Заявление на аттестацию бланк

В аттестационную комиссию
Комитета по образованию
Санкт-Петербурга
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________
(должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в 20__году на ____________________ квалификационную
(первую, высшую)
категорию по должности ________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения: Образование__________________________________________________________________
(какое образовательное учреждение окончил, полученная специальность и квалификация, год окончания)
_____________________________________________________________________________

Повышение квалификации (за последние 5 лет)

Год окончания
Название учреждения
Образовательная программа
Количество часов

















Наличие квалификационной категории, дата ее установления _________________________

Стаж педагогической работы:_________________
Стаж работы в данной должности: ___________
Стаж работы в данном учреждении: ___________
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы: _____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
·________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания _____________________________________________________________________________

С Порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен (а).

Членство в профсоюзе работников народного образования и науки Российской Федерации с ______г. по настоящее время подтверждаю/не подтверждаю (нужное подчеркнуть).
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии / без моего присутствия (нужное подчеркнуть).

«______»___________20___г. Подпись __________________________
Телефоны: служебный_____________ Тел. Домашний, мобильный__________________

Приложенные файлы


Добавить комментарий