волосами.  Подача судна и мочеприемника пациентам (мужчине женщине).  Техника подмывания пациентов (мужчины и женщины).  Опрелости, причины, локализация, профилактика возникновения.  Умывание, чистка зубов пациенту в постели.  Обтирание кожи пациенту в постели.  Мытьё ног пациенту в постели.  Стрижка ногтей пациенту на руках и ногах.  Бритьё лица пациенту.  Пролежни, факторы риска, локализация.  Определение степени риска возникновения пролежней по таблице Ватерлоу.  Мероприя тия по профилактике пролежней.  Тактика при развитии пролежней.  Удаление слизи и корочек из носовой полости пациента.  Уход за глазами тяжелобольного пациента.  Очищение наружного слухового прохода.  Уход за ротовой полостью . Задание 1. Заполните схему п ринципы гигиенического ухода: Задание 2. Заполните схему; Задание 3. Перечислить основную медицинскую документацию лечебного отделения: 1___________________ ______________________________ 2___________________ ______________________________ 3___________________________________________ ______ 4___________________ ______________________________ 5___________________ ______________________________ 6___________________ ______________________________ Положение пациента в постели 1. 2. 3. 4. Принципы гигиенического ухода 1. 2. 3. 4. 5. 6. 32 7___________________ ______________________________ 8__________________________________ _______________ 9___________________ ______________________________ 1 0__________________ ______________________________ Задание 4. Заполните схему: Задание 5. Нап ишите цель гигиенического ухода Задание 6 . Подпишите степени развития пролежней ____________________ _______________________________ ______ _____________________________________________ _________ _______________________________________ ____________________ _________ ______ __ ___________ Режимы двигательной активности 1. 2. 3. 4. 33 Задание 7. Отметьте основные факторы, влияющие на образование и развитие пролежней: Задание 8. Подготовить сообщения 1. Статья из журнала: Туркина Н.В. «Пролежни». Журнал «Медицинская сестра» - 2005 - №7 – с30 - 34. 2. Статья из журнала: «Протокол ведения больных. Пролежни - анализ внедрения». Журнал «Се стринское дело» - 2004 - №2 - с9 - 10. Задание 9. Составьте план ухода за пациентом при риске развития пролежней пациенту с гемиплегие й. Задание 10. Ответьте на вопросы графологического диктанта 1. Цель гигиенического ухода – уважение чувства собственного достоинства пациента. 2. Один из принципов гигиенического ухода – создать пациенту максимальный комфорт и обеспечить чистоту и безопасность. 3. При строгом постельном режиме пациенту разрешается сесть в постели, даже опустить на пол ноги, но встать нельзя. 4. Вынужденное положение – пациент принимает сам с целью уменьшения боли, кашля и других патологических симптомов, но оно не всег да полезно. 5. Судно подаётся всегда продезинфицированным сухим и тёплым. 6. Глаза пациента по назначению врача можно обработать 0,02% раствором фурацилина. 7. Одной из функций медсестры является – внедрять основы менеджмента в сестринское дело. 8. Проблемы пациента п ри выполнении ухода за промежностью – психологические (стыд, неудобство и др.); инфицирование половых органов; травмирование; переохлаждение; пролежни. 9. Влажные длинные волосы пациентки после мытья следует расчёсывать от корней до кончиков 10. Глаза пациента о брабатывают движениями от внутреннего угла к внешнему. Ответы на графологический диктант да нет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Кормление тяжелобольных пациентов. Искусственное кормление. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ:  основные принципы рационального питания;  основные принципы лечебного питания;  характеристику лечебных столов;  организацию питания пациентов в стационаре; Основные факторы, влияющие на образование пролежней 1. 2. 3. 