Внутриутробный период и интранаталный


ВНУТРИУТРОБНЫЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
План
Периоды детского возраста
Характеристика внутриутробного периода
Факторы, нарушающие нормальное внутриутробное развитие
Дородовые патронажи
Интранатальный этап – краткая характеристика
Периоды детского возраста
Детство – уникальный этап в жизни человека, в котором происходит постоянный рост и непрерывное развитие. Рост и развитие осуществляются в определенной закономерной последовательности, имеют свои неповторимые особенности, присущие только данному периоду.
Изучая АФО ребенка, узнают норму для детей; с АФО связаны особенности ухода за ребенком и особенности течения заболеваний; только зная норму, можно увидеть патологию.
Для дифференцированного подхода к ребёнку выделяют несколько этапов детского возраста: антенатальный этап (внутриутробный), интранатальный (роды) и постнатальный (внеутробный - с момента рождения). Каждый этап подразделяется на несколько периодов и фаз.
Антенатальный (внутриутробный) этап:
эмбриональный период
плацентарный (фетальный) период:
а) ранняя фетальная фаза
б) поздняя фетальная фаза.
II. Интранатальный этап (период родов).
Постнатальный (внеутробный) этап:
период новорожденности (неонатальный):
а) ранний неонатальный
б) поздний неонатальный
2. период грудного возраста (младенческий)
3. период преддошкольного возраста
4. период дошкольного возраста
5. период младшего школьного возраста
6. период старшего школьного возраста
7. период юношеского возраста.
Характеристика внутриутробного этапа
Антенатальный этап развития продолжается 280 дней, 40 недель или 10 акушерских (лунных) месяцев и делится на два периода - эмбриональный и плацентарный, который, в свою очередь, складывается из ранней и поздней фетальных фаз.
Эмбриональный период продолжается от зачатия до 13 недель; характеризуется эмбриогенезом (формированием тканей и органов, частей тела); питание эмбриона осуществляется из желточного мешка. Основными проблемами данного периода являются: состояние, поведение и заболевания беременной; неблагоприятные факторы окружающей среды. Под их негативным влиянием у эмбриона могут возникнуть патологические состояния – эмбриопатии: аномалии развития, уродства, гибель эмбриона.
Плацентарный (фетальный) период продолжается с 13-ой недели до родов, зародыш называется плодом и его питание осуществляется через плаценту:
- ранняя фетальная фаза, в свою очередь, продолжается с 13-ой по 28-ую неделю. Характеризуется быстрым ростом, дифференцировкой тканей, развитием органов и систем; плод становится жизнеспособным;
- поздняя фетальная фаза продолжается с 29-ой недели до родов и характеризуется снижением темпов роста, прирост массы тела происходит за счет развития подкожно-жирового слоя. Идет накопление запасов кальция, железа, меди, витамина Д, созревание сурфактанта.
Проблемами плацентарного периода являются состояние, поведение, заболевания, режим и питание беременной, а также – неблагоприятные факторы окружающей среды. При несвоевременном решении данных проблем, у плода:
- в ранней фетальной фазе могут развиться такие осложнения, как: дисплазии, гипоплазия, цирроз и выкидыш;
- в поздней фетальной фазе: внутриутробная гипотрофия, инфицирование плода, ранние анемии и недоношенность.
Главными элементами ухода и воспитания на внутриутробном этапе развития ребенка являются: желанность беременности, здоровье матери и отца, ЗОЖ, любовь и согласие в семье, исключение вредных факторов, медицинское наблюдение за течением беременности.
3. Факторы, нарушающие нормальное внутриутробное развитие
- Токсическое воздействие алкоголя, никотина, наркотиков, некоторых медикаментов.
- Вдыхание химических веществ в быту и на производстве (лаки, краски, растворители, СМС).
- Инфекции: сифилис, коревая краснуха, цитомегаловирус, туберкулез, токсоплазмоз, ОРВИ, грипп, ВИЧ-СПИД и др.- Заболевания матери: эндокринные, тяжелые заболевания ССС, почек, печени, психические расстройства и др.
- Механические травмы, в т.ч., бурные половые акты.
- Эмоциональные стрессы беременной, особенно – хронический стресс, вследствие нежелания беременности, т.к., при длительных стрессовых состояниях в крови матери повышается количество стероидных гормонов, проходящих через плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка.
4. Дородовые патронажи
Дородовые патронажи направлены на выявление и устранения факторов, нарушающих нормальное внутриутробное развитие, проводятся для обеспечения рождения здорового ребенка и являются мероприятиями по антенатальной охране плода, которые осуществляют совместно акушерская и педиатрическая службы.
Патронаж (фp. patronage - покровительство) - система мер обслуживания беременных, детей и некоторых категорий больных в домашних условиях.
В плановом порядке проводится два таких патронажа, по назначению врача их может быть три, четыре и более. Проводятся патронажи участковой медсестрой детской поликлиники.
Первый дородовый патронаж проводится сразу после постановки беременной на учет в женской консультации (которая и передает информацию в детскую поликлинику), оптимально в сроке 8-12 недель.
Цель: обеспечение максимально комфортных и безопасных условий для развития плода.
Содержание:
знакомство с беременной женщиной и её семьёй (состоянием здоровья, условиями жизни и труда, питанием, особенностями протекания беременности, психологическим настроем);
- информирование женщины о влиянии ее питания, образа жизни, психологического состояния на здоровье ее будущего ребенка;
создание положительного эмоционального настроя у женщины и её семьи на беременность;
информирование о возможности и необходимости проведения дородового воспитания, в основе которого лежит любовь к ребенку.
При 1-м дородовом патронаже выявляются все неблагоприятные факторы, которые могут негативно повлиять на плод, и составляется план мероприятий по охране плода. Беременная, у которой выявлены факторы риска, ставится на учет для контроля, наблюдения и оказания ей помощи.
Второй дородовый патронаж проводится в сроке 30— 32 недели, т. е. после оформления женщине отпуска по беременности и родам.
Цель: подготовка беременной и ее семьи к появлению новорожденного.
Содержание:
подготовка комнаты (уголка) для новорожденного;
приданое для новорожденного (набор белья для выписки новорожденного из роддома и дальнейшего ухода);
предметы ухода за новорожденным;
аптечка для новорожденного;
подготовка молочных желез к кормлению;
настрой женщины на необходимость и возможность кормления ребенка грудью!
уточнить адрес, по которому будет проживать малыш после рождения.
Интранатальный этап – краткая характеристика
Интранатальный этап продолжается от начала родовой деятельности до момента перевязки пуповины (для женщины pоды завершаются рождением последа).
Роды характеризуются мощнейшим по силе воздействия стрессом для ребенка. Основными проблемами являются: шум, яркий свет, холод, боль, бактерии и вирусы.
Негативное воздействие данных факторов может привести к таким заболеваниям как: нарушение мозгового кровообращения, родовые травмы, асфиксия, инфицирование в родах.
Смягчить стрессовое воздействие на малыша помогут:
правильное ведение родов;
правильное поведение матери во время родов;
строгое соблюдение правил асептики и антисептики, использование стерильного оснащения;
создание благоприятных условий в родзале (оптимальная температура 22̊-24̊ С, не должно быть яркого света, шума);
выкладывание ребенка на живот матери;
раннее прикладывание к груди, что успокаивает и защищает ребенка, способствует заселению новорожденного микрофлорой матери.
Неблагополучное течение родов может отразиться на состоянии здоровья в будущем.

Приложенные файлы


Добавить комментарий