Заявление на обработку данныкх ребёнка


СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯНА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, ______________________________________________________________,проживающий по адресу ____________________________________________________________, паспорт серия _____________№____________, выдан (кем и когда) _____________________________________________________________________________________________,
являясь законным представителем несовершеннолетнего ________________________________________на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ[1].
Настоящим даю свое согласие МБОУСОШ №10 с. Маламино муниципального образования Успенский район, 352471 Краснодарский край, Успенский район, с. Маламино, ул. Кооперативная,23б на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка _________________________________________________________, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:
- данные свидетельства о рождении, (паспортные данные);
- адрес проживания несовершеннолетнего;
- ФИО
Настоящее согласие предоставляется на осуществление следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
Дата: __.__._____ г.
Подпись: ________________________ (______________________)Заявление
о согласии на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(адрес регистрации согласно паспорту)
являясь учащимся ___________________________________________________,
(наименование общеобразовательного учреждения)
_______________________________________________________________________
находящегося по адресу: ______________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом РФ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (в ред. Федеральных законов от 25.11.2009 № 266-ФЗ, от 27.12.2009 № 363-ФЗ, от 28.06.2010 № 123-ФЗ, от 27.07.2010 № 204-ФЗ) даю согласие МБОУСОШ №10 с. Маламино муниципального образования Успенский район на обработку с использованием средств автоматизации и без использования таких средств (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) моих персональных данных, связанных с формированием базы данных.
Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
«____» ___________ 20 г. _______________


Приложенные файлы


Добавить комментарий