АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА И СПРОСА НА ЛЕКАРТСВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА В АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Главное управление по здравоохранению
и фармацевтической деятельности Алтайского края
краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«Благовещенский медицинский техникум»

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ
(ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА

АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА И СПРОСА НА ЛЕКАРТСВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА В АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


Автор дипломной работы
Колесник Ирина Сергеевна
Специальность 060301 «Фармация»
группа 341
Руководитель работы
Мишина Наталья Сергеевна



Допустить к защите
«_____» __________20___г.
Заместитель директора
по учебной работе
________________Чала Г.В.

Дипломная работа защищена
«_____» __________20___г.
____________оценка
Председатель ГЭК
____________ Зиновьева Л.И.




Степное Озеро
2015
ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ...
3

1
Теоретические основы климактерического синдрома
5

1.1
Понятия о климактерическом синдроме .............
5

1.2
Симптомы климакса ..
7

1.3
Осложнения климактерического синдрома ....
7

1.4
Заместительная гормональная терапия
9

1.5
Негормональные препараты для коррекции климактерического синдрома.

11





2
Анализ ассортимента и спроса на лекарственные препараты и биологически активные добавки для коррекции климактерического синдрома.

14

2.1
Характеристика аптечной сети «Хелми».
14

2.2
Анализ ассортимента ЛП И БАД для коррекции климактерического синдрома .
15

2.3
Анализ спроса.
20


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
25


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
26


ПРИЛОЖЕНИЕ А
27








ВВЕДЕНИЕ

Современный фармацевтический рынок России характеризуется неуклонным ростом товарной номенклатуры. В течение последнего десятилетия произошло значительное расширение, пополнение и углубление ассортимента всех основных групп медицинских и фармацевтических товаров. Эта тенденция выявлена и для такой особой группы, как препараты для лечения климактерического синдрома. Увеличение товарной номенклатуры в большой степени связано с регистрацией на фармацевтическом рынке России большого количества все новых и новых препаратов с различными комбинациями действующих веществ. Это существенно увеличило возможность выбора необходимых лекарственных препаратов с учетом современных подходов к терапии различных патологических состояний, индивидуальных особенностей течения болезней, потребительских предпочтений конечных потребителей.
Климакс это полная остановка менструаций у женщин. Это не заболевание, а этап в жизни женщины, который, однако, может сильно повлиять на ее физическое самочувствие. Хотя при менопаузе женщину могут беспокоить приливы и ночной жар, это также время, когда женщина может открыть новую страницу в своей жизни, чтобы вести успешный аптечный бизнес, необходимо постоянно идти в ногу со временем, опираясь на пожелания и предпочтения клиентов (http://www.webkursovik.ru.дата обращения 25.04.15г.).
Цель работы: изучить анализ ассортимента и спроса на лекарственные препараты и БАД для коррекции климактерического синдрома в аптечной организации «Хелми» с. Романово.
Для достижения цели дипломной работы нужно решить следующие задачи:
Изучить теоретические основы лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерического синдрома.
Изучить классификацию данных препаратов.
Изучить ассортимент климактерических средств в аптечной сети «Хелми» с. Романово.
Выявить спрос на изучаемые лекарственные препараты и БАД, путём опроса посетителей аптеки.

Объект исследования: Лекарственные препараты и БАД для коррекции климактерического синдрома.
Предмет исследования: Ассортимент лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерического синдрома.
Методы исследования:
1. Статистический анализ;
2. Классификация;
3. Сбор данных;
4. Обобщение;
5. Анкетирование.














1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1.1 Понятия о климактерическом синдроме
Старение является неизбежным этапом жизни каждого. Органы постепенно снижают свою функциональность, части тела физически деградируют, начинается процесс увядания организма. Одним из признаков старения у женщин считаются климакс и менопауза. В этот период значительно снижается выброс в кровь гонадотропных гормонов, что и является основной причиной естественного прекращения месячных (Менопаузальный синдром под ред. В.И. Кулакова. 2002, №3, С.2122.).
По статистике климакс наступает у женщин в среднем в 52 с половиной года. Однако нередки случаи, когда менструации прекращаются в 38 40 лет. Это явление называют преждевременной менопаузой, или ранним климаксом. Ранний климакс встречается достаточно редко и его негативные последствия довольно просто устраняются с помощью современной медицины. Характеризуется ранний климакс стандартными для этого периода симптомами: в первую очередь, прекращаются менструации, уровень гонадотропинов в крови высок, а эстрогенов, наоборот, низок, часто наблюдаются приливы и т.д. При этом климактерический синдром, как правило, протекает особенно тяжело и длительно ([ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]дата обращения 20.04.15г.).
Климактерический синдром это мультифакторное заболевание, в развитии которого играет роль наследственная предрасположенность, факторы внешней среды и соматическая патология. Частота проявления климактерических синдромов составляет 26-48%, они развиваются на фоне дефицита эстрогенов, что приводит к снижению общего коркового тонуса центральной нервной системы, развитию инертности нервных процессов, нарушению взаимосвязи между корой больших полушарий и нижележащими нервными образованиями. В основе характерного проявления приливов жара при климактерическом синдроме лежит нарушение работы центра терморегуляции и сосудистого центра, расположенного в непосредственной близости ядер гипоталамуса. 
В постменопаузальном периоде при снижении или отсутствии действия эстрогенов и гестагенов нарушен сигнал для включения механизмов симпатической нервной регуляции, приводящих к дилатации сосудов. Клинически это проявляется картиной внезапного прилива жара, особенно в ночное время. Приливы в постменопаузальном периоде встречаются в 90%. У женщин с преобладанием симпатических проявлений могут наблюдаться приступы тахикардии в покое, боль в области сердца, повышение артериального давления. При активации парасимпатического отдела наблюдаются обморочные состояния. Картина приливов сопровождается чувством нехватки воздуха и «замирания сердца», снижением числа дыхательных движений, тошнотой, головокружением, слабостью, липким потом.
Климакс переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы с овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию прекращения менструаций. 
При климаксе обычно прослеживаются три периода, по окончании которых женщина выходит из детородного возраста. Первый период климакса предклимактерический обычно начинается в возрасте около 40 лет, когда количество вырабатываемых в организме эстрогенов начинает уменьшаться. 
В течение определенного времени уровень эстрогена настолько падает, что менструации прекращаются. Наступает собственно климакс период продолжительностью в 12 месяцев после последней менструации. Обычно климакс наступает в возрасте около 52 лет, в зависимости от наследственности. 
К числу наиболее значимых последствий и клинических проявлений эстрогенного дефицита, оказывающих значительное влияние на качество жизни женщины, относятся изменения в гормонально-зависимых органах и тканях.






1.2 Симптомы климакса
О том, что климакс уже наступил, можно говорить тогда, когда месячные отсутствуют в течение 12 месяцев подряд. Именно отсутствие менструации в течение года является главным и обязательным симптомом менопаузы.
Все остальные симптомы: приливы жара, потливость по ночам, бессонница, перепады настроения, сухость во влагалище также могут наблюдаться после прекращения менструаций.
Снижение уровня эстрогена в крови связано с повышением риска следующих заболеваний или состояний:
Приливы жара, повышенная потливость
Снижение плотности костей и связанное с этим повышение риска переломов костей
Заболевания сердца
Недержание мочи
Опущение и выпадение влагалища и матки
Подавленное настроение, депрессия
Бессонница
Сухость и дискомфорт во влагалище, проблемы с сексуальной жизнью
Избыточный рост волос на лице и на теле, понижение тембра голоса.

1.3 Осложнения климактерического синдрома
В период климактерия женщины представляют собой категорию высокого риска для развития различных заболеваний. При этом следует подчеркнуть, что выбор тактики лечения климактерического синдрома, выбора лекарственных препаратов и их дозировки, согласно последним данным, должен проводится не столько от выраженности симптоматики проявлений климактерия, а в зависимости от степени развития таких осложнений. В этом отношении особое место занимает важность адекватной диагностики состояния пациентки.

       Наибольшую частоту среди осложнений занимают различные болезни сердца и сосудов, в первую очередь артериальная гипертензия (частота ее возрастает в 7 раз), ишемическая болезнь сердца (в возрасте 50-59 лет). 
Климактерические кардиомиопатии занимают третье место среди осложнений, и характеризуется разнообразными болями в области сердца и нарушениями сердечного ритма. Как правило, боль локализуется слева от грудины, в области верхушки сердца. Ее продолжительность может составлять часы, дни, месяцы, а интенсивность колеблется с усилением в ночное время. Обострения происходят весной и осенью.       
Частота развития рака молочной железы, а также рака яичников и эндометрия также повышается с возрастом (по статистическим данным в возрасте до 39 лет рак развивается у 1 из 231 женщин (риск менее 0,5%); от 40 до 59 у 1 из 25 (риск 4%); от 60 до 79 – у 1 из 15 (риск около 7%).   Дисфункция щитовидной железы отмечается у 23,2 36% пациенток во время климактерия, но чаще протекает субклинический. И в виде снижения функции с развитием гипотиреоза. Дисфункция вдвое и втрое увеличивает частоту характерных проявлений климактерического синдрома.
Психические нарушения, проявляющиеся в период климактерия, весьма разнообразны. Например, средидепрессивных состояний, которые достигают частоты 20 60%, можно выделить три типа: климактерические, психогенные и эндогенные. Первые обычны для пременопаузы (39 50 лет) и характеризуются подавленным настроением с плаксивостью, снижением интереса к собственной личности и окружающему, уменьшением активности, ощущением возрастной измененности, страхом перед надвигающейся старостью с тревожными опасениями за свое здоровье.




1.4 Заместительная гормональная терапия
Патогенетическим методом коррекции климактерических нарушений являются заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Экзогенные эстрогены, принимаемые в период менопаузы, вызывают быстрое ослабление климактерических симптомов, снижают риск сердечно сосудистых заболеваний и остеопороза.
К применению заместительной гормональной терапии имеются серьезные противопоказания, такие как:
Эстрогензависимые злокачественные опухоли (рак эндометрия, молочной железы),
Венозная тромбоэмболия,
Беременность,
Заболевания печени,
Артериальная тромбоэмболия.
В настоящее время несколько видов альтернативной терапии, и одним из них является применение натуральных продуктов: фитоэстрогенов и фитогормонов.
Фитоэстрогены это природные вещества, содержащиеся в растениях и обладающие эстрогенным и антиэстрогенным эффектом.
По сравнению с эстрадиолом 17
· они обладают более слабым эффектом (100-1000 раз).
Но фитоэстрогены хорошо усваиваются организмом человека, в 5000 раз лучше накапливаются в организме, чем эстрогены. Правда, накапливаются медленно.
Фитоэстрогены обладают следующими свойствами:
Незначительно повышают синтез белка, связывающего эстрогены, что ведет к некоторому снижению уровней свободного эстродиола и прогестерона,
Связываясь с эстрогенными рецепторами, вытесняют эстродиол из связи с рецепторами, что может частично объяснять их антипролиферативный эффект.
Ингибируют ферменты, участвующие в функции рецепторов, контролирующих факторы роста.
Они активно участвуют в обменных процессах костной ткани. Стимулируют остеогенез, препятствуют потере кальция организмом.
Снижают метаболические симптомы сухость влагалища, недержание мочи, боли в мышцах и суставах.
Особенность фитоэстрогена состоит в том, что он способен уменьшить уровень человеческого эстрогена, если он завышен, и увеличивать уровень эстрогена, что необходимо в период менопаузы.
Фитоэстрогены оказывают как эстрогенное, так и противоэстрогенное действие, в зависимости от концентрации циркулирующих эндогенных эстрогенов в крови и чувствительности рецепторов эстрогена.
Чем выше концентрация фитоэстрогенов, тем более выражен антиэстрогенный эффект.
 В последние годы широкое применение в терапии различных заболеваний и, в частности,климактерического синдрома, находят биологически активные добавки (БАД). Применение БАД следует рассматривать не как основное лечение, а в составе комплексной терапии. Преимуществом биологических активных добавок является практически полное отсутствие противопоказаний к применению. 
Применение биологических активных добавок позволяет привести в действие механизмы немедикаментозного регулирования и поддержания функций отдельных органов и систем организма. Биологически активные добавки легко и быстро восполняют дефицит эссенциальных пищевых веществ, также они способны в определенной степени направленно изменить метаболизм отдельных веществ, усилить и ускорить связывание и выведение вредных метаболитов из организма. Лечение климакса может быть комплексным, этиологическим и симптоматическим все зависит от индивидуального течения климактерической трансформации организма. Комплексные препараты при климаксе оказывают влияние сразу на все «зоны повышенного риска»: центральную нервную систему, сердечно сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат. К этиологическим относятся гормональные таблетки при климаксе и негормональные препараты, косвенно стимулирующие выработку эстрогенов. Симптоматические препараты, принимаемые при климаксе, позволяют снизить тяжесть отдельных проявлений периода пременопаузы и менопаузы.
Если климакс существенно влияет на психоэмоциональное состояние женщины следует проконсультироваться с доктором по поводу назначения антидепрессантов: к сожалению, в это время особенно высок риск развитие депрессивных состояний.
В случае если наблюдаются разнообразные проявления климакса, целесообразно принимать препараты комплексного воздействия, содержащие микроэлементы, витамины и вещества адаптогены, помогающие легче войти в новый период жизни женщины. Выбор конкретного препарата необходимо, опять-таки, согласовать с доктором. В особо тяжелых случаях назначают лечение эстрогенами, но, как и в прочих случаях применения гормональной терапии, здесь необходимо проявлять предельную осторожность, поскольку такое лечение чревато побочными эффектами вплоть до развития онкологии.

