Заявление на обединение

Утверждено Постановлением
Исполнительного комитета
Актанышского муниципального
района
Республики Татарстан
от _______2010г. № ______

Директору МБОУ ДО ЦДТ
(наименование учреждения)
Галиевой Альфии Хасановне
(Ф.И.О.)
От _______________________________
(Ф.И.О. родителя, законного представителя)




ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас принять в _________________________________________________________________ моего ребенка (сына,дочь)
Ф.И.О. (полностью)__________________________________________________________________________________
на отделение (направление) __________________________________________________________________________
число, месяц, год рождения ___________________________________________________________________________
проживающего по адресу ____________________________________________________________________________
паспорт, (свидетельство о рождение) серия _________ , № ________________________________________________
выдан _____________________________________________________________________________________________
обучается в школе № _________, класс ____________ телефон (домашний) __________________________________
Данные о родителях:
Мать: Ф.И.О. ______________________________________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________________________________
должность ______________________, телефон: рабочий (сотовый) _________________________________________
Отец: Ф.И.О. ______________________________________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________________________________
должность _________________________, телефон: рабочий (сотовый) ______________________________________


С Уставом образовательного учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитацией, основными образовательными программами, реализуемыми в образовательном учреждении, и другими документами, регламентирующими организацию процесса, ознакомлен(а).

_________________, _______________ _____________________________.
(дата подачи заявления) (подпись заявителя) (Фамилия и инициалы заявителя)

В соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006, подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, блокирование, обезличивание, уничтожение.

_________________, _______________ _____________________________.
(дата подачи заявления) (подпись заявителя) (Фамилия и инициалы заявителя)


15

Приложенные файлы


Добавить комментарий