РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ПО ФАРМАКОЛОГИИ для студентов специальности Сестринское дело


ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
«СТЕРЛИТАМАКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГАПОУ РБ «СТЕРЛИТАМАКСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»)
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
для студентов
специальность 34.02.01. Сестринское дело
Разработала: Тимофеева Л.В. - провизор, преподаватель фармацевтических дисциплин

СТЕРЛИТАМАК
Рабочая тетрадь по дисциплине «Фармакология» предназначена для самостоятельной работы студентов на теоретических и практических занятиях, разработана в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки и минимуму содержания по дисциплине «Фармакология»
Введение
Фармакология – фундаментальная медико-биологическая наука о лекарственных веществах и их действии на организм. Фармакология изучает действие лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики разных заболеваний и патологических состояний, а одна из самых важных задач фармакологии — изыскание новых эффективных лекарственных средств.
Данная дисциплина служит теоретической основой фармакотерапии и фундаментом для изучения клинических дисциплин: терапии, педиатрии, хирургии и др. Знания в области фармакологии необходимы для будущих специалистов-медиков.
Успешное усвоение материала по этой дисциплине во многом зависит от оптимизации учебного процесса. Именно с этой целью и разработана рабочая тетрадь, которая позволит систематизировать информацию, полученную на теоретических занятиях, углубить и закрепить знания, охватить широкий спектр логических, межпредметных и внутри предметных связей.
Уважаемые студенты!
Предлагаемая вашему вниманию рабочая тетрадь представляет собой дидактическое дополнение к учебникам и лекционному курсу по фармакологии.
По усмотрению и указанию преподавателя задания выполняются письменно или устно, на занятиях или дома, применяются для контроля, самоконтроля или обучения. Свободное место, чистые страницы в рабочей тетради предназначены для выполнения заданий, решения задач.
Основной целью создания данной рабочей тетради было стремление автора облегчить ваш труд и повысить его эффективность.
Удачи в учебе!
ТЕМА: «Мягкие и твердые лекарственные формы», «Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Твердые лекарственные формы
Таблетки TabulettaeТаблетки, покрытые оболочкой Tabulettae obductaeГлоссетыGlossetesКарамели CaramelaПлёнки и пластинки Membranulae et Lamellae
Драже DrageeПорошки PulveresКапсулы CapsulaeПравила выписывания рецептов
Таблетки
Rp: Tab. Biseptoli 480 №20
D.S. По 2 тб 2 раза в день Rp: Medicamycini 0,4 D.t.d. n 16 in tab
D.S. По 1 тб 3 раза в день
Таблетки сложные по составу,
но имеющие коммерческое (фирменное) название
Rp: Tab. «Tempalginum» №20
D.S. По 1 тб при болях Драже
Rp: Dr. Diazolini 0,1 №20
D.S. По 1 др. 2 раза после еды Порошки в капсулах
Rp: Nootropili 0,4 D.t.d. n 60 in caps. D.S. По 1 капс 3 раза в день Сухие порошки во флаконах
Rp: Streptomycini sulfatis 0,5 D.t.d. n 10
D.S. Содержимое флакона растворить в 2 мл 0,5% раствора новокаина, в/м
Мягкие лекарственные формы
Мази UnguentaМази глазные Unguenta ophthalmicaПасты PastaeЛинименты LinimentaСвечи SuppositoriaRp: Ung. Tetracyclini hydrochloridi ophthal 1% - 3,0 D.S. Закладывать за веко глаза Rp: Supp. Cum. Novocaini 0,1 D.t.d. n 10
S. По 1 св. в прямую кишку
Официальные, имеющие коммерческое (фирменное) название
Rp: Supp. «Bethiolum» n 10
D.S. По 1 св. в прямую кишку Rp: Lin. Streptocidi 20,0 D.S. Наносить на пораженные участки кожи
Задание № 1.
Решите кроссворд. Дайте ответы на латинском языке.
15 16 17 1                                 19 18 3             20
2     21     22        
         
  5          
4 23           24 25      
        8          
             
    7                
6              
    10         27 9                   11           28               12   26                     14                 13                       По вертикали:
1. Союз «чтобы».
9. Падеж, в котором выписываются лекарственные вещества в рецепте.
15. В качестве основы для изготовления свечей используется...какао.
16. Поровну.
17. Дозированная лекарственная форма, плавящаяся при температуре тела.
18. Предлог «из», который употребляется при выписывании настоев и отваров.
19. Простерилизуй.
20. Воспоминание.
21. Спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья.
22. Предлог «до».
23. Мягкая лекарственная форма, обладающая клейкостью.
24. Слизь.
25. Твердая лекарственная форма для наружного и внутреннего употребления, получаемая путем прессования.
26. Обозначь.
27. Жидкая лекарственная форма, образованная взаимно нерастворимыми или плохо растворимыми друг в друге жидкостями.
28. Раствор может быть водный, спиртовой и ...
По горизонтали:
1. Лекарственная форма для наружного применения мягкой консистенции.
2. Смесь жидких или жидких и твердых лекарственных веществ.
3. Твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести.
4. Водное извлечение из твердых частей растений.
5. Мягкая часть растения.
6. Тестообразная густая мазь, содержащая более 25% порошкообразныхвеществ.
7. Водное извлечение из мягких частей растений.
8. Раздели.
9. Приблизительная мера дозирования жидких лекарственных форм, зависящая от поверхностного натяжения жидкости, от отверстия пипетки.
10. Возьми.
11. Лекарственная форма, состоящая из растворителя и лекарственных веществ.
12. Смешай.
13. Яд.
14. Жидкая лекарственная форма, состоящая из жидкости и взвеси лекарственных веществ, нерастворимых в ней.
Задание 2. Выписать рецепт.
Выпишите рецепты.
1. Выписать 10 порошков, содержащих кислоты аскорбиновой 0,1 г, глюкозы 0,5 г, тиамина бромида 0,05 г. Назначить по 1 порошку 2 раза в день
2. Выписать 40 таблеток анаприлина по 0,04 г. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
3. Выписать 20 драже диазолина по 0,1 г. Назначить по 1 драже 2 раза в день (после еды).
4. Выписать 20 г 10% линимента синтомицина. Назначить для повязок.
5. Выписать 25 таблеток сустак-форте по 0, 0064. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
6. Выписать 10 свечей с димедролом по 0,02 г. Назначить по 1 свече в прямую кишку 1 раз в день.
7. Выписать мазь, содержащую анестезина 0,25 г, ментола 0,1 г, вазелина 20 г. Назначить мазь для носа. 1.____________________________
2.___________________________
3.___________________________
4.______________________________
5._______________________________
6._______________________________
7. ______________________________
Задание 3. Дать определение лекарственной формы.
Таблетки………………………………………………………………………………………………………
Драже…………………………………………………………………………………………………………
Капсулы ………………………………………………………………………………………………………
Порошки………………………………………………………………………………………………………
Мази…………………………………………………………………………………………………………..
Пасты………………………………………………………………………………………………………….
Линименты……………………………………………………………………………………………………
Контрольные вопросы:
Какие виды бланков используются для выписывания лекарственных препаратов и необходимые моменты в их оформлении (какие печати и подписи они должны иметь)?
Допустимые общепринятые рецептурные сокращения (лекарственных форм и специальных рецептурных выражений).
Современные твердые лекарственные формы, правила их приема, их положительные характеристики.
Какие таблетки нельзя делить, измельчать и почему?
Какие таблетки необходимо измельчать и почему?
Жидкие лекарственные формы
Растворы SolutionesРастворы спиртовые и масляные Solutiones oleosae et spirituosaeСуспензии Suspension
Капли глазные Guttae ophthalmicalМикстуры MixturaeНастои и отвары Infusa et decoctaНастойки TincturaeЭкстракты ExtractaeОбразцы рецептов
Rp: Sol. Furacillini 1:5000 – 500 ml
D.S. Для полосканий Rp: Inf. Hb. Leonuri 10,0 – 200 ml
D.S. По 1 ст.л. 3 раза в день
Rp: Sol. Jodi spirituosae 5% - 10 ml
D.S. Для смазывания ссадин Rp: T-rae Valerianae 30 ml
D.S. По 25 кап. 3 раза в сутки
Rp: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,5% - 10 ml
D.S. По 10 кап. 2 раза в день во время еды взрослому Rp: Extracti Eleutherococci fluidi 50 ml
D.S. По 40 кап. 3 раза в сутки
Лекарственные формы для инъекций
Водные растворы в ампулах Масляные растворы в ампулах
Rp: Sol. Furosemidi 1% - 2 ml
D.t.d. n 5 in amp. S. В/м по 2 мл 1 раз в сутки Rp: Sol. Progesteroni ol. 2,5% - 1 ml
D.t.d. n 10 in amp. S. В/м по 1 мл
Растворы во флаконах Сложные растворы, имеющие коммерческое (фирменное) название
Rp: Sol. Tactivini 0,01% - 1 ml
D.t.d. n 10
S. П/к по 0,6Rp: Sol. Baralgini 5 ml
D.t.d. n 5 in amp. S. В/м по 5 мл
Сухие вещества в ампулах
Rp: Cocarboxylasi 0,05 D.t.d. n 30
S. Перед применением содержимое ампулы растворить в 2 мл растворителя, в/м
Стандартизированные вытяжки из растений
или тканей органов животных
Rp: Sol. Peloidodestilati 1 ml
D.t.d. n 10 in amp. S. П/к по 1 мл Rp: Sol. Cerebrolizini 1 ml
D.t.d. n 30 in amp. S. В/м по 1 мл
Задание №1. Заполнить таблицу.
Классификация лекарственных форм
Фармацевтические операции, стандартные рецептурные формулировки и названия лекарственных форм Латинское наименование Сокращенная форма
I. Жидкие лекарственные формы
Раствор
Эмульсия
Суспензия
Отвар
Настой
Настойка
Экстракт
а) жидкий
б) густой
в) сухой
Сок желудочный натуральный
Сок подорожника
Сироп простой
Сироп алтея
Масло шиповника
Масло облепихи Растворители
Вода очищенная
Спирт этиловый
Масло оливковое
Масло подсолнечное
Масло персиковое
Раствор спиртовыйРаствор масляный Части растений
Трава
Цветки
Листья
Кора
Корень
Корневище
Плоды Задание 2. Дать определение.
Раствор………………………………………………………………………………………………………..
Эмульсия……………………………………………………………………………………………………..
Суспензия…………………………………………………………………………………………………….
Отвар………………………………………………………………………………………………………….
Настой…………………………………………………………………………………………………………
Растворы для инъекции……………………………………………………………………………………...
Задание 3. Выписать рецепт, оформить в виде таблицы.
название препарата Фармакологическая группа Показания к применению Рецепт на латинском языке
Раствор новокаина 0,5% 5,0 №10 Настойка пустырника 25мл. Раствор фурациллина 0,02%-200мл. Сироп шиповника 250,0 Раствор глюкозы 5%-250мл.
Для инфузий. Раствор калия иодида 3%-100мл. Для электрофореза. Задание 4. Вставить пропущенные слова.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ВКЛЮЧАЮТ …………. и …………..растворы, изготовленные как в………, так и в …………….по магистральным прописям.

