Материалы для проведения дифференцированного зачета по МДК 04.01 и 07.01

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ МК № 7)









Материалы для проведения дифференцированного зачета

профессионального модуля 04 и 07 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих»
(наименование дисциплины)
МДК 04.01 и 07.01«Теория и практика сестринского дела»

для специальностей: 34.02.01 Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
(код и наименование специальности, специальностей, группы специальностей)

Среднего профессионального образования базовой подготовки
(уровень среднего профессионального образования)

Курс 1, 2 Семестр 1,3

(курс)


Составитель: Бавыкина О.Н. – преподаватель профессиональных модулей, методист










Москва 2015 год.



Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 1
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.





Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.


В пульмонологическом отделении третий день находится пациентка О.Н. 27 лет по поводу хронического бронхита. В больнице лечится первый раз. Проведя первичную оценку состояния пациентки, медсестра выявила: Т0 -37,8; ЧСС-88 раз в минуту, ЧДД- 24 раз в минуту, АД 145/90 с первых дней пребывания в больнице пациентка не может заснуть до 2-3 часов утра из-за необходимости спать на больничной кровати. Утром чувствует себя разбитой, соседи по палате вызывают раздражение, так как во время « тихого часа » шумят и не дают отдохнуть. Дома проблем со сном не было. Просит у медсестры снотворное.

Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.








Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 2
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

В травматологическом отделении пациент Н.Н. 55 лет по поводу перелома правого лучезапястного сустава. В больнице третий день. Проведя первичную оценку состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,6; ЧСС-58 раз в минуту, ЧДД- 14 раз в минуту, АД 90/60, пациент правша, левой рукой управляет неумело. Жалуется на трудности при проведении самогигиены, при одевании, при застегивании пуговиц левой рукой, при приеме пищи. Пациент небрежно одет, не брит. Беспокоится как в дальнейшем будет правая рука, так как он работает механиком. Женат, но жена в данный находится в отпуске в другом городе. Дочь может навещать его только через день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.













Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 3
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка М.А. 45 лет находится в гастроэнтерологическом отделении по поводу хронического гастрита. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -36,4; ЧСС-90 раз в минуту, ЧДД- 22 раз в минуту, АД 150/85, у пациентки М.А. аппетит снижен, часто оказывается от еды из-за чувства тяжести в подложечной области. Диету и лечение соблюдает только в период обострения. Курит по 10 сигарет в день, часто пьет черный кофе. Обеспокоена предстоящим эндоскопическим исследованием желудка из-за этого плохо спит.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 4
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент О. 62 лет находится на стационарном лечении по поводу язвенной болезни желудка. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -38,1; ЧСС-85 раз в минуту, ЧДД- 28 раз в минуту, АД 160/100, пациент пониженного питания, аппетит снижен. Жидкости выпивает менее 1 литра в сутки. Любит чай с лимоном. Из-за общей слабости устает при самостоятельном приеме пищи, после 3-4 ложек проливает пищу. Суточный диурез 800 мл. Женат, жена посещает пациента каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 5
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

У пациентки С. 20 лет первый период лихорадки. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -37,5; ЧСС-90 раз в минуту, ЧДД- 22 раз в минуту, АД 130/80, пациентка лежит, свернувшись «калачиком», ее знобит, ощущает ломоту в мышцах, замерзли ноги. Из-за общей слабости не может самостоятельно хорошо укрыться одеялом. Просит дать ей горячий чай. Родители посещают пациентку каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.
















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 6
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Д. 45 лет находится на стационарном лечении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -39,5; ЧСС-100 раз в минуту, ЧДД- 30 раз в минуту, АД 170/95, у пациента третий день температура тела держится на высоком уровне. Ему жарко, он скидывает одеяло, много пьет. Жалуется на сухость во рту, в уголках рта образовались трещины, от еды отказывается. Его беспокоит головная боль, слабость. Дезориентирован во времени, иногда бредит. Около пациента постоянно находится жена.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 7
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка Б. 20 лет находится на стационарном лечении по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -36,2; ЧСС-90 раз в минуту, ЧДД- 12 раз в минуту, АД 80/60, у пациентки после приема жаропонижающих лекарственных средств резко снизилась температура тела. Пациентке холодно, особенно замерзли ноги. Обильно потеет. Из-за сильной слабости не может поменять свое нательное белье и постельное белье. Артериальное давление 80/60 мм.рт.ст., пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения, частый.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 8
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка М. 35 лет находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -36,8; ЧСС-90 раз в минуту, ЧДД- 28 раз в минуту, АД 155/90, у пациентки, первый раз попавшей в больницу с этим диагнозом, плохой сон из-за страха умереть от удушья. Не знает, какое принять положение тела, чтобы облегчить дыхание. Ингалятором пользоваться не умеет. Беспокоится, что придется менять место работы, она работает на химическом предприятии 10 лет.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.
















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 9
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Ф. 55 лет находится в кардиологическом отделении по поводу ишемической болезни сердца. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,6; ЧСС-86 раз в минуту, ЧДД- 24 раз в минуту,
АД 150/100, пациент болен в течение года, но к врачу обратился недавно, так как даже при низкой физической активности возникает боль за грудиной. В контакт вступает легко, но обеспокоен развитием возможных осложнений или даже смертью, поэтому долго не может уснуть. Отмечает склонность к запорам, любит жирную и острую пищу. Имеет хорошо оплачиваемую работу и не хотел бы ее потерять. Родственники посещают пациента каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.











Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 10
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Д. 60 лет находится на стационарном лечении по поводу хронического обструктивного бронхита в фазе обострения. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -38,7; ЧСС-90 раз в минуту, ЧДД- 28 раз в минуту, АД 160/110, жалобы на кашель с густой трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера. Плевательницей пользоваться умеет, но из-за мокроты снижен аппетит, пациент общителен. Находится на постельном режиме и имеет трудности при проведении самогигиены. Родственники посещают пациента каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 11
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка 30 лет второй день находится в нейрохирургическом отделении больницы по поводу сотрясения мозга. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -36,5; ЧСС-80 раз в минуту, ЧДД- 18 раз в минуту, АД 150/100, пациентка жалуется на слабость, сильную головную боль, звон в ушах, нарушении зрения. Пациентке назначен строгий постельный режим. Она испытывает дискомфорт из-за осуществления физиологических отправлений в непривычном положении. Родственники могут посещать ее каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 12
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

находится в неврологическом отделении по поводу нарушения мозгового кровообращения. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,6; ЧСС-80 раз в минуту, ЧДД- 20 раз в минуту,
АД 160/90, у пациента парализована левая половина тела, он жалуется на болезненность в области крестца, на трудности при проведении самогигиены одной рукой и при приеме пищи. Также отмечает, что стул бывает 1 раз в 3 дня. При осмотре в области крестца медсестра обнаружила покраснение. Пациент вдовец, имеет дочь, но она может посещать его через день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.













Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 13
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка Е.В. 40 лет находится на стационарном лечении по поводу железодефицитной анемии. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -36,3; ЧСС-100 раз в минуту, ЧДД- 26 раз в минуту, АД 100/65, жалобы на повышенную утомляемость, головокружение, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса (в последнее время предпочитает есть сухие макароны). Заболела впервые, обеспокоена наличием анемии и поэтому плохо спит. Родственники посещают пациентку каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 14
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Б. 45 лет находится в пульмонологическом отделении по поводу острого бронхита. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -39,6; ЧСС-100 раз в минуту, ЧДД- 28 раз в минуту, АД 145/95, у пациента третий день высокая лихорадка. Он складывает одеяло, от еды отказывается, просит пить, но сам с трудом удерживает кружку. Жалуется на сильную головную боль и сухость во рту. Родственники посещать пациента могут каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.
















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 15
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:
Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.
Пациент В. 50 лет находится на стационарном лечении по поводу острого инфаркта миокарда. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -37,2; ЧСС-84 раз в минуту, ЧДД- 22 раз в минуту, АД 100/60, у пациента строгий постельный режим, дискомфорт в связи необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели, испытывает страх смерти во время приступов болей, заболел впервые. Пациенту не нравится больничная еда, он просит родственников принести ему соленой рыбы и сало.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.
















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 16
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Д. 18 лет находится на стационарном лечении по поводу ревматизма в активной фазе. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила:
Т0 -38,2; ЧСС-94 раз в минуту, ЧДД- 24 раз в минуту, АД 110/75, у пациента сильные боли в коленных суставах, усиливающиеся при движении, ограничение подвижности в них. Три недели назад перенес ангину. Пациент обеспокоен своим состоянием, тревожится за будущее, за возможность заниматься спортом.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.
















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 17
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка Ф. 20 лет находится на стационарном лечении по поводу сахарного диабета 1 типа. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила:
Т0 -36,5; ЧСС-80 раз в минуту, ЧДД- 16 раз в минуту, АД 150/95, пациентка выпивает до 5 литров жидкости в сутки. Обильно и часто мочится. Беспокоит слабость и понижение трудоспособности. Считает себя больной с 16 лет. Являясь студенткой, пациентка не имеет возможности соблюдать регулярно диету и вводить себе инсулин. Обеспокоена своим состоянием.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 18
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка Р. М. 63 лет находится в нейрохирургическом отделении по поводу закрытой черепно-мозговой травмы и сотрясения головного мозга. Травму получила при падении в гололед. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -36,6; ЧСС-58 раз в минуту, ЧДД- 12 раз в минуту,
АД 95/60, пациентке назначен строгий постельный режим, она жалуется на трудности, связанные с необходимостью осуществлять физиологические отправления в непривычном положении и при проведении самогигиены.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 19
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

У пациента Е. 62 лет отмечается непроизвольное мочеиспускание по каплям, эпизодически, без позыва на мочеиспускание. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,0; ЧСС-82 раз в минуту, ЧДД- 22 раз в минуту,
АД 160/100, пациент обеспокоен своим состоянием. Плохо спит, раздражителен, неохотно общается с соседями по палате. Волнуется, как из–за запаха мочи к нему будут относиться на работе и в семье. Родственники посещают пациента каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.
















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 20
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка А. 45 лет находится на стационарном лечении по поводу ревматизма. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -37,2; ЧСС-92 раз в минуту, ЧДД- 32 раз в минуту, АД 160/110, жалобы на постоянную одышку, на трудности при проведении самогигиены и приеме пищи из-за отечности и ограничения подвижности в локтевых суставах. Пациентка обеспокоена своим состоянием и возможностью продолжать работать медсестрой. Пациентку каждый день навещает муж и дочь.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 21
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент В. 30 лет находится на стационарном лечении по поводу острого гастрита. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,8; ЧСС-96 раз в минуту, ЧДД- 26 раз в минуту, АД 150/100, жалобы на тошноту, рвоту съеденной пищей, метеоризм. Со слов пациента в последнее время из-за напряженной работы мог поесть только два раза в день. Выкуривает 1-2 пачки сигарет в день, любит крепкий кофе. Обеспокоен предстоящей через несколько дней фиброгастродуоденоскопией. Родственники могут посещать пациента только через день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 22
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.


Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Н. 40 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни.II стадии. При первичной оценке состояния оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,4; ЧСС-102 раз в минуту, ЧДД- 28 раз в минуту, АД 240/140, жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, ухудшение зрения. Обеспокоен возможными осложнениями, изменениями в привычном образе жизни потерей работы, так как работает в ночное время в казино и хорошо зарабатывает. О своей болезни знает мало. Жена посещает пациента каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 23
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.


Пациент Р. 70 лет находится на стационарном лечении по поводу острой пневмонии. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила:
Т0 -37,8; ЧСС-96 раз в минуту, ЧДД- 26 раз в минуту, АД 170/100, жалобы на общую слабость, сонливость, сонливость, жажду и сухость во рту, в углах рта появились трещины, отсутствие аппетита и сильную головную боль. Температура тела третий день держится на высоком уровне. Пациента каждый день посещают родственники.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 24
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка М. 32 лет находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -36,8; ЧСС-110 раз в минуту, ЧДД- 36 раз в минуту, АД 145/95, жалобы на приступы удушья, и поэтому плохо спит. Приступы удушья начались, когда в доме появилась кошка. Плевательницей пользоваться умеет, карманным ингалятором никогда не пользовалась. Родственники могут посещать пациентку каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.
















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 25
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.



Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Д. 34 лет находится на стационарном лечении по поводу хронического гастрита с секреторной недостаточностью. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -37,0; ЧСС-58 раз в минуту, ЧДД- 16 раз в минуту, АД 120/85, жалобы на неприятный вкус во рту, тошноту, чувство переполнения в поджелудочной области, снижение аппетита. Имеет массу тела ниже нормы на 10%. Отмечает склонность к поносу. Беспокоится по поводу предстоящего фракционного исследования желудочного сока. Пациент не имеет возможности питаться 4 раза в день, к тому же злоупотребляет алкоголем. Он одинокий, друзьям могут его посещать только через день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 26
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Р.В. 65 лет находится на стационарном лечении по поводу остаточного явления после острого нарушения мозгового кровообращения. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,2; ЧСС-82 раз в минуту, ЧДД- 14 раз в минуту, АД 145/95, жалобы на слабость в левой руке и ноге, на затруднение при ходьбе. Одеваться и раздеваться может самостоятельно, но из-за общей слабости и неустойчивости в левой ноге предпочитает больше лежать, чтобы не просить о помощи других. Отмечает нерегулярность стул- 1 раз в 3-4 дня. Родственники могут посещать пациента только через день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 27
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент Д. 34 года находится на стационарном лечении по поводу хронического гастрита с секреторной недостаточностью. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,3; ЧСС-86 раз в минуту, ЧДД- 18 раз в минуту, АД 150/95, жалобы на неприятный вкус во рту, тошноту, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита. Имеет массу тела ниже нормы на 10%. Отмечает склонность к поносу. Беспокоится по поводу предстоящего фракционного исследования желудочного сока. Пациент не имеет возможности питаться 4 раза в день, к тому же злоупотребляет алкоголем. Он одинокий, друзья могут его посещать только через день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.













Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 28
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент К. 28 лет находится на стационарном лечении по поводу: хронического бронхита. В больнице первый раз. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -37,1; ЧСС-82 раз в минуту, ЧДД- 22 раз в минуту,
АД 140/90, жалобы на бессонницу из-за необходимости спать на больничной кровати, не удается отдохнуть и в «тихий час», так как соседи по палате в это время шумят, переговариваясь между собой. Пациент раздражен с соседями по палате общаться не хочет, просит медсестру перевести его в другую палату. Обеспокоен предстоящим проведением бронхоскопии. Родственники посещают пациента каждый день.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.














Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 29
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациент К. 37 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни II стадии. При первичной оценке состояния пациента медсестра выявила: Т0 -36,4; ЧСС-92 раз в минуту, ЧДД- 24 раз в минуту, АД 180/130, пациент раздражителен не только из-за того, что у него болит голова и снижается зрение, но из-за того, что ему придется изменить свой стиль жизни. Пациент заядлый курильщик, любит соленую пищу. Забывает принимать назначенные врачом лекарства, так как работает менеджером в туристической фирме и часто бывает в командировках.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.















Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК №7»)

Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«3»декабря 2015 г. Председатель_________
БИЛЕТ 30
Для проведения дифференцированного зачета по профессиональным
модулям ПМ. 04 и ПМ. 07
МДК 04.01 и МДК 07.01 «Теория и практика сестринского дела»
Специальность: 34.02.01
Сестринское дело; 31.02.01 Лечебное дело
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. Директора по учебной работе
_____________________
«4»декабря 2015 г.




Профессиональная задача:

Инструкция:
Внимательно прочитайте профессиональную задачу.
Выполните задание состоящее из 3х частей.

Пациентка Д. 40 лет находится на стационарном лечении в институте питания по поводу ожирения II степени. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: Т0 -36,6; ЧСС-86 раз в минуту, ЧДД- 26 раз в минуту, АД 145/100, жалобы на значительное увеличение массы тела за последние 5 лет (с 68 кг до 95 кг при росте 169 см), на одышку при незначительной физической нагрузке, на быструю утомляемость. Хотела бы снизить вес, но аппетит повышен, особенно любит шоколад и мучные изделия. Отмечает склонность к запорам.
Задание.
Часть А. Дайте оценку функционального состояния пациента.
Часть В. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
Часть С. Определите проблемы, цели и составьте план сестринского вмешательства.
















Эталон ответа к билету №1.

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-субфебрильная; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД-гипертензия.

Часть В:
Нарушены потребности:
в сне
в отдыхе
в общении

Часть: С Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Нарушение сна из-за
Будет спать не менее 8
Беседа с пациенткой о

необходимости спать
часов во время
проблеме сна.

на больничной койке.
пребывания в
Создание пациентке


стационаре.
комфортных условий на больничной койке: оптимальное количество подушек и одеял, качественный матрац. 1

Нарушение отдыха из-
Пациентка будет иметь
Обеспечение !

за шума и духоты в
достаточный отдых.
комфортного |

палате.

микроклимата в палате: свежий воздух, тишину и чистоту.
Беседа с соседями о соблюдении «тихого часа» в палате

Нежелание общаться с
Пациентка свободно
Беседа с соседями и

соседями.
общается с соседями.
пациенткой об j



эффективном общении




Эталон ответа к билету №2.
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-норма; пульс - брадикардия; ЧДД –брадипноэ; АД- гипотензия.


Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в личной гигиене
в одежде
в адекватном питании
в труде

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Трудности при
Пациент чисто побрит,
Помощь при

проведении личной
умыт, самостоятельно
проведении личной

гигиены.
осуществляет личную
гигиены.


гигиену.
Попросить родственников принести
электрическую бритву. Обучить пациента навыкам владения левой рукой

Пациент не умеет
Пациент
Помощь при одевании

одеваться и застегивать
самостоятельно
Обучить и поощрять

пуговицы левой рукой.
одевается и застегивает
пациента


пуговицы левой рукой
самостоятельно одеваться.

Трудности при приеме
Получает адекватное
Помощь при приеме

пищи.
количество пищи.
пищи
Обучить держать ложку
левой рукой

Беспокойство о

Организовать

продолжение работать

консультацию

в своей должности

инструктора ЛФК











Эталон ответа к билету №3


Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0-норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.

Часть: В
У пациента нарушены потребности:
в питании
сне

Часть С:
Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Риск снижения массы
Пациентка съедает
Проведение беседы:

тела из-за снижения
-положенную порцию.
- режиме питания

аппетита.
Снижения массы тела
- вреде курения


нет.
Создание
благоприятной
обстановки во время
еды.
Ежедневное
взвешивание. |

Незнание принципов
Пациентка знает и
Беседа с пациенткой и \

диетического питания.
понимает
родственниками о


необходимость
необходимости


диетического питания.
соблюдать диетическое питание. Ознакомление с особенностями диеты IКонтроль засоблюдением диеты.

Нарушение сна из-за
Пациентка будет спать
Вселить уверенность в

предстоящего
не менее 8 часов.
безопасности

эндоскопического

проведения

исследования желудка.

обследования. Дать снотворное по назначению врача.

Беспокойство по
Беспокойства
Познакомить с

поводу проведением
уменьшится к моменту
пациентами уже

эндоскопического
проведения
прошедшими это

исследования желудка.
исследования.
исследование.



Эталон ответа к билету №4.

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-фебрильная; пульс -тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия


Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в питании
в питье
- в физиологических отправлен


Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Аппетит снижен.
Пациент и его
Проведение беседы об


родственники осознают
адекватном питании.


значение полноценного
Привлечение


питания для улучшения
родственников для


самочувствия.
кормления пациента.

Риск обезвоживания
У пациента не будет
Предлагать пациенту

из-за употребления
признаков
пить ежечасно чай с

малого количества
обезвоживания.
лимоном. !

жидкости.
Пациент получает
Предлагать трубочку


жидкости не менее 2л в
или поильник для


день.
питья |

Уменьшение суточного
Количество мочи будет
Записывать количество

диуреза.
не менее 1500мл в
мочи. 1


сутки
Давать адекватное количество питья.

















Эталон ответа к билету №5.

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-субфебрильная; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД-норма.


.
Часть В:


У пациентки нарушены потребности:


- в поддержании нормальной температуры тела.


Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:



Проблемы пациентки
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Невозможность
Пациентка будет
Помощь при укрытии

самостоятельно
хорошо укрыта
одеялом сестрой или

укрыться из-за
одеялом.
родителями.

слабости.



Озноб.
Озноб уменьшится.
Тепло укрыть. Дать горячий чай.

Замерзание
Ноги согреются.
Положить к ногам

конечностей.

грелку.

Ломота в мышцах.
Ломота в мышцах
Тепло укрыть одеялом.


уменьшится.
Дать лекарственные средства по назначению врача.






















Эталон ответа к билету №6.

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-перитическая; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- норма.

Часть В:
У пациента нарушены потребности: в поддержании нормальной температуры тела.

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Чувство жара
Чувство жара
Легко укрыть пациента.


уменьшится
Обтирать
легкоиспаряющимся раствором (уксус)

Жажда
Жажды не будет
Частое обильное, витаминизированное питье, до 3-х литров.

Сухость во рту.
Сухость во рту
Полоскать рот.

образование трещин на
уменьшится, трещин на
Обрабатывать губы

губах
губах не будет.
вазелиновым маслом.

Отсутствие аппетита
Пациент получит
Кормление пациента 6-


адекватное питание.
7 раз в сутки, небольшими порциями, жидкими или полужидкой, легкоусвояемой пищей.

Головная боль
Головная боль
На лоб холодный


уменьшится.
компресс или пузырь со льдом.

Риск травмы из-за
Травмы не будет.
Строгий постельный |

дезориентации во

режим.

времени,

Назначение

галлюцинации

индивидуального поста













Эталон ответа к билету №7.

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-субфебрильная; пульс - тахикардия; ЧДД –норма; АД- гипотензия

Часть В:
У пациента нарушены потребности: - в поддержание нормальной температуры тела

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациентки
Цели - ожидаемый
Сестринское



результат
вмешательство


Чувство холода.
Пациентка согреется.
Тепло укрыть. Горячее питье.


Похолодание
Конечности согреются.
Положить грелку к


конечностей.

ногам.


Невозможность
Пациентка будет одета
Помощь при смене


самостоятельно
в чистое, сухое белье.
белья медсестрой или


поменять нательное и

родственниками.


постельное белье при




потоотделении.




Риск травмы из-за
Травмы не будет.
Строгий постельный


сильной слабости при

режим.


критическом падении

Каждый час контроль


температуры тела.

Т, АД, Р, ЧДД












Эталон ответа к билету №8

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахикардия; АД- гипертензия.

Часть В:
У пациентки нарушены потребности:
в нормальном дыхании
в сне
в труде
Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Дефицит знаний о
Пациентка будет знать
Обучить пациентку и

положение тела,
и сможет занять
родственников

облегчающее дыхание.
положение.
положениям тела в


облегчающее дыхание.
постели, значительно облегчающих дыхание

Страх смерти от
Страх смерти
Обучение пациентки и

удушья.
уменьшится.
родственников приемам самопомощи при приступах удушья.

Неумение использовать
Пациентка сможет
Обучить пациентку

ингалятор.
самостоятельно
правилам


пользоваться
использования


ингалятором.
ингалятора.

Беспокойство по
Беспокойство
Рекомендовать на

поводу дальнейшей
уменьшится.
данном предприятии

работы на химическом

найти отдел без

предприятии.

использования химических реактивов.






Эталон ответа к билету №9
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-норма; пульс - тахикардия; ЧДД – тахипноэ; АД- гипертензия

Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в сне
в питании
в физиологических отправлениях
в труде
Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Бессонница из-за
Пациент будет спать не
Беседа и специальная

возможных
менее 8 часов в
литература.

осложнения, страха
стационаре.
Обучение пациента

смерти

методике релаксации.

Дефицит знаний о
Пациент будет знать
Беседа с пациентом и

диетическом питании.
принципы
родственниками о


диетического питания.
необходимости соблюдать диетическое питание. Специальная литература.

Запоры.
Стул будет
Назначение


регулярным.
специальной диеты врачом (стол №10). Контроль над соблюдением диеты. Обучение пациента самомассажу живота. Перечисление продуктов, способствующих нормализации стула.


Эталон ответа к билету №10
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-фебрильная; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия

Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в нормальном дыхании
в питании
в личной гигиене
в движении
Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Неэффективное
У пациента будет
Создание положения

санация дыхательных
отходить мокрота.
Фаулера.

путей (трудное
Дыхание будет
Обучение правилам

отхождение мокроты)
свободным.
поведения при кашле. Обеспечение щелочным питьем.

Понижение аппетита
Пациент получит
Обеспечение

из-за мокроты гнойного
адекватное питание.
индивидуальной

характера.

плевательницей. Полоскание рта ароматизированной водой перед приемом пищи.

Дефицит
Обеспечить условия
Обеспечение помощи

самообслуживания из-
для удовлетворения
при проведении

за постельного режима.
потребностей в личной
гигиенических


гигиене.
мероприятий


Дефицит будет
медсестрой или


устранен.
родственниками. Обучение
родственников методам ухода.

Риск образования
Пролежней не будет.
Соблюдение правил по

пролежней из-за

профилактики

постельного режима.

пролежней.



Эталон ответа к билету №11.

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-норма ; пульс - норма; ЧДД –норма; АД- гипертензия

Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в физиологических отправлениях
в движении
в личной гигиене

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Риск травмы из-за
Травмы не будет.
Постельный режим.

головокружения и

Контроль за

ухудшения зрения.

выполнением назначений врача.

Головная боль (за счет
Головной боли не
Постельный режим.

повышения АД).
будет.
Соблюдение физического и психического покоя. Контроль засоблюдением диеты.

Чувство тревоги из-за
Чувство тревоги
Обучение пациента и

необходимости
уменьшится.
родственников

изменять свой образ

методике измерения

жизни и вероятность

АД.

потерять работу.

Консультация психолога ( при необходимости). Рекомендовать поменять ночное время работы на дневное.

Дефицит знаний о
Пациент будет знать о
Проведение беседы:

своем заболевании и
своем заболевании и
- о факторах рисках

осложнениях.
возможных
- о возможных


осложнениях.
осложнениях и их симптомах Ознакомление с особенностями диеты №10



Эталон ответа к билету №12.
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-норма ; пульс - норма; ЧДД –норма; АД- гипертензия

Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в движении
в питании
в физиологических отправлениях
в личной гигиене

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый результат
Сестринское вмешательство

Риск пролежней из-за неподвижности
Пролежней не будет
Выполнение стандарта по профилактике пролежней

Чувство тревоги из-за необходимости изменять свой стиль жизни
Тревожное состояние уменьшится
Беседа. Специальная литература. Консультация психолога.

Дефицит возможностей в осуществлении гигиены
Гигиенические мероприятия будут выполняться в полном объеме
1. Ежедневно проводить утренний и вечерний туалет.
2. Оказывать помощь при дефекации и мочеиспускании

Боль в области крестца
Боль уменьшится
По назначению врача ввести обезболивающий препарат













Эталон ответа к билету №13.


Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0-фибрильная; пульс - тахикардия; ЧДД –норма; АД- норма.

Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в движении
в питании
безопасности


Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Повышенная утомляемость, головокружение, ломкость волос и ногтей
Повышенной утомляемости, головокружения и ломкости ногтей не будет
Диета, снижение физической нагрузки, по назначению врача ЛС

Незнание принципов рационального и диетического питания.
Пациент знает принципы рационального и диетического питания.
Беседа с пациентом и родственниками о необходимости для улучшения здоровья соблюдения принципов рационального и диетического питания.

Беспокойство по поводу своего заболевания

беспокойства не будет.
Беседа с пациентом по поводу заболевания

Эталон ответа к билету №14.
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0- пиретическая ; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.

