Опорный конспект для проведения теоретического занятия по теме: «Уровни потребностей по А.Маслоу»


Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №7»
Опорный конспект для проведения теоретического занятия
ПМ. 07 и ПМ. 04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих должностям служащих»
МДК. 07.01. и МДК 04.01 «Теория и практика сестринского дела
Раздел 1. Соблюдение принципов профессиональной этики: эффективное общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности, консультирование пациента и его окружения по вопросам ухода и самоуходаТема: «Иерархия потребностей по А.МаслоуСпециальность


31.02.01 «Лечебное дело»
34.02.01 «Сестринское дело»
1 курс
2 курс
Составитель: Бавыкина О.Н. – преподаватель профессиональных модулей

Москва
2015 год.
Уровни потребностей человека по А.Маслоу.
Чтобы жить, быть здоровым и счастливым, люди нуждаются в пище, воздухе, еде. Эти потребности человек самостоятельно удовлетворяет на протяжении всей своей жизни. Они во многом зависят от поведения человека. Оказывается, болезнь тоже мешает удовлетворению потребностей, приводит к дискрмфорту.
В 1943 году американский психолог А. Маслоу разработал теорию иерархии потребностей, определяющих (направляющих) поведение человека. По его теории, одни потребности для человека важнее, чем другие. Это положение позволило классифицировать их по иерархической системе: от физиологических (низший уровень) до потребностей в самовыражении (высший уровень). А. Маслоу изобразил уровни потребностей в виде пирамиды. Эта фигура имеет широкое основание (основу, фундамент).В пирамиде физиологические потребности человека составляют фундамент (основу) его жизнедеятельности. Возможность удовлетворять свои потребности у людей различна и зависит от нескольких факторов: возраста, окружающей среды, знаний, умений, желаний и способностей самого человека. Прежде всего удовлетворяют потребности низшего порядка, т.е. физиологические.
Физиологические потребности.
Чтобы жить человеку необходимо удовлетворять физиологические потребности в воздухе, пище, воде. Следует помнить, что физиологические потребности одинаковые у всех людей, но удовлетворяются в разной степени.
Потребность в кислороде (нормальном дыхании) – основная физиологическая потребность человека. Дыхание и жизнь неразделимы. Поддержание этой потребности должно стать для м\с приоритетной задачей. Кора головного мозга очень чувствительна к недостатку кислорода. При недостатке кислорода дыхание становится частым и поверхностным (тахипноэ), появляется одышка. Например, длительное уменьшение концентрации кислорода в тканях приводит к цианозу: кожа и видимые слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. Человек, удовлетворяя потребность в кислороде, поддерживает необходимый для жизни газовый состав крови.
Потребность в пище – Питание имеет значение для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Родители, удовлетворяя потребность младенца в рациональном питании, проявляют не только заботу, но и обеспечивают ребенку возможность нормального роста и развития. Рациональное питание взрослого помогает исключить факторы риска многих заболеваний. Рацион, содержащий большое количество круп и растительных волокон, снижает риск развития рака толстой кишки. Адекватное питание при болезнях способствует выздоровлению. Так высокое содержание белка в пище содействует заживлению ран, в том числе и пролежней. Неудовлетворенная потребность человека в питании приводит к ухудшению самочувствия и здоровья.
Потребность в жидкости – Здоровый человек должен выпивать 2,5 – 3 л жидкости ежедневно. Такое количество жидкости восполняет физиологические потери в виде мочи, пота, кала, испарений при дыхании. Для сохранения водного баланса человек должен употреблять жидкости больше, чем выделять, в противном случае появляются признаки обезвоживания. От знаний и умений медицинской сестры предвидеть обезвоживание зависит возможность пациента избежать многих осложнений.
Потребность в физиологических отправлениях – Непереваренная часть пищи выводится из организма в виде кала. Акт дефекации и мочеиспускания у каждого индивидуальны, и их удовлетворение нельзя отложить на долгое время. Большинство людей считают эти процессы личными, интимными и предпочитают не обсуждать их. В связи с этим м\с, оказывая помощь пациенту, имеющему проблему с отправлением физиологических потребностей, должна быть особенно деликатна и, уважая право человека на конфиденциальность, обеспечить ему возможность уединения.
Потребность во сне и отдыхе – Чередование сон и бодрствование является основным фоном для повседневной деятельности человека. Исследования показали, что женщины страдают чаще от недосыпания. Продолжительность сна необходима для нормального существования не менее 7-7,5 ч. При недосыпании у человека ухудшается здоровье. Уменьшается уровень глюкозы в плазме крови, изменяется питание мозга, замедляются мыслительные процессы (рассеивается внимание, ухудшается кратковременная память, замедляются скорость и точность вычислений), снижается способность к обучению. Больному сон необходим еще больше, поскольку способствует улучшению самочувствия. Сон любого человека состоит из последовательного чередования 4-6 завершенных циклов, продолжительность каждого из них 60-90 минут. Длительность быстрого сна в начале ночи нескольких минут, а к утру около 30 мин.
