ПМ04. МДК04.03. Выписка и хранение лекарственных средств


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
1 Выписка и хранение лекарственных средств После изучения темы студент должен знать :  правила выписывания лекарственных средств в лечебном отделении;  принципы хранения лекарственных средств в отделении и домашних условиях;  правила учета и хранения наркотических и ядовитых лекарственных средств;  способы применения лекарственных средств;  методику раздачи лекарственных средств;  содержание обучения пациентов приёму лекарственного средства;  принципы безопасности лекарственных средств. уметь :  дать пациент у всю необходимую информацию о лекарственном средстве;  убедиться в согласии пациента на проведение лекарственной терапии;  получить лекарственные средства из аптеки;  распределить лекарственные средства в шкафу;  хранить и вести учёт ядовитых и наркотических веществ ;  Раздавать лекарственные средства;  Обучить пациента приёму и хранению лекарственных средств в домашних условиях. Вопросы для самоподготовки 1. Пути и способы введения лекарственных веществ. 2. Энтеральный путь введения лекарственных средств, его преимуще ства и недостатки. 3. Основные правила раздачи лекарственных средств. 4. Введение ректальных суппозиториев. 5. Характеристика ингаляционного пути введения лекарственных средств. Его преимущества и недостатки. 6. Правила обращения с ингалятором . 7. Характеристика наружног о пути введения лекарственных средств. Методика введения лекарственных средств в глаза, нос, ухо, на кожу. 8. Необходимость предоставления пациенту информацию о назначенном ему лекарственном средстве. 9. Обучение пациентов приёмам различных лекарственных форм. 10. О сновные правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ. 11. Требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в лечебном отделении. 12. Основные правила хранения и учёта наркотических, сильнодействующих, остродефицитных, дорогост оящих лекарственных средств. 13. Выборка назначений из истории болезни. 14. Заполнение документации по учету лекарственных средств. Теоретическая часть Медикаментозная терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. У спех лечения во многом зависит от того, насколько грамотно и умело медицинская сестра вводит назначенные пациенту лекарственные средства. Выписывание лекарственн ых средств из аптеки Лечащий врач ежедневно осматривает своих пациенто в, затем записывает в медицинскую карту необходимые лекарственные средства каждому пациенту, указывая дозы, путь введения, количество введения в сутки и продолжительность курса лечения тем или иным препаратом. Палатные медицинские сёстры ежедневно, после обхода врачом пациентов, делают выборку назначений из медицинских карт и выписывают их в специальную тетрадь или в листы назначений на каждого пациента. Наркотические лекарственные средства выписывают на отдельных листах назначений. Сведения о назначенных пациентам 2 инъекционных средств выписываются также на отдельных листах назначений и передаются в процедурный кабинет процедурным сёстрам. Затем палатные и процедурные сёстры составляют список на русском языке требуемых медикаментов и отдают его старшей медсестре. Старшая мед ицинская сестра, согласно данным, п олученным от палатных и процедурных сестёр, составляют требование в аптеку. Требование в аптеку выписывается на русском языке (кроме спирта и ядовитых, сильнодействующих и нарк отических лекарственных средств). О ни вы писываются на отдельных бланках на латин ском языке , с указанием пути введения препаратов (для инъекций, глазные капли и т. д.) в трёх экземплярах. 1 – в аптеку, 2 – в бухгалтерию больницы, 3 – старшая медсестра оставляет у себя для отчета. После того, как требования подписаны, старшая медсестра получает медикаменты в аптеке. Готовые лекарственные формы, имеющиеся в аптеке, получают ежедневно, а средства, требующие приготовления, на следующий день. Получая лекарственные средства в аптеке, ст. медсестра проверяет их соответствие заказу, обращает в нимание на внешний вид и этикетку. Если лекарственные формы были изготовлены в аптеке, то их этикетки должны быть определённого цвета ( зелёный – внутреннее, жёлтый – наружное, голубой – парентеральное) , на них четко написано название препарата (современные требования – печатать), состав (если лекарственное вещество сложное), концентрация, с обозначением дозы , даты изготовления, срока годности и подписью фармацевта, изготовившего данное лекарственное средство. Хранение лекарственных средств При хранении лекарственных средств следует соблюдать определённые правила в зависимости от пути введения (наружное или внутреннее применение), от назначения (список А, Б), от группы (витамины, антибиотики и т. д.). 1. В отделении должен находиться 3 - дневный з апас необходимых лекарственных средст в , наркотических - 5 - дневный, сильнодействующих - 10 - дневный. 2. Все стерильные растворы хранят в процедурном кабинете в стеклянном шкафу. 3. Лекарственные средства для наружного и внутреннего пр и менения хранятся на посту в запирающихся деревянных шкафах на различных полках в промаркированных ёмкостях в зависимости от группы (гипотензивные, десенсибилизирующие и т. д.). 4. Средства, разлагающиеся на свету, хранятся в защищенном от света месте. 5. Сильно пахнущие лекарственные сре дства (мазь Вишневского, йод т. д.) хранят отдельно. 6. Стерильные растворы, приготовленные в аптеки хранятся 3 дня 7. Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры , вакцины ), мази, суппозитории, свечи размещают в холодильнике в зависимости от температуры хранения (от +2°…14°) ; срок хранения настоев и микстур – 3 дня. 8. Взрывоопасные и легко воспламеняющиеся препараты хранятся в металлическом сейфе. Запомните! Холодильник и шкаф с лекарственными средствами должны запираться на ключ! Нельзя ! 