РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПО РЕАНИМАТОЛОГИИ


ОДОБРЕНА
ЦМК КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
ПРОТОКОЛ № ОТ «____»________20___г
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ____________
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПРАКТИКИ ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ПО РЕАНИМАТОЛОГИИ
Составлена в соответствии с
Государственными требованиями
к минимуму содержания
и уровню подготовки
выпускников по специальности
060101 Лечебное дело
_____________/Щеголев В.Ф/
Зам.директора по учебной части
Составила: Борисова С.Ю. – преподаватель реаниматологии и основ анестезиологии ГАПОУ ТО « Ишимский медицинский колледж»;
Рецензент: Шалыгина Л.И.-старший врач СМП ГБУЗ ТО « Областная больница №4»
Ишим, 2014г
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.
Практика по профилю специальности по реаниматологии является составной частью учебного процесса и производится в целях закрепления, углубления и систематизации теоретических знаний и практических умений по дисциплине.
Комплексный подход к содержанию практики позволит обеспечить отработку сквозных и специальных практических умений, основанных на базовых знаниях по предмету Реаниматология, тесно интегрирующими со следующими учебными дисциплинами: основами латинского языка и медицинской терминологии, анатомией и физиологией с патологией, фармокологией, основами сестринского дела, общей гигиеной с основами экологии человека, основами микробиологии, с основами психологии, этики.В ходе профессиональной практики по реаниматологии студенты должны отработать сестринский процесс при уходе за пациентами. Особое внимание следует уделить отработке этических норм поведения.
Настоящая программа включает в себя:
-- цели и задачи практики;
-- распределение бюджетного времени;
-- содержание программы, в которой дан перечень необходимых знаний и умений в конкретном подразделении ЛПО;
-- контроль работы студентов и отчетность.
Данная программа может быть руководством для организации, управления и контроля практики со стороны преподавателей медицинского колледжа, а также окажет помощь руководителям практики – представителям лечебно – профилактической организации.
Кроме этого, программа может быть использована студентами как предписание по подготовке, прохождению и аттестации практической деятельности.
ПРИМЕРНЫЙ ГРАФИК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ
№ п/пНаименование разделов практики Количество дней Количество часов
1 Фельдшерско-акушерский пункт
( здравпункт, участковая амбулатория, участковая больница, фельдшер приема)
2 12
2 Станция скорой и неотложной медицинской помощи. 4 24
Всего: 6 36
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ
Цель профессиональной практики:
Способствовать формированию умения работы в экстренных условияхи овладение основными видами деятельности фельдшера: экстренная диагностика, оказание помощи при неотложных состояниях, оформление медицинской документации. Задачи практики:
Ознакомиться со структурой и организацией работы станции скорой медицинской помощи г. Ишима и ее структурных подразделений, ФАП ( участковых амбулаторий, участковых больниц, здравпунктов).
Изучить организацию работы фельдшера бригады скорой медицинской помощи (штатный состав, оснащение машины, документация). Изучить организацию работы фельдшера ФАП (участковых амбулаторий, участковых больниц, здравпунктов).
Изучить функциональные обязанности фельдшера, работающего в составе линейной выездной бригады, и фельдшера, выполняющего самостоятельные вызова.
Изучить тактические, правовые и организационные вопросы работы фельдшера.
Ознакомиться с этическими нормами поведения и принципами деонтологии в работе фельдшера .Овладеть умением общения с пациентами, их родственниками и коллегами.
Овладеть практическими навыками по особенностям сбора анамнеза, обследованию пациента на догоспитальном этапе, оказание помощи при различных неотложных состояниях.
Овладеть практическими навыками заполнения медицинской документации: карта вызова СМП, сигнальный и сопроводительный листы, амбулаторная карта пациента, направление.
КОНТРОЛЬ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ И ОТЧЕТНОСТЬ
На методического руководителя – преподавателя медицинского колледжа и руководителя практики – представителя лечебно – профилактической организации возлагается обязанность по контролю выполнения программы профессиональной практики и графика работы студентов.
В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка ЛПО и строго соблюдать технику безопасности, санитарно – противоэпидемический режим.
Во время работы студенты должны вести нормативную документацию:
-- дневник по практике;
-- карты вызова, сигнальные листы, амбулаторные карты.
Контроль за ведением данной документации осуществляют руководители практики. Работа студентов оценивается ежедневно, и ее результаты заносятся в дневник практики с выставлением оценки по 5-ти балльной системе. Это обеспечивает проведение текущего контроля и управление овладением профессиональной деятельностью.
