Методическое пособие «Как правильно пользоваться инструкцией по приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств»


left194310Как правильно пользоваться инструкцией по приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств
на примере концентрата аламинола
Прежде, чем дезинфицировать какие-нибудь предметы ухода за пациентом иВ лекциили инструменты, надо точно знать к какой группе они относятся.
Все использованные предметы подразделяются на 3 группы:
«критические» предметы - предметы медицинского назначения - хирургические инструменты, шприцы, иглы, кардиологические и мочевые катетеры и другие предметы, проникающие в стерильные и гнойные ткани тела или в сосудистую систему (т.е. соприкасающиеся с биологическими жидкостями (кровь, гной, моча….). Их дезинфицируют перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией, т.е. проходят все три этапа деконтаминации;
«полукритические» предметы - отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение (глазные лопаточки, пипетки, шпателя и т. д.), перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией, т.е. так же проходят все три этапа деконтаминации;
«некритические» предметы - контактирующие со здоровой кожей, поверхностями помещений, оборудования, аппаратуры. А также предметы ухода, оснащение, использованное в процессе медицинского обслуживания пациента (грелки, термометры, кислородные подушки, пузыри для льда, судна и т. д.). Подлежат только дезинфекции с последующим мытьём, чтобы убрать остатки дез. средства, т.е. проходят лишь первый этап деконтаминации - дезинфекцию а стерилизации не подлежат!!
Режимы дезинфекции:
1. Бактериальный (кроме туберкулёза);
2. Вирусный;
3. Туберкулёзный;
4. При грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях
5. Опасные инфекции (холера, тиф, сибирская язва и др.)
Мы с вами, в основном, будем работать бактериальным и вирусным режимом, коснёмся и туберкулёзный режим, так как надо будет научиться дезинфицировать плевательницы и мокроту после туберкулёзных пациентов.
Бактериальным режимом дезинфицируют некритические предметы, контактирующие со здоровой кожей в соматических (не инфекционных) лечебных учреждениях.
Вирусным режимом дезинфицируют полукритические и критические предметы, а также некритические предметы в инфекционных отделениях
Туберкулёзным режимом дезинфицируют все предметы с которыми соприкасался больной туберкулёзом человек (как в туб. больнице, так и на дому).
Первое, что должна решить медсестра - каким режимом требуется продезинфицировать медицинский предмет и каким способом.
Существуют пять способов химической дезинфекции: протирание (обычно дважды с 10 - 15мин перерывом); орошение с последующим мытьём, замачивание концентрация растворов и экспозиция зависят от соответствующих инструкций, засыпание сухим порошком дезинфицирующего средства – применяется в инфекционных отделениях и погружение в дезинфицирующее средство погружают предметы для дезинфекции с последующим тщательным мытьём под проточной водой (например, посуда) Дезинфекцию громоздкого оборудования проводят способом протирания поверхности ветошью, смоченной дезинфицирующим средством, выдерживают 15 мин, затем ещё раз протирают дезинфицирующим раствором и ещё раз выдерживают 15 мин, а затем протирают чистой водой с последующим просушиванием.
Затем следует тщательно изучить методическое пособие (инструкцию) для приготовления рабочих растворов для дезинфекции.
1. При изучении инструкции, первое, на что должна обратить внимание медсестра, это на наличие разрешения применять это дезинфицирующее средство в Российской Федерации.

2. Наличие свидетельства о государственной регистрации.

3. Форма выпуска данного дезинфицирующего средства (жидкий концентрат, таблетки, порошки…)
Средство «Аламинол» представляет собой прозрачный жидкий концентрат от синего до зелено-синего цвета, имеет слабый запах отдушки, хорошо смешивается с водой. В качестве действующих веществ в состав средства входят 5% алкилдиметилбензиламмоний хлорида (ЧАС) и 8% глиоксаля, а также поверхностно-активное вещество, краситель и вода; рН концентрата 3,8±1,2. Средство расфасовано в полиэтиленовые емкости вместимостью от 1 до 5 дм3 .
4. Определить на сколько дезсредство токсично для того, чтобы соответственно защитить себя (очки, респиратор, перчатки…)
По степени воздействия на организм теплокровных средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ при попадании в желудок, при попаданию на кожу - к 4 классу малотоксичных веществ по классификации К.К. Сидорова. По степени летучести пары средства при однократном ингаляционном воздействии мало опасны. Средство характеризуется сенсибилизирующим эффектом и местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз
При попадании на кожу раствора Аламинола может наблюдаться местное покраснение или мелкое раздражение кожных покровов. В подобных случаях следует вымыть мылом и руки, после чего обработать их смягчающим кремом.
При попадании средства в глаза – поверхность глаза тщательно промывается и закапывается 30% сульфацилом натрия в количестве 1-2 капель.
При попадании раствора внутрь следует принять около 15-20 таблеток активированного угля, запив их 0,5 л воды.
5. Срок годности концентрата рабочих растворов
Срок годности концентрата в невскрытой упаковке производителя при комнатной температуре 1 год. Срок годности 1–10% рабочих растворов составляет 10 суток при условии их хранения в закрытых емкостях в темном прохладном месте.
6. Что можно дезинфицировать этим средством?
Средство предназначено для: дезинфекции поверхностей в помещениях, предметов обстановки, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, белья, предметов ухода за больными, медицинских отходов (перевязочный материал, салфетки, белье однократного использования и т.п.; изделия медицинского назначения однократного приме- нения) перед их утилизацией при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной, грибковой (кан- дидозы, дерматофитии) этиологии; для проведения генеральных уборок в ЛПУ, на объектах коммунальной службы, предприятиях общественного питания; для борьбы с плесневыми грибами; дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты) и предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; для предстерилизационной очистки, совмещенной и не совмещенной с дезинфекцией, изделий из металлов (включая хирургические и стоматологические инструменты) механизированным способом в ультразвуковых установках «Кристалл-5», «УЗВ-10/150-ТН-«РЭЛТЕК», «УЗО1/01-МЕДЭЛ» и «УЗО3/01-МЕДЭЛ».
7. Ищем таблицу с нужным нам режимом, например, нам нужно продезинфицировать термометры в терапевтическом отделении больницы. Термометры в соматических отделениях (не инфекционных) относятся к некритической группе предметов, следовательно дезинфицируются бактериальным режимом, ищем таблицу "Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Аламинол» при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза)" Термометры относятся к предметам ухода за больными из стекла
Объект обеззараживания Концентрация раствора (по препарату), % Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях 1,0
3,0 30
15 Протирание
Предметы ухода за больными из металлов, стекла, пластмасс, резин 1,0
3,0
5,0 60
30
15 Протирание или замачивание (погружение)
Белье незагрязненное 1,0 15 Замачивание
Белье, загрязненное выделениями 1,0
3,0
5,0 120
60
30 Замачивание
Санитарно-техническое оборудование 1,0
3,0
5,0 60
30
15 Протирание
Замачивание
Уборочный инвентарь 1,0
3,0
5,0 120
60
30 Замачивание (погружение)
Из таблицы выбираем предметы ухода, так как термометры относятся к предметам ухода и выбираем из 3 предложенных нам режимов подходящий нам: если мы не торопимся, то выберем первый - если торопимся, то последний. мы выбираем 3% раствор аламинола - 30мин.
8. Осталось приготовить рабочий раствор. Для этого смотрим таблицу № 1 Приготовление рабочих растворов средства
Концентрация рабочего раствора (по препарату),% Концентрация рабочего раствора (по действующему веществу),% Количество ингредиентов (мл) для приготовления 1 л рабочего раствора средства
глиоксальчас концентрат средства вода
0,75
1,0
1,5
3,0
5,0
8,0
10,0 0,06
0,08
0,12
0,24
0,40
0,64
0,8 0,04
0,05
0,07
0,15
0,25
0,40
0,50 7,5
10
15
30
50
80
100 992,5
990
985
970
950
920
900
9. Но нам не нужен 1л раствора, а требуется 0,5л. Следовательно подсчитываем сколько ингредиентов нужно взять, чтобы приготовить 0,5л 3% растворааламинола. Для этого обе составляющие 1л раствора делим пополам и получается: 15мл концентрата + 485мл воды. На дно ёмкости подстилаем мягкую подстилку (чтобы не разбить термометры), заливаем приготовленным раствором и плотно прикрываем крышкой. Выдерживаем экспозицию (30мин), затем промываем под проточной водой (освобождаем от дез раствора), просушиваем на чистом мягком полотенце и укладываем на хранение. Не забудьте на дно ёмкости для хранения также положить мягкую сухую прокладку.

Приложенные файлы

  • docx des 1
    Размер файла: 503 kB Загрузок: 4

Добавить комментарий