Заявление на прийом 2


№ ________ Заведующему Муниципального бюджетного
«___»_____________20___г. дошкольного образовательного учреждения
«Детский сад компенсирующего вида
для детей с нарушением речи № 3
«Речецветик» (МБДОУ д/с № 3)

Е.Д.Раевской
______________________________________
______________________________________
Фамилия, имя, отчество(при наличии) родителя
(законного представителя) ребенка

Проживающего(ей) по адресу:
Красноярский край, г.Зеленогорск ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять на обучение по Адаптированной основной образовательной программе
дошкольного образования в Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное
учреждение «Детский сад компенсирующего вида для детей с нарушением речи № 3 «Речецветик» моего моего ребенка
______________________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка
«___»______20_____ года рождения, уроженца _____________________________________________,
место рождения ребенка
проживающего по адресу: _______________________________________________________________,
место жительства ребенка
в_____________________________________________________________________________________.
указать возрастную группу
Сведения о родителях (законных представителях) ребенка
Мать
фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________________________________
место жительства _______________________________________________________________________________________________________
контактные телефоны (дом., сот.)__________________________________________________________________________________________
Отец
фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________________________________
место жительства_______________________________________________________________________________________________________
контактные телефоны (дом, сот.)__________________________________________________________________________________________
«____» ____________ 20 _____ г.
______________________________ подпись родителя (законного представителя)
С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательной программой, документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, копией распорядительного акта органа местного самоуправления о закреплении образовательных организаций за конкретными территориями ЗАТО г. Зеленогорска, информацией о сроках приема документов ( 1месяц), в том числе через информационные системы общего пользования, с правами и обязанностями воспитанников ознакомлен(а)
«____» ____________ 20 _____ г. _____________________________ подпись родителя (законного представителя)
На обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, согласен(а)
«____» ____________ 20 _____ г. _____________________________ подпись родителя (законного представителя)



Приложенные файлы


Добавить комментарий