Методическая разработка практического занятия № 1 для преподавателя по ПМ.04 и ПМ.07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков».

Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»







Методическая разработка практического занятия
для преподавателей медицинского колледжа

ПМ. 04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг

Раздел 5. Оказание медицинских услуг в пределах своих полномочий. Оформление документации.

Тема: «Внутримышечная инъекция.
Разведение антибиотиков»

Практическое занятие № 1

Специальности:
31.02.01. Лечебное дело - углубленный уровень СПО
34.02.01. Сестринское дело - базовый уровень СПО



Автор: Анискевич Т.Н.,
преподаватель профессиональных модулей




г. Вязьма,
2016 г.



















Автор: Анискевич Т.Н., преподаватель высшей квалификационной категории профессиональных модулей СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина».






Пояснительная записка

Данная методическая разработка составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по ПМ.04. и ПМ.07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальностям 31.02.01. Лечебное дело - углубленный уровень среднего профессионального образования и 34.02.01. Сестринское дело - базовый уровень среднего профессионального образования.
Методическая разработка предназначена преподавателям медицинского колледжа для проведения практического занятия № 1 по ПМ. 04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальностям 31.02.01. Лечебное дело - углубленный уровень среднего профессионального образования и 34.02.01. Сестринское дело - базовый уровень среднего профессионального образования по теме: «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков».
Данная тема актуальна для практического здравоохранения. Это связано как с увеличением количества пациентов, нуждающихся в проведении внутримышечных инъекций, так и с введением различных лекарственных препаратов, предназначенных для внутримышечного введения. Фельдшер и медицинская сестра должны обладать хорошими теоретическими знаниями и практическими умениями по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков». Строжайшее соблюдение правил асептики, знание и выполнения приказов по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) являются одним из основных критериев профессиональной квалификации средних медицинских работников.
При проведении практического занятия используются различные приёмы, методы, формы и средства обучения. При изучении нового материала необходима связь с ранее изученными темами.
В методической разработке имеются приложения, с помощью которых осуществляется контроль исходного уровня знаний, закрепление и контроль изученного материала. Имеются эталоны ответов.
Данная методическая разработка может оказать помощь преподавателям медицинского колледжа для проведения практического занятия № 1 по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков».





Тема занятия: «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»
Продолжительность занятия: 180 минут.
Место проведения: кабинет доклинической практики.
Тип занятия: практическое занятие.

Методы и приёмы обучения

Метод
Основное назначение
Уровень усвоения
Приёмы
Мотивация

1.Объяснительно-иллюстративный
Организация усвоения информации обучаемыми путём сообщения им учебного материала и обеспечения его успешного восприятия.
I
Словесные:
-беседа, работа с учебным пособием, объяснение;
Наглядные:
- иллюстрации, демонстрация;

Формирует теоретические и практические знания. Воспитывает нравственность, терпение. Развивает внимание, логическое мышление.

2.Репродуктивный
Формирование умений и навыков использования и применения полученных знаний.
II – III
Решение ситуационных задач, выполнение практических заданий, работа по алгоритму.
Обогащают знания, формируют умения и навыки, аккуратность в работе.

3. Проблемное изложение
Раскрытие в изучаемом учебном материале различных проблем и показ способов их разрешения.
II – III
Постановка проблемы, анализ, установление причинно-следственных связей.
Развивает самостоятельность мышления.



Уровень освоения учебного материала:
I - ознакомительный (узнавание ранее изученных объектов, свойств);
II - репродуктивный (выполнение деятельности по образцу, инструкции или под руководством);
III - продуктивный (планирование и самостоятельное выполнение практических манипуляций, решение проблемных задач). Цели занятия:

Учебные:
закрепить теоретические знания и практические умения обучающихся по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете;
сформировать новые теоретические знания и практические умения обучающихся по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков».

Развивающие:
развитие клинического мышления, познавательного интереса к теме занятия.

Воспитательные:
стимулировать потребность в формировании ответственности за здоровье пациентов;
воспитывать аккуратность при выполнении практических манипуляций;
прививать любовь к избранной профессии.


Обучающийся должен знать:
оснащение и документацию процедурного кабинета;
основные нормативные документы и приказы по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в лечебно-профилактических учреждениях;
анатомические области для внутримышечного введения лекарственных средств;
универсальные меры предосторожности при работе с колюще-режущими изделиями медицинского назначения;
универсальные меры предосторожности при контакте с биологическими жидкостями;
дезинфекцию и утилизацию использованных одноразовых шприцев и игл;
особенности разведения и внутримышечного введения антибиотиков;
особенности внутримышечного введения 25 % раствора магния сульфата.

Обучающийся должен уметь:
предоставить пациенту необходимую информацию о предстоящей инъекции;
подготовить все необходимое для выполнения внутримышечной инъекции;
вымыть руки гигиеническим уровнем;
надеть стерильные перчатки;
собрать шприц однократного применения;
набрать раствор из ампулы и флакона в шприц однократного применения;
рассчитать количество растворителя и развести антибиотики во флаконе;
осуществить внутримышечную инъекцию на фантоме;
провести дезинфекцию изделий медицинского назначения после их применения согласно нормативным документам.

Формируемые общие компетенции:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Формируемые профессиональные компетенции:

ПМ. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальности 34.02.01. Сестринское дело - базовый уровень СПО:
ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.6.Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальности 31.02.01. Лечебное дело – углубленный уровень СПО:
ПК 7.5. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 7.6.Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 7.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

Наглядные пособия:
фантомы для проведения внутримышечных инъекций;
алгоритмы выполнения практических манипуляций.


Учебно-методические средства:
- методическая разработка практического занятия № 1для преподавателя по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»;
- методические рекомендации для аудиторной самостоятельной работы обучающихся по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»;
- контрольные вопросы по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»;
- тестовый контроль;
- контрольно-экспертная карта.

Оснащение занятия:
- раковина с водой;
- жидкое мыло с дозатором;
- одноразовые салфетки;
- манипуляционные столики;
- стерильные шприцы однократного применения емкостью от1 мл до10 мл, иглы длиной 60-80 мм и сечением 0,8 -1,0 мм.
- нестерильные лотки;
- стерильные лотки;
- пинцеты в стерильной ёмкости;
- нестерильные пинцеты в ёмкости;
- пилочки для вскрытия ампул;
- лекарственные средства в ампулах, в т.ч. 25 % раствор магния сульфата;
- антибиотики во флаконах по 1,0 г (1 000 000 ЕД); 0, 5 г (500 000ЕД); 0,25 г (250 000 ЕД);
- бициллин 300 000 ЕД, 600 000 ЕД, 1 200 000 ЕД, 1 500 000 ЕД;
- растворители для антибиотиков: 0,25 % и 0,5 % раствор новокаина, вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, 1 % раствор лидокаина;
- бикс со стерильными салфетками, ватными шариками в бязевых упаковках;
- стерильная ёмкость для ватных шариков;
- одноразовые перчатки;
- спирт 70 %;
- кожные антисептики («Диасептик-30» и др.);
- контейнеры с дезинфицирующим раствором с маркировкой «Для дезинфекции одноразовых шприцев», « Для дезинфекции ватных шариков», «Для дезинфекции перчаток»; «Для дезинфекции ветоши»;
- ёмкость для сбора колюще-режущих медицинских отходов одноразовая, заполненная на ј дезинфицирующим раствором;
- фантомы для внутримышечных инъекций;
- листы врачебных назначений;
- аптечка для оказания неотложной медицинской помощи;
- «Журнал регистрации аварийных ситуаций».

Межпредметные связи

Специальность 31.02.01. Лечебное дело - углубленный уровень СПО
Обеспечиваемые:
УД «Анатомия и физиология человека»;
УД «Фармакология»;
УД «Основы микробиологии»;

Обеспечивающие:
Учебная практика по ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальности 31.02.01. Лечебное дело – углубленный уровень СПО;
Производственная практика по ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальности 31.02.01. Лечебное дело - углубленный уровень СПО;
ПМ. 01. Диагностическая деятельность;
ПМ.02. Лечебная деятельность;
ПМ. 03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе;
Преддипломная практика по специальности 31.01.02. Лечебное дело – углубленный уровень СПО.


Специальность 34.02.01. Сестринское дело - базовый уровень СПО
Обеспечиваемые:
УД «Анатомия и физиология человека»;
УД «Фармакология»;
УД «Основы микробиологии»;

Обеспечивающие:
Учебная практика по ПМ. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальности 34.02.01. Сестринское дело – базовый уровень СПО;
Производственная практика по ПМ. 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными по специальности 34.02.01. Сестринское дело - базовый уровень СПО;
ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах;
ПМ. 03. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях;
Преддипломная практика по специальности 34.01.02. Сестринское дело – базовый уровень СПО.






