Заявление на аттестацию 2012

Председателю
Комиссии по аттестации педагогических
работников государственных и
муниципальных образовательных
учреждений Республики Башкортостан
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________
(должность, место работы)

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20___ году на соответствие уровня моей квалификации требованиям, предъявляемым к квалификационной категории.
В настоящее время (имею ____ _____ квалификационную категорию, срок ее действия
до _____ ) либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к ______________ квалификационной категории1:
__________________________________________________________________________________
Определение уровня профессиональной компетентности прошу провести в форме ( нужное выбрать).
Сообщаю о себе следующие сведения:
1) образование (наименование образовательного учреждения, дата окончания, специальность, квалификация); _________________________________________
2) стаж педагогической работы (по специальности ______, в данной должности_______, в
данном учреждении ______ );
наличие наград, звания, ученой степени, ученого звания ; ___________________________ ____________________________________________________________________________
сведения о повышении квалификации, в том числе по направлению работодателя за период, предшествующий аттестации (наименование курсов, учреждения профессионального образования, дата окончания;_______________________________________
______________________________________________________________________________
сведения об обучении информационно-коммуникативным технологиям (форма обучения, место и дата проведения, количество учебных часов, документ об обучении);
_________________________________________________________________________
6)сведения о результатах предыдущих аттестаций ; |
7)иные сведения : _____
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное выбрать).
С порядком аттестации педагогических работников государственных и
муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.06.2006 г «О персональных данных» даю(не даю) согласие (нужное выбрать) на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении, с целью проведения аттестации.
«________» _________________ 20____г. Подпись ____________ (___________________)
Расшифровка подписи
1 Сведения о результатах работы могут являться приложением к заявлению.
15

Приложенные файлы


Добавить комментарий