Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:
Министерство здравоохранения Российской ФедерацииГосударственное автономное учреждение Амурской областипрофессиональная образовательная организация«Амурский медицинский колледж»Специальность «Фармация» Мультимедийная лекция Тема: СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПАпо ПМ. 01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента МДК 01.01. Лекарствоведение МДК 01.01.1 Фармакология по специальности Фармация 33.02.01.Автор: преподавательфармакологии Соложенкина Людмила Ильинична Актуальность Проблема аллергии одна из актуальных в медицине и обществе.По данным ВОЗ: 40% населения земного шара страдает от симптомов аллергической реакции. за последнее десятилетие число аллергиков в России увеличилось на 20% В России каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок страдают от аллергииКаждый 12 житель России страдает бронхиальной астмойВ Амурской области большинство людей (85-90%) страдают поллинозом (аллергия на полынь) План занятия Актуальность темыОпределение аллергииИстория открытия аллергии 2. Причины роста заболеваемости аллергией3. Наиболее распространённые аллергены4. Схема развития аллергических реакций5. Функциональная роль гистаминовых рецепторов в развитии аллергических реакций6. Клинические проявления аллергических реакций7. Классификация аллергических реакций по тяжести течения8. Средства лечения аллергических реакций9. Антигистаминные средства10. Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии11. Средства лечения анафилактического шока Что такое аллергия? Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. История открытия аллергии Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 г. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими, как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи. Причины роста заболеваемости аллергией Существуют различные теории объясняющие этот феномен:Теория влияния гигиены утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системыИспользование антибиотиков связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций. Растущее потребление продуктов химической промышленности Аллергия — патологический процесс, который является следствием сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к действию различных веществ, которые называют -аллергенами Наиболее распространенные аллергены Пищевые продукты:Орехи МорепродуктыЯйцаБобовыеМолокоЗлакиЦитрусовыеМёд Наиболее распространенные аллергены Пыль и клещи домашней пыли Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах Пыльца растений (поллиноз) Плесневые грибы Наиболее распространенные аллергены Лекарственные препараты: Пенициллины Сульфаниламиды Салицилаты Местные анестетики Схема развития аллергической реакции Процесс дегрануляции при аллергии 1 –антиген2 –антитело3 - рецептор4 - циркулирующие медиаторы (гистамин, протеазы) 5 - секреторные гранулы 6 - тучная клетка7 - выделяемые медиаторы Гистамин относится к числу наиболее активных биологических веществ и его участие в аллергических реакциях немедленного типа довольно универсально.В 1907 г. гистамин был синтезирован, а затем обнаружен:в растениях (волоски крапивы, других жгучих растений)в тканях животных и человекав слюне насекомых (комары, клопы) Гистамин участвует в развитии воспалительного процесса любой природы, вызывая: гиперемию тканей повышение сосудистой проницаемости для воды, белков, лейкоцитов образование воспалительного отека Клеточные рецепторы для гистамина неоднородны. Различают Н1- и Н2- гистаминовые рецепторы, которые контролируют различные функции организма. Функциональная роль гистаминовых рецепторов в развитии аллергических реакций Н1-рецепторы Н2-рецепторы Повышение тонуса бронховСокращение кишечника, маткиРасширение сосудов, кроме коронарныхПовышение проницаемости сосудов, отек тканиУчастие в рецепции боли и зудаПередача импульсов в вестибулярных ядрах, неспецифическая активация коры мозга и др. Секреция желудочных железРасширение сосудов, в том числе коронарных ТахикардияТорможение высвобождения гистамина из тучных клеток и функций Т-лимфоцитов и др. При повторном попадании в организм аллергена, после некоторого периода сенсибилизации(повышения чувствительности),возникает аллергическая реакция немедленного типа Клинические проявления аллергии Клинические проявления аллергический риниталлергический конъюнктивит бронхоспазм, свистящее дыхание и одышка контактный дерматит, экземакрапивница и различные сыпиотек Квинкедиареяколитспазм желудка и кишечника Легкие:зудкрапивницасенная лихорадка Средней тяжести:сывороточная болезньотек КвинкеТяжелые:анафилактический шок Классификация аллергических реакций по тяжести течения Средства лечения аллергических реакций Антигистаминные средства (блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов)Стабилизаторы мембран тучных клеток.Глюкокортикоиды, подавляющие развитие всех трех фаз течения гипериммунных реакций немедленного типа. АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА – группа лекарственных препаратов, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организмеПрепараты этой группы различаются: по силе и продолжительности действияспособности проникать в ЦНС и оказывать седативный эффектналичию сопутствующей М-холинолитической активности Препараты Антигистаминная активность Седативный эффект М-холинолитическая активность Сила действия Длительность действия,ч Препараты I поколения Димедрол(дифенгидрамид) ++ 3-5 ++ ++ Дипразин(пипольфен,прометазин) +++ 6-8 +++ +++ Супрастин(хлоропирамин) +++ 4-6 + + Тавегил(клемастин) +++ 8-12 + + Диазолин(мебгидролин) + 24 - - Фенкарол(квифенадин) ++ 4-6 - - Сравнительная характеристика Н1-антигистаминных препаратов. Препараты Антигистаминная активность Седативный эффект М-холинолитическая активность Сила действия Длительность действия,ч Препараты II поколения Терфенадин(гистадин) +++ 12 - - Астемизол(гисманал) +++ 24 - - Кларитин(лоратадин) +++ 24 - - Семпрекс(акривастин) +++ 6-8 -+ -+ Фенистил(диметенден) +++ До 12 - + Препараты Антигистаминная активность Седативный эффект М-холинолитическая активность Сила действия Длительность действия,ч Препараты III поколения Зиртек, Цетрин(цетиризин) +++ 24 - - Телфаст(фексофенадин) ++ 6-8 - - Ксизал(левоцетиризин) +++ 24 - - кромалин – натрий (интал)кетотифен (задитен) Действие препаратов основано на предупреждении входа кальция в тучную клетку, в результате чего тормозится дегрануляция и выброс медиаторов аллергии. Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии тучными клетками Глюкокортикоиды назначаются для систематического лечения бронхиальной астмы (препараты для ингаляционного применения). Назначение этих препаратов позволяет защитить бронхи от спазмогенного действия медиаторов аллергии. Средства лечения анафилактического шока АДРЕНАЛИН – 0,3 – 0,5 мл.0,1% раствора под кожу или в мышцу под контролем артериального давленияВнутривенно капельно адреномиметики:ДОФАМИННОРАДРЕНАЛИНАнтигистаминные препараты Глюкокортикоиды в больших дозахПРЕДНИЗОЛОН ДО 100 МГ.ГИДРОКОРТИЗОН ДО 1000 МГ. ДЕКСАМЕТАЗОН 10-20 МГ.При наличии показаний - СЕДУКСЕН, СТРОФАНТИН, КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ.