Государственное профессиональное образовательное учреждение Тульской области «Тульский областной медицинский колледж» Новомосковский филиал
Методическая разработка
по дисциплине ОП.03
«Анатомия и физиология человека»
Тема: «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути»
Разработал преподаватель анатомии и физиологии
Викулина Е. В.
2016 г.
I. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Данная методическая разработка предназначена для проведения учебного занятия по теме «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути» в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека» для специальности 31.02.01 «Лечебное дело» (среднее профессиональное образование углубленный уровень). На изучение данной темы отводится 4 часа по рабочей программе.
Методическая разработка структурирована и содержит
- методический блок, где даны рекомендации по работе с методической разработкой, оснащение, указаны междисциплинарные связи, список литературы, дана технологическая карта занятия;
- информационный блок включает материалы лекции в виде опорного конспекта, терминологический словарь; с целью улучшения восприятия темы предлагается визуализация информации с помощью мультимедийной презентации;
- блок контроля знаний включает вопросы для определения уровня знаний студентов по предыдущей теме и контролирующий материал для закрепления знаний;
- задания для внеаудиторной самостоятельной работы;
Методическая разработка составлена на основании опыта преподавания с учетом рекомендаций по оформлению методических разработок. Создание разработки вызвано трудностью усвоения данного материала студентами.
Предлагаемый материал может быть использован для более качественного усвоения информации по разделу «Анатомо-физиологические особенности органов дыхания».
II. МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК
Рекомендации по работе с методической разработкой
Методическая разработка содержит перечень целей, отражающих необходимые знания. Педагогические подходы и методы, представленные в методической разработке, позволяют преподавателю выбрать наиболее оптимальные действия для эффективного раскрытия индивидуальных способностей и возможностей обучающихся.
2.1 Цели занятия:
Образовательные: способствовать изучению принципов функционирования дыхательной системы, формированию знаний о строении воздухоносных путей, раскрыть значение органов дыхания для организма человека, ввести новые понятия («мертвое пространство», бифуркация, бронхиальное дерево);
Развивающие: развивать умение обобщать знания, проводить анализ и сравнение, делать выводы, развивать умения и навыки работы с источниками информации, выделять главное, развивать умение грамотно и точно выражать свои мысли;
Воспитательные: воспитывать интерес к будущей профессии, творческое отношение к учебной деятельности, умения и навыки самоконтроля;
В результате изучения данной темы студент должен
Знать топографию и строение органов дыхательной системы: полости носа, гортани, трахеи, бронхов.
Уметь находить и показывать на плакатах, муляжах и планшетах эти органы и их составные части.
2.2 Перечень реализуемых компетенций
Общие компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать х выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдениями требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Профессиональные компетенции:
ПК 1.1 Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.
ПК 1.2 Проводить диагностические исследования.
ПК 4.8 Организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения.
ПК 5.1 Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией.
Оснащение занятия: муляжи, плакаты, череп, мультимедийная система, диск с презентацией по теме «Органы дыхания».
Межпредметные связи:
- обеспечивающие: латинский язык (основные термины).
- обеспечиваемые: патология (механизмы нарушения функции дыхательной системы), здоровый человек и его окружение (возрастные особенности органов дыхания), функциональная диагностика (методы исследования органов дыхания), внутренние болезни (заболевания органов дыхания).
Внутрипредметные связи: гистология (строение эпителиальных тканей), костная система (скелет грудной клетки, скелет головы), мышечная система (основные и вспомогательные дыхательные мышцы), кровь (строение эритроцитов, строение гемоглобина), сердечно-сосудистая система (круги кровообращения).2.3 Технологическая карта теоретического занятия
Тема: «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути»
Место проведения: кабинет анатомии
Вид урока: комбинированный урок
Тип занятия: урок изучения нового материала
Количество часов: 90 минут
Название этапа Деятельность преподавателя Деятельность студента Методическое обоснование Время Реализация ОК, ПК
1. Организационный момент Приветствует обучающихся, отмечает отсутствующих, проверяет готовность студентов и аудитории к занятию Приветствуют преподавателя, занимают места, староста группы называет отсутствующих Повысить внимание к предстоящей работе, рационально организовать работу, привить ответственность и аккуратность 2 мин ОК 6
ОК 12
2. Контроль уровня знаний по ранее изученному материалу Предлагает студентам ответить на вопросы (приложение 4.1)
- фронтальный опрос;
- задания в тестовой форме;
- углубленный опрос;
Оценивает качество домашней подготовки и степень усвоения материала Отвечают на вопросы. Внимательно слушают отвечающих, дополняют ответ по просьбе преподавателя, оценивают результаты изучения темы другими обучающимися Определить степень ориентации в учебном материале, выявить слабые места в прохождении темы, уровень общей подготовленности группы и каждого студента в отдельности 35 мин ОК 1
ОК 2
ОК 8
ОК 12
ПК 5.1
3. Изложение целей занятия, мотивация темы Сообщает тему занятия, ее актуальность, разъясняет связь изучаемой темы с клиническими дисциплинами. Диктует план занятия:
1. Общая характеристика дыхательной системы. Функции дыхания.
2. Особенности строения дыхательных путей. Понятие «мертвого пространства».
3. Строение полости носа. Значение дыхания через нос. Околоносовые пазухи.
4. Строение гортани. Хрящи гортани. Голосовой аппарат гортани.
5. Строение трахеи. Понятие бифуркации трахеи. Отличия главных бронхов. Внимательно слушают преподавателя, записывают в тетрадь тему занятия и основные вопросы по изучаемой теме Мобилизовать внимание обучающихся на изучение новой темы, вызвать познавательный интерес 8 мин ОК 1
ОК 8
4. Изучение нового материала Преподаватель объясняет новый материал, используя презентацию по теме «Органы дыхания» (приложение 3.1) Студенты слушают, пишут конспект, знакомятся с презентацией, при необходимости задают вопросы Осуществить главные требования к овладению знаниями
- полнота
- осознанность
- системность
- прочность 35 мин ОК 1 ОК 2
ОК 4 ОК 5
ПК 1.1
ПК 1.2
ПК 4.1
ПК 4.8
5. Закрепление нового материала Преподаватель задает вопросы по теме занятия, оценивает и комментирует их (приложение 4.2) Студенты отвечают с места, дополняют ответы Проверить усвоение нового материала, выявить умение оперировать знаниями 5 мин ОК 1
ОК 2
ОК 4
ОК 6
6. Рефлексия. Подведение итогов занятия Подводит итоги занятия, анализирует работу студентов, выявляет ошибки, дает рекомендации по подготовке к практическому занятию по данной теме. Выборочно проверяет конспекты лекции Анализируют свою работу, слушают преподавателя, обращая внимание на замечания Стимулировать интерес к учебе. Соотнести поставленные цели с достигнутыми результатами 3 мин ОК 1
ОК 2
ОК 5
ОК 8
7. Домашнее задание Преподаватель задает и комментирует домашнее задание. Обращает внимание на трудности в подготовке, нацеливает на устранение их. Благодарит студентов за работу. Напоминает дежурным об их обязанностях, прощается Записывают задание в тетрадь. Приводят в порядок рабочие места. Благодарят преподавателя, прощаются Настроить на систематическую подготовку к занятиям. Воспитывать уважение к старшим, субординацию 2 мин ОК 2
ОК 4
ОК 5
ОК 8
ОК 12
2.4 Технологическая карта практического занятия
Тема: «Изучение строения дыхательных путей. Бронхиальное дерево»
Место проведения: кабинет анатомии
Вид урока: практическое занятие
Тип занятия: урок по совершенствованию знаний и умений
Количество часов: 90 минут
Название этапа Деятельность преподавателя Деятельность студента Методическое обоснование Время Реализация ОК, ПК
1. Организационный момент Приветствует обучающихся, отмечает отсутствующих, проверяет готовность студентов и аудитории к занятию Приветствуют преподавателя, занимают места, староста группы называет отсутствующих Повысить внимание к предстоящей работе, рационально организовать работу, привить ответственность и аккуратность 2 мин ОК 6
ОК 12
2. Изложение целей плана занятия Сообщает тему, её актуальность и план занятия Внимательно слушают преподавателя, записывают тему урока в тетрадь, ставят перед собой цели, делают выводы Мобилизовать внимание обучающихся на дальнейшее изучение и закрепление материала данной темы, вызвать познавательный интерес 3 мин ОК 1 – ОК 4
ОК 12
ПК 1.1
ПК 1.2
3. Контроль исходного уровня знаний Предлагает обучающимся ответить на вопросы (фронтальный опрос или пре-тест) – приложение 4.3 Обучающиеся слушают, отвечают на вопросы с места. Письменно отвечают на задания пре-теста. Определить степень ориентации в учебном материале, выявить слабые места в прохождении темы, выявить уровень общей подготовленности группы и каждого студента в отдельности 5 мин. ОК 1
ОК 2
ОК 8
ОК 13
4. Практическая часть под руководством преподавателя Напоминает материал лекции, объясняет строение и топографию органов дыхания, используя муляжи, планшеты и другие наглядные пособия. Обучающиеся зарисо-вывают в тетрадь рас-положение хрящей гортани, схему бифуркации трахеи, используя атласы, опорные конспекты. Реализация методической цели занятия 15 мин. ОК 1
ОК 6
ОК 8
5. Самостоятельная работа обучающихся. Преподаватель предлагает заполнить таблицу «Связь строения и функции органов дыхания». Раздаёт физиологические и ситуационные задачи (приложение 5.2), просит письменно оформить решение задач в тетради, разъясняет критерии оценки. Обучающиеся заполняют таблицу. Получают задачи, внимательно их читают, обсуждают, оформляют решение задач в тетради. Стимулирование учебно-познавательной деятельности, формирование клинического мышления. Создание интереса к работе. 40 мин. ОК 1
ОК 6
ОК 8
ПК 1.1
ПК 1.2
6. Закрепление материала Разбирает результаты самостоятельной работы студентов, обращая внимание на ошибки. Задаёт вопросы по теме занятия. Оценивает работу студентов. Отвечают у доски, слушают, дополняют ответы. Делают выводы. Проверка усвоения материала, подведение итогов. Выявление умения оперировать знаниями. 20 мин. ОК 1 ОК2
ОК 4 ОК 6
ПК 1.1
ПК 1.2
ПК 4.1
ПК 4.8
7. Рефлексия. Подведение итогов. Подводит итоги занятия, анализирует работу студентов, выборочно проверяет тетради. Анализируют свою работу, слушают преподавателя, обращая внимание на замечания. Формирование ОК и ПК.
3 мин. ОК 1
ОК 2
ОК 6
8. Домашнее задание Предлагает записать в тетрадь домашнее задание:
- подготовить презентацию по теме «Анатомо-физиологические особенности органов дыхания» (приложение 6.1)
- подготовиться к рубежному контролю, используя тесты для самоподготовки (приложение 5.1) Записывают в тетрадь домашнее задание, приводят в порядок свои рабочие места, благодарят преподавателя, прощаются. Систематическая домашняя подготовка к занятиям 2 мин. ОК 2
ОК 4
ОК 5
ОК 8
III. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Конспект лекции (приложение 3.1)
1. Дыхательная система выполняет функцию газообмена между внешней средой и организмом и включает следующие органы: полость носа, гортань, трахею, бронхи и легкие. Проведение воздуха из полости носа в гортань и обратно проходит через глотку (носовую и ротовую части), которые изучаются вместе с органами пищеварения. Дыхательная система, кроме того, выполняет и другие функции. Так, в полости носа находится орган обоняния, гортань является органом звукообразования, через легкие выделяются водяные пары и летучие вещества, т. е. они выполняют функцию выделения и участвуют в водно-минеральном обмене.
2. В системе органов дыхания выделяют дыхательные пути и орган газообмена – легкие. Воздухоносные или дыхательные пути служат для проведения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. В клинике принято полость носа вместе с носоглоткой и гортанью называть верхними дыхательными путям, а трахею и бронхи – нижним дыхательным путями. Все воздухоносные пути имеют твердый скелет, представленный костями или хрящами, благодаря чему они не спадаются и по ним свободно циркулирует воздух во время дыхания. Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, которая образована мерцательным эпителием. Воздух, находящийся в воздухоносных путях, в газообмене не участвует, поэтому их называют «мертвым пространством», объем которого составляет около 150 мл
3. Полость носа является начальным отделом дыхательной системы. Входные отверстия называются ноздри, а выходные – хоаны, они ведут в носоглотку. Носоглотка через слуховые (Евстахиевы) трубы сообщается с полостью среднего уха. Кверху от полости носа находится передняя черепная ямка, книзу - полость рта, а по бокам глазницы и гайморовы пазухи. Различают наружный нос или преддверие полости носа и собственно полость носа. В образовании наружного носа участвуют кости черепа и хрящи, в нем выделяют корень, верхушку и спинку носа, а также крылья носа. Собственно полость носа делится носовой перегородкой на две симметричные половины, каждая из которых носовыми раковинами, расположенными на латеральной стенке, (верхней, средней и нижней) делится на три носовых хода – верхний, средний и нижний. Слизистая оболочка полости носа выстилает все ее стенки и раковины, образована мерцательным эпителием и содержит большое количество слизистых желез и кровеносных сосудов. Особенно много венозных сплетений в области нижнего носового хода, при их повреждении возможны носовые кровотечения. Благодаря особенностям строения, при дыхании через нос воздух очищается, увлажняется и согревается. При неблагоприятных воздействиях слизистая оболочка носа способна набухать, что вызывает затруднение носового дыхания. Слизистая оболочка верхнего носового хода содержит специальные обонятельные клетки и называется обонятельной областью. Воспаление полости носа – ринит.
В полость носа открываются околоносовые пазухи - верхнечелюстная (парная), лобная, клиновидная и решетчатые пазухи, они также называются придаточными пазухами носа. Стенки пазух выстланы слизистой оболочкой, они участвуют в согревании воздуха и являются резонаторами звука. У новорожденных околоносовые пазухи отсутствуют или очень малых размеров. Воспаление верхнечелюстной пазухи – гайморит.