1.5 Негормональные препараты
Негормональные препараты можно разделить на две группы: витамины, микроэлементы, седативные препараты, антидепрессанты и другие средства, оказывающие общеукрепляющее воздействие либо стабилизирующие отдельные системы организма, нормализуя функциональное состояние ЦНС и ВНС, уменьшают тяжесть клинических проявлений климактерического синдрома, оптимизируя психоэмоциональный фон и качество жизни пациенток. Хотя следует сразу отметить, что эффективность такого лечения намного меньшая, чем ЗГТ.
При наличии психотической симптоматики широко используются избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин, пароксетин, циталопрам и другие.
Также назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: венлафаксин.
Присоединение нейропатических симптомов является показанием для использования габапентина, который в дозе 900 мг/сутки ослабляет интенсивность приливов примерно на 50 % . 
Гомеопатические препараты при климаксе, оказывающие замещающее воздействие и адаптирующие организм к постепенному снижению уровня эстрогенов. Действие последних базируется на фитоэстрогенах растительных аналогах женского гормона эстрогена. Такая терапия намного безопаснее гормональной и отличается практически полным отсутствием побочных эффектов. Гомеопатические препараты снижают сухость влагалища, предотвращают остеопороз, благотворно влияют на эластичность кожи и здоровье волос. Многих женщин волнует вопрос, какие можно принимать таблетки от приливов при климаксе? Хорошо помогает прием витамина Е не даром многие комплексные препараты содержат именно его. Этот витамин существенно снижает частоту и интенсивность приливов, хотя полного научного обоснования его положительного воздействия пока не существует.
Не следует забывать и о простых правилах здорового образа жизни, соблюдение которых не только существенно снижает риск раннего климакса, но и облегчает течение нормальных климактерических явлений.
Комбинированные препараты имеют свои особенности. Например, Климен предназначен для приема при наличии симптомов: жирная пористая кожа, сниженный тембр голоса.
 Имеются незначительные отличия в эффекте, в зависимости от пути введения препарата. Трансдермальные формы введения препаратов имеют преимущества, поскольку исключают печеночный метаболизм и позволяют снизить дозы гормонов до 0,050,1 мг/сутки. Помимо этого, практически исключается их влияние на коагуляцию крови. В то же время существует мнение, что пероральный путь введения эстрогенов более эффективен для коррекции липидного обмена.
Вагинальное введение демонстрирует больший эффект при урогенитальных нарушениях (свечи с эстриолом). Противопоказания заместительной гормональной терапии базируются на возможных побочных эффектах используемых препаратов, связанных с неблагоприятными эффектами (непосредственными и хроническими) на отдельные органы и системы:
Влагалищное кровотечение неясного генеза
Острое тяжелое заболевание печени
Острый тромбоз глубоких вен
Острое тромбоэмболическое заболевание, наследственные и приобретенные тромбофилии, перенесенные тромбоэмболия или тромбоз глубоких вен конечностей
Рак молочной железы и рак эндометрия.
     При этом стоит еще раз подчеркнуть, что до настоящего времени ряд важных аспектов ее проведения остаются нерешенными. Нередко побочные эффекты заместительной гормональной терапии протекают тяжелее, чем симптоматика климактерического синдрома, что становится причиной отказа от дальнейшей терапии. Фитопрепараты, в состав которых входят растительные экстракты, содержащие биологически активные вещества, способствующие устранению климактерических симптомов. Ведущее место среди них занимают фитоэстрогены, природные заменители женского полового гормона, структурно и функционально близкие к эстрогена витаминные комплексы, содержащие минералы, микроэлементы и некоторые лекарственные растения, предназначенные для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ. Гомеопатические препараты, приготовленные из натурального сырья: растений, животных, минералов и даже ядов по оригинальной технологии; применяются в сверхмалых дозах; оказывают антиклимактерическое, вегетотропное, легкое седативное действие.        Эффективность фитопрепаратов в купировании симптомов климактерического синдрома гораздо более низкая, чем у заместительной гормональной терапии. И они, в большинстве случаев, используются только для лечения приливов, не влияя как и негормональные препараты на состояние костной, сосудистой систем, настроение, кожу и урогенитальные симптомы.

