Г.Т.Зулунова.
ГБПОУ ВО « КМК им. Е.И. Смирнова»
Город Ковров.
Психологические аспекты профессиональной деятельности медицинских сестер при организации ухода за детьми
Важнейшим критерием профессиональной компетентности медицинской сестры становится её психолого-педагогические возможности, наличие качеств, способствующих коммуникативным способностям в общении с детским населением и желание постоянно заниматься своим саморазвитием. Работа медсестры детского отделения сопряжена большими психологическими и физическими нагрузками, поэтому медсестра должна быть своего рода психологом, учителем и наставником.
В организации работы медицинских сестёр в любом лечебно-профилактическом учреждении педиатрического профиля, важную роль играет специфическое общение, в первую очередь с ребенком и его родителями.
Таким образом, назрело проблема социальной потребности в квалифицированном, компетентном медицинском работнике и уровнем психолого-педагогической подготовки сестринского персонала. Эта цель может быть достигнута в процессе преподавания клинических дисциплин на базах медицинских колледжей с учётом педагогических инноваций
Основные принципы повышения качества сестринской помощи
Огромная роль в реализации мероприятий по оздоровлению нации принадлежит медицинским сестрам, образование и опыт которых позволяет оказывать высококачественные сестринские услуги. Подготовка квалифицированных сестёр осуществляется в рамках учебного процесса, с этой целью определяются принципы повышения качества сестринской помощи, сестринской услуги и профессиональная компетенция мед персонала.
Услуга — процесс предоставления определенных благ потребителю. Потребитель сестринской помощи — пациент, получающий ее.
В сестринские услуги включены организация и проведение мероприятий по сохранению здоровья пациента, профилактике заболеваний, уходу за пациентом, выполнение манипуляций, подготовку к исследованиям, проведение реабилитационных мероприятий ,облегчение страданий пациента.
Под качеством сестринской помощи понимают соответствие между ожиданиями пациента (семьи, общества) и восприятием пациентом (семьей, обществом) процесса и результата оказания помощи.
По данным ВОЗ базовыми критериями качества медицинской помощи: действенность (способность поправить здоровье); результативность (достигнутый уровень здоровья); эффективность (соотношение между полученным результатом и затратами); оптимальность (сбалансированность цены и качества); приемлемость для пациента (в физическом, психологическом, материальном смысле); правомерность (допустимость с точки зрения государственных законов и общественных порядков); доступность; означает обеспечение возможности получения сестринской помощи независимо от географических, экономических, социальных, культурных, религиозных, организационных или языковых барьеров.
Профессиональная компетенция - это наличие профессиональных знаний, умений и навыков, необходимых для оказания сестринской помощи, умение их применить в конкретной ситуации. А также наличие профессионально значимых личностных качеств: честности, ответственности, дисциплинированности, аккуратности, умения руководить и подчиняться в зависимости от ситуации.
Роль общения в практике медицинской сестры
Общение с пациентом в медицинской сфере крайне важно для дальнейшего выздоровления пациента.
В течение разговора собеседники обсуждают жалобы, телесные ощущения, душевное состояние, лечение, исход болезни, иногда и диагноз.
Пациент, доверяющий свое здоровье медицинской сестре, хочет и должен быть уверен не только в профессиональном владении навыками, но и в следовании ею высоким моральным и нравственным принципам. Медицинская сестра должна быть порядочной и честной, чуткой и доброй, милосердной и отзывчивой.
Ещё философ Сократ отмечал, что «нельзя лечить тело, не леча душу», поэтому необходимо учитывать роль слова и психологической установки в процессе бесед с больными в ходе их лечения.
Медицина и психология – это науки, дающие знание о человеке, об особенностях его организма и возможностях воздействия на него. Психология помогает лучше разобраться в собственных эмоциях и переживаниях окружающих.. Знание психологии позволяет научиться управлять своим поведением и изучить психологическое состояние пациента.
В медицине пользуются общими принципами деонтологии (deon- должное и logos - учение) - профессиональной этики медицинских работников. Состояние душевного комфорта пациента - вот главный критерий деонтологии, тест на ее эффективность. ( 1. Стр 25.)
Нравственную сторону деятельности человека в медицине изучает медицинская биоэтика (или биомедицинская этика). Понятие «этика» означает учение о морали и нравственности, их смысле и назначении.(3. Стр 58)
Особенности общения в педиатрии
В педиатрии взаимоотношения медицинского работника и пациента приобретают особую значимость, связанную с психическим развитием ребенка. Ребенок - это, прежде всего развивающийся человек, которому взрослые должны обеспечить условия для нормального развития психики причинах. При общении с детьмицелесообразно учитывать следующие психологические особенности детского возраста:
Контакт с детьми облегчают их доверчивость, внушаемость, непонимание степени опасности заболевания, манипуляции или хирургического вмешательства, оптимизм, отсутствие психических комплексов;
Общение с детьми затрудняют чувство страха, полярность и неадекватность реакций, негативизм, низкие сознательно-волевые качества, склонность к симуляции и диссимуляции, редкие, но опасные психосоматические реакции, когда боязнь манипуляций способна осложниться срывом компенсаторных механизмов.
При контакте с детьми, особенно в ситуациях угрожающих жизни ребенка, необходимо учитывать, что одно и то же заболевание переносится в разном возрасте неодинаково. Чем старше ребенок, тем осознаннее и трагичнее ощущает он свое состояние и тем серьезнее для него психологическая травма.
Взаимоотношения медицинского работника и больного ребенка в каждом конкретном случае складываются индивидуально. ( 4. Стр 40)
Необходимость учета личностных особенностей матери
В системе «медсестра-ребенок» существует важнейшее промежуточное звено - мать, родители. Психологи выделяют несколько проблем:
Первая проблема - прямое противопоставление добра (мамы, папы) и зла (врачей и медицинских сестер).Вторая проблема в том, что, несмотря на все родительские попытки хорошими быть, быть хорошими не получается. Хотя бы потому, что обманывать ребенка долго не удается. Пообещали, что не больно и не страшно, а было и больно и страшно. Третья проблема - проблема непосредственного контакта медицинского работника и ребенка. Во время учебного процесса медицинские сёстры осваивают анатомо-физиологические особенности детского возраста и вместе с тем получают следующие рекомендации по преодолению проблем в отношении с матерью и ребёнком
Контакт устанавливают в первую очередь с ребенком, ибо, как только мама замечает, что ребенок не сопротивляется медсестре, она относится к нему с доверием;
Доверие к медработнику вызывается его поведением, личным примером, человеческими качествами. Спокойная, внимательная, оптимистичная, аккуратная медсестра, сохраняющая здоровый цвет лица, правильную осанку, без избытка массы тела, не курящая служит примером, внушающим доверие;
Убежденное и четкое изложение сведений о больном ребенке в доброжелательной и мягкой форме, свидетельствующее о высоком профессиональном уровне медсестры, вызывает доверие к ней лично и к учреждению, которое она представляет;
Соблюдение известной дистанции при условии предельной доброжелательности облегчает взаимопонимание в сложных ситуациях;
Проявление таких душевных качеств, как внимание, доброта, ласка, вносит успокоение в сознание матери, ближайших родственников.
Твердая воля при предъявлении матери, как посреднику в общении с ребенком, определенных требований облегчает лечебный процесс, так как родители, порой теряющие самообладание, не всегда понимают, что их поведение отражается на состоянии ребенка;
Внушение ребенку и его матери мысли о том, что они сами заинтересованы и нуждаются в выполнении врачебных предписаний, снимает многие деонтологические трудности.( 8. Стр 37.)
Антипатия ребенка к медицинским работникам, способствует повышению болезненности медицинских процедур. Запугивание врачами, медсестрами, больницами и уколами следует рассматривать как одну из наибольших педагогических глупостей. На занятиях разрабатываются ситуационные задачи с учётом разрешения проблем оценки психологического состояния пациента.
При этом, соблюдение этики в отношении к ребенку не зависит от его возраста. В этом состоит специфика профессии медработника, работающего с детьми - высокий профессионализм, сочетающийся с терпением и любовью к детям. Медицинские работники, контактирующие с детьми, должны быть психологами и педагогами
Использованная литература.
1. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: Практикум Ростов-на-Дону «Феникс» 2010.
2. О. И. Полянцева. Психология для средних медицинских учреждений Ростов-на-Дону «Феникс» 2010.
3. Д.А. Шкуренко Общая и медицинская психология Ростов-на-Дону «Феникс» 2009
4. И.В. Островская Психология Москва «ГЭОТАР - Медиа» 2010
5. А. И. Волкова Психология общения Ростов-на-Дону «Феникс» 2009
6. В. Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. Общий уход за больными в терапевтической клинике. Москва «ГЭОТАР - Медиа» 2011.
7. Е. В. Смолева. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Ростов-на-Дону «Феникс» 2011.
8. В. Г. Косенко, Л.Ф. Смоленко, Т.А. Чебуракова Медицинская психология для медсестёр и фельдшеров Ростов-на-Дону «Феникс» 2010.
Приложенные файлы
