КИМы ПМ.02 МДК 02.02


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник клинических задач по сестринскому делу в терапии
Тема: Сестринская помощь при заболевании органов кровообращения
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Задача №1
Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапя-стные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Пациенту назначено:
- строгий постельный режим, диета № 10;
- общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- индометации по 1 табл. 3 раза в день;
- ампициллин по 0,5 4 раза в день в/м;
- витамины В| 6%-1,0 п/к;
- витамины В6 5%-1,0 п/к;
- аскорбиновая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.
Задания
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит. Стимул
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Задачная формулировка
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапя-стные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Пациенту назначено:
- строгий постельный режим, диета № 10;
- общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- индометации по 1 табл. 3 раза в день;
- ампициллин по 0,5 4 раза в день в/м;
- витамины В| 6%-1,0 п/к;
- витамины В6 5%-1,0 п/к;
- аскорбиновая кислота по 1 таблетке 3 раза в день. Источник информации
1. Нарушены потребности: есть, пить, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, двигаться, общаться, учиться. Проблемы пациента: настоящие:
- боли в суставе;
- лихорадка;
- неприятные ощущения в области сердца;
- снижение аппетита;
- слабость;
- плохой сон;
потенциальные:
- формирование порока сердца;
- риск развития ревмокардита;
- сердечная недостаточность.
Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах.
2. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
План Мотивация
1. Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания
2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом Для снятия болей
3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2-2,5 л) Для снятия интоксикации и повышения защитных сил организма
4. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача Для снятия воспаления
5. Следить за диурезом пациента Для контроля водно-электролитического баланса
6. Следить за деятельностью кишечника Для профилактики запоров
7. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента Для ранней диагностики возможных осложнений
8. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10 Для уменьшения задержки жидкости в организме
9. Выполнять назначение врача Для эффективного лечения
Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знание по профилактике ревматизма. Цель достигнута.
Максимальное количество баллов 1б














15б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 15-7
Менее 7 Пк освоена
ПК не освоена15-12 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
11- 10 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
9-7 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 7 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №2
В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство "нехватки воздуха", кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью. Стимул
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Задачная формулировка
Пациент пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство "нехватки воздуха", кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. стИсточник информации
1. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность (отёк легкого), о чём свидетельствуют одышка, шумное клокочущее дыхание, кашель с розовой пенистой мокротой.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) создать полусидячее положение с опущенными ногами для уменьшения притока венозной крови к сердцу, обеспечить абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения условий дыхания;
в) очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха;
г) обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода с пеногасителем с целью улучшения условий ок-сигенации;
д) наложение венозных жгутов на конечности с целью уменьшения объема циркулирующей крови;
е) поставить грелки и горчичники к ногам на область голени с отвлекающей целью;
ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);
з) приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства, сердечные глико-зиды, глюкокортикоиды.
и) выполнить назначения врача.
Максимальное количество баллов 1б









10б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 10- 5
Менее 5 Пк освоена
ПК не освоена10-9 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
8-7 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
6-5 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 5 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №3
Постовую медсестру вызвали в палату. Со слов окружающих больной резко встал, почувствовал слабость, головокружение, потемнение в глазах. 5 дней назад был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением.
Объективно: сознание сохранено, кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 96 уд/мин, слабого наполнения. АД 80/40 мм рт. ст., дыхание не затруднено, ЧДД 24 в минуту.
Задания
1. Определите и обоснуйте неотложного состояния.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Постовую медсестру вызвали в палату. Стимул
1. Определите и обоснуйте неотложного состояния.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа. Задачная формулировка
Со слов окружающих больной резко встал, почувствовал слабость, головокружение, потемнение в глазах. 5 дней назад был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением.
Объективно: сознание сохранено, кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 96 уд/мин, слабого наполнения. АД 80/40 мм рт. ст., дыхание не затруднено, ЧДД 24 в минуту. Источник информации
1. В результате быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное у больного развился ортостатический коллапс.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
- бледность кожных покровов, холодный пот;
- частый пульс (96 уд/мин), слабого наполнения, низкое АД (80/40 мм рт. ст.);
- учащенное, не затрудненное дыхание (24 уд/мин).
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской неотложной помощи;
б) обеспечить полный покой, придать горизонтальное положение больному в постели без подголовника с несколько приподнятым ножным концом, с целью улучшения притока крови к головному мозгу;
в) для купирования гипоксии обеспечить доступ свежего воздуха или ингаляцию кислорода;
г) для согревания больного укрыть одеялом, приложить грелки к конечностям, дать горячий чай;
д) до прихода врача следить за состоянием больного, измеряя АД, ЧДД, пульс;
е) к приходу врача приготовить препараты:
- 10% р-р кофеина;
- 10% р-р кордиамина;
- 20% р-р камфоры;
ж) выполнить назначения врача.
Максимальное количество баллов 1б







9б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 9-4
Менее 4 Пк освоена
ПК не освоена9-8 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
7- 6баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
5-4 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 4 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №4
К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Стимул
1. Определите и обоснуйте неотложного состояния.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа. Задачная формулировка
Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди. Источник информации
1. У пациента, страдающего ИБС, возник приступ стенокардии, о чем свидетельствует боль сжимающего характера с иррадиацией в левую руку, чувство стеснения в груди.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) успокоить пациента, с целью снятия нервного напряжения для создания комфорта;
в) придать пациенту удобное положение в постели;
г) расстегнуть стесняющую одежду;
д) обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации;
е) поставить горчичники на область сердца с отвлекающей целью;
ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);
з) дать таблетку нитроглицерина под язык с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде за счет периферической вазодилятации;
и) выполнить назначения врача.
Максимальное количество баллов 1б









10б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 10- 5
Менее 5 Пк освоена
ПК не освоена10-9 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
8-7 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
6-5 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 5 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №5
После сдачи экзамена студенты ехали стоя в переполненном автобусе. Вдруг одному стало плохо. Он побледнел и упал.
Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные, зрачки узкие на свет не реагирует, пульс нитевидный.
Задания
Вы медсестра, находитесь рядом:
1. Определите и обоснуйте вид неотложного состояния.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Вы медсестра, находитесь рядом: Стимул
1. Определите и обоснуйте неотложного состояния.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа. Задачная формулировка
После сдачи экзамена студенты ехали стоя в переполненном автобусе. Вдруг одному стало плохо. Он побледнел и упал.
Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные, зрачки узкие на свет не реагирует, пульс нитевидный Источник информации
1. В результате психоэмоционального перенапряжения, пребывание в душном автобусе у молодого человека возник обморок.
Информация, позволяющая заподозрить медсестре неотложное состояние:
- отсутствие сознания;
- отсутствие реакции зрачков на свет;
- бледность кожные покровов, холодные конечности;
- тахикардия.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вынести пациента из автобуса и уложить несколько приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;
б) вызвать скорую помощь;
в) расстегнуть воротник, расслабить пояс для улучшения дыхания;
г) поднести тампон, смоченный раствором нашатырного спирта к носу, с целью рефлекторного воздействия на ЦНС (при наличии аптечки у водителя);
д) обрызгать холодной водой лицо, похлопать по лицу ладонями, растереть виски, грудь с целью рефлекторного изменения тонуса сосудов:
е) периодически контролировать пульс и наблюдать за пациентом до прибытия скорой помощи;
ж) выполнить назначения врача.
Максимальное количество баллов 1б







8б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 8- 4
Менее 4 Пк освоена
ПК не освоена8-7 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
6-5 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
5-4 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 4 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №6
В медпункт обратился мужчина 62 лет, у которого после нервного перенапряжения час назад возник приступ жгучей боли за грудиной, которая не купируется нитроглицерином.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, тоны сердца приглушены, пульс 60 уд/мин, АД 160/100 мм рт. ст.,ЧДД 22 в мин.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
В медпункт обратился мужчина 62 лет. Стимул
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Задачная формулировка
При сестринском обследовании выявлено, что после нервного перенапряжения час назад возник приступ жгучей боли за грудиной, которая не купируется нитроглицерином.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, тоны сердца приглушены, пульс 60 уд/мин, АД 160/100 мм рт. ст.,ЧДД 22 в мин Источник информации
1. У пациента после нервного перенапряжения в течение часа держатся жгучие боли за грудиной, которые не снимаются нитроглицерином. Данное состояние можно объяснить развившимся инфарктом миокарда.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) создать психический и физический покой для обеспечения эмоционального комфорта и снятия стресса;
в) придать полусидячее положение или уложить больного на спину с приподнятым головным концом;
г) поставить горчичники на область грудины или втереть нитромазь на область сердца с целью уменьшения гипоксии миокарда;
д) повторить прием нитроглицерина под язык 0,0005 мг с интервалом 8-10 минут (возможен прием до 6-8 раз в сутки);
е) осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД) до приезда скорой помощи;
ж) приготовить препараты:
- 50% р-р анальгина;
- 2% р-р но-шпы;
- 2% р-р папаверина;
- 1 % р-р димедрола;
з) выполнить все назначения врача.
Максимальное количество баллов 1б








10б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 10- 5
Менее 5 Пк освоена
ПК не освоена10-9 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
8-7 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
6-5 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 5 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 7
Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом - гипертоническая болезнь II стадии, обострение.
При сборе данных о пациенте медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон.
Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету на соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.
Больная не верит в успех лечения.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.
ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм-рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
Пациентке назначено:
1. Стол №10
2. Палатный режим
3. Анализ мочи по Зимницкому4. Анализ крови на биохимию
Задания
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациентки.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом - гипертоническая болезнь II стадии, обострение. Стимул
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациентки.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Задачная формулировка
При сборе данных о пациенте медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон.
Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету на соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.
Больная не верит в успех лечения.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.
ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм-рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
Пациентке назначено:
1. Стол №10
2. Палатный режим
3. Анализ мочи по Зимницкому4. Анализ крови на биохимию Источник информации
1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, спать, есть, пить, отдыхать, работать, избегать опасностиПроблемы пациента
настоящие: - сильная головная боль в затылочной области, связанная с повышениемАД.
• слабость
• плохой сон
• дефицит знаний о своем заболевании
• неверие в эффективность лечения
потенциальные - риск развития гипертонического криза, ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений
Из данных проблем приоритетной является головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД.
2. Приоритетная проблема пациентки - головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД.
Краткосрочная цель: головная боль уменьшится через 2 дня
Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалобы на головную боль к моменту выписки
План Мотивация
1. М/с обеспечит физический и психический покой с целью уменьшения действия раздражителей на ЦНС
2. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день для обогащения воздуха кислородом
3. М/с обеспечит соблюдение диеты № 10 с целью ограничения соли и жидкости для снижения АД
4. М/с обеспечит возвышенное положение в постели с целью уменьшения притока кров* к головному мозгу и сердцу
5. М/с обеспечит прогулки на свежем воздухе с целью улучшения сна
6. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, соблюдениедиеты) с целью снижения АД
7. М/с обеспечит взвешивание пациентки и контроля суточного диуреза с целью выявления задержки жидкости и контроля за весом
8. М/с будет наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД 2 раза в день для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
9. М/с будет выполнять назначения врача для своевременного обследования и правильного лечения
10. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов с целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений
Оценка: пациентка отмечает отсутствие головной боли, АД нормализовалось, демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Цель достигнута.
Максимальное количество баллов 1б














15б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 15-7
Менее 7 Пк освоена
ПК не освоена15-12 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
11- 10 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
9-7 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 7 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 8
Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом - ИБС. Постинфарктный кардиосклероз II стадии. При сборе данных о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на отеки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое.
Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появилась одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасения за свое будущее.Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное - ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.
Пациенту назначено:
1. Диета № 10
2. Постельный режим.
3. Учет суточного диуреза
4. Контроль пульса и АД
5. Взвешивание
Задания
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом - ИБС. Постинфарктный кардиосклероз II стадии. Стимул
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Задачная формулировка
При сборе данных о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на отеки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое.
Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появилась одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасения за свое будущее.Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное - ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.
Пациенту назначено:
1. Диета № 10
2. Постельный режим.
3. Учет суточного диуреза
4. Контроль пульса и АД
5. Взвешивание Источник информации
1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, выделять, работать,
отдыхать, избегать опасности Проблемы пациента настоящие:
• задержка жидкости (отеки, асцит)
• сердцебиение
• слабость
• одышка в покое
• беспокойство по поводу исхода заболевания
потенциальные:
• риск развития пролежней • риск развития трофических язв
• риск летального исхода
2. Приоритетная проблема пациента - задержка жидкости (отеки, асцит) Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отеков на нижних конечностях и размеры живота к концу недели
Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчете суточного диуреза к моменту выписки.
План Мотивация
1. М/с обеспечит строгое соблюдение диеты № 10 с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл) для уменьшения отеков
2. М/с обеспечит взвешивание пациента 1 раз в 3 дня для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
3. М/с обеспечит контроль суточного диуреза для контроля отрицательного водного баланса
4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день для обогащения воздуха кислородом
5. М/с проведет оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут для уменьшения гипоксии
6. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми для профилактики пролежней
7. М/с проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений
8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния
9. М/с будет выполнять назначения врача Оценка: пациент отмечает исчезновение отеков, уменьшение размеров живота, демонстрирует знания о диете, контроле суточного диуреза, подсчета пульса.
Максимальное количество баллов 1б













14б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 14-7
Менее 7 Пк освоена
ПК не освоена14-12 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
11- 10 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
9-7 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 7 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 9
Пациентка 52 лет вызвана на диспансерное обследование в поликлинику, диагноз: ревматизм неактивная фаза. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза Н II А стадии.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на одышку с затруднением вдоха в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, кашель со слизистой мокротой, плохой сон.
Ухудшение около 2 недель, после физического переутомления (частые ночные смены). От предложенной операции и группы инвалидности отказалась. Объективно: сознание ясное, состояние удовлетворительное. Кожные покровы с акроцианозом, чистые. ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
Пациентке назначено:
1. Стол №10
2. Оксигенотерапия через кислородную подушку
3. ЭКГ, ЭХОКТ
4. Строфантин 0,05% - 0,5 в/в струйно.
Задания
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациентка 52 лет вызвана на диспансерное обследование в поликлинику, диагноз: ревматизм неактивная фаза. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза Н II А стадии. Стимул
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Задачная формулировка
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на одышку с затруднением вдоха в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, кашель со слизистой мокротой, плохой сон.
Ухудшение около 2 недель, после физического переутомления (частые ночные смены). От предложенной операции и группы инвалидности отказалась. Объективно: сознание ясное, состояние удовлетворительное. Кожные покровы с акроцианозом, чистые. ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
Пациентке назначено:
1. Стол №10
2. Оксигенотерапия через кислородную подушку
3. ЭКГ, ЭХОКТ
4. Строфантин 0,05% - 0,5 в/в струйно. Источник информации
1. Нарушены потребности: дышать, спать, работать, отдыхать, избегать опасности.
2. Проблемы пациента
настоящие: одышка с затрудненным вдохом в покое
• сердцебиение
• слабость
• нарушение сна
• колющие боли в области сердца
• кашель со слизистой мокротой
• дефицит знаний о своем заболевании потенциальные: высокий риск развития отека легкого.
2. Приоритетная проблема пациентки - одышка с затрудненным вдохом в покое. Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение одышки через 2 дня Долгосрочная цель: одышка не будет беспокоить пациентку к концу недели
План Мотивация
1. М/с будет посещать пациентку на дому 2 раза в неделю для контроля за состоянием
2. М/с обеспечит возвышенное положение в постели для уменьшения притока крови к легким и сердцу
3. М/с обучит пациентку и родственников оксигенотерапии через кислородную подушку и частому проветриванию комнаты для обогащения воздуха кислородом и уменьшения гипоксии
4. М/с обучит пациентку и родственников рациональному питанию согласно диете № 10 для уменьшения задержки жидкости в организме
5. М/с обучит пациентку контролю суточного диуреза для обеспечения отрицательного водного баланса
6. М/с обучит пациентку и родственников подсчету пульса и чдддля контроля состояния
7. М/с проведет беседу с пациенткой о необходимости сменить работу или для недопущения прогрессирования сердечной недостаточности

оформить посыльной лист на ВТЭК 8. М/с будет выполнять назначения врача Оценка: пациентка отмечает исчезновение одышки, демонстрирует знания о профилактике ухудшения состояния.
Максимальное количество баллов 1б