2 АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА И СПРОСА НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

2.1 Характеристика аптечной сети «Хелми»
Исследования проводили в аптечном пункте «Хелми» с.Романово.
Аптечная сеть "Хелми" представляет собой современный формат розничной торговли, который максимально отвечает всем требованиям века гиперреактивности и динамичности. 
Благодаря политике "Хелми", жители многих районных центров края получили возможность шагать в ногу со временем. Одним из основных составляющих успешного продвижения сети в районы это наличие в магазине современной аптеки с высококвалифицированным персоналом. Аптечный пункт «Хелми» располагается в торговом центре «Мария Ра» по адресу с. Романово ул. Советская 48 а. В аптеке работает один отдел готовых лекарственных форм. Товар поступает в аптеку с фармацевтических фирм: Катрен, Медком А, СИА, Искрамед, Алекс, Пульс и другие.
Штат аптеки составляют заведующая-провизор, оператор технологических процессов и один фармацевт по отпуску лекарственных средств. Основной функцией аптечного пункта является реализация населению готовых лекарственных препаратов (кроме наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ) по рецептам и без рецептов врача, без права изготовления лекарственных средств. Площадь аптечного пункта равна 48,8 кв.м. Насчитывается около шести тысяч товарных позиций. В данном пункте две рабочих кассы. Функции аптечной организации:
логистическая (прием, хранение, управление товарными запасами);
информационная (обеспечение населения и врачей ЛПУ информацией о ЛС);
маркетинговая (формирование и осуществление ассортиментной и ценовой политики);
медицинская (оказание первой доврачебной помощи при необходимости). В аптечной организации «Хелми» проводятся ежемесячные акции для населения, скидка которой составляет до 10 %. Так же существует дисконтные карты (социальная, специальная, студенческая и карта постоянного покупателя). При предоставлении дисконтной карты скидка составляет до 3%.

2.2 Анализ ассортимента лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерического синдрома
Проводим анализ ассортимента лекарственных средств и БАД по фармакологическим группам. Данные анализа представлены в таблице 1.
Таблица 1 Ассортимент препаратов по фармакологическим группам

Зарегистрированы как лекарственные средства:

Название
Форма выпуска
Упаковка, шт.
Страна, производитель

Клималанин
таблетки
30
Франция, Рекордати

Зарегистрированы как БАДы:

Ци-Клим
таблетки
60
Россия, Эвалар

Эстровэл
таблетки
30
Россия, Экомир

Бонисан
капсулы
24
Россия, ГНЦ

Ледис формула «Менопауза»
капсулы
30
Фарма Мед, Канада

Гомеопатические:

Климаксан
таблетки
20 и 40
Россия, Медика

Препараты, содержащие специально подобранный комплекс витаминов и минералов

Зарегистрированы как лекарственные средства:

Менопейс
капсулы
30
Англия, Витабиотикс

Климадинон
таблетки
15
Бионорика, Германия



В ассортименте каждая фармакологическая группа представлена несколькими препаратами.
Далее анализируем ассортимент по производителю, составу и цене.




Таблица 2 Ассортимент лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерического синдрома в аптечном пункте «Хелми» с. Романово



Наименование
Производитель
Состав
Цена

1
Менопейс
Великобритания
фолиевая кислота, бор, витамин А, Е, С, В1, В2, В3, В5, В6, В12, D3.

440

2
Ци Клим
Эвалар, Россия
экстракт цимицифугирацимозы

220


3
Климадинон
Бионорика, Германия
экстракт цимицифугирацимозы
397

4
Ледис формула "Менопауза"
ФармаМед, Канада
витамин Е, В1, В2, В3, В5, В6, магний, марганец, хром, селен.

456

5
Климаксан
Материя Медика, Россия
экстракт цимицифугирацимозы, лахезис

121

6
Клималанин
Лаборатории БушараРекордати, Франция
крахмал пшеничный, магния стеарат, кремний гидратированный, глицеролапальмитилстеарат.


371

7
Бонисан
ООО «Вис», Россия
экстракт якорцевстелющихся
337

8
Эстровэл
Россия
экстракт цимицифуги
экстракт сои
экстракт корня дикого ямса

464

Преимуществами при лечении растительными и гомеопатическими средствами являются высокое качество препаратов, хорошая переносимость, эффективность, сравнимая с современными химиопрепаратами, практически отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Растительные и гомеопатические препараты являются альтернативой медикаментозной терапии, возможно, их сочетание с лекарственными средствами, длительное лечение, применение взрослыми в различных возрастных периодах (исключать или применять с осторожностью при беременности). Цена отечественных препаратов немного ниже в отличие от зарубежных препаратов.







