Исследовательская работа «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ».

Краснодарский край Каневской район
муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
средняя общеобразовательная школа №1 имени Г.К. Нестеренко







САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ.






Кузнецова Антонина Алексеевна
Россия, Краснодарский край
Каневской район, ст. Каневская
МБОУ СОШ №1, 9 класс

Научный руководитель:
Кравченко Ольга Васильевна,
учитель биологии МБОУ СОШ №1
ст. Каневской



ст. Каневская, 2012 год
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение3
1. Краткая характеристика сахарного диабета.5
1.1 Классификация диабета..5
1.2. Симптомы диабета 1 и 2 типа...5
1.3. Причины возникновения диабета.6
1.4. Диагностика сахарного диабета7
1.5. Профилактика сахарного диабета.....8
2. Особенности возникновения и течения сахарного диабета у детей..9
3. Сахарный диабет: болезнь и предрасположенность...11
3.1. Сахарный диабет у детей Каневского района (статистические данные)11
3.2. Предрасположенность учащихся СОШ №1 к возникновению сахарного диабета....12
3.2.1. Анализ анкет...12
3.2.2. Анализ медицинских карт.13
Заключение.15
Список литературы...17
Приложения18
Приложение 1I
Приложение 2..II















3
Введение.
Выбранная нами тема особенно актуальна на сегодняшний день. В настоящее время человечество борется с так называемыми болезнями цивилизации, расплачиваясь за комфорт и господство над природой. Одной из них является сахарный диабет. Легко усваиваемая, насыщенная простыми углеводами и животными жирами, пища, гиподинамия, жизнь, перенасыщенная информацией и стрессовыми факторами, - вот то, что способствует развитию сахарного диабета. В последнее время это заболевание все чаще поражает детей. Один раз заболев, человек остается инвалидом на всю жизнь. Жизнь, которая зависит от постоянного приема инсулина, соблюдения диеты и ограничения в выборе занятий и развлечений.
Целью нашей работы является определение факторов риска и профилактика развития сахарного диабета у учащихся МБОУ СОШ №1.
Задачи исследования:
Изучить причины и симптомы сахарного диабета.
Проанализировать статистические данные по Каневскому району с 2006 по 2011гг.
Определить факторы риска, способствующие возникновению сахарного диабета у подростков.
Разработать и предложить рекомендации по профилактике сахарного диабета.
Объект исследования: учащиеся 6-8 классов МБОУ СОШ №1.
Предмет исследования: факторы риска, приводящие к возникновению сахарного диабета.
Практическая значимость. Профилактика сахарного диабета поможет сохранить здоровье подрастающего поколения.

4
Апробация.
Предложенные нами рекомендации можно использовать для профилактики сахарного диабета у детей.






























5
1. Краткая характеристика сахарного диабета.
Сахарный диабет - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.
1.1 Классификация диабета
1 тип – инсулинозависимый диабет:
Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные сахарным диабетом 1 типа в прямом смысле «зависят» от инсулина, который необходим им для обеспечения нормального переваривания глюкозы в организме.
2 тип – инсулиннезависимый диабет:
При нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие устойчивость клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина. [1]
1.2. Симптомы диабета 1 и 2 типа.
В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:
·
·
частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма;
быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;
ощущение слабости или усталости;
неясность зрения ("белая пелена" перед глазами);
онемение и покалывание в онемевших конечностях;
ощущение тяжести в ногах;
головокружения;
медленное излечивание инфекционных заболеваний;
медленное заживление ран;
падение температуры тела ниже средней отметки;
быстрая утомляемость;
судороги икроножных мышц;
фурункулез;
боль в области сердца. [2]
1.3. Причины возникновения диабета.
Основное значение имеет наследственная предрасположенность. Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с диабетом 2 типа. Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данному заболеванию, то ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время, очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
7
Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение ее клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.
Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому, что от избыточного потребления сладко
появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2типа.
В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. [3]
1.4. Диагностика сахарного диабета.
В основе диагностики лежат:
- наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови и появление ее в моче;
8 повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.);
1.5. Профилактика сахарного диабета
Сахарный диабет является, прежде всего, наследственным заболеванием. Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью. Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние может быть принято за вирусную инфекцию.
При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.
К основным профилактическим мероприятиям относятся рациональное питание, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами.
Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений сахарного диабета - ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование. [4]


9
2. Особенности возникновения и течения сахарного диабета у детей.
Среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Общий механизм развития сахарного диабета у детей тот же, что и у взрослых. Но все же имеются определенные особенности. Поджелудочная железа ребенка очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.
Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых дети, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).
Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

10
Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни. [5]





















11
3. Сахарный диабет: болезнь и предрасположенность.
Практическая часть нашей работы проводилась на базе лаборатории Каневской ЦРБ и МБОУ СОШ №1.
Время проведения: 2 четверть 2011-2012 учебного года.
Нами были использованы следующие методы:
1. Работа с архивными данными с 2006 по 2011 года по Каневскому району (статистические показатели по наличию сахарного диабета у детей в возрасте от 0 до 18 лет).
2. Сравнительный анализ анкетных данных.
3. Ознакомление с медицинскими картами.

3.1. Сахарный диабет у детей Каневского района (статистические данные).
За последние 6 лет (с 2006 по 2011гг.) в Каневском районе наблюдается уменьшение количества детей больных сахарным диабетом (рисунок 1).









Рис.1. Изменение количества детей больных сахарным диабетом с 2006 по 2011 гг.
Чаще всего сахарный диабет встречается у девочек. Более подвержены этому заболеванию дети от 8 до 18 лет (таблица 1).




12
Таблица 1
Статистические данные по заболеванию сахарным диабетом детей Каневского района.
Год
Кол-во
детей
Девочки
Мальчики
0-3 года
3-8 лет
8-18 лет

2006
31
21
10
4
5
22

2007
28
15
13
3
7
18

2008
28
16
12
3
6
19

2009
27
16
9
2
7
18

2010
24
13
11
2
6
16

2011
21
12
9
2
5
14

Уменьшение количества детей больных сахарным диабетом, по словам медиков, происходит благодаря популяризации грудного вскармливания и рационального питания.
Подростковый возраст является одним из факторов риска возникновения сахарного диабета, так как происходят гормональные перестройки организма.
В МБОУ СОШ №1 сахарным диабетом страдают 2 человека: ученицы 6 и 9 классов.
3.2. Предрасположенность учащихся СОШ №1 к возникновению сахарного диабета.
3.2.1. Анализ анкет.
Учащимся 6-8 классов МБОУ СОШ №1 была предложена анкета, содержащая вопросы, касающиеся их образа жизни, стрессоустойчивости, наличия родственников, страдающих сахарным диабетом (приложение 1). В исследовании принимало участие 254 человека (6 классы – 95, 7 – 78, 8 – 81).
О том, что такое сахарный диабет из 95 учащихся 6 классов знают только 21 человек (22%), из 78 учеников 7 классов – 35 (45%), из 81 ученика 8 классов – 76 (94%).
5 человек из 6 классов, 11 – из 7, 3 – из 8 знают, что у их родственников есть сахарный диабет (рисунок 2).

13









Рис.2. Количество родственников, больных сахарным диабетом, у учащихся 6-8 классов.
63% ученика 6 классов, 79% – 7 классов и 93% – 8 классов не придерживаются режима питания, часто питаются 2-3 раза в день. Причем 59% учащихся 6 классов, 48% – 7 классов, 53% – 8 классов посещают спортивные секции или танцевальные кружки. Растущие организмы подростков не получают необходимое количество калорий.
Многие (57% – 6 классы, 64% – 7 классы, 78% – 8 классы) чувствуют усталость в конце дня.
5-6 часов уходит на сон у 42% учащихся 6 классов, 66% – 7 классов, 79%- 8 классов.
37% учеников 6 классов, 48% - 7 классов и 85% - 8 классов испытывают чувство тревоги и беспокойства.
3.2.2. Анализ медицинских карт.
Одним из факторов риска возникновения сахарного диабета является избыточный вес. Проанализировав медицинские карты, мы пришли к выводу, что избыточный вес имеют 6 человек, обучающихся в 6 классах, 6 учеников 7 классов и 4 – 8 классов.
Таким образом, оказалось, что у всех учащихся 6-8 классов присутствует как минимум один из факторов риска, способный привести к возникновению сахарного диабета.
14
Также мы решили определить количество учащихся, имеющих по 2 и более фактора риска, способствующего возникновению сахарного диабета (таблица 2).
Таблица 2
Предрасположенность учащихся 6 - 8 классов к возникновению сахарного диабета.
Факторы риска
(кол-во)
6 класс
7 класс
8 класс


(кол-во детей)
%
(кол-во детей)
%
(кол-во детей)
%

2
88
93
76
97
81
100

3
73
77
64
82
78
96

4
51
54
57
73
69
85

5
23
24
35
45
52
64

6
3
3
2
3
1
1

Из таблицы видно, что возникновению сахарного диабета больше всего подвержены учащиеся 7-8 классов. У них чаще встречается сочетание от 2 до 5 факторов риска.
У 6 учащихся 6-8 классов есть совпадения по 6 факторам риска, которые могут привести к возникновению сахарного диабета. Эти дети нерационально питаются, имеют избыточный вес, ведут малоподвижный образ жизни, подвержены стрессам, часто устают, а также один из их родственников болеет сахарным диабетом.




















15
Заключение.
С каждым годом увеличивается количество людей больных сахарным диабетом. Появление этого страшного заболевания у новорожденных уже не является сверхъестественным. Ученые пока не придумали лекарства, способные победить эту болезнь, поэтому тысячи маленьких человечков живут только благодаря инъекциям инсулина.
Мы проанализировали статистические данные Каневского района по распространенности сахарного диабета среди детей. С каждым годом происходит постепенное снижение количества больных, благодаря проводимым профилактическим мероприятиям.
Мы решили внести свою лепту. Для этого нам пришлось познакомиться с симптомами и причинами возникновения сахарного диабета из литературных источников. Проанализировать статистические данные по Каневскому району. Для определения группы риска мы провели анкетирование среди учащихся 6-8 классов.
Наша работа проводилась на базе лаборатории Каневской ЦРБ и МБОУ СОШ №1.
Объектом исследования были учащиеся 6-8 классов МБОУ СОШ №1. Предметом - факторы риска, приводящие к возникновению сахарного диабета.
На основе полученных данных мы пришли к выводам:
1.Сахарный диабет – заболевание, приводящее к нарушению обмена веществ.
2.Особенно тяжело протекает сахарный диабет у детей.
3.В Каневском районе постепенно снижается количество детей больных сахарным диабетом.
4.Избыточный вес, нервное перенапряжение, нерациональное питание, физические нагрузки или их отсутствие – факторы, способствующие развитию сахарного диабета.
5.Около 80% подростков, обучающихся в МБОУ СОШ №1, находятся в группе риска.

16
Рекомендации:
Необходимо придерживаться режима питания.
Следует снизить потребление высококалорийной пищи.
Энерготраты должны соответствовать поступающей энергии.
Физические упражнения и занятия спортом необходимо чередовать с другими видами деятельности.
Для сна надо выделять не менее 8 часов.
Стараться избегать стрессовых ситуаций или адекватно реагировать на них.


















17
Список литературы.
1.Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. - Санкт-Петербург: Питер, 2002.
2. Каминский А.В., Коваленко А.Н. Сахарный диабет и ожирение: клиническое руководство по диагностике и лечению А.В. Киев: Издательство, 2010.
3. Маркосян А.А. Физиология. – М.: Медицина, 1971.
4. Зверев И.Д. Книга для чтения по анатомии, физиологии и гигиене человека. – М.: Просвещение, 1971.
5. Бисярина В.П. Детские болезни. – Киев: Издательство, 2002.