13б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 13-6
Менее 6 Пк освоена
ПК не освоена13-11 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
10- 8 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
7-6 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 6 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 10
Пациент 47 лет находится в палате интенсивной терапии третьи сутки по поводу крупноочагового инфаркта миокарда.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8 град, ЧДД 18 в минуту, пульс 80 уд в минуту, ритмичен, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст.
Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области.
Пациенту назначено:
1. Стол №10
2. Строгий постельный режим
3. Масляная клизма
4. Кровь на общий и биохимический анализ
5. ЛФК, массаж живота.
Задания
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациент 47 лет находится в палате интенсивной терапии третьи сутки по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. Стимул
1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента.
2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Задачная формулировка
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8 град, ЧДД 18 в минуту, пульс 80 уд в минуту, ритмичен, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст.
Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области.
Пациенту назначено:
1. Стол №10
2. Строгий постельный режим
3. Масляная клизма
4. Кровь на общий и биохимический анализ
5. ЛФК, массаж живота. Источник информации
1. Нарушено удовлетворение потребностей: есть, пить, выделять, двигаться, спать, избегать опасности.
Проблемы пациента: настоящие:
• нарушение опорожнения кишечника (запор)
• слабость
• вздутие живота
• боли в животе
• нарушение сна
• дефицит самоуходаПотенциальные: ухудшение состояния в связи с развитием осложнений. Из данных проблем приоритетной является нарушение опорожнения кишечника (запор)
2. Приоритетная проблема пациента - нарушение опорожнения кишечника (запор) у больного с инфарктом миокарда.
Краткосрочная цель: у пациента стул будет ежедневно
Долгосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о способах борьбы с запорами к моменту выписки
План мотивация
1. М/с обеспечит молочно-растительную диету (черный хлеб, овощи, фрукты, молочные изделия) для нормализации работы кишечника
2. М/с выработает у пациента условный рефлекс на дефекацию для улучшения моторики кишечника
3. М/с обеспечит поворачивание и присаживание в постели для улучшения моторики кишечника
4. М/с обучит элементарным приема ЛФК и массажа живота и будет контролировать их выполнение для улучшения моторики кишечника
5. М/с обеспечит пациента судном, отгородит ширмой от других пациентов для создания комфортного состояния
6. М/с обеспечит постановку масляной клизмы и прием слабительных по назначению врача для нормализации стула
7. М/с проведет беседу с родственниками о характере передач для рационального питания при запоре
8. М/с будет следить за состоянием пациента для предупреждения и ранней диагностики осложнений
Оценка: пациент отмечает нормализацию стула, демонстрирует знания о мерах профилактики запора. Цель достигнута.
Максимальное количество баллов 1б












13б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 13-6
Менее 6 Пк освоена
ПК не освоена13-11 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
10- 8 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
7-6 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 6 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 11
У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс ПО в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД - 140/90 мм рт.ст.
Задания
1. Определите и обоснуйте какое неотложное состояние развилось у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациент 45 лет, находится в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда. Стимул
1. Определите и обоснуйте какое неотложное состояние развилось у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа Задачная формулировка
При сестринском обследовании выявлено: на 12 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс ПО в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД - 140/90 мм рт.ст. Источник информации
1. Отек легкого Обоснование:
• жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой
• наличие у пациента инфаркта миокарда
• тахипное и клокочущее дыхание при объективном обследовании
Алгоритм действия медсестры
1. Вызвать время с целью оказания зависимости сестринского вмешательства.
2. Придать полусидячее положение с целью облегчения дыхания.
3. Обеспечить вдыхание кислорода через пары спирта с целью уменьшения гипоксии и уменьшения пенообразования.
4. Обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыхания.
5. Наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьшения притока крови к сердцу и легким.
6. Обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 10-15 минут с целью уменьшения давления в легочной артерии
7. По назначению врача приготовить лазикс, морфин, преднизолон, нетроглицерин для внутривенном введении (с целью купирования отека легкого).
8. Периодически следить за внешним видом больного, ЧДД, пульс, АД с целью контроля состояния.
9. Техника наложения венозных жгутов: согласно алгоритму манипуляции.
Максимальное количество баллов 1б








9б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 9-4
Менее 4 Пк освоена
ПК не освоена9-8 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
7- 6баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
5-4 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 4 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник клинических задач по сестринскому делу в терапии
Тема Сестринская помощь при заболевании органов дыхания
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Задача №1
В ФАП доставлена пациентка 35 лет с диагнозом крупозная пневмония нижней доли правого легкого. При сестринском обследовании выявлены жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях приминала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.
Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации кр хрипы. Пульс ПО уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст, тоны сердца приглушены.
Назначено:
1. Режим постельный, диета №13.
2. Рентгенограмма грудной клетки.
3. Общий анализ крови, мокроты, мочи.
4. Оксигенотерапия по показаниям.
5. Бензилпенициллина натриевая соль в/м по 1 млн. 6 раз.
6. Сульфадиметоксин по 1 таблетке 2 раза внутрь.
7. Отхаркивающая микстура по одной ст. ложке 5 раз.
8. Кислота ацетилсалициловая по 2 таблетки по показаниям.
9. Масляный раствор камфоры 20%-2,0 п/к.
Задания
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
В ФАП доставлена пациентка 35 лет с диагнозом крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Стимул
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Задачная формулировка
При сестринском обследовании выявлены жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях приминала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.
Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации кр хрипы. Пульс ПО уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст, тоны сердца приглушены.
Назначено:
1. Режим постельный, диета №13.
2. Рентгенограмма грудной клетки.
3. Общий анализ крови, мокроты, мочи.
4. Оксигенотерапия по показаниям.
5. Бензилпенициллина натриевая соль в/м по 1 млн. 6 раз.
6. Сульфадиметоксин по 1 таблетке 2 раза внутрь.
7. Отхаркивающая микстура по одной ст. ложке 5 раз.
8. Кислота ацетилсалициловая по 2 таблетки по показаниям.
9. Масляный раствор камфоры 20%-2,0 п/к. Источник информации
1 вопрос
1. Нарушены потребности: дышать, работать, отдыхать, поддерживать в норме температуру тела, общаться.
Настоящие проблемы пациента: одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, кашель с выделением мокроты.
Потенциальные: риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования.
Приоритетные проблемы: лихорадка.
2. Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней Долгосрочная цель: поддерживание в норме температуры тела к моменту выписки.
2 вопрос
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
План Мотивация
1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному.
2. Согреть больного (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больного, дать теплый сладкий чай). Осуществляется в период потери температуры для согревания больного, уменьшения теплоотдачи.
3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника). Для снижения интоксикации.
4. Орошение слизистой рта и губ водой, смазывания вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине, трещин на губах. Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.
5. Постоянно наблюдать за больным при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры. Для предупреждения травм.
6. Измерять АД и пульс, частоту дыхания. Для ранней диагностики тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности.
7. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней.
8. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии. Для снижения отечности мозга, предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС.
9. При критическом понижении температуры:
- приподнять ножной конец кровати , уб рать подушку;
- вызвать врача;
- обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай;
- приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина;
- сменить белье, протереть насухо –
Для профилактики острой сосудистой недостаточности.
10. Выполнение назначений врача Для эффективного лечения
Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута
Максимальное количество баллов 1б
















18б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 17- 9
Менее 9 Пк освоена
ПК не освоена18-15 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
14-12 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
11-9 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 9 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №2
Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет с диагнозом: Абсцедирующая пневмония.
При сестринском обследовании выявились следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.
Со слов пациента болен в течении 10 дней. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40° С с ознобом, к утру упала до 36° С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.
Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.
Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.
Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом лейкоформулы влево.
Назначено:
1. Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
2. Общий анализ мокроты.
3. Постельный режим, стол №13.
4. Бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн. 6 раз в сутки в/м.
5. Сульфодиметоксин по 1 табл. 2 раза в день.
6. Бромгексин по 1 табл. 3 раза в день.
7. Раствор гемодеза 400 мл в/в капельно, с раствором аскорбиновой кислоты 5% - 5 мл.
8. Масляный раствор камфоры 20% - 1 мл п/к.
Задания
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет с диагнозом: Абсцедирующая пневмония.. Стимул
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Задачная формулировка
При сестринском обследовании выявились следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.
Со слов пациента болен в течении 10 дней. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40° С с ознобом, к утру упала до 36° С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.
Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.
Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.
Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом лейкоформулы влево.
Назначено:
1. Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
2. Общий анализ мокроты.
3. Постельный режим, стол №13.
4. Бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн. 6 раз в сутки в/м.
5. Сульфодиметоксин по 1 табл. 2 раза в день.
6. Бромгексин по 1 табл. 3 раза в день.
7. Раствор гемодеза 400 мл в/в капельно, с раствором аскорбиновой кислоты 5% - 5 мл.
8. Масляный раствор камфоры 20% - 1 мл п/к. Источник информации
1 вопрос
1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела Проблемы пациента:
Настоящие - лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные - ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.
Приоритетная проблема пациента - кашель с обильной зловонной мокротой.
2. Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.
2 вопрос
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План Мотивация
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. Для сбора мокроты с гигиенической целью.
2. Создание пациенту удобного положения в постели (постурального дренажа). Для облегчения дыхания и для лучшего отхожде-ния мокроты.
3. Обучение пациента правильному поведению прикашле. Для активного участия пациента в процессе выздоровления.
4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.
5. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений. Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты. Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
9. Выполнение назначений врача Для эффективного лечения
Оценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшился, мокрота к моменту выписки исчезла. Цель достигнута.
Максимальное количество баллов 1б











12б Инструмент
проверки
Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 12- 6
Менее 6 Пк освоена
ПК не освоена12-10 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
9-8 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
7-6 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 6 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №3
Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: экссудативный плеврит.
При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39° С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.
Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку, кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.
Перкуторно определяется на задней поверхности грудной клетки тупость ниже третьего ребра. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст.
Рентгенологически - справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.
Пациенту назначено:
1. Постельный режим.
2. Стол №13.
3. Оксигенотерапия.
4. Плевральная пункция.
5. Антибактериальная терапия (цефазолин по 1 г 4 раза в/м).
6. Ацетилсалициловая кислота по 1табл. 3 раза в день.
5. Сердечные средства: раствор сульфокамфоканна 10%-2,0 п/к
Задания
1. Определите нарушенные потребности пациента; сформулируйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: экссудативный плеврит.
. Стимул
1. Определите нарушенные потребности пациента; сформулируйте проблемы пациента.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Задачная формулировка
При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39° С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.
Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку, кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.
Перкуторно определяется на задней поверхности грудной клетки тупость ниже третьего ребра. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс 120 уд./мин. АД 100/50 мм рт. ст.
Рентгенологически - справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.
Пациенту назначено:
1. Постельный режим.
2. Стол №13.
3. Оксигенотерапия.
4. Плевральная пункция.
5. Антибактериальная терапия (цефазолин по 1 г 4 раза в/м).
6. Ацетилсалициловая кислота по 1табл. 3 раза в день.
5. Сердечные средства: раствор сульфокамфоканна 10%-2,0 п/к
Источник информации
1 вопрос
1. Нарушенные потребности: дышать, спать, отдыхать, работать, двигаться, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.Проблемы пациента: настоящие: одышка, лихорадка. нарушение сна, беспокойство за исход лечения;
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ -эмпиема плевры, сепсис, легочно-сердечная недостаточность.
Из перечисленных проблем пациента приоритетной является одышка.
2. Приоритетная проблема - одышка.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7 день стационарного лечения. Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План Мотивация
1. Обеспечить проведение оксигенотерапии. Для купирования гипоксии.
2. Обеспечить психологическую подготовку больного к плевральной пункции. Для снятия страха перед процедурой.
3. Подготовить необходимые инструменты и медикаменты для проведения плевральной пункции. Для уточнения диагноза и лечения.
4. Обеспечить регулярное проветривание палаты. Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.
5. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному. Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.
6. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики. Для предупреждения спаечного процесса плевральной полости, осложнений.
7. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента. Для эффективной микроциркуляции крови в легочной ткани.
8. Объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания. Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и больным, улучшения сна, снижения тревоги, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
9. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации. Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.
10. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании. Для повышения защитных сил организма.
11. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
12. Выполнение назначений врача. Для эффективного лечения.
Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение и облегчение дыхания, демонстрирует знания по профилактике спаечного процесса в плевральной полости. Цель достигнута.
Максимальное количество баллов 1б















16б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 16- 8
Менее 8 ПК освоенаПК не освоена16-13 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
12-10 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
9 -8 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 8 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №4
Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Медсестру ночью вызвали в палату к больном. Стимул
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Задачная формулировка
При сестринском обследовании выявлено, что у пациента при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь Источник информации
1.У пациента с кавернозной формой туберкулеза возникло легочное кровотечение - о чём свидетельствует выделение алой пенистой крови при кашле.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) придать больному полусидячее положение с целью профилактики аспирации кровью и мокротой;
в) обеспечить физический и психический покой для создания эмоционального комфорта;
г) положить на грудь пузырь со льдом с целью сужения сосудов и уменьшения их кровенаполне-
ния;
д) давать больному глотать кусочки льда;
е) наложить жгуты на конечности - создание депо венозной крови;
ж) приготовить к приходу врача кровоостанавливающие препараты:
- - 10% р-р кальция хлорида;
- - 10% р-р глюконата кальция;
- - 1 % р-р викасола;
- - 5% р-р аминокапроновой кислоты;
- - 10% р-р желатиноля;
з) приготовить все необходимое для определения группы крови;
и) выполнить назначения врача.
Максимальное количество баллов 1б









10б Инструмент
проверки
Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 10- 5
Менее 5 Пк освоена
ПК не освоена10-9 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
8-7 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
6-5 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 5 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №5
В терапевтическом отделении больной 42 лет предъявляет жалобы на внезапно развивающийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД-38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.
Задания
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
В терапевтическом отделении поступил больной 42 лет Стимул
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Задачная формулировка
При сестринском обследовании пациент предъявляет жалобы на внезапно развивающийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД-38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Источник информации
1. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании удушья, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД-38 в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
в) провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;
г) при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (I-2 вдоха) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов;
д) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи:
- бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 5% р-р эфедрина, 0,1% р-р адреналина;
- антигистаминные препараты: 1% р-р димедрола, 1% р-р тавегила , 2% р-р супрастина, 2,5% р-р пипольфена;
- гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон;
- сердечные гликозиды: 0,06 % р-р коргликона или 0,05% р-р строфантина;
е) выполнить назначения врача.
Максимальное количество баллов 1б






8б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 8- 4
Менее 4 Пк освоена
ПК не освоена8-7 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
6-5 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
5-4 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 4 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
Задача №6
У пациента, находящегося на стационарном лечении с диагнозом бронхоэктатическая болезнь, внезапно при кашле появилась алая кровь с примесью пузырьков воздуха.
Объективно: больной бледен, пульс частый, слабого наполнения, 110 уд/мин, АД 90/70 мм рт. ст., он беспокоен, выражает чувство страха смерти.
Задания
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте наложение венозных жгутов на конечности.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациента, находится на стационарном лечении с диагнозом бронхоэктатическая болезнь Стимул
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Задачная формулировка
При сестринском обследовании пациент предъявляет жалобы: внезапно при кашле появилась алая кровь с примесью пузырьков воздуха.
Объективно: больной бледен, пульс частый, слабого наполнения, 110 уд/мин, АД 90/70 мм рт. ст., он беспокоен, выражает чувство страха смерти.
Источник информации
1. У пациента развилось легочное кровотечение на фоне бронхоэктатической болезни. При кашле появилась алая кровь с пузырьками воздуха.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) придать больному возвышенное положение с целью профилактики аспирации крови в дыхательные пути,
в) обеспечить полный физический покой, снять волнение и психическое напряжение создания эмоционального комфорта;
г) положить пузырь со льдом на грудную клетку, давать глотать кусочки льда с целью сужения сосудов и уменьшения их кровонаполнения;
д) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, пульс);
ж) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи:
- шприцы;
- кровоостанавливающие препараты (10% р-р хлорида кальция, 10% р-р желатиноля. 5% р-р аминокапроновой кислоты, 1% р-р викасола);
з) выполнить назначения врача.
Максимальное количество баллов 1б