Таблица 3 Перечень препаратов из Государственного реестра лекарственных средств

Торговое наименование лекарственного препарата

Формы выпуска

Клималанин
таблетки 400 мг, упаковки ячейковые контурные 2

Сагенит
капсулы 100 мг, упаковки ячейковые контурные 1

Цимицифуги экстракт сухой
сырье растительное экстракт сухой, пакеты полиэтиленовые двухслойные 1

Цимицифуги экстракт сухой
Полуфабрикатпорошок, мешки полиэтиленовые 1

Фемостон
таблетки, покрытые оболочкой 2 мг и 2 мг + 10 мг, упаковки ячейковые контурные 1

Фемостон 1/10
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 28 шт., блистеры 1

Трисеквенс
таблетки, покрытые оболочкой, диски пластиковые 1

Клиогест
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диски пластиковые 1

Климодиен
таблетки, покрытые сахарной оболочкой, упаковки ячейковые контурные 1

Климен
таблетки, покрытые оболочкой, упаковки ячейковые контурные 1

Паузогест
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упаковки ячейковые контурные 1


Дивина
таблетки, упаковки ячейковые контурные 1

Климадинон
таблетки, покрытые оболочкой 15 шт., блистеры 6

Климадинон
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, упаковки ячейковые контурные 6

Климадинон
капли для приема внутрь 100 мл, флакон-капельницы темного стекла 1

Фемостон® 1/5 конти
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упаковки ячейковые контурные 1

Анжелик
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упаковки ячейковые контурные 1

ЦиклоПрогинова
драже, упаковки ячейковые контурные 1

Активель
таблетки, покрытые оболочкой, диски пластиковые 1

Климонорм
драже 21 шт., блистеры 1

Индивина
таблетки 2 мг+5 мг, упаковки ячейковые контурные 1

Клиофит
эликсир 100 мл, бутылки 1

Сагенит
таблетки 10 шт.100 мг, упаковки ячейковые контурные 1

РЕВМЕЛИД®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой отсутствует, Блистер ПВХ/Ал 1

Климадинон Уно
таблетки, покрытые пленочной оболочкой отсутствует, блистер 2


Анализируя ассортимент препаратов представленных в аптечном пункте «Хелми» и препараты из государственного реестра сделаем следующий вывод, что ассортимент представлен не в полном объёме.
Так же мы распределили лекарственные препараты и БАД по производителям (см. рис. 1 с.18).

HYPER13EMBED Excel.Chart.8HYPER14HYPER15
Рисунок 1 Распределение ассортимента по странам производителя
В аптечном пункте преобладают препараты отечественного и
зарубежного производства (50/50)
На основе оценок уровня соответствия отдельных признаков лекарственных средств запросам потребителей нами были выявлены конкурентные позиции импортных и отечественных лекарственных средств.
Определение широты ассортимента в аптечном пункте «Хелми» с. Романово
Таблица 4 Ассортимент лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерического синдрома

Торговое наименование лекарственных препаратов и БАД в государственном реестре
Препараты в аптечном пункте «Хелми»

Сагенит


Цимицифуги экстракт сухой


Фемостон


Фемостон 1/10


Трисеквенс


Клиогест


Таблица 4 Продолжение
Климодиен


Климен


Паузогест


Дивина


Климадинон
+

Фемостон


Анжелик


Цикло Прогинова


Активель


Климонорм
+

Индивина


Клиофит


Ревмелид


Климадинон
+


Широта товарной номенклатуры находится по формуле: К (ш) = а(ш)/А(ш)* 100%, где а(ш) количество ассортиментных групп (подгрупп) представленных в аптеке, А(ш) количество ассортиментных групп (подгрупп) представленных в ОКП (общероссийский классификатор продукции).
Всего существует 12 видов групп товаров, реализуемых в аптечных организациях. В данном аптечном пункте присутствуют следующие группы товаров, представленные в таблице 5.
Таблица 5 Ассортиментные группы товаров


п/п
Наименование ассортиментной группы
Аптечный пункт «Хелми»

1.
Лекарственные средства
+

2.
Медицинские изделия
+

3.
Дезинфицирующие средства
+

4.
Предметы и средства личной гигиены
+

5.
Посуда для медицинских целей
+

6.
Предметы ухода за новорожденными и детьми до 3 х лет
+

7.
Оптика и средства ухода за ней
-

8.
Минеральные воды
-

9.
Продукты лечебного, диетического и детского питания
-

10.
БАДы к пище
+


Таблица 5 Продолжение
11.
Литература медицинская, фармацевтическая, санитарнопросветительская, спортивная видеопродукция для пропаганды здорового образа жизни
-

12.
Парфюмерия и косметические средства
+


К (ш) = а(ш)/А(ш)* 100% = 8/12*100% = 66,66 % широта товарной номенклатуры аптечного ассортимента.
Широта ассортимента определенное количество различных продуктовых линий (товарных категорий), которое предлагается рынку, количество видов, разновидностей и наименований товаров однородных и разнородных групп. В данном аптечном пункте присутствует всего восемь групп из двенадцати. Широта ассортимента не полная.

