рабочая тетрадь для СРО
























Рассмотрено
на заседании ЦМК общеобразовательных,
ОГСЭ. ЕН и ОП дисциплин.
Протокол № 1 от 30.08.2015
















Варламова Ю.А.
ОП.03. Анатомия и физиология человека 31.02.01 Лечебное дело. Комплект из 12 рабочих тетрадей для СРО: рабочая тетрадь № 7 для обучающихся медицинских колледжей для внеаудиторной самостоятельной работы по разделу «Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система». Данное пособие способствует повышению уровня самостоятельного и систематического изучения темы, активизации умственных процессов, умению использовать полученный теоретический материал и поиску новой информации при изучении раздела «Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система» .
Содержание рабочей тетради

Пояснительная записка
4

Задания для самостоятельной работы по темам

Спинной мозг: строение.
5

Головной мозг: расположение, отделы и части. Оболочки. Пространства.
10

Головной мозг. Кора. Ликвор.
11

Периферическая нервная система
12

Вегетативная нервная система
15

Морфофункциональные ситуационные тесты
17

Компетентностно-ориентированные задачи
20

Рекомендуемая литература
23


















ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Комплект из 12 рабочих тетрадей для СРО по ОП.03. Анатомия и физиология человека (далее- Рабочая тетрадь) разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта и примерной программы для получения СПО по программе подготовки специалистов среднего звена (ППССЗ) специальности 31.02.01 Лечебное дело с целью контроля за формированием умений и освоением знаний по разделам дисциплины .
Рабочая тетрадь № 7 по разделу «Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система» предназначена для использования при выполнении внеаудиторной самостоятельной работы. Рабочая тетрадь является отчетным документом, правильность и своевременность выполнения заданий учитывается при проведении контрольной работы и подведении итогов по разделу «Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система».
Согласно рабочей программе по дисциплине ОП.03. Анатомия и физиология человека, на изучение раздела «Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система» отведен 40 час, в том числе аудиторная нагрузка в количестве 20 часов, внеаудиторная 20 часов.
Внеаудиторная самостоятельная работа включает в себя следующие виды работ-
Работа с учебной литературой- 6 часов
Подготовка рефератов, сообщений, кроссвордов, презентаций- 3 часа
Выполнение письменных заданий (ответы на проблемные вопросы)- 3 часа
Заполнение рабочей тетради- 8 часов
Профессиональные компетенции, формируемые при изучении
ОП.03. Анатомия и физиология человека-
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.
ПК 1.4. Проводить диагностику беременности.
ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка.

ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.
ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.
ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.
ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.
ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.
ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.
ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.
ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.
ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

ПК 4.1. Организовывать диспансеризацию населения и участвовать в ее проведении.
ПК 4.4. Проводить диагностику групп здоровья.
ПК 4.5. Проводить иммунопрофилактику.
ПК 4.8. Организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения.

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией.
ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.
ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь.
ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска.
ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

С целью формирования соответствующих компетенций, обучающийся в ходе освоения учебной дисциплины должен уметь использовать знания анатомии и физиологии для обследования пациента, постановки предварительного диагноза; знать анатомию и физиологию человека.
Цель изучения раздела «Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система» - умение применять полученные знания при обследовании и лечении пациента с патологией нервной системы.
Рабочая тетрадь № 7 включает в себя материал для внеаудиторной самостоятельной работы по разделу «Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система» последующим темам:
Спинной мозг: строение и функции.
Головной мозг: расположение, отделы и части. Оболочки. Пространства.
Головной мозг. Кора. Ликвор.
Периферическая нервная система.
Вегетативная нервная система
Контроль за выполнение заданий осуществляется преподавателем в течении времени, которое отводится на изучение раздела ( согласно расписанию учебных занятий). Сдача рабочей тетради на последнем занятии по данному разделу. Рабочая тетрадь является отчетным документом, правильность и своевременность выполнения заданий учитывается при проведении контрольной работы и подведении итогов по разделу «Нервная регуляция процессов жизнедеятельности. Нервная система».








Спинной мозг: строение и функции.
Внешнее строение спинного мозга спереди(а) и сзади(б). Рассмотрите рисунок и сделайте соответствующие подписи.














Рассмотрите рисунок «Строение рефлекторной дуги». Сделайте соответствующие подписи.
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ]




9.




10.




11.




12.




13.




14.




15.




16.




Рассмотрите рисунок «Топография сегментов спинного мозга». Сделайте соответствующие подписи.





















