Заявление 3


Заявление
о согласии на обработку персональных данных
Я, _______________ Черногорова Елена Николаевна ________________
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированный(-ая) по адресу: Темрюкский район пос. За Родину____
ул. Красная дом 22____________________________________________________
(адрес регистрации согласно паспорту)
паспорт серии __0301___№__062232__ выдан___ОВД Темрюкского района___ Краснодарского края__________________________________________________,
(орган, выдавший паспорт и дата выдачи)
являясь работником ________МБОУ СОШ № 22_________________________,
(сокращенное наименование общеобразовательного учреждения)
находящегося по адресу: Темрюкский район пос. Пересыпь________________
_ул. Бондаревой 94________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (в ред. Федеральных законов от 25.11.2009 № 266-ФЗ, от 27.12.2009 № 363-ФЗ, от 28.06.2010 № 123-ФЗ, от 27.07.2010 № 204-ФЗ) даю согласие министерству образования и науки Краснодарского края на обработку с использованием средств автоматизации и без использования таких средств (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) моих персональных данных и иных сведений (материалов), связанных с участием в конкурсе на получение денежного поощрения лучшими учителями Краснодарского края в 2013 году.
Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
«____» ___________ 2013 г.
__________________________________________________________________ (подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)

Приложенные файлы

  • docx zayavlenie_3_
    Размер файла: 15 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий