Заявление родителей на обработку персоналных данных

Директору МБОУ «ООШ № 37
Скульбединой Н.А.
.

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных учащегося

Я, __________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя полностью)
проживающ__по адресу________________________________________________________________
(адрес места регистрации)
паспорт______________________________________________________________________________
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 "О персональных данных" N 152-ФЗ даю свое согласие оператору персональных данных – МОУ «Средняя общеобразовательная школа №20» , находящемуся по адресу: г. Вологда, Проспект Победы, 50 на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка:

_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
согласно перечню, с целью организации образования ребенка, которому являюсь_____________________________________________________________________________

Обработка персональных данных моего ребенка включает в себя: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование для достижения вышеизложенной цели.
Обработка персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки (с использованием ПЭВМ и на бумажных носителях).
Оператор вправе осуществлять публикацию части персональные данные моего ребенка (Фамилия, Имя, Отчество) в сети общедоступного пользования – Интернет.
Срок хранения персональных данных – 25 лет.
Настоящее согласие дано_______________(дата) и действует бессрочно.
Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа.
С Положением о защите персональных данных и положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлен(а), права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.


Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

Учащийся Законный представитель учащегося

1. Фамилия, Имя, Отчество; 1. Фамилия, Имя, Отчество;
2. Дата и место рождения; 2. Адрес, контактный телефон;
3. Адрес; 3. Место работы, должность.
4. Состав семьи;
5. Паспортные данные, данные свидетельства о рождении;
6. Данные страхового полиса ОМС;
7. Сведения о льготах;
8. Социальное и имущественное положение;
9. Состояние здоровья.



Дата: «_______»________________201___г.

______________________ ________________________________
подпись расшифровка
15

Приложенные файлы


Добавить комментарий