4. Гортань расположена в переднем отделе шеи на уровне IV – VI шейных позвонков. Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу соединяется с трахеей. Впереди гортани находятся подъязычные мышцы шеи, позади – гортанная часть глотки, а по бокам доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки (сонная артерия, яремная вена и блуждающий нерв). У новорожденного она располагается на уровне II – IV шейных позвонков, у пожилых спускается на один позвонок ниже. Функциями гортани являются проведение воздуха и звукообразование, а также защита нижних дыхательных путей от попадания в них инородных частиц. Она является самым узким местом в дыхательной системе, что важно учитывать при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, гриппе) из-за опасности ее стеноза и асфиксии. Скелет гортани образован хрящами. Различают 3 непарных хряща и 3 парных хряща. К непарным относят надгортанник, щитовидный и перстеневидный хрящи, к парным – черпаловидные, рожковидные и клиновидные. Хрящи гортани соединены между собой суставами, связками и приводятся в движение поперечно-полосатым мышцами. Мышцы начинаются от одних и прикрепляются к другим ее хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширяющие голосовую щель, суживающие голосовую щель и мышцы, напрягающие голосовые связки. Полость гортани имеет форму песочных часов, в ней различают 3 отдела: верхний расширенный отдел – преддверие гортани, средний суженный отдел – голосовая щель и нижний расширенный отдел – подголосовая полость. В голосовой щели в сагиттальном направлении расположены парные голосовые связки, образованные эластическими волокнами. Длина голосовой щели (переднезадний размер) у мужчин составляет 20-24 мм, у женщин – 16-19 мм. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков. Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки. Гортань имеет три оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и адвентициальную. Слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием, фиброзно-хрящевая состоит из гиалиновых и эластических хрящей, соединяющихся при помощи фиброзной мембраны и выполняет роль опорного каркаса гортани. Адвентициальная оболочка соединяет гортань с окружающими образованиями шеи. Воспаление гортани – ларингит.
5. Трахея или дыхательное горло – непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и обратно. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха – правый и левый. Это место называется бифуркацией трахеи. Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзной мембраной. Задняя, прилежащая к пищеводу, стенка трахеи мягкая и называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка трахеи выстлана мерцательным эпителием и содержит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. Снаружи трахея покрыта адвентицией. Воспаление трахеи – трахеит.
Бронхи проводят воздух от трахеи к легким и обратно. Правый бронх шире и короче левого. Над правым главным бронхом проходит непарная вена, а над левым – дуга аорты. Правый бронх имеет более вертикальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. Поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела. Стенка главных бронхов по своему строению напоминает стенку трахеи, изнутри они выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием. Бронхи входят в ворота легких и в них ветвятся, образуя бронхиальное дерево. Воспаление бронхов – бронхит.
Терминологический словарь (приложение 3.2)
Альвеола - концевая часть дыхательного аппарата в легком, имеющая форму пузырька, открытого в просвет альвеолярного хода; через стенку альвеол осуществляется газообмен с легочными капиллярами.
Ацинус – структурная единица легких, состоящая из респираторной бронхиолы и альвеолярных ходов, заканчивающихся альвеолами.
Бифуркация – разделение трубчатого органа, ( например трахеи) на две ветви одинакового диаметра, отходящие в стороны.
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов.
Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Карбгемоглобин – соединение гемоглобина с углекислым газом.
Карбоксигемоглобин – соединение гемоглобина с угарным газом.
Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани.
Мезотелий – вид эпителиальной ткани, выстилающей серозные оболочки.
Оксигемоглобин – соединение гемоглобина с кислородом.
Плеврит – воспаление серозной оболочки легких (плевры).
Пневмония – воспаление легких.
Сурфактант – поверхностно-активное вещество, выстилающее альвеолы изнутри и препятствующее спаданию (слипанию) стенок альвеол при дыхании.
Ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа.
Трахеотомия – операция вскрытия трахеи (дыхательного горла), производится в случае невозможности прохождения воздуха через естественные дыхательные пути (гортань или трахею).
Хоаны – внутренние отверстия полости носа, сообщающие ее с носоглоткой.
IV. БЛОК КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
Определение уровня знаний студентов по ранее изученному материалу (приложение 4.1)
Фронтальный опрос по теме «Мышцы верхней конечности. Мышцы таза и нижней конечности»
1. Назовите группы мышц верхней конечности (ответ: мышцы плечевого пояса, мышцы плеча, мышцы предплечья и кисти).
2. Назовите сустав, на который действуют мышцы плечевого пояса, перечислите их (ответ: плечевой сустав; надостная, подостная, большая и малая круглая мышца, подлопаточная и дельтовидная мышца).
3. Какую функцию выполняют мышцы-пронаторы предплечья, где они расположены? (ответ: вращение предплечья в луче-локтевом суставе внутрь; относятся к передней группе мышц предплечья)
4. Какую функцию выполняют мышцы-супинаторы предплечья, где они расположены? (ответ: вращение предплечья в луче-локтевом суставе наружу; относятся к задней группе мышц предплечья).
5. Назовите группы мышц нижней конечности (ответ: мышцы таза, мышцы бедра, мышцы голени и стопы).
6. Назовите мышцы, относящиеся к задней группе мышц таза, на какой сустав они действуют? (ответ: большая, средняя и малая ягодичные мышцы; действуют на тазобедренный сустав).
7. Объясните, почему мышцы, относящиеся к передней группе мышц бедра – четырехглавая и портняжная выполняют разные функции? (ответ: четырехглавая мышца разгибает голень в коленном суставе, а портняжная сгибает, так как они имеют разные точки прикрепления).
8. Перечислите мышцы или группы мышц, действующие на коленный сустав? (ответ: мышцы передней и задней группы мышц бедра и мышцы задней группы мышц голени).
Тестовый контроль по теме «Мышцы верхней конечности. Мышцы таза и нижней конечности»
Вариант 1
Укажите один правильный вариант ответа
1. Назовите мышцу, образующую дно подмышечной ямки
а) ромбовидная б) передняя зубчатая
в) трапециевидная г) большая круглая
2. Назовите мышцу-сгибатель локтевого сустава
а) дельтовидная б) трехглавая
в) локтевая г) двуглавая
3. Назовите функцию подвздошно-поясничной мышцы
а) отведение б) приведение
в) сгибание г) разгибание
4. Назовите мышцу-разгибатель голеностопного сустава
а) передняя большеберцовая б) задняя большеберцовая
в) икроножная г) малоберцовая
5. Назовите мышцу, участвующую в образовании нижней стенки подколенной ямки
а) икроножная б) задняя большеберцовая
в) передняя большеберцовая г) малоберцовая
Тестовый контроль по теме «Мышцы верхней конечности. Мышцы таза и нижней конечности»
Вариант 2
Укажите один правильный вариант ответа
1. Назовите мышцу, образующую заднюю стенку подмышечной ямки
а) широчайшая б) передняя зубчатая
в) трапециевидная г) дельтовидная
2. Назовите мышцу-разгибатель локтевого сустава
а) двуглавая б) трехглавая
в) плечевая г) большая круглая
3. Назовите функцию большой ягодичной мышцы
а) отведение б) приведение
в) сгибание г) разгибание
4. Назовите мышцу-сгибатель голеностопного сустава
а) передняя большеберцовая б) задняя большеберцовая
в) икроножная г) малоберцовая
5. Назовите мышцу, участвующую в образовании латеральной стенки подколенной ямки
а) двуглавая мышца бедра б) четырехглавая мышца бедра
в) трехглавая мышца голени г) полусухожильная мышца
Эталоны ответов к тесту
Вариант 1
1 – б
2 – г
3 – в
4 – а
5 – а
Вариант 2
1 – а
2 – б
3 – г
4 – в
5 – а
Углубленный опрос по теме «Мышцы верхней конечности. Мышцы таза и нижней конечности»
Задание 1
- Показать на муляже мышцы плечевого пояса и плеча, назвать точки прикрепления и функции мышц.
- Перечислить слабые места брюшной стенки.
Задание 2
- Показать на муляже мышцы таза, назвать точки прикрепления и функции мышц.
- Назвать основные дыхательные мышцы.
Задание 3
- Показать на муляже мышцы бедра, назвать точки прикрепления и функции мышц.
- Назвать вспомогательные дыхательные мышцы.
Задание 4
- Показать на муляже мышцы голени, назвать точки прикрепления и функции мышц.
- В чем заключается особенность прикрепления мимических мышц?
Определение усвоения нового материала (приложение 4.2)
Вопросы для закрепления знаний по теме «Общие данные о строении дыхательной системы. Воздухоносные пути»
1. Перечислите органы дыхания (ответ: полость носа, гортань, трахея, бронхи, легкие).
2. Назовите функции органов дыхания (ответ: газообмен, обоняние, звукообразование, выделение, участие в водно-солевом обмене).
3. Назовите особенности строения воздухоносных путей (ответ: наличие костного или хрящевого скелета, мерцательный эпителий).
4. Назовите отдел дыхательных путей, имеющий самый узкий просвет? (ответ: гортань).
5. Объясните, в чем заключается значение дыхания через нос? (ответ: воздух, проходя через носовые ходы увлажняется, очищается и согревается).
6. Какую роль в процессе дыхания играют воздухоносные пазухи? (ответ: они согревают воздух и являются резонаторами звука).
7. Что такое «бифуркация трахеи? (ответ: разделение трахеи на два бронха).
8. Почему инородные тела чаще попадают в правый бронх? (ответ: правый бронх шире и короче левого, и располагается боле отвесно).
4.3 Пре-тест по теме « Общая характеристика органов дыхания.
Воздухоносные пути»
Назовите номера правильных утверждений
1. К верхним дыхательным путям относят гортань и трахею.
2. Слизистая оболочка дыхательных путей покрыта мерцательным эпителием.
3.Гайморова пазуха расположена в лобной кости.
4. Обонятельная область расположена в верхнем носовом ходе.
5. Гортань является самым узким местом дыхательных путей.
6. Носоглотка сообщается с полостью носа через зев.
7. Задняя стенка трахеи прилежит к пищеводу.
8. Правый бронх шире и короче левого.
9. Объем «мертвого пространства» составляет 500 мл
10. Воспаление слизистой полости носа называется ринит.
Эталоны ответов
Правильные утверждения: 2; 4; 5; 7; 8; 10
V. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Тесты для самоподготовки по теме
«Процесс дыхания» (приложение 5.1)
1. Кислород транспортируется в виде
а) оксигемоглобина б) растворенном в плазмев) карбгемоглобина г) метгемоглобина
2. Углекислый газ транспортируется в виде
а) карбоксигемоглобина б) карбогемоглобинав) растворенном в плазме г) солей угольной кислоты
3. Правое легкое
а) больше б) меньшев) имеет две доли г) имеет три доли
4. Назовите органы средостения
а) пищевод б) сердцев) нижняя полая вена г) аорта д) позвоночник
5. Самая узкая часть дыхательных путей
а) трахея б) гортаньв) носоглотка г) носовые ходы
6. Жизненная емкость легких это
а) количество выдыхаемого воздуха, при максимальном вдохеб) количество воздуха, выдыхаемого человеком в покоев) количество воздуха, находящегося в дыхательных путях
7. Дыхательные пути не спадаются, так как
а) давление воздуха поддерживает это состояниеб) имеют мощную подслизистую основув) имеют собственный скелет
8. Слизистую оболочку дыхательных путей выстилает
а) плоский эпителий б) мерцательный эпителийв) переходный эпителий г) многослойный неороговевающий
эпителий
9. Дыхательный центр расположен
а) гипоталамусе б) среднем мозгев) продолговатом мозге г) спинном мозге
10. Бифуркация трахеи проецируется на позвоночник на уровне
а) IV- VI шейных позвонков б) V- VII шейных позвонков
в) II-III грудных позвонков г) IV- V грудных позвонков
11. Тканевое дыхание - это
а) газообмен между атмосферным и альвеолярным воздухомб) газообмен между кровью и тканямив) утилизация кислорода и выделение углекислого газа клетками г).газообмен между альвеолярным воздухом и кровью
12. Специфическим регулятором активности дыхательного центра является
а) концентрация углекислого газа в кровиб) концентрация кислорода в кровив) оксигемоглобинг) карбогемоглобин
13. Венозное сплетение расположено в слизистой
а) верхнего носового хода б) среднего носового хода в) нижнего носового хода г) общего носового хода
14.Давление в плевральной полости
а) равно атмосферномуб) меньше атмосферногов) больше атмосферного
15. Дыхательный объем легких составляет
а) 300-700 мл б) 1500-2000 млв) 3000-4000 мл г) 6000-8000 мл
16.Укажите образования, входящие в состав корня легкого
а) легочные вены б) главные бронхив) долевые бронхи г) легочные артерии
17. Жизненная емкость легких составляет
а) 1500-2000 мл б) 3000-4000 млв) 6000-8000 мл г) 300-700 мл
18. Спокойный выдох осуществляется за счет
а) отрицательного давления в плевральной полостиб) тяжести плечевого поясав) поднятия купола диафрагмы
19. Гортань проецируется на позвоночник на уровне
а) 11-111 шейных позвонков б) IV- VI шейных позвонковв) II-III грудных позвонков г) IV- VI грудных позвонков
20. В легких хуже всего вентилируются
а) верхушки б) средние доли в) основания
21. Чихание возникает при раздражении слизистой
а) носа б) трахеив) гортани г) бронхов
22. Гайморова пазуха расположена
а) в носовой кости б) в верхней челюстив) в клиновидной кости г) в лобной кости
23. Укажите непарные хрящи гортани
а) щитовидной б) черпаловиднойв) рожковидной г) перстневидный
24. Соединение углекислого газа с гемоглобином это
а) карбоксигемоглобин б) карбгемоглобинв) оксигемоглобин г) метгемоглобин
25. Соединение угарного газа с гемоглобином это
а) карбоксигемоглобин б) карбгемоглобинв) оксигемоглобин г) метгемоглобин
26. Соединение кислорода с гемоглобином это
а) карбоксигемоглобин б) карбгемоглобинв) оксигемоглобин г) метгемоглобин
27. Внешнее дыхание - это
а) газообмен между альвеолярным воздухом и кровьюб) газообмен между атмосферным и альвеолярным воздухомв) утилизация кислорода и выделение углекислого газа кровьюг) газообмен между кровью и тканями
28. Частота дыхания в норме составляет
а) 10-12 дыхательных движений в минутуб) 12-15 дыхательных движений в минутув) 16-20 дыхательных движений в минутуг) 25-30 дыхательных движений в минуту
29. Воспаление полости носа - это
а) синусит б) ринитв) ларингит г) гайморит
30. Воспаление гортани - это
а) ринит б) гайморитв) фарингит г) ларингит
31. Воспаление легких - это
а) трахеит б) плевритв) пневмония г) бронхит
32. Воспаление плевры - это
а) медиастинит б) плевритв) бронхит г) пневмония
33. Воспаление средостения - это
а) медиастинит б) плевритв) бронхит г) пневмония
