Ценностное отношение к здоровью как фактор первичной профилактики онкозаболеваний.


Ценностное отношение к здоровью как фактор первичной профилактики онкозаболеваний.
Блинова Т.С. , Блинова Е.Ф.3 курс, специальность «Сестринское дело»Научные руководители: Багаев Евгений Игоревич.
ГБПОУ «Волгоградский медицинский колледж»
Ценностное отношение к здоровью как фактор первичной профилактики онкозаболеваний.
В России ежегодно выявляется более 34 000 новых случаев рака молочной железы, при этом отмечается значительное снижение возраста заболевших. Треть из них имеют четвертую стадию, то есть практически неоперабельны, большая часть  — третью, требующую дорогостоящего лечения, а в последующем преводящюю к инвалидности, либо к летальному исходу активных, творческих личностей, готовых реализовывать себя во всех жизненных сферах, в первую очередь – в профессиональной деятельности. В связи с широкой распространенностью онкологических заболеваний особенно актуальным становится выявления причины несвоевременного обращения пациентов с новообразованиями молочной железы.
Цель работы: Выявить причины обращения пациентов с онкозаболеваниями на поздних стадиях и изучить роль информированности о раке молочной железы в профилактике и ранней диагностике.
Задачи:
1)  Используя литературные источники, определить причины возникновения онкологических заболеваний.
2)  Изучить распространенность, стадийность, показатели смертности от рака молочной железы на основе статистических данных Михайловского филиала Волгоградского областного клинического онкологического диспансера (ВОКОД) за последние 11 лет.3)  Рассмотреть современные методы профилактики онкологических заболеваний молочной железы .4)  Провести социологический опрос с целью выявления причин обращения пациентов с злокачественные новообразования молочной железы на поздних стадиях заболевания .
5)  Узнать важность своевременного обращения пациентов отделения химиотерапии противоопухолевой лекарственной терапии и хирургических методов лечения (ПЛТ и ХМЛ), в профилактике онкологических заболеваний молочной железы, используя данные историй болезни стационарных больных, на базе Михайловского филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения ГБУЗ ВОКОД.
Предмет: первичная профилактика онкологических заболеваний
Объект: пациенты, находящиеся на лечении в отделении ПЛТ и ХМЛ Михайловского филиала ВОКОД; статистические отчетные данные Михайловского филиала ВОКОД в период с 2005-2015г.г. включительно; пациенты поликлинического отделения Михайловской ЦРБ.
Гипотеза: злокачественные новообразования молочной железы можно предупредить с помощью ранней диагностики, правильного самообследования и своевременного обращения пациентов.
Начиная с 15 октября 1993года по объявлению Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ежегодно, в 44 странах мира проводится Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Причем это заболевание в структуре злокачественных новообразований женщин занимает 1-е место, постоянно увеличиваясь в масштабах. По статистике, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза. Известно, что заболеваемость женщин, проживающих в крупных городах выше, чем у сельских жительниц. Однако исследование показало ,что знание причин возникновения раковых заболеваний, дает возможность предотвратить примерно одну треть новых случаев. При обнаружении раковой опухоли на ранних стадиях возможно успешное лечение. Наиболее вероятными факторами риска рака молочной железы являются:
1.Травмы груди. Даже безобидная травма груди требует внимательного наблюдения.