План проведения практического занятия № 1
по теме ««Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»
№ п/п
Этапы занятия
Деятельность
преподавателя
Деятельность
обучающихся
Мотивация
Время

1.
Организация начала занятия
Отмечает отсутствующих, выясняет причины, обращает внимание на внешний вид обучающихся, готовность к занятию
Обучающиеся готовят дневники, учебные пособия, ручки
Концентрация внимания обучающихся
1 мин

2.
Сообщение темы, её обоснование
Сообщает тему занятия, обращает внимание обучающихся на актуальность изучаемой темы, межпредметные связи
Записывают тему занятия в дневнике, слушают, осознают
Активизация и мышления обучающихся на тему занятия, осознание её значения для будущей работы
1 мин

3.
Постановка целей и ознакомление с планом занятия
Обращает внимание обучающихся на цели и задачи, стоящие перед ними в процессе занятия
Слушают, осмысливают
Создание у обучающихся цельного представления о практическом занятии
3 мин

4.
Контроль исходного уровня знаний
тестовый контроль (приложение № 1)

Раздает тестовые задания, проводит инструктаж.
Сообщает критерий оценки.
Отвечают на тестовые задания
Управление процессом усвоения, обсуждение результатов контроля

10 мин

5.
Изучение новой темы
Раскрывает содержание темы, демонстрирует алгоритмы разведения антибиотиков и выполнения внутримышечной инъекции (на фантоме), раздает методические рекомендации для аудиторной самостоятельной работы
Слушают, наблюдают за демонстрацией преподавателем алгоритмов разведения антибиотиков и выполнения внутримышечной инъекции
(на фантоме), осмысливают полученную информацию
Развитие мыслительной деятельности, овладения практическими манипуляциями

20 мин

6.
Самостоятельная работа обучающихся:
- работа «малыми» группами;
- взаимообучение;
- индивидуьное решение ситуационных задач с последующим их обсуждением
Создает условия для самостоятельной работы обучающихся. Наблюдает, корректирует самостоятельную работу обучающихся, обращает внимание на правильность набора лекарственных средств из ампул и флаконов, разведения антибиотиков и выполнения внутримышечной инъекции. Добивается правильного выполнения алгоритма внутримышечной инъекции (на фантоме). С целью закрепления изучаемого материала организует индивидуальное решение ситуационных задач и самоконтроль их выполнения по эталонам ответа с последующим их обсуждением группой.
Пользуясь методическими рекомендациями, записывают
теоретический материал по разведению антибиотиков и алгоритм выполнения внутримышечной инъекции в дневник.
Отрабатывают алгоритм выполнения внутримышечной инъекции, работая малыми группами, обучают друг друга набору лекарственных средств из ампул и флаконов, разведению антибиотиков и выполнению внутримышечной инъекции под контролем преподавателя.
Индивидуально решают письменно в дневнике ситуационные задачи, затем правильность решения задач сверяют с эталонами ответа. Обсуждают решение ситуационных задач коллективно группой.
Подготовить обучающихся к самостоятельной работе набору лекарственных средств из ампул и флаконов, разведению антибиотиков и выполнению внутримышечной инъекции

110 мин

7.
Итоговый контроль изученного
материала:
выполнение заданий контрольно-экспертной карты
(приложение № 2)
Создает условия
для контроля изучаемого материала, раздаёт контрольно-экспертные карты, оценивает действия обучающихся
Выполняют задания контрольно-экспертной карты
Выяснение степени усвоения знаний и умений, способность применять полученные знания и умения на практике

25 мин

8.
Подведение итогов занятия
Высказывает свою точку зрения в отношении работы каждого обучающихся на занятии, обращает внимание на сложные моменты темы, проверяет дневники, выставляет оценку каждому обучающемуся с комментариями
Выслушивают преподавателя, анализируют, в случае необходимости задают вопросы, заполняют дневники
Оценка работы обучающихся на занятии

5 мин


9.
Домашнее задание

Дает рекомендации по выполнению домашнего задания:
повторить материал по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков».
Слушают, записывают домашнее задание, задают вопросы
Осознание обучающимися важности овладения знаниями и умениями в объёме, достаточном для выполнения профессиональных обязанностей

3 мин

10.
Окончание занятия
Даёт указания по уборке рабочего места
Приводят в порядок рабочее место
Вырабатывать аккуратность, дисциплинированность

2 мин



Контрольные вопросы по теме
«Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»

Гигиенический уровень мытья рук.
Надевание стерильных перчаток.
Снятие и дезинфекция использованных перчаток.
Сборка шприца инъекционного однократного применения.
Набор раствора из ампулы.
Набор раствора из флакона.
Разведение антибиотиков в соотношении 1:1.
Разведение антибиотиков в соотношении 1:2.
Особенности разведения и правила введения бициллина.
Особенности внутримышечного введения 25 % раствора магния сульфата.
Внутримышечная инъекция.
Дезинфекция ватных шариков после проведения инъекции.
Дезинфекция использованных шприцев инъекционных однократного применения.
Дезинфекция, сбор и временное хранение отходов класса Б в лечебно-профилактическом учреждении.


Критерий
оценки знаний и умений на практическом занятии

Оценка «5» (отлично) ставится на практическом занятии в случае, когда обучающийся показал высокую степень самостоятельности при выполнении манипуляций, а ответ его представлял собой последовательное, логическое, грамотное изложение материала.

Оценка «4» (хорошо) ставится обучающемуся при допущении им незначительных неточностей при выполнении манипуляций, хотя изложение того или иного вопроса может быть приемлемым для оценки «5».

Оценка «3» (удовлетворительно) ставится в том случае, когда обучающийся выполняет ту или иную манипуляцию, однако проявляет при этом усвоение только главных элементов навыка, само выполнение манипуляции носит черты неудовлетворительности. Изложение того или иного вопроса может быть приемлемым для оценки «4».

Оценка «2» (неудовлетворительно) ставится обучающемуся в случае, если он выполняет ту или иную манипуляцию, допускает грубые нарушения в проведении манипуляции, само выполнение беспорядочно, при этом положительный ответ изменить оценки не может.
Информационное обеспечение занятия

Основные источники:

Мухина С. А. , Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд,. исправл. и доп. - М: ГЭОТАР – Медиа, 2012, с. 15 – 18, 343 – 359, 357 – 361.

Дополнительные источники:

Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова; под ред. В.В.Морозова. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2012, с. 301 – 309, 315 – 318.
Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П.Обуховец, О.В.Чернова; под ред. Б.В.Кабарухина. – Изд. 20-е, стер. - Ростов н/Д: Феникс, 2014, с. 483 – 489, 500 – 510.


Нормативные документы:

Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения. Методические указания МУ 3.1.2313 – 08.
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
МУ № 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».
СанПиН 2.1.7.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
СанПиН 2.1.7.2790 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
СанПиН 3.1.5. 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".


Интернет ресурсы:

[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы;
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] нормативные документы.

Приложение №1
Тестовый контроль по теме
«Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»

Вариант- I

1. Преимущества парентерального пути введения лекарственных средств:
а) большая точность дозировки
б) исключается барьерная роль печени
в) быстрота действия
г) все выше перечисленное

2. Режим обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения в автоклаве:
а) температура – 1800 С – 60 минут
б) температура – 1320 С – 20 минут
в) температура – 1200 С – 15 минут
г) температура – 1210 С – 30 минут

3. Установите соответствие:
Вид инъекции
Угол наклона иглы при выполнении инъекции (в град.):

1. Подкожная
2. Внутримышечная
а) 90
б) 5
в) 45


4. 1 мл антибиотика при разведении 1:2 содержится:
а) 100 000 ЕД антибиотика в) 250 000 ЕД антибиотика
б) 200 000 ЕД антибиотика г) 500 000 ЕД антибиотика

5. Установите соответствие:
Вид инъекции
Длина иглы

1. Внутрикожная
2. Подкожная
3. Внутримышечная

а) 60 – 80 мм
б) 15 мм
в) 20 мм


6. Для разведения 1 200 000 ЕД бициллина необходимо взять:
а) 5 мл 0,5% раствора новокаина
б) 5 мл изотонического раствора натрия хлорида
в) 10 мл воды для инъекций
г) 10 мл 0,5% раствора новокаина

7. В 3 мл раствора антибиотика при разведении 1:1 содержится ЕД антибиотика:
а) 100 000 ЕД б) 200 000 ЕД в) 300 000 ЕД г) 1 000 000 ЕД

