Лекция- презентация для курса повышения квалификации средних медицинских работников по специальности «Сестринское дело» на тему «Сестринский процесс»


Чтобы посмотреть презентацию с оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов:

ЛекцияТема: «Сестринский процесс»Цикл усовершенствования средних медицинских работников по специальности «Сестринское дело»Автор: Анискевич Т. Н., преподаватель высшей квалификационной категории г. Вязьма, 2016 годСОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина» СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС -это научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами, ориентированный на удовлетворение универсальных потребностей человека, связанных со здоровьем. Цель и этапы сестринского процессаЦЕЛЬ сестринского процесса – обеспечение максимально возможного для пациента в его состоянии физического, психологического, духовного и социального комфорта.Сестринский процесс состоит их 5 этапов:Сестринское обследование.Сестринская диагностика.Определение целей и планирование ухода.Реализация плана ухода.Оценка и коррекция ухода в случае необходимости. ПЕРВЫЙ ЭТАП – СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Фундамент сестринского обследования составляет учение об основных жизненно важных потребностях человека. Потребность - это физиологический и (или) психологический дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека. В сестринской практике используются различные классификации потребностей:Вирджинии Хендерсон, А. Маслоу, С. А. Мухиной, И. И. Тарновской и др. Пирамида потребностей по А. Маслоу Пирамида потребностей по А. МаслоуI ступень - выживание.Потребности:есть;пить;дышать;выделять.II ступень – безопасность.Потребности:5) быть чистым;6) быть здоровым;7) одеваться, раздеваться;8) избегать опасности;9) поддерживать температуру тела;10) спать, отдыхать;11) двигаться. Пирамида потребностей по А. МаслоуIII ступень – принадлежность.Потребность:общаться.IV ступень – достижение успеха.Потребность:иметь жизненные ценности.V ступень – служение.Потребность:играть, учиться, работать. Источники информации о пациентеСам пациент.Немедицинское окружение пациента: родственники, знакомые, соседи по палате и т.д.Медицинское окружение: врачи, медсестры, члены бригады скорой помощи, санитарки и т.д. Медицинская документация: амбулаторная карта, история болезни, анализы и т.д.Специальная медицинская литература: справочники по уходу, стандарты сестринской деятельности, перечень сестринских диагнозов и т.д. Сестринское обследование проводится двумя методами: •субъективным; •объективным.I. Субъективная информация включает в себя оценку своего состояния самим пациентом и его немедицинским окружением.Субъективное обследование:• расспрос пациента;• беседа с родственниками и т.д. II. Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.Осмотр проводится по определенному плану:•общий осмотр;•осмотр определенных систем. Наблюдение медсестры за тем, как пациент удовлетворяет свои жизненно важные потребности Схема анализа данных, полученных при проведении сестринского обследованияВыявить потребности, удовлетворение которых нарушено.Выяснить причины трудностей в удовлетворении той или иной потребности (например: заболевание или травма, лечение, окружающая среда, личные обстоятельства).Выявить настоящие и потенциальные возможности пациента в удовлетворении тех или иных потребностей, что для него является посильным, а что непосильным сейчас, в ближайшем или отдаленном будущем. ВТОРОЙ ЭТАП - СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКАЦели второго этапа сестринского процесса:1. анализ проведенного сестринского обследования;2. определить проблемы для здоровья пациента и его семьи;3. определить направление сестринского ухода.По характеру реакции пациента на болезнь различают сестринские диагнозы: физиологические; психологические;духовные; 4) социальные. В зависимости от времени появления проблемы пациента делят на: •настоящие – проблемы, имеющие место в данный момент;•потенциальные – возможные в будущем проблемы со здоровьем, возникновение которых может быть предотвращено усилиями медработников. Проблема пациента(сестринский диагноз) - это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медицинской сестры. Различияврачебного и сестринского диагнозов{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}Врачебный диагнозСестринский диагноз- Выявление конкретного заболевания, сущности патологического процесса, происходящего в организме (например: бронхит).- Описание внешней, ответной реакции пациента на наличие глубинного патологического процесса в организме (например: одышка).- В основе - нарушение функций различных органов и систем и их причины, т.е. патологические и патологоанатомические изменения.- В основе - нарушение удовлетворения основных человеческих потребностей как результат нарушения функций, т.е. представления в основном самого пациента о его состоянии здоровья.- Не меняется.- Изменяется несколько раз.- В терминах врачебной компетенции.- В терминах сестринской компетенции. ТРЕТИЙ ЭТАП - ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕЛЕЙ И ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДАЦели третьего этапа сестринского процесса:1.исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи;2. разработать план достижения поставленных целей;3. обозначить сроки достижения данных целей. Для каждой приоритетной проблемы записывается конкретная цель, а для каждой конкретной цели подбирается конкретное сестринское вмешательство.Приоритетная проблема → Конкретная цель → Конкретное сестринское вмешательство Требования к постановке целей сестринского вмешательства 1.Цель должна соответствовать поставленной проблеме.2. Цель должна быть достижимой.3.Цель должна быть сформирована в пределах сестринской, а не врачебной компетенции.4. Цель должна быть сосредоточена на пациенте, т.е. формулироваться «от пациента».5. Цели должны быть конкретными.6.Цели должны иметь конкретные сроки их достижения. План ухода за пациентом ПЛАН – письменное руководство по уходу, представляющее собой подробное перечисление специальных действий медсестры, необходимых для достижения целей ухода по определенной проблеме пациента, с учетом конкретной клинической ситуации. При составлении плана ухода сестра может руководствоваться стандартами сестринской практики. В конце третьего этапа сестра обязательно согласовывает свои действия с пациентом и его семьей. ЧЕТВЁРТЫЙ ЭТАП – РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА УХОДАРеализация плана ухода – категория сестринского поведения, в котором действия, необходимые для достижения целей сестринского ухода, производятся вплоть до их завершения.Виды сестринских вмешательств:• Зависимые сестринские вмешательства – действия сестры, которые выполняются по требованию или под наблюдением врача• Независимые сестринские вмешательства – действия, осуществляемые сестрой по собственной инициативе, автономно, без прямого требования со стороны врача.• Взаимозависимые сестринские вмешательства – совместные действия сестры с врачом или другими специалистами в области здравоохранения, когда сила двух сторон одинаково ценится обеими сторонами. ПЯТЫЙ ЭТАП – ОЦЕНКА И КОРРЕКЦИЯ УХОДАЦЕЛЬ пятого этапа сестринского процесса – определение результативности сестринского вмешательства и его коррекция в случае необходимости. На пятом этапе сестринского процесса сестра:• определяет достижение цели;• сравнивает с ожидаемым результатом;• формулирует выводы;• делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода. Если цели не достигнуты сестре необходимо:• выявить причину – поиск допущенных ошибок;• изменить саму цель – сделать ее более реалистичной;• пересмотреть сроки достижения цели;• ввести необходимые коррективы в план сестринской помощи. Преимущества внедрения сестринского процесса Сестринский процесс обеспечивает:системный, т. е. тщательно продуманный и спланированный подход к организации сестринского ухода;индивидуальный подход к организации сестринского ухода, учет всех личностных особенностей пациента и конкретной клинической ситуации;активное участие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода;возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности;повышение компетентности, независимости, творческой активности сестры, престижа ее профессии. ЛитератураКулешова Л.И. Основы сестринского дела : курс лекций, сестринские технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова ; под ред. В.В. Морозова. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д : Феникс, 2012, с. 138 -162.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела :учебник / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, с. 116-148.Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова ; под ред. Б.В. Карабухина. – Изд. 20-е, стер. – Ростов н/Д : Феникс, 2014, с. 143 -197. Спасибо за внимание

Приложенные файлы