34. Укажи те вид эпителия, выстилающий альвеолы
а) кубический б) цилиндрическийв) плоский г) мерцательный
35. Венозная кровь в легкие поступает поа) легочной вене б) легочной артериив) верхней полой вене г) бронхиальной вене
36. Структурно-функциональной единицей легкого являются
а) доля б) долькав) сегмент г) ацинус37.К верхним дыхательным путям относят
а) гортань б) трахеюв) бронхи г) легкие
38. К задней стенке трахеи прилежит
а) глотка б) пищеводв) позвоночный столб г) аорта
39. Какой отдел воздухоносных путей может изменять свой просвет
а) полость носа б) трахеяв) голосовая щель г) дольковый бронх
40. Инородные тела чаще попадают
а) в правый бронх б) в левый бронх
41. Назовите структуры ацинусаа) дольковый бронх б) респираторная бронхиолав) альвеолярные ходы г) альвеолярные мешочки
42. К задней стенке гортани прилежит
а) глотка б) пищеводв) мышцы шеи г) позвоночник
43. Ворота легких расположены наа) передней поверхности б) реберной поверхностив) диафрагмальной поверхности г) медиальной поверхности
44. Отрицательное давление в плевральной полости способствует
а) вдохуб) выдохув) возврату венозной крови в сердцег) продвижению пищевого комка no пищеводу
45. Обонятельная область полости носа находится в области
а) верхнего носового ходаб) среднего носового ходав) нижнего носового ходаг) общего носового хода
Эталоны ответов к тестам для самоподготовки по теме:
«Процесс дыхания»
1 А 24 Б
2 Б, В, Г 25 А
3 А,Г26 В
4 А,Б,Г 27 А,Б5 Б 28 В
6 А 29 Б
7 В 30 Г
8 Б 31 В
9 В 32 Б
10 Г 33 А
11 Б,В34 В
12 А 35 Б
13 В 36 Г
14 Б 37 А
15 А 38 Б
16 А,Б,Г 39 В
17 Б 40 А
18 В 41 Б,В,Г
19 Б 42 А
20 А 43 Г
21 А 44 А
22 Б 45 А
23 А,ГФизиологические и ситуационные задачи (приложение 5.2)
Задача 1
Чем можно объяснить, что при плаче усиливаются выделения из носа, а при насморке, наоборот, слезятся глаза?
Задача 2
Как следует назвать воспаление околоносовых пазух носа, исходя из латинских обозначений соответствующих воздухоносных костей черепа: лобной, клиновидной, решетчатой и верхнечелюстной?
Задача 3
Почему ухо, горло и нос лечит один врач, а, скажем, глаза и зубы лечат разные врачи?
Задача 4
После перенесенного ОРЗ у больного появились боли в области верхней челюсти и гнойное отделяемое из носовой полости. О воспалении какой пазухи можно думать?
Задача 5
У больного «сиплый» голос. С заболеванием какого органа и каких его образований это связано?
Задача 6
Чем объясняется обильное носовое кровотечение при повреждении носовой полости?
Задача 7
У ребенка произошла аспирация инородным телом дыхательных путей. В каком бронхе чаще всего застревает инородное тело, почему?
Задача 8
У больного сильный «сухой» кашель и боли за грудиной. Воспаление слизистой какого органа может вызывать такие симптомы?
Эталоны ответов к физиологическим и ситуационным задачам
Задача 1
При плаче большое количество образующейся в глазной щели слезной жидкости поступает через носослезный поток, проходящий в одноименном костном канале в полость носа, открываясь под нижней носовой раковиной.
При насморке вследствие набухания и утолщения слизистой оболочки носослезного протока, слезного мешка и точечных отверстий слеза не успевает пройти в полость носа по слезным путям и выделяется из глазной щели наружу (глаз «слезятся»).
Задача 2
Воспаление лобной пазухи называется фронтитом, клиновидной – сфеноидитом, решетчатой – этмоидитом, верхнечелюстной – гайморитом.
Задача 3
Полости носа и рта, носоглотка, гортань и полость среднего уха (связанная с носоглоткой при помощи слуховых труб), а также воздухоносные пазухи костей черепа фактически представляют собой единое пространство, поэтому часто воспалительные заболевания распространяются на всю систему полостей.
Задача 4
Воспаление верхнечелюстной пазухи или гайморит.
Задача 5
Воспаление гортани – ларингит, так как в полости гортани расположены голосовые связки, а сама гортань участвует в звукообразовании.
Задача 6
В области нижней и частично средней носовых раковин кровеносные сосуды образуют густые венозные сплетения, которые могут легко травмироваться.
Задача 7
Инородные тела чаще застревают в правом бронхе, так как он шире и короче левого и расположен боле отвесно, являясь как бы продолжением трахеи.
Задача 8
У больного воспаление дыхательного горла или трахеи, которая расположена позади грудины.
VI. ПРИЛОЖЕНИЯ
Рекомендации по использованию ситуационных задачпри изучении темы «Система органов дыхания. Воздухоносные пути» (приложение 6.1)
Формирование навыков клинического мышления является основной целью образовательного процесса в медицинском колледже. Только способность к принятию самостоятельного решения в конкретной клинической ситуации, т. е. умение использовать теоретические знания в практической деятельности, является основным критерием готовности выпускника к практической деятельности.
Привитие навыков клинического мышления должно начинаться максимально рано, с этапа знакомства студентов с общепрофессиональными дисциплинами и продолжаться на всех клинических предметах.
Одним из способов формирования клинического мышления является методика проблемного обучения, основной идеей которого является развитие творческих способностей студента средствами проблемных заданий. При изучении темы «Система органов дыхания. Воздухоносные пути» такими заданиями являются клинические ситуационные задачи.
В процессе решения задачи необходимо не только найти правильный ответ, но и обосновать его. Таким образом, можно сформулировать следующие критерии оценки:
оценка «5» - дано правильное заключение и полное обоснование решения задачи;
оценка «4» - дано правильное заключение и неполное, недостаточное обоснование решения;
оценка «3» - дано только правильное заключение, обоснование ответа отсутствует;
оценка «2» - дано неправильное заключение.
Использование элементов проблемного обучения позволяет оптимизировать учебный процесс, улучшить усвоение значительного объема информации за ограниченный период времени, развить навыки клинического мышления и способность принимать ответственные решения, повышает самооценку обучающихся.
Презентации по теме (приложение 6.2)
«Анатомо-физиологические особенности органов дыхания»
Пример заполнения таблицы (приложение 6.3)
I. Воздухоносные пути
Названиеотдела Особенностистроения Функции
Полость носа Извилистые носовые ходы. Слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными сосудами и покрыта мерцательным эпителием который содержит большое количество слизистых желез. Есть обонятельные рецепторы. В полость носа открываются воздухоносные пазухи костей черепа. Обоняние.
Согревание (или охлаждение) и увлажнение вдыхаемого воздуха. Задерживание и удаление пыли. Рефлекторное чихание. Уничтожение бактерий.
Гортань Хрящи: щитовидный, надгортанный, черпаловидный, перстеневидный и другие. Между черпаловидным и щитовидными хрящами натянуты голосовые связки, образующие голосовую щель. Полость гортани выстлана мерцательным эпителием. Звукообразование.
Проведение воздуха. Рефлекторный кашель при раздражении рецепторов слизистой оболочки. Надгортанник закрывает вход в гортань при глотании.
Трахея и бронхи Трубки, образованные хрящевыми полукольцами. Задняя стенка трахеи эластичная, граничит с пищеводом. Полость трахеи и бронхов выстлана мерцательным эпителием, содержит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. Обеспечивает свободное продвижение воздуха.
Список литературы для студентов
Основная литература
Сапин М. Р. Анатомия человека/Сапин М. Р., Билич Г. Л. – М.: ГЭОТАР- Медиа 2008, 560 с.
Самусев Р. П. Атлас анатомии человека. Учебное пособие для студентов мед колледжей/Сапин Р. П. – М.: Мир и образование 2015, 704 с.
Федюкович Н. И. Анатомия и физиология человека. Учебник/Федюкович Н. И. – Ростов н/Д: Феникс 2016, 510 с.
Дополнительная литература
Брыксина З. Г. Анатомия человека. Атлас для медицинских училищ и колледжей/Брыксина З. Г., Сапин М. Р., Чава С. В. - М.: ГЭОТАР- Медиа 2015, 376 с.
Брыксина З. Г. Анатомия человека. Учебник для медицинских училищ и колледжей/Брыксина З. Г., Сапин М. Р., Чава С. В. – М.: ГЭОТАР – Медиа 2016, 424 с.
Смольянникова Н. В. Анатомия и физиология. Учебник/Смольянникова Н. В., Фалина Е. Ф., Сагун В. А. – М.: ГЭОТАР – Медиа 2015, 544 с.
Электронные ресурсы
http: //anatomiya-atlas.ruhttp: //www.anatomus.ru
Список литературы для преподавателя
Барышников С.Д. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии (избранные труды) , 2-е издание М. ГОУ ВУНМЦ 2002г. 408с.
РумянцеваТ.А., Кирдянов Ю.Г., Анатомия человека. Иллюстрированный словарь. Спланхнология. Ярославль 2006. 139с.
Синельников Атлас анатомии человека. Учебное пособие. 7-е издание, перераб. в 4т. Т 2 Учение о внутренностях и эндокринных железах 2016, Издательство «Новая волна» 248 стр.
Таюрская И.М. Анатомия в схемах и таблицах/ Таюрская И.М., Горелова Л.В. 2014; Феникс 576 с.
Электронные ресурсы
Рекомендации в помощь преподавателю при подготовке методических разработок Режим доступа:http: // do. gendocs.ru/ docs/index -198198. html
Рекомендации по составлению методических разработок занятий Режим доступа:http: // do. gendocs.ru/ docs/index -200694. html
Приложенные файлы