9б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 9-4
Менее 4 Пк освоена
ПК не освоена9-8 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
7- 6баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
5-4 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 4 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 7
В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. От госпитализации пациент категорически отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.
При посещении на дому медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8 град.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроциа-ноз, пациент пониженного питания, чдд 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст.
Пациенту назначено амбулаторно:
1.Общий анализ мокроты;
2.Горчичники на грудную клетку через день, при снижении температуры.
Задания
1. Определите удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы.
2. Выявите приоритетную проблему, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита.
Стимул
1. Определите удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы.
2. Выявите приоритетную проблему, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств.
Задачная формулировка
От госпитализации пациент категорически отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.
При посещении на дому медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8 град.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроциа-ноз, пациент пониженного питания, чдд 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст.
Пациенту назначено амбулаторно:
1.Общий анализ мокроты;
2.Горчичники на грудную клетку через день, при снижении температуры.
Источник информации
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, выделять, в безопасности.
Проблемы пациента:
настоящие: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, неверие в благополучный исход заболевания, тревога о своем состоянии.
Потенциальные: высокий риск развития эмфиземы легких, дыхательной недостаточности (осложнений)
2. Приоритетная проблема: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания о дисциплине кашля и способах профилактики застоя мокроты.
Сестринские вмешательства
План Мотивация
1. М/с обеспечит прием обильного щелочного питья. Для разжижения мокроты
2. М/с побеседует с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента для компенсации потерь белка и укрепления организма
3. М/с обеспечит пациенту позицион- для лучшего отхождения мокроты
ный дренаж по 20 мин. в день 4. М/с обучит пациента дыхательной гимнастике, ежедневно в течение недели и будет контролировать в дальнейшем ее выполнение для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов
5. М/с будет проводить массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели для улучшения кровообращения в легких
6. М\с обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача для улучшения притока крови к органам грудной клетки
7. М/с будет осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты для контроля за динамикой заболевания
8. М/с обучит проводить дезинфекцию мокроты и плевательницы для инфекционной безопасности
9. М/с обеспечит прием отхаркивающих средств и бронхолитиков по назначению врача для улучшения отхождения мокроты
10. М/с будет проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты и контролировать состояние пациента: температуру, пульс, АД,ЧДД для раннего выявления развития осложнений
Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.
Максимальное количество баллов 1б














15б Инструмент
проверки

Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 15-7
Менее 7 Пк освоена
ПК не освоена15-12 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
11- 10 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
9-7 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 7 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 8
В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет с диагнозом: " острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого."При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39 град.
Заболел остро, 2 дня назад.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстает в акте дыхания. Температура 39,5 град, чдд 26 в минуту, пульс 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст.
Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьезного, требует выписать его домой.
Пациенту назначено:
1.Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам;
2. Ампициллин 0,5x4 раза в день в/м.
Задания
1) Выявить удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и определите его проблемы.
2) Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет с диагнозом: " острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого. Стимул
1) Выявить удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и определите его проблемы.
2) Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задачная формулировка
При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39 град.
Заболел остро, 2 дня назад.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстает в акте дыхания. Температура 39,5 град, чдд 26 в минуту, пульс 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст.
Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьезного, требует выписать его домой.
Пациенту назначено:
1.Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам;
2. Ампициллин 0,5x4 раза в день в/м. Источник информации
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.
Проблемы пациента
настоящие: кашель с отделением мокроты, лихорадка 2 период, одышка, боль в грудной клетке, дефицит знаний о заболевании.
Потенциальная: риск развития осложнений
2. Приоритетные проблемы: боль в грудной клетке, лихорадка 2 период. Проблема: лихорадка 2 период.
Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку к концу недели до субфебрильных цифр. Долгосрочная цель: исчезновение лихорадки к моменту выписки
План Мотивация
1. М\с обеспечит полный физический и психический покой и постельный режим Для уменьшения нагрузки на организм
2. Применить методы физического охлаждения: холодный компресс, легко укрыть пациента Для снижения температуры
3. Обеспечить пациента прохладным обильным витаминизированным питьем: соки, морсы, настои из трав Для снижения температуры за счет охлаждения организма и для уменьшения интоксикации
4. Смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 2 раза в день Для предупреждения образования трещин на губах
5. М/с обеспечит кормление пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой пищей Для повышения защитных сил организма
6. М/с обеспечит регулярное проветривание палаты Для обогащения воздуха кислородом
7. М/с будет проводить тщательный уход за кожей, слизистыми Для профилактики инфекционных осложнений
8. М/с обеспечит введение жаропонижающих средств по назначению врача Для снижения температуры тела

9. М/с обеспечит регулярную влажную уборку палаты с растворами антисептиков Для обеспечения инфекционной безопасности пациента
10. М/с будет контролировать состояние пациента : цвет кожных покровов, Рз, АД, ЧДД Для ранней диагностики развития осложнений.
Оценка: пациент отметил снижение температуры до субфебрильных цифр через 6 дней и исчезновение ее через 2 недели. Цель достигнута
Максимальное количество баллов 1б














15б Инструмент
проверки
Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 15-7
Менее 7 Пк освоена
ПК не освоена15-12 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
11- 10 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
9-7 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 7 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 9
Пациент А., 1922 г. рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз: "центральный рак легкого."При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр.
Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, температура 36,9, чдд 22 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст.
Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкозаболевания и ожидает такого же исхода.
Пациенту назначено:
1. Бронхоскопия
2. Р-р анальгина 50% - 20 в/м при болях
3. Анализ мокроты на атипичные клетки
Задания
1. Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы.
2. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациент А., 1922 г. рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз: "центральный рак легкого."Стимул
1. Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы.
2. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией..Задачная формулировка
При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр.
Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, температура 36,9, чдд 22 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст.
Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкозаболевания и ожидает такого же исхода.
Пациенту назначено:
1. Бронхоскопия
2. Р-р анальгина 50% - 20 в/м при болях
3. Анализ мокроты на атипичные клетки Источник информации
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, быть здоровым, работать, в безопасности. Проблемы пациента настоящие: кашель с отделением мокроты, резкая слабость, боль в грудной клетке, похудание, страх за свое будущее.
Потенциальные: высокая степень риска из-за неустойчивости жизнедеятельности.
2. Приоритетная проблема: боль в грудной клетке
Краткосрочная цель - пациент отметит уменьшение боли до терпимой к концу недели. Долгосрочная цель: к моменту выписки пациент жалоб предъявлять не будет.
План Мотивация
1. М/с обеспечит пациенту удобное положение в постели Для уменьшения болей
2. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой Для ограничения подвижности плевральных .листков и уменьшения боли
3. М/с объяснит пациенту преимущества поверхностного дыхания и ограничения физической активности Для уменьшения болей из-за ограничения подвижности плевральных .листков
4. М/с обучит пациента приемам самовнушения и релаксации в течение недели ежедневно по 15 минут Для успокоения больного и адаптации к его состоянию
5. М/с обеспечит пациенту прием обезболивающих средств по назначению врача Для купирования болевого синдрома
6. М/с будет следить за состоянием пациента: цвет кожных покровов, температура, пульс, чдд, АД, мокрота Для контроля за динамикой заболевания и профилактики развития осложнений
Оценка эффективности: пациент отметил уменьшение болей в грудной клетке до терпимых. Цель достигнута.
Максимальное количество баллов 1б









10б Инструмент
проверки
Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 10- 5
Менее 5 Пк освоена
ПК не освоена10-9 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
8-7 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
6-5 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 5 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»
ЗАДАЧА 10
Пациентка Г., 1935 г.р. доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом: "Эксудативный плеврит слева".
При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на слабость, сухой приступообразный кашель, одышку при небольшой физической нагрузке, фебрильную лихорадку, тупые боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время кашля.
Объективно: сознание ясное, больная контактна, состояние средней тяжести, положение активное, кожные покровы и видимые слизистые бледные, лимфоузлы не увеличены. Температура 37,8 град., грудная клетка ассиметрична, отмечается сглаженность межреберных промежутков слева, левая половина резко отстает в акте дыхания. ЧДД - 24 в минуту, пульс 96 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст.
Пациентке назначено
1. Общий анализ мокроты.
2. Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
3. Плевральная пункция
Задания
1. Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки и выявите проблемы.
2. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств.
Компетентностно – ориентированные задания
34.02.01 Сестринское дело
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснить ему суть вмешательств.
ПК.2.2 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Пациентка Г., 1935 г.р. доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом: "Эксудативный плеврит слева". Стимул
1. Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки и выявите проблемы.
2. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств. Задачная формулировка
При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на слабость, сухой приступообразный кашель, одышку при небольшой физической нагрузке, фебрильную лихорадку, тупые боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время кашля.
Объективно: сознание ясное, больная контактна, состояние средней тяжести, положение активное, кожные покровы и видимые слизистые бледные, лимфоузлы не увеличены. Температура 37,8 град., грудная клетка ассиметрична, отмечается сглаженность межреберных промежутков слева, левая половина резко отстает в акте дыхания. ЧДД - 24 в минуту, пульс 96 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст.
Пациентке назначено
1. Общий анализ мокроты.
2. Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
3. Плевральная пункция Источник информации
1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.
Проблемы настоящие: слабость, сухой кашель, одышка, лихорадка, боль в грудной клетке.
Потенциальные: высокий риск развития эмпиемы плевры и дыхательной недостаточности.
2. Приоритетная проблема: кашель сухой.
Цель краткосрочная - у пациентки уменьшится частота и длительность кашля к концу
недели
долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки
План Мотивация
1. М/с обеспечит пациентку теплым питьем Для уменьшения раздражения слизистой бронхов


2. М/с обеспечит выполнение простейших физиопроцедур по назначению врача, если не будет лихорадки Для улучшения кровоснабжения органов грудной клетки
3. с обеспечит пациентке проведение ингаляций (масляные, эвкалиптовые) и обучит пациентку самостоятельному проведению ингаляций Для уменьшения раздражения слизистой бронхов и уменьшения кашля
4. М/с обеспечит прием противокаш-левых средств по назначению врача Для угнетения кашлевого центра и уменьшения кашля
5. М/с обеспечит контроль за состоянием пациентки (температура, пульс, ЧДД, АД, цвет кожных покровов) Для контроля за динамикой заболевания и профилактикой развития осложнений
6. М/с подготовит пациентку и инструментарий к проведению плевральной пункции по назначению врача Для улучшения состояния пациента.
Оценка: Пациентка отметила уменьшение кашля
Максимальное количество баллов 1б









10б Инструмент
проверки
Инструкция для эксперта
Шкала оценок компетентностно – ориентированные задания
Освоенные ПК Оценка
От 10- 5
Менее 5 Пк освоена
ПК не освоена10-9 баллов 100% - 84% Оценка «отлично»
8-7 баллов 83%-67% Оценка «Хорошо»
6-5 баллов 66%-52% Оценка «Удовлетворительно»
> 5 Менее 52% Оценка «Неудовлетворительно»