1. менять форму лекарственных средств и их упаковку; 2. одинаковые лекарственные средства из ра зных упаковок объединять в одну упаковку; 3. заменять и исправлять надписи на этикетках лекарственных средств; хранить лекарственные средства без этикеток, а тем более применять их. Признаки непригодности лекарственных средств: 1. помутнение раствора ; 2. изменение цвета; 3. появление неприятного запаха; 4. таблетированный препарат стал крошиться; 5. мази – появление изменения цвета, прогорклого запаха, расслаивание ; 6. окончание срока годности, указанного на этикетке. 3 Хранение и учёт ядовитых, сильнодействующих и нар котических лекарственных средств Сильнодействующие, наркотические и ядовитые, а также дорогостоящие и остродефицитные лекарственные средства хранятся в металлическом сейфе. Сейф должен быть надёжно прикреплён к полу или к стене. Он должен иметь, как минимум, два отделения, которые имеют собственные дверцы и одну общую дверь. На внутренней стенке дверцы одного отделения написана буква «А» ( V еnеn а) – ядовитые и наркотические (морфин, атропин, сулема, стрихнин, мышьяк) . Н а дверце другого – «Б» ( H e roica) – сильнодействующие ( адреналин , кофеин). На внутренней с тенке дверок приклеен список препаратов, хранящихся в данном отделении сейфа с указанием максимальной разовой и суточной дозы. Остродефицитные и дорогостоящие лекарственные препараты хранятся раздельно в сейфе. Для учёта ядовитых и наркотических веществ в отделении в е дётся специальный жур нал учёта, он должен быть прошнурован и пр о нумерован , свободные концы шнурков выведены н а последний лист, приклеиваются с указанием количества листов в журнале , скрепленные подписью главного врача и гербовой печатью ЛПУ (Ф № 60 – АП). Приход . Р а с х о д Остаток № п/п Дата Кол - во Дата Ф. И. О № карты Кол - во Подпись врача Подпись м/сестры 1 2 3 08.01.07. 09.01.07. 3,0 + 12,0 (получено + остаток) 10.01.07. 4,0 + 11,0 15,0 15,0 15,0 08.01.15 . 09.01.15 . Иванов П. А. Петров И. В. Сидоров О. Ю. Иванов П. А. Петров И. В. Сидоров О. Ю. Кипч Т. О. и т. д. 3740 3738 3742 3740 3738 3742 3750 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 12,0 11,0 Запасы наркотических лекарственных средств не должны превышать 3 - дневной потребности в них, ядовитых – 5 дневной. Наркотические лекарственные средства применяются по назначению врача с отметкой о их введении в медицинской карте. Если вводится часть содержимого ампулы, то ос таток сдается старшей медсестре для списания, а так же отмечается в журнале учёта. Запомните : медсестра имеет право вскрыть ампулу и ввести пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в «Медицин ской карте» и в его присутствии! О сделанной инъекции делается соответствующая запись в «Медицинской карте», удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указанием названия, дозы и времени введения препарата. Пустые амп улы и ампулы с остатками наркотических лекарственных средств и пустые шприцы - тюбики ежедневно сдаются старшей медсестре на списание. Списанные ампулы и шприцы - тюбики уничтожаются специальной комиссией, утверждённой руководителем лечебного учреждения. После введения наркотическо го лекарственного средства из шприца - тюбика срезают его капсулу. Выборка назначений из истории болезни Цель : получить назначения врача на проведение лечебных, диагностических мероприятий для каждого пациента, находящегося под наблюдением медицинской сестры . Проводится в стационаре постовой (дежурной) медсестрой ежедневно после обхода врача. Оснащение : медицинская карта стационарного больного, сестринские листы назначений, бланки направлений, журнал консультаций. 4 1. медицинская сестра заводит свой рабочий дубли кат листа назначений истории болезни, заполняемого врачом на каждого пациента. В отдельной тетради делаются записи о назначенных исследованиях; 2. врачебные листы назначений ежедневно внимательно просматриваются медицинской сестрой по всем графам, сверяются с её дубликатами. Необходимо обратить внимание на смену лечебного режима, диеты, отмену лекарств, изменение дозы препарата, кратности приёма, назначение новых препаратов, новых видов исследования; 3. после выборки назначений медицинская сестра расписывается в листе назначений и ставит дату; Расчёт количества таблеток по назначенной дозе Н А З Н А Ч Е Н Н О 4. в день поступления медицинская сестра инструктирует пациента о внутреннем распорядке дня, расположением кабинетов, планировкой отделения; 5. в соответствии назначенной ди еты медсестра включает пациента в порционный список и порционное требование; 6. выписывает направления на исследования и готовит пациента к ним в соответствии с его лечебным режимом; 7. лекарства для внутреннего потребления набираются по листу назначений на кажд ый приём отдельно, инъекции выписываются в процедурные листы (листы назначений); 8. при назначении физиопроцедур медицинская карта пациента вкладывается в папку для передачи её врачу - физиотерапевту; 9. при назначении рентгенологического исследования медицинская карта вкладывается в папку передачи в рентген - кабинет; 10. при назначении консультаций врачей узких специальностей отмечается заявка в журнале консультаций. нужное количество таблеток (для выдачи п - ту) вес таблеток ½ табл. (0,5) ¼ табл. (0,25) 2 табл. 3 табл. 4 табл. 0,5 0,25 0,125 1,0 1,5 2,0 0,25 0,125 0,5 0,75 1,0 0,1 0,05 0,025 0,2 0,3 0,4 0,2 0,1 0,05 0,4 0,6 0,8 0,01 0,005 0,0025 0,02 0,03 0,04 0,05 0,025 0,00125 0,1 0,15 0,2 0,125 0,25 0,375 0,5 5

Приложенные файлы

  • pdf Wipiska
    НШел
    Размер файла: 389 kB Загрузок: 3

ПМ04. МДК04.03. Выписка и хранение лекарственных средств: 1 комментарий

Добавить комментарий