По окончании практики руководитель составляет характеристику, отражающую результаты работы в данном подразделении ЛПО, которая будет учитываться при аттестации практической подготовки. Для участия в аттестации студенты представляют аттестационной комиссии, в которую входят преподаватель – методический руководитель, заместитель директора образовательного учреждения по практическому обучению ( заведующий практическим обучением), представители практического здравоохранения ( общий и непосредственный руководители), следующие документы:
дневник практики;
карты вызова, сигнальные листы, амбулаторную карту пациента;
общую характеристику;
отчет о прохождении практики, включающий:
-- цифровой отчет о выполненных манипуляциях;
-- анализ прохождения практики с выводами и предложениями.
СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ
ПРАКТИКА НА ФАПе
( участковой амбулатории, больнице, здравпункте)
Знакомство с целями и задачами практики.
Ознакомление с положением об организации деятельности подразделения:
Основные задачи и функции подразделения;
Организация работы фельдшера;
Должностные обязанности фельдшера ( см. приложение 1)
Перечень оснащения подразделения.
Инструктаж по технике безопасности, особенности требований на рабочем месте.
Перечень видов практической деятельности, осуществляемые студентами во время практики:
4.1. Заполнение медицинской документации фельдшера подразделения ( амбулаторная карта, направления) ( см. приложение 2)
4.2. Работа в качестве помощника фельдшера подразделения:
Овладение техникой снятия ЭКГ, особенности осмотра пациента на приеме, на вызове.
Осмотр пациента, участие в проведении дополнительных методов диагностики, постановке предварительного диагноза ( см.приложение 7,8).
Оказание помощи пациентам и пострадавшим.
Участие в укомплектовании медицинской сумки фельдшера (см.приложение 4)
Проведение дезинфекционных мероприятий в подразделении.
Собеседование по производственной практике, оценка дневника производственной практики ( см. приложение 5).
Работают вместе с фельдшером , осуществляют самостоятельно прием и обследование пациентов и наблюдение за пациентами на дому, проводят диагностику заболеваний и дифференциально – диагностические критерии, оказывают неотложную помощь в присутствии фельдшера, согласно профессиональным компетенциям. Знакомятся с ведением медицинской документации, заполняют амбулаторную карту, направление для пациента.
Студент должен знать:
организацию и материальное обеспечение проведения амбулаторного приема;
методику объективного и субъективного обследования;
диагностические критерии острых и хронических хирургических заболеваний;
клиническое значение дополнительного обследования на догоспитальном этапе;
основы диагностики при экстренных случаях на догоспитальном этапе;
Состав фельдшерской сумки для оказания экстренной помощи;
правила транспортировки пациента;
принципы профилактики заболеваний;
учетно-отчетную документацию ФАПа;
санитарную обработку инструментов;
санитарно-противоэпидемиологический режим процедурного кабинета;
технику безопасности;
технику обработки предметов медицинского назначения, дезинфекцию, предстерилизационную очистку, особенности приготовления дезинфицирующих растворов;
основы асептики в работе фельдшера;
технику инъекций: подкожных, внутримышечных, внутривенных;
особенности заполнения системы для инфузионной терапии;
правила хранения и учета лекарственных средств в процедурном кабинете;
сбор, обеззараживание, временное хранение и утилизацию отходов согласно инструкции по обращению с отходами.
Студент должен уметь:
владеть коммуникативными умениями общения;
провести обследование пациента;
выявить и оценить основные симптомы и ведущие синдромы;
поставить и обосновать предварительный диагноз;
определить показания к дополнительному обследованию;
анализировать результаты дополнительного обследования;
проводить инъекции: внутримышечные, внутривенный, подкожные, инфузионную терапию;
соблюдать правила этики при обследовании пациентов, особенности коммуникации с родственниками, медицинским персоналом;
правильно оформить медицинскую документацию, заполнить амбулаторную карту пациента, направление к врачу или для СМП;
измерить артериальное давление;
определить ЧСС, Пульс, ЧДД;
провести термометрию;
проводить все виды уборок;
осуществить подготовку перевязочных материалов к работе, ;накладывать транспортные иммобилизирующие средства;
производить сбор медицинских отходов обеззараживание, временное хранение и утилизацию отходов согласно Инструкции по обращению с отходами.
ПРАКТИКА НА СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Знакомство с целями и задачами практики.
Ознакомление с положением об организации деятельности станции и подстанции скорой и неотложной медицинской помощи:
Основные задачи и функции станции скорой медицинской помощи.
Организация работы станции скорой помощи
Организация деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.
Положение о фельдшере выездной бригады скорой помощи ( см. приложение 1)
Перечень оснащения выездной бригады скорой помощи.
Инструктаж по технике безопасности, особенности требований на рабочем месте. ( см. приложение 3)
Перечень видов практической деятельности, осуществляемые студентами во время практики:
4.1. Заполнение медицинской документации фельдшера скорой медицинской помощи (карта вызовов, сигнальные листы для участкового терапевта, сопроводительные листы) ( приложение 6)
4.2. Работа в качестве помощника фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи:
Овладение техникой снятия ЭКГ, пульсксиметрии, тропт – тест, определение сахара крови глюкометром ( приложение 7,8)
Участие в транспортировке пациентов.
Участие в проведении реанимационных мероприятий.
Участие в укомплектовании медицинской сумки фельдшера скорой медицинской помощи. ( см. приложение 4).
Участие при оказании помощи пациентам и пострадавшим.
Проведение дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи и на вызове.
Собеседование по производственной практике.
Студент должен знать:
организацию и материальное обеспечение СМП;
методику объективного и субъективного обследования в условиях дефицита времени;
диагностические критерии неотложных состояний;
клиническое значение дополнительного обследования на догоспитальном этапе;
основы диагностики при экстренных случаях на догоспитальном этапе;
состав фельдшерской сумки для оказания экстренной помощи;
показания, противопоказания, побочные действия лекарственных препаратов;
правила транспортировки пациента;
учетно-отчетную документацию СМП;
технику безопасности;
основы асептики в работе фельдшера;
технику инъекций: подкожных, внутримышечных, внутривенных;
особенности заполнения системы для инфузионной терапии;
правила хранения и учета лекарственных средств;
сбор, обеззараживание, временное хранение и утилизацию отходов согласно инструкции по обращению с отходами.
Студент должен уметь:
владеть коммуникативными умениями общения;
провести обследование пациента в условиях дефицита времени;
выявить и оценить основные симптомы и ведущие синдромы;
поставить и обосновать предварительный диагноз;
определить показания к дополнительному обследованию;
анализировать результаты дополнительного обследования;
оказывать неотложную помощь;
проводить инъекции: внутримышечные, внутривенный, подкожные, инфузионную терапию;
соблюдать правила этики при обследовании пациентов, особенности коммуникации с родственниками, медицинским персоналом;
правильно оформить медицинскую документацию: карта вызова, сигнальный лист, сопроводительный лист;
измерить артериальное давление;
определить ЧСС, Пульс, ЧДД;
провести термометрию;
ввести воздуховод, комбитьюб;
проводить сердечно – легочную реанимацию ( проведение ИВЛ методом рот в рот, мешком Амбу, проведение непрямого массажа сердца);
проводить оксигенотерапию ( аппаратную ИВЛ, мешком Амбу);
накладывать транспортные иммобилизирующие средства;
производить сбор медицинских отходов обеззараживание, временное хранение и утилизацию отходов согласно Инструкции по обращению с отходами.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗА РАБОТУ НА ПРАКТИКЕ
Теоретическая подготовка ( не ниже 3-го) уровня усвоения):
-- решать типовые клинические, диагностические, дифференциально – диагностические задачи, структурно – логические ситуации;
-- дать правильную формулировку, точное определение;
-- аргументировать свой ответ с использованием межпредметных и внутрипредметных связей.
Владение практическими умениями на уровне стандартов профессиональной деятельности.
Активность и интерес к выполняемой работе.
Соблюдение этических требований.
Умение общаться с пациентами, коллегами.
Внешний вид.
Соблюдение внутреннего распорядка и графика работы.
По окончании практики проводится защита оформленной медицинской документации и аттестация практической подготовки.
Итоговая оценка за практику складывается из оценки за самостоятельную работу, оценки за дневник и оценки за аттестацию с защитой документации, выставляется в зачетную книжку.
Аттестационные вопросы по Реаниматологии.
Специальность Лечебное дело.
2013 – 2014 учебный год
Терминальные состояния: причины, стадии, критерии биологической смерти.
Базовая сердечно – легочная реанимация : последовательность, объем, длительность реанимационных мероприятий.
Основы специализированной сердечно – легочной реанимации: медикаментозная поддержка, препараты выбора, пути введения лекарственных препаратов.
Основы общей тактики фельдшера на догоспитальном этапе.
Клиническая смерть. Признаки. Тактика фельдшера при выявлении клинической смерти на догоспитальном этапе.
Биологическая смерть. Признаки. Тактика фельдшера при выявлении клинической смерти на догоспитальном этапе.
Инфузионная терапия. Лекарственные препараты гемодинамического действия, солевые растворы, кристаллоиды. Критерии применения лекарственных препаратов на догоспитальном этапе.
Острая дыхательная недостаточность. Причины. Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Острая сердечно – сосудистая недостаточность. Причины. Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Утопление. Виды утоплений. Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Электротравма. Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Отек легких. Причины. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Анафилактический шок: причины. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Шок: определение, виды шоков. . Клиника., особенности терапии при шоках. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Травматический шок: причины, клиника, особенности терапии. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Геморрагический шок: причины, клиника, особенности терапии. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Кардиогенный шок: причины, клиника, особенности терапии. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Септический шок: диагностика, клиника, тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Острые экзогенные отравления. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Острое отравление кислотами: клиника, особенности оказания неотложной помощи. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Острое отравление щелочами: клиника, особенности оказания неотложной помощи. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Судорожный синдром. Эпилептический статус. Причины. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Черепно – мозговая травма. Классификация. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Ожоги. Виды. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Ожоговый шок. Причины. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Отморожение. Переохлаждение. Причины. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Тепловой и солнечный удары. Причины. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Синдром длительного сдавления. . Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Кома неясной этиологии. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Гипогликемическая кома: диагностика, клиника, тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Гипергликемическая кома: диагностика, клиника, тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Астматический статус. Причины. Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
Пневмоторакс: виды, причины. Клиника. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.
ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ.
Основные источники:
Хирургия :Учебник. В.М. Буянов, Ю.А. Нестеренко. Изд. 2 –е, стереотип. – М: Медицина, 2015- 624 с.
Методическое пособие «Обследование хирургического пациента», ГАПОУ ТО «Ишимский медицинский колледж», 2015 г., Борисова С.Ю.
Учебно – методическое пособие «Повреждения и заболевания брюшной стенки и органов брюшной полости», ГАПОУ ТО «Ишимский медицинский колледж»,2015г., Борисова С.Ю.
Учебно – методическое пособие «Соблюдение санитарных правил и реализация при обращении с медицинскими отходами в ЛПО», ГАПОУ ТО «Ишимский медицинский колледж»,2015г., Борисова С.Ю.
Руководство по клиническому обследованию больного: пер. с англ/ под ред. А.А. Баранова (и др.). – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2012. – 648 с.
Руководство по скорой медицинской помощи/ под ред. С.Ф. Багненко (и др.). – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 816.
Современная энциклопедия фельдшера/ авт. – сост. Н.Б. Фадеева. – М.: АСТ; Минск: Харвест, 2014. – 922 с.
Справочник фельдшера. – Изд. 3-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 730 (1) с. Консультант врача: электронная медицинская библиотека (Электронный ресурс): базы и банки данных. – М.: Издательская группа ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Режим доступа: www. rosmedlid.ru.
Нормативные документы
Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. №58 [Электронный ресурс]// – Режим доступа: http://base.garant.ru/12177989/#helpОб утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010г. N 163[Электронный ресурс]// – Режим доступа: http://www.rg.ru/2010/12/12/sanpin-medothody-site-dok.htmlОб утверждении Федеральный закон от 1 декабря 2007г. N 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями на 29 декабря 2014 года) (редакция, действующая с 1 марта 2015 года)[Электронный ресурс]// – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901729631Отраслевой стандарт стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. ОСТ 42-21-2-85[Электронный ресурс]// – Режим доступа: http://standartgost.ru/g/ОСТ_42-21-2-85Дополнительные источники:
1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с изменениями и дополнениями).
2. Основные законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (с изменениями и дополнениями).
3. Осипова В.Л. Дезинфекция. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. 136 с.
4. Руководство по клиническому обследованию больного: пер. с англ/ под ред. А.А. Баранова – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 648 с.
5. Руководство по медицинской профилактике/ под ред. Р.Г. Оганова, Р.А. Хальфина. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 464 с.
6.Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. /5-е издание. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011.
7.Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. Руководство для фельдшеров: учебное пособие. – 3-е изд. – М. .: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Интернет-ресурсы:
1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http//www.minzdravsoc.ru).
2. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (http//www.mednet.ru).
3. Электронная медицинская библиотека «Консультант врача» (http://rosmedlib.ru)
Отечественные журналы:
«Справочник фельдшера и акушерки».

Приложенные файлы

  • docx file 13 doc
    РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПО РЕАНИМАТОЛОГИИ
    Размер файла: 46 kB Загрузок: 3