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник тестовых заданий
Тема: Сестринская помощь при заболевании органов дыхания
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии
Тема: « Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания»
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
I вариант
1. Основная проблема пациента с сухим плевритом:
а) влажный кашель
б) боль в грудной клетке
в) высокая лихорадка
г) кровохарканье
2. Хронический бронхит - это:
а) очаговое воспаление бронхов
б) очаговое воспаление альвеол
в) диффузное воспаление бронхов
г) дистрофические изменения бронхов
3. Симптомы хронического обструктивного бронхита:
а) большое количество гнойной мокроты
б) одышка экспираторного характера
в) высокая температура тела, ознобы
г) бочкообразная грудная клетка
4. Для улучшения отхождения мокроты применяется:
а) димедролб)пенициллин
в) строфантинг) бромгексин5. Причина развития эмфиземы:
а) бронхиальная астма
б) крупозная пневмония
в) эксудативный плеврит
г) сухой плеврит
6. Наиболее частым возбудителем пневмонии является:
а) стафилококк
б)вирус
в) микоплазмаг) пневмококк
7. Экспираторная одышка развивается при :а) спазме мелких бронхов
б) спазме средних бронхов
в) спазме крупных бронхов
г) отеке гортани
8. К приступу удушья при бронхиальной астме приводит:
а) отек гортани
б) воспаление плевральных листков
в) повышение давления в малом кругу кровообращения
г) бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов и скопление вязкой мокроты
9. Сестринские вмешательства при бронхиальной астме:
а) обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом
б) дать теплое щелочное питье
в) ввести эуфиллин по назначению врача
г) все перечисленное
10. При бронхоэктатической болезни выявляется такой симптом, как:
а) пальцы в виде гусиной шеи
б) веретенообразные пальцы
в) пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол
г) укорочение пальцев
11. Больные БЭБ выделяют мокроту:
а) равномерно в течение дня
б) «полным ртом» утром в большом количестве
в) больше в вечернее время
г) в небольшом количестве
12. Абсцесс легкого - это:
а) расплавление легочной ткани, не имеющее границ
б) гнойное воспаление легких, отграниченное от здоровой ткани демаркационной линией
в) гнойное воспаление бронхов
г) гнойное воспаление плевральных листков
13. Приоритетная проблема больного с абсцессом легких после прорыва гнойника в бронх:
а) гектическая лихорадка
б) боль в грудной клетке
в) кашель с отделением большого количества гнойной мокроты
г) сухой кашель
14. Наиболее ранний симптом центрального рака легкого:
а) постоянный сухой кашель
б)лихорадка
в) легочное кровотечение
г) интоксикация
15. Паллиативное лечение рака легкого применяется:
а) в терминальной стадии
б) в 1 стадии
в) во II стадии
г) не применяется
16. Установите соответствие:
Заболевания органов дыхания Характер питания
1 .Бронхиальная астма а) диета № 15
2.Пневмония б) диета № 11
в) гипоаллергенная диета
17. Установите соответствие:
Группа лекарственных средств Препараты-представители
1 .Отхаркивающие
2. Бронхолитики а) лазолван б) беротек в) сальбутамол г) амброксол18. При экссудативном плеврите голосовое дрожание:
а) резко ослаблено или не проводится
б) усилено
в) не исследуется
19. Основная причина развития острого бронхита
а) алкоголизм
б) курение
в) ОРВИ
г) переохлаждение
20. При лечении гнойного бронхита используется
а) амоксициллин, бромгексинб) валидол, нитроглицерин
в) пенталгин, лазиксг) кофеин, кордиамин
21. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется приа) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г) экссудативном плеврите22. Основной возбудитель крупозной пневмонии
а) вирус
б) микобактерия
в) пневмококк
г) кишечная палочка
23. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом приа) бронхиальной астме
б) бронхоэктатической болезни
в) крупозной пневмонии
г) экссудативном плеврите24. При выделении большого количества гнойной мокроты в питании пациента рекомендуется
а) увеличить количество соли
б) увеличить количество белка
в) уменьшить количество соли
г) уменьшить количество белка
25. Для абсцесса легкого характерна лихорадка
а) волнообразная
б) гектическаяв) извращенная
г) постоянная
26. Рак легких - это опухоль
а) доброкачественная из соединительной ткани
б) доброкачественная из эпителиальной ткани
в) злокачественная из соединительной ткани
г) злокачественная из эпителиальной ткани
27. Заболевание, которое может осложниться плевритом
а) бронхит
б) бронхиальная астма
в) рак легкого
г) эмфизема легких
28. Приоритетная проблема пациента при эмфиземе легких
а) боль в грудной клетке
б) влажный кашель
в) кровохарканье
г) одышка
29. Приоритетные проблемы пациента при крупозной пневмонии
а) слабость, головная боль
б) боль в грудной клетке, одышка
в) изжога, отрыжка
г) отеки, головная боль
30. Подготовка пациента к плевральной пункции
а) поставить очистительную клизму
б) промыть желудок
в) опорожнить мочевой пузырь
г) разъяснить сущность манипуляции
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии
Тема: « Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания»
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
II вариант
1. Основная проблема пациента с экссудативным плевритом:
а) кашель
б) слабость
в) боль в грудной клетке
г) нарастающая одышка
2. Приступ удушья наиболее характерен для :а) катарального бронхита
б) фибринозного бронхита
в) обструктивного бронхита
г) гнойного бронхита
3. Проблемы пациента с хроническим гнойным бронхитом:
а) кашель с гнойной мокротой
б) высокая лихорадка
в) озноб
г) все перечисленное
4. Пациенту с хроническим бронхитом медсестра рекомендует:
а) исключить из рациона соль
б) ограничить жидкость
в) обогатить рацион белком и витаминами
г) ограничить употребление жареных блюд
5. Проблема пациента при эмфиземе легких:
а) лихорадка
б) кашель
в) одышка
г) кровохарканье
6. Независимое сестринское вмешательство при выраженной интоксикации:
а) введение дезинтоксикационных жидкостей внутривенно
б) чаще поить больного
в) введение жаропонижающих срелствг) введение антибиотиков
7. Основным проявлением бронхиальной астмы является:
а) кашель с выделением пенистой мокроты
б) одышка смешанного характера
в) приступ удушья с затрудненным выдохом
г) инспираторная одышка
8. Во время приступа бронхиальной астмы медсестра придаст больному положение:
а) на боку
б) сидя с упором на руки
в) с приподнятым ножным концом
г) горизонтальное
9. Астматический статус - это:
а) приступ бронхиальной астмы легкой степени тяжести
б) приступ бронхиальной астмы средней степени тяжести
в) тяжелый приступ бронхиальной астмы
г) затянувшийся приступ бронхиальной астмы, резистентный к бронходилатирующей терапии
10. Обострение бронхоэктатической болезни бывает:
а) в сырую, холодную погоду
б) весной и летом
в) летом и зимой
г) круглый год
11. Решающее значение для диагностики бронхоэктатической болезни имеет:
а) флюорография
б)бронхоскопия
в) ренгенография органов грудной клетки
г) определение ФВД
12. Характер лихорадки у больного с абсцессом легких до прорыва гнойника в бронх:
а) постоянная
б) гектическаяв) волнообразная
г) субфебрильная
13. Рак, поражающий главные, долевые и сегментарные бронхи, называется:
а) периферическим
б) центральным
в) верхушечным
г) средостения
14. Наиболее характерный симптом поздней стадии периферического рака легких:
а) кровохарканье
б) боль в грудной клетке, иррадиирующая в различных направлениях
в) сухой кашель
г) отделение гнойной мокроты полным ртом
15. Проблема пациента, требующая неотложного вмешательства:
а) субфебрильная лихорадка
б) легочное кровотечение
в) сухой кашель
г) выраженная слабость
16. Установите соответствие:
Заболевания органов дыхания Препараты используемые для лечения
1 .Бронхиальная астма а) пенициллин
2. Пневмония б) бекотид в) амлодипин17. Установите соответствие:
Группа лекарственных средств Препараты-представители
1 .Отхаркивающие
2. Бронхолитики а) бромгексин б) беротек в) сальбутамол г) мукалтин18. Скопление воспалительной жидкости в полости плевры наблюдается при б) бронхиальной астме
в) экссудативном плевритег) эмфиземе легких
19. Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
а) введение хлорида кальция внутривенно
б) введение аминокапроновой кислоты „
в) тепло на грудную клетку
г) холод на грудную клетку
20. Метод ранней диагностики рака легкого
а) бронхография
б) анализ крови
в) анализ мокроты
г) флюорография
21. Потенциальная проблема пациента с абсцессом легкого
а) недомогание
б) головная боль
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
22. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4
а) полиглюкиномб) физрастворомв) глюкозой
г) хлорамином
23. Потенциальная проблема пациента с бронхоэктатической болезнью
а) лихорадка
б) снижение аппетита
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
24. Потенциальная проблема пациента при крупозной пневмонии
а) кашель со "ржавой"мокротой
б) лихорадка
в) боль в грудной клетке
г) дыхательная недостаточность
25. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
а) анализ крови
б) анализ мокроты
в) плевральная пункция
г) рентгенография грудной кпетки26. При экспираторной одышке затруднена) вдох
б) выдох
в) вдох и выдох
27. Приоритетная проблема пациента при обструктивном бронхите
а) головная боль
б) недомогание
в) повышение температуры
г) одышка
28. Приоритетная проблема пациента при бронхиальной астме
а) боль в грудной клетке
б) кашель с гнойной мокротой
в) кровохарканье
г) приступ удушья
29. Дренажное положение придается пациенту для
а) снижения лихорадки
б) уменьшения одышки
в) расширения бронхов
г) облегчения оттока мокроты
30. При сборе мокроты на общий анализ пациента необходимо обеспечить
а) сухой пробиркой
б) сухой банкой
в) стершьной пробиркой
г) стерильной банкой
Эталон Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии
Тема: « Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания»
I вариант
1.б 11.б 21.б
2.в 12.а 22.в
3.б 13.в 23.б
4.г 14.а 24.б
5.а 15.а 25.б
6.г 16.1в, 2а 26.г
7.а 17.1а,г 2б,в 27.в
8.г 18.а 28.г
9.г 19.в 29.б
10.в 20.а 30.г
II вариант
1.г 11.б 21.г
2.в 12.б 22.г
3.а 13.б 23.г
4.в 14.а 24.г
5.в 15.б 25.г
6.б 16.1б, 2а 26.б
7.в 17.1аг, 2бв 27.г
8.б 18.в 28.г
9.г 19.г 29.г
10.а 20.а 30.б
Критерии оценки
За каждый правильный ответ 1 балл. В вопросах, где необходимо определить соответствие за каждое правильное соответствие по 1 баллу.
Максимальное количество баллов 32
Процент результативности (правильных ответов) Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений
балл (отметка) вербальный аналог
90 ÷ 100 5 отлично
80 ÷ 89 4 хорошо
70 ÷ 79 3 удовлетворительно
менее 70 2 неудовлетворительно


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник тестовых заданий
Тема: Сестринская помощь при заболевании органов сердечно-сосудистой системы
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
I вариант
1. Ревматизм относится к группе:
а) инфекционных заболеваний
б) обменных заболеваний
в) инфекционно-аллергических заболеваний
г) аллергических заболеваний
2. Предрасполагающий фактор развития ревматизма:
а) физическая нагрузка
б) нерациональное питание
в) гиподинамия
г) снижение реактивности организма
3. Чаще других при ревматизме поражается:
а) митральный клапан
б) аортальный клапан
в) трехстворчатый клапан
г) все клапаны
4. Установите соответствие:
Проблема пациента при ревмакардитеПроблема 1. Приоритетная
2. Потенциальная А) боль в области сердца
Б) головная боль
В) сердечная недостаточность
Г) слабость
Д) легочная недостаточность
Е) легочное кровотечение
5. Установите соответствие:
При лечении ревматизма применяются:
Группа препаратов Название лекарственного средства
1. антибиотики А) индометацин2. нестероидные противовоспалитель- Б) гепарин
ные средства В) пеницилин3. глюкокортикоидыГ) преднизолонД) коргликонЕ) винкристин6. Проблема пациента при декомпенсированном пороке сердца:
а) одышка
б) отеки
в) перебои в работе сердца
г) все перечисленное
7. Основной фактор риска развития гипертонической болезни:
а) нервно-психическое перенапряжение
б) гиподинамия
в) гиповитаминоз
г) физическая нагрузка
8. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:
а) введение лазиксаб) наложение венозных жгутов на конечности
в) постановка горчичников на область затылка
г) введение дибазола
9. При атеросклерозе поражаются:
а) капилляры
б) венулы и крупные вены
в) соединительная ткань
г) аорта и крупные артерии
10. Установите соответствие
Функциональный класс стенокардии Характеристика
1. Шф.кл.
2. IVф.кл.
3. I ф. кл. А) приступы стенокардии возникают только при интенсивных нагрузках
Б) приступы стенокардии возникают при небольших физических нагрузках и в покое
В) приступы стенокардии возникают при ходьбе на расстоянии 100-500 м и подъем на один этаж
11. Приоритетная сестринская проблема при стабильной стенокрадии:
а) удушье
б) отеки
в) давящая боль в сердце
г) головная боль
12. Какой показатель крови пациента необходимо контролировать при лечении гепарином:
а) гемоглобин
б) лейкоциты
в) СОЭ
г) свертываемость
13. Независимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда:
а) ввести промедол с атропином
б) приложить пузырь со льдом к грудной клетке
в) дать пациенту кислород
г) приготовить для введения дибазол и папаверин
14. При запоре на фоне инфаркта миокарда медсестра поставит пациенту клизму:
а) очистительную
б) сифонную
в) масляную
г) капельную
15. Характер сестринских вмешательств при обмороке:
а) напоить горячим чаем
б) дать кислород с пеногасителемв) поднести к носу тампон с нашатырным спиртом
г) ввести мезатон, кордиамин
16.Противошоковые мероприятия при анафилактическом шоке:
а) ввести коргликонб) ввести преднизолонв) ввести анальгин
г) ввести реланиум17. Характерными симптомами хронической сердечной недостаточности являются:
а) одышка, тахикардия, цианоз, отеки
б) цианоз, одышка, лихорадка, боли в груди
в) лихорадка, отеки на лице, артериальная гипертензия
г) отеки, артериальная гипертензия, головная боль
18. Установите соответствие:
1. сердечная астма А) молодой и средний возраст
2. бронхиальная астма Б) средний и пожилой возраст
В) полусидячее положение
Г) сидячее положение с упором
на руки
Д) инспираторная одышка
Е) экспираторная одышка
Ж) границы сердца расширены
влево
3) границы сердца расширены
вправо
19. Положение пациента при хронической сердечной недостаточности:
а) полусидячее с опущенными вниз ногами
б) с приподнятым ножным концом
в) горизонтальное
г) с приподнятым головным концом
20. Исход ревматического полиартрита
а) анкилоз
б) деформация сустава
в) кровоизлияние в полость сустава
г) все явления проходят бесследно
21. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяется
а) анальгин
б) корвалолв) ацетилсалициловую кислоту
г) лазикс22. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяется диета №
а) 8
б) 9
в) 10
г) 11
23. При лечении гипертонической болезни применяются
а) эналаприл, атенололб) дигоксин, димедролв) целанид, корвалолг) атропин, аспаркам24. При атеросклерозе поражаются
а) артерии
б) вены
в) капилляры
г) мышцы
25. Приоритетная проблема пациента при стенокардии
а) слабость
б) загрудинная боль
в) одышка
г) тошнота
26. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет
а) гепарин
б) морфин
в) нитроглицерин
г) панангин27. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это
а) гиперемия
б) истеричность
в) диффузный цианоз
г) акроцианоз28. Типичная форма инфаркта миокарда
а) абдоминальная
б) ангинозная
в) астматическая
г) безболевая29. Медсестра накладывает венозные жгуты на конечности приа) бронхиальной астме
б) обморокев) стенокардии
г) сердечной астме
30. При наличии отеков медсестра рекомендует больному
а) ограничить прием жидкости и соли
б) ограничить прием белков и жиров
в) увеличить прием жидкости и соли
г) увеличить прием белков и жиров
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
II вариант
1. Причина развития ревматизма:
а) кишечная палочка
б) бетта-гемолитический стрептококк
в) хеликобактер пилориг) золотистый стафилококк
2. Ревматизм поражает
а) суставы
б) сердце
в) кожу
г) все перечисленное
3. При ревматизме чаще поражаются:
а) мелкие суставы кистей
б) крупные и средние суставы конечностей
в) мелкие суставы стоп
г) все суставы
4. Исходом эндокардита при ревматизме является:
а) выздоровление
б) атеросклероз
в) инфаркт миокарда
г) порок сердца
5. Порок сердца это:
а) воспаление эндокарда
б) воспаление миокарда
в) нарушение гемодинамики сердца
г) нарушение структуры сердца ли отходящих от него крупных сосудов
6. При лечении пациентов сердечными гликозидами медицинская сестра будет
следить:
а) за артериальным давлением
б) за числом дыхательных движений
в) за пульсом
г) за диурезом
7. Осложнения гипертонической болезни:
а) криз
б) порок
в) кома
г) шок
8. Медицинская сестра обеспечит правильное положение больного с гипертоническим кризом
а) горизонтальное
б) с приподнятым ножным концом
в) сидячее
г) с приподнятым головным концом
9. Факторы риска развития атеросклероза:
а) вегетарианство
б) снижение массы тела
в) гиподинамия и избыточный вес
г) подвижный образ жизни
10. Осложнения атеросклероза:
а) ревматизм
б) бронхиальная астма
в) инфаркт
г) гломерулонефрит11. Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии:
а) дать под язык клофеллинб) приготовить для введения сердечные гликозиды
в) дать под язык нитроглицерин
г) ввести пациенту анальгин
12. К прединфарктному состоянию относится:
а) стабильная стенокардия напряжения
б) прогрессирующая стенокардия
в) стойкая гипотензия
г) снижение защитных сил организма
13. Для кардиогенного шока характерно:
а) пульс частый, напряженный
б) гиперемия кожных покровов, лихорадка
в) головная боль, рвота, повышение АД
г) бледная, холодная кожа, нитевидный пульс
14. Независимое сестринское вмешательство при кардиогенном шоке:
а) ввести пациенту морфин
б) заполнить капельную систему реополиглюкиномв) ввести пациенту адреналин
г) заполнить капельную систему плазмой
15. Установите соответствие:
Причины острой сосудистой недостаточности
Вид сосудистой недостаточности Причина
1. обморок
2. коллапс
3. шок А) резкая боль
Б) испуг
В) перегревание
16. Для вторичной профилактики ревматизма применяют
а) анальгин
б) бициллинв) димедролг) фуросемид17. Установите соответствие:
Растворы, использующиеся при острой сосудистой недостаточности:
1. при острой кровопотере А) солевые растворы
2. при перегревании организма Б) кровозаменители3. при потере жидкости В) физиологический раствор
18. Установите соответствие:
Проблемы пациента при гипертоническом кризе
Проблема 1. приоритетная А) боль в поясничной области
2. потенциальная
3. второстепенная Б) инсульт
В) головная боль
Г) слабость
19. Приоритетная проблема пациента при гастралгической форме инфаркта миокарда
а) боль в животе
б) головная боль
в) загрудинная боль
г) приступ удушья
20. Приоритетная проблема пациента при отеке легких
а) кашель со "ржавой"мокротой
б) сердцебиение
в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой
г) головная боль
21. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками
а) инфаркта миокарда
б) недостаточности кровообращения
в) стенокардии
г) гипертонической болезни
22. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда - введение
а) папаверина, лазиксаб) пентамина, дибазола
в) фентанила, дроперидолаг) димедрола, супрастина23. Длительность боли при стенокардии
а) не более 30 минут
б) 1 час
в) 2 часа
г) 3 часа
24. При приступе стенокардии медсестра применяет нитрат короткого действия
а) нитроглицерин
б) сустак-митев) сустак-фортег) эринит25. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами
а) выше
б) ниже
в) одинаковый
26. Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить из питания продукты, богатые
а) витамином Сб) железом
в) калием
г) холестерином
27. Приоритетная проблема пациента при атеросклерозе мезентериальных артерий
а) лихорадка
б) слабость
в) боли в животе
г) понижение АД
28. Твердый напряженный пульс наблюдается приа) гипертоническом кризеб) кардиогенном шокев) коллапсег) обмороке29. Диета № 10 предполагает ограничение
а) жидкости и соли
б) .жидкости и белков
в) жиров и углеводов
г) жиров и белков
30. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
б) инфаркт миокарда
в) стенокардия
г) ревматизм
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ к тестам для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
I вариант
1.в 11.в 21.в
2.г 12.г 22.в
3.а 13.в 23.а
4.1 а, 2в 14.в 24.а
5.1в,2а, 3г 15.в 25.б
6.г 16.б 26.в
7.а 17.а 27.г
8.в 18.1б,вдж 2агез 28.б
9.г 19.а 29.г
10.1в,2б,3а 20.г 30.а
II вариант
1.б 11.в 21.б
2.г 12.б 22.в
3.б 13.г 23.а
4.г 14.б 24.а
5.г 15.1б,2в,3а 25.б
6.в 16.б 26.г
7.а 17.1б, 2в,3а 27.в
8.г 18.1в,2б,3г 28.а
9.в 19.а 29.а
10.в 20.в 30.г
Критерии оценки
За каждый правильный ответ 1 балл. В вопросах, где необходимо определить соответствие за каждое правильное соответствие по 1 баллу.
Максимальное количество баллов 36
Процент результативности (правильных ответов) Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений
балл (отметка) вербальный аналог
90 ÷ 100 5 отлично
80 ÷ 89 4 хорошо
70 ÷ 79 3 удовлетворительно
менее 70 2 неудовлетворительно