2.3 Анализ спроса
Для исследования спроса был выбран метод анкетирования. Участвовало 50 респондентов (ПРИЛОЖЕНИЕ А).
Анализ анкеты:
Были опрошены женщины в возрасте от 45 до 55 лет перименопаузального и постменопаузального периода жизни. Средний возраст исследованных женщин - 49 лет. Анализ показан в таблице 6.
Таблица 6 Возрастная категория опрошенных женщин

Возраст
Количество опрошенных

45


46
5

47
5

48
11

49
24

50
3

51
3

52


53


54


55
1











На вопрос о социальном положении получили следующие ответы (см. таблицу 7):


Таблица 7 Основной сегмент потребителей лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерического синдрома

Показатели
%

Пол
Женщины


Возраст

От 45 до 55


100


Социальный статус
Работающие
Пенсионерки
Домохозяйки
30
40
30








На вопрос, какие симптомы вас беспокоили (беспокоят) при климактерическом синдроме, получили следующий ответ:

HYPER13EMBED Excel.Chart.8HYPER14HYPER15
Рисунок 2 Спектр жалоб в постменопаузе

Как показало анкетирование, у женщин в постменопаузе имеется широкий спектр жалоб на преобладание приливов жара (50%), потливость (30%), головные боли (10%), перебои в работе сердца (10%) (см. рис.2 с.20).

На вопрос, что влияет на приобретение лекарственного препарата для коррекции климактерического синдрома получили следующий ответ:

HYPER13EMBED Excel.Chart.8HYPER14HYPER15
Рисунок 3 Причины покупки лекарственных препаратов и БАД для коррекции климактерического синдрома

Большая часть опрошенных женщин приобретают препараты по рекомендации врача (см. рис. 3 с.21).
Следующий вопрос, который был задан в анкете по каким критериям приобретаете лекарственный препарат, получили ответ:

