Схема ООД для составления плана ухода при разной стадии развития пролежней по теме «Лечение пролежней»


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное профессиональное
образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
(ГБПОУ ДЗМ «МК № 7»)







Схема ООД для составления плана ухода при разной стадии развития пролежней по теме «Лечение пролежней»








Составитель:
Осипова В.Л. – старший методист, преподаватель высшей квалификационной категории












Москва 2014
Схема ООД для составления плана ухода при разной стадии развития пролежней

Цель: составить план мероприятий для пациента с различной степенью развития пролежней
Показания: наличия пролежней различной степени
Необходимые условия: стандартный план профилактики пролежней, оснащение отделения, наличие родственников, назначения врача

































Теоретическое обоснование
Критерий самоконтроля
Возможные ошибки

Полное устранение давления на пролежень вплоть до заживления
Восстановление кровоснабжения поврежденного участка кожи путем полного снятия давления. Без снятия давления заживление невозможно, и все дальнейшие мероприятия бессмысленны. При этом снятие давления должно быть обеспечено на весь период лечения. Любое – даже длящееся всего минуты – давление снова вызывает повреждение и ведет к регрессу в ходе заживления.
Положение пациента изменяется каждые 2 часа, исключая положения, при которых оказывается сдавливающая сила на место образования пролежня
Пациент перемещается реже чем через 2 часа
При перемещении не соблюдается правильная биомеханика тела

Комплекс мероприятий, утвержденных стандартом по профилактике пролежней
Проверка состояния постели при каждом перемещении
Обмывать загрязненные участки кожи ежедневно в часов
Использовать дополнительных приспособлений, уменьшающих давление
Определять количество съеденной пищи не менее 5 раз в день
Обеспечить употребление жидкости не менее 1,5 л. в сутки
При недержании - регулярная смена подгузников
Обучить родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения тканей под действием давления
Поощрять пациента изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений
Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их не менее 5 раз в день
Мероприятия, утвержденные стандартом по профилактике пролежней, выполняются полностью
Комплекс мероприятий проводится частично

Омывать водой пролежень 1 стадии с мягким жидким мылом, бережно просушивать и смазывать увлажняющим кремом
Целостность кожного покрова при первой стадии развития пролежней еще не повреждена, поэтому ее можно мыть водой с мылом. Очень важно поддерживать чистоту и умеренную влажность кожи, избегая мацерации.
Кожа омывается ежедневно, используется мягкое жидкое мыло
Участок кожи бережно просушивается мягким полотенцем
Участок покраснения не моется
Участок покраснения моется с использованием кускового мыла и жесткого полотенца.






































































































































Механическое






Аутолиз























Энзимное



Mesalt, melgisorb, mesorb

Mesoft, mefix



Солкосерил, нормгель




Ируксол,, левомеколь



























Способствовать грануляции и эпителизации

Закрывать полость раны


Абсорбировать жидкое отделяемое


Удалять омертвевшие ткани


При необходимости методы пластической хирургии


Адекватная хирургическая обработка раны



Цель:
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ] Предупредить (или лечить) инфекцию
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ] Уменьшить отделяемое
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ] Создать условия для заживления






Повязки, способствующие заживлению
Аргосульфан крем
Линин
Гомеопатическая мазь с настойкой календулы
Солкосерил мазь



Цель:
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ] предупредить повреждение кожи
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ] восстановить кровообращение



Использовать защитные повязки (если это показано)
Пленочную наклейку для закрытия ран (см. схему ООД)




Цель:
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ] предупредить дальнейшее повреждение кожи
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть картинку ] способствовать заживлению




Лечение влажными повязками для продолжения очистки раны, кондиционирования и эпителизации

Омывать водой с мягким мылом, бережно просушивать и смазывать увлажняющим кремом



3- 4 стадии

2 стадия

Полное устранение давления на пролежень вплоть до заживления
Комплекс мероприятий, утвержденных стандартом по профилактике пролежней

1 стадия
















Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 3 Заголовок 4 Заголовок 5 Заголовок 6 Заголовок 7 Заголовок 8 Заголовок 9HYPER15Основной шрифт абзаца

Приложенные файлы