Заявление родителей на зачисление


№ _____________________
Учетный номер заявления Заведующему Муниципальным дошкольным образовательным учреждением детский сад общеразвивающего вида «Брусничка»
Л.И. Топченюк
__________________________________________________
полностью Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка
___________________________________________________
Зарегистрированного по адресу:
______________________________________________________
Адрес фактического проживания
Индекс, ______________________________________________
Телефон (дом., моб.)
 
  
Заявление
 
Прошу зачислить моего ребенка _____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество ребенка, дата и место рождения
                                                
в Муниципальное дошкольное образовательное учреждение детский сад общеразвивающего вида «Брусничка» п. Тубинский с ____________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы (копии):
1.
2.
3.
4.
      
________________________________________________________
                               Подпись                                                                              расшифровка
Даю согласие на обработку персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование; передачу органам статистики, органам обязательного медицинского страхования, Отделу образования, Министерству образования; обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.  Даю согласие МДОУ «Брусничка», на размещение на официальном сайте Учреждения в групповых родительских уголках, при составлении отчетов, презентаций фото и видеосъемку воспитанников.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о защите персональных данных  муниципального  дошкольного образовательного учреждения детского сада общеразвивающего вида «Брусничка», правами и обязанностями в области защиты персональных данных.
 Настоящее согласие может быть отозвано путем направления мною письменного заявления не менее чем за 3 дня до момента отзыва согласия.
________________________________________________________________                       
                               Подпись                                                                              расшифровка
С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательной программой и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса ознакомлен (а).
 
               ___________________________________________________________________________                                                       Подпись                                                                              расшифровка
«_____»____________________________20 ___ года.
                            

Приложенные файлы


Добавить комментарий