2.Искусственное прерывание беременности.
3.Гормоны. Бесконтрольный прием гормоносодержащих препаратов может привести к нежелательным последствиям.
4.Наследственный фактор. Помня об имеющейся предрасположенности, нужно быть более внимательным к своему здоровью.
5.Возраст. Следует быть особенно внимательной к себе в возрасте после 30 лет. Это, прежде всего, ежемесячные самообследования, ежегодное УЗИ молочных желез . Нужно обращать внимание на фоновые заболевания (мастопатию, кисты в молочной железе), вовремя обращаться к врачу и  следовать его рекомендациям. Риск заболевания женщин старшего возраста выше, но это не повод не думать об этом в молодом возрасте. После 40 лет ежегодное прохождение маммографии обязательно.
6.Кистозно-фиброзная мастопатия. Обязательно лечить данное состояние и наблюдаться у маммолога, следуя всем его рекомендациям, так как данное доброкачественное заболевание молочной железы повышает риск развития рака молочной железы.
7.Увеличение щитовидной железы (при снижении ее функции).
8.Позднее наступление климакса после 55 лет.
9.Поздние первые роды (после 30 лет).
10.Отказ женщины от грудного вскармливания.
11.Ожирение. Особенно после наступления климакса.
12.Характер питания. Полуфабрикаты, канцерогены, несбалансированное питание также является фоном для развития рака молочной железы.
13.Радиоактивное излучение в зрелом детородном возрасте. Как правило, это связанно с вредным производством.
14.Перенесенный послеродовый мастит. Особого внимания требуют несколько сочетающихся факторов, которые повышают риск развития заболевания раком молочной железы.
Специфической профилактики на сегодняшний день не существует, но есть меры, которые помогут снизить риск развития рака молочной железы, особенно если женщина находится в группе риска:
• Правильное сбалансированное питание.• Физическая активность, помогающая поддерживать организм в хорошей физической форме. • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.• Исключение воздействия прямых солнечных лучей. • Ежемесячное самообследование . • Регулярное обследование 2 раза в год у  врача акушера- гинеколога, маммолога-1 раз в год.
Своевременная диагностика рака груди спасает жизни. Если диагноз ставят на 1-й стадии, выздоравливает 98% женщин.
Поэтому очень важно заострять внимание женщин на профилактике новообразований молочной железы, что поможет в разы снизить заболеваемость, а в ряде случаев выявлять ее на ранних стадиях, успешно поддающихся своевременному лечению. Многие профилактические мероприятия вполне доступны в наше время. Современная онкологическая наука разработала и предлагает рекомендации по профилактике рака. Предполагают, что около 80 % причин и факторов развития рака можно устранить, и 80 % случаев онкозаболеваний можно предупредить.
Важна не только общественная или государственная поддержка, но и личная ответственность человека за свое здоровье, свою семью.
Чтобы подтвердить свою гипотезу, мы обработали статистические данные годовых отчетов Михайловского филиала ВОКОД о проведенной работе в период за 2005-2015 годы, нам удалось выяснить: впервые в жизни диагноз – злокачественные новообразования молочной железы установлен: в 2005г – 38 чел; 2006г - 38 чел; 2007г – 36 чел; 2008г – 34 чел; 2009г – 38 чел; 2010г - 27 чел; 2011г - 36 чел; 2012г – 39 чел; 2013г - 32 чел; 2014г – 33 чел; 2015г-10чел.
Из числа данных злокачественные новообразования имели стадии при постановке на учет в период за 2005-2015 годы включительно: 1-39чел; 2-166чел; 3-109чел; 4-53чел.