Требования к инъекционным растворам:
Задание 5. Заполнить схему.

ТЕМА «ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ФАРМАКОЛОГИИ»
Дата___________________
Практическое занятие №_________
Задание №1.
Решите кроссворд
1                                
  2                   13   14   15         3                                 4   16     17       18                               5                                 6     7     19     20       21                         8                     24                           22                 25         9           23                                                     12             10                                   11                   По горизонтали:
Отрицательное побочное воздействие на плод называется ... действие.
Сведения о механизмах действия, о терапевтических и побочных действиях изучает …
3.При повторном введении лекарства в организм возможно ослабление терапевтического эффекта или ...
4.Наука о лекарствах называется ...
5.Действие лекарства непосредственно на орган или какую-то систему организма называется ... действие.
6.Отрицательное воздействие на орган слуха называется ... токсическое действие.
7.Наука, изучающая зависимость действия лекарственных веществ на организм от технологии изготовления, от природы лекарственных веществ, от природы вспомогательных веществ, от способа введения лекарства в организм, от возраста больного, от лекарственной формы называется ...
8.Отрицательное воздействие лекарственного препарата на нервную систему называется ... токсическим.
9.Устойчивость организма к действию лекарственного вещества называется ...
10.Если лекарственное вещество воздействует на признак заболевания, то имеет место ... лечение.
11.Действие, которое развивается, как следствие прямого, называется ... действие.
12.Водное извлечение из твердых частей растений называется ...
По вертикали:
1.Комплекс приятных ощущений на фоне приема наркотиков называется ...
4.Процессы всасывания, распределения и превращения лекарственных веществ в организме изучает ....
8.Отрицательное воздействие лекарственного вещества на почки называется ... токсическим.
13.На фоне воздержания от наркотиков человек переживает комплекс ощущений психического и физического характера, который называется ....
14.Вредное воздействие лекарственного вещества на защитные системы организма называется ... токсическим.
15.Синтез чего-либо в организме называется ...
16.Всасывание лекарственных веществ называется ...
17.При нарушениях функции печени и почек может иметь место ...
18.Вредное воздействие лекарственного вещества на печень называется ... токсическим.
19.Сборник обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, называется ...
20.Совокупность химических реакций в организме называется ...
21.Заболевания по вине медицинского работника называются ... заболевания.
22.Влияние лекарственного вещества на потомство, приводящее к уродствам, называется ... генное действие.
23.Водное извлечение из лекарственного растительного сырья называется ...
24.Для приготовления свечей используется масло ...
25.Если лекарственное вещество воздействует на причину заболевания, то имеет место ... лечение.
Задание №2 Заполнить таблицу.
Классификация лекарственных форм
Фармацевтические операции, стандартные рецептурные формулировки и названия лекарственных форм Латинское наименование Сокращенная форма
I. Твердые лекарственные формы
Таблетки
Дай таких доз числом в таблетках
Драже
Порошок
Смешай пусть получится порошок
Дай таких доз числом в капсулах II. Жидкие лекарственные формы
Раствор
Эмульсия
Суспензия
Отвар
Настой
Настойка
Экстракт
а) жидкий
б) густой
в) сухой
Сок желудочный натуральный
Сок подорожника
Сироп простой
Сироп алтея
Масло шиповника
Масло облепихи Растворители
Вода дистиллированная
Спирт этиловый
Масло оливковое
Масло подсолнечное
Масло персиковое
Раствор спиртовыйРаствор масляный Части растений
Трава
Цветки
Листья
Кора
Корень
Корневище
Плоды III. Мягкие лекарственные формы
Мазь
Паста
Свеча
Ректальная
Вагинальная
Шарики
Линимент Задание на дом:
Подготовьтесь к контролю знаний по перечисленным понятиям.
Государственная Фармакопея
ФармакокинетикаФармакодинамикаБиотрансформация, метаболизм
Анаболизм
Катаболизм
Механизм действия
Энтеральные пути введения
Парентеральные пути введения
Резорбция
Кумуляция
12.Виды взаимодействия лекарств с организмом: местное, резорбтивное, рефлекторное
13.Виды действия лекарств: основное, побочное (гепатотоксическое, нефротоксическое, иммунотоксическое, нейротоксическое, ототоксическое, фетотоксическое или эмбриотоксическое, тератогенное, ульцерогенное, канцерогенное), прямое, косвенное
14.Виды лечения: этиотропное, симптоматическое, патогенетическое, комбинированное, заместительная терапия
15.Виды доз: разовые, высшие разовые, суточные, высшие суточные, курсовые, ударные, токсические, летальныеШирота терапевтического действия
Повышенная чувствительность: идиосинкразия, сенсибилизация
Пониженная чувствительность или устойчивость или толерантность
Тахифилаксия или быстрое привыкание
Синергизм
Антагонизм
Пристрастие
Эйфория
Абстиненция
Ятрогенные заболевания
АддицияПонятия о лекарственных веществах из групп «Venena» и «Heroica»
Элиминация
ТЕМА: «Антисептические и дезинфицирующие средства»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
План темы:
Галогены и галогенсодержащие вещества:
а) препараты йода и йодофоры;
б) хлорсодержащие препараты хлорамин, пантоцид и др.
2. Соединения ароматического ряда: фенол и крезол.
3. Соединения алифатического ряда: формальдегид и спирт этиловый.
4. Окислители: перекись водорода и калия перманганат.
5. Красители: спиртовый раствор бриллиантовой зелени и метиленовый синий.
6. Детергенты: церигель, роккал, хлоргексидин.
7. Производные нитрофурана: фурацилин.
Задание 1. Вместо точек впишите соответствующие слова или определения.
1.Противомикробные средства это средства, которые оказывают
воздействие на………………………………………………………………………
2.Антисептики применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся на……………………………………………………………………………...........
3.Дезинфицирующие средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в ……………………………………………...и применяются для обработки ………………………………………………….…………, а также для обработки выделений больных таких как ………………………………………………………………………………………
4.Химиотерапевтические средства применяются для воздействия на микроорганизмы, находящиеся в…….
……………………………………………………………………………………………...
5.Перекись водорода применяется для обработки ран, потому что она образует большое количество, который и очищает рану путем, а также пена уменьшает..........................................................................................................
6.К антисептикам - красителям относятся, риванол seu
7.Калия перманганат относится к группе и применяется для ……………………………………………………………………………………
8.Препараты антисептики из группы галогенов это
………………………………………………………………………………………
9.К препаратам антисептикам из группы соли тяжелых металлов относятся препараты: ртути-……………………………………………………
серебра-……..…, висмута-……………………….
цинка и меди-………………………………………………………………
10.Асептика - это ряд мероприятий, направленных на предупреждение ……………………………………………………………………………………..
11. Антисептики из группы кислоты и щелочи это…………………………………………………………………………………
12.Спирт этиловый применяется для обработки инструментов в концентрации …….., для обработки кожи ……………., для растираний взрослых…………………………., детей ………………………………………
13.Антисептики - мыла по-другому называются………………………………….
14.Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов или ………………………….. растворов, например растворы перекиси водорода разведенные получают из раствора перекиси водорода концентрированного seu……………………………………………………….
15.Противомикробное действие бывает двух видов: -
это задержка микробов; - это
нарушение синтеза, который приведет к
микроорганизмов.
Задание 2.
Рабочие растворы антисептиков получают путем разведения концентратов. Допишите формулу для расчета количества концентрированного раствора (матричного). Формула разведения растворов.
?х?
V= ———
?
Задание 3 Решите задачи, используя формулу разведения растворов.
Приготовьте из 10% раствора аммиака 1 литр его 0,5% раствора.
Приготовьте из 50% раствора хлористого кальция 300 мл 10% раствора.
Приготовьте из 34% пергидроля 250 мл его 6% раствора.
Приготовьте 600 мл 10% раствора магния сульфата из 25% раствора.
Приготовьте 5 мл 0,5% раствора новокаина из 2% раствора.
Для решения задач, необходимо ответить на следующие вопросы:
а)сколько мл матричного раствор необходимо взять для получения разведенного раствора? Укажите конкретно название матричного раствора и его концентрацию.
б)сколько необходимо взять мл. воды для разведения концентрата?
в)сколько мл. какого раствора и какой концентрации Вы получите?
Задание 4. Напишите по латыни названия следующих антисептиков
Раствор нашатырного спирта_________________________________________
Спирт этиловый____________________________________________________
Раствор бриллиантового зеленого_______________________________________
Раствор йода 5% спиртовой___________________________________________
Раствор калия перманганата__________________________________________
Раствор перекиси водорода концентрированный или пергидроль__________________________________________________________
Раствор кислоты салициловой 2% спиртовой__________________________________________________________
Деготь березовый___________________________________________________
Ихтиол____________________________________________________________
Этакридина лактат или риванол________________________________________
Нитрат серебра_____________________________________________________
Сульфат меди_______________________________________________________
Задание 5. Заполнить таблицы. Перечислить средства, применяемые:
Для первичной обработки Для обработки гнойных ран Для обработки рук хирурга Для обработки операционного поля
Задание 6. Заполнить таблицу. Перечислить средства, применяемые:
Для дезинфекции предметов ухода Для дезинфекции хирургического инструментария При конъюнктивитах При стоматитах При ангине
Задание 7. Выписать рецепты на латинском языке на следующие препараты:
Спиртовый раствор йода
а) флаконы:
Rp: б) в ампулах:
Rp:
Раствор фурацилина для полоскания:
Фурацилин в таблетках для приготовления раствора:
Спиртовый раствор бриллиантовой зелени:
Спирт этиловый для обработки места инъекций:
Спиртовый раствор борной кислоты – капли в ухо:
Раствор перекиси водорода для обработки гнойных ран:
Контрольные вопросы.
Подготовьтесь к контролю знаний по теме в соответствии с теоретическим минимумом
Что такое антисептики?
Что такое дезинфицирующие средства?
Отличия группы антисептиков от химиотерапевтических средств.
Классификация антисептиков.
Препараты, синонимы, показания к применению, пути введения в организм антисептиков из групп:
галогены,
производные ароматического ряда,
производные алифатического ряда,
красители,
окислители,
кислоты, щелочи,
детергенты,
соли тяжелых металлов
Для приготовления рабочих растворов антисептиков (менее концентрированных) из матричных растворов (более концентрированных - концентратов) необходимо производить расчеты по формуле?
Виды противомикробного действия, спектры действия противомикробных средств.
Механизмы бактериостатического и бактерицидного действий.
ТЕМА: «Химиотерапевтические средства. Антибиотики»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1. Вставить пропущенные слова.
1. Антибиотики относятся к группесредств.
2. От антисептиков антибиотики отличаются действия, т.е. имеют определенный…………….. действия: действующие на ………………………….микрофлору, на ………….. микрофлору и широкого спектра действия.3. К побочным действиям антибиотикотерапии относится или нарушение состава естественной микрофлоры кишечника, который лечится ……………………….терапией в частности бактериальными препаратами
4. Естественная микрофлора кишечника имеет физиологические функции, такие как подавление ………………….. и участие в синтезе …………………………….. Поэтому на фоне дисбактериоза будут прогрессировать ………………поражения слизистых оболочек или кандидозы. Для компенсации этого побочного действия параллельно с антибиотиками назначают противо………………….средства, такие как ……………………………………Кроме того дисбактериоз будет сопровождаться ……………………B, который лечится заместительной терапией - поливитаминными препаратами.
5. Наиболее частым побочным эффектом антибиотикотерапии является аллергия, при которой назначаются противо…………………средства или………………………такие как………………………………………..
6. Стандартное разведение антибиотиков ЕД………. мл или …………..гр. -…………..мл.
7. Полусинтетические пенициллины по сравнению с природными могут применяться ………………, потому что они устойчивы к действию ………………………………………………желудочного сока.
8. Ото- и нефротоксичностью обладают антибиотики из группы……………………….., кроветворение угнетает……………..ряд антибиотиков, хондротоксичностью обладают …………………., чаще всего аллергию вызывают антибиотики из группы……………………..
9. При несоблюдении интервалов между приемом антибиотиков или при длительном лечении одним и тем же препаратом развивается …………………………микроорганизмов или …………………………к действию лекарственных препаратов.
10. Энтеральное применение ампициллина на сегодняшний день является морально устаревшим, т.к. он имеет самый высокий показатель ………………, препарат………………………вызывает дисбактериоз только в ……%, т.к……..% его всасывается в желудке, и он практически не попадает в кишечник и не угнетает естественную микрофлору.
Задание 2. Заполнить таблицы:
Антибиотики узкого спектра действия Антибиотики широкого спектра действия
1.
2. 1.
2.
3.
4.
Бактерицидные антибиотики Бактериостатические антибиотики
1.
2.
3. 1.
2.
3.
Задание 3. Заполните таблицу:
Группа антибиотиков:
препараты
(их синонимы) Показания к применению
Форма выпуска Побочные эффекты
Пенициллины:
………………………………………………………………………
Макролиды:
…………………………………………………………………………………
Аминогликозиды:
………………………………………………………………………………………Левомицетины:
………………………………………………
Цефалоспорины:
………………………………………………………………………………………Тетрациклины:
……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Задание 4. Дать определение.
Комбинированная противомикробная терапия –……………………………………………………….
Противомикробная химиопрофилактика – ……………………………………………………………..
Антибиотики –…………………………………………………………………………………………….
Пробиотик (эубиотик) – …………………………………………………………………………………..
Бактериостатические средства –………………………………………………………………………….
Задание 5. Решите задачи:
1. Сколько мл 0,5% раствора новокаина потребуется для разведения (растворения) сухого порошка антибиотика во флаконе дозой (А), и сколько мл полученного раствора антибиотика Вы введете больному инфекционно в соответствии с назначением врача (Б)?
А Б
5000000 ЕД0,25 грамм1500000 ЕД0,5 грамм2000000 ЕД500000 ЕД
1 грамм600000 ЕД0,5 грамм0,1 граммЗадание 6. Решить задачу.
Ребенок весит 4 кг. На 1 кг веса для лечения необходимо 150000 ЕД антибиотика. Антибиотик разводится 0,5% новокаином. У Вас антибиотик в виде сухого порошка в стерильном флаконе активностью 1 грамм. Ответить на вопросы:
сколько антибиотика необходимо для лечения ребенка в ЕД?
сколько мл 0,5% новокаина необходимо для получения раствора антибиотика?
сколько мл раствора антибиотика Вы получите, и сколько введете ребенку инъекционно в соответствии с лечебной дозой?
Задание 7. Заполнить схему. Укажите классификацию и препараты.