[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ]

4.Посмотрите учебное видео «Спинной мозг» (атлас) [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] Обратите внимание на топографию спинного мозга, оболочки и пространства спинного мозга, корешки спинного мозга, конский хвост, образование спинномозгового нерва, ветви спинномозгового нерва.
5.Дайте определение понятию-
Неврит


Радикулит


Полиневрит


Невралгия


Каузалгия


Люмбаго


Радикулопатия







Головной мозг: расположение, части. Оболочки. Пространства. Отделы
Дополните блок-схему «Основные отделы головного мозга и их структуры».

Головной мозг

оболочки
?
?
?

пространства
?
?


Передний

Средний
Ромбовидный

Отделы
мозга
Конечный
?

задний
?

Структуры отделов
-2 полушария
-?
-Таламус
-?
-?
-?
-?
-?
-?
-?
Как продолжение спинного мозга

полости
Боковые желудочки
-?
Сильвиев водопровод
-?

Белое вещество








Серое вещество









Дайте определение или закончите предложение
Мозговой ствол это.

Ликвор содержится в пространстве

Синусы головного мозга образованы


3.Посмотрите учебное видео «Головной мозг» (атлас). [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] Обратите внимание на топографию головного мозга относительно внутреннего основания черепа, оболочки и пространства, венозные синусы, кору головного мозга, белое вещество, базальные ядра, боковые желудочки, сильвиев водопровод, четвертый желудочек, отделы мозга на сагиттальном срезе.


Головной мозг. Ликвор. Циркуляция ликвора (СМЖ).
Заполните таблицу «Ликвор»
Где образуется
Из чего образуется
Состав ликвора

функции







Рассмотрите и дополните схему «Циркуляция спинномозговой жидкости» (СМЖ)



Отдел мозга

Конечный мозг

Конечный мозг

-?

- ?

- ?

4 желудочек



ГМ и СМ





Периферическая нервная система: черепные нервы.
Заполните таблицу (по образцу)
Номер и название пары ЧН
По функции
Наличие вегетативных волокон
Где начинается(где залегают ядра)
Место
выхода (входа)
из мозга (в мозг )
или путь
Место
выхода (входа)
из черепа (в череп )
Что иннервирует

I обонятельный

чувствительный
нет
Вне мозга
Обонятельная луковица- обонятельный тракт- обонятельны й треугольник- обонятельная зона КБП
Продырявленная пластинка в виде 15-20 нитей
Сетчатка глаза


Укажите отверстие и какой черепной нерв выходит (входит) через это отверстие

Ответьте на вопросы

Вопрос УКАЖИТЕ-


Где залегают ядра ЧН


Чисто чувствительные ЧН


ЧН, ядра которых содержат вегетативные волокна


ЧН, которые иннервируют поперечно- полосатые мышцы глазного яблока


ЧН, иннервирующий мимическую мускулатуру


ЧН, иннервирующий жевательную мускулатуру


ЧН, иннервирующие вкусовую чувствительность языка


ЧН, иннервирующие общую чувствительность языка


ЧН, иннервирующий сфинктер зрачка и ресничную мышцу


ЧН, иннервирующие слюнные железы


ЧН, выходящие из черепа через яремное отверстие


ЧН, иннервирующий все мышцы языка


ЧН, проходящие в пирамиде височной кости


ЧН, иннервирующие слезную железу


Ветви тройничного нерва- названия и что иннервируют


ЧН, иннервирующие мышцы, участвующие в акте глотания


ЧН, иннервирующие мышцы шеи и спины


Самый большой парасимпатический черепной нерв


ЧН по порядку и по названиям

Посмотрите учебное видео «Исследование состояния черепных нервов» [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] Обратите внимание на методику обследования пациента и исследование функции черепных нервов. Заполните таблицу (по образцу)
Пара черепных нервов
Как проявляется патология

Обонятельный
Гипосмия– снижение остроты обоняния
Гиперосмия – повышение остроты обоняния
Дизосмия – извращение обоняния
Аносмия – отсутствие обоняния
Обонятельные галлюцинации







Периферическая нервная система: спинномозговые нервы.
Рассмотрите схему «Сегмент спинного мозга». Сделайте соответствующие подписи
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ]
Заполните таблицу «Сплетения спинномозговых нервов и зоны иннервации»
Сплетение- название, латинское название
топография
Какими ветвями образовано
Основные нервы и их функция по составу волокон
Зоны иннервации

1.
2.
3.
4.
5.