По возрастным категориям диагноз злокачественные новообразования молочной железы за тот же период был установлен: 20 – 24 года – 2 чел; 25 -29 лет – 1 чел; 30 – 34 года – 19 чел; 35 – 39 лет – 33 чел; 40 – 44 года – 59 чел; 45 – 49 лет – 25 чел; 50 – 54 года – 30 чел; 55 – 59 лет – 33 чел; 60 – 64 года – 25 чел; 65 – 69 лет – 20 чел; 70 – 74 года – 29 чел; 75 – 79 лет – 17 чел; 80 – 84 года – 16 чел; 85 и старше – 4 чел.
Количество больных, состоящих на учете на конец отчетных годов с данным диагнозом следующее: 2005г - 304 ч; 2006г – 308 ч; 2007г – 323 ч; 2008г – 338 ч; 2009г – 352 ч; 2010 – 359 ч; 2011г – 376 ч; 2012г – 332 ч; 2013г – 335 ч; 2014г – 348 ч; 2015 – 93 ч.

Низкие показатели выявления заболевания в 2015г объясняются реорганизацией и присоединением онкологического отделения ГБУЗ Михайловской ЦРБ к ВОКОД. Была проведена работа с историями болезней стационарных больных, находящихся на лечении после оперативного вмешательства (РМЭ- радикальной мастэктомии) в отделении ПЛТ и ХМЛ Михайловского филиала ВОКОД, где выявили причины позднего взятия на учёт больных с IV клинической группой: - скрытое течение; - несвоевременное обращение; - отсутствие онконастороженности;- несовершенство диспансеризации;-трудности диагностики.
Чтобы подтвердить теорию о несвоевременном обращении и отсутствие онконастороженности, мы обратились к женщинам в возрасте от 18 до 75 лет. Для проведения исследования использовались методы интервьюирования и метод статистической обработки данных. В опросе приняли участие 100 человек. Пациентам было предложено ответить на 7 вопросов. Полученные данные мы выразили в графиках и диаграммах.
Так 90 человек (90%) опрошенных уверены, что каждая женщина может заболеть раком молочной железы.
На вопрос «При каких симптомах нужно обратиться к маммологу-онкологу?» мнения анкетируемых разделились: 39 человек (39%) обратятся при болях в груди, 36 человек (36%)-при появлении уплотнений, 7 человек (7%)-при выделениях из груди, 18человек (18%)- затруднились ответить.
На вопрос «Как Вы считаете, при своевременном прохождении медосмотров возможно выявить ЗНО молочной железы на ранних сроках?» 90 человек (90%) считают- да, 6 человек (6%)- не всегда, и лишь 4 человека (4%)- не знают вообще.
Особое внимание мы обратили на цифровые показатели последующих 2-х вопросов. Итак: 81 человек (81%) с новообразованием в молочной железе обратится за специализированной помощью, тогда как 19 человек (19%) останутся дома и будут лечиться народными средствами.

61 человек (61%) опрошенных достаточно уверенно владеют методами самообследования груди, тогда как 39 человек (39%) – не владеют таковыми.

96человек (96%) опрошенных понимают важность прохождения маммографии и лишь 4 человека (4%)- нет.
Следует отметить, что72 пациента (72%) считают, что прохождение маммографии нужно включить в ранние возрастные группы, т.е. на 5-10 лет раньше 40, в связи с тем, что рак стремительно молодеет.

Вывод: Таким образом, в современном обществе в условиях доступности информации, все еще остается определенное количество людей, не доверяющих методам современной медицины, которые будут оставаться дома со своими проблемами и лечиться народными средствами, а бесценное время будет уходить безвозвратно. Задача среднего медицинского персонала сегодня привлечь их внимание, донести всю важность своевременного выявления и успешного лечения в дальнейшем заболеваний молочной железы. Нужно помнить, что выживаемость при раке молочной железы напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание. Поэтому, обнаружив любые подозрительные изменения в груди, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Наиболее эффективна и экономически выгодна первичная профилактика злокачественных новообразований, раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию злокачественных новообразований, адекватный мониторинг и превентивное лечение предраковых заболеваний, а также быстрое и информативное обследование пациентов на доспециализированном этапе и своевременное направление больных в онкологические медицинские учреждения. Которая может быть достигнута путём информированности населения г.Михайловки через: рейды, акции, волонтёрские движения студентов ГБПОУ «Волгоградского медицинского колледжа» и т.д.
Список литературы:
1. Зарянская В.Г. Онкология для медицинских колледжей, 2006. - 234-252с. 2. Конова Т.А., Морозова А.Д. Онкология и терминальная помощь, 2006. - 164-187с. 3. Черенков В.Г. Клиническая онкология. Москва, 2005. - 22-23с. 80-92с.

Приложенные файлы

  • docx 1
    Размер файла: 81 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий