Заявление на постановку


Мэру города Шахты,
Главе Администрации
Д.И. Станиславову
(должность, Ф.И.О. Главы муниципального образования, Главы местного самоуправления)




ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет


В связи с____________________________________________________________________________________________
(указать причины отсутствия жилой площади или необходимости ее замены,
______________________________________________________________________________________________________
дать краткую характеристику занимаемого жилья)
прошу Вас рассмотреть вопрос о постановке гражданина Российской Федерации
_____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)

дата рождения _____________________ паспорт: серия ________________ № __________________,

выданный___________________________________________ «____» ____________ _________ г.,

удостоверение ________________________________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего право гражданина на льготное обеспечение жильем)

серия _______ № _______, выданное ________________ «____» _____ ________ г.,

проживаю по адресу : _________________________________________________________________
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

______________________________________________________________________________________________________________________________,

и членов моей семьи – граждан Российской Федерации, на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении специализированного жилищного фонда.

Состав семьи _________ человек:
Супруга (супруг) ____________________________________________ «____» ________________ г.,
(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ № ____________, выданный _____________________________________
«___» __________ ______ г., проживает по адресу: _________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
дети: 1) ___________________________________________________ «____» ___________ ______ г.,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _________ № _________________________, выданный
_____________________________________________ «____» ______________ _________г.,
проживает по адресу: __________________________________________________________ ,
2) ____________________________________________ «_____» _____________ ________ г.,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия ___________ № ________________________ выданный
___________________________________________________________ «____»__________ ______ г.,
проживает по адресу: _________________________________________________________________;
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)

Кроме того, в состав моей семьи также включены граждане Российской Федерации:
____________________________________________________________ «____» __________ _____г.,
(Ф.И.О., дата рождения)

(родственный статус, основание признания членом семьи)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _________ № _________________________, выданный
____________________________________________________ «____» ______________ _________г.,
проживает по адресу: ________________________________________________________________ .
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории российской Федерации и других государств на правах ________________________________________ не имеем (имеем).
(собственности, найма, поднайма) (ненужное зачеркнуть)

Обязуюсь каждые три года с момента постановки меня и членов моей семьи на учет (не позднее 1 марта) предоставлять документы, предусмотренные частью 6 статьи 1 Областного закона от 7 октября 2005 года №363-ЗС «Об учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма на территории Ростовской области».
Обязуюсь в течении трех месяцев со дня обеспечения меня и членов моей семьи жилым помещением освободить вместе со всеми членами моей семьи занимаемое в настоящее время жилое помещение, сдать (безвозмездно передать) его в установленном порядке ___________________________________оставить за собой при условии обеспечения жильем с (органу местного самоуправления, собственнику и др.) (ненужное зачеркнуть)
учетом имеющегося жилого помещения.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)



______________________________________________________________________________________________________________________________.
(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявителем согласны:
1) __________________________________________________________________________________;
(Ф.И.О.) (подпись)
2) __________________________________________________________________________________;
(Ф.И.О.) (подпись)
3) __________________________________________________________________________________;
(Ф.И.О.) (подпись)











Приложенные файлы


Добавить комментарий