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник тестовых заданий
Тема: Методы обследования пациентов
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии
Тема: « Методы обследования пациентов»
Условие выполнения: Выбрать один правильный ответ или найдите соответствие
I вариант
1. Тип телосложения человека можно определить методом:
а) опроса
б) осмотра
в) пальпации
г) перкуссии
2. Эритема-это:
а) покраснение
б) бледность
в) иктеричностьг) синюшность3. Для выявления патологических изменений в легочной ткани применяют:
а) топографическую перкуссию
б) сравнительную перкуссию
в) поверхностную пальпацию
г) глубокую пальпацию
4. Число сердечных сокращений в норме:
а) 16-20 в мин
б) 20-40 в мин
в) 60-80 в мин
г) 80-100вмин
5. Норма АД у взрослого человека:
а) 80/40 мм рт.ст.
б) 100/50 мм рт.ст.
в) 120/80 мм рт.ст.
г) 140/90 мм рт.ст.
6. Увеличение печени называется
а) гиперспленизмб) гепатомегалияв) гинекомастия
г) спленомегалия7. Порция "В" желчи имеет цвет
а) белый
б) оливковый
в) светло-желтый
г) темно-желтый
8.Скопление жидкости в плевральной полости - это
а) ателектаз
б) гидроторакс
в) пневмоторакс
г) эмфизема
9. Субъективный метод обследования пациента
а) аускультация
б) опрос
в) осмотр
г) пальпация
10. Первый тон сердца образуется захлопыванием
а) аортального клапана
б) пульмонального клапана
в) аортального и пульмонального клапанов
г) двухстворчатого и трехстворчатого клапанов
11. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод (цвет)
а) желтый
б) зеленый
в) красный
г) черный
12. Над областью желудка в норме определяется перкуторный звук
а) коробочный
б) тимпанический
в) тупой
г) ясный
13. Симптом Пастернацкого выявляется методом
а) аускультации
б) осмотра
в) пальпации
г) поколачивания
14. Частое болезненное мочеиспускание - это
а) анурия
б) дизурия
в) олигурияг) полиурия
15. Содержание глюкозы в крови натощак в норме (ммоль/л)
а) 1,1 - 2,2
б) 3,3 -5,5
в) 6.6 - 8,8
г) 8,8 - 9,9
16. При исследовании органов мочевыделительной системы необходимо определить:
а) симптом Воскресенского
б) симптом Ортнерав) симптом Пастернацкогог) Френикус-симптом17. На общий анализ кровь берут:
а) из четвертого пальца левой руки
б) из вены
в) из 3-го пальца правой руки
г) произвольно
18. Нормальный уровень сахара крови:
а) 2,2-3,2 моль/лб) 3,3-5,5 моль/лв) 5,7-7,7 моль/лг) 7,7-9,9 моль/л
19. Установите соответствие:
Вид анализа Правила взятия биологического материала
1. Общий анализ мочи
2. Моча по Нечипоренко
3. Проба по ЗимницкомуА) через каждые 3 часа в течение суток в чистые сухие банки
Б) утром после подмывания 150 мл в чистую сухую посуду
В) после подмывания 10-15 мл мочи в чистую сухую посуду
20. Установите соответствие:
Показатель общего анализа крови Количество
1. Эритроциты
2. Гемоглобин
3. Тромбоциты
4. Лейкоциты А) 4,0-9,2 х 10 9л
Б) 120-160 г/л
В) 4,0-4,5 х 10 12/л
Г) 180-320 х 10 9/л
21. Перед взятием кала на скрытую кровь м/с рекомендует пациенту:
а) соблюдать 3 дня диету №4
б) исключить из питания молочные продукты
в) исключить из питания в течение 3-х дней мясо, рыбу, гречку, яйца, овощи
г) придерживаться диеты № 15
22. Для взятия кала на бак. исследование м/с приготовит:
а) чистую сухую банку
б) чистую сухую пробирку
в) стерильную сухую пробирку
г) стерильную пробирку с консервантом
23. Для плевральной пункции м/с приготовит:
а) шприц Жане
б) иглу Кассирского
в) иглу Дюфог) иглу длиной 10-15 см
24. Установите соответствие:
Методы исследования Вид исследований
1. Рентгенологическое
2. Эндоскопическое А) холецистография
Б) ирригоскопияВ) флюорография
Г) колоноскопияД)ректоманоскопияЕ) эзофагогастродуоденоскопия25. Основная цель подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости и малого таза:
а) очистить желудок
б) очистить толстый кишечник от каловых масс
в) исключить метеоризм
г) предварительно поставить пробу на индивидуальную чувствительность кйодосодержащим препарата
26. Число дыхательных движений у взрослого в норме составляет (в 1 мин.)
а) 4-6
б) 16-20
в) 20-25
г) 25-30
27. Определение голосового дрожания проводится методом
а) аускультации
б) осмотра
в) пальпации
г) перкуссии
28. Глубокое шумное редкое дыхание - это дыхание
а) Биотаб) Гроккав) Куссмауля г) Чейна-Стокса29. Послойное рентгенологическое исследование легких
а) бронхография
б) спирография
в) томография
г) флюорография
30. Повышенная воздушность легких - это
а) ателектаз
б) пневмония
в) пневмосклероз
г) эмфизема
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии
Тема: « Методы обследования пациентов»
Условие выполнения: Выбрать один правильный ответ или найдите соответствие
II вариант
1. Цианоз кожных покровов - это:
а) желтушное окрашивание
б) синюшное окрашивание
в) бледность кожи
г) покраснение кожи
2. Увеличение селезенки называется
а) гиперспленизмб) гепатомегалияв) спленомегалияг) гинекомастия
3. Суточный диурез составляет 3 л. Это -
а) анурия
б) никтурияв) олигурияг) полиурия
4. Отеки почечного происхождения вначале появляются наа) ногахб) пояснице
в) рукахг) лице5. Кислотообразующая функция желудка исследуется приа) дуоденальном зондированииб) фракционном желудочном зондированиив) эндоскопическом исследованииг) рентгенологическом исследовании6. Левая граница сердца образуется
а) верхушкой правого желудочка
б) верхушкой левого желудочка
в) левым предсердием
г) левым предсердием и желудочком
7. Число сердечных сокращений у взрослого в норме составляет (в 1 мин.)
а) 40-50
б) 60-80
в) 90-100
г) 100-110
8. Крепитация свидетельствует о поражении
а) альвеол
б) бронхов
в) плевры
г) трахеи
9. Нижняя граница легких по передней подмышечной линии соответствует ребру
а) 5
б) 6
в) 7
г) 8
10. Прямой эпигастральный угол (90 град.) соответствует форме грудной клетки
а) астенической
б) гиперстеническойв) нормостенической11. Над легкими в норме выслушивается дыхание
а) амфорическоеб) бронхиальное
в) везикулярное
г) жесткое
12. К патологическим типам грудной клетки относится:
а) нормостеническаяб) астеническая
в) гиперстеническаяг) эмфизематозная
13. При аускультации легких у здорового человека выслушивается:
а) везикулярное дыхание
б) жесткое дыхание
в) крепитанияг) сухие хрипы
14. В норме при аускультации сердца выслушивается:
а) шум трения перикарда
б) систолический и диастолический шумы
в) систолический и диастолический тоны
г) тон открытия митрального клапана
15. С помощью поверхностной пальпации живота можно оценить:
а) напряжение мышц передней брюшной стенки
б) размеры селезенки
в) локализацию желчного пузыря
г) нижний край печени
16. К общеклиническому минимуму исследований относится:
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) кал на я/г
г) все перечисленное
17. Кровь для определения гликемического профиля берут:
а) из вены натощак
б) из вены трехкратно в течение дня
в) из пальца натощак
г) из пальца не менее 3-х раз в течение дня
18. Водный баланс - это:
а) суточное количество мочи
б) соотношение дневного и ночного диуреза
в) суточный диурез в течение 3-х дней
г) соотношение выпитой и выделенной жидкости
19. Установите соответствие:
Вид анализа Правила взятия биологического материала
1. Моча на альфа-амилазу2. Моча на сахар
3. Моча на посев А) собрать мочу за сутки, тщательно перемешать, отлить 150 мл в чистую сухую посуду, на направлении указать суточный диурез
Б) после тщательного подмывания собрать из средней порции несколько миллилитров мочи в стерильную посуду
В) в чистую сухую посуду собрать несколько миллилитров мочи и немедленно доставить в лабораторию
20. Установите соответствие:
Симптомы Клинические проявления
1. Никтурия2. Поллакиурия
3. Анурия
4. Ишурия А) частое мочеиспускание
Б) отсутствие мочи
В) задержка мочи
Г) повышение мочеотделения в ночное время
21. Кал на копрологическое исследование
а) в клиническую лабораторию
б) в биохимическую лабораторию
в) в бактериологическую лабораторию
г) в иммунологическую лабораторию
22. Для стернальной пункции м/с приготовит:
а) шприц Жане
б) иглу Кассирского
в) иглу Дюфо
г) иглу длиной 10-15 см
23. Установите соответствие:
Исследование Необходимое оборудование
1. Желудочное зондирование А) тонкий зонд с оливой
Б) гистамин
2. Дуоденальное зондирование В) 33% сульфат магнезии
Г) тонкий зонд без оливы
Д) 9 флаконов
Е) три пробирки
24. Перед проведением УЗИ органов брюшной полости м/с рекомендует пациенту:
а) в течение 3-х дней принимать активированный уголь
б) в течение 3-х дней принимать фесталв) исключить из рациона газообразующие продукты
г) все перечисленное верно
25. Колоноскопия это:
а) рентгенологическое исследование желудка
б) эндоскопическое исследование толстого кишечника
в) рентгенологическое исследование толстого кишечника
г) эндоскопическое исследование прямой кишки
26. Постепенное нарастание глубины дыхательных движений с последующим
уменьшением до полной остановки дыхания - это дыхание
а) Биотаб) Гроккав) Куссмауляг) Чейна-Стокса 27. При осмотре сердечной области можно выявить
а) пульсацию верхушечного толчка
б) размеры сердца
в) размеры сосудистого пучка
г)симптом "кошачьего мурлыканья
28.Пальпация живота проводится в положении лежа наа) мягкой кровати без подушки
б) мягкой кровати с подушкой
в) жесткой кровати без подушки
г) жесткой кровати с подушкой
29. Сигмовидная кишка пальпируется в области
а) левой подвздошной
б) правой подвздошной
в) эпигастральной г) мезогастральной 30. Желтуха развивается приа) гипобилирубинемииб) гипербилирубинемиив) гипопротеинемииг) гиперпротеинемииЭталон ответов к тестам для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии
Тема: « Методы обследования пациентов»

I вариант II вариант
1-6 16-в
2-а 17-а
3-б 18- б
4-в 19-1б2вЗа
5-в 20-1в2бЗг4а
6-б 21-в
7-б 22-г
8-б 23-г
9-б 24-1абв, 2где
10-г 25-в
11-в 26-б
12-б 27-в
13-г 28-в
14-б 29-в
15-6 30-г
1-6 16-г
2-в 17-г
3-г 18- г
4-г 19-1в2аЗб
5-б 20-1г2а3б4ав
6-б 21-а
7-б 22-гб
8-а 23-1бгд, 2 аве9-в 24-г
10-в 25-б
11-в 26-г
12-б 27-а
13-а 28-в
14-в 29-а
15-а 30-б

Критерии оценки
За каждый правильный ответ 1 балл. В вопросах, где необходимо определить соответствие за каждое правильное соответствие по 1 баллу.
Максимальное количество баллов 36
Процент результативности (правильных ответов) Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений
балл (отметка) вербальный аналог
90 ÷ 100 5 отлично
80 ÷ 89 4 хорошо
70 ÷ 79 3 удовлетворительно
менее 70 2 неудовлетворительно



Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессахМДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник тестовых заданий
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях почек
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях почек
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
I вариант
1. Пиелонефрит - это:
а) дистрофическое поражение почек
б) иммунное воспаление почек
в) воспалительное заболевание почек
г) воспаление околопочечной клетчатки
2. Характерная проблема пациента с пиелонефритом:
а) олигоурияб) никтурияв) дизурия
г) анурия
3. Независимое сестринское вмешательство при дизурии:
а) приложить тепло на поясницу
б) взять мочу на анализ
в) обеспечить гигиеническое содержание пациента
г) ввести баралгин
4. Хроническая почечная недостаточность - это:
а) нарушение функции почек и развитие уремической интоксикации
б) воспалительное изменение почек
в) нарушение кровотока в почках
г) аутоиммунное воспаление почек
5. Установите соответствие:
Стадия ХПН Количество мочи
1. I а) олигоурия
2. II б) полиурия
3. III в) анурия
6. Проблемы пациента с ХПН :а) потеря аппетита
б) понос
в) кожный зуд
г) все перечисленное
7. Потенциальная проблема пациента с ХПН:
а) риск развития инфаркта миокарда
б) риск развития почечной колики
в) риск развития недержания мочи
г) риск развития инфекционных осложнений
8. Количество жидкости, рекомендуемое больным с ХПН:
а) до 1 литра
б) до 500 мл
в) диурез предыдущих суток + 500 мл
г) диурез предыдущих суток
9. Фактор, способствующий развитию мочекаменной болезни:
а) погрешности в питании
б) перегревание
в) заболевания желудка
г) курение
10. Положение больного во время почечной колики:
а) с приподнятым головным концом
б) мечется, все время меняя положение
в) на боку, с приведенными к животу ногами
г) с наклоном вперед и упором на руки
11. Независимое сестринское вмешательство при почечной колике:
а) массаж поясничной области
б) холод
в) теплая грелка на область поясницы
г) в/в введение баралгина
12. При гломерулонефрите отеки появляются:
а) на нижних конечностях с вечера
б) на нижних конечностях с утра
в) на лице с утра
г) на пояснице с вечера
13. Независимое сестринское вмешательство при эклампсии:
а) введение реланиумаб) обеспечение охранительного режима для профилактики травматизма
в) дача наркоза
г) введение фенобарбитала в клизме
14. Установите соответствие:
Группа Препараты
1. Мочегонные а) цефатоксим2. Антибиотики б) верошпирон в) амлодипин г) канефрон15. Отеки почечного происхождения появляются
а) утром на ногах
б) утром на лице
в) вечером на ногах
г) вечером на лице
16. Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является
а) гидроторакс
б) гидроперикардв) увеличение живота
г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза
17. Моча цвета "мясных помоев" обусловлена содержанием большого количества
а) бактерий
б) лейкоцитов
в) цилиндров
г) эритроцитов
18. Суточный диурез у пациента с отрым гломерулонефритом составил 400 мл - это
а) анурия
б) олигурияв) полиурия
г) протеинурия
19. Для оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению анализа мочи
а) общего
б) по Зимницкомув) по Нечипоренко
г) бактериологического
20. При лечении пациента с острым гломерулонефритом используются
а) антибиотики, гормоны
б) анапьгетики, спазмолитикив) нитраты, сердечные гликозиды
г) сульфаниламиды, нитрофураны21. Массивный отек, распространенный на все тело
а) анасарка
б) асцит
в) гидроторакс
г) гидроперикард22. Приоритетная проблема пациента при остром пиелонефритеа) слабость
б) головная боль
в) снижение аппетита
г) боль в пояснице
23. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы
а) алтей, термопсис
б) брусника, медвежъи ушки
в) мята, мать-и-мачеха
г) валериана, пустырник
24. Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритома) лихорадка
б) слабость
б) боль в пояснице
г) почечная недостаточност25. Приоритетная проблема пациента при почечной колике
а) тошнота
б) боль в пояснице
в) лихорадка
г) одышка
26. При диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению
а) ирригоскопииб) колоноскопиив) урографии
г) холецистографии
27. При хронической почечной недостаточности происходит
а) атрофия канальцев
б) воспаление канальцев
в) атрофия клубочков
г) воспаление кпубочков28. Медсестра готовит горячую ванну пациенту при а) .желудочном кровотечении
б) кишечной колике
в) печеночной колике
г) почечной колике
29. При уходе за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет
а) банки
б) горчичники
в) горячие ванны
г) очистительную клизму
30. При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают
а) белки
б) витамины
в) жиры
г) углеводы
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях почек
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
II вариант
1. Установите соответствие:
Заболевание Его особенности
1. пиелонефрит а) поражение канальцев почек
2. гломерулонефрит б) поражение клубочков почек
3. МКБ в) симметричное поражение почек
г) асимметричное поражение почек
д) образрвание камней в почках
2. Из диеты больного пиелонефритом необходимо исключить:
а) углеводы
б) белок
в) жиры
г) острое и соленое
3. Для уремической комы характерны следующие симптомы:
а) сухие, бледные кожные покровы
б) медленное развитие
в) запах аммиака изо рта
г) все перечисленное
4. С целью выведения шлаков из организма пациенту с ХПН показана клизма:
а) масляная
б) лекарственная
в) гипертоническая
г) сифонная
5. Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте
а) 1-2 лет
б) 3-4 лет
в) 5-15 лет
г) 20-25 лет
6. Почечная колика - это:
а) внезапный приступ сильной боли в поясничной области
б) постоянные боли в пояснице
в) «острый живот»
г) боли в правом подреберье
7. Установите соответствие:
Заболевание Симптомы
1. Пиелонефрит а) отеки
2. Гломерулонефрит б) дизурия
в) лихорадка
г) артериальная гипертензия

