Психолого-медико-педагогическое сопровождение
обучающихся с нарушением опорно-двигательного аппарата
в условиях начального общего образования.
Трухина Н.С.,
учитель-логопед
психолого-медико-педагогической комиссии
по работе с детьми, имеющими нарушения
опорно-двигательного аппарата,
МБДОУ детский сад компенсирующего вида
«Центр «Радуга», ТМПМПК,
г.Екатеринбург
Согласно статистическим данным в последнее время наблюдается увеличение числа детей с отклонениями в развитии. Значительное место среди категории детей с ограниченными возможностями здоровья занимают дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата (НОДА).
Это дети с врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с врожденными системными заболеваниями скелета, с последствиями полиомиелита, травм, со сколиозом и т.п.
Среди общего числа детей с НОДА значительную часть составляет группа детей с детским церебральным параличом, структура основного дефекта которых включает широкий спектр сочетанной патологии.
Детский церебральный паралич (ДЦП) – это тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое в большинстве случаев приводит к инвалидности ребенка. Ведущими в клинической картине ДЦП являются двигательные нарушения, которые часто сочетаются с психическими и речевыми расстройствами, нарушениями функций других анализаторных систем (зрения, слуха, глубокой чувствительности), судорожными припадками.
Двигательные нарушения у детей с церебральным параличом имеют различную степень выраженности. При тяжелой степени ребенок не овладевает навыками самостоятельной ходьбы и самообслуживания. При средней степени двигательных нарушений дети овладевают ходьбой, но передвигаются неуверенно, в основном, с помощью специальных приспособлений. При легкой степени двигательных нарушений дети ходят самостоятельно и полностью себя обслуживают. Однако, у них могут наблюдаться нарушения походки.
Двигательные нарушения неблагоприятно влияют на формирование высших психических функций и речи.Тем не менее, не существует четкой взаимосвязи между степенью двигательных и психических нарушений. Так, например, тяжелые двигательные расстройства могут сочетаться с легкой задержкой психического развития, а остаточные явления ДЦП – с тотальным недоразвитием психических функций.
В связи с этим коррекция аномального развития детей с НОДА требует комплексного подхода мультидисциплинарной командой специалистов.
В соответствии с приказом Министерства образования и науки России от 19.12.2014г. №1598 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта начального общего образования обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» начальное общее образование (НОО) для детей с НОДА включает в себя 4 варианта адаптированных основных общеобразовательных программ (АООП). Определение варианта АООП НОО для обучающегося с НОДА осуществляется на основе рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), сформулированных по результатам его комплексного психолого-медико-педагогического обследования, а в случае наличия у обучающегося инвалидности – с учетом рекомендаций индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (ИПРиА) и мнения родителей (законных представителей).Вариант 6.1 предусмотрен для обучающихся с НОДА, достигшим к моменту поступления в школу уровня развития, близкого к возрастной норме; не исключает наличие речевой патологии у детей. Календарные сроки обучения – 1-4 классы, как и у здоровых сверстников.
Вариант 6.2 предназначен для обучающихся с НОДА, имеющими смешанные специфические особенности психологического развития. Сроки получения НОО пролонгируются с учетом психофизиологических возможностей и индивидуальных особенностей развития детей данной категории.
Для вариантов 6.1 и 6.2 обязательная часть АООП НОО составляет 80%, а часть, формируемая участниками образовательного процесса, - 20%. Коррекционно-развивающая область является обязательной частью внеурочной деятельности, поддерживающей процесс освоения содержания АООП НОО. Она включает в себя следующие коррекционные курсы: «Речевая практика», «Основы коммуникации», «Психомоторика и развитие деятельности», «Двигательная коррекция». В рамках реализации комплексной коррекционно-развивающей помощи детям с НОДА, предусматривается включение в работу учителя-логопеда, учителя-дефектолога, педагога-психолога, инструктора ЛФК (по рекомендациям ПМПК). Вся педагогическая коррекция должна осуществляться совместно с медицинской, в комплексе и системно. Лечебно-восстановительная работа включает наблюдение и лечение ортопедом, неврологом, врачом ЛФК, физиотерапевтом, педиатром.
Вариант 6.3 предназначен для образования обучающихся с НОДА с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями), предполагает пролонгированные сроки обучения. Обязательная часть АООП НОО составляет 70%, часть формируемая участниками образовательных отношений, – 30%. Данный вариант предусматривает расширение области развития социальной компетенции; не исключает использования (специальной индивидуальной программы развития (СИПР). Вариант 6.4 предназначен для образования детей, имеющих тяжелые множественные нарушения развития (ТМНР) – умственную отсталость умеренную, тяжелую, глубокую, которая сочетается с двигательными и другими нарушениями. Обязательная часть АООП НОО составляет 60%, часть, формируемая участниками образовательных отношений, – 40%. На основе АООП организация разрабатывает СИПР, учитывающую индивидуальные специфические потребности обучающегося с ТМНР. При реализации варианта 6.4 в форме обучения ребенка на дому или семейного образования обязательным является дозированное расширение его жизненного опыта и социальных контактов в доступных для него пределах. СИПР предусматривает не только адаптацию ребенка к условиям домашней жизни, но и доступное ему социальное развитие.
Планируемые результаты программы коррекционной работы:
- требования к результатам реализации программы коррекционной работы определяется ПМПК и ИПРиА в зависимости от индивидуальных особенностей обучающегося;
- предметом итоговой оценки освоения обучающимися с НОДА АООП НОО (вариант 6.1, 6.2, 6.3) является достижение предметных результатов и достижение результатов освоения программы коррекционной работы;
- для вариантов 6.4 – СИПР.
Для вариантов 6.3 и 6.4 не предусматриваются метапредметные результаты освоения АООП НОО.
При необходимости в процессе реализации АООП НОО для обучающихся с НОДА возможно временное или постоянное участие тьютора и (или) ассистента (помощника). Тьютор помогает разрешить различные проблемы: преодолеть трудности передвижения в пространстве, самообслуживании, в усвоении программного материала и т.п.
В процессе освоения АООП НОО сохраняется возможность перехода обучающегося с одного варианта АООП НОО на другой. Перевод обучающегося с ОВЗ с одного варианта программы на другой осуществляется организацией на основании комплексной оценки результатов освоения АООП НОО, по рекомендации ПМПК и с учетом мнения родителей (законных представителей) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Предусматриваются различные формы получения образования обучающимися с НОДА – в условиях общеобразовательных учреждений, на дому, в медицинских учреждениях, в форме семейного образования.
При наличии у обучающихся с НОДА сочетанной патологии зрения или слуха ПМПК рекомендует реализовывать АООП НОО с учетом рекомендаций по индивидуальному офтальмологическому или сурдологическому режиму. А при условии инклюзивного образования - создание специальных образовательных условий для обучающегося с НОДА с учетом рекомендаций по индивидуальному ортопедическому режиму.Материально-техническое обеспечение реализации АООП НОО должно соответствовать особым образовательным потребностям обучающихся с НОДА; предусматривает:
- архитектурную доступность для беспрепятственного доступа детей ко всем объектам инфраструктуры организации;
- наличие специальных помещений (логопедический кабинет, кабинет для ЛФК, массажа, специально оборудованный физкультурный зал, бассейн и др.);
- специальное оборудование (средства для передвижения, средства, облегчающие самообслуживание детей);
- мебель, соответствующая потребностям детей;
- технические средства обучения.
После комплексного психолого-медико-педагогического обследования ребенка с НОДА специалисты ПМПК определяют вариант АООП НОО, сроки, условия и форму получения образования обучающимся. Кроме того, оформляются приложения к заключению ПМПК по организации специальных образовательных условий в образовательной организации, включающие рекомендации для педагогов по реализации педагогического процесса обучающегося с НОДА; приложения с методическими рекомендациями для родителей по работе с детьми в домашних условиях; приложение с рекомендациями по организации индивидуального ортопедического режима для обучающегося с НОДА.Динамика развития детей с НОДА отслеживается при повторном обращении на ПМПК, после которого уточняются рекомендации по дальнейшему психолого-медико-педагогическому сопровождению ребенка. В отдельных случаях возможна смена образовательного маршрута обучающегося с учетом мнения родителей (законных представителей).
Таким образом, тесное взаимодействие специалистов общеобразовательных учреждений, ПМПК и родителей в вопросе психолого-медико-педагогического сопровождения детей с НОДА дает положительные результаты освоения АООП НОО обучающимися, обеспечивает охрану, восстановление и развитие опорно-двигательных функций детей, профилактику и преодоление вторичных отклонений в развитии, а также способствует их успешной адаптации, социализации во всех областях жизни.
Приложенные файлы