8. Анатомические области для внутримышечной инъекции:
а) передняя поверхность предплечья
б) латеральная широкая мышца бедра
в) задняя поверхность плеча
г) большая ягодичная мышца

9. Место для проведения внутримышечной инъекции обрабатывают:
а) 70о этиловым спиртом в) водой для инъекций
б) 96 о этиловым спиртом г) кожным антисептиком

10. Промывание под проточной водой одноразовых шприцев после выполнения инъекции допускается:
а) до проведения дезинфекции
б) после проведения дезинфекции
Тестовый контроль по теме
«Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»

Вариант- II

1. Парентеральный способ это применение лекарственных средств:
а) на кожу в) через рот, через прямую кишку
б) через дыхательные пути г) подкожно, внутримышечно, внутривенно.

2. Установите соответствие:
Вид инъекции
Место введения

1. Внутрикожная
2. Подкожная


а) верхний наружный квадрант ягодицы
б) наружная поверхность плеча
в) передняя поверхность предплечья


3. Для разведения 600 000 ЕД бициллина необходимо взять:
а) 5 мл 0,5% раствора новокаина
б) 5 мл изотонического раствора натрия хлорида
в) 10 мл воды для инъекций
г) 10 мл 0,5% раствора новокаина

4. Для внутримышечной инъекции используется игла длиной:
а) 20 мм б) 60 мм в) 10 мм г)15 мм

5.Установите соответствие:

Вид инъекции
Глубина введения иглы

1. Внутрикожная
2. Подкожная
3. Внутримышечная
а) на 2/3 её длины
б) до 1 мм
в) 50 мм


6. Наиболее удобным анатомическим местом для внутримышечной инъекции является:
а) передняя брюшная стенка
б) наружная поверхность плеча
в) верхний наружный квадрант ягодицы
г) подлопаточная область

7. В 1 мл антибиотика при разведении 1:1 содержится:
а) 100 000 ЕД антибиотика в) 250 000 ЕД антибиотика
б) 200 000 ЕД антибиотика г) 500 000 ЕД антибиотика


8. Для разведения антибиотиков используют:
а) 0,5% раствор новокаина
б) 0,9% изотонический раствор натрия хлорида
в) воду для инъекций
г) все перечисленное

9.Физический метод обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения проводится:
а) в сухожаровом шкафу в) в автоклаве
б) методом кипячения г) методом сжигания

10. Положение пациента во время внутримышечной инъекции
а) сидя в) лежа на животе или на боку
б) лежа на спине г) стоя
Эталоны ответов
на тестовый контроль по теме
«Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»



1 вариант
2 вариант

1. г
1. г

2. г
2. 1в,2б

3. 1в,2а
3. б

4. б
4. б

5. 1б,2в,3а
5. 1б,2а,3в

6. в
6. в

7. в
7. а

8. б, г
8. г

9. г
9.в

10. б
10.в






Критерий оценки тестового контроля

0 – 1 ошибка - «5» (отлично)
2 ошибки - «4» (хорошо)
3 ошибки - «3» (удовлетворительно)
4 и более ошибок - «2» (неудовлетворительно)

Приложение № 2

КОНТРОЛЬНО-ЭКСПЕРТНАЯ КАРТА
Тема: «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»

Вариант – I

Теоретический вопрос.
Правила разведения антибиотиков (1:1 и 1:2).

Тестирование.
Наиболее удобным анатомическим местом для внутримышечной инъекции является:
а) передняя брюшная стенка
б) верхне-наружный квадрант ягодицы
в)наружная поверхность плеча
г) подлопаточная область

Установите соответствие:
Виды инъекций: Виды игл:
Внутрикожная А. длина 80 мм, сечение 1,0 мм
Б. длина 30 мм, сечение 0,6 мм
Внутримышечная В. длина 15 мм, сечение 0,4 мм
Г. длина 20 мм, сечение 0,6 мм

Для выполнения внутримышечной инъекции нужно приготовить _______ватных шарика, смоченных кожным антисептиком.

В 1 мл антибиотика при разведении 1:2 содержится:
а) 100 000 ЕД антибиотика в) 250 000 ЕД антибиотика
б) 200 000 ЕД антибиотика г) 500 000 ЕД антибиотика

Физический метод обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения проводится:
а) в сухожаровом шкафу
б) методом кипячения
в) в автоклаве
г) методом сжигания

В 3 мл раствора антибиотика при разведении 1:1 содержится _____ЕД антибиотика.

В 2,5 мл раствора бициллина содержится _____ ЕД антибиотика.


Установите соответствие:
Лекарственное вещество Растворитель
Бициллин А. 0,5 % раствор новокаина
Б. изотонический раствор натрия хлорида
Цефазолин В. 2 % раствор новокаина
Г. вода для инъекций

Режим обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения в автоклаве:
а) температура - 180о С, в течение 60 минут
б) температура - 132 оС, в течение 20 минут
в) температура - 120оС, в течение 45 минут
г) температура – 121оС, в течение 30 минут

Установите правильную последовательность при выполнении внутримышечной инъекции бициллина:
1) приложить грелку к месту инъекции;
2) держа шприц правой рукой ввести иглу в мышцу под углом 90о на глубину 5 – 6 см, оставив у канюли 2 – 3 мм иглы над кожей,
3) I и II пальцами левой руки плотно зафиксировать мягкие ткани в месте инъекции,
4) протереть место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком,второй шарик не выбрасывать, а зажать его в руке мизинцем,
5) надеть стерильные перчатки,
6) не перекладывая шприц из руки в руку, перенести левую руку на поршень и ввести бициллин глубоко в мышцу 2-х моментным методом,
7) приложить к месту инъекции второй ватный шарик с кожным антисептиком и, придерживая иглу пальцем за канюлю, быстро извлечь ее из мягких тканей.

Ситуационная задача.
Медсестра после выполнения внутримышечной инъекции накрыла использованную иглу колпачком. При проведении дезинфекции одноразового шприца с иглой она нечаянно уколола себе палец.
Тактика медсестры.


КОНТРОЛЬНО-ЭКСПЕРТНАЯ КАРТА
Тема: «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»

Вариант – II

Теоретический вопрос.
Правила разведения и особенности введения бициллина.


Тестирование.
Способы гигиенической обработки рук:
а) гигиеническое мытье рук водой с мылом;
б) ___________________________________.

Анатомические области для проведения внутримышечных инъекций:
а) подлопаточная область
б) передняя поверхность средней трети предплечья
в) латеральная широкая мышца бедра
г) большая ягодичная мышца

Установите соответствие:
Лекарственное вещество Растворитель
Цефотаксим А. 0,5 % раствор новокаина
Б. изотонический раствор натрия хлорида
Бициллин В. 2 % раствор новокаина
Г. вода для инъекций

В 5 мл раствора бициллина содержится______ЕД антибиотика.

После внутримышечной инъекции бициллина на место введения необходимо приложить _________________.

Установите соответствие:
Виды инъекций: Виды игл:
Внутримышечная А. длина 80 мм, сечение 1,0 мм
Б. длина 30 мм, сечение 0,6 мм
Подкожная В. длина 15 мм, сечение 0,4 мм
Г. длина 20 мм, сечение 0,6 мм

В 1 мл антибиотика при разведении 1:2 содержится_________
ЕД антибиотика.

В 1 мл антибиотика при разведении 1:1 содержится:
а) 100 000 ЕД антибиотика в) 250 000 ЕД антибиотика
б) 200 000 ЕД антибиотика г) 500 000 ЕД антибиотика

Внутримышечная инъекция выполняется шприцами емкостью от ____мл до ___мл.

Установите правильную последовательность при выполнении внутримышечной инъекции антибиотика:
1) надеть стерильные перчатки,
2) держа шприц правой рукой ввести иглу в мышцу под углом 90о на глубину5 – 6 см, оставив у канюли 2 – 3 мм иглы над кожей,
3) I и II пальцами левой руки плотно зафиксировать мягкие ткани в месте инъекции,
4) протереть место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком, второй шарик не выбрасывать, а зажать его в руке мизинцем,
5) приложить к месту инъекции второй ватный шарик с кожным антисептиком и, придерживая иглу пальцем за канюлю, быстро извлечь ее из мягких тканей.
6) не перекладывая шприц из руки в руку, перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарственное средство,

Ситуационная задача.
Медсестра, осуществляющая сбор отходов шприцев инъекционных однократного применения, после дезинфекции пересыпала собранные шприцы из одной тары в другую, утрамбовала их руками, сняла халат и вымыла руки.
Оцените действия медсестры.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА КОНТРОЛЬНО-ЭКСПЕРТНУЮ КАРТУ
по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»