HYPER13EMBED Excel.Chart.8HYPER14HYPER15
Рисунок 4 Факторы, влияющие на выбор потребителей при покупке лекарственных средств
Наиболее весомыми факторами, влияющими на выбор потребителей лекарственных средств оказались цена, эффективность и безопасность их применения, причем на первом месте цена.
При этом гарантией качества лекарственных средств для значительной части опрошенных потребителей (30%) является известность самого препарата либо фирмы производителя. Эта закономерность прослеживается и в выявленной структуре потребительских предпочтений, в которой после ценового критерия ключевым ориентиром при выборе средств лечения аллергии является степень известности или узнаваемости фармацевтической продукции (см. рис. 4 с.22).
В анкете были представлены препараты и БАД для коррекции климактерического синдрома.
В результате опроса женщин определили наиболее пользующийся спросом комплексный растительный препарат Эстровэл, в меньшей степени реализуется Бонисан, и совсем не пользуется спросом Климаксан.
Эффективной и безопасной природной поддержкой гормонального баланса женщины является препарат Эстровэл, в состав которого входят растительные экстракты, обладающие эффектом фитогормонов (цимицифуга, соя, дикий ямс), экстракт крапивы, фруктоборат кальция, витамины и аминокислоты.
Эстровэл рекомендован для профилактики и коррекции расстройств, связанных с климаксом. Препарат нормализует работу вегетативной нервной системы, корректирует гормональный баланс, уменьшает частоту и выраженность приливов, улучшает эмоциональное состояние.
Вывод: Ассортимент в аптечном пункте "Хелми" для коррекции климактерического синдрома представлен не в полном объёме.
Биологически активные добавки могут быть рекомендованы для использования в комплексной терапии климактерического синдрома и в качестве монопрепаратов при лечении женщин, имеющих противопоказания для заместительной гормонотерапии.
Однако, наряду с видимым преимуществом заместительной гормональной терапией (ЗГТ), она имеет ряд недостатков (широкий спектр противопоказаний), который необходимо учитывать при выборе метода терапии, равно как и необоснованный отказ женщины от приема гормональных средств. В последние годы широкое применение в терапии различных заболеваний и, в частности, климактерического синдрома, находят биологически активные добавки (БАД). Применение биологических активных добавок следует рассматривать не как основное лечение, а в составе комплексной терапии. Преимуществом биологических активных добавок является практически полное отсутствие противопоказаний к применению. Применение биологических активных добавок позволяет привести в действие механизмы немедикаментозного регулирования и поддержания функций отдельных органов и систем организма. Биологически активные добавки легко и быстро восполняют дефицит эссенциальных пищевых веществ, также они способны в определенной степени направленно изменить метаболизм отдельных веществ, усилить и ускорить связывание и выведение вредных метаболитов из организма.
Проведенное исследование показало положительное влияние комплексного препарата «Эстровэл» на различные проявления климакса по целому ряду симптомов:
снижает частоту приливов;
улучшает настроение, повышает сексуальную активность;
уменьшает ощущение слабости, утомляемости и нервозности;
уменьшает интенсивность приступов головной боли и головокружения;
способствует нормализации нестабильного артериального давления;
Преимущества «Эстровэла»
Комплексное воздействие на все причины климактерического синдрома;
Безопасность при длительном применении;
Уникальное сочетание трех растительных экстрактов, модулирующих действие гормонов (цимицифуга, изофлавоны сои, дикий ямс);
Снижение риска возникновения рака молочной железы (индол-3-карбинол);
Профилактика развития остеопороза (бор в составе кальция).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время основным методом коррекции и профилактики климактерических расстройств и их осложнений является заместительная гормональная терапия (ЗГТ) различными аналогами половых гормонов эстрогенов и прогестагенов. Эти препараты достаточно быстро оказывают положительный эффект и устраняют большую часть симптомов климактерия.
Однако назначение заместительной гормональной терапии ограничено рядом медицинских противопоказаний. Кроме того, не все женщины соглашаются на прием гормонов по тем или иным причинам. Для этой группы пациентов в арсенале врача имеется ряд других, так называемых альтернативных средств и методов лечения, которые помогут пациентке справиться с болезнью. К ним относятся фитогормоны, гомеопатические средства, медикаментозная негормональная терапия, физкультура, водные процедуры, рациональное питание, антиоксиданты, витамины и биологически активные добавки.
В ходе выполнения выпускной квалификационной работы удалось достичь поставленных цели и задач.
В соответствии с изученным материалом, выявили какие препараты и БАД применяются для коррекции климактерического синдрома.
В нашем исследовании мы выяснили классификации данных лекарственных препаратов и БАД представленных в аптечном пункте.
На основании проделанного нами исследования, был изучен ассортимент климактерических средств в аптечном пункте.
Путём анкетирования посетителей аптеки удалось выявить спрос на изучаемые лекарственные препараты и БАД, средний возраст женщин, социальное положение, основные симптомы при климактерическом синдроме.
На основании изученного нами материала, мы разработали рекомендацию по применению наиболее пользующегося спросом препарата «Эстровэл»

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Ассортимент. Анализ ассортимента фармацевтической продукции [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.studfiles.ru. Заглавие с экрана. (Дата обращения: 10.05.2015).
Allbest [Электронный ресурс]. Режим доступа: [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. –Заглавие с экрана (дата обращения 22.04.2015)
Беликов В.Г. Климактерический синдром: учебник для 4 курса /В.Г. Беликов. 4 е изд. перераб. и доп. М.: МЕДпресс, 2007. 624 с.
Википедия [Электронный ресурс]. Режим доступа: [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. – Заглавие с экрана. (дата обращения 22.04.2015)
Writer5 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. Заглавие с экрана. (дата обращения 02.03.2015)
Best реферат [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.bestreferat.ru. Заглавие с экрана. (дата обращения 22.04.2015)
ГрамотаРу [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://doctorpiter.ru. Заглавие с экрана. ( дата обращения 25.04.2015).
ДокторПитер[Электронный ресурс]. Режим доступа: [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]. – Заглавие с экрана. (дата обращения 03.05.2015).
Рефератики [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.coolreferat.com. - Заглавие с экрана. – (Дата обращения 12.05.2015).
Справочник современной медицины [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://publicstat.ru/poddelka.html. Заглавие с экрана. (дата обращения 25.05.2015).
Современные средства для коррекции климактерического синдрома на фармацевтическом рынке [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.provisor.ru. Заглавие с экрана. (Дата обращения: 11.05.2015).
Третий возраст [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.3vozrast.ru. Заглавие с экрана. (Дата обращения 12.05.2015)

HYPER13PAGE \* MERGEFORMATHYPER1427HYPER15




 "$&(*РТ
·
·
·оRoot Entry

Приложенные файлы

  • doc Diplomnayrabota.doc
    АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА И СПРОСА НА ЛЕКАРТСВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА В АПТЕЧНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
    Размер файла: 455 kB Загрузок: 8

Добавить комментарий