18













ПРИЛОЖЕНИЯ






I
Приложение 1
Анкета.
Пол
Класс
Знаешь ли ты, что такое сахарный диабет?
А) да;
б) нет.
4. Болеет ли кто-нибудь в твоей семье сахарным диабетом? Если да, то кто?
А) нет;
б) да ___________________________________________________
5. Сколько раз в день ты питаешься?
А) 2 раза;
б) 3 раза;
в) 4 раза;
г) свой ответ_________________________
6. Занимаешься ли ты спортом?
А) да;
б) нет.
7. Ходишь ли ты на танцевальные кружки?
А) да;
б) нет.
8. Беспокоит ли тебя необъяснимое чувство тревоги?
А) часто;
б) редко;
в) иногда;
г) свой ответ______________________________
9. Сколько часов ты спишь?
А) 5-6; б) 7-8; в) 9 и более; г) свой ответ_________________________________
10. После сна ты чувствуешь себя
А) отдохнувшим;
б) разбитым;
в) свой ответ______________________________
11. Чувствуешь ли ты усталость в конце дня?
А) часто; б) иногда; в) редко; г) свой ответ________________________________
II
Приложение 2
Памятка.
Юный друг, знаешь ли ты, что одним из самых распространенных заболеваний является сахарный диабет?
Сахарный диабет – заболевание, в результате которого происходит нарушение углеводного обмена. Человек испытывает постоянное чувство жажды и голода, головокружение, чувство тяжести в ногах, боли в области сердца.
У детей сахарный диабет протекает с большими осложнениями, поэтому им вводят инсулин, ограничивают употребление жирной и углеводистой пищи, запрещают заниматься определенными видами спорта. Это заболевание невозможно вылечить, его можно только предотвратить.
Правило №1. Следи за своим питанием. Это касается как переедания, так и недоедания. Полученные калории должны расходоваться. Не злоупотребляй сладким и жирным! Придерживайся режима питания.
Правило №2. После занятий спортом ты не должен испытывать усталость и чувство дискомфорта. Если такое бывает, то снизь нагрузки.
Правило №3. Чередуй физический и умственный труд. Придерживайся режима дня, планируй свою работу, чтобы утомление наступало позже.
Правило №4. Спи столько, сколько требуется твоему организму для восстановления сил.
Правило №5. Знай, что нет неразрешимых проблем. Если ты не в состоянии справиться сам, попроси помощи у лучшего друга, родителя или школьного психолога.

13 SHAPE \* MERGEFORMAT 1415

Знай! Твоя жизнь бесценна, а здоровье в твоих руках!










13 EMBED MSGraph.Chart.8 \s 1415

13 EMBED MSGraph.Chart.8 \s 1415




Root Entry_-* #,##0_р_._-;\-* #,##0_р_._-;_-* "-"_р_._-;_-@_-О{,;
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·_-* #,##0.00_р_._-;\-* #,##0.00_р_._-;_-* "-"??_р_._-;_-@_-1" 
·
·Arial Cyr1" 
·
·Arial Cyr1"Г
·
·Arial Cyr1"л
·
·Arial Cyr1"л
·
·Arial Cyr1"И
·
·Arial Cyr=
·
·
·
·Arial Cyrџ џ 6 класс 78 класс Ё%¤
·¤
·Ё Ё
 Ё 14%%¤ ЁЁ Џ v ^ E , 14 Ё Ё%¤
·¤ Ё 14%%¤ ЁFЁF JJ¤FЁ
8Ё8 F FЁ8ЁF J=8 F Ё 14 Ё Џ v ^ E , 14 Ё Ё Є _-* #,##0_р_._-;\-* #,##0_р_._-;_-* "-"_р_._-;_-@_-О{,;
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·_-* #,##0.00_р_._-;\-* #,##0.00_р_._-;_-* "-"??_р_._-;_-@_-1" 
·
·Arial Cyr1" 
·
·Arial Cyr1"Г
·
·Arial Cyr1"л
·
·Arial Cyr1"л
·
·Arial Cyr1"И
·
·Arial Cyr=
·
·
·6 класс
·
·8 класс
·
·Гистограмма 4
·
·Гистограмма 5
·
·Гистограмма 6
·
·

Приложенные файлы

  • doc file 9
    Размер файла: 146 kB Загрузок: 424