Часть В:
У пациента нарушены потребности:
- в поддержании нормальной температуры тела
Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Чувство жара
Чувство жара
Легко укрыть пациента.


уменьшится
Обтирать
легкоиспаряющимся раствором (уксус)

Жажда
Жажды не будет
Частое обильное, витаминизированное питье, до 3-х литров.

Сухость во рту
Сухости во рту не
будет.
Полоскать рот
водой

Отсутствие аппетита
Пациент получит
Кормление пациента 6-


адекватное питание.
7 раз в сутки, небольшими порциями, жидкими или полужидкой, легкоусвояемой пищей.

Головная боль
Головная боль
На лоб холодный


уменьшится.
компресс или пузырь со льдом.









Эталон ответа к билету №15.
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0- субфебрильная; пульс- тахикардия; ЧДД –тахикардия; АД- гипотензия.

Часть В: У пациента нарушены потребности:
в питании
в физиологических отправлениях

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели – ожидаемый результат
Сестринские вмешательства

Неадекватный прием жидкости из-за своего заболевания.
Пациентка выпивает в день 2 л жидкости.
Контроль за количеством выпитой жидкости. Контроль за приемом пациенткой лекарственных средств, назначенные врачом.

Несоблюдение принципов диетического питания.
Пациентка понимает важность диетического питания.
Беседа с пациенткой и родственниками о соблюдении диетического питания для улучшения самочувствия. Специальная литература.

Частое и обильное мочеиспускание
Пациентка будет иметь привычный для нее режим мочеиспускания.
Контроль за суточным диурезом. Контроль за питьевым режимом.

Чувство тревоги из-за боли
Тревожное состояние у пациентки уменьшится.

Анальгезирующие средства по назначению врача.



Эталон ответа к билету №16
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- фебрильная; пульс- тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- норма.

Часть В: У пациента нарушены потребности:
в питании
в движении

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:



Проблемы пациента
Цели – ожидаемый результат
Сестринские вмешательства

Боль в коленных суставах
Боль перестанет или уменьшится
ЛС по назначению врача, покой конечности

Ограничения при проведении повседневной жизнедеятельности из-за повышенной утомляемости
Ограничений при проведении повседневной жизнедеятельности не будет
Помощь медсестры или родственников при проведении:
-гигиенических мероприятий
-приема пищи
-физиологических отправлений

Нарушение сна из-за своего заболевания
Пациентка будет спать не менее 8 часов
Вселить уверенность, что при соблюдении лечения и диеты, осложнений может не быть. Дать снотворное по назначению врача.

Дефицит знаний о своем заболевании и лечении
Дефицита знаний о своем заболевании и лечении устранен.
Беседа с пациенткой и родственниками. Специальная литература.

Эталон ответа на билет №17


Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- фебрильная; пульс- тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- норма.

Часть В: У пациента нарушены потребности:
в питании и питье
в физиологических отправлениях

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:

Проблемы пациента
Цели – ожидаемый результат
Сестринские вмешательства

Неадекватный прием жидкости из-за своего заболевания.
Пациентка выпивает в день 2 л жидкости.
Контроль за количеством выпитой жидкости. Контроль за приемом пациенткой лекарственных средств, назначенные врачом.

Несоблюдение принципов диетического питания.
Пациентка понимает важность диетического питания.
Беседа с пациенткой и родственниками о соблюдении диетического питания для улучшения самочувствия. Специальная литература.

Частое и обильное мочеиспускание
Пациентка будет иметь привычный для нее режим мочеиспускания.
Контроль за суточным диурезом. Контроль за питьевым режимом.

Чувство тревоги по поводу своего заболевания.
Тревожное состояние у пациентки уменьшится.
Беседа. Специальная литература.



















Эталон ответа к билету №18
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0- норма; пульс- брадикардия; ЧДД –брадипноэ; АД- гипотензия.


Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в движении
в физиологических отправления
личной гигиене

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:


Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Дефицит
Обеспечить условия
Обеспечение помощи

самообслуживания из-
для удовлетворения
при проведении

за постельного режима.
потребностей в личной
гигиенических


гигиене.
мероприятий


Дефицит будет
медсестрой или


устранен.
родственниками. Обучение
родственников методам ухода.

Риск образования
Пролежней не будет.
Соблюдение правил по

пролежней из-за

профилактики

постельного режима.

пролежней.









Невозможность проводить физиологические отправления в непривычном положении
Будет осуществлять физиологические отправления в непривычном положении
Возможность уединения.
Подача судна. Постановка ширмы
















Эталон ответа к билету №19
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:

Т0- норма; пульс- тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.

Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в сне
в физиологических отправлениях
в общении
Часть С: Примерный план сестринского вмешательства:


Проблемы пациента
Цели - ожидаемый результат
Сестринское вмешательство

Эпизодическое мочеиспускание
Количество мочеиспусканий будет в норме
Количество мочеиспусканий восстановилось

Обеспокоена своим состоянием. Плохой сон
Обеспокоена не будет. Сон восстановится
Беседа с пациентом

Дефицит знаний о своем заболевании и лечении
Дефицита знаний о своем заболевании и лечении устранен
Беседа с пациенткой и родственниками. Специальная литература.

























Эталон ответа к билету №20
Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- субфебрильная; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в движении
в питании
в личной гигиене
в труде

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское



результат
вмешательство


Пациента беспокоит удушье
Удушья не будет
По назначению врача ЛС;
Положения уменьшающие одышку
Использование ингалятора







.




Не может самостоятельно проводить самогигиену и питье
Пациентка будет
обеспечена помощью и
условиями при проведении личной гигиены.


Помощь медсестры или
родственников при









проведении




мероприятии по личной




гигиене.