34  виды искусственного питания, показания к его применению;  противопоказания к введению желудочного зонда;  проблемы, которые могут возникнуть при кормлении пациента. УМЕТЬ:  составить порционное требование;  провести беседу с пациентом и его родственниками о на значенной врачом диете;  кормить тяжелобольного пациента из ложки и с помощью поильника;  ввести назогастральный зонд;  осуществить искусственное питание пациента (на фантоме);  осуществить сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в адекватном питании и приёме жидкости на примере клинической ситуации. Вопросы для самоподготовки:  понятие о диете,  энергетическая ценность пищи,  основные компоненты пищево го рациона: белки, жира, витамины, углеводы и др., понятие, значение,  режим питания здорового человека,  понятие о диетотерапии,  основные принципы лечебного питания,  организация лечебного питания в стационаре, понятие о лечебных столах или диетах,  характер истика лечебных столов – диет,  организация и кормление тяжелобольных пациентов,  искусственное питание, его виды, особенности. Задание 1. Заполните схему: Задание 2. Заполните схему: Задание 3. Заполните схему: Принципы рационального питания 1. 2. 3 Принципы лечебного питания 1. 2. Щажение может быть 1. 2. 3 35 Задание 4. Заполните схему: Задание 5. Ответьте на вопросы графологического диктанта: 1. Один из принципов рационального питания – сбалансированность питания, разнообразие пищи - соотношение белков, жиров и углеводов в пище должно быть соответственно – 1,0 : 1,2 : 4,6 по массе этих веществ. 2. Главная функция белков – энергетическая; 3. Кальций - входит в состав костей и зубов, активизирует свёртываемость крови; 4. Некоторые полисахариды откладываются в печени в запас; 5. Хлор - входит в состав витаминов, белков, ферментов; 6. Если пацие нт поступил после составления и подачи порционного требования на кухню, то его родственникам следует сказать, чтобы они принесли ему что - нибудь покушать; 7. Тумбочки пациентов проверяются ежедневно, у пациентов, не внушающих доверие медсестры, тумбочки провер яют два раза в день; 8. Палатные порционные требования старшая медсестра возвращает палатным медсёстрам для того, чтобы они могли контролировать питание пациентов; 9. Холодильники размораживаются и моются 2 раза в месяц; 10. Дежурная медицинская сестра проверяет в се передачи, предназначенные для пациентов. Ответы на графологический диктант да нет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Задание 6. Ответьте на вопросы графологического диктанта: 1. Один из принципов лечебного питания – сбалансированность питания, т.е. соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1: 1,2: 4,6. 2. Энтеральное питание это кормление пациента через ЖКТ. 3. При введении назогастрального зонда могут быть следующие проблемы: омертвение слизистой оболочки полости носа, попадание зонда в дыхательные пути, рвотный рефлекс, травмирование слизистой и кровотечение. 4. Щажение органов – это важный принцип лечебного питания. 5. Парентеральное питание это кормление пациента через гастростому . 6. Расстояние введения назогастрального зонда можно определить: А) Рост – 100см. В) Измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и до пупка. С) Расстояние до 2 – 3 метки 7. При кормлении пациента с помощью шприца Жане скорость введения питательной смеси 20 – 30мл в минуту. 8. При кормлении пациента через назогастральный зонд в течение 2 недель могут возникнуть следующие проблемы: омертвение слизистой оболочки носа, рвота. 1. 2. 4 Виды искусственного питания 1 2 3 2 1 36 9. После кормления пациента через НГЗ в течение 1 недели, зонд обязательно извлекается и подвергается деконтаминации. 10. Щажение может быть химическим, физическим и механическим. Ответы на графол огический диктант да нет 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Задание 7. Ответьте на вопросы теста: 1. Диета – это ... ( дать определение). 2. Лечебное питание – это ... ( дать определение). 3. Диетический стол № ... назначается при туберкулёзе. 4. Диетический стол № ... назначается при запорах. 5. Диетический стол № ... назначается при заболеваниях почек 6. Диетический стол № ... назначается при отсутствии показаний к назначению специальной диеты. 7. Диетический стол № ... назначается при сахарном диабете. 8. Диетический стол № ... назначается при заболеваниях печени. 9. Температура горячих блюд не должна превышать ... С˚, а холодных - не ниже ... С˚. 10. В норме соотношение белков, жиров, углеводов в пище должно составл ять ___________________________ 37 ЛИТЕРАТУРА Основные источники: 1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник/ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2 - е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. 2. Мухина С.А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. - 2 - е изд., испра вл. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. 3. Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие/ Н.