Метод стандартизации


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

«Метод стандартизации» Клобертанц Е.П. Красноярск, 2015 Специальность: Лабораторная диагностика ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КРАСНОЯРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФармацевтический колледж Метод стандартизации в статистике -метод исключения влияния неоднородности состава групп на результаты их сравнения путем расчета условных стандартизованных показателей Показатели смертности, летальности или заболеваемости часто вычисляются для неоднородных по своему возрастному или половому составу групп населения. Эта неоднородность влияет на величину показателей. коэффициент общей смертности7,5 %0 коэффициент общей смертности 8,4 %0 Коэффициенты смертности для этих городов вычислены из разных по своей структуре совокупностей и не могут оцениваться путем простого сравнения. В этом случае следует уравнять совокупности (возрастные составы населения городов А и Б) и затем вычислить коэффициент смертности из одинаковых по своему составу групп. Стандартизованные показатели — это условные, гипотетические величины, они не отражают истинных размеров явлений. Стандартизованные показатели свидетельствуют о том, каковы были бы значения сравниваемых интенсивных показателей, если бы были исключены различия в составах совокупностей. Прямой метод стандартизации Для вычисления стандартизованных показателей прямым методом исследователь должен иметь состав населения и состав изучаемого явления.Стандарт: какой-либо состав среды (населения, больных и т.п.) и считают его одинаковым в сравниваемых совокупностях. Задача-эталон Возраст больных (в годах) Больница А Больница Б число выбывших больных из них умерло число выбывших больных из них умерло До 40 лет 600 12 1400 42 От 40 лет до 59 200 8 200 10 От 60 и старше 1200 60 400 24 Всего: 2000 80 2000 76 Задание: Используя метод стандартизации при сравнении уровней летальности в больницах А и Б, сделайте соответствующие выводы. Этапы прямого метода стандартизации Возраст больных (в годах) Больница А Больница Б I этап II этап III этап число выбывших больных из них умерло число выбывших больных из них умерло Летальность на 100 выбывших больных Стандарт (сумма состава обеих больниц) Ожидаемое число умерших в стандарте А Б А Б До 40 лет 600 12 1400 42 От 40 лет до 59 200 8 200 10 От 60 и старше 1200 60 400 24 Всего: 2000 80 2000 76 IV этап. Определение стандартизированных показателей Сначала определяют общие показатели летальности в больницах А и Б:Больница А: 80 х 100 / 2000 = 4 на 100 выбывших больных; Больница Б: 76 х 100 / 2000 = 3,8 на 100 выбывших больных. Затем находят показатели летальности в зависимости от возраста больных:Больница А:до 40 лет летальность составляет 12 х 100 / 600 = 2% (2 чел на 100 выбывших)от 40-59 лет - 8 х 100 /200= 4 %, от 60 и старше - 60 х 100 / 1200 = 5%Больница Б:до 40 лет летальность составляет 42 х 100 / 1400 = 3% (2 чел на 100 выбывших)от 40-59 лет - 10 х 100 /200= 5 %, от 60 и старше - 24 х 100 / 400 = 6% I этап. Расчет интенсивных показателей в двух сравниваемых совокуп­ностях Возраст больных (в годах) Больница А Больница Б I этап II этап III этап число выбывших больных из них умерло число выбывших больных из них умерло Летальность на 100 выбывших больных Стандарт (сумма состава обеих больниц) Ожидаемое число умерших в стандарте А Б А Б До 40 лет 600 12 1400 42 2 3 От 40 лет до 59 200 8 200 10 4 5 От 60 и старше 1200 60 400 24 5 6 Всего: 2000 80 2000 76 4 3,8 IV этап. Определение стандартизированных показателей За стандарт принимают сумму выбывших больных по каждой возрастной группе в