Заявление на прийом переводом


№ ________ Заведующему Муниципального бюджетного
«___»_____________20___г. дошкольного образовательного учреждения
«Детский сад компенсирующего вида
для детей с нарушением речи № 3
«Речецветик» (МБДОУ д/с № 3)

Е.Д.Раевской
______________________________________
______________________________________
Фамилия, имя, отчество(при наличии) родителя
(законного представителя) ребенка

Проживающего(ей) по адресу:
Красноярский край, г.Зеленогорск ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять на обучение по Адаптированной основной образовательной программе
дошкольного образования в Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное
учреждение «Детский сад компенсирующего вида для детей с нарушением речи № 3 «Речецветик» моего моего ребенка
_________________________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка
«___»______20_____ года рождения, уроженца ___________________________________________________________,
место рождения ребенка
проживающего по адресу: ____________________________________________________________________,
место жительства ребенка
в_______________________________________________________________________________группу.
указать возрастную группу
в порядке перевода из_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование исходной организации )
по очной форме обучения.
Сведения о родителях (законных представителях) ребенка
Мать
фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________________________________
место жительства ____________________________________________________________________________________________________________
контактные телефоны (дом., сот.)_______________________________________________________________________________________________
Отец
фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________________________________
место жительства_____________________________________________________________________________________________________________
контактные телефоны (дом, сот.)________________________________________________________________________________________________
«____» ____________ 20 _____ г. ______________________________
подпись родителя (законного представителя)
С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательной программой, документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, копией распорядительного акта органа местного самоуправления о закреплении образовательных организаций за конкретными территориями ЗАТО г. Зеленогорска, информацией о сроках приема документов ( 1месяц), в том числе через информационные системы общего пользования, с правами и обязанностями воспитанников ознакомлен(а)
«____» ____________ 20 _____ г. _____________________________
подпись родителя (законного представителя)
На обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, согласен(а)
«____» ____________ 20 _____ г. _____________________________
подпись родителя (законного представителя)
Расписку в получении документов получил(а):
«____» ____________ 20 _____ г. _____________________________
подпись родителя (законного представителя)

Приложенные файлы


Добавить комментарий