В. Широкова и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. 4. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Москва. ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2009. Дополнительные ис точники: 1. А. Кэмпбелл, Г. Джиллетт, Г. Джонс Медицинская этика: Пер. с англ.: Учеб. Пос. / Под ред. Ю.М. Лопухина, Б. Г. Юдина. – 2 - е изд., испр. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. 2. Агкацева С.А. Инфекционный контроль и безопасность в ЛПУ - М.: «АНМИ», 2001. 3. В помощ ь практической медицинской сестре. Сестринский уход. Перемещение больных. Выпуск №1 (7). ООО Издательство «Медицинский проект», 2006. 4. Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика: учебник / под ред. П.В. Лопатина. – 4 – е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР – Меди а, 2009. 5. Морозова Г.И. Основы сестринского дела. Ситуационные задачи / Г.И. Морозова. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. 6. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция/ В.Л. Осипова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. 7. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: учебн ик. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. 8. Практическое руководство по применению средств дезинфекции и стерилизации в лечебно - профилактических учреждениях. Издание 5 - е, исправленное и дополненное /Под общей редакцией А.в. Авчинникова. – Смоленск: СГМА, 2005. 9. Справочник медицинской сестры. – М.: ЭКСМО, 2008. 10. Справочник фельдшера. – М.: Изд - во Эксмо, 2009. 11. Теория сестринского дела: Учебник для студентов медицинских вузов / Г.М. Перфильева, Н.Н. Камыкина, И.В. Островская, А.В. Пьяных. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 г. Нормативные документы: 1. ОСТ 42 - 21 - 2 - 85 г. от 10.06.85 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». 2. Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране». 3. Приказ Минздара России от 17. 04. 2002 № 123 «Протокол ведения больных. Пролежни». 4. Приказ Минздрава РФ № 487 от 29.07.05г. «Об утверждении порядка организации первичной медико - санитарной помощи». 5. СанПиН - ЛПО - 22.07.10 Санитарно - эпидемиологические правила и нормативы. 6. Федера льный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323 - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Интернет ресурсы: http://www.consultant.ru/ - нормативные документы; http://www.recipe.ru/ - нормативные документы; 38 www.med - pravo.ru – нормативные документы и др. Перечень литературы в электронном виде 1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник/ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2 - е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. 2. Мухина С.А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. - 2 - е изд., испра вл. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. 3. Организация противоэпидемического режима в процедурных и перевязочных кабинетах клинико - диагностических отделений: Метод. рекомендации. – М.:ГВКГ имени Бурденко, 2005. – 67 с. 4. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция/ В. Л. Осипова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. 5. Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие/ Н.В. Широкова и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. 6. П. Бейер, Ю. Майерс, П. Сверинген и др. Теория и практика сестринского дела в двух томах: Учебное посо бие. Пер. с англ./Под ред. С.В. Лапик, В.А. Ступина, В.А. Саркисовой. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. 7. Санитарно - эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10 8. Санитарно - эпидемиологические правила СП 3.1.5. 2826 - 10 Профилактика ВИЧ - инфек ции. 9. СанПиН 2.1.7.2790 - 10 Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. 10. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Москва. ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2009. 11. Учебно - методический комплекс по дисциплине «Основы сестринского д ела». 12. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323 - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 13. Электронный учебник по дисциплине «Основы сестринского дела»

Приложенные файлы

  • pdf VITA 2
    НШел
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 4

ТЕТРАДЬ для самостоятельной работы студентов по модулю ПМ.04 «Выполнение работ по профессии младшая медсестра по уходу за больными» МДК 04.02 «Безопасность больничной среды»: 1 комментарий

Добавить комментарий