Классификация пенициллинов



Задание 8. Дайте определение понятий:
Кандидоз – это ____________________________________________________
Резистентность – это________________________________________________
Дисбактериоз – это _________________________________________________
Пенициллиназа, цефалоспориназа., (3-лактамаза,цефтозидимаза – это__________________________________________________________________
Фотосенсибилизация – это__________________________________________
Пробиотики – это________________________________________________
Пребиотики – это________________________________________________
Симбиотики – это_________________________________________________
Задание 9. Перечислить группы антибиотиков и конкретно препараты, обладающие следующим побочным действиями:
НейротоксичныеОтотоксичныеНефротоксичныеГепатотоксичныеГематотоксичные1 гр.
а)
2 гр.
а) 1.
2.
3. 1 гр.
а)
2 гр.
а)
б) 1 гр.
а)
2 гр.
а)
б) 1 гр.
а)
2 гр.
а)
Антибиотики
Природные пенициллины
Препараты ВРД ВСД Способы применения
Benzilpenicillinum-Natrium500000 ЕД1000000 ЕД500000 2 - 4млн. Разводят в 1 мл 100000, 200000ЕД;
в 4 приема через 4 - 6 часов
Bicillinum – 1
300000 ЕД1500000 ЕДРазводят в 2 мл 100000, 200000 ЕД; в/м 2 раза в неделю, в/м 1 раз в неделю
Bicillinum – 5
1500000 ЕДСуспензия! Разводят в 1 мл 300000 ЕД; в/м 1 раз в месяц
Полусинтетические антибиотики
Препараты ВРД ВСД Способ применения
Ampicillini-trihydrasТб. 0,25; 0,5 капс. 0,25
0,5 1-2
4,0 По 2 таб. х 4 раза в день
Ampicillini-Natrii0,25; 0,5 250 мг
500 мг 1-3 гр. 0,25 х 4 раза в день, предварительно развести
в 2-3 мл
Oxacillini NatriiТб., фл. 0,5 0,25
0,5 1 – 3,0 За 1 час до еды или
через 2-3 часа после еды;
0,25 х 4 раза; 0,5 х 4 раза.
ОксампФл. 0,2; 0,5 0,5
1,0 2,0- 4,0 Разводят 0,2 (0,5) в 2 мл в 3 - 4 приема через 6-8 часов
AmoxicillinumТб., капс. 0,5; 0,25 По 0,5 х 3 раза.
При тяжелом течении
1,0 х 3 раза
АмоксиклавAugmentinТб. 0,375; 0,625 0,375 0,375 – 1 тб. 3 раза в сутки
Макролиды – азолидыПрепараты ВРД ВСД Способ применения
Erythromycinum
Тб. 0,1 – 0,25 0,25
0,5 1,0
2,0 По 0,25 таб. Х 4 раза, 0,5 х 4 раза в день за 1,5-2 часа до еды
Макролиды СД
Препараты ВРД ВСД Способы применения
Медикамицин Макропен
Тб. 0,4 1,2 гр. 1 тб. х 3 раза в день
Азитромицин СумамедТб. 0,5 №3
Капс. 0,125;
0,25 №6 1-й день 0,5 х 1 раз в сутки;
Со 2-го дня по 5-й –
0,25 х 1 раз в день
ЛинкосамидыПрепараты ВРД ВСД Способы применения
Lincomycini hydrochloridum30% - 1 мл
300 мг – 1 мл
0,3 гр. – 1 мл 1,8 -2,4
6-8 мл В 2-3 приема по 3 мл х 2 раза;
по 2 мл х 3 раза
Группа левомицетина и тетрациклина
Препараты ВРД ВСД Способы применения
Tetracyclinum0,25-0,5 1,0-1,5 В 3-4 приема по 1 тб х 4 раза
Leavomycetinum0,25-0,5 1,0-2,0-3,0 По 1-2 тб. через 4 - 6 часов
АминогликозидыI поколения II поколения III поколения
Стрептомицин
НеомицинКанамицинМономицинГентамицинТобрамицинСизомицинНетилмицин(отличие от гентамицина – низкая частота развития ото- и нефротоксичности) АмикацинИсепамицинПрепараты ВРД ВСД Способы применения
Streptomycini SulfatisФл. 0,5 Фл. 0,5-1,0-1,5 В 2 приема разводят 0,25 в 3 мл, 0,5 в 5 мл
Gentamycini Sulfatis4% - 2 мл 0,8-1,2 мг/кг В 2-3 приема до 3 мг/кг
АмикацинФл. 100; 500 мг В/в капельно, в/мРазвести в 2 – 3 мл воды для инъекций. Вводят 10 – 15 мг/кг. Суточная доза – по 7,5 мг/кг какждые 12 часов или 5 мг/кг каждые 8 часов в 2 – 3 приема
Нетилмицин2 мл
Нетромицин50 и 200 мг 300 мг Вводят в 2 – 3 приема
100 мг х 3 раза
150 мг х 2 раза
ЦефалоспориныПрепараты ВРД ВСД Способы применения
Cefzolum0,2; 0,5; 1,2; 4,0 Цефазолин0,5-1,0
до 4,0-6,0 В 2 приема каждые 8 часов; разводят 2-3 мл по 1,0 х 2 раза в день
Claforanum
Фл. ЦефотаксимРазводят 0,5 – 2мл 1 гр. И 2 гр. В 3-5 мл по 1,0 2 раза в день
Цефалоспорины III поколения
Препараты ВРД ВСД Способы применения
ЦефтриаксонФл. 0,5 - 1,0 1,0 – 2,0 гр. В/м 1 раз в сутки. Разводят 1 гр. в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Вводить не более 1 гр. в одну ягодицу. 0,5 гр. в 2 мл
Цефалоспорины IV поколения
Препараты ВРД ВСД Способы применения
МаксицефЦефепимФл. 0,5 - 1,0
Растворитель – вода для инъекций 5 мл 2,0 гр. Вводят в 2 приема.
Курс 7 – 10 дней. В/м. Растворяют в воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом в 0,5 – 1% растворе лидокаинаФторхинолоны III поколения
Препараты ВРД ВСД Способы применения
CiprofloxacinumCiproletТб. 0,25; 0,5; 0,75 - 1,0
Фл. 0,2%, 50 и 100 мл
Амп. 1% - 10 мл Назначают по 0,25 – 0,5 2 раза в день. Курс 5 – 15 дней.
В/в в течении 30 минут.
1% - 10 мл необходимо развести.
OfloxacinumТаривидТб. 0,2
Применяют в комплексной терапии туберкулёза По 0,2 2 раза в день,
не разжевывая,
с небольшим количеством воды,
до или после еды.
7 – 10 дней
ПефлоксацинАбакталТб. 0,4
Амп. 5 мл по 0,4 гр. пефлоксацинаПо 1 тб. 2 раза в день утром и вечером.
В/в, 1 амп. (5 мл) разводят в 250 мл 5% раствора глюкоза, вводят в течении 1 часа 2 раза в сутки, утром и вечером.
Нельзя разводить растворителями, содержащими ионы хлора!
НолицинТб. 0,4 По 1 тб. 2 раза
Контрольные вопросы.
Характерные отличия химиотерапевтических средств от группы антисептиков.
Механизм бактериостатического действия антибиотиков.
Механизм бактерицидного действия антибиотиков.
Спектры противомикробного действия антибиотиков.
Препараты группы пенициллинов и пути их введения в организм с обоснованием.
Стандартное разведение антибиотиков.
Положительные свойства полусинтетических антибиотиков.
Препараты из группы полусинтетических пенициллинов.
Сравнительная характеристика ампициллина и амоксициллина по показателю дисбактериоза.
Препараты цефалоспоринов, показания к их применению.
Препараты из группы макролидов, их синонимы, показания к применению.
Антибиотики из группы аминогликозидов, показания к их применению, побочные эффекты.
Антибиотики тетрациклинового ряда, пути их введения в организм, показания к применению, побочные эффекты.
Антибиотики из группы левомицетина, их пути введения в организм, показания к применению, побочные эффекты.
Достоинства, которыми обладают антибиотики полимексиды.
Меры по профилактике и компенсации осложнений антибиотикотерапии такие как: аллергические реакции, гиповитаминоз В, кандидомикоз, дисбактериоз.
Понятия о препаратах пре-, про- и симбиотиках и примеры таких препаратов.
ТЕМА: «Противовирусные, противомикозные средства. Противоглистные средства»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1. Заполните таблицу
Заболевания Препараты для лечения
Профилактика и лечение гриппа герпес СПИД гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз) трихомонадоз, хламидиозМикозы вирусный гепатит Противопротозойная инфекция Задание 2. Дайте определения понятиям:
Антигельминтные средства - это
Дерматомикоз - это
Фунгицидные средства - это
Антимикозные средства - это
Задание 3. Выписать в рецептах:
Стрептомицина сульфат – фл.
Фуразолидон – тб.
Метронидазол – тб.
Тинидазол – тб.
Нистатин – тб.
Ремантадин – тб.
Декарис – тб.
Пирантел – тб.
Арбидол – тб.
Задание 4. Установите соответствие
Лекарственное средство Фармакологическая характеристика
МетронидазолА. Синтетическое лекарственное средство, обладающее противобактериальным и фунгицидным действием.
НистатинБ. Противогрибковый антибиотик, используемый для профилактики и лечения кандидоза.
КлотримазолВ. Противовирусное средство, получаемое из донорской крови.
Интерферон α человеческий лейкоцитарный Г. Синтетическое противомикробное средство, обладающее противопротозойным действием.
Задание №5.
Тропным (избирательным) действием только на микобактерии туберкулеза обладают средства:
Препараты антибиотиков (рифампицин, стрептомицин, циклосерин) имеют ……………………спектр действия, т.е. действуют не только на микобактерии туберкулеза, но и на возбудителей других заболеваний.
Антибиотики из группы аминогликозидов имеют…и…токсичность и поводом для их отмены является……………………..
Расстройство цветового восприятия вызывает противотуберкулезный препарат
ПАСК применяют в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами, чтобы уменьшить развитие устойчивости микобактерии туберкулеза к лекарственным препаратам или уменьшить их…………………...
Задание №6. Заполните таблицу
Заболевания Препараты для лечения
Туберкулез
грипп герпес СПИД гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз) трихомонадоз, хламидиозмалярия вирусный гепатит сифилис Задание №7.
Дайте определения понятиям:
Антигельминтные средства - это
Дерматомикоз - это
Фунгицидные средства - это
Антимикозные средства - это
Противобластомные средства - это
Цитостатики - это
Пиодермии - это
Контрольные вопросы:
Какие лекарственные средства применяют для лечения лямблиоза.
Какие лекарственные средства применяют для лечения трихомонадозаКакие АБ оказывают противогрибковое действие
Чем гризеофульвин отличается от нистатина.
В каких случаях, применяют гризеофульвин и в каких нистатинКакие лекарственные средства применяют как противоглистные.
Каковы показания к применению пиперазина адипината.
Каковы особенности действия и применения левомизола.
Для лечения аскаридоза и энтеробиоза используются:
- левомизол- фенасал- пиперазина адипинат- вермоксМеханизмы действия противовирусных средств.
Препараты для лечения и профилактики гриппа, их синонимы, пути введения в организм, лекарственные формы.
Препараты, синонимы средств, применяемых при герпесе, лекарственные формы и пути введения в организм.
ВИЧ и препараты, имеющие активность по отношению к нему, их побочные эффекты.
Эндогенный противовирусный фактор и его механизм действия.
Механизм синтеза интерферона.
Препараты интерферонов и их индукторов.
Препараты, применяемые для лечения сифилиса.
Препараты, применяемые при малярии, трихомонодозе, лямблиозе, хламидиозе, их синонимы, пути введения в организм.
Противогрибковые средства, их другие названия, препараты, их лекарственные формы, показания к применению.
Антигельминтные средства, механизм их действия, правила приема.
ТЕМА: «Химиотерапевтические средства синтетического происхождения»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1. Вместо точек впишите соответствующие слова или определения
1. Сульфаниламидные препараты на микроорганизмы оказывают ………………..действие, т.е. задерживают их…………и…………………
2. Механизм действия сульфаниламидов заключается в их действии с парааминобензойной кислотой, которая является фактором …………………….микробных клеток.
3.Из побочных действий у сульфаниламидов необходимо учитывать их способность угнетать………………………, а также ……………токсичность, которая объясняется их……………………..в………………… среде желудка.
4.«Сульфаниламидная почка», это последствия механического повреждения кристаллами сульфаниламидов сосудистого аппарата почек и появление в моче ………………………..или ……………………………
Для компенсации нефротоксичности прием сульфаниламидов должен сочетаться с обильнымпитьем.
6 Прием сульфаниламидов не рационально сочетать с продуктами, с препаратами содержащими витамины ... и ... ,имеющими синонимы кислота …………………….и кислота
7.Производные фторхинолона имеют …………..токсичность, поэтому их нежелательно применять
8.Прием сульфаниламидов часто начинают сдоз, для создания ……………..противомикробной концентрации, а затем принимаются .....................................................дозами.
Задание 2. Закончите биохимическую схему роста и размножения микробных клеток
ПАБК фолиевая кислота или…………дигидрофолиевая
…………………………………
тетрагидрофолиевая………..
…………………………………
Как будет выглядеть данная схема после приёма сульфаниламидов? Нарисуйте.
Задание № 3. Заполните таблицу:
Группа противомикробныхсредств: препараты (синонимы) Показания
к применению Побочные эффекты
Препараты фторхинолона: Препараты нафтиридина: Препараты 8-оксихинолина: Сульфаниламиды: Задание 4. Дайте определение понятиям:
Гематурия – это………………………………………………………………......
Бактериостатическое действие – это……………………………........................
Бактерицидное действие – это……………………………………………………
Хондротоксичное действие – это………………………………………………..
Ударная доза – это…………………………………………………………….....
Контрольные вопросы.
Препараты, синонимы, показания к применению, пути введения в организм, спектр и вид противомикробного действия, побочные эффекты сульфаниламидов.
Правила приема сульфаниламидов.
Чем отличаются препараты сульфаниламидов от комбинированных препаратов сульфаниламидов с триметопримом?
Препараты, синонимы, показания к применению производных нитрофурана, их побочные эффекты.
Препараты, синонимы, показания к применению производных 8 оксихинолина (хинозола), их побочные эффекты.
Препараты, синонимы, показания к применению производных нафтиридина, их побочные эффекты.
Препараты, синонимы, показания к применению производных фторхинолона, их побочные эффекты.
Контрольные тесты:
1. В качестве какой терапии применяются антибиотики:
а)
б)
2. Как подразделяются АБ по типу действия?
3. Выделить правильный ответ. Бактерицидный тип действия имеют:
- тетрациклины;
- аминогликозиды;
- цефалоспорины;
- аминопенициллины.
4. Как подразделяются АБ по спектру действия?
5. Выделить правильный ответ. Широкий спектр противомикробного действия имеют:
- макролиды 1 -го поколения;
-макролиды 2-го поколения;
- природные пенициллины;
- аминогликозиды;
- цефалоспорины.
6.Какие из препаратов группы пенициллина
а)быстро всасываются, сохраняя терапевтическую концентрацию в течение 3 - 4 часов;
б)медленно всасываются, сохраняя терапевтическую концентрацию в течение 2-х недель.
7. Особенности действия и применения бициллинов.
8. Какой АБ из полусинтетических пенициллинов обладает широким спектром действия?
9. Какой из полу синтетических АБ называют антистафилококковым и почему?10. Какое осложнение противомикробной терапии является наиболее частым и как его предупредить?
11. Побочные эффекты полусинтетических пенициллинов. Выбрать правильный ответ:
- аллергическая реакция;
- нефротоксическое действие;
- ототоксическое действие;
- дисбактериоз г диспепсия.
12.Побочные эффекты полусинтетических аминогликозидов:
- ототоксический;
-кардиотоксический;
- нефротоксический;
- дисбактериоз.
13.Ототоксическое действие могут вызывать:
- ампициллин;
- стрептомицин;
- цефазолин;
- гентамицин;
- доксициклин.
14. Какие АБ противопоказаны детям и почему?
15. Какие АБ противопоказаны беременным и почему?
ТЕМА «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ»
Дата_______
Практическое занятие №________
НЕРВНАЯ СИСТЕМА

СИМПАТИЧЕСКАЯ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
ВЕГЕТАТИВНАЯ ИННЕРВАЦИЯ
ЭФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ
ПЕРЕФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
ДВИГАТЕЛЬНАЯ ИННЕРВАЦИЯ
АФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

РИС. 1 СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ

Задание №1
Дайте определение понятиям:
Анестетики – это …………………………………………………………………..
Дубильный эффект – это ………………………………………………………….
Премедикация – это………………………………………………………………..
Признаки воспаления – это………………………………………………………..
Отвлекающее действие – это ……………………………………………………..
……………………………………………………………………………………….
Метеоризм –это …………………………………………………………………….
Задание №2
Завершите следующие определения:
1. «Анестетики» - слово, образованное 2 терминоэлементами: an - устранение, aesthesis - чувствительность, значит так называются лекарственные вещества, которые применяются для…..
2. Анестетики блокируют чувствительные рецепторы, в том числе и болевые, поэтому их применяют для …………………………………....при оперативных вмешательствах.
3. Кроме болевых рецепторов анестетики угнетают чувствительность тактильных рецепторов. При гастродуоденоскопии проблема больного состоит в трудности проглатывания зонда, т.к. при соприкосновении его с тактильными рецепторами возникает рвотный рефлекс. Поэтому нанесением анестетика на слизистые оболочки гортани перед обследованием достигается
……………………………………………………………………………………..
4. Адсорбенты осаждают различные вещества и препятствуют их резорбции в ЖКТ. В частности, они способны осаждать токсины, аллергены, газы и поэтому показаниями к их применению являются…………………………....
……………………………………………………………………………………...
5. Анестетики (например новокаин) целесообразно сочетать с сосудосуживающими средствами (например адреналин), т.к. сужение сосудов уменьшает резорбцию или всасывание препарата анестетика, а значит
6. Ментол применяют в составе мазей для растираний при невралгиях, миалгиях, артралгиях, т.к. он способствует анестезии, потому что…….......
……………………………………………………………………………………...
Контрольные вопросы:
Другие названия афферентной части ПНС.
Классификация средств, действующих на афферентную иннервацию.
Что такое анестетики, их терапевтические эффекты и показания к применению?
Препараты анестетиков, их синонимы, сравнительные характеристики.
Почему к анестетикам необходимо добавлять сосудосуживающие средства (назовите такое средство)?
Механизм действия вяжущих средств, их препараты, показания к применению, пути введения в организм, способы применения.
Механизм действия адсорбирующих средств, их препараты, показания к применению, пути введения в организм.
Механизм действия обволакивающих средств, препараты, показания к применению, способы приема.
Механизм действия раздражающих средств, препараты, способы применения, показания к применению.
Что такое отвлекающее действие (объясните с приведением примеров)?
Каким терапевтическим эффектам способствуют раздражающие средства?
ТЕМА «СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ (ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)»
Дата_______
Практическое занятие №________
РИС. 2 СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИИХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСОВ

Обозначения: А, Б, В, Г, Д–холинергические синапсы; Е–адренергический синапс, 1-ганглий парасимпатической системы, 2–ганглий симпатической системы.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСОВ
•В вегетативных ганглиях парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы
•В исполнительных органах, получающих постганглионарную парасимпатическую иннервацию
•В области окончаний двигательных нервов (нервно-мышечный синапс)
•В мозговом слое надпочечников. Эфферентные нервы мозгового слоя надпочечников не прерываются в ганглиях и представляют собой преганглионарные холинергические волокна. Хромафинную ткань надпочечников рассматривают как аналог симпатических ганглиев, у которых редуцировались аксоны, а медиатор стал гормоном(70-90%составляет адреналин, 10-30%-норадреналин).
•ЦНС
•Исключение– потовые железы, получающие постганглионарную симпатическую иннервацию
РИС. 3 СТРОЕНИЕ ТИПИЧНОГО НЕЙРОНА

ПОДТИПЫ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ
М1 -холинорецепторМ2 -холинорецепторМ3 -холинорецепторМ4 -холинорецепторМ5 -холинорецепторТАБЛ. 1 М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ. ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ЭФФЕКТЫ ИХ ВОЗБУЖДЕНИЯ
Подтипы М-ХР Локализация рецепторов Эффекты при возбуждении
М1 -ХРНейроны ЦНС:
рвотного центра
полосатого тела (хвостатое ядро/скорлупа)
других отделов
Энтерохромафинно-подобные клетки Возбуждение рвотного центра
Усиление тормозного влияния базальных ядер через таламус на корковые мотонейроны. Уменьшение объема и скорости движений.
Разнообразные (контроль психических функций, участие в обучении, реакциях пробуждения, регуляции проведения болевых импульсов).
Увеличение выделения гистамина, который стимулирует секрецию хлористоводородной кислоты париетальными клетками желудка
М2 -ХРСердце:
проводящие кардиомиоциты:
синоатриального узла
атриовентрикулярного узла
рабочие кардиомиоцитыПодавление автоматизма, уменьшение ЧСС
Угнетение проводимости
Снижение сократимости миокарда предсердий
М3-ХР
(синаптические) Гладкие мышцы:
глаза:
круговая мышца радужной оболочки
цилиарная (ресничная) мышца глаза Сокращение мышцы. Сужение зрачка. Понижение внутриглазного давления.
Сокращение мышцы. Спазм аккомодации. Макропсия.
М3-ХР
(внесинапти-ческие)Кровеносных сосудов Выделение эндотелиального релаксирующего фактора (NO), который вызывает расслабление гладких мышц сосудов
М3-ХР
(синаптические) Бронхов
желудочно-кишечного тракта
желчного пузыря и желчных протоков
мочевого пузыря и мочеточников
матки беременной
Экзокринные железы(слезные, слюнные, носоглоточные, бронхиальные, желудочные, кишечные, потовые) Сокращение
Усиление моторики
Сокращение
Сокращение
Повышение тонуса
Повышение секреции
КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
1. М -холиномиметики2. Н –холиномиметики3. Антихолинэстеразные средства (Н,М –холиномиметики непрямого действия)
4. М -холиноблокаторы5. Н –холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты)
М –ХОЛИНОМИМЕТИКИ М –ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
ТАБЛ. 3 ФАРМАКОДИНАМИКА М –ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
Лекарственное средство
Заболевание/патологическое состояние
Пилокарпин
(Пилокарпина гидрохлорид) Глаукома, закрытоугольная форма)Глаукоматозный криз
РИС. 7 ДЕЙСТВИЕ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ НА ГЛАЗ

Норма При действии М-холиномиметиковИНТОКСИКАЦИЯ М-ХОЛИНОМИМЕТИКАМИ
Возникает при передозировке ЛС или при отравлении ядовитыми грибами (мухомор), содержащими мускарин
Сужение зрачков
ГиперсаливацияЗатруднение дыхания вследствие бронхоспазма и бронхореиБрадикардия или атриовентрикулярная блокада
Артериальная гипотония
Рвота, усиленная перистальтика кишечника, понос
КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ
1. М-холиноблокаторы неизбирательного действия:
1а. Растительного происхождения
1б. Синтетические
2. М-холиноблокаторы избирательного действия:
2а. Для бронхов
2б. Для желудка
2в. Для мочевого пузыря
КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ НЕИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
1. М-холиноблокаторы растительного происхождения:
-Атропин
-Платифиллин2. М-холиноблокаторы синтетические:
-ТропикамидКЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
1. М-холиноблокаторы для бронхов:
-Ипратропия бромид
-Тиотропия бромид
2. М-холиноблокаторы для желудка (энтерохромофинные клетки):
-Гастрозепин3. М-холиноблокаторы для мочевого пузыря
-Оксибутинин
-ТолтеродинРИС. 5 ДЕЙСТВИЕ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ НЕИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ НА ГЛАЗ

Норма При действии М-холиноблокаторовТАБЛ. 4 ФАРМАКОДИНАМИКА М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ
Лекарственное средство Заболевание/патологическое состояние
М –холиноблокаторынеизбирательного действия:
1. Атропин (Атропина сульфат)
2. Платифиллин(Платифиллинагидротартрат) Местно:
-осмотр глазного дна и для подбора очков
-ирит, иридоциклит
Резорбтивное действие:
-кишечная, печеночная, почечная колики
-брадиаритмии-анафилактический шок
-как антидот при отравлении М-холиномиметикамии антихолинэстеразнымисредствами-для премедикацииперед операцией
-язвенная болезнь желудка и ДПК
Местно:
-осмотр глазного дна
Резорбтивное действие:
-кишечная, печеночная, почечная колики
-язвенная болезнь желудка и ДПК
М –холиноблокаторынеизбирательного действия:
3. Тропикамид (Мидриацил) Местно:
-осмотр глазного дна
М –холиноблокаторыизбирательного действия:
1. Бронхоселективные:
Ипратропия бромид (Атровент)
(короткого действия)
Тиотропия бромид (Спирива) (длительного действия)
2. Гастроселективный:
Гастрозепин (Пирензипин) -Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
-Бронхиальная астма (БА)
-Гастрит с повышенной секреторной функцией;
-Язвенная болезнь желудка и ДПК
М –холиноблокаторыизбирательного действия:
3. Для мочевого пузыря:
Оксибутинин (Дриптан)
Толтеродин (Детрузитол) Гиперактивность мочевого пузыря
ИНТОКСИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРАМИ
Смертельная доза атропина для взрослых –100 мг, для детей –10 мг (2-3 ягоды красавки).
Часто интоксикация возникает при случайном употреблении растений семейства пасленовые или передозировке ЛС.
ИНТОКСИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРАМИ
Выраженность психических нарушений при интоксикации М-холиноблокаторами определяет градацию их на интоксикации: предклиническую (субпсихотическую), легкую, среднюю, тяжелую и сверхтяжелую (коматозную)
В клинике отравления различают 2 стадии.
1. Стадия возбуждения:
-со стороны ЦНС: галлюцинации, бред («белены объелся»), психомоторное возбуждение, судороги
-прекращение секреторной деятельности желез: сухость кожи, сухость во рту, глотке и гортани, сопровождающаяся афонией (отсутствие голоса), воспаление полости рта, нарушение жевания и глотания
-максимальное расширение зрачков, светобоязнь, паралич аккомодации
-атония ЖКТ, задержка дефекации
-атония мочевого пузыря, задержка мочеиспускания
-сильная тахикардия и аритмия («скачущий пульс»)
-повышение температуры тела, гиперемия кожи
ИНТОКСИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРАМИ
2. Стадия угнетения:
-со стороны ЦНС: амнезия, кома, отсутствие рефлексов, паралич дыхательного центра на фоне симптомов блокады периферических М-холинорецепторов.
У детей отравление нередко начинается со стадии угнетения ЦНС!!!
Функциональный антагонист-антихолинэстеразные средства обратимого действия: неостигмина метилсульфат (прозерин).
Задание №1
Вместо точек напишите соответствующие слова или определения
Эфферентная иннервация представлена нервными волокнами:
а)или, которые иннервируют
б) , которые иннервируют и делятся на 2 группы ..................... и .........................................
Медиатор ацетилхолин (АХ) способствует активности отдела вегетативной системы.
Медиатор норадреналин (НА) способствует активности
отдела вегетативной системы.
Рецепторы, которые вступают в контакт с АХ называются
……………….и бывают двух видов…………и……………………………
Рецепторы, которые вступают в контакт с НА называются
и бывают……………………и……………………………………
В кровеносных сосудах в основном присутствуют………..рецепторы, в сердце …………………………, в матке и бронхах……………………….
Для того, чтобы вещество оказывало свойственное ему действие необходимо 3 условия:
Задание №2.
Заполните таблицу:
Показатели работы, функции внутренних органов, желез, систем Влияние вегетативной системы
Симпатический
отдел Парасимпатический отдел
Перистальтика ЖКТ ЧСС Тонус гладкой мускулатуры (бронхов, матки), скелетных мышц Секреция желез АД Величина зрачка Задание №3
Анафилактический шок – это…………………………………………………….
Анорексигены – это………………………………………………………………..
Аритмия – это …………………………………………………………………….
Бронхорелаксанты – это
Миметики – это лекарственные вещества, которые ……………………………
………………………………………………………………………………………
Бронхолитики – это……………………………………………………………….
Блокаторы – это лекарственные вещества, которые .............................................................................................................................
Вазоконстрикторы - это
Гликоген – это…………………………………………………………………......
Гипоксия – это…………………………………………………………………….
Гликогенолиз – это……………………………………………………………….
Гиперацидность – это…………………………………………………………….
Гипертония – это………………………………………………………………….
Гипотензивные средства – это……………………………………………………
Гликогенез – это…………………………………………………………………..
Колики – это……………………………………………………………………….
Миорелаксанты – это……………………………………………………………..
Прессорные средства – это……………………………………………………….
Судороги – это…………………………………………………………………….
Токолитики – это…………………………………………………………………...
Тахикардия – это……………………………………………………………….....
Тахифилаксия – это……………………………………………………………….
Задание №4
Отметьте правильные, на Ваш взгляд, утверждения про адреналин:
уровень глюкозы в крови повышает
способствует катаболизму гликогена
способствует анаболизму гликогена
уровень глюкозы в крови понижает
тонус бронхов понижает
тонус бронхов повышает
применяется при гипогликемической коме
повышает скорость биохимических процессов в ЦНС
применяется при гипергликемической коме
сосудосуживающее средство
сосудорасширяющее средство
прессорное средство гипотензивное средство
вызывает тахикардию давление повышает
давление понижает
вызывает брадикардию
применяется при остановке сердца
потребность сердца в кислороде повышает
потребность сердца в кислороде понижает
не применяется при инфаркте миокарда
применяется при анафилактическом шоке
применяется при инфаркте миокарда
не применяется при анафилактическом шоке
применяется при бронхиальной астме
не применяется при бронхиальной астме
является бронхолитиком
является антагонистом инсулина
является синергистом инсулина
добавляют к анестетикам, чтобы уменьшить их резорбцию и снизить токсичность, а также продлить действие анестетика или уменьшить кровотечение
способствует резорбции анестетиков
применяется при анафилактическом шоке, потому что понижает АД и тонус бронхов
применяется при анафилактическом шоке, потому что повышает АД и тонус бронхов
применяется при анафилактическом шоке, потому что повышает АД и понижает тонус бронхов
применяется при анафилактическом шоке, потому что понижает АД и повышает тонус бронхов
применяется при инфаркте миокарда, потому что понижает потребность сердца в кислороде
применяется при инфаркте миокарда, потому что повышает потребность сердца в кислороде
не применяется при инфаркте миокарда, потому что понижает потребность сердца в кислороде
не применяется при инфаркте миокарда, потому что повышает потребность сердца в кислороде и усугубляет гипоксию
является вазоконстриктором
является вазодилататором
способствует гликогенезу
способствует гликогенолизу
гипертензивное средство
бронходилатирующее средство
бронхоконстриктор
бронхорелаксантЗадание №5.
Заполните таблицу:
Группа препаратов Препараты ( синонимы) Показания к применению
МиорелаксантыΒ-адреноблокаторы СиматомиметикиСимпатолитикиβ-адреномиметики Н-холиномиметикиα-адреномиметики Задание №6.
Обоснуйте показания и противопоказания препаратов
Адреналин применяется:
при анафилактическом шоке, потому что……………………………………
……………………………………………………………………………………...
при гипогликемическои коме, потому что…………………………………...
……………………………………………………………………………………...
совместно с анестетиками, потому что………………………………………
………………………………………………………………………………………
Атропин применяется:
-при коликах, потому что………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
-при гиперацидных гастритах, потому что…………………………………
…………………………………………………………………………………….....
-в офтальмологии, для исследования глазного дна, потому что………….
………………………………………………………………………………………..
-при бронхоспазмах и бронхиальной астме, потому что………………....
……………………………………………………………………………………......
Адреналин не применяется при инфаркте миокарда, потому что……….............……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….Задание №7.
Заполните таблицу:
Препараты Индивидуальные эффекты Показания к применению
Эфедрин СкополаминПлатифиллинКонтрольные вопросы:
Другие названия эфферентной части ПНС.
Чем представлена эфферентная иннервация (какими нервными волокнами)?
Какие медиаторы «работают» в эфферентной части ПНС?
Влияние симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы на АД, ЧСС, величину зрачка, секрецию желез, тонус гладкой мускулатуры, перистальтику ЖКТ.
5. Что такое миметики, блокаторы, литики?
6. Какие рецепторы называются холинергическими, а какие адренергическими?
Назовите два вида холинорецепторов и объясните их названия.
Препараты, механизмы действия, синонимы, показания к применению, терапевтические и побочные эффекты:
М- холиномиметиков; Н- холиномиметиков; М-, Н- холииомиметиков; антихолинестеразных средств; М- холиноблокаторов; Н- холиноблокаторов.
Какие адренорецепторы (их разновидности) Вы знаете и где они содержатся?
Препараты, механизмы действия, синонимы, показания к применению, терапевтические и побочные эффекты:
α-адреномиметиков; (β-адреномиметиков; а-,β-адреномиметиков; симпатомиметиков; α-адреноблокаторов; (β-адреноблокаторов симпатолитиков.
Обоснуйте применение адреналина при анафилактическом шоке, гипогликемической коме, бронхиальной астме.
Обоснуйте совместное применение адреналина и анестетиков.
Обоснуйте назначение атропина при коликах, гиперацидных гастритах, в офтальмологии, при бронхиальной астме и бронхоспазмах.
ТЕМА: «Средства, действующие на адренергические синапсы (адренергические средства)»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1. Вместо точек напишите соответствующие слова или определения
1. Эфферентная иннервация представлена нервными волокнами:
а)или, которые иннервируют
б) , которые иннервируют и делятся на 2 группы ..................... и .........................................
2. Медиатор ацетилхолин (АХ) способствует активности отдела вегетативной системы.
3. Медиатор норадреналин (НА) способствует активности
отдела вегетативной системы.
4. Рецепторы, которые вступают в контакт с АХ называются
……………….и бывают двух видов…………и……………………………
5. Рецепторы, которые вступают в контакт с НА называются
и бывают……………………и……………………………………
6. В кровеносных сосудах в основном присутствуют………..рецепторы, в сердце …………………………, в матке и бронхах……………………….
Задание 2. Заполните таблицу:
Показатели работы, функции внутренних органов, желез, систем Влияние вегетативной системы
Симпатический
отдел Парасимпатический отдел
Перистальтика ЖКТ ЧСС Тонус гладкой мускулатуры (бронхов, матки), скелетных мышц Секреция желез АД Величина зрачка Задание №3 Дать определение.
Анафилактический шок – это…………………………………………………….
Анорексигены – это………………………………………………………………..
Аритмия – это …………………………………………………………………….
Бронхорелаксанты – это
Миметики – это лекарственные вещества, которые ……………………………
Бронхолитики – это……………………………………………………………….
Блокаторы – это лекарственные вещества, которые
Вазоконстрикторы - это
Гликоген – это…………………………………………………………………......
Гипоксия – это…………………………………………………………………….
Гликогенолиз – это……………………………………………………………….
Гиперацидность – это…………………………………………………………….
Гипертония – это………………………………………………………………….
Гипотензивные средства – это……………………………………………………
Гликогенез – это…………………………………………………………………..
Колики – это……………………………………………………………………….
Миорелаксанты – это……………………………………………………………..
Прессорные средства – это……………………………………………………….
Судороги – это…………………………………………………………………….
Токолитики – это…………………………………………………………………...
Тахикардия – это……………………………………………………………….....
Тахифилаксия – это……………………………………………………………….
Задание 4. Заполните таблицу:
Группа препаратов Препараты (синонимы) Показания к применению
МиорелаксантыΒ-адреноблокаторы СиматомиметикиСимпатолитикиβ-адреномиметики Н-холиномиметикиα-адреномиметики Задание 5. Обоснуйте показания и противопоказания препаратов
Адреналин применяется:
при анафилактическом шоке, потому что……………………………………
……………………………………………………………………………………...
при гипогликемическои коме, потому что…………………………………...
……………………………………………………………………………………...
совместно с анестетиками, потому что………………………………………
………………………………………………………………………………………
Атропин применяется:
-при коликах, потому что
-при гиперацидных гастритах, потому что…………………………………
-в офтальмологии, для исследования глазного дна, потому что………….
-при бронхоспазмах и бронхиальной астме, потому что………………....
Адреналин не применяется при инфаркте миокарда, потому что……….............……………………………………………………………………………………………
Задание 6. Заполните таблицу:
Препараты Индивидуальные эффекты Показания к применению
Эфедрин СкополаминПлатифиллинЗадание 7. Выписать в рецептах:
Раствор пилокарпина гидрохлорида, глазные капли
Раствор атропина сульфата в ампулах
Раствор платифиллина гидротартрата в ампулах
Задание 8. Перечислить фармакологические группы и конкретно препараты, применяемые
При глаукоме Для стимуляции дыхания При атонии кишечника и мочевого пузыря Для миорелаксацииЗадание №9 Неотложная помощь.
Указать фармакологические группы и препараты применяемые:
При коллапсе Для купирования приступа бронхиальной астмы При анафилактическом шоке

Задание №10
Выписать в рецептах:
Раствор адреналина гидрохлорида в ампулах.
Мезатон раствор в ампулах.
АнаприлинА) тб.
Rp.: Б) амп.
Rp.:
Раунатин – тб.
5.Адельфан – тб.
Эгилок – тб.
Контрольные вопросы
Объясните действие пилокарпина на глаз.
Перечислите показания к применению антихолинэстеразных препаратов.
В чем отличие по действию на холинорецепторы холиномиметиков и холиноблокаторов?
В каких случаях показано применение м-холиноблокирующих средств?
В каких случаях показано применение ганглиоблокаторов?
6.Какие лекарственные средства применяют для расслабления скелетных мышц?
7.Как классифицируются вещества, оказывающие влияние наадренорецепторы?
8. На какие группы делятся адреномиметические вещества?
9. Какое действие характерно для альфа-адреномиметиков?
10. В каких случаях используются альфа-адреномиметические вещества?
11. Какое лекарственное вещество вызывает повышение артериального давления, гипергликемию, тахикардию, устраняет спазм бронхов?
12.Какие адреномиметические средства применяют для купирования приступа бронхиальной астмы?
13. Перечислите случаи применения адреналина гидрохлорида как средства скорой помощи.
14. Каков принцип терапевтического действия нафтизина при рините?
15. Какие адренергические средства применяют при шоке и коллапсе?
16.Какие препараты из группы м-холиноблокаторов и группы адреномиметиков можно применять для купирования приступа бронхиальной астмы?
17. Как анаприлин влияет на деятельность сердца?
18. Каковы показания к применению анаприлина?
19. Какой препарат из группы бетта-адреноблокаторов применяют при стенокардии, аритмиях, гипертонической болезни?
20. Почему анаприлин вызывает бронхоспазм?
ТЕМА «СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦНС»
Дата______
Практическое занятие №_______
Задание №1
Заполните таблицу, отметив положительные ответы:
Фармакологические
характеристики Наркотические
анальгетики Ненаркотические анальгетики
Мощная анальгетическая активность Противовоспалительный эффект Вызывают эйфорию Эффективны при головных, зубных болях, болях воспалительного характера Отмена сопровождается абстинентным синдромом Вызывают привыкание Вызывают пристрастие, манию, зависимость Применяются при онкоболях, инфаркте миокарда, родах Хранение, отпуск, выписывание производятся с особой осторожностью (сейф, нормы отпуска на один рецепт, розовый бланк и т.д.) Жаропонижающий эффект Угнетают дыхательный центр Имеют гастротоксичностьИмеют противокашлевой, снотворный эффекты Задание №2
Дайте определения понятиям:
Антипиретический или гипотермическйй эффект – это_________________
Инсомния – это__________________________________________________
Диссомния – это___________________________________________________
Гиперкинезия – это_________________________________________________
Нейролептанальгезия – это__________________________________________
Эндорфины – это_________________________________________________
Опоидные или опиатные рецепторы – это_______________________________
Задание №3.
Продолжите утверждения:
- Промедол применяется при родах, потому что__________________________
________________________________________________________________
- Транквилизаторы, в частности седуксен, применяются при радикулите и остеохондрозе, чтобы ослабить мышечное давление на позвоночник, т.к. они обладают___________________________________________________
- Преимущество новой группы НПВС - коксибов (препарат: целекоксиб seu целебрекс) заключается в отсутствии гастротоксичности или _____________
___________________________________________________________________
- Антагонисты наркотических анальгетиков или блокаторы опоидных рецепторов «закрывают» эти рецепторы или делают их нечувствительными к экзогенным опиатам (препаратам наркотических анальгетиков), поэтому показаниями к их применению являются_____________________________
_______________________________________________________________
Задание №4.
Заполните таблицу:
препарат Показания кприменению противопоказания Побочные
эффекты Терапевтические
эффекты
Аспирин
seu……………
…………….
……………. Кофеин
Задание №5
Название
фармакологической
группы Альтернативное
название
фармакологической
группы Терапевтические
эффекты Показания кприменению
Нестероидные
Противо-воспалительные средства (НПВС) Нейролептики АтарактикиНоотропыУспокаивающие средства Антидепрессанты ПсихотоникиСнотворные
средства Задание №6.
Решите задачи:
1. Тиопентал - натрия детям вводят ректально при повышенной возбудимости в виде 5% теплого раствора из расчета 4 сантиграмма до 3 лет и 5 сантиграмм от 3 до 7 лет на один год жизни. Рассчитать дозу ребенку 4 лет в граммах и мл.
2. Калипсол при в/в введении вызывает наркоз на 2 минуты в дозе 0,5 мг на 1 кг веса, 1 мг/кг наркоз на 6 минут; 2 мг/кг - 10-15 минут. Больной весит 60 кг, оперативное вмешательство будет длиться ~ 12 минут. Рассчитать сколько мл 5% раствора калипсола необходимо ввести больному в/в.
Задание №7
Заполнить таблицы.
а) Неотложная помощь.
Указать фармакологические группы и конкретно препараты, применяемые
Для купирования острых приступов психомоторного возбуждения Для купирования судорожных припадков Для нейролептаналгезии
б) указать фармакологические группы препаратов и конкретно препараты
Средства, применяемые для лечения шизофрении Средства, применяемые при неврозах и пограничных состояниях от неврозов к психозам Средства, применяемые при истерии и неврастении
Задание №8
Выписать в рецептах:
Настойку валерианы и пустырника
Корвалол – фл.
Седуксена) тб.
Rp.: б) амп.
Rp.:
Настойка пиона – фл.
И назвать синонимы препарата «Диазепам»:
1.
2.
3.
ТЕМА: «Средства, влияющие на функции органов дыхания»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1. Дайте определения понятий:
Аспирация – это___________________________________________________
Асфиксия – это____________________________________________________
Астма – это_______________________________________________________
Аналептики – это___________________________________________________
Бронхолитики - это__________________________________________________
Муколитики – это______________________________________________________
Бронхорелаксация – это________________________________________________
Бронходилятация – это_______________________________________________
Миотропное действие – это___________________________________________
Бронхообструктивный синдром –это ____________________________________
Задание 2. Завершите логическую цепочку
Тонус гладкой мускулатуры бронхов регулируется вегетативной нервной системой, в частности симпатический отдел тонус бронхов понижает, парасимпатический наоборот повышает. Значит для устранения бронхоспазма, для бронходилятации и бронхорелаксации необходимо воздействовать либо на тонус гладкомышечных волокон бронхов - препараты миотропного действия, либо на симпатическую и парасимпатическую иннервацию а именно…………………………………………………………………..
Задание 3. Решите задачи письменно:
1.Натрия цитрат образует с ионами Са соль, таким образом уменьшается количество ионов Са, что приводит к торможению процесса свертывания крови. В организм натрия цитрат не вводят, т.к. резкое падение концентрации ионов Са в крови вызовет нарушение функций сердца и ЦНС. (кальций возбуждает сердечную деятельность и успокаивает ЦНС). Используют натрия цитрат только для консервации донорской крови в количестве 10 мл 4% раствора на каждые 100 мл крови. Посчитайте дозу натрия гидрацитрата в граммах и назовите эту дозу долями грамма.
P.S. Для успешного решения задачи необходимо вспомнить, что такое процентная концентрация, таблицу долей грамма, правила составления и решения пропорций.У больного приступ бронхиальной астмы. В Вашем распоряжении бемегрид, эуфиллин и кордиамин. Что Вы выберете в данном случае и почему?
3.У больного приступ бронхиальной астмы, сопутствующее заболевание - гипертоническая болезнь. В Вашем распоряжении эфедрина гидрохлорид и платифиллина гидротартрат. Что Вы выберете в данном случае и почему?
У больного приступ бронхиальной астмы, страдает сахарным диабетом. В Вашем распоряжении адреналина гидрохлорид и атропина сульфат. Что Вы выберете в этой ситуации и почему?
Задание 4. Выпишите рецепты. Данные занесите в таблицу.
Название препарата Фармакологическая группа Показания к применению Рецепт
ЛИБЕКСИН ГЛАУЦИН ТУСУПРЕКС КАЛИЯ ЙОДИД ТРИПСИН АЦЕТИЛ ЦИСТЕИН БРОМГЕКСИН АМБРОКСОЛ САЛЬБУТАМОЛ ЭУФИЛЛИН КЕТОТИФЕН ТЕМА: «АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1. Заполнить таблицу.
Препараты I ряда
β – адреноблока-торыБлокаторы кальциевых каналов Мочегонные Ингибиторы АПФ
Препараты II ряда
Средства, применяемые при гипертонической болезни
Средства, снижающие тонус симпатической иннервации
Препараты центрального действия ГанглиблокаторыМиотропные, сосудорасширяющие Симпатолити-киα - адреноблокаторы.
Препараты центрального действия Ганглиблокаторыβ – адреноблокаторыАнтагонисты Са ++ Миотропные сосудорасш-иряющиеМочегонные Ингибиторы АПФ
Задание 2. Выписать в рецептах:
Эгилок – тб.
Rp.: Тенорик – тб.
Rp.:
Коринфар – др.
Rp.: Назвать синоним препарата коринфар.
Амлодипин – тб.
Rp.: Индопамид – тб.
Rp.:
Назвать синоним препарата индопамид. Атенолол – тб.
Rp.:
Раствор магния сульфата – амп.
Rp.: Энап – тб.
Rp.:
Диротон – тб.
Rp.: ТЕМА: «СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИБС»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1. Заполнить таблицу.
Нитросодержащие препараты β - адреноблокаторыБлокаторы кальциевых каналов Препараты разных групп
Короткого действия Длительного действия Задание 2. Неотложная помощь.
Перечислить средства для купирования приступа стенокардии.
Средства, применяемые для купирования боли при инфаркте миокарда.
Задание 3. Выписать в рецептах:
1. Нитроглицерин
а) тб.
Rp.: б) масляный раствор в капсулах
Rp.:
2. ЭринитRp.: 3. НитросорбидRp.:
4. Конкор в тб.
Rp.: 5. Эгилок в тб.
Rp.:
6. Атенолол в тб.
Rp.: 7. Верапамил в тб.
Rp.:
8. Верапамил в амп.
Rp.: 9. Кардиомагнил в тб.
Rp.:
Задание 4. Дописать предложение.
Инфаркт миокарда – это……………………………………………………………………………….
Механизм антиангинального действия нитроглицерина……………………………………………
Побочные эффекты нитроглицерина…………………………………………………………………
Стенокардия это……………………………………………………………………………………….
ТЕМА «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»
Дата_______
Практическое занятие №________
Задание №1.
Дайте определения понятиям:
Антиэметики – это_________________________________________________
Анорексигены – это_______________________________________________
Гиперацидность – это_______________________________________________
Гипоацидность – это______________________________________________
Холестаз – это___________________________________________________
Гастропротекторы – это___________________________________________
Helicobacter pilori – это____________________________________________
Рефлюкс-эзофагит – это___________________________________________
Холесекретики - это_______________________________________________
Холекинетики – это_______________________________________________
Гепатотоксичность – это___________________________________________
Холелитиаз – это_________________________________________________
Холецистит – это_________________________________________________
Холангит – это___________________________________________________
Дегельминтизация – это_____________________________________________
Диарея – это_____________________________________________________
Обстипация – это_________________________________________________
Протективное действие – это_______________________________________
Резистентность – это______________________________________________
Антацидные средства – это________________________________________
Регенерация – это_________________________________________________
Н2 рецепторы – это_________________________________________________
Протоновый насос или водородная помпа – это_______________________
_______________________________________________________________
Цитопротективное действие – это_____________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Гепатопротективное действие – это____________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №2.
Заполните таблицу:
Фармакологические группы,
используемые при
↑секреции желёз желудка Механизм
действия Препараты
(синонимы)
1.М-холиноблокаторы 2.Гастропротекторы
а) вяжущие средства б) обволакивающие
средства в) препараты, создающие
механическую защиту
слизистых оболочек г) препараты, усиливающие
защитную функцию
слизистой желудка 3. БлокаторыН2-рецепторов 4. Ингибиторы
протоновогонасоса 5. Антациды 6. Средства,
способствующие
регенерации Задание №3.
Избыточная секреция желез желудка или избыточная секреция компонентов желудочного сока, таких как соляная кислота и пепсин, называется гиперацидность. Чрезмерное выделение соляной кислоты способствует раздражению слизистой оболочки желудка, ее «разъеданию». Поэтому гиперацидность может стать причиной таких заболеваний, как:
___________________________________________________________________
При хроническом панкреатите имеет место недостаточная секреция ферментов поджелудочной железы. Для лечения принимают ферментные препараты, которые восполняют имеющийся недостаток. Поэтому лечение хронического панкреатита проводится ________________
___________________________________________________________________
Ребенок проходит лечение по поводу гельминтоза. Антигельминтное средство в силу своего механизма действия парализует мускулатуру глиста, он теряет способность удерживаться на стенках кишечника, отрывается от них, лишается питания, погибает. У ребенка склонность к запорам, которые в данном случае могут привести к интоксикации продуктами распада гельминтов. Поэтому необходимо____________________________
Задание №4.
Заполните схему, где
1. классификационные группы
2. терапевтические эффекты
3. показания к применению
4. лекарственные препараты
4.
4.
3.
3.
2.
2.
1.
1.
Желчегонные средства
Задание №5 Заполнить таблицу.
Средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка:
Стимулирующие секрецию Заместительная терапия
Желудочный сок и его компоненты Ферментные препараты
Средства, применяемые при избыточной секреции:
Антацидные средства Антисекреторные средства
Всасываю-щиесяНевсасываю-
щиесяНеселективные Селективные Н2 – гистаминобло-каторыII
III
Задание №6 Дать рекомендации пациентам, принимающим альмагель.
Задание №7. Выписать в рецептах:
Драже «Мезим-форте»
Rp.: Креон в капс.
Rp.:
3. Назвать заменители «Мезим-форте». 4.Раствор атропина сульфата в амп.
Rp.:
Раствор платифиллина гидротартрата в амп.
Rp.: АльмагельRp.:
МаалоксRp.: Гастал в тб.
Rp.:
Ранитидин в тб.
Rp.: КвамателRp.:
Назвать синонимы квамателаОмепразол в капс.
Rp.:
Назвать синонимы омепразолаЗадание № 8 Заполнить таблицу.
Желчегонные средства:
ХОЛЕРЕТИКИ
Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты Синтетические препараты Растительные препараты
Задание № 9 Выписать в рецептах:
Одестон в тб. 200 мг
Rp.: Одестон в тб. 400 мг
Rp.:
3. Хофитол в тб.
Rp.: 4.Гепабене в капс.
Rp.:
Уросан в капс.
Rp.: Задание №10 Неотложная помощь.
Средства, применяемые при коликах:
СпазмолитикиКомбинированные препараты ненаркотические анальгетики и спазмолитикиНаркотические анальгетики
М - холиноблокаторыМиотропныеЗадание №11
Выписать в рецептах:
1. Но-шпа в тб.
Rp.: 2.Но-шпа в амп.
Rp.:
3. Папаверина гидрохлорид в амп.
Rp.: 4.Атропина сульфат в амп.
Rp.:
5.Дюспаталин в тб.
Rp.: 6. Дюспаталин в амп.
Rp.:
7. Платифиллина гидротатрат в амп.
Rp.: 8. Аллохол в тб.
Rp.:
Контрольные вопросы:
Лекарственные средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка.
Группы лекарственных препаратов, применяемых при избыточной секреции желез желудка и показания к их применению.
Препараты группы М-холиноблокаторов, их механизм действия.
Препараты группы блокаторов Н2 рецепторов, их механизм действия, возможные побочные эффекты.
Препараты группы блокаторов протонового насоса, другое название этой группы препаратов, механизм действия.
Препараты группы гастропротекторов, их механизм действия.
Препараты, стимулирующие процесс регенерации слизистых оболочек ЖКТ.
Химиотерапевтические средства и препараты, их содержащие, применяемые при язвах желудка и 12-ти перстной кишки, целесообразность их назначения.
Антацидные препараты, применяемые при гиперацидности, механизм их действия, показания к применению.
Осложнения, возможные при приёме в качестве антацидного средства соды?
Препараты антиэметиков, их синонимы, показания к применению.
Препараты, назначаемые при хроническом панкреатите в качестве заместительной терапии.
Классификация желчегонных средств, названия каждой из групп, показания к применению.
Препараты из группы холесекретиков, источники их получения (растения).
Препараты из группы холекинетиков, механизм их действия.
Понятие гепатопротекторов, показания к их применению, препараты, синонимы.
Классификация слабительных средств, механизм действия каждой из групп, препараты, показания к применению, возможные противопоказания.
Препараты, применяемые при диарее.
ТЕМА «ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНОВ»
Дата_______
Практическое занятие №________
Задание №1.
Найдите соответствие:
Название витаминов Фармакотерапевтический
эффект
1. Ретинола ацетат А. Сосудорасширяющий
2. ЭргокальциферолБ. Антиоксидант
3. Витамин КВ. Противоанемический
4.Токоферола ацетат Г. Канцеропротектор5. Никотиновая кислота Д. Антицинготный
6. Витамин В2Е. Лечение Бери-Бери
7. Витамин В15 Ж. Противорахитический
8. Витамин В9З. Синергист витамина С9. Витамин В12 И. Противопеллагрический
10. Аскорбиновая кислота К. Антигеморрагический
11. Тиамина бромид Л. Геропротектор12. Рутин М. Противоязвенный13. Витамин В8 Н. Лечение «куриной» слепоты
14. Витамин U О. Регулирует проницаемость капилляров
15. Витамин В5 П. Предшественник АТФ
16.Витамин РР Р. Способствует нормальной беременности
17. Пиридоксина гидрохлорид С. Снижает токсичность противотуберкулёзных препаратов
Задание №2.
Вместо точек впишите соответствующие слова или определения.
1. Витамин……… синоним…………………………..в организме превращается к кокарбоксилазу, которая участвует в регуляции………….обмена и в освобождении из углеводов …............................................Участвует в синтезе медиатора нервной системы-…………………………………………..Авитаминоз приводит к заболеванию………………., которое протекает с поражением нервной системы. В лечебных целях назначают внутрь и парентерально:………………………………………………………………
2. Витамин В2, синоним….............., необходим для поддержания нормальной зрительной функции, для синтеза гемоглобина. Гипо- и авитаминозы сопровождаются хейлозами - ………………………………,
Глосситами - …………………………………………………………………,
Конъюктивитами - …………………………………………………………...
3. Витамин В3, синонимы: кислота…………………………..,витамин …,
ниацин. Авитаминоз приводит к заболеванию Пеллагра. Симптомы заболевания: диарея, дерматиты, деменция (психические расстройства, вплоть до слабоумия). Кислота…………………. обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует сердечно-сосудистую деятельность.
4. Витамин В6, синоним ………………… Применяют при заболеваниях
…………………..системы. Витамин В6 уменьшает токсичность…………………………….. препаратов (тубазид, изониазид).
5. Витамин В12, синоним…………………………………..Это сложное соединение с атомом кобальта. Витамин необходим для нормального созревания эритроцитов. Больше всего витамина содержится в ……………
6. Витамин U, синоним………………………………………………………
Активное противо…………………….. средство. Название витамина происходит от слова «Ulcus», что в переводе с латинского языка……….
7. Витамин С, синоним……………………………………………………. Участвует в регуляции…………………………………………процессов. Авитаминоз приводит к заболеванию…………………………Главный симптом которого………………………………………..……., так как повышается проницаемость капилляров. Витамин С - активный антиоксидант, канцеропротектор…………………………………..……..
8. Витамин Р, синоним…………… Вместе с витамином……. регулирует нормальную проницаемость капилляров , то есть эти два витамина являются……………………………………………………………………
Задание №3.
Найдите соответствие названий:
1. Ретинола ацетат А) Витамин Е2. Витамин D Б) Витамин В13. Витамин КВ) Витамин Р4. Токоферола ацетат Г) Витамин В25. Рибофлавин Д) А.М.Ф.
6. НиацинЕ) Пиридоксина гидрохлорид
7. Витамин В15 Ж) Ненасыщенные жирные кислоты
8. Витамин Н З) Витамин РР
9. Витамин В12 И) Витамин А10. Фолиевая кислота К) Кальция пантотенат11. Аскорбиновая кислота Л) Эргокальциферол12. Тиамина бромид М) Филлохинон13. Рутин Н) Кальция пангамат14. Витамин В1О) Витамин U
15. Витамин В6П) Биотин
16.Витамин F Р) Витамин В917.Витамин В5 С) Витамин С18.Метилметионинасульфония хлорид Т) ЦианкобаламинЗадание на дом:
Подготовьтесь к контролю знаний по теме в соответствии с теоретическим минимумом.
1. Классификация витаминов.
2. Назовите витамины канцеро-, гепатопротекторы.
3. Назовите витамины, влияющие на проницаемость капилляров.
4. Назовите витамины-антиоксиданты.
5. Какой витамин является коагуляционным? Объясните механизм действия его действия.
6. Какие витамины отвечают за эритропоэз?
7. Какие витамины из группы В нельзя совмещать в одном шприце и почему?
8. Какой витамин снижает токсичность противотуберкулёзных препаратов?
9. Назовите поливитаминные препараты.
ТЕМА: «ПРЕПАРАТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ГОРМОНОВ»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1 Заполнить таблицы.
Перечислить средства, применяемые при инсулинзависимом сахарном диабете:
Препараты инсулина
Короткого действия Средней продолжительности Длительного действия
Средства при инсулиннезависимом сахарном диабете:
Синтетические гипогликемические средства
Производные сульфанилмочевиныБигуанидыII поколения III поколения Задание 3. Перечислить средства, применяемые:
При гипергликемической диабетической коме При гипогликемической или инсулиновой коме
Задание 4. Составить терминологический словарь:
Гипофункция Гиперфункция Средства заместительной терапии Гипергликемия Гипогликемия Гипергликемическая или диабетическая кома Гипогликемическая или инсулиновая кома Гипогликемические средства Задание №4
Заполните схему « Виды диабета»
Диабет



причина

1 типа2 типа
причина


причинапричина
Задание №5
Заполните таблицу «Фармакотерапия сахарного диабета»
Вид сахарногодиабета и его
осложнения (комы) Лекарственные
препараты
(синонимы) Вид лечения,
механизм действия
Инсулин-зависимыйИнсулин-независимыйРаствор глюкозы 40%
Раствор адреналина
гидрохлорида 0,1% Заместительная терапия
Инсулин
Контрольные вопросы:
Сахарный диабет, его основные симптомы (глюкозурия, гипергликемия, полиурия, полидипсия, кетоурия).
Виды сахарного диабета. Факторы риска.
Препараты, применяемые для лечения инсулинзависимого сахарного диабета, их отличительные особенности, пути введения в организм, побочные эффекты.
Препараты, применяемые для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета, их механизмы действия, пути введения в организм, побочные эффекты.
Препараты для купирования гипо- и гипергликемической комы.
ТЕМА: «Средства, влияющие на мускулатуру матки»
Дата______________
Практическое занятие № ____________
Задание 1. Дайте определения понятиям
Токолитики – это____________________________________________
Ритмические сокращения – это__________________________________
Тонические (спастические) сокращения – это________________________
Миометрий – это_____________________________________________
Токоферол – это_____________________________________________
Задание 2. Заполните таблицу:
Группа средств,
влияющих на миометрийПрепараты
и их синонимы Показания
к применению
1. 2. 3. Задание 3. Завершите предложения
При слабой родовой деятельности, перед родами назначают масло
или, потому что
Для обезболивания родов применяется наркотический анальгетик промедол, т.к. он ………………………………………………………………………………
Для проведения медицинских абортов по показаниям применяют препараты……………………………………………………………………………При сильной родовой деятельности, угрозе выкидыша, преждевременных родах применяются препараты из группы
Средства, применяемые при маточных кровотечениях, стойко повышают тонус миометрия, вызывая тонические сокращения, и вследствие этого ........................................................................................................................................
Питуитрин М содержит, по сравнению с питуитрином мало вазопрессина, чтобы
Задание 4. Заполнить таблицу.
Перечислить препараты, применяемые:
При слабой родовой деятельности При маточных кровотечениях Токолитические средства
Контрольные вопросы.
Показания к применению средств, усиливающих сокращения миометрия, и средств, ослабляющих сокращения миометрия.
Естественный стимулятор родовой деятельности (где вырабатывается, когда назначается, способы и пути введения в организм окситоцина и его синтетических производных), противопоказания к применению.
Обоснование назначения при слабой родовой деятельности не питуитрина, а питуитрина М (их отличие друг от друга).
Обоснование применения при слабой родовой деятельности в качестве слабительного средства для очищения кишечника перед родами масла касторового (его синоним и латинское название).
Лекарственные средства, назначаемые при слабой родовой деятельности.
Препараты (β-адреномиметиков, назначаемые при сильной родовой деятельности, называются еще токолитиками, почему? Препараты этой группы и их синонимы.
Обоснование применения для обезболивания родовой деятельности из наркотических анальгетиков промедола.
Спазмолитики, применяемые при родовой деятельности.Лекарственные препараты и растения, назначаемые для остановки маточных кровотечений.

Приложенные файлы

  • docx Tetrad1
    Размер файла: 4 MB Загрузок: 135