Вариант – I
Теоретический вопрос
Правила разведения антибиотиков (1:1 и 1:2)
Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Они дозируются в единицах действия и выпускается во флаконах по 2500 00 ЕД (0,25 г), 500 000 ЕД (0,5 г), 1 000 000 ЕД (1,0 г). Перед употреблением антибиотики растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия (физиологический раствор 0,9% хлорида натрия), воде для инъекций или 0,5% растворе новокаина. Антибиотики из фармакологической группы – цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим и др.) можно разводить в 1% растворе лидокаина и воде для инъекций.
Правило разведение антибиотиков в соотношении 1 : 1 -
в 1 мл раствора антибиотика должно содержаться 100 000 ЕД антибиотика.
Правило разведение антибиотиков в соотношении 1 : 2 –
В 0,5 мл раствора должно содержаться 100 000 ЕД антибиотика или в 1 мл раствора должно содержаться 200 000 ЕД антибиотика.

II. Тестирование:
1. б
2. 1) В 2) А
3. 2
4. б
5. в
6. 300 000 ЕД
7. 300 000 ЕД
8. 1) Б, Г 2) А, Б, Г
9. г
10. 5,4,3,2,6,7,1

III. Ситуационная задача
Эталон ответа на ситуационную задачу
1.Категорически запрещается надевать колпачок на использованную иглу.
Действия медицинской сестры при аварийной ситуации:
–в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- наложить на раневую поверхность бактерицидный лейкопластырь;
- сделать запись в журнале аварийных ситуаций;
- сообщить администрации лечебно-профилактического учреждения о случившемся.
ЭТАЛОН ОТВЕТА НА КОНТРОЛЬНО-ЭКСПЕРТНУЮ КАРТУ
по теме «Внутримышечная инъекция. Разведение антибиотиков»

ВАРИАНТ – II

Теоретический вопрос
Правила разведения и особенности введения бициллина
Бициллин разводится водой для инъекций или 0,9% раствор хлорида натрия строго перед введением! После разведения бициллина образуется взвесь. В месте инъекции образуется лекарственное депо, из которого лекарственное вещество поступает в кровь длительное время.
Для разведения 300 000 ЕД берут 2,5 мл растворителя;
600 000 ЕД берут 5 мл растворителя;
1 200 000 ЕД берут 10 мл растворителя;
1 500 000 ЕД берут 10 мл растворителя.
Бициллин вводится только внутримышечно. Лучшим местом для инъекции является бедро: при ходьбе циркуляция крови усиливается, что способствует хорошему рассасыванию депонируемого участка. Игла для инъекции должна быть с широким просветом.
Правила выполнения инъекций бициллина
Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется.
Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Антибиотик разводится в присутствии пациента, осторожно. При разведении суспензии не должно быть вспенивания.
Суспензия быстро набирается в шприц.
Препарат вводится глубоко в мышцу 2-х моментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.
Приложить грелку к месту инъекции.
II. Тестирование:
1. обработка кожным антисептиком
2. в, г
3. 1) А, Б, Г 2) Б, Г
4. 600 000 ЕД
5. грелку
6. 1) А 2) Г
7. 200 000 ЕД
8. а
9. 1 - 10
10. 1,4,3,2,6,5

III. Ситуационная задача
Эталон ответа на ситуационную задачу
Действия медицинской сестры неверны. Категорически нельзя пересыпать собранные шприцы из одной тары в другую, утрамбовывать их руками. При работе необходимо использовать индивидуальные средства защиты. Пакеты с отходами класса Б необходимо после проведения дезинфекции завязать стяжкой и поместить в отдельные контейнеры для временного хранения в отдельное помещение. Затем снять защитную одежду, вымыть руки и вытереть их индивидуальным или одноразовым полотенцем.










13PAGE 15


13 PAGE \* MERGEFORMAT 14315



«Утверждаю»

Зам. директора по УМР СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»
______________________
«___» ___________2016 г.


Рассмотрена
на заседании ЦМК специальных дисциплин № 1
протокол № ___
от «____» ________ 2016 г.

Председатель ЦМК специальных дисциплин № 1
____________________________





Заголовок 1 Заголовок 6 Заголовок 715

Приложенные файлы

  • doc file12
    Размер файла: 190 kB Загрузок: 15