Дайте определение
Сомит


Дерматом


Склеротом


Миотом


Зоны Захарьина-Геда



Вегетативная нервная система: симпатический отдел и парасимпатический отдел
Заполните сравнительную таблицу «Соматическая и вегетативная НС»
Сравниваемые показатели
Соматическая НС
Вегетативная НС

Выполняемые функции




Положение тела афферентного нейрона



Выход из ЦНС



Перерезка переднего корешка вызывает



Распределение афферентных волокон на периферии



Толщина волокон



Скорость проведения возбуждения



Рефрактерный период



Распрастранение возбуждения по периферии




Заполните графологическую структуру «Структурно-функциональные различия отделов ВНС»









Сравниваемые показатели
ВНС


Симпатическая НС
Парасимпатическая НС


Центральный отдел
(тораколюмбальный)
Периферический отдел
Центральный отдел
(краниосакральный)
Периферический отдел


1.


1.
2.



Симпатическая НС
Парасимпатическая НС

Зоны иннервации в организме человека




Длина волокна
Преганглионарное волокно-

Преганглионарное волокно-



Постганглионарное волокно-

Постганглионарное волокно-

Присутствие мультипликации импульсов (количество направлений)




Разберите схему «Вегетативная нервная система».
13 SHAPE \* MERGEFORMAT 1415








Решите морфофункциональные ситуационные тесты
(выберите один вариант ответа)
1.У пострадавшего с черепно-мозговой травмой при первичном обследовании с направлением света на глаза выявлено нарушение сужения зрачка. Какой черепно-мозговой нерв иннервирует мышцу, суживающую зрачок?
Зрительный
Блоковый
Отводящий
Глазодвигательный
2. В приёмное отделение поступил больной с перекосом лица в правую сторону. При осмотре невропатологом обнаружен паралич мимических мышц с левой стороны. Какой черепно-мозговой нерв повреждён?
Тройничный
Лицевой
Слуховой
Глазодвигательный 3. При обследовании невропатолог выявил у пациента нарушение тактильной чувствительности в передней 2/3-ти языка. Определите повреждённый нерв?
Лицевой
Слуховой
Тройничный
Блоковый
4. После автокатастрофы у пострадавшего при первичном обследовании выявлено сходящееся косоглазие. Назовите повреждённый нерв? Отводящий
Тройничный
Лицевой
Глазодвигательный

5. После проведённой операции у больного нарушена функция кишечника, которая проявляется атонией и парезом этого органа. Как вы думаете, со стороны какого нерва нарушена иннервация?
Блуждающий
Языкоглоточный
Подъязычный
Тройничный

6. Во время обследования невропатолог предложил больному высунуть язык. Язык при этом отклонился в правую сторону. Невропатолог выявил нарушение функции определённого черепно-мозгового нерва. О каком нерве идёт речь?
Блуждающий
Языкоглоточный
Подъязычный
Тройничный

7. Врач произвёл люмбальную пункцию на уровне I-го поясничного позвонка и повредил спиинной мозг. На уровне какого позвонка заканчивается спинной мозг в позвоночном канале?
А.I I-го поясничного позвонка.
Б.I I I-го поясничного позвонка.
В.IV-го поясничного позвонка.
Г.V-го поясничного позвонка.

8. После травмы в затылочном отделе головы у пострадашего наступила остановка сердца и дыхания. В каком отделе ЦНС нахадятся центры сердечной деятельности и дыхания?
Мозжечок
Продолговатый мозг
Мост
Гипоталамус

9.У больного после перенесённого ишемического инсульта наступило правостороннee нарушение чувствительности в верхней и нижней конечностей. Определите,в какую извилину мозга возникло кровоизлияние?
Предцентральная
Постцентральная
Верхняя височная
Нижняя височная

10. У больного возникла кривошея после перенесённого воспалительного процесса на шеи. Невропатолог определил, что данный симтом возник из-за увеличения тонуса шейных мышц с другой стороны. Нервы какого сплетения спинного мозга иннервируют эти мышцы?
Шейное
Плечевое
Поясничное
Крестцовое

11. При установке аппарата Елизарова травматолог , проводя спицы через кости, повредил нерв, который находился в задней области плеча, что вызвало паралич двухглавой мышцы плеча. Какой нерв повреждён?
Лучевой
Локтевой
Срединный
Плечевой