8. Факторы риска почечной колики:
а) тряская езда
б) физическая нагрузка
в) переохлаждение
г) все перечисленное
9. При визуальном осмотре мочи больного с мочекаменной болезнью медсестра может выявить:
а) мочу цвета пива
б) мочу цвета «мясных помоев»
в) мутную мочу с большим осадком
г) прозрачную мочу
10. М/с проконтролирует соблюдение пациентом с заболеваниями почек диеты:
а) N10
б) N7
в) N5
г) N1
11. Пациенту с острым гломерулонефритом показано соблюдение следующего режима:
а) палатного
б) постельного
в) строгого постельного в течение 3-4 недель
г) строгого постельного режима в течение 2 месяцев
12. Мочегонные препараты лучше принимать:
а) утром натощак
б) утром после еды
в) во время еды
г) вечером после еды
13. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
а) алкоголя
б) аммиака
в) ацетона
г) тухлых яиц
14. Азотистые шлаки образуются в организм при распаде
а) белков
б) витаминов
в) жиров
г) углеводов
15. При хронической почечной недостаточности у пациента наблюдаются
а) тахикардия, экзофтальм
б) снижение температуры и АД
в) тошнота, рвота
г) желтуха, "сосудистые звездочки"
16. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике - введение
а) атропина, баралгина
б) дибазола, папаверина
в) кордиамина, кодеина
г) эфедрина, эуфиллина17. Заболевание, характеризующееся приступами сильной боли в пояснице
с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область
а) острый гломерулонефритб) острый пиелонефритв) мочекаменная болезнь
г) хронический гломерулонефрит18. У пациента суточный диурез составил 2500 мл - это
а) анурия
б) олигурияв) полиурия
г) никтурия19. Для проведения анализа мочи по Зимницкому медсестра готовит пациенту
а) сухую банку
б) стерильную банку
в) сухую пробирку
г) 8 сухих банок
20. При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим
а) строгий постельный
б) постельный
в) полупостельный
г) общий
21. Анализ мочи по Нечипоренко проводится для определения
а) белка, глюкозы
б) солей, билирубина
в) ацетона, глюкозы
г) лейкоцитов, эритроцитов
22. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные
а) канальцы
б) клубочки
в) канальцы и клубочки
г) чашечки
23. При лечении острого пиелонефрита используются
а) ампициллин, нитроксолинб) корвалол, нитроглицерин
в) дибазол, папаверин
г) мезатон, кордиамин
24. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническома) гломерулонефритеб) гепатитев) панкреатитег) цистите25. Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)
а) 34-36
б) 37-39
в) 40-42
г) 50-60
26. При почечной колике боль иррадиируета) под правую лопатку
б) в правое плечо
в) в левое плечо
г) в паховую область
27. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяютсяа) гематурия, протеинурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, цилиндрурияг) глюкозурия, протеинурия
28. Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритома) гематурия, протеинурия, цилиндрурияб) гематурия, глюкозурия, цилиндрурияв) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурияг) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
29. У пациента с отрым гломерулонефритом медсестра обнаруживает
а) повышение АД
б) понижение АД
в) желтуху
г) акроцианоз30. Основная причина острого гломерулонефритаа) бета-гемолитический стрептококк
б) грибы
в) кишечная палочка
г) микобактерии
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ к тестам для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях почек
I вариант
1.в 11.в 21.а
2.в 12.в 22.г
3.в 13.б 23.б
4.а 14.1б,2а 24.г
5.1б,2а, 3в 15.б 25.б
6.г 16.г 26.в
7.г 17.г 27.в
8.г 18.б 28.г
9.а 19.б 29.г
10.б 20.а 30.а
II вариант
1.1а,г 2бв,3д 11.в 21.г
2.г 12.а 22.г
3.г 13.б 23.а
4.в 14.а 24.а
5.в 15.в 25.в
6.а 16.а 26.г
7.1бв,2аг 17.в 27.б
8.г 18.б 28.а
9.б 19.г 29.а
10.б 20.а 30.а
Критерии оценки
За каждый правильный ответ 1 балл. В вопросах, где необходимо определить соответствие за каждое правильное соответствие по 1 баллу.
Максимальное количество баллов 33 баллов
Процент результативности (правильных ответов) Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений
балл (отметка) вербальный аналог
90 ÷ 100 5 отлично
80 ÷ 89 4 хорошо
70 ÷ 79 3 удовлетворительно
менее 70 2 неудовлетворительно


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник тестовых заданий
Тема: Сестринская помощь при заболевании органов пищеварения
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях органов пищеварения
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
I вариант
1. К типичным проблемам пациента, страдающего хроническим гастритом, относятся:
а) тошнота
б) изжога
в) снижение аппетита
г) все перечисленные
2. Процесс распространения раковых клеток по организму называется:
а) малигнизация
б) метастазирование
в) деструкция
г) разрастание
3. При раке желудка не показано:
а) оперативное лечение
б) симптоматическая терапия
в) физиотерапевтическое лечение
г) химиотерапевтическое лечение
4. Установите соответствие:
Проблемы пациента Сестринские вмешательства
1. Изжога А) рекомендовать строго соблю-
2. Понос дать диету № 4
3. Запор Б) рекомендовать обогатить ра-
цион растительным маслом, ки-
сломолочными продуктами,
клетчаткой
В) исключить из рациона кислыеи очень сладкие блюда, ржанойхлеб, выпить стакан молока
5. Установите соответствие
Неотложные состояния Возможные причины
1. Желудочное кровотечение
2. Легочное кровотечение
3. Пищеводное кровотечение А) язвенная болезнь
Б) рак легких
В) туберкулез легких
Г) эрозивный гастрит
Д) цирроз печени
6. Верно ли утверждение, что язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки развивается вследствие нарушения равновесия между защитными и агрессивными факторами, влияющими на слизистую оболочку?
а) да
б) нет
7. Сезонность обострений - характерная черта такого заболевания, как:
а) хронический гастрит
б) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
в) желчекаменная болезнь
г) хронический холецистит
8. Перерождение язвы в рак называется:
а) пенетрацияб) перфорация
в) малигнизация
г) метастазирование
9. Потенциальная проблема пациента с часто повторяющимися язвенными
кровотечениями:
а) риск обезвоживания
б) риск гиповитаминоза
в) риск железодефицитной анемии
г) риск кахексии
10. У больного с язвенной болезнью внезапно возникла рвота «кофейной гущей», слабость, головокружение, тахикардия. Назовите неотложное состояние, развивщееся у пациента
а) легочное кровотечение
б) носовое кровотечение
в) желудочное кровотечение
г) геморроидальное кровотечение
11. У пациента с язвенной болезнью желудка появилась слабость, отвращение кмясной пище, изменился привычный характер болей. О каком осложнении
язвенной болезни можно подумать?
а)перфорация
б) пенетриция
в) малигнизация
г) скрытое желудочно-кишечное кровотечение
12. При обострении язвенной болезни медсестра рекомендует пациенту соблюдать диету:
а) №15
б) №10
в) № 11
г)№1
13. Установите соответствие:
Осложнение язвенной болезни Клинические проявления
1. Желудочно-кишечное кровотечение
2. Перфорация
3. Рубцовый стеноз А) сильная «кинжальная» боль в эпи-гастрии, доскообразное напряжение мышц живота
Б) боль и распирание в эпигастрии, усиливающиеся после еды, рвота, приносящая облегчение
В) рвота «кофейной гущей», слабость, головокружение, живот мягкий, болезненный в эпигастрии14. Типичная проблема пациентов с хроническим колитом
а) метеоризм
б) асцит
в) лихорадка
г) анемия
15. При склонности к запорам медсестра дает пациенту следующие рекомендации:
а) больше двигаться
б) употреблять больше овощей
в) грамотно использовать слабительные средства
г) все перечисленные
16. Установите соответствие:
Симптом Характеристика
1. Запор А) рефлюкс содержимого желуд-
2. Диарея ка в пищевод
3. Мелена Б) черный дегтеобразный стул
4. Изжога В) частый жидкий стул
Г) отсутствие стула более, чем
два дня
17. Факторы риска желчекаменной болезни:
а) наследственная предрасположенность
б) низкое содержание в рационе пищевых волокон
в) употребление оральных контрацептивовг) все перечислоенные
18. Установите соответствие:
Колика Клинические проявления
1. Желчная
2. Почечная А) сильная боль в пояснице, иррадиирующая в пах, в бедро, дизурия
Б) сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо, лопатку,
тошнота, рвота
19. Симптомы хронического гепатита:
а) увеличение размеров печени
б) диспепсические расстройства
в) паренхиматозная желтуха
г) все перечисленные
20. Исследование, позволяющее оценить размеры и структуру печени:
а) ультразвуковое сканирование
б) обзорный снимок брюшной полости
в) перкуссия
г) аускультация
21. Установите соответствие:
Основные направления в лечении хронических гепатитов Используемые препараты
1. Гепатопротекторы2. Противовирусная терапия
3. Иммуномодулирующая терапия
А) интерферон
Б) эссенциалеВ) тималин22. Мероприятия по профилактике хронического гепатита:
а) рациональное питание
б) устранение контакта с гепатотропными ядами
в) своевременное распознавание и лечение острых вирусных гепатитов
г) все перечисленное
23. Основная причина хронического гастрита типа Ва) отравление
б) аутоиммунные нарушения
в) нерациональное питание
г) хеликобактер пилори24. Осложнение хронического гиперацидного гастрита
а) рак желудка
б) холецистит
в) цирроз печени
г) язвенная болезнь
25. Осложнение хронического гипоацидного гастрита
а) рак желудка
б) холецистит
в) цирроз печени
г) язвенная болезнь
26. Парентеральный стимулятор желудочной секреции
а) капустный
б) мясной
в) хлебный
г) пентагастрин27. Приоритетная проблема пациента при язве желудка - это боли
в эпигастральной области
а) ранние
б) поздние
в) ночные
г) голодные
28. Ирригоскопия - это рентгенологическое контрастное исследование
б) желудка
в) тонкого кишечника /
г) толстого кишечника
29. При лечении хронического холецистита медсестра использует
а) атропин, альмагельб) эуфиллин, преднизалонв) валидол, корвалолг) эритромицин, холосас30. Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики - введение
а) строфантина, коргликонаб) баралгина, но-шпы
в) димедрола, супрастинаг) клофелина, лазиксаТесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях органов пищеварения
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие
II вариант
1. Решающее значение в диагностике хронического гастрита имеет:
а) дуоденальное зондирование
б) общий анализ крови
в) ФГДС
г) взятие кала на скрытую кровь
2. Паллиативное лечение рака желудка проводится:
а) на ранних стадиях рака
б) при отсутствии метастазов
в) при наличии кровотечения
г) при раке IV стадии
3. Установите соответствие:
Группа лекарств Препараты представители
1. Антациды А) фестал2. Ферменты Б) де-нолВ)викалинГ) панкреатин
Д) креонЕ) маалокс4. Установите соответствие
Неотложные состояния Возможные причины
1. Легочное кровотечение
2. Желудочное кровотечение
3. Пищеводное кровотечение А) язвенная болезнь
Б) рак легких
В) туберкулез легких
Г) эрозивный гастрит
Д) цирроз печени
5. Этиологическим фактором развития язвенной болезни желудка является:
а) хеликобактериальная инфекция
б) переохлаждение
в) ожирение
г) гиподинамия
6. Ульцерогенным действием обладают такие лекарственные препараты, как:
а) глюкокортикоидыб) витамины
в)НПВС
г) холинолитики
7. Осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является:
а) рубцовый стеноз
б) малигнизация
в)прободение
г) кровотечение
д) желтуха
8. Решающее значение в диагностике колита имеет:
а) ФГДС
б)лапороскопияв) холицистографияг) колоноскопия9. Установите соответствие:
Осложнение язвенной болезни Сестринские вмешательства
1. желудочно-кишечные кровотечения
2. прободение А) уложить пациента, повернуть голову набок, на живот положить пузырь со льдом, ввести аминокапроновую кислоту
Б) обеспечить пациенту полный покой, запретить принимать что-либо внутрь, срочно вызывать хирурга
10. Для восстановления ОЦК при желудочно-кишечном кровотечении медицинская сестра заполнить капельную систему:
а) полиглюкиномб) 10% раствором хлористого кальция
в) 40% раствором глюкозы
г) 2% раствором натрия гидрокарбоната
11. Установите соответствие:
Виды сестринской помощи Сестринские вмешательства в отношении пациента с желудочно-кишечным кровотечением
1. Независимые сестринские вмешательства
2. Зависимые сестринские вмешательства А) положить пузырь со льдом на эпи-
гастральную область
Б) ввести в/в капельно аминокапроно-
вую кислоту
В) вызвать врача
Г) обеспечить полный покой
Д) ввести в/в капельно полиглюкин12. Приоритет в лечении язвенной болезни принадлежит такой группе лекарств, как:
а) анальгетики
б) витамины
в) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
г) ферменты
13. При хронических заболеваниях кишечника в период профузных поносов и резко выраженных диспепсических явлений пациенту показана диета:
а) №4
б)№3
в)№1
г) №5
14. Установите соответствие:
Препарат Цель применения
1. Бифидумбактерин2. Карболен
3. Имодиум4 . ФесталА) устранение метеоризма
Б) антидиарейное действие
В) восстановление нормальной микрофлоры кишечника
Г) улучшение пищеварения
15. Установите соответствие:
Основные направления в лечении хронических гепатитов Используемые препараты
1. Гепатопротекторы2. Противовирусная терапия
3. Ферменты
4. Железосодержащие препараты
5. Мочегонные А) виферонБ) гептралВ) креонГ) верошпиронД) ферроплекс16. При хроническом холецистите пациенту назначается диета:
а) №5
б) №15
в) №10
г) №7
17. Проблемы пациенты при циррозе печени:
а) слабость
б) снижение аппетита
в) кожный зуд
г) все перечисленные
18. При заболеваниях печени медсестра рекомендует пациенту соблюдать диету:
а)№1
б) №4
в) № 5
г) №9
19. При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого
а) желудка
б) 12-перстной кишки
в) желчного пузыря
г) внутрипеченочных протоков
20. Обострение хронического холецистита провоцирует
а) ОРВИ
б) переохлаждение
в) прием углеводов
г) прием жирной пищи
21. Потенциальная проблема пациента при циррозе печени
а) снижение аппетита
б) недомогание
в) кожный зуд
г) пищеводное кровотечение
22. Подготовка пациента к колоноскопииа) вечером - очистительная клизма
б) утром - очистительная клизма
в) вечером и утром дважды очистительная клизма
г) не проводится
23. При запоре пациенту рекомендуется диета №
а)1
6)2
в)3
г) 4
24. Пациенту с язвенной болезнью рекомендуется
а) голодание
б) уменьшение калорийности рациона
в) ограничение .жидкости
г) частое дробное питание
25. Независимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении
а) промывание желудка
б) очистительная клизма
в) грелка на живот
г) пузырь со льдом на живот
26. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить
а) манную кашу
б) молоко
в) мясо
г) черный хлеб
27. Потенциальная проблема пациента при язве желудка
а) изжога
б) отрыжка кислымв) запор
г) желудочное кровотечение
28. Приоритетная проблема пациента при язве 12-перстной кишки - это боль
а) ранняя
б) поздняя голодная, ночная
в}"кинжальная"
г) опоясывающая
29. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью в качестве заместительной терапии используется
а) альмагельб) атропин
в) желудочный сок
г) маалокс30. Подготовка пациента к желудочному зондированию
а) вечером -легкий ужин, утром - натощак
б) вечером - очистительная клизма
в) вечером и утром - очистительная клизма
г) утром - сифонная клизма
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ к тестам для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях органов пищеварения
I вариант
1.г 11.в 21.1б,2а,3в
2.б 12.г 22.г
3.в 13.1в,2а,3б 23.г
4.1 в, 2а,3б 14.а 24.г
5.1а,2б, 3д 15.г 25.а
6.а 16.1г,2в,3б,4а 26.г
7.б 17.г 27.а
8.в 18.1б, 2а 28.г
9.в 19.г 29.г
10.в 20.а 30.б
II вариант
1.в 11.1авг,2бд 21.г
2.г 12.в 22.в
3.1б,ве,2агд 13.а 23.в
4.1б,2а,3д 14.1в,2а,3б,4г 24.г
5.а 15.1б,2а,3в, 4д,5г 25.г
6.в 16.а 26.в
7.д 17.г 27.г
8.г 18.б 28.б
9.1а, 2б 19.в 29.в
10.а 20.г 30.а
Критерии оценки
За каждый правильный ответ 1 балл. В вопросах, где необходимо определить соответствие за каждое правильное соответствие по 1 баллу.
Максимальное количество баллов 42
Процент результативности (правильных ответов) Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений
балл (отметка) вербальный аналог
90 ÷ 100 5 отлично
80 ÷ 89 4 хорошо
70 ÷ 79 3 удовлетворительно
менее 70 2 неудовлетворительно


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник тестовых заданий
Тема: Сестринская помощь при заболевании эндокринной системы
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях эндокринной системы
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
I вариант
1. При тиреотоксикозе у пациентов имеет место:
а) повышение количества иодсодержащих гормонов
б) снижение количества иодсодержащих гормонов
в) повышение уровня АКТГ
г) снижение уровня кортикостероидов
2. При эндемическом зобе уровень гормонов щитовидной железы обычно:
а) повышен
б) в пределах нормы
в) понижен
3. Экзофтальм характерен для:
а) эндемического зоба
б) тиреотоксикозев) гипотиреоза
г) микседемы
4. Верно ли утверждение: «Микседема - это слизистый отек, развивающийся
при значительном снижении функции щитовидной железы»
а) да
б) нет
5. Факторы риска развития сахарного диабета:
а) избыточная масса тела
б) наследственная предрасположенность
в) злоупотребление углеводами
г) все перечисленные
6. Гормон, снижающий уровень сахара в крови:
а) глюкагон
б) инсулин
в) тироксин
г) кортизон
7. Лабораторное исследование, имеющее решающее значение при сахарном диабете:
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) гликемический профиль
г) моча на альфа-амилазу8. Триаду симптомов сахарного диабета составляют:
а) полифагия, полидипсия, полиурия
б) лихорадка, озноб, полиурия
в) полидипсия, артериальная гипертензия, отеки
г) полиурия, тахикардия гипотония
9. Установите соответствие:
Кома Причины возникновения
1. Гипогликемическая
2. Гипергликемическая
(кетоацидотическая) А) передозировка инсулина
Б) недостаточное введение инсулина
В) употребление большого количества углеводов
Г) большая физическая нагрузка
Д) пациент не поел после инъекции
инсулина
Е) тяжелое инфекционное заболевание
10. Установите соответствие:
Кома Клинические проявления
1. гипогликемическая
2. гипергликемическая
(кетоацидотическая) А) начало постепенное
Б) начало внезапное
В) пациент возбужден, испытывает голод
Г) пациент сонлив, заторможен
Д) от пациента исходит запах ацетона
Е) запаха ацетона от пациента нет
11. При оказании помощи пациенту с кетоацидотической комой м/с будет использовать:
а) простой инсулин
б) инсулин продленного действия
в) 40% раствор глюкозы
г) глюкагон
12. Пациент с инсулинзависимым сахарным диабетом находится в гипоглике-
мической коме. Выберите независимые сестринские вмешательства:
а) массаж области печени и крупных мышц
б) немедленно вызвать врача через третье лицо
в) приготовить для в/в инъекции 40% р-р глюкозыг) все перечисленные
13. Пациенту с сахарным диабетом мед.сестра рекомендует отказаться от:
а) утренней гимнастики
б) плавания в медленном темпе по 5-10 мин.
в) езды на велосипеде по ровной местности
г) тяжелой атлетики
14. Местное осложнение инсулинотерапии:
а) липодистрофияб) ожирение
в) кетоацидозг) снижение иммунитета
15. Установите соответствие:
Симптом Характеристика
1. гипергликемия А) наличие ацетона в моче
2. гипогликемия Б) наличие сахара в моче
3. глюкозурияВ) уровень сахара крови более
4. кетонурия5,7 ммоль/л
Г) уровень сахара крови менее
3,5 ммоль/л
16. Потенциальная проблема пациента при ожирении
а) изжога
б) отрыжка
в) обморок
г) сердечная недостаточность
17. Нормальные показатели глюкозы в крови натощак (ммоль/л)
а) 1,1-2,2
б) 2,2 -3,3
в) 3,3- 5,5
г) 6,6-8,8
18. Заболевание, при котором наблюдаются тахикардия, экзофтальм, тремор
а) гипотиреоз
б) диффузный токсический зоб
в) сахарный диабет
г) эндемический зоб
19. При лечении пациента с диффузным токсическим зобом используются
а) мерказолш, анаприлинб) антиструмин, тиреотомв) инсулин, букарбан
г) манинил, диформин20. Заболевание, при котором суточный диурез может составить 5 литров
а) гипотиреоз
б) диффузный токсический зоб
в) сахарный диабет
г) эндемический зоб
21. Осложнение сахарного диабета
а) гипергликемической кома
б) гипертонический криз
в) отек легких
г) легочное кровотечение
22. При лечении пациента с сахарным диабетом медсестра рекомендует диету №
а) 9
б) 10
в) 11
г) 12
23. Независимое сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии
а) введение дибазола
б) введение инсулина
в) напоить сладким чаем
г) напоить отваром шиповника
24. При гипергликемической коме кожные покровы пациента
а) влажные
б) гиперемированныев) желтушные
г) сухие
25. Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете обусловлена содержанием
а) белка
б) глюкозы
в) билирубина
г) лейкоцитов
26. При сахарном диабете в анализе крови отмечается
а) гиперпротеинемияб) гипопротеинемияв) гипергликемия
г) гипербилирубинемия27. При лечении пациента с гипотиреозом используются
а) мерказолил, анаприпинб) инсулин, полиглюкин
в) тиреотом, тиреокомбг) манинш, бутамид28. Приоритетные проблемы пациента при диффузном токсическом зобе
а) снижение памяти, забывчивость
б) снижение интереса к жизни, апатия
в) сердцебиение, похудание
г) головная боль, повышение массы тела
29. При недостаточном содержании йода в питании развивается
а) диффузный токсический зоб
б) ожирение
в) сахарный диабет
г) эндемический зоб
30. Для профилактики запоров у пациента с ожирением медсестра рекомендует продукты, богатые
а) белками
б) витаминами
в) жирами
г) клетчаткой
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях эндокринной системы
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
II вариант
1. Причина развития эндемического зоба:
а) вирусная инфекция
б) переохлаждение
в) инсоляция
г) недостаточное количество йода в пище
2. Профилактика эндемического зоба:
а) употребление продуктов, богатых калием
б) здоровый образ жизни
в) употребление продуктов, богатых фтором
г) употребление йодированной соли, морской рыбы, морской капусты.
3. Установите соответствие:
Заболевание Клинические проявления
1. тиреотоксикоз А) гипотермия
2. гипотиреоз Б) гипертермия
В) узкие глазные щели
Г) экзофтальм
Д) похудание
Е) увеличение массы тела
4. Дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние щитовиднойжелезы:
а) эхокардиографияб) рентгенография
в) эндоскопическое исследование
г) ультразвуковое сканирование
5. При сахарном диабете в первую очередь нарушается:
а) углеводный обмен
б) белковый обмен
в) минеральный обмен
г) пигментный обмен
6. Пациенту, находящемуся в гипергликемической коме, мед.сестра будет вводить простой инсулин:
а) внутрикожноб) подкожно
в) внутримышечно и внутривенно
7. Установите соответствие:
Тип сахарного диабета Признаки
1. Сахарный диабет 1 типа А) относительная недостаточность инсулина
2. Сахарный диабет 2 типа Б) абсолютная недостаточность инсулина
В) масса тела пациента чаще повышена
Г) масса тела пациента чаще нормальная или снижена
Д) начинается в зрелом и пожилом возрасте

Е) начинается в детском и молодом возрасте
8. Осложнение сахарного диабета, ведущее к возникновению гангрены:
а) гипогликемическая кома
б) гипергликемическая кома
в) кетоацидотическая кома
г) диабетическая ангиопатия9. Установите соответствие:
Кома Изменения в анализах
1. Гипогкликемическая2. КетоацидотическаяА) кетонурияБ) гипергликемия
В) гипогликемия
Г) глюкозурияД) отсутствие глюкозурииЕ) отсутствие кетонурии10. У пациента, не поевшего после инъекции инсулина, возникло сильное чувство голода, слабость, потливость, тремор конечностей. Выберите независимое сестринское вмешательство в данной ситуации:
а) ввести дополнительную дозу инсулина
б) внутривенно ввести 40% раствора глюкозы
в) заполнить капельную систему 0,9% раствором хлорида натрия
г) дать пациенту стакан сладкого чая с куском хлеба
11. В одном миллилитре простого инсулина содержится:
а) 1000000 ЕДб) 5000 ЕДв) 40 ЕД
г) 4ЕД
12. Пациенту с сахарным диабетом мед.сестра рекомендует соблюдать диету:
а) №5
б) №9
в) №10
г) № 11
13. Одна хлебная единица (ХЕ) соответствует:
а) 1 г углеводов
б) 6 г углеводов
в)12 г углеводов
г) 24 г углеводов
14. С целью профилактики липодистрофии мед.сестра должна:
а) тщательно соблюдать асептику при введении инсулина
б) массировать место инъекций
в) чередовать места инъекции инсулина
г) применять согревающие компрессы на места инъекций
15. Установите соответствие:
Сахароснижающие средства Препараты
1. Инсулины А)хумулин2. Пероральные сахароснижающие препараты Б) актрапидВ) адебитГ) метформинД) букарбан
Е) предиан16. Отсутствие аппетита
а) анорексияб) булимия
в) полифагия
г) полидипсия
17. Причина избыточной массы тела
а) занятия физической культурой
б) малоподвижный образ жизни
в) переохлаждение
г) рациональное питание
18. Основные причины развития диффузного токсического зоба
а) психическая травма, инфекции
б) голодание, гиповитаминозы
в) переедание, злоупотребление алкоголем
г) курение, переохлаждение
19. При лечении пациента с диффузным токсическим зобом используются
а) мерказолш, анаприлинб) антиструмин, тиреотомв) инсулин, букарбан
г) манинил, диформин20. Для профилактики эндемического зоба целесообразно йодироватьа) сахар, конфеты
б) крупы, молоко
в) растительное масло, маргарин
г) хлеб, поваренную соль
21. Основные проблемы пациента при гипогликемическом состоянии
а) боли в области сердца, одышка
б) одышка, сухой кашель
в) отеки, головная боль
г) чувство голода, потливость
22. При лечении инсулинзависимого сахарного диабета используется
а) букарбан
б) инсулин
в) манинип
г) диформин23. При гипергликемической коме медсестра определяет в выдыхаемом воздухе пациента
а) запах алкоголя
б) запах аммиака
в) запах ацетона
г) отсутствие запаха
24. Приоритетные проблемы пациента при гипотиреозе
а) чувство жара, сердцебиение
б) выпячивание глазных яблок, дрожание тела
в) снижение памяти, запоры
г) повышенный аппетит, похудание
25. Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете
а) потеря зрения
б) кашель со "ржавой мокротой"
в) легочное кровотечение
г) отрыжка тухлым26. При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет определение в крови
а) лейкоцитов, СОЭ
б) гемоглобина, цветового показателя
в) гормонов ТЗ, Т4, ТТГ
г) инсулина, глюкагона
27. Основная проблема пациента при диффузном токсическом зобе
а) вялость
б) сонливость
в) раздражительность
г) заторможенность
28. Профилактика ожирения
а) ограничение физических упражнений
б) повышенное употребление жиров
в) повышенное употребление углеводов
г) рациональное питание
29. При ожирении медсестра рекомендует пациенту диету №
а) 7
б) 8
в) 9
г) 10
30. Приоритетные проблемы пациента при сахарном диабете
а) жажда, кожный зуд
б) отёки, боли в пояснице
в) сухой кашель, одышка
г) снижение памяти, запоры
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
к тестам для рубежного контроля знаний МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях эндокринной системы
I вариант
1.а 11.а 21.а
2.б 12.г 22.а
3.б 13.г 23.в
4.а 14.а 24.г
5.г 15.1в,2г,3б,4а 25.б
6.б 16.г 26.в
7.в 17.в 27.в
8.а 18.б 28.в
9.1агд, 2 бве19.а 29.г
10.1бве, 2агд 20.в 30.г
I вариант
1.г 11.в 21.г
2.г 12.б 22.б
3.1бгд,2аве 13.в 23.в
4.г 14.в 24.в
5.а 15.1аб,2вгде 25.а
6.в 16.а 26.в
7.1бге,2авд 17.б 27.в
8.г 18.а 28.г
9.1вде,2абг 19.а 29.б
10.г 20.г 30.а
Критерии оценки
За каждый правильный ответ 1 балл. В вопросах, где необходимо определить соответствие за каждое правильное соответствие по 1 баллу.
Максимальное количество баллов 35 баллов
Процент результативности (правильных ответов) Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений
балл (отметка) вербальный аналог
90 ÷ 100 5 отлично
80 ÷ 89 4 хорошо
70 ÷ 79 3 удовлетворительно
менее 70 2 неудовлетворительно


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник тестовых заданий
Тема: Сестринская помощь при заболевании суставов и аллергозах
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при аллергозах и заболеваний суставов и соединительной ткани
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
I вариант
1. При классической форме ревматоидного полиартрита чаще поражаются:
а) коленные суставы
б) тазобедренные суставы
в) плечевые
г) мелкие суставы кистей и стоп
2.Факторы риска ревматоидного артрита:
а) переохлаждение
б) инфекции
в) наследственная предрасположенность
г) все перечисленное
3. Установите соответствие:
Стадия заболевания суставов Функциональная
Недостаточность суставов 1.1 стадия А. профессиональная трудоспособность утрачена
2. II стадия Б. утрачена способность к самообслуживанию
3. III стадия В. профессиональная трудоспособность сохранена
4. При деформирующем остеоартрозе отмечается: а) усиление болей к вечеру б) уменьшение болей при нагрузке
в) утренняя скованность
г) боль в поснично-крестцовом отделе позвоночника
5. При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются:
а) лучезапястные суставы
б) Суставы, на которые падает наибольшая нагрузка
в) суставы кистей и стоп
г) плечевые суставы
6. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы
а) коленные
б) локтевые
в) тазобедренные
г) пястнофаланговые7. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите
а) желтуха
б) запор
в) влажный кашель
г) деформация суставов
8. Потенциальная проблема пациента при приеме противовоспалительных препаратов
а) боли в желудке
б) одышка
в) запор
г) кашель
9. При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан с
а) инсоляцией
б) инфекцией
в) переохлаждением
г) физической нагрузкой
10. Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) рентгенография грудной клетки
г) рентгенография суставов
11. Острые аллергические заболевания - это:
а) заболевания объемного характера
б) системные заболевания аутоиммунной природы
в) группа заболеваний, в основе которых лежит аллергическая реакция немедленного типа
12. Аллергические реакции замедленного типа развиваются после попадания аллергена в организм:
а) в течение 30-40 минут
б) через 1-2 суток
в) через 1 -2 часа
г) через 4-12 часов
13. Аллергены, образующиеся в собственном организме называются:
а) экзоаллергеныб) эндоаллергеныв) эндорфины
г)аутоантитела14. Наибольшей аллергизирующей способностью из лекарственных препаратов обладает: а) эуфиллин б)пенициллин в)преднизолон г) димедрол
15. При молниеносной форме анафилактического шока симптомы развиваются:
а) через 1-2 мин. после контакта с аллергеном
б) через 5-7 мин. после контакта с аллергеном
в) через 30 мин. после контакта с аллергеном
16. Пищевую аллергию могут вызвать
а) бобовые
б) крупы
в) огурцы
г) цитрусовые
17. К бытовым аллергенам относится
а) домашняя пыль
б) пенициллин
в) пыльца березы
г) шерсть кошки
18. Препараты, чаще вызывающие аллергическую реакцию
а) антибиотики
б) диуретикив) гипотензивные
г) цитостатики19. При аллергии на пенициллин пациенту можно использовать
а) ампициллинб) оксацгишинв) ампиоксг) тетрациклин
20. При аллергии на сульфаниламиды пациенту противопоказана) бициллинб) бисептолв) фурадонинг) эритромицин21. Приоритетные проблемы пациента при крапивнице
а) тошнота, рвота
б) одышка, сухой кашель
в) сыпь, кожный зуд
г) боль за грудиной, одышка
22. Приоритетная проблема пациента при отеке Квинкеа) отек лица
б) кожный зуд
в) судороги
г) непроизвольное мочеиспускание
23. Тактика медсестры при угрозе отека гортани вне лечебного учреждения
а) амбулаторное наблюдение
б) направление в поликлинику
в) направление на анализ крови
г) срочная госпитализация
24. Анафилактический шок чаще вызывает
а) ужаление пчел
б) укус клещей
в) укус комаров
г) укус собак
25. Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать
а) в палате
б) в реанимационном отделении
г) в приемном отделении
г) на месте развития
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
МДК 02.1. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях системы кроветворения
I вариант
1.г 11.в 21.в
2.г 12.б 22.а
3.1в,2а,3б 13.б 23.г
4.б 14.б 24.а
5.б 15.а 25.г
6.г 16.г 7.г 17.а 8.а 18.а 9.г 19.г 10.г 20.б II вариант
1.а 11.в 21.г
2.а 12.д 22.г
3.1б,2в,3а 13.б 23.в
4.в 14.в 24.в
5.г 15.б 25.а
6.в 16.г 7.в 17.а 8.г 18.б 9.в 19.г 10.в 20.а Критерии оценки
За каждый правильный ответ 1 балл. В вопросах, где необходимо определить соответствие за каждое правильное соответствие по 1 баллу.
Максимальное количество баллов 27 баллов
Процент результативности (правильных ответов) Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений
балл (отметка) вербальный аналог
90 ÷ 100 5 отлично
80 ÷ 89 4 хорошо
70 ÷ 79 3 удовлетворительно
менее 70 2 неудовлетворительно


Министерство здравоохранения Челябинской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Саткинский медицинский техникум»
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Контрольно- измерительные материалы
Сборник тестовых заданий
Тема: Сестринская помощь при заболевании системы кроветворения
Составитель: преподаватель ПМ 02. МДК 02.01 Сестринское дело в терапии Гильмиярова А. Н.
2016 г.
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях системы кроветворения
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
I вариант
1. В норме количество эритроцитов у мужчин:
а)3,8*10|2/л-4,5*1012/л
б)2,5*1012/л-3,7*1012/л
в)3,7*1012/л-4,7*1012/л
г)4,0*1012/л-5,1*1012/л
2. В норме количество лейкоцитов у человека:
а)4,0*109/л-8,8*109/л
б)4,0*109/л-9*109/л
в)4,5*109/л-8,8*109/л
г)4,5*109/л-9*109/л
3. К анемиям вследствие нарушения кровообразования не относятся:
а) В12-дефицитная
б) железодефицитная
в) гемолитическая
г) апластическая4. Анемия, при которой в периферической крови появляются мегалобласты:
а) хроническая постгеморрагическая
б) железодефицитная
в) гемолитическая
г) В 12дефицитная анемия
5. Причина хронической постгеморрагической анемии:
а) лучевая болезнь
б) язвенная болезнь
в) атрофический гастрит
г) желчекаменная болезнь
6. Жалобы, характерные для анемического синдрома:
а) потливость, слабость, чувство "ломоты" в теле
б) похудание, тошнота, рвота
в) слабость, головокружение, одышка
г) жажда, слабость, полиурия
7. При железодефицитной анемии выявляется:
а) извращение вкуса, дисфагия, ломкость ногтей
б) желтуха, язвы, некрозы слизистых
в) кожный зуд, желтуха, гипертермия
г) ахилия, парестезии, шаткая походка
8. Для анемического синдрома характерно:
а) геморрагии, боли в эпигастрииб) гипертермия, повышенная влажность кожи, тахикардия, головная боль
в) бледность кожи и слизистых, тахикардия, понижение АД, головная боль,
головокружение
г) гипертензия, аритмия, цианоз кожных покровов
9. Для химиотерапии при острых лейкозах используются:
а) циклофосфанб) азатиопринв) винкристинг) все перечисленное
10. Установите соответствие:
Лейкоз Характеристика
1. острый А) субстрат опухоли - бластные2. хронический клетки
Б) субстрат опухоли -
морфологически зрелые, но
неполноценные лейкоциты
В) течение злокачественное
Г) течение относительно
доброкачественное
11. Наиболее частая причина развития железодефицитной анемии
а) дефицит витаминов
б) хронические кровопотери
в) избыточное употребление углеводов
г) избыточное употребление белков
12. Заболевание, при котором наблюдаются слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния
а) острый лейкоз
б) хронический лейкоз
в) железодефицитная анемия
г) В12-дефицитная анемия
13. Железодефицитная анемия по цветовому показателю
а) гипохромная
б) гиперхромнаяв) нормохромная14. При железодефицитной анемии медсестра рекомендует пациенту употреблять
а) кашу
б) молоко
в) мясо
г) овощи
15. Медсестра рекомендует пациенту запивать препараты железа
а) кофе
б) кислым фруктовым соком
в) минеральной водой
г) чаем
16. При лечении железодефицитной анемии используются
а) адреналин, мезатонб) гепарин, полиглюкинв) ферротекс, витамин С
г)цианокобиламин, витамин С17. Количество эритроцитов в крови в норме у женщин (в 1 л)
а) 3,7-4,7 х 1012
б) 4-5 х 109
в) 6-8 х 1012
г) 180-320 х 109
18. Значение СОЭ в норме у мужчин (в мм/ч)
а) 1 -2
б)2-10
в) 20 - 40
г) 40 - 50
19. Основная причина В12-дефицитной анемии
а) атрофический гастрит
б) кровохарканье
в) обильные менструации
г) геморрой
20. Основные проблемы пациента при В-12-дефицитной анемии
а) извращение вкуса и обоняния
б) рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул
в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье
г) жжение в языке, онемение конечностей
21. Заболевание, при котором наблюдается красный "лакированный" язык
а) железодефицитная анемия
б) В12-дефицитная анемия
в) острый лейкоз
г) хронический лейкоз
22. При В-12-дефицитной анемии в анализе крови наблюдается
а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ
б) лейкопения, уменьшение СОЭ
в) повышение гемоглобина и эритроцитов
г) повышение цветового показателя, снижение гемоглобина
23. При лечении В12-дефицитной анемии используется
а) адреналин
б) гепарин
в) ферроппексг) цианокобапамин
24. Физиологический лейкоцитоз наблюдается
а) при голодании
б) после еды
в) после обильного приема жидкости
г) при переохлаждении
25. Основная причина острого лейкоза
а) бактериальная инфекция
б) гиподинамия
,в) стрессы
г) хромосомные нарушения
26. При лейкозе наблюдаются синдромы
а) болевой, дизурическийб) гипертонический, нефритический
в) гиперпластический, геморрагический
г) болевой, диспептический27. При остром лейкозе часто развивается
а) пневмония
б) цирроз печени
в) гломерулонефритг) туберкулез
28. Потенциальная проблема пациента при остром лейкозе
а) слабость
б) лихорадка
в) тяжесть в левом подреберье
г) носовое кровотечение
29. Подготовка пациента к стернальной пункции
а) очистительная клизма
б) исключение из рациона железосодержащих продуктов
в) не проводится
г) разъяснение сущности процедуры
30. Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л)
а) 20-30x109
б) 100- 120x1012
в) 180-320x109
г) 180 -320x1012
Тесты для рубежного контроля знаний
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии.
Тема: Сестринская помощь при заболеваниях системы кроветворения
Условие выполнения: Внимательно прочитай те вопрос, выберите один правильный ответ или найдите соответствие.
II вариант
1. В норме количество гемоглобина у женщин:
а) 130-160 г/л
б) 120-140 г/л
в) 140-160 г/л
г) 120-160 г/л
2. Инструментально-диагностическая манипуляция, применяемая для диагностики заболеваний крови:
а) парацентез
б) превральная пункция
в) стернальная пункция
г) УЗИ печени и селезенки
3. К анемии вследствие повышенного кроворазрушения относится:
а) гипопластическая анемия
б) хроническая постгеморрагическая анемия
в) гемолитическая анемия
г) В12 дефицитная анемия
4. Причина острой постгеморрагической анемии:
а) наследственно обусловленный дефект эритроцитов
б) хронический атрофический гастрит •
в) обильные менструации
г) внематочная беременность
5. Клинические синдромы, часто сопутствующие той или иной анемии:
а) гемолитический
б)сидеропеническийв) гемморагическийг) все перечисленные
6. Лучше всего человеческий организм усваивает железо, содержащееся:
а) в мясе
б) в гречневой крупе
в) в овощах
г) во фруктах
7. Извращение вкуса, дисфагия, жжение языка, сухость кожи, ломкость ногтей,
выпадение волос характерны для:
а) анемического синдрома
б) синдрома нехватки железа
в) гипертермического синдрома
г) астено-вегетативного синдрома
8. Установите соответствие:
Анемия Препараты для лечения
1. Железодефицитная а) цианокобаломин2. В12-дефицитная б) актиферрин в) ферроплекс г) оксикобаламин9. В терминальной стадии лейкоза пациент нуждается:
а) в оперативном лечении
б) в паллиативной помощи
в) в лучевой терапии
г) в физиотерапии
10. При хроническом лейкозе у пациента можно выявить:
а) анемию
б) спленомегалию
в) лимфоаденопатию г) все перечисленное
11. Основные проблемы пациента при железодефицитной анемии
а) раздражительность, бессонница
б) лихорадка, головная боль
в) обмороки, головная боль
г) отеки, боли в пояснице
12. Кожные покровы при железодефицитной анемии
а) бледные
б) гиперемированныев) желтушные
г) цианотичные13. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются
а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ
б) лейкопения, уменьшение СОЭ
в) снижение гемоглобина и цветового показателя
г) увеличение гемоглобина и эритроцитов
14. Продукте наибольшим содержанием железа
а) крупа
б) молоко
в) мясо
г) свекла
15. Препарат железа для парентерального применения
а) гемостимулинб) феррокильв) ферроплексг) феррум-лек16. При лечении железодефицитной анемии используется витамин
а) А
б) В12
в) С
г) Д
17. Количество гемоглобина в норме у мужчин (г/л)
а) 130 – 160
6) 80- 100
в) 120 - 140
г) 180 - 200
18. Количество лейкоцитов в крови в норме (в1 л)
а) 4 - 9x109
б) 4 - 9х1012
в) 12 - 14x109
г) 180- 320х1012
19. Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
а) В1б)В2
в)В6
г) В12
20. Внешним антианемическим фактором является витамин
а) А
б)В6
в) В12
г) С
21. Кожные покровы при В12-дефицитной анемии
а) бледные
б) гиперемированныев) бледно-желтушные
г) цианотичные22. Бездефицитная анемия по цветовому показателю
а) гипохромная
б) гиперхромнаяв) нормохромная23. При лечении анемии Аддисона-Бирмера используется витамин
А) В12
б) В3
в) С
г) Д
24. Подготовка пациента к анализу крови
а) утром - исключение приема пищи
б) утром - обильный завтрак
в) утром и вечером - обильный прием пищи
г) вечером - исключение приема пищи
25. Цветовой показатель в норме
а) 0,6-0,7
б)0,8- 1,0
в) 1,5-2,0
г) 2,5-3,0
26. Стернальная пункция проводится при диагностике
а) инфаркта миокарда
б) лейкоза
в) пневмонии
г) цирроза печени
27. Основные проблемы пациента при остром лейкозе
а) слабость, недомогание
б) отеки, головная боль
в) боли в костях, кровоточивость
г) желтуха, кожный зуд
28. Заболевание, при котором наблюдается гиперлейкоцитоз до 300x109 /л
а) лейкоз
б) пиелонефритв) пневмония
г) ревматизм
29. При лейкозе в анализе крови наблюдается
а) лейкоцитоз, появление бластовб) эритроцитоз, уменьшение СОЭ
в) тромбоцитоз, ускорение СОЭ
г) эритроцитоз, тромбоцитоз
30. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
а) печени, селезенки, сердца
б) печени, селезенки, лимфатических узлов
в) селезенки, сердца, щитовидной железы
г) селезенки, сердца, почек
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
МДК 02.01. Сестринское дело в терапии. Тема: Сестринская помощь при заболеваниях системы кроветворения
I вариант
1.г 11.б 21.б
2.б 12.в 22.г
3.в 13.а 23.г
4.г 14.в 24.г
5.б 15.б 25.г
6.в 16.в 26.в
7.а 17.а 27.а
8.в 18.б 28.г
9.г 19.а 29.г
10.1ав, 2бг 20.г 30.в
II вариант
1.б 11.в 21.в
2.в 12.а 22.в
3.в 13.в 23.а
4.г 14.в 24.а
5.г 15.г 25.б
6.а 16.в 26.б
7.б 17.а 27.в
8.1бв, 2аг 18.а 28.а
9.б 19.г 29.а
10.г 20.в 30.б
Критерии оценки
За каждый правильный ответ 1 балл. В вопросах, где необходимо определить соответствие за каждое правильное соответствие по 1 баллу.
Максимальное количество баллов 31 баллов
Процент результативности (правильных ответов) Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений
балл (отметка) вербальный аналог
90 ÷ 100 5 отлично
80 ÷ 89 4 хорошо
70 ÷ 79 3 удовлетворительно
менее 70 2 неудовлетворительно

Приложенные файлы

  • docx fail1.doc
    КИМ сборник задач МДК 02.01
    Размер файла: 101 kB Загрузок: 2
  • docx fail2.doc
    КИМ сборник задач МДК 02.01
    Размер файла: 109 kB Загрузок: 5
  • docx fail3.doc
    КИМ сборник тестовых заданий МДК 02.01
    Размер файла: 31 kB Загрузок: 4
  • docx fail4.doc
    КИМ сборник тестовых заданий МДК 02.01
    Размер файла: 35 kB Загрузок: 5
  • docx fail5.doc
    КИМ сборник тестовых заданий МДК 02.01
    Размер файла: 34 kB Загрузок: 5
  • docx fail6.doc
    КИМ сборник тестовых заданий МДК 02.01
    Размер файла: 31 kB Загрузок: 2
  • docx fail7.doc
    КИМ сборник тестовых заданий МДК 02.01
    Размер файла: 38 kB Загрузок: 5
  • docx fail8.doc
    КИМ сборник тестовых заданий МДК 02.01
    Размер файла: 37 kB Загрузок: 2
  • docx fail9.doc
    КИМ сборник тестовых заданий МДК 02.01
    Размер файла: 22 kB Загрузок: 2
  • docx fail10.doc
    КИМ сборник тестовых заданий МДК 02.01
    Размер файла: 32 kB Загрузок: 2