Обеспечение
условиями
при проведении личной
гигиены.


Чувство тревоги из-за
своего состояния
Чувство тревоги
уменьшится.
Беседа.
Специальная
литература.
Консультация
психолога.


Ограничение подвижности
Ограничение подвижности придет к минимуму
Помощь при ходьбе



















Эталон ответа к билету №21

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в дыхании
в питании
в физиологических отправлениях

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый результат
Сестринское вмешательство

Тошнота, рвота, метеоризм.
Тошнота, рвота, метеоризм не будут вызывать дискомфорта у пациента.
Обучение пациента приемам борьбы с тошнотой. Оказание помощи пациенту при рвоте. Постановка
газоотводной трубки по назначению врача.

Незнание принципов рационального и диетического питания.
Пациент знает принципы рационального и диетического питания.
Беседа с пациентом и родственниками о необходимости для улучшения здоровья соблюдения принципов рационального и диетического питания.

Беспокойство по поводу предстоящей фиброгастродуоденос-
копии

К моменту проведения исследования пациент будет ощущать себя в безопасности и беспокойства не будет.
Объяснение пациенту - подготовку к ФГДС. -проведению анестезии
- продолжительность Познакомить с пациентом, прошедшим это исследование.

Дефицит знаний о здоровом образе жизни. Выкуривает 1-2 пачки сигарет в день.
Дефицита знаний о здоровом образе жизни нет. Пациент уменьшит количество сигарет.
Беседа с пациентом и родственниками о здоровом образе жизни, о факторах риска.





Эталон ответа к билету №22

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в безопасности
в общении


Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Риск травмы из-за
Травмы не будет.
Постельный режим.

головокружения и

Контроль за

ухудшения зрения.

выполнением назначений врача.

Головная боль (за счет
Головной боли не
Постельный режим.

повышения АД).
будет.
Соблюдение физического и психического покоя. Контроль засоблюдением диеты.

Чувство тревоги из-за
Чувство тревоги
Обучение пациента и

необходимости
уменьшится.
родственников

изменять свой образ

методике измерения

жизни и вероятность

АД.

потерять работу.

Консультация психолога ( при необходимости). Рекомендовать поменять ночное время работы на дневное.

Дефицит знаний о
Пациент будет знать о
Проведение беседы:

своем заболевании и
своем заболевании и
- о факторах рисках

осложнениях.
возможных
- о возможных


осложнениях.
осложнениях и их симптомах Ознакомление с особенностями диеты №10







Эталон ответа к билету №23

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- субфебрильная; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в поддержании нормальной температуры тела


Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Чувство жара
Чувство жара
Легко укрыть пациента.


уменьшится
Обтирать
легкоиспаряющимся раствором (уксус)

Жажда
Жажды не будет
Частое обильное, витаминизированное питье, до 3-х литров.

Сухость во рту.
Сухость во рту
Полоскать рот.

образование трещин на
уменьшится, трещин на
Обрабатывать губы

губах
губах не будет.
вазелиновым маслом.

Отсутствие аппетита
Пациент получит
Кормление пациента 6-


адекватное питание.
7 раз в сутки, небольшими порциями, жидкими или полужидкой, легкоусвояемой пищей.

Головная боль
Головная боль
На лоб холодный


уменьшится.
компресс или пузырь со льдом.

Риск травмы из-за
Травмы не будет.
Строгий постельный |

дезориентации во

режим.

времени,

Назначение

галлюцинации

индивидуального поста













Эталон ответа к билету №24

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в нормальном дыхании
в сне

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Неэффективное
Отсутствие удушья.
Создание

дыхание - удушье.

возвышенного
положения тела.
Проведение
оксигенотерапии.
Применение
ингалятора.

Страх смерти от
Страх смерти
Обучение пациента и

удушья.
уменьшится.
родственников


Пациент знает приемы
дыхательным приемам.


самопомощи при
Консультация


приступе удушья.
прихолога.

Нарушения сна из-за
Пациентка будет спать
Беседа.

удушья.
не менее 8 часов.
Обучение пациентки и родственников положениям тела в постели, значительно облегчающее дыхание.

Неумение использовать
Пациентка может
Обучение пациента и

ингалятор.
самостоятельно
родственников


пользоваться
методике применения


ингалятором.
ингалятора.














Эталон ответа к билету №25

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в нормальном питании
в физиологических отправлениях

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.


Проблемы пациента
Цели - ожидаемый результат
Сестринское вмешательство


Тошнота, рвота
Тошноты, рвоты не будет
Диета по назначению врача


Снижение аппетита.
Пациент будет получать адекватное количество пищи. Масса тела пациента не снизится более чем на 10%.
Провести беседу:
- о причинах снижения аппетита при заболевании
- о режиме питания
- о диетическом питании


Пациент пониженного
Масса тела пациента не
снизится более чем на 10%.
Контроль количества и


питания.

качества принимаемой пищи.


Частый стул.
Стул у пациента будет не чаще 1 раза в день.
Перечислить продукты, нормализующие деятельность кишечника. Контроль за соблюдением диеты.


Беспокойство по
К моменту проведения
Объяснение пациенту:


поводу предстоящего
фракционного
- подготовку к


проведения
исследования
исследованию


фракционного
беспокойства у
- как проводится


исследования.
пациента не будет.
анестезия
- продолжительность


Дефицит знаний о
" Дефицита знаний о
Беседа.


здоровом образе жизни.
здоровом образе жизни у пациента нет.
Специальная литература.









Эталон ответа к билету №26

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в движении
личной гигиене
в физиологических отправлениях

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Трудности при
Пациент сможет
Оказание помощи

передвижении из-за
передвигаться с
медсестрой или

слабости в левой руке и
помощью специальных
родственниками при

ноге.
приспособлений,
передвижении.


сестринского
Консультация врача-


персонала.
физиотерапевта .Консультация врача ЛФК
Консультация врача ортопеда.

Запор.
Стул будет
Обеспечение диетой,


регулярным.
назначенной врачом. Родственникам перечислить продукты, способствующие нормализации стула. По назначению врача поставить очистительную клизму.

Состояние депрессии и
Пациент принимает
Беседа.

нежелание общаться.
помощь при
Консультация

обусловленное потерей
осуществлении
психолога.

независимости при
повседневной


осуществлении
жизнедеятельности.


повседневной
Пациент свободно


жизнедеятельности.
общается с медперсоналом, соседями и родственниками


Не может самостоятельно провести личную гигиену
Будет проведена личная гигиена с помощью медсестры
Проведение личной гигиены


Эталон ответа к билету №27

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- норма; пульс - тахикардия; ЧДД –норма; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в питании
- в физиологических отправлениях

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.


Проблемы пациента
Цели - ожидаемый результат
Сестринское вмешательство


Тошнота, рвота
Тошноты, рвоты не будет
Диета по назначению врача


Снижение аппетита.
Пациент будет получать адекватное количество пищи. Масса тела пациента не снизится более чем на 10%.
Провести беседу:
- о причинах снижения аппетита при заболевании
- о режиме питания
- о диетическом питании


Пациент пониженного
Масса тела пациента не
снизится более чем на 10%.
Контроль количества и


питания.

качества принимаемой пищи.


Частый стул.
Стул у пациента будет не чаще 1 раза в день.
Перечислить продукты, нормализующие деятельность кишечника. Контроль за соблюдением диеты.


Беспокойство по
К моменту проведения
Объяснение пациенту:


поводу предстоящего
фракционного
- подготовку к


проведения
исследования
исследованию


фракционного
беспокойства у
- как проводится


исследования.
пациента не будет.
анестезия
- продолжительность


Дефицит знаний о
" Дефицита знаний о
Беседа.


здоровом образе жизни.
здоровом образе жизни у пациента нет.
Специальная литература.









Эталон ответа к билету №28

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- субфебрильная; пульс - тахикардия; ЧДД –норма; АД- норма.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в сне
- в общении

Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Бессонница, из-за
Пациент будет спать не
Беседа с пациентом о
проблеме сна.
Создание пациенту
комфортных условий на больничной койке: оптимальное количество подушек и одеял, качественный матрац.

необходимости спать
менее 8 часов во время


на больничной кровати.
пребывания в



стационаре.


Нарушение отдыха из-
Пациент будет иметь
Обеспечение
комфортного
микроклимата в палате: свежий воздух, тишину и чистоту. Беседа с соседями о соблюдении «тихого часа» в палате.

за шума и духоты в
достаточный отдых.


палате.



Нежелание общаться с
Пациент свободно
Беседа с соседями и
пациенткой об эффективном общении

соседями.
общается с соседями.


Беспокойство по поводу проведения бронхоскопии
К моменту проведения бронхоскопии будет спокоен
Объяснение пациент:
- подготовку к
исследованию
- как проводится анестезия
- продолжительность

















Эталон ответа к билету №29

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в питании


Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.

Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Риск травмы из-за
Травмы не будет.
Постельный режим.

головокружения и

Контроль за

ухудшения зрения.

выполнением назначений врача.

Головная боль (за счет
Головной боли не
Постельный режим.

повышения АД).
будет.
Соблюдение физического и психического покоя. Контроль засоблюдением диеты.

Чувство тревоги из-за
Чувство тревоги
Обучение пациента и

необходимости
уменьшится.
родственников

изменять свой образ

методике измерения

жизни и вероятность

АД.

потерять работу.

Консультация психолога ( при необходимости). Рекомендовать поменять ночное время работы на дневное.

Дефицит знаний о
Пациент будет знать о
Проведение беседы:

своем заболевании и
своем заболевании и
- о факторах рисках

осложнениях.
возможных
- о возможных


осложнениях.
осложнениях и их симптомах Ознакомление с особенностями диеты №10







Эталон ответа к билету №30

Часть А: Оценка функционального состояния пациента:
Т0- норма; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Часть В:
У пациента нарушены потребности:
в питании
в физиологических отправлениях


Часть С: Примерный план сестринского вмешательства.
Проблемы пациента
Цели - ожидаемый
Сестринское


результат
вмешательство

Избыточное питание,
Пациентка понимает
Ознакомление

превышающее
необходимость
пациентки и

потребность организма.
снижения массы тела
родственников:


для улучшения своего
- с популярной


самочувствия. Снизит ммамассу массу
литературой


массу тела на 10% к моменту выписки.
- с требованиями
лечебного стола (№8)





Одышка из-за

Обеспечение высокого



Обеспечение высокого

избыточной массы
снижения массы тела.
положения тела в

тела.

кровати.



Обучению дыхательной



гимнастики.

Запор.
Стул будет
Обеспечение диетой.


регулярным.
назначенное врачом. Перечислить продукты, способствующие



нормализации стула.

Быстрая утомляемость
Утомляемости не будет
Организация

при незначительной
после снижения массы
консультации

физической нагрузки
тела.
инструктора ЛФК.

из-за избыточной

Контроль за

массы тела.

соблюдением диеты и



передачами.
































































Студент демонстрирует технику подкожной инъекции на фантоме, согласно алгоритму манипуляции.
2.Студент демонстрирует технику постановки сифонной клизме на фантоме, согласно алгоритму манипуляции.





































































































































































































































































Заголовок 2HYPER15Основной шрифт абзаца

Приложенные файлы

  • doc file21
    Размер файла: 653 kB Загрузок: 14