12. В приёмное отделение обратился больной с жалобой на боли в области сердца, распространяющуюся в области левой лопатки и плеча (зона Захарьина-Геда). После обследования врач установил, что боли возникли из-за нарушения коронарного кровообращения в сердце. В составе каких нервов вегетативной нервной системы идут волокна проводящие чувство боли?
Парасимпатический ствол
Блуждающий нерв
Спиномозговые нервы
Симпатический ствол
13.У больного с панкреатитом возникли опоясываюшие боли, которые появились из-за вовлечения в воспалительный процесс нервного сплетения, находящейгося сзади от тела поджелудочной железы. О каком сплетении идёт речь?
Шейное
Чревное (солнечное)
Поясничное
Крестцовое

























Решите компетентностно- ориентированные задачи

Задача № 1.
Человек погиб в результате автомобильной катастрофы. На вскрытии
выявлено повреждение вещества спинного мозга на уровне третьего и
четвертого шейных сегментов. Было высказано предположение, что одной из
основных причин быстрого смертельного исхода явилась дыхательная
недостаточность.
1. Является ли данное предположение анатомически обоснованным?
2. При повреждении каких еще отделов ЦНС возможна остановка
дыхания?
Задача №2.
При обследовании пациента зафиксировано усиление работы сердца,
ускорение его ритма.
1. Какая вегетативная иннервация преобладает при описанной картине?
2. Какие нервы принимают участие в иннервации сердца?
Задача № 3.
При обследовании выявлено сужение просвета бронхиального дерева и
повышенное выделение секрета бронхиальных желез.
1. Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные
проявления?
2. Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие в
иннервации бронхов?
Задача № 4.
У больного после травмы чревного сплетения нарушена иннервация
органов брюшной полости.
1. Где располагается чревное сплетение?
2. Какие узлы входят в состав чревного сплетения?
Задача № 5.
При обследовании выявлено замедление перистальтики желудка и
угнетение секреции его желез.
1. Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные
проявления?
2. Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие в
иннервации желудка?
Задача № 6.
При повреждении внечерепной части добавочного нерва (XI черепной
нерв) у больного регистрируется паралич грудино-ключично-сосцевидной
мышцы, и лишь частичный паралич трапециевидной, хотя обе мышцы
иннервируются этим нервом.
1. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?
2. Где находятся ядра добавочного нерва?
Задача № 7.
У больного выявлен паралич всех наружных мышц глаза, за
исключением латеральной прямой и верхней косой. Признаки расстройства
парасимпатической иннервации глаза отсутствуют.
1. Поражение, какого нерва или нервов можно предположить?
2. С анатомической точки зрения уточните локализацию повреждения?
Задача № 8.
У больного выявлено смещение зрачка кнутри, движение глаза
кнаружи невозможно (сходящееся косоглазие).
1. О поражении, какого нерва можно сделать предположение?
2. Какую (какие), мышцу (ы) иннервирует данный нерв?
Задача № 9.
В ответ на внезапный сильный звук, шум или неожиданное зрительное
раздражение (например, пробежала мышь) человек совершает рефлекторные
движения.
1. Какой проводящий путь отвечает за осуществление этих движений?
2. Где расположены подкорковые центры слуха и зрения?
Задача № 10.
У больного черепно-мозговая травма. При поясничной пункции в
спинномозговой жидкости выявлена кровь.
1. Кровоизлияние, в какое пространство можно заподозрить у пациента
в первую очередь?
2. В какие еще полостные образования возможно кровоизлияние?





















Дата сдачи рабочей тетради
Дата проверки рабочей тетради
Оценка_______________________
Преподаватель_________________
Рекомендуемая литература
Основные источники:
Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека. – М.: Академия, 2012.
Самусев Р.П. Атлас анатомии человека.- М.: ООО «Издательство АСТ», 2015

Дополнительные источники:
Смолянникова Н.В., Фалина Е.Ф. Анатомия и физиология. -
М.: Геотар, 2011.

Интернет ресурсы-
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]

















13 PAGE \* MERGEFORMAT 141415



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН СТЕРЛИТАМАКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

преподаватель
Варламова Ю.А.

2015





Рабочая тетрадь № 7
Самостоятельная внеаудиторная работа

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ОП.03. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

31.02.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

Раздел: Нервная регуляция процессов жизнедеятельности.
Нервная система





























Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 3 Заголовок 4 Заголовок 8 Заголовок 915

Приложенные файлы