На сон оказывают влияние такие факторы, как неудобная (непривычная) поза, физическое и \ или психическое недомогание, лекарственные средства и наркотики, образ жизни, эмоциональный стресс, окружающая среда и физическая нагрузка. Любое заболевание, сопровождающееся болью, физическим недомоганием, тревогой и депрессией, приводит к ухудшению сна. Снотворное скорее создает у пациента новые проблемы, нежели приносит пользу. М\с должна ознакомить пациента с назначенными лекарственными препаратами и их влиянием на сон.
У пожилых и старых людей часто наступает изменение сна:
Требуется больше времени, чтобы заснуть, достичь стадии быстрого глубоко сна;
Общая продолжительность сна не меняется, даже если человек часто просыпается ночью, поэтому человек часто чувствует себя невыспавшимся;
Сон чаще поверхностный, труднее засыпать, частые пробуждения ночью и ранее пробуждение;
С возрастом увеличивается продолжительность поверхностного сна, поэтому часто человек говорит, что он «не сомкнул глаз»;
В течение дня пожилой человек жалуется, что ему трудно выполнять обычную элементарную работу, он быстро устает, наблюдается апатия.
Отдых – состояние пониженной физической и психической активности. Отдыхать можно не только на диване, но и во время длительной прогулки, чтения книг. В лечебном учреждении отдыху могут помешать громкий шум, яркий свет, присутствие других людей, а также частые лечебные процедуры.
Потребность в движении – Ограничение подвижности или неподвижность создают множество проблем для человека. Неподвижностью называется состояние, при котором человек не может двигаться для нормального функционирования. Это состояние бывает длительным или кратковременным, преходящим или постоянным. Оно может быть обусловлено вынужденным применением ортопедических систем (шина, вытяжение, корсет), болью (в суставах, спине), хроническим заболеванием (артрит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения), нарушением психики (делирий, депрессия).Неподвижность – один из факторов риска развития трофических нарушений (возникновение пролежней), патологическое изменение опорно-двигательного аппарата (остеопороз, мышечная атрофия, контрактура суставов), нарушений в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем (особенно в положении лежа на спине). При длительной полной неподвижности наблюдаются изменения в системе пищеварения (диспепсия, метеоризм, анорексия, диарея или запор). Регулярное и интенсивное натуживание, к которому пациент вынужден прибегать во время акта дефекации в лежачем положении, приводит к гемморою, инфаркту миокарда, остановке сердца. Неподвижность вызывает нарушение мочевыделения, что в свою очередь приводит к развитию инфекций мочевыводящих путей и \или возникновению мочекаменной болезни.
И главное, неподвижный человек лишен общения с окружающей средой, которая оказывает влияние на формирование собственного «Я». Выраженность и продолжительность неподвижности оказывают влияние на психосоциальную сферу человека: изменяется способность к обучению, мотивация, чувства и эмоции. Помощь медицинской сестры, направленная на восстановление подвижности, имеет важное значение для улучшения качества жизни пациента.
Сексуальная потребность – Она не прекращается даже во время заболевания или при достижении преклонного возраста. Под сексом обычно подразумевается только его биологический компонент (половые отношения). В то же время сексуальность включает в себя потребность в близости, любви, прикосновении и ощущении собственной женственности или мужественности.
По данным ВОЗ, сексуальное здоровье человека влияет на его социальное здоровье и включает три главные составляющие:
Способность получать удовольствие и контролировать половое, репродуктивное поведение в соответствии с социальными и нравственными нормами;
Отсутствие страха, стыда, вины, неправильных представлений и прочих психологических факторов, подавляющих реакции и ухудшающих сексуальные отношения;
Отсутствие органических расстройств, ухудшающих сексуальную и репродуктивную активность.
Рассмотренные физиологические потребности, согласно теории А.Маслоу, являются потребностями низшего уровня и существуют у любого человека независимо от возраста и социокультурного окружения. Значение медицинского персонала в удовлетворении физиологических потребностей пациентов не должно недооцениваться.
Помощь медицинской сестры в удовлетворении физиологических потребностей пациента
Физиологические потребности Помощь медицинской сестры
Потребность в воздухе Поднять изголовье кровати; обучить технике кашля
Потребность в пище Оказать помощь в приеме пищи, обучить правильному питанию
Потребность в жидкости Помочь с приемом жидкости и обеспечить ее достаточное количество
Отправление физиологических потребностей Помочь пациенту дойти до туалета; обучить пользоваться мочеприемником
Потребность во сне Обеспечить комфортные условия для сна ; выяснить причины его нарушения
Потребность в движении Помочь пациенту в перемещении; обучить пациента и его близких активным и пассивным упражнениям в суставе
Потребность в прикосновении Беседуя с пациентом, взять его за руку; посоветовать близким чаще обнимать его
Потребность в сексе Не нарушать уединение пациента
Потребность в безопасности – Физическая и психологическая безопасность – это потребности второго уровня. Для большинства людей безопасность означает надежность и удобства. Каждый из нас нуждается в крове, в одежде и в человеке, который может оказать помощь.
Например, пациент чувствует себя в безопасности, если кровать или кресло-каталка зафиксированы, покрытие пола сухое и на нем нет посторонних предметов, помещение в темное время суток освещено; у человека с плохим зрением есть очки; он одет соответственно погоде, в его жилище комфортная температура и есть уверенность, что при необходимости ему будет оказана помощь. Медицинская сестра должна не только уметь обеспечить пациенту безопасность, но и знать его требования к ней.
Помощь медицинской сестры пациенту в удовлетворении потребности в безопасности
Вид потребности Помощь медицинской сестры
Потребность в надежности Опустить кровать на максимально низкий уровень; обучить пациента пользоваться тростью при ходьбе
Потребность в защите Чаще проверять, не нуждается ли лежачий пациент в помощи
Потребность в крове Убедиться, что у выписывающегося из стационара пациента есть кров
Потребность в одежде Убедиться, что пациент одет соответственно погоде
Потребность в помощи Обеспечить пациента средством связи (мобильным телефоном) при первой необходимости
Социальные потребности – Важнейшее значение для человека приобретают потребности третьего уровня – социальные (отношение людей в обществе): семья, друзья, общение, одобрение, привязанность, любовь. Большинство людей хотят любви и понимания. Никто не желает быть покинутым и одиноким, и если это произошло, значит, социальные потребности человека не удовлетворены.
При тяжелой болезни, нетрудоспособности или в преклонном возрасте часто возникает вакуум, нарушающий социальные контакты, в таких случаях потребность в общении не удовлетворена, особенно у пожилых и одиноких людей.
Необходимо помнить о социальных потребностях человека даже в тех случаях, когда он предпочитает не говорить об этом. Помогая человеку решить его социальные проблемы, можно значительно улучшить качество жизни.
Потребности в самоуважении и уважении – Общаясь с людьми, мы не можем быть равнодушными к оценке своего успеха с их стороны. У человека появляется потребность в уважении и самоуважении. Чем выше уровень социально-экономического развития общества, тем более полно удовлетворяются эти потребности. Часто больные, нетрудоспособные и пожилые люди ни для кого не представляют интереса и некому порадоваться их успеху, у них нет возможности удовлетворить потребность в самоуважении и уважении окружающих, поэтому важно помочь им в удовлетворении этих потребностей, а в этом роль медицинской сестры огромна.
Помощь медицинской сестры пациенту в удовлетворении потребности в самоуважении и уважении
Вид потребности Помощь медицинской сестры
Потребность в поощрении Искренне похвалить и поздравить пациента за достигнутые успехи
Потребность в уважении Обращаться к пациенту по имени и отчеству; дать понять пациенту значимость его слов
Потребность в самоуважении Помочь пациенту в достижении чувства собственного достоинства
Потребность в успехе Помочь пациенту поделиться своим успехом с другими
Потребность в обладании преимуществом Научить пациента использовать свое преимущество
Помощь медицинской сестры пациенту в удовлетворении социальных потребностей
Вид потребности Помощь медицинской сестры
Потребность в одобрении Похвалить пациента, если ему удалось расширить свои возможности в самоуходеПотребность в понимании Выслушать пациента, проявляя искренний интерес
Потребность в привязанности Разъяснить родственникам пациента пользу регулярного посещения; дать почувствовать пациенту его важность
Потребность в любви Объяснить родственникам пациента важность проявления знаков любви по отношению к нему
Потребность в семье и друзьях Помочь позвонить домой или друзьям
Потребность в самовыражении
А. Маслоу называл самовыражение наивысшим уровнем потребностей человека. Для одного самовыражение – это написание книги, для другого – выращивание сада, для третьего – воспитание ребенка.
В 1977 г. А. Маслоу увеличил количество уровней в пирамиде до 7 и изменил перечень потребностей. Он ввел такие важные для развитого общества потребности, как познавательные и эстетические. Безусловно, не каждый человек испытывает необходимость в реализации потребностей всех 7 уровней, на это влияют образование, культура, социальный статус.
На каждом уровне иерархии у пациента может быть одна или несколько неудовлетворенных потребностей. Медицинская сестра, составляя план ухода за пациентом, должна помочь ему реализовать хотя бы некоторые из низ.
Словарь терминов
Апатия – состояние полного безразличия, равнодушия, болезненное состояние;
Артрит – воспаление сустава;
Атрофия – пожизненное уменьшение размеров органа или ткани организма, сопровождающееся нарушением или прекращением им функций;
Депрессия – подавленное, угнетенное психическое состояние;
Контрактура – сужение, сокращение;
Неподвижность - состояние, при котором человек не может двигаться или испытывает затруднения при движениях, необходимых для нормального функционирования;
Окружающая среда – окружающий человека природный и созданный им материальный мир;
Потребность - нужда или недостаток в чем –либо необходимом для поддержания жизнедеятельности организма, человеческой личности, социальной группы, общества в целом.
Самовыражение – желание человека реализовать свои таланты и возможности;
Самоуважение – уважение к самому себе.
Иерархия потребностей по А.Маслоу

Приложенные файлы

  • docx file25
    Размер файла: 371 kB Загрузок: 16