обеих больницах. II этап. Выбор стандарта и исчисление его Возраст больных (в годах) Больница А Больница Б I этап II этап III этап число выбывших больных из них умерло число выбывших больных из них умерло Летальность на 100 выбывших больных Стандарт (сумма состава обеих больниц) Ожидаемое число умерших в стандарте А Б А Б До 40 лет 600 12 1400 42 2 3 2000 От 40 лет до 59 200 8 200 10 4 5 400 От 60 и старше 1200 60 400 24 5 6 1600 Всего: 2000 80 2000 76 4 3,8 4000 IV этап. Определение стандартизированных показателей III этап. Вычисление "ожидаемых" величин по стандарту Находят сумму ожидаемых чисел умерших в стандарте: Больница А Больница Б 40 + 16 + 80 = 136 60 + 20 + 96 = 176 Определяют ожидаемое число умерших в стандарте по каждой возрастной группе в больницах А и Б, с учетом соответствующих показателей летальности: Возраст до 40 лет:Больница А100 – 22000 – ХХ=2х2000/100=40Больница Б100 – 32000 – ХХ=3х2000/100=60 от 40 лет до 59:Больница А100 – 4400 – ХХ=4х400/100=16Больница Б100 – 5400 – ХХ=5х400/100=20 от 60 лет и старше:Больница А100 – 51600 – ХХ=5х1600/100=80Больница Б100 – 61600 – ХХ=6х1600/100=96 Возраст больных (в годах) Больница А Больница Б I этап II этап III этап число выбывших больных из них умерло число выбывших больных из них умерло Летальность на 100 выбывших больных Стандарт (сумма состава обеих больниц) Ожидаемое число умерших в стандарте А Б А Б До 40 лет 600 12 1400 42 2 3 2000 10 60 От 40 лет до 59 200 8 200 10 4 5 400 16 20 От 60 и старше 1200 60 400 24 5 6 1600 80 96 Всего: 2000 80 2000 76 4 3,8 4000 136 176 IV этап. Определение стандартизированных показателей Возраст больных (в годах) Больница А Больница Б I этап II этап III этап число выбывших больных из них умерло число выбывших больных из них умерло Летальность на 100 выбывших больных Стандарт (сумма состава обеих больниц) Ожидаемое число умерших в стандарте А Б А Б До 40 лет 600 12 1400 42 2 3 2000 10 60 От 40 лет до 59 200 8 200 10 4 5 400 16 20 От 60 и старше 1200 60 400 24 5 6 1600 80 96 Всего: 2000 80 2000 76 4 3,8 4000 136 176 IV этап. Определение стандартизированных показателей 100 3,4 4,4 IV этап. Определение стандартизованных показателей Определяют общие стандартизованные показатели летальности в больницах А и Б. Больница А. 136 х 100 / 4000 = 3,4 на 100 выбывших больных; Больница Б. 176 х 100 / 4000 = 4,4 на 100 выбывших больных. V этап. Сравнение интенсивных и стандартизованных показателей, выводы Выводы: Уровень летальности в больнице А выше, чем в больнице Б. Однако если бы возрастной состав выбывших больных в этих больницах был одинаков, то летальность была бы выше в больнице Б. Следовательно, на различия в уровнях летальности (в частности, на "завышение" ее в больнице А и "занижение" в больнице Б) оказала влияние неоднородность возрастного состава больных, а именно, преобладание в больнице А пожилых пациентов (60 лет и более) с относительно высоким показателем летальности, и наоборот, в больнице Б — больных в возрасте до 40 лет, имеющих низкие показатели летальности. Показатели Больница А Больница Б Соотношение А и Б Интенсивные 4,0 3,8 А>Б Стандартные 3,4 4,4 А<Б Контрольные вопросы: Почему нельзя использовать общие показатели рождаемости, смертности, заболеваемости для сравнительного анализа здоровья населения на различных территориях?Как можно устранить влияние неоднородного состава совокупностей на величину интенсивных показателей?Назовите методы стандартизации.Какова последовательность этапов расчета стандартизованных коэффициентов при прямом методе стандартизации?

Приложенные файлы

  • ppt metod
    Метод стандартизации
    Размер файла: 3 MB Загрузок: 5