Опорный конспект для проведения теоретического занятия по теме:»Оксигенотерапия»

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №7»




Опорный конспект для проведения теоретического занятия

ПМ. 07 и ПМ. 04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих должностям служащих»
МДК. 07.03. и МДК 04.03 «Технология оказания медицинских услуг»

Раздел 4 «Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий. Оформление документации»

Тема: «Оксигенотерапия»

[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ]


Специальность

31.02.01 «Лечебное дело»
34.02.01 «Сестринское дело»
1 курс
2 курс


Составитель: Бавыкина О.Н. – преподаватель профессиональных модулей





Москва
2015 год.


Оксигенотерапия
Лечение кислородом (оксигенотерапия) проводят по назначению врача при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания.
Применяя любой из методов оксигенотерапии, нужно стремиться к тому, чтобы он был удобен для пациента и не создавал дискомфорта, давал оптимальную, а не максимальную концентрацию кислорода и мог бы сочетаться с другими методами дыхательной терапии
( например дыхательной гимнастикой).
Когда нет признаков гипоксии, оксигенотерапия « на всякий случай»- скорее враг, чем друг.
Ингаляция 100% -ным кислородом вызывает в организме определенные расстройства, которые не менее опасны, чем гипоксия.
Вдыхание чистого кислорода может оказывать токсичное действие на организм человека - сухость во рту, чувство жжения за грудиной, боль в грудной клетке, судороги. Поэтому для оксигенотерапии обычно используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода (чаще 40-60%).
При вдыхании газовой смеси, содержащей до 50% кислорода, можно применять в течение многих суток, не опасаясь вредных физиологических последствий.

Ингаляционный метод
Это наиболее распространенный метод оксигенотерапии. В зависимости от показаний проводя ингаляции кислородом различной концентрации - от 30 до 100%. Современная аппаратура, применяющаяся для оксигенотерапии для оксигенотерапии, имеет дозиметры, а также специальные устройства, подсасывающие воздух, позволяющие применять обогащенную смесь, а не 100-% кислород.
Ингаляции кислородом проводят с помощью специальной кислородной аппаратуры через носовые канюли, лицевую маску, интубационную трубку, трахеостомическую канюлю. Для детей и гораздо реже для взрослых пациентов используют кислородные тенты-палатки.
Наиболее комфортной для пациента способ-ингаляция через носовую вилкообразную канюлю. Во время данной ингаляции пациент имеет возможность говорить, кашлять, пить и есть. Если не применяют специальные методы увлажнения, у пациента может быть выраженная сухость носовой полости, что является недостатком этого способа. Кроме того, при нем невозможно повысить концентрацию кислорода более 40% и сохранить газ во время выдоха.
Лицевая маска обеспечивает лучшее увлажнение дыхательной смеси, дает более высокую концентрацию , но создает значительный дискомфорт (отрыжку) и требует перерыва процедуры для удаления мокроты, приема пищи и разговора. Рвота, возникающая во время оксигенотерапии через лицевую маску, является грозным симптомом, так как может послужить причиной асфиксии. Если лицевая маска сочетается с расходным мешком , ее функциональные возможности существенно возрастают.
Широкое распространение получает кислородная терапия с помощью специальной маски, которая позволяет ингалировать одну из трех точно отмеренных концентраций кислорода 24,28,35. Такие низкие концентрации важны при длительном лечении хронической дыхательной недостаточности, в том числе в домашних условиях.

Запомните! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.

Для ингаляции используют кислород, поступающий в лечебное учреждение в стандартных баллонах или сосудах. В крупных лечебных учреждениях существует централизованная подача кислорода к системе жизнеобеспечения, находящейся рядом с кроватью пациента. В небольших лечебных учреждениях ингаляции осуществляются непосредственно из баллона с кислородом, соединенного через редуктор и увлажнитель с канюлей ( катетером, маской).
Хранят и перевозят кислород в голубых баллонах, давление в которых 150 атм. Каждый баллон имеет клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера, массы, года изготовления, срока технического освидетельствования и некоторых других данных.

Преимущества и недостатки использования кислородной маски и канюли, введенной в нос.
·



преимущества
недостатки

маска
Возможность экстренной оксигенотерапии
Необходимость прерывания оксигенотерапии для приема пищи и жидкости, лекарственных средств энтерально, откашливания мокроты, гигиены полости рта, при рвоте. Чувство дискомфорта , запах маски . Ощущение жара, давление на область носа и ушей. Невозможность общаться. Неправильное надевание маски влечет уменьшение концентрации кислорода.

канюля
Возможность есть, пить, принимать лекарственные средства через рот, откашливать мокроту, удалять рвотные массы. Возможность общения. Возможность проводить гигиену полости рта. Дешевле маски.
В экстренных случаях не может быть использована. Невозможно подавать большие дозы кислорода. Ненадежность крепления
( лейкопластырем к лицу). Может выпасть при чихании.



Запомните! Сжатый кислород взрывоопасен. При эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго соблюдать правила:
1. Баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью.
2. Баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов и в 5м от открытых источников огня.
3. Баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей.
4. Нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона.
5. Выпускать газ из баллона в другую систему можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной системе.
6. В момент выпускания газа баллон надо расположить таким образом, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено от работающего.
7. Запрещается эксплуатация баллонов, у которых истек срок технического освидетельствования, имеется повреждение корпуса или вентиля, окраска или надпись не соответствует правилам.
8. Запрещается смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

Неингаляционный метод

В настоящее время при многих заболеваниях внутренних органов (в том числе и при дыхательной недостаточности), сопровождающихся гипоксией, т.е. снижением содержания кислорода в тканях, применяется гипербарическая оксигенация – лечение кислородом под повышенным давлением в специальных барокамерах. Использование этого метода дает значительное увеличение диффузии кислорода в организм.

Оксигенотерапия через носовую канюлю

Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

Подготовка к процедуре:
1. Уточнить у пациента и(или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие ( если это возможно). В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Вымыть руки.

Выполнение процедуры:
3. Вставить кончики канюли в носовые ходы пациента.
4. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.
5. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.
6. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.
7. Проверять состояние канюли через каждые 8ч.
8.Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.
9.Осматривать слизистую носа и ушные раковины для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.
10. Каждые 8 ч проверять скорость потока кислорода, концентрацию и назначения врача.

Завершение процедуры:
11. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента.

Кожа в области носа, соприкасающаяся с катетером, нуждается в тщательном уходе. За катетером тоже необходим уход.

Уход за катетером, введенным в нос

Оснащение: перчатки, емкость с теплой водой, махровая руковичка, полотенце.
Последовательность действий:
1.Надеть перчатки.
2.Положить полотенце на грудную клетку пациента.
3.Смочить руковичку в теплой воде (можно использовать и жидкое мыло)
4.Осторожно протереть катетер и снять скопившиеся на нем выделения.
5. Тщательно промыть, а затем вытереть кожу вокруг катетера.
6.Снять перчатки, вымыть руки.


Приложенные файлы

  • doc file23
    Размер